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- 変形性股関節症
変形性股関節症の患者さんを看護する際は、股関節への負担を減らせるよう、日常生活を工夫することが大切です。 股関節の軟骨が擦り減り、骨の変形を引き起こす「変形性股関節症」は、下半身に痛みがみられる疾患です。 本記事では、変形性股関節症の患者さんの看護について、詳しく解説します。 看護ケアを行う際は、身体的側面だけでなく心理的側面にも注意し、患者さんと関わりましょう。 変形性股関節症の患者さんを看護するポイント 変形性股関節症の患者さんを看護する際は、以下の4つのポイントを押さえることが大切です。 股関節への負担を減らす日常生活の管理 リハビリが行えるように環境を整える 問診時 人工股関節置換術(THA)の手術前後 骨の変形がみられる変形性股関節症では、病状の進行や治療経過などに、患者さんの気持ちが追いつかない場合もあります。 患者さんが安心して日常生活を送れるよう、患者さんに合わせて看護ケアを行いましょう。 股関節への負担を減らす日常生活の管理 変形性股関節症の看護では、股関節への負担を減らす日常生活の管理を行うことがポイントです。 股関節へ大きな負担がかかると、症状が悪化し、治療期間が延長する恐れがあります。 改善が必要な生活習慣を送っている場合は、患者さんの意見を聞きながら、個々に合わせた行動を提案しましょう。 リハビリが行えるように環境を整える 変形性股関節症の患者さんを看護する際は、リハビリが行えるように環境を整えることが重要です。 リハビリを実施する際は、以下の点に注意して環境整備を行いましょう。 ベッドの高さが患者さんに合っているか ナースコールやコードが絡まっていないか 固定具の装着方法が正しいか 床に物が散らかっていないか 変形性股関節症でリハビリを行う目的は、症状の緩和や術後の可動域の拡大です。 安全にリハビリが行えるように、看護師は患者さんの身の回りを入念にチェックしましょう。 問診時 変形性股関節症の患者さんを看護する際は、問診時の表情や言動を確認することがポイントです。 問診時に以下の点を観察すると、症状の有無や患者さんの気持ちなどを把握できます。 苦痛表情の有無 動作時の痛みの有無 股関節の可動域 歩行状態 感覚障害の有無 不安症状 リハビリの進捗状況 など 患者さんの訴えに耳を傾けることも大切ですが、診察の出入りや待っている様子などを見て、日常生活での困りごとを知ることも重要です。 人工股関節置換術(THA)の手術前後 変形性股関節症で人工股関節置換術(THA)を受ける患者さんを看護する際は、手術前後の様子を観察しましょう。 人工股関節置換術(THA)とは、股関節の擦り減った部分を人工物に置き換える手術です。 術後は変形性股関節症による痛みや動かしにくさなどの症状が改善しますが、リハビリで日常生活動作を獲得していく必要があります。 手術前後で下半身の使い方に違いが生じることで違和感を覚えたり、今後の生活が見通せなかったりすると、患者さんの不安が大きくなるため注意が必要です。 手術への不安が大きく、手術を避けて治療したい場合は、再生医療による治療も選択肢の1つです。 以下の動画では、手術を避けて変形性股関節症を治した方の体験談をご紹介していますので、合わせてご覧ください。 変形性股関節症の看護ケアで重要なこと 変形性股関節症の看護ケアで重要なことは、以下の2つです。 退院後の生活指導も重要 術前後のメンタルヘルスに注意する 手術で変形性股関節症を治療した場合は、リハビリによる可動域の拡大が期待できるため、今までできなかった動作ができるようになる可能性があります。 人工股関節置換術を受けた患者さんの、日常生活での注意点を指導し、合併症のリスクを低減しましょう。 退院後の生活指導も重要 変形性股関節症の看護ケアでは、退院後の生活指導も重要です。 人工股関節置換術を受けた患者さんに退院指導を行う際は、以下の内容を伝えましょう。 あぐらの姿勢をとらない 正座で前かがみにならない 前かがみで靴下を履かない 足を組まない 手術をした側の足を軸足にしない 重い荷物を持たない 転倒に注意する 洋式トイレを使用する 激しい運動を行わない 変形性股関節症の術後は、人工関節に負担がかからないように姿勢を工夫することが大切です。 仕事や趣味などで、股関節に負担のかかる動作がないか、患者さんとともに確認しましょう。 術前後のメンタルヘルスに注意する 変形性股関節症の患者さんを看護する際は、術前後のメンタルヘルスに注意が必要です。 術前に思い描いていた生活と実際の術後の様子が異なる場合に、ストレスが増加したり意欲の低下がみられたりするケースがあります。 元の日常生活に戻るためにはリハビリが必要ですが、意欲の低下により目標を見失うこともあります。 看護師は術前後の患者さんの悩みを傾聴し、不安を軽減できるよう関わりましょう。 【まとめ】変形性股関節症の看護はケアと周囲の協力が重要 変形性股関節症の看護は、患者さんの周囲の協力や気持ちに寄り添ったケアが重要です。 変形性股関節症で痛みや動かしにくさなどの症状がある場合は、保存療法や手術療法が検討されます。 手術療法は患者さんの気持ちが変化しやすく、不安や辛さなどの心理は術後のリハビリにも影響する恐れがあります。 生活指導では患者さんだけでなく、患者さんのご家族の協力も得て、退院後の生活について考えていくことが重要です。 不安が大きく、手術療法を避けて変形性股関節症を治療したい患者さんには、再生医療による治療も1つの選択肢です。 患者さんやご家族の気持ちに寄り添い、患者さんに合わせた看護を提供しましょう。
2019.05.08 -
- 変形性股関節症
ヨガは体にいい運動として一般的に知られていますが、変形性股関節症を患っている方は注意が必要です。 ヨガは股関節に大きな負担がかかるポーズが多く、床に座る時間が長いため股関節に痛みがある方にはおすすめできません。変形性股関節症を改善するためには、症状に合わせた運動療法が必要です。 そこで本記事では、変形性股関節症の症状や正しい運動療法について解説します。運動療法で改善を図り、日常生活で注意すべきことを意識して、痛みと上手に付き合っていきましょう。 変形性股関節症にヨガが適さない理由 結論から述べると、変形性股関節症の方や脚の付け根に痛みを感じる場合、ヨガは基本的にNGです。 床に座る姿勢が続くことで、股関節に負担がかかります。股関節の痛みがあるのに我慢してヨガを行うと、症状が悪化する可能性が高いです。 変形性股関節症やその症状が疑われる方は、専門家の指導を受けてからヨガを行いましょう。 変形性股関節症とは 股関節は太ももの骨である大腿骨が骨盤にはまり込むようにできています。この股関節が変形してくると、大腿骨と骨盤の隙間が狭くなり、軟骨組織が硬くなります。 また症状が進行すると、関節の周囲に骨棘(こつきょく)とよばれるトゲのような骨組織が形成されたり、骨嚢胞(こつのうほう)とよばれる骨の空洞ができたりします。このように関節が変形すると、股関節の動きも狭くなってきます。 例えば、股関節を深く曲げる動作や、足を大きく外に開く動作ができなくなっていきます。最初の頃は立ち上がりや歩き出しの際に足の付け根に痛みが見られます。症状が進行してくると痛みも強くなり、場合によっては夜寝ていても痛みを感じるようになる人もいます。 対して、骨の変形により狭くなった可動域をヨガなどで無理に動かすことは、痛みをさらに増強させることになりかねません。また、変形性股関節症は女性に多い疾患です。女性の場合は生まれつき股関節のはまり込みが浅い人がいます。 一度変形をした関節は元の形には戻りませんので、関節への負担を軽減することが大事です。 変形性股関節症にはヨガ以外の運動療法が効果的 変形性股関節症とヨガの相性は良くありませんが、股関節や下肢をまったく動かさないことも問題です。 そのため、変形性股関節症の患者さんに対して治療の一環として「運動療法」が取り入れられることが多いです。 運動療法の目的は、股関節のリラックスによる股関節軟骨の健康維持と股関節の可動域の確保です。運動療法を適切な方法で継続すると、股関節を正しく動かせるため、筋力の維持にもつながります。 変形性股関節症の正しい運動療法 変形性股関節症の患者さんは、一体どのような運動が良いのでしょうか。 原則として担当医から指導された内容を実施することが重要ですが、股関節に過度な負担がかからない運動や継続が容易である運動が効果的です。股関節や下肢に負荷のかかる運動は、かえって変形性股関節症の症状を悪化させる可能性があります。 運動療法は根治的な治療とはなりませんが、症状の改善に役立つため継続が大切です。しかし、患者さんによっては継続が難しい場合もあるため、軽めかつ簡単に実施できる以下の運動をおすすめします。 他にも「水中運動」は負荷が少ないため、変形性股関節症の運動療法として適しています。 日常動作における改善方法 変形性股関節症は股関節の軟骨がすり減ることにより、痛みや運動の制限を引き起こします。 日常生活の中のさまざまなシーンで動きや姿勢に注意を払うと、痛みを軽減できたり、生活しやすくなったりします。 以下の方法を実践してください。 正しい姿勢を保つ 立つときや座るときに背筋を伸ばして肩を後ろに引く 座るときに工夫する 背もたれがある椅子にする、足は組まない 歩くときに工夫する ゆっくりと大きな歩幅で歩き、足を引きずらない 階段を使用する 1段ずつ足を上げる、手すりを使用する 荷物の保ち方を工夫する 重い荷物は肩に掛ける、両手で持つ 動作に気をつける 重いものを持ち上げる・しゃがむときは腰を丸めずに足に力を入れる 睡眠時の姿勢を意識する 背骨が自然なカーブを保つようにする、ゆっくりと寝返りをする 運転するときに配慮する 運転席の位置を調整して膝を曲げやすくする 変形性股関節症はヨガでなく適切な運動療法で改善しよう https://youtu.be/iPHLbIXjPNk?feature=shared 変形性股関節症における運動療法は効果的です。対して体に良さそうなイメージがあるヨガは、股関節への負荷が大きいことから変形性股関節症の治療法として適していません。逆に症状を悪化させる恐れがあるため注意が必要です。 運動療法を取り入れる場合は、担当の医師から指導された内容を遵守して、継続的に行いましょう。調子が良いからと運動量を自分の判断で増やしても良くならないため、無理は禁物です。一度の運動量を増やすのではなく、決められた運動を毎日継続してください。 また、近年では変形性股関節症の再生医療が注目を集めています。リスクを抑えつつ高い治療効果が期待できる治療方法です。興味のある方はお気軽にお問い合わせください。
2019.05.08 -
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変形性股関節症では、股関節や下半身に痛みの症状がみられます。 ストレッチを行ったり患部を温めたりしても、痛みが引かない場合は、痛み止めによる薬物療法が有効です。 本記事では、変形性股関節症に適用される痛み止めについて、詳しく解説します。 痛み止めは変形性股関節症による痛みの緩和に期待できますが、根本的に原因を取り除ける治療法ではないため注意が必要です。 変形性股関節症で痛み止めを服用する際は、自身に合った薬剤を処方してもらい、量や用法を守りましょう。 変形性股関節症に適用の痛み止めは? 変形性股関節症に適用される痛み止めには、以下の3種類があります。 内服薬 注射薬 外用薬 変形性股関節症になると、股関節や下肢に痛みがみられます。 初期はストレッチや患部の温めで痛みが引く場合もありますが、関節の変形が進むと、痛みも強くなる可能性があるため注意が必要です。 変形性股関節症の痛みを緩和する方法に、痛み止めを服用する薬物療法があります。 薬物療法を受ける際は、医師の指示を守り正しく薬剤を使用しましょう。 内服薬 変形性股関節症では、主に以下の痛み止めが内服薬として処方されます。 アセトアミノフェン ロキソニン(NSAIDs) リリカ(プレガバリン) サインバルタ トラムセット など 内服薬は口から投与する薬で、錠剤や粉薬などの形状があります。 痛みが常時でなければ頓服として処方される場合が大半ですが、薬の種類によっては内服時間が決まっていこともあるため、医師に確認しましょう。 注射薬 変形性股関節症では、以下の注射薬が適用される場合があります。 ステロイド関節内注射 ヒアルロン酸注射 ステロイドは、強い痛みにも効果が期待できる薬剤ですが、長期使用すると副作用のリスクが高まります。 ヒアルロン酸注射は、関節の動きを滑らかにし、痛みの軽減を図る治療法です。 注射で痛みを緩和する場合は、穿刺部の感染リスクがある点に注意が必要です。 外用薬 変形性股関節症の痛み止めの1つに、外用薬があります。 湿布薬や塗り薬などを外用薬といい、患部に直接使用するのが特徴です。 外用薬は内服薬や注射薬と比べて、効果が出現するまでに時間がかかりますが、胃腸への負担が少ないといったメリットがあります。 変形性股関節症に痛み止めを服用する際の注意点 変形性股関節症に痛み止めを服用する際は、以下の3点に注意しましょう。 薬物療法は根本的な治療ではない 痛みが緩和しない場合は医師に相談する 服用方法や飲み合わせには十分注意する 服用する際の注意点を確認し、適切な用法で痛み止めを使用しましょう。 薬物療法は根本的な治療ではない 薬物療法は、変形性股関節症の根本的な治療ではない点に注意が必要です。 痛み止めは対症療法であり、変形性股関節症によって起こる痛みの軽減に期待できます。 変形性股関節症による痛みは、股関節の変形によって起こるため、原因となっている部位の治療も行うことが大切です。 痛みが緩和しない場合は医師に相談する 変形性股関節症で痛み止めを使用しても、痛みが緩和しない場合は早めに医師に相談してください。 痛みが緩和しない場合は、服用している薬が合っていない可能性があります。 薬の効果が十分に得られないときは、早めに医師へ相談し、ほかの薬を処方してもらいましょう。 服用方法や飲み合わせには十分注意する 変形性股関節症で痛み止めを使用する場合は、服用方法や飲み合わせに十分注意してください。 痛み止めは、自己判断で中断せずに、医師の指示通りに服用しましょう。 医療機関や薬局へ行く際は、お薬手帳を持っていき、服用可能かどうか確認することが大切です。 変形性股関節症は、運動療法や温熱療法などの保存的治療と合わせて薬物療法を行うと、痛みの緩和により効果が期待できます。 【まとめ】変形性股関節症を根本的に治療するなら再生医療も選択肢の一つ 変形性股関節症では、症状の進行を抑えたり痛みを和らげたりするために、まずは保存的治療を行うのが一般的です。 保存的治療の1つに、痛み止めによる薬物療法があります。 痛み止めの服用は、痛みのコントロールに有効ですが、根本的な治療ではないため注意が必要です。 薬物療法をはじめとした保存療法を行っても、症状の悪化がみられる場合は、手術療法や再生医療による治療を検討しましょう。 再生医療とは、患者様自身の細胞を利用して、擦り減った軟骨の修復・再生を促す治療法です。 変形性股関節症を根本的に治療したい場合は、ぜひ一度当院(リペアセルクリニック)へご相談ください。
2019.05.08 -
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変形性股関節症で「やってはいけないこと」を知り、症状の悪化を防ぎたいと考えている方は多いのではないでしょうか。 股関節に過度な負担をかける動作や無理な運動、急激な体重の増減などは、症状を進行させる原因になることがあります。 この記事では、変形性股関節症の方が避けるべき行動や、股関節への負担を減らす生活のポイントについて詳しく解説します。 手術をせずに変形性股関節症の痛みを改善したい方は、参考にしてください。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、変形性股関節症による痛み症状の改善が期待できる再生医療の治療法や症例を公開中です。 歩けないほどの痛みに進行してしまう前に、再生医療とはどのような治療かご確認ください。 変形性股関節症におけるやってはいけないこと一覧 変形性股関節症におけるやってはいけないこと一覧は、以下の通りです。 膝を深く曲げた状態での動作 過度な運動習慣 急激な体重増加 重量物の持ち運び 脚に負担のかかる靴の着用 正座やあぐらで座る 上記の行動は股関節に大きな負担をかけ、痛みや変形の進行を招く原因となります。 日常生活の中で意識的に避け、症状の悪化を防いで股関節を守りましょう。 膝を深く曲げた状態での動作 膝を深く曲げる動作は股関節に大きな負担がかかり、変形性股関節症の症状を悪化させる恐れがあります。 関節の軟骨や骨への負担が増して痛みや炎症の悪化、変形の進行につながる可能性があるためです。 とくに、以下のような動作には注意が必要です。 草むしり スクワット 和式トイレの使用 床に膝をついて掃除をする 床にある物を拾うために深くしゃがみ込む 日常生活の中で無意識に行うことも多いため、動作を見直し股関節にやさしい姿勢を心がけましょう。 過度な運動習慣 変形性股関節症の方にとって過度な運動は股関節に大きな負担をかけ、痛みや炎症の悪化、関節の変形を進行させるリスクがあります。 衝撃が大きい運動や股関節に強い負荷がかかる動作は注意が必要です。 以下のような運動は、変形性股関節症の悪化につながる可能性があるため控えましょう。 ジョギングやランニング 長時間のウォーキング 階段昇降を繰り返す運動 スクワット テニスやバスケットボールなど急激な動きのあるスポーツ 一方で、運動をまったく行わないのもよくありません。 変形性股関節症の治療では、股関節への負担を軽減しつつ可動域を確保するために適度な運動が重要です。 無理のない範囲で継続して股関節を動かさないと、関節の可動域が狭くなり筋力の低下を招いてしまいます。 専門家の指導のもと、自分に合った運動量・運動内容を見極めながら継続的なケアを行いましょう。 急激な体重増加 体重が増えると、股関節にかかる負担も大きくなります。 立ち上がりや階段の昇降、歩行などの動作では体重の数倍の力が股関節に加わることもあります。 急激な体重増加は股関節への負荷を高め、痛みや変形の悪化を引き起こす原因の一つです。 変形性股関節症の治療を続ける上で、適正体重の維持は重要です。 日々の食事管理や無理のない運動を通じて、体重のコントロールを意識しましょう。 重量物の持ち運び 重たい荷物を持ち上げたり運んだりすることは、股関節に大きな負担をかけます。 持ち上げる瞬間や持ち運んでいる最中は、体重の数倍もの力が股関節に集中し、変形性股関節症による痛みや変形の悪化を招く原因になります。 職業的に股関節への負担がかかりやすくなる例は、以下の通りです。 スーツケースを持ち運ぶ 買い物袋を両手に持って歩く 建設現場や引越し業、工場作業など重い物を扱う仕事に従事する 仕事の都合で避けられない場合でも、以下の方法で股関節の負担軽減が見込めます。 正しい姿勢で持つ(荷物を体に密着させて背筋を伸ばす) 台車や補助具、サポーターの活用 十分な休憩時間の確保 股関節に痛みを感じ始めたら無理をせず、周囲の理解と協力を得ながら可能な限り負荷を減らし、症状の進行を防ぎましょう。 脚に負担のかかる靴の着用 ヒールの高い靴やクッション性の乏しい靴は股関節に余計な負荷をかけ、変形性股関節症の悪化を招く可能性があります。 歩行時の衝撃が十分に吸収されず股関節に直接伝わることで、痛みや炎症が強くなる恐れがあるためです。 症状に応じて靴の見直しや買い替えを検討しましょう。 変形性股関節症の方が靴を選ぶ際のポイントは、以下の通りです。 自分の足の形に合った靴を選ぶ クッション性が高く、着地の衝撃を吸収できる かかと部分に安定感があり、歩行時にぶれにくい 中敷きを使用して衝撃を和らげたり、安定性を高める サイズの合った靴や股関節への負担を軽減できる靴を選ぶことで、痛みの緩和にもつながります。 今の靴が自分の症状に合っているか、見直してみましょう。 正座やあぐらで座る 正座やあぐらの姿勢は股関節を深く曲げることになり、大きな負担がかかるため変形性股関節症の方は避けたい動作です。 和式トイレの使用や低い椅子での立ち座りは膝を深く曲げる体勢になりやすく、関節にストレスを与えます。 日常生活では脚つきの椅子や洋式トイレを使用し、膝の角度が90度以下にならないよう心がけましょう。 住環境を和式から洋式に変える意識が、股関節への負担軽減につながります。 変形性股関節症でやってはいけないことを続けるリスク 変形性股関節症において、負担の大きい行動や姿勢を改善せずに続けると、以下のようなリスクが生じる恐れがあります。 痛みが強くなる 痛みが慢性化する 可動域の制限が進む 手術の可能性が高まる 関節の変形が進行する 日常の動作や仕事などに支障が生じる リスクを回避するためにもやってはいけないことを理解し、日常生活や職場での行動を見直しましょう。 股関節への負担や禁忌肢位を避けて生活するためのポイント 股関節への負担や禁忌肢位を避けて生活するためのポイントは、以下の3つです。 姿勢の意識 適度な運動による体重管理 サポート用具の活用 少し意識を変えるだけでも、股関節の負担軽減が見込めます。 日常生活の中で無理なく取り入れましょう。 姿勢の意識 股関節の負担を軽減するには、姿勢の意識が重要です。 姿勢が悪いと股関節に余計な力がかかり、痛みや変形の進行を招く恐れがあります。 また、長時間同じ姿勢で過ごすことも関節に負担を蓄積させる要因となるため、こまめに姿勢を変える習慣を身につけましょう。 股関節への負担を減らすための正しい姿勢の例は、以下の通りです。 耳、肩、腰、膝、くるぶしが一直線になるように立つ 骨盤を立てて座る 足を組まずに両足を床につけて座る 座面の高さは膝が90度になるように調整する 長時間座る場合は30分〜1時間ごとに立ち上がる 両足を肩幅に開き、かかとを壁につけて立つと正しい姿勢ができているか確認できます。 後頭部、胸の後ろ、お尻が壁につき腰の後ろに手のひらが入る程度の隙間があれば、姿勢はおおむね良好です。 また、トップスとボトムスの脇のラインの縫い目がまっすぐになっているかもチェックの目安になります。 小さな意識を積み重ねて、股関節へのダメージ軽減につなげましょう。 適度な運動による体重管理 股関節への負担を軽減するには、適正体重の維持が不可欠です。 体重が増えると股関節への圧力も大きくなり、痛みや変形の悪化リスクが高まります。 股関節に負担の少ない運動を選ぶことで、痛みを悪化させずに健康的に体を動かせます。 股関節にやさしい運動の例は、以下の通りです。 ウォーキング(平坦な道をゆっくりと) 水中ウォーキング 水泳 自転車 ヨガやピラティス(関節に負荷をかけすぎない動作) 股関節まわりのストレッチや軽い筋トレ 日常的に無理のない範囲で運動習慣を取り入れ、体重増加を防ぎましょう。 以下の記事では、股関節の強化に効果が見込める踏み台昇降について紹介しているので参考にしてください。 サポート用具の活用 立ち上がるときや歩くときに股関節へかかる負担を減らすために、サポート用具を活用するのも一つの手です。 サポート用具の一例は、以下の通りです。 杖 歩行時や立ち上がるときの股関節への負担を軽減 クッション性の高い靴 歩行時の衝撃を吸収し、関節への負担を減らす 中敷き 安定性やフィット感を向上させ、歩行をサポート 手すり 立ち座りや歩行の補助に役立つ 椅子用クッション 座るときの負担を和らげる 痛みの予防や進行抑制のためにも、無理をせずにサポート用具の使用を検討しましょう。 変形性股関節症でやってはいけないことでよくある質問 変形性股関節症でやってはいけないことでよくある質問に答えていきます。 以下の内容を参考にして日常生活を送りましょう。 変形性股関節症の貧乏ゆすりはやってはいけない? 変形性股関節症でやってはいけないストレッチは? 股関節に負担をかけない寝方は? 変形性股関節症の貧乏ゆすりはやってはいけない? 変形性股関節症の貧乏ゆすりと似た動きのジグリングは、やっても問題ありません。※ ※出典:PubMed「関節軟骨の全層欠損の治癒に対する連続的な受動運動の生物学的影響。ウサギでの実験的研究」 ジグリングは、変形性股関節症の運動療法として取り入れられます。 つま先を床につけた状態で左右のかかとを小刻みに上下させて、かかとは床から2センチ程度上げます。 関節に負担をかけることなく動かせる方法としておすすめです。 変形性股関節症でやってはいけないストレッチは? 変形性股関節症の方は、関節に負担のかかるストレッチは避けましょう。 誤ったストレッチは痛みや炎症を引き起こす恐れがあります。 とくに、以下のような動きは控えましょう。 ストレッチの内容 例 曲げ伸ばしや回旋(ねじれ)を伴うストレッチ 合蹠のポーズ 股関節に強い負荷をかけるストレッチ ダウンドッグ 長時間同じ姿勢で行う静的ストレッチ 立ったまま上半身だけを伸ばす動き ストレッチを行う際は痛みが出ない範囲で、股関節に優しい方法を心がけましょう。 以下の記事では、変形性股関節症のストレッチについて解説していますので参考にしてください。 股関節に負担をかけない寝方は? 股関節に負担をかけない寝方は、横向きや仰向けで脚を自然な位置に保つ姿勢です。 変形性股関節症の方は、就寝時の姿勢によっても関節への負担が変わります。 以下のような寝方を試してください。 仰向けで寝るときは、膝の下にクッションを入れる 横向きで寝るときは、膝の間にクッションを挟む 股関節にやさしい姿勢は、痛みの軽減や症状の進行予防につながります。 医師や理学療法士と相談しながら、自分に合った就寝スタイルを整えましょう。 変形性股関節症を悪化させないためにやってはいけないことを厳守しよう 変形性股関節症を悪化させないためには、やってはいけないことを理解し、日常生活の中で避ける意識を持ちましょう。 正座やあぐら、重い荷物の持ち運び、股関節に負担をかける靴の着用などを避け、正しい姿勢や適度な運動を取り入れましょう。 また、痛みや違和感を我慢せず医師の指導に従って早めに対応することも重要です。 手術に頼らずに変形性股関節症の改善を目指す方法としては、再生医療という選択肢もあります。 当院では再生医療に関する無料相談を行っておりますのでお気軽にご相談ください。
2019.05.08 -
- 変形性股関節症
股関節の痛みに悩まされる高齢者の方にとって、人工股関節置換術は活動的な生活を送るための手段の1つです。 しかし、手術後は日常生活に戻るため、長期的なリハビリを行う必要があります。 本記事では、高齢者の人工股関節置換術後のリハビリ内容・リハビリの流れと全体像について解説します。 また手術後の注意点やリハビリを継続するための工夫についても紹介しているので、ぜひ参考にしてください。 人工関節置換術を検討している方や、ご家族の方のお役に立てる情報をお届けします。 高齢者の人工股関節術後(THA)のフェーズ別リハビリ内容 高齢者の人工股関節術後(THA)のフェーズ別リハビリ内容は、以下の通りです。 手術後1週目:安静と日常的な運動を始める 手術後2~4週目:可動域と筋力回復訓練 手術後1~3か月:歩行・日常生活に戻るための練習 今回は、手術後1週目から3か月後にかけてのリハビリ内容を紹介します。 具体的にどのような訓練を行うのか解説していくので、ぜひ参考にしてください。 手術後1週目:安静と日常的な運動を始める 手術後1週目は、安静を基本としつつ、早期離床に向けての準備段階の時期です。 体位変換(体の位置や向きを変える介助)を定期的に行い、褥瘡の予防に努めましょう。 運動は主に足首の曲げ伸ばしや、ふくらはぎのポンプなど、深部静脈血栓の予防運動が中心となります。 ベッド上での簡単な運動から始めて徐々に活動範囲を広げていき、痛みの程度を確認しながら無理のない範囲でリハビリを進めましょう。 また手術後1週目は日常生活動作への導入として、寝返りや起き上がりなどの練習を開始する時期でもあります。 術後の状態や回復具合に合わせて、理学療法士や医師の指示のもと、慎重にプログラムを進めていくことが重要です。 手術後2〜4週目:可動域と筋力回復訓練 手術後2〜4週目は、可動域と筋力回復訓練が中心です。 【主なリハビリ内容】 股関節の可動域訓練 筋力強化訓練 立位・歩行訓練の導入 歩行器や杖を使った訓練を開始し、徐々に歩行距離を伸ばしていきます。 大腿四頭筋や臀筋の強化を目的とした運動療法も、積極的に行う場合が多いです。 日常生活動作に必要な筋力と可動域の改善を目指し、階段昇降などの練習を始めていくケースもあります。 痛みのコントロールと状態観察を継続しながら、退院後の生活を見据えたリハビリを進めていきましょう。 手術後1〜3か月:歩行・日常生活に戻るための練習 手術後1~3か月は、安定した歩行の確立を目指す段階です。 自立して歩けるように、必要に応じて杖の使用を継続しましょう。 加えて買い物・調理・トイレ動作などのADLトレーニングを実施し、退院後の生活をスムーズに送れるよう療法士が支援します。 また、筋力維持・向上のための運動療法を継続し、自主トレーニングについても指導を行います。 この段階のリハビリは、「焦らず、しかしあきらめず」の姿勢が大切です。 日々の小さな変化や前進を前向きに捉え、継続する意志と自己肯定感を持って取り組むことが、回復への大きな力となります。 人工股関節術後のリハビリの流れと全体像 人工股関節術後のリハビリの流れと全体像は、以下の通りです。 術後リハビリのフェーズ(術後直後~退院後) 歩行・自立までの目安 術後は簡単なリハビリから始め、徐々に歩行・自立を目指します。 ここからは、2つの段階に分けて解説していきます。 術後リハビリのフェーズ(術後直後~退院後) 術後早期は、疼痛管理と基本的な運動から開始し、徐々に可動域訓練や筋力強化に移行します。 退院前には、日常生活動作(ADL)の練習を集中的に行い、社会復帰に向けた準備を整えます。 退院後は、自宅での自主トレーニングを継続し、定期的な外来リハビリで経過確認を行うフェーズに移行する時期です。 活動的な日常生活の維持と、再手術のリスク軽減を目標にリハビリを継続していきましょう。 一人ひとりの状態や経過に合わせた、段階的かつ継続的なリハビリが重要です。 歩行・自立までの目安 歩行・自立までの目安は、一人ひとりの状態や手術の経過によって異なります。 時期 到達目標 術後〜1週 立位保持 2〜4週 杖を使った歩行訓練開始 1〜3か月 杖卒業・自立歩行の練習 3か月以降 屋外歩行の練習 人工関節置換術は身体への負担が大きく、回復までに個人差がある点に注意が必要です。 リペアセルクリニックでは、変形性膝関節症に対し、自己脂肪由来の幹細胞を用いた再生医療を提供しています。 この治療法は手術をせずに、損傷した軟骨の修復を促し、痛みを軽減することを目指します。 培養した幹細胞を膝関節に注射することで、軟骨の再生を促し、関節機能の改善が期待できるでしょう。 また当院では再発予防に重点を置いたリハビリ施術を提供するなど、早期の回復に努めています。 変形性ひざ関節症等でお悩みの方は、リペアセルクリニックの電話・メールからご相談ください。 高齢者が人工股関節術後の生活で気をつけること 高齢者が人工股関節術後の生活で気を付けることは、以下の通りです。 家の中の安全対策 脱臼を防ぐ動作や生活習慣 杖や補助具の使い方 歩行や自立が成功しても、思わぬ事故が起こり、再手術するケースは珍しくありません。 再手術や怪我をするリスクを下げるためにも、日常生活の中で対策を行いましょう。 家の中の安全対策 転倒は再手術や更なる怪我のリスクを高めるため、家の中での安全対策が必要です。 可能な限り段差の解消や手すりの設置を行い、移動の安全性を確保しましょう。 また転倒防止のために、滑りにくいマットの活用も有効です。 電気コードやカーペットの端など、つまずきやすいものの整理も忘れないようにしましょう。 さらに明るい照明を確保し、夜間の移動にも配慮することで、より安全な生活を送ることができます。 脱臼を防ぐ動作や生活習慣 術後の生活では、股関節に過度な負担をかけないことが重要です。 【日常で注意をするべき動作】 深く腰をかがめる ↳座った状態で足を組む・床にある物を拾う・和式トイレの使用など 股関節を内側にねじる動作 ↳片足立ちで靴を履く・布団の上で方向転換する動作など 特に、深く腰を曲げる、足を大きく開く、内側にひねるなどの動作は避けるように心がけましょう。 また睡眠姿勢や椅子の腰掛け方など、日常の「クセ」にも注意が必要です。 仰向けで寝る、座る際には深く腰掛けすぎない、立ち上がる際には手すりを利用するなどの工夫も重要となってきます。 長時間の同一姿勢も股関節に負担をかけるため、適度に体勢を変えるようにしましょう。 膝の人工関節置換手術のリスク・合併症について詳しく知りたい方は、ぜひこちらを参考にしてみてください。 杖や補助具の使い方 杖や補助具を使用する際は、医師や理学療法士の指示に従い、適切な種類と長さを選ぶことが大切です。 術後間もない方(特にバランス不安定な方) ↳歩行器または四点杖 ゆっくり歩けるが、まだふらつきがある方 ↳四点杖または多脚杖 屋外でもある程度歩ける方 ↳T字杖(一本杖) 歩行時には、杖を体のやや前方に突き出し、杖を突くタイミングと反対側の足を一緒に出すよう意識しましょう 正しい使い方を身につけることで、転倒のリスクを減らし、安全に活動範囲を広げることができます。 また補助具に頼りすぎず、徐々に自力で歩けるように訓練することも大切です。 高齢者がリハビリを続けるための工夫 高齢者がリハビリを続けるための工夫は、以下の通りです。 モチベーション維持のポイント 家族や介護者のサポート方法 歩行・自立を成功させるには、日々のリハビリが欠かせません。 1日でも早く歩行・自立した状態になるためには、家族や介護者のサポートが必要です。 ご家族や介護者の協力を得ながら、共に日々のリハビリを継続して、回復を目指していきましょう。 モチベーション維持のポイント モチベーション維持のためにも、小さな成功体験を積むことを意識しましょう。 小さな成功体験は、リハビリへの更なる意欲に繋がります。 例えば「少しだけ歩けた」「痛みが少し和らいだ」など、些細なことでも家族や友達と喜びを共有しましょう。 そのためにも家族やスタッフの声かけが大切であり、励ましや応援の言葉が大きな支えとなります。 家族や介護者のサポート方法 家族や介護者のサポートは、高齢者が安心してリハビリに取り組み、日常生活に戻る上で欠かせません。 一緒に散歩や体操をすることで、身体的なサポートはもちろん、精神的な支えにもなります。 また生活リズムの見守りも重要な役割です。 規則正しい生活は、身体機能の回復を促し、意欲の維持にも繋がります。 さらに温かい励ましと理解を示すことが、高齢者にとって大きな心の支えとなります。 人工股関節置換術後は、元の生活に戻るために適切なリハビリが重要 人工股関節置換術後は、歩行や自立のためのリハビリが重要になります。 元の生活に戻るためにも、家の中での安全対策や生活習慣、家族やスタッフのサポートが欠かせません。 股関節や腰、脚に何らかの異変を感じた際は、放置せずにできるだけ早く医療機関を受診し、医師の診断と今後の具体的なアドバイスを受けることが重要です。 リペアセルクリニックでは、再生医療とリハビリを組み合わせた、より積極的な機能回復支援を提供しています。 自己の細胞を活用した治療法は、将来的な関節の健康維持に貢献できる可能性があります。 変形性ひざ関節症の痛みに悩まされている方は、ぜひリペアセルクリニックまでご相談ください。
2019.05.08 -
- 変形性股関節症
股関節の痛みは入浴で温めたり、ストレッチや運動をすることで改善する可能性があります。 また、股関節を温めることは、筋肉がほぐれて血行促進につながり痛みを緩和できるため、自分でできる痛みへの対処方法としておすすめです。 ただし、炎症を起こしている場合に股関節を温めると症状が悪化する可能性があるため、痛みの根本的な原因の特定や改善が必要となります。 この記事では、股関節の痛みを緩和させる方法を中心に、再生医療の選択肢についても紹介していきます。 股関節症の痛みを緩和する効果的な方法 股関節の痛みを緩和するためには、以下の方法があります。 股関節を温める ストレッチや運動 医療機関で治療 ただし、自身の判断で行うと症状が悪化する可能性があるため、必ず医療機関を受診の上で指導を受けてから行うようにしてください。 股関節を温める 股関節の痛みがあるときは、ぬるめのお湯に入浴することや、ホットパックなどで足の付け根を温めることにより痛みが軽減できる可能性があります。 緊張した筋肉を緩和し、血行を促進することで動きやすくなるため、筋肉の緊張や血行不良が原因の場合は痛みの緩和が期待できます。 ただし、痛みが強い場合などは症状が悪化する可能性があるため、医療機関を受診するようにしてください。 ストレッチや運動でほぐす 股関節の痛みにはストレッチや運動を行うことで、姿勢を良くし、骨盤の傾きや歪みを矯正することにより、痛みが軽減する可能性があります。また、股関節の筋肉の柔軟性が高くなることで、可動域が広がります。 ストレッチは無理のない範囲内で行い、運動はプールなど水中でゆっくりウォーキングすることが大切です。 股関節の筋肉トレーニングは、十分なストレッチを行っていない状態で実施すると症状を悪化させる可能性があります。 医療機関で治療を受ける 股関節を温めることや、ストレッチ、運動などを行っても痛みが続く場合は、医療機関で治療を受けることが必要です。 治療法はいくつかありますが、塗り薬や湿布などの外服薬や鎮痛剤などの内服薬による薬物治療や、ブロック注射やヒアルロン酸注射などの注射治療により、関節液の潤滑効果を高めることで、痛みや炎症を軽減できる可能性があります。 また、自身の幹細胞を股関節の患部に注射することで、軟骨や関節の再生を促す再生医療という選択肢もあります。 もしも薬物療法に抵抗がある方は、当クリニック(リペアセルクリニック)が提供している再生医療もご検討ください。 股関節症の痛みは変形性股関節症や関節リウマチの可能性もあり 股関節症の痛みは、股関節の骨や軟骨が変形することで痛みが出る変形性股関節症や、自己免疫疾患の一つでもある関節リウマチの可能性があります。 変形性股関節症は加齢や肥満などが原因で、股関節の軟骨がすり減り、関節リウマチは関節のなかにある膜が炎症を起こすという、免疫の異常が原因です。 変形性股関節症や関節リウマチなどは、早い段階で医療機関に行く必要があります。 以下の記事で詳しく解説していますので、変形性股関節症や関節リウマチが疑われる人はご参考ください。 股関節の痛みを繰り返さないためにできるセルフケア方法 股関節の痛みの症状は治療をしても繰り返し発症する可能性があるため、日常生活でのセルフケアが重要となります。 例えば肥満を防ぐための適切な体重維持や、乳製品や魚などのカルシウムを日常生活のなかに取り入れることなど、股関節の痛みを繰り返さない努力が必要です。 ストレッチや筋トレといった運動療法などは、無理をすると再発する可能性があるため、医師の指導を守る必要があります。 股関節の痛みを治療するには再生医療も選択肢の一つ 股関節症の痛みを治療するには、自身の幹細胞を活用した再生医療も選択肢の一つです。 股関節症はリハビリや治療により、痛みが軽減できる可能性がありますが、日常生活でのセルフケアを怠ると再発するリスクもあります。 リペアセルクリニックが提供する再生医療は、患者様自身の細胞を用いた安全性が高い治療(自己脂肪由来幹細胞治療)であり、副作用や股関節痛の再発を抑制できる可能性がある治療法です。 また、当院では一般的な股関節への注射方法とは異なり、軟骨が最も損傷している箇所を特定しピンポイントに幹細胞を注入する独自の関節内投与方法を採用しています。 「股関節内の損傷部位へ確実に幹細胞を届ける」ことにこだわって治療を行っていますので、当院の再生医療に興味がある方は以下をご確認ください。 股関節の痛みが続く場合は医療機関を受診しよう 股関節症の痛みが続く場合は、早期に医療機関を受診する必要があります。 股関節症は変形性股関節症や関節リウマチ、骨盤の歪みやケガなど、さまざまな原因があり、入浴やストレッチ、運動療法、日常的なセルフケアを行うことが重要です。 治療法もリハビリや薬物治療、注射治療などがありますが、再生医療という選択肢もあります。 股関節の痛みは放置しておくと症状が悪化する可能性があるため、既存の治療方法では改善が期待できないという方や再生医療が気になる方はリペアセルクリニックまでご相談ください。 以下の動画では変形性股関節症の再生医療について詳しく解説しております。ぜひご覧ください。 また、現在当クリニックのLINEでも再生医療についてや股関節の改善が見込めた症例について紹介していますので、合わせてご確認ください。 ≫公式LINEはこちら
2019.05.08 -
- 変形性股関節症
膝の痛みに悩まされ、日常生活にお困りの方は少なくありません。 変形性膝関節症の症状の改善には、正しい知識を身につけ、適切なアプローチを行うことが大切です。 本記事では、変形性膝関節症に効果的なストレッチ3選とストレッチが効果的な理由について解説します。 日常的にストレッチを取り入れるようにして、体をケアしましょう。 変形性膝関節症に効果的なストレッチ3選 変形性膝関節症の痛みを和らげるには、膝周辺の筋肉をバランスよく柔軟に保つことが重要です。 特に膝関節を支える主要な筋肉のストレッチにより、関節への負担を軽減できます。 以下に効果的なストレッチ3選をご紹介します。 膝の前側を伸ばすストレッチ 膝の外側を伸ばすストレッチ 膝の裏側を伸ばすストレッチ 無理のない範囲でストレッチを行い、症状の悪化を防ぎましょう。 膝の前側を伸ばすストレッチ 膝の前側には大腿四頭筋という太ももの前側の筋肉があり、膝を伸ばす重要な役割を担っています。 この筋肉が硬くなると膝に余計な負担をかけてしまうため、以下の手順でストレッチをしましょう。 壁やテーブルに片手をついて安定した姿勢をとります ストレッチしたい側の足首を手で持ち、ゆっくりとかかとをお尻に近づけます 太ももの前側が伸びていることを感じながら20秒間キープします 3セット繰り返します ストレッチを行う際は、腰が反りすぎないよう注意してください。 膝が内側や外側にねじれると関節を傷める恐れがあるので、まっすぐに保つことを意識しましょう。 膝の外側を伸ばすストレッチ 膝の外側には前脛骨筋や腓腹筋があり、硬くなると膝の動きが不安定になることがあります。 柔軟性を保つことで、歩行時の安定性が向上します。 椅子に座り、ストレッチしたい側の足を少し前に出します つま先をゆっくりと自分の方に引き寄せます(足首を曲げる) すねの外側が伸びるのを感じながら20秒間キープします 次につま先を遠くに伸ばし(足首を伸ばす)、ふくらはぎを伸ばします これも20秒間キープし、交互に3セット行います 痛みを感じる場合は無理せず、心地よく伸びる程度にとどめておきましょう。 膝の裏側を伸ばすストレッチ ハムストリングスと呼ばれる太ももの裏側の筋肉は、膝を曲げる働きがあります。 この筋肉が硬くなると膝の動きが制限され、痛みの原因になることがあります。 床に座り、ストレッチしたい足をまっすぐ前に伸ばします もう片方の足は曲げて内側に置きます 背筋を伸ばしたまま、伸ばした足のつま先に向かって上半身を倒していきます 太ももの裏が伸びていることを感じながら20秒間キープします 3セット繰り返します 無理に前屈せず、痛気持ちいいと感じる程度で止めることが大切です。 膝が曲がらないように注意しましょう。 変形性膝関節症にストレッチが効果的な理由 変形性膝関節症にストレッチが効果的な理由は、主に以下の2つです。 筋力不足を解消できる 筋力がつき進行を遅らせられる それぞれ詳しく解説します。 筋力不足を解消できる 変形性膝関節症の方は、痛みを避けるために動作を制限してしまうと筋力低下を招くため注意が必要です。 適切なストレッチを継続することで筋肉の柔軟性を高め、筋力不足を解消でき、膝の安定性が向上します。 筋力不足を解消すると、日常生活での動作もスムーズになり、膝への負担が軽減されます。 ただし、長すぎるストレッチは逆に筋力低下を招く可能性があるため、心地よく伸びると感じる程度にとどめておくことが大切です。 筋力がつき進行を遅らせられる 適切なストレッチで筋肉の柔軟性が高まると、関節の安定性を保つ筋力も効率よくつけられるようになります。 これにより、膝軟骨への負担が軽減されるため、変形性膝関節症の進行を遅らせる効果が期待できます。 特に太ももの前後の筋肉と股関節周りの筋肉をバランスよく整えることが重要です。 ストレッチと筋力トレーニングを組み合わせることで、より高い効果が得られるでしょう。 ただし、急激な改善を求めず、継続的に行うことがポイントです。 変形性膝関節症でストレッチする際の注意点 変形性膝関節症の症状改善にストレッチは有効ですが、正しい方法で行わないと症状を悪化させる恐れもあります。 効果を最大化し、安全に続けるために知っておくべき注意点を2つご紹介します。 過度な運動は禁物 治療と組み合わせることが重要 適切なケアと組み合わせることで、長期的な膝の健康維持につながります。 過度な運動は禁物 変形性膝関節症の方がストレッチを行う際は、無理のない範囲で行うことが重要です。 痛みを我慢してまで強いストレッチを行うと、炎症を悪化させたり、さらなる軟骨の損傷を招いたりする可能性があります。 「痛気持ちいい」と感じる程度にとどめ、強い痛みを感じたらすぐに中止しましょう。 無理な姿勢や反動をつけたストレッチは関節に負担をかけるため避けてください。 治療と組み合わせることが重要 ストレッチだけで変形性膝関節症を改善するのは難しく、医師の診断と適切な治療と並行して行うことが重要です。 薬物療法や物理療法などの医学的治療と組み合わせることで、より高い効果が期待できます。 症状の程度や進行状況に応じて、医師や理学療法士と相談しながら自分に合ったストレッチプログラムを作成するのがおすすめです。 そもそも変形性膝関節症とは? 変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減ることで起こる疾患です。 加齢や過度な膝への負担、怪我などが原因で症状につながります。 軟骨は、膝関節のクッションの役割を果たす部位です。この軟骨が摩耗すると、骨と骨が直接こすれ合うようになり、痛みや炎症を引き起こします。 主な症状には以下のようなものがあります。 膝の痛み・こわばり 膝の腫れや熱感 関節の動きにくさや可動域の制限 膝がガクガクする不安定感 初期段階は動作時のみに症状が現れることが多いですが、進行するにつれて安静時にも痛みを感じるようになります。 変形性膝関節症で鍛えるべき膝周りの筋肉 変形性膝関節症の症状改善には、膝を安定させる周囲の筋肉を鍛えることが重要です。 特に大腿四頭筋(太ももの前側)は膝蓋骨を支え、膝関節の安定性を保つ役割があります。 また、ハムストリングス(太ももの裏側)は膝の曲げ伸ばしをサポートし、下肢全体のバランスを整えます。 これらの筋肉をバランスよく鍛えるには、ストレッチと筋力トレーニングを組み合わせた運動が効果的です。 【まとめ】変形性膝関節症は治療と並行してセルフケアすることが大切 変形性膝関節症になると、日常生活に大きな影響を及ぼすかもしれません。 症状の改善には、治療と並行してストレッチなどのセルフケアをすることが大切です。 ただし、ストレッチは治療法ではなく、筋力の維持や柔軟性を保つ補助的な軽い運動として捉えてください。 医師の指導のもと、無理のない範囲でストレッチや生活習慣の改善などのセルフケアを行いましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」では、変形性膝関節症に対する治療として、再生医療を提供しています。 手術を避ける"切らない"治療方法として、人工関節術に代わる最新の治療法が再生医療です。 当クリニックの再生医療(幹細胞治療)では、ひざ関節に幹細胞を注入するこことですり減った軟骨が再生され、立ち上がりや歩行時の痛みが軽減。 変形が初期の段階であれば、幹細胞治療を受けることで、変形の進行を防ぐことも可能です。 手術自体への不安や、術後のリスク。後遺症などで変形性膝関節症の症状にお悩みの方は、リペアセルクリニックまでお気軽にご相談ください。
2019.05.08 -
- 変形性股関節症
変形性股関節症は、女性に多い疾患といわれています。 変形性股関節症が女性に多いといわれる理由は、発症に女性ホルモンが関係したり、男性と比べて筋力が弱かったりするためです。 本記事では、変形性股関節症の原因について、詳しく解説します。 変形性股関節症の症状が悪化しないよう、自身に合った治療法を見つけましょう。 変形性股関節症の主な原因5つ 変形性股関節症の主な原因は、以下の5つです。 加齢によって関節軟骨の弾力性が低下している 肥満・急激な体重増加による股関節への負担が大きい オーバーユース(使いすぎ)によって股関節が摩耗している 先天性疾患によって関節軟骨がすり減りやすい 股関節疾患の後遺症として発症する可能性も 股関節がすり減り変形する変形性股関節症では、痛みや動かしにくさなどの症状がみられます。 適切な予防策を行うことで、変形性膝関節症の発症リスクや症状の悪化リスクを低減できる可能性があるため、原因を調べることが重要です。 加齢によって関節軟骨の弾力性が低下している 加齢によって関節軟骨の弾力性が低下すると、変形性股関節症を発症しやすくなります。 関節軟骨の弾力性の低下により、股関節が通常とは異なる動きをし、すり減りや変形などが進行しやすくなります。 股関節の痛みや下半身の動かしにくさがある場合は、変形性股関節症の症状の可能性もあるため、早めに医療機関を受診しましょう。 肥満・急激な体重増加による股関節への負担が大きい 変形性股関節症を発症する原因の1つに、肥満や急激な体重増加があります。 急激に体重が増加すると、身体を支えている股関節に大きな負担がかかります。 先天的・後天的な骨の変形がない場合でも、体重増加により変形性股関節症を発症するケースがあるため注意が必要です。 食生活や運動習慣の改善で体重管理を行いましょう。 オーバーユース(使いすぎ)によって股関節が摩耗している オーバーユース(使いすぎ)によって股関節が摩耗している場合にも、変形性股関節症を発症する可能性があります。 股関節の摩耗により骨が変形すると、下半身に痛みやしびれなどの症状が出てきます。 スポーツ活動や日常生活で、股関節に負担のかかる動作を行う機会が多い方は注意が必要です。 以下の記事では、変形性股関節症がスポーツ選手に多い理由について、詳しく解説していますので合わせてご覧ください。 先天性疾患によって関節軟骨がすり減りやすい 先天性疾患によって関節軟骨がすり減りやすい場合は、変形性股関節症になる可能性も高いため注意しましょう。 変形性股関節症の原因となる主な先天性疾患は、先天性股関節脱臼と臼蓋形成不全です。 先天性股関節脱臼 生まれつき股関節が脱臼を起こしている状態 臼蓋形成不全 股関節の屋根の部分にあたる臼蓋の発育が不完全で、大腿骨頭への被りが浅い状態 臼蓋形成不全では、中年以降にはじめて痛みがみられ、病気に気づくケースもあります。 先天性疾患のある方は、股関節の痛みだけでなく、動かしにくさや少しの違和感でも医療機関を受診することが重要です。 股関節疾患の後遺症として発症する可能性も 股関節疾患の後遺症として、変形性股関節症を発症する可能性もあります。 転倒や交通事故などで腰にダメージを負うと、大腿骨頭壊死や大腿骨頭すべり症を発症する恐れがあります。 大腿骨頭壊死 大腿骨の骨頭部(先端)が壊死する 大腿骨頭すべり症 大腿骨が正常な位置からずれる 大腿骨頭壊死や大腿骨頭すべり症は、変形性股関節症の原因疾患であり、発症すると股関節に痛みを生じるため注意が必要です。 変形性股関節症が女性に多いといわれる理由 変形性股関節症が女性に多いといわれる理由は、以下の2つです。 エストロゲンと呼ばれる女性ホルモンの分泌量低下が発症原因になるため 男性より筋力が弱いため エストロゲンは、骨代謝を促して骨量を増やす女性ホルモンで、閉経後に分泌量が低下します。 女性の場合は更年期以降、エストロゲンの分泌量が低下し、骨のすり減りが進行しやすいため注意が必要です。 また、女性は男性と比べると筋力が弱く、歩行や立ち上がり動作などで股関節に負担がかかりやすい特徴があります。 変形性股関節症の人がやってはいけないこと 変形性股関節症の人がやってはいけないことは、以下のとおりです。 深くしゃがむ動作 下半身に負担がかかる動作 サイズの合っていない靴の着用 不十分な体重管理 変形性股関節症になった方は、日常生活の中で気を付けなければいけない動作が多いです。 対策として、股関節周辺の筋トレやストレッチなどを行うと、可動域の拡大や柔軟性向上に期待できます。 股関節に過度な負担がかからないよう、体重管理を徹底し、無理な動作は控えましょう。 変形性股関節症でやってはいけない動作について、以下の記事で詳しく解説していますので合わせてご覧ください。 変形性股関節症はどうやって治療する? 変形性股関節症の主な治療法は、以下の2つです。 保存療法 手術療法 股関節の痛みを治療せずに放置していると、症状が悪化し、日常生活に支障をきたす恐れがあります。 股関節に違和感がある際は、早めに医療機関を受診し、自身に合った治療法を検討しましょう。 保存療法 変形性股関節症の治療法の1つに、保存療法があります。 保存療法は、以下の手段で症状の緩和を目指す治療法です。 薬物療法(痛み止め・抗炎症薬 など) 温熱療法(ホットパックの使用) 運動療法・リハビリテーション療法 日常生活の改善(体重管理・食事管理) 痛みや腫れなどの症状がある場合には、薬物療法や温熱療法による保存療法が行われるのが一般的です。 変形性股関節症の病状が進行し、股関節の可動域が狭まっているケースでは、リハビリを実施し日常生活動作の再獲得を目指します。 手術療法 保存療法を行っても症状の改善がみられない場合は、手術療法が検討されます。 変形性股関節症の主な手術方法は、関節を残して治療する「関節温存手術」と、損傷した部位を人工物に入れ替える「人工股関節置換術」です。 手術療法は、症状を根本的に治せるメリットがありますが、入院やリハビリなどで治療期間が長引くデメリットもあるため注意しましょう。 変形性股関節症で手術療法を受けるタイミングにお悩みの方は、以下の記事も参考にしてください。 変形性股関節症を手術せずに治療できる再生医療について 変形性股関節症を手術せずに治療したい場合は、再生医療による治療も1つの選択肢です。 再生医療とは、患者様自身の細胞を利用して、すり減った股関節の軟骨を修復・再生する治療法です。 当院(リペアセルクリニック)では、以下の特徴をもつ再生医療をご提供しています。 再生医療は通院での治療が可能なため、仕事や家庭の事情で長期休みがとれない方でも受けられます。 変形性股関節症の症状にお困りの方は、ぜひ一度当院(リペアセルクリニック)へお問い合わせください。 【まとめ】変形性股関節症は進行する前に治療を開始することが重要 変形性股関節症は、先天性疾患やオーバーユースなどが原因で発症します。 症状が進行すると股関節の痛みだけでなく、下半身の動かしにくさもみられる場合があるため、初期の段階で治療を開始することが重要です。 保存療法を受けても症状の改善がみられない場合は、手術療法や再生医療が検討されます。 再生医療は、関節温存手術や人工股関節置換術と比べて、身体への負担が少ない治療法です。 手術を避けて変形性股関節症を治したい場合は、当院(リペアセルクリニック)にご相談ください。
2019.05.08 -
- 変形性股関節症
- 股関節
変形性股関節症の初期症状として、立ち上がりや歩き始めに痛みを感じたり、股関節の動きが悪くなったりする場合があります。 痛みやしびれは少し休むと和らぐので、治療の必要性を感じていない方もいらっしゃるでしょう。 しかし、末期症状になると手術が必要になるケースもあるため、股関節に痛みや違和感があるときは、早めに診察するのがおすすめです。 本記事では、変形性股関節症の初期症状の特徴や、痛みの対策方法をわかりやすく解説します。 手術を避けたい方に向けて、切らない治療方法もご紹介しますので、ぜひ参考にしてみてください。 変形性股関節症の初期症状の特徴 変形性股関節症の初期症状には特徴があるため、日々の生活では以下の項目を意識してみましょう。 初期に現れる痛みや違和感のサイン 左右どちらかだけが痛む場合の特徴 日常生活で現れる変化について(歩き方や動作のクセ) 変形性股関節症は初期症状を自覚しにくいため、気が付かないうちに悪化している可能性があります。 末期の段階では手術が必要になる可能性もあるため、変形性股関節症にどのような初期症状があらわれるのか、理解しておきましょう。 初期に現れる痛みや違和感のサイン 変形性股関節症の初期段階では、以下のような痛みや違和感のサインが現れる場合があります。 初期症状では股関節に重さを感じたり、歩き始めに鈍い痛みを感じたりしますが、少し休息を挟むと改善する場合もあります。 また、変形性股関節症は腰まわり周辺にも影響するため、太ももやお尻に痛みやしびれを感じるケースも。 膝や肘などの関節とは異なり、股関節の疾患は見た目で判断しにくいため、そのまま放置する方が少なくありません。 症状が進行すると安静時も痛みが生じるので、股関節に違和感があるときは、早めに診察を受けておくことが重要です。 左右どちらかだけが痛む場合の特徴 変形性股関節症は、左右のどちらかだけが痛む場合もあります。 片方だけの股関節疾患には以下の特徴があるため、ご自身に当てはまるかどうか、チェックしてみましょう。 歩行などの動作に問題がなくても、足の付け根の内側を押すと、痛みを感じるケースがあります。 利き足に負荷がかかりやすいスポーツをしている方や、脚を組んで座るクセのある方は、左右どちらかだけが変形性股関節症になる可能性が高まる場合も。 また、太ももやお尻に痛みやしびれがある場合、変形性関節症ではなく、坐骨神経痛の可能性も考えられます。 坐骨神経痛は歩行困難になる恐れがあるため、症状が悪化する前に専門医に相談するなどの対策を検討しましょう。 日常生活で現れる変化について(歩き方や動作のクセ) 変形性股関節症になると、日常生活に以下のような変化が現れる場合があります。 進行レベル 日常生活の変化 初期症状 ・正座や椅子に深く腰掛ける動作が難しい ・股関節の可動域が狭くなるため、ズボンや靴下の脱ぎ・履きが難しい 中期症状 ・階段の昇り降りや、深くしゃがむ動作で痛みが生じる ・痛みで長時間の歩行が困難になる 末期症状 ・痛みが安静時も続くため、熟睡できない 初期症状の段階では、無意識のうちに座り方や姿勢を変えて、痛みやしびれをカバーする傾向があります。 自分が不自然に動いていないか、家族や友人など第三者に確認するなどして、症状をチェックしましょう。 中期症状では日常生活に支障が出やすくなり、近くへの買い物や、ちょっとした散歩も辛くなってしまうようなケースもあります。 末期症状になると、寝返りを打つたびに痛みが生じるため、精神的なストレスも大きくなります。 「今まで問題なかった動作ができなくなった」などの自覚があるときは、専門医の診察を検討しましょう。 変形性股関節症の初期症状のチェックリスト|医療機関の受診の判断基準 自分が変形性股関節症かどうか判断する・受診が必要なレベルかどうか知るためにも、以下のチェックリストを利用してみましょう。 多くあてはまる場合は、変形性股関節症が進行している場合もあるので、注意が必要です。 考えられる原因 具体的な症状 筋力低下など 歩くと体が左右に揺れる 股関節の可動域制限 ズボンや靴下が履きにくい 段差を乗り越えにくい 軟骨の減少や炎症の影響 膝が常に重く感じる 動き始めや歩き始めに脚の付け根が痛む 運動をした後、脚の付け根やお尻の横が痛い 寝返りを打つと脚の付け根が痛い 当てはまる項目が多くある場合、すでに変形性股関節症になっている、または今後発症する可能性があります。 初期症状の自覚がなくても、重症化を防ぐために、一度病院の診察を受けることが重要です。 変形性股関節症の初期段階でできる対策と予防方法 変形性股関節症の症状を自覚したときは、初期段階でできる対策や、予防方法を実践してみましょう。 ストレッチや生活習慣の改善 市販のサポーターや補助具の活用 やってはいけない動作・避けるべき習慣 一度すり減った軟骨は自然治癒を期待できないため、自分でできる予防方法を日々の生活に採り入れる必要があります。 具体的には、以下のようにストレッチや補助具を活用する方法があります。 ストレッチや生活習慣の改善 変形性股関節症の進行を防止する際は、ストレッチや生活習慣の改善が効果的です。 ストレッチで股関節を伸ばすと、可動域が狭くなるのを防ぎ、筋力を上げる効果が期待できます。 股関節前面のストレッチ ・片足で立ち、もう一方の足を後ろに伸ばす ・片足を椅子や台に置き、もう一方の足を後ろに伸ばす 股関節周辺のストレッチ ・仰向けに寝て両膝を抱え込み、胸に近づける ・仰向けに寝て膝を左右に倒す ・うつ伏せに寝てお腹の部分にクッションを置き、お尻を左右に揺らす ・立ったまま徐々に開脚し、股関節の内側を伸ばす 食事の改善 ・体重が増えないようにカロリーを抑える ・青魚や納豆、海藻類などをバランスよく食べる 適度な運動 ・水中ウォーキング その他の生活習慣 ・椅子に座るときは背筋を伸ばす ・脚を組まない ・同じ姿勢を長時間続けない 痛みを我慢して股関節を伸ばすなど、無理のあるストレッチは避けておきましょう。 なお、カルシウムやビタミンDをたくさん摂取しても、軟骨のすり減りや骨の変形は再生されません。 軟骨に栄養を届けるためには、血液をサラサラにする青魚や大豆製品(豆腐や納豆)、海藻類などをバランスよく食べることを意識しましょう。 市販のサポーターや補助具の活用 変形性股関節症の痛みや違和感の対策として、市販のサポーターや補助具の活用もおすすめです。 股関節用のサポーターは腰まわりの骨を補整する効果があり、正しい姿勢で歩行するのに役立ちます。 ただし、長く使うと股関節周辺の筋力が落ちてしまう原因になりかねないので、階段の昇り降りや長めの散歩など、目的を限定しておきましょう。 補助具には室内・室外用の歩行車や、さまざまなタイプの杖があります。 歩行車を使うと腰の負担が軽くなるため、痛みの悪化防止を期待できます。 杖には一脚タイプや四脚タイプなどがあり、重さや安定性が異なるので、まずはレンタルで試してみるのもおすすめです。 やってはいけない動作・避けるべき習慣 変形性股関節症の疑いがある場合、以下の動作や習慣は股関節に負担がかかるため、注意が必要です。 重いものを1人で持ち上げるのは避けるなど、股関節にかかる負担を軽くするように意識しましょう。 立ったままの作業が続く場合は、クッション性のある靴を履いたり、小まめに姿勢を変えたりすると股関節のこわばりを防止できます。 正座やあぐらも股関節の軟骨をすり減らす原因となってしまうため、椅子に切り替えるのがおすすめです。 膝を曲げたままの作業や動作も、長時間続けると股関節の負担となるため、なるべく避けて関節への負担を防ぎましょう。 適度なストレッチは股関節を柔らかくし、筋力の低下を防ぐ効果もあります。 仕事や家事を休めない方は、サポーターや補助具を活用し、生活習慣も改善してみましょう。 ただし、変形性股関節症の治癒は期待できないため、軟骨のすり減りは少しずつ進行します。 初期症状を自覚したときは、医療機関でMRIなどの検査を受け、症状の進行度合いをチェックしてもらいましょう。 放置をした場合の進行リスクと注意点 変形性股関節症を放置すると、末期症状に進行するリスクが高まります。 末期症状では骨が変形する場合があり、痛みもさらに強くなるため、室内の移動だけでも苦痛に感じる場合も。 保存療法で症状が改善されないときは、手術で人工関節に置き換える場合もあります。 手術をすると痛みやしびれは解消できますが、以下の注意点があるため、慎重な判断が必要です。 術後の入院期間は一般的に2~3週間かかるので、家庭や仕事の事情により、手術を選択できない方もいらっしゃるでしょう。 また、人工関節には血液が通っていないため、細菌に感染すると再手術が必要になる可能性もあります。 人工関節の耐用年数は15~20年程度といわれますが、あくまでも目安です。 股関節に大きな負荷をかけた場合は、再手術の時期が早まるケースも考えられます。 上記のリスクを避けたい場合は、再生医療など、手術以外の治療方法も詳しく知っておくのがおすすめです。 変形性股関節症の症状が進行した場合に知っておきたい再生医療という選択肢 変形性股関節症の再生医療とは、損傷した股関節に幹細胞を注射し、機能を修復させる治療方法です。 初期や中期症状の段階で再生医療を受けると、重症化の防止を期待できるため、手術しなくても変形性股関節症を治せる可能性があります。 以下の状況に当てはまる方は、再生医療を検討するのもおすすめです。 リペアセルクリニックの再生医療では、患者本人の幹細胞を活用しているので、アレルギー反応や免疫反応のリスクを低減できます。 幹細胞は下腹部から採取しますが、痛みがほとんどなく、傷口も小さいため、体に大きな負担がかかりにくいメリットも。 手術を避けたい方や、通院だけで変形性股関節症を治療したい方は、ぜひリペアセルクリニックの専門医にご相談ください。 変形性股関節症は痛みや初期症状を見逃さず早めの処置が大切 変形性股関節症の初期症状は気が付きにくいため、「高齢だから仕方ないだろう」と考えてしまうケースがあります。 すり減った軟骨は自然治癒を期待できないので、初期症状を見逃さず、早めの処置が必要です。 股関節に痛みや違和感があるときは、まず変形性股関節症のチェックリストを活用してみましょう。 初期症状の段階では再生医療の効果を期待できるため、手術しなくても変形性股関節症を治せる可能性があります。 リペアセルクリニックでは、無料相談やメール相談を受け付けており、症状に応じた治療方法をご提案させていただきます。 再生医療について詳しく知りたい方は、お気軽にご相談ください。
2019.05.08 -
- 変形性股関節症
変形性股関節症から来る痛みの改善・治し方が分からず、お悩みではありませんか。 変形性股関節症は、初期症状から重度な症状まで、段階に応じた治療方法が用意されています。 本記事では変形性股関節症の治し方、症状の段階に応じた治療方法を詳しく解説します。 また、近年注目されている再生医療についてもご紹介しているので、ぜひ参考にしてください。 変形性股関節症の治し方をそれぞれ詳しく紹介 変形性股関節症の治療方法は、以下の5種類に分けられます。 保存療法 物理療法 薬物療法 手術療法 再生医療 症状の段階や痛みに応じて、適した治療が異なる点に注意しましょう。 ここでは、それぞれの治療方法について詳しく解説していきます。 保存療法 変形性股関節症の保存療法は、手術をせずに症状の緩和と進行の抑制を目指す治療法を指します。 保存療法において、運動療法とリハビリテーションは重要な柱です。 運動療法で股関節周りの筋肉を強化することで、関節の安定性を高め、痛みを軽減します。 また柔軟性を改善する運動は、関節の可動域を広げ、日常生活での動作が楽になる役割を持ちます。 症状の改善と進行の抑制には、理学療法士などの専門家による指導のもと、運動メニューを継続することが重要です。 物理療法 物理療法は、温熱療法や電気療法・光線療法・マッサージなどを用いて、痛みの緩和や血行促進・筋肉の緊張緩和を図ります。 各物理療法の詳細は、以下の通りです。 物理療法の種類 詳細 温熱療法 患部を温めることで血流を促し、筋肉のこわばりを和らげる 電気療法 電気刺激によって筋肉の緊張をほぐす 光療法 レーザーなどを照射し、血行を促進するとともに筋肉の緩和を目指す 上記の物理療法は、運動療法などと併用されることが多く、患者様の状態に合わせて選択されます。 物理療法は、薬剤に頼らず、患者自身の持つ自然治癒力を引き出すことを目的とした治療法と言えるでしょう。 薬物療法 変形性股関節症の薬物療法は、主に痛みや炎症を抑えることを目的として行われます。 一般的には、内服薬として非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)やアセトアミノフェンなどが用いられることが多いです。 痛みが強い場合には、関節内にヒアルロン酸やステロイド薬を注射することもあります。 これらの薬は、症状を一時的に緩和する効果はありますが、病気の進行を止めるものではありません。 医師の指示に従い、症状や状態に合わせた適切な薬物療法を行うことが重要です。 手術療法 変形性股関節症の手術療法は、保存療法で十分な効果が得られない場合や、日常生活に支障が大きい場合に検討される方法です。 変形性股関節症の手術は、以下の2つに分けられます。 主な手術方法 詳細 人口股関節置換術 痛んだ関節を取り除き人工関節に置き換える方法 骨切り術 股関節の骨の一部を切って角度を調整し、関節への負担を軽減する方法 どちらも痛みの軽減と股関節の機能改善、日常生活動作の向上が、主な目的です。 手術方法は患者様の年齢や活動レベル、骨の状態などを考慮して選択されます。 再生医療 変形性股関節症に対する再生医療は、近年注目されている新しい治療法です。 自身の細胞や血液成分を活用し、損傷した軟骨の修復や再生を促すことを目指します。 主な方法として、PRP(多血小板血漿)療法や幹細胞療法などが研究・実施されています。 これらの治療法は、手術に比べて身体への負担が少ない点が特徴です。 股関節に幹細胞を注入する治療は、傷ついた軟骨の修復を促し痛みを和らげることで、手術なしで改善する可能性を高めます。 さらに変形性股関節症が進行する前に再生医療を行うことで、人工関節置換術が必要となるような、深刻な状態への悪化を防ぐことが期待されます。 リペアセルクリニックでは、患部へダイレクトに幹細胞を注入する独自の技術と、高品質な細胞培養施設で、変形性股関節症の根本的な改善を目指します。 変形性股関節症の手術を避けたい方、痛みを軽減したい方は、ぜひ一度メールまたはオンライン診療にてご相談ください。 変形性股関節症の症状の段階に応じた治療法の選び方 変形性股関節症の治療法の選び方は、以下の症状によって異なります。 初期の症状|違和感・軽い痛みなど 中期の症状|持続的な痛みや歩行困難など 重度な症状|痛みが強く日常生活に支障など 同じ変形性股関節症であっても、患者様の状態や痛みに合わせた治療を行う必要があります。 ここでは実際に症状の段階を分け、段階に応じた治療法を解説していきます。 初期の症状|違和感・軽い痛みなど 初期の違和感や軽い痛みに対しては、進行抑制と症状緩和を目的とした保存療法が中心となります。 股関節周りの筋肉を優しく伸ばすストレッチや、負担の少ない運動療法で可動域を維持し、筋力低下を防ぎます。 日常生活では、長時間の立ち仕事や重い物の持ち運びを避け、股関節への負担を軽減する工夫が重要です。 加えて適切な体重管理や、杖の使用も有効な手段となります。 症状の進行を遅らせて、いつも通りの生活を送るために、生活改善と運動療法を継続していきましょう。 中期の症状|持続的な痛みや歩行困難など 中期の症状として持続的な痛みや歩行困難が生じてきた場合は、保存療法に加え、薬物療法を積極的に検討します。 痛み止めの内服薬や湿布に加え、関節内注射などで炎症を抑え、痛みの緩和を図ります。 また専門的なリハビリテーションでは、より強化された筋力トレーニングや関節の可動域を広げる運動を行い、日常生活動作の改善を目指します。 杖などの装具を使用し、股関節への負担を軽減することも重要です。 中期の症状になると集中的な治療により、進行の抑制と生活の質の維持を図っていく方法が用いられます。 重度な症状|痛みが強く日常生活に支障など 重度な症状により日常生活に大きな支障が出ている場合は、以下の手術療法が主な選択肢となります。 手術の種類 詳細 人口股関節置換術 痛んだ関節を取り除き人工関節に置き換える方法 骨切り術 股関節の骨の一部を切って角度を調整し、関節への負担を軽減する方法 これらの手術療法は、痛みの根本的な除去と機能改善に大きく貢献しますが、入院やリハビリテーション期間が必要となります。 患者様の年齢・活動レベル・骨の状態などを総合的に考慮し、最適な手術方法が選択されます。 近年では、再生医療も選択肢の1つとして研究が進められており、自己細胞を用いた軟骨修復などが試みられています。 治療は専門医との十分な相談の上、患者様の状態や希望に合わせて慎重に選択されていくので、安心して治療に専念したい方におすすめです。 変形性股関節症を手術しないで治す方法について 変形性膝関節症を手術せずに治す方法として、運動療法とリハビリを中心とする保存療法が挙げられます。 適切なリハビリと運動療法は、股関節周りの筋力強化や柔軟性向上に繋がり、症状の緩和や進行抑制が期待できます。 しかし、保存療法は症状の進行度合いによっては期待できる効果に限界があり、痛みが完全に消失する訳ではありません。 そこで注目したいのが、手術をしないで治療を図る再生医療です。 再生医療は自身の血液や細胞を用いることで、本来持つ修復力を引き出し、痛みの軽減や機能改善を目指す治療法として注目されています。 当院では、患者様ご自身のわずかな脂肪組織から採取した幹細胞を、培養・投与する独自の治療を行っています。 入院の必要がないため、日常生活への負担を抑えながら症状の改善を目指せるという大きなメリットも。 再生医療について気になる方は、当院のメール相談またはオンラインカウンセリングにてお気軽にご相談ください。 変形性股関節症の悪化を防ぐために避けたい行動・工夫を紹介 変形性股関節症を防ぐ方法として、以下の点に注意しましょう。 禁忌肢位とは?寝るときや日常生活での注意点 日々の姿勢と動作を工夫する 変形性股関節症は動作や姿勢によって、思わぬ症状の悪化に繋がる可能性があります。 症状を悪化させないためにも、ぜひ参考にしてみてください。 禁忌肢位とは?寝るときや日常生活での注意点 変形性股関節症の悪化を防ぐためには、股関節に過度な負担をかける以下の「禁忌肢位」を避けることが重要です。 深く曲げる動作 内股 足組み あぐら 正座 急な方向転換や回旋 重い物を持ち上げる際の無理な体勢 長時間の同一姿勢 寝る際は、仰向けで膝を軽く立てるか、股関節が過度に曲がらないよう工夫しましょう。 日常生活では、正座やあぐら、床に直接座ることを避けることが大切です。 上記の点に注意し、股関節に負担の少ない生活を送りましょう。 日々の姿勢と動作を工夫する 変形性股関節症の悪化を防ぐには、日々の姿勢と動作を見直すことが大切です。 立つときや歩くときには、背筋を伸ばし、股関節に過度な負担がかからないよう意識しましょう。 重い物を持ち上げる際には、膝を曲げて腰を落とし、股関節への負担を分散させることが大切です。 長時間の立ち仕事や同一体勢を避けるために、適度に休憩を挟み、ストレッチなどで身体をほぐすと関節への負担を防ぎやすくなります。 また、階段の上り下りや坂道での散歩など、股関節に負担のかかる動作はできるだけ避けるように意識しましょう。 変形性股関節症は早期の対応と継続的なケアが症状改善のカギとなる 変形性股関節症の症状改善には、適切な対応と継続的なケアが欠かせません。 症状の段階や痛みに応じて適切な治療方法を選択する 初期の段階では運動療法やリハビリで改善する可能性がある 症状が悪化しないように姿勢に注意する 重度の場合は手術療法や再生医療が検討される 股関節の違和感や軽い痛みを感じたら、早めにかかりつけ医に相談しましょう。 保存療法を中心に、運動療法や生活習慣の改善を継続することで、進行を遅らせ、症状の悪化を防ぐことが期待できます。 ただし、重度の症状になると手術療法や再生医療が選択肢に入ってきます。 近年注目される再生医療は、変形性股関節症の新たな治療法の1つです。 リペアセルクリニックでは、変形性股関節症に対する再生医療を提供しており、幹細胞の培養・投与による治療を行っています。 また患者様1人ひとりに合わせたオーダーメイド治療で、症状の改善をを目指します。 変形性股関節症でお悩みの方は、ぜひ当院のメール相談またはオンラインカウンセリングにてご相談ください。
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
高齢者の変形性股関節症に対する手術は、痛みを軽減し活動的な生活を取り戻す有効な手段です。 しかし、術後には長期的なリハビリが不可欠であり、高齢者ならではの合併症や骨粗鬆症の影響も考慮する必要があります。 手術は生活の質を大きく向上させる可能性を秘めていますが、医師との十分な相談が大切です。 今回は、高齢者の変形性膝関節症手術の種類とそれぞれの特徴を詳しく解説します。 加えて高齢者特有の手術リスクのほか、手術以外の治療法についてもご紹介。 最適な治療法を選ぶための重要なポイントを解説しているので、ぜひ参考にしてください。 高齢者の変形性膝関節症手術の種類と特徴について 高齢者の方が変形膝関節症の手術を受ける際の種類は、以下の通りです。 関節鏡視下手術 高位脛骨骨切り術 人工膝関節置換術 変形膝関節症の進行具合や、患者様個人の状態によって手術の方法は異なります。 下記では、各手術の特徴も含めて解説していきます。 関節鏡視下手術 関節鏡視下手術は関節鏡という細いカメラと手術器具を挿入し、モニターで関節内部の状態を確認しながら行う手術です。 関節鏡視下手術の詳細 手術方法 ・小さな皮膚切開から関節鏡と手術器具を挿入 ・モニターで関節内を確認しながら行う 入院期間 1週間程度 対象 初期~中期の変形性膝関節症の方 メリット ・入院期間が短い ・早期のリハビリが可能 ・傷跡が目立ちにくい デメリット ・症状が進行しすぎていると効果が限定的になる ・関節の状態によっては適応が難しい場合がある 関節鏡視下手術は小さな皮膚切開で済むため、出血量が少なく、比較的早期の回復が期待できます。 主に初期から中期の変形性膝関節症に対して、半月板損傷の修復や骨棘の切除などが行われます。 ただし変形が進行した症例では、効果が限定的となる場合があるので注意しましょう。 入院期間は、手術内容や患者様の状態によって異なりますが、おおむね1週間程度が目安になります。 高位脛骨骨切り術 高位脛骨骨切り術は、脛骨(すねの骨)の一部を切って角度を矯正し、膝の内側または外側にかかる負担を軽減する手術です。 高位脛骨骨切り術の詳細 手術方法 すねの骨の一部を切って、角度を調整する 入院期間 3~4週間程度 対象 O脚が強く膝の内側に痛みがある若年層から高齢者の方 メリット ・自身の骨を温存できる ・痛みが軽減される ・進行が抑制できる デメリット ・回復までの期間が長い ・合併症のリスクがある 対象は比較的活動性の高い若年層から高齢の方で、特にO脚が強く、膝の内側に痛みがある場合に選択されます。 高位脛骨骨切り術は自身の骨を温存できるため、術後も活動的な生活の維持が期待できます。 ただし、骨が接合するまで時間がかかるため、リハビリテーションも比較的長期に渡ることがあります。 また関節鏡視下手術と比較して、感染や偽関節といった合併症のリスクがわずかに高まる点に注意が必要です。 人工膝関節置換術 人工膝関節置換術は、変形や損傷した膝関節の表面を、金属やポリエチレン製の人工関節に置き換える手術です。 人工膝関節置換術の詳細 手術方法 傷んだ膝関節の表面を人工材料でできた素材に置き換える 入院期間 2週間~2か月程度 対象 60歳以上で保存療法などで改善が見られない方 メリット ・痛みの軽減が期待できる ・関節可動域が改善される ・歩行能力が向上する デメリット ・人工関節の脱臼・緩みが生じる可能性がある ・金属アレルギー反応を示す可能性がある 膝の痛みを軽減し、関節の可動域を改善・歩行能力などの日常生活における動作の向上を目指します。 手術は通常数時間で行われ、術後にはリハビリテーションが重要となります。 人工関節の耐用年数は一般的に15〜20年程度ですが、活動状況により異なるので注意しましょう。 合併症のリスクも伴うため、医師との十分な相談が必要となります。 高齢者の方が変形性膝関節症の手術を受ける際のリスクと注意点 高齢者の方が変形性膝関節症の手術を受ける際は、以下のリスクと注意点を確認しておきましょう。 手術後のリハビリの重要性と期間について 血栓症・肺塞栓などの合併症リスク 人工関節の緩みやトラブルの可能性 手術後のリハビリは機能回復に不可欠であり、早期からの積極的な取り組みが重要です。 ここからは高齢者特有の合併症リスクのほか、予防策や早期発見のための注意点を解説していきます。 手術後のリハビリの重要性と期間について 高齢者の方の変形性膝関節症手術後のリハビリは、早期の機能回復と合併症予防に不可欠です。 リハビリは手術直後から開始され、筋力強化や関節可動域の改善、歩行訓練などを段階的に行います。 各手術にかかるリハビリ期間のおおよその目安は、以下の通りです。 手術 リハビリ期間の目安 関節鏡視下手術 数週間~1か月程度 高位脛骨骨切り術 2か月~3か月程度 人工膝関節置換術 1か月~3か月程度 リハビリ期間は個々の状態により異なりますが、一般的に数ヶ月を要します。 積極的なリハビリへの取り組みが、スムーズな社会復帰と長期的な良好な経過に繋がります。 退院後も、無理のない範囲でリハビリを継続することが重要です。 血栓症・肺塞栓などの合併症リスク 高齢者の変形性膝関節症手術では、血栓症や血栓が肺に移動して呼吸困難などを引き起こす肺塞栓のリスクが高まります。 血栓症とは、固まった血液が血管内を詰まらせてしまう病気です。 病院では血栓症予防のため、手術前から弾性ストッキングの着用や、術後の早期離床・抗凝固薬の使用などが行われます。 患者様自身も水分を十分に摂取し、医師や看護師の指示を守ることが重要です。 少しでも足の痛みや腫れ、胸の痛みや息切れを感じたら、すぐに近くにいる医療スタッフに伝えるようにしましょう。 人工関節の緩みやトラブルの可能性 高齢者の変形性膝関節症手術では骨密度の低下により、人工関節を支える骨との固定が弱まり、緩みが生じることがあります。 さらに長年の使用による人工関節の摩耗や破損、感染症などもトラブルの原因となり得ます。 これらのリスクを減らすためには、手術前の精密な検査と適切なインプラントの選択が重要です。 また、術後の定期的な経過観察と、過度な負担を避けた生活習慣も大切になります。 人工関節や骨への異常を感じたら、すぐ医師に相談しましょう。 高齢者の方が自分に合った治療法を選ぶためのポイント 変形性膝関節症の手術に悩む高齢者の方は、以下のポイントを押さえると、自身に合った治療法を見つける近道となります。 手術のメリット・デメリットの理解 日常生活への影響と回復見込み 医師との相談で最適な治療法を見極める 手術は痛みからの解放、歩行能力の向上といった期待できるメリットがある一方、合併症などのリスクを伴う点に注意する必要があります。 また、治療法が自身の日常生活にどのような影響を与え、どの程度の回復が見込めるのかを具体的に考えて医師に相談することも重要です。 治療法を選択する際は、医師や理学療法士から詳細な情報を得るようにしましょう。 医師の専門的な知識に基づいたアドバイスを受けることが、納得のいく治療選択への第1歩となります。 また、変形性膝関節症の新たな治療法として注目されている再生医療も選択肢の1つとして検討する価値があります。 再生医療は自身の細胞を活用した治療法で、合併症のリスクなどが比較的低く、従来の治療法とは異なるアプローチが期待されています。 再生医療が自身に適しているかどうか、医師に相談して、検討してみるのもおすすめです。 手術以外の治療の選択肢について 変形性膝関節症の手術以外の治療法は、以下の通りです。 治療方法 詳細 運動療法 膝周りの筋力強化(特に大腿四頭筋)関節の可動域を広げるストレッチで改善を図る 薬物療法 痛みや炎症を抑えるための内服薬や外用薬を使用する 物理療法 温熱療法や電気刺激療法で痛みの軽減や血行促進を図る 再生医療 自身の脂肪組織などから採取した幹細胞を培養し、膝関節内に投与する 運動療法などの保存療法で効果が感じられなかった方におすすめの治療法が、再生医療です。 再生医療とは、自身の細胞や血液成分を活用し、変形した膝関節の組織修復や機能改善を目指す治療法を指します。 リペアセルクリニックの再生医療は、患者様自身の細胞の力を引き出し、つらい膝の痛みの緩和と、スムーズな関節機能の回復、そして変形性膝関節症の進行抑制を目指しています。 変形性膝関節症による痛みに悩まされている方は、ぜひリペアセルクリニックのメールまたは、オンライン診療にてご相談ください。 高齢者の方は手術の影響を把握した上で自分に適した治療法を選ぶことが重要 変形性膝関節症の手術は、痛みの軽減や機能回復のメリットがある一方、高齢者にとっては合併症などのリスクも考慮する必要があります。 変形性膝関節症の手術方法は3種類ある 手術は痛みの軽減や機能回復のメリットがある 一方で手術は合併症リスクも伴う リスクが気になる方は保存療法・再生医療を検討してみる リスクを懸念される方は、比較的負担の少ない治療法としてご自身の細胞を活用する再生医療がおすすめです。 リペアセルクリニックでは、患者様の幹細胞の培養・投与を行うことで軟骨の再生、痛みの軽減を目指します。 また手術の必要も無いため、忙しくて入院する時間が取れないという方にもおすすめです。 膝の痛みに悩まされている方は、メールまたはオンライン診療にて、ぜひ当院にご相談ください。
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
- ひざ関節
変形性膝関節症の手術を受けた後、どのような生活を送れば良いのか、気をつけるべき点は何なのか不安を抱える方もいることでしょう。 本記事では、変形性膝関節症の手術後に気をつけるべき生活習慣や注意点について詳しく解説いたします。 手術後の具体的な生活で気を付けるべきポイントに加え、注意すべき合併症やリハビリテーションの重要性についてもご紹介します。 変形性膝関節症の手術後の生活で気を付けるべきこと 変形性膝関節症の手術後の生活で気を付けるべき5つのポイントを紹介します。 体重管理を徹底する 感染症対策を怠らない 膝を深く曲げる動作を避ける 膝の負担になるスポーツは控える バランスが取りやすい靴を履く とくに人工膝関節置換術を受けた方は、人工関節の摩耗を防ぎ、再手術のリスクを減らすために日常生活での配慮が必要です。 それぞれ詳しくみていきましょう。 体重管理を徹底する 体重の増加は膝に大きな負担をかけ、人工関節の緩みや劣化を早める原因となります。 わずか3kgの減量でも、歩行時に膝にかかる負担は約9kg、階段の昇降時には15〜20kgもの負担軽減につながります。 手術後は、バランスの良い食事と適度な有酸素運動を心がけ、適正体重の維持に努めましょう。 体重管理は人工関節の寿命を延ばすだけでなく、全身の健康維持にも効果的です。 感染症対策を怠らない 人工関節は感染症に対して非常に弱いという特性があります。 一度感染すると、感染した人工関節の洗浄と新しい人工関節へ入れ替える手術が必要になる場合があります。 このような大きな負担を避けるためにも、感染予防は非常に重要です。 日常的な手洗い うがいの徹底 風邪予防の体調管理 歯科疾患や水虫などの早期治療 糖尿病など持病の管理 手術前・手術後のどちらも、これらの感染予防に努めましょう。 深く曲げる動作を避ける 変形性膝関節症の手術後は、人工関節の脱臼を防ぐために正座などの膝を深く曲げる動作を避けましょう。 また、無理に膝を曲げると人工関節に負担がかかり、緩みや磨耗の原因となることがあります。 対策として、和式の生活様式から洋式への切り替えをおすすめします。 床に直接座る代わりに椅子を使用する、布団からベッドに切り替えるなどの工夫をしましょう。 膝の負担になるスポーツは控える 適度な運動は体重管理や筋力維持のために大切ですが、人工膝関節に過度な負担がかかるスポーツは避けるべきです。 長距離のランニングやテニス、ゴルフなどは膝をねじる動作や強い衝撃を与えるため控えましょう。 ウォーキングや水泳、サイクリングなどの低負荷の運動を無理のない範囲で始めるのがおすすめです。 また、運動時には無理をせず、痛みを感じたらすぐに中止することが大切です。 バランスが取りやすい靴を履く 足元の安定は膝への負担軽減に直結するため、バランスが取りやすい靴を着用しましょう。 靴を選ぶ際のポイントは、以下の通りです。 ヒールが低く幅広い 適度なクッション性がある 足の甲までしっかり覆われている サンダルやハイヒールなどの不安定な靴や、かかとが柔らかすぎて足首がぐらつくような靴は適していません。 靴紐やマジックテープで、締め付けを調整できる靴が理想的です。 変形性膝関節症の手術後に注意すべき合併症 変形性膝関節症の手術後には、いくつかの合併症リスクがあります。 血栓症 感染症 脱臼・骨折 早期発見・早期対応が重要なため、術後の体調変化には十分注意が必要です。 入院中は医療スタッフが観察していますが、退院後も自己観察を続け、少しでも気になる症状があれば、担当医に相談しましょう。 以下では、主な合併症とその特徴、対処法について解説します。 血栓症 変形性膝関節症の手術後は、手術による出血への生体反応と一時的な安静により、血液が固まりやすくなり血栓ができるリスクが高まります。 血栓は下肢の血流を阻害し、ふくらはぎの痛みやむくみを引き起こすことがあります。 さらに血栓が肺や脳まで移動してしまうと、命に関わる肺塞栓や脳塞栓を起こす危険もあります。 予防には、早期からの足首の運動やリハビリテーションの実施、十分な水分摂取、弾性ストッキングの着用が効果的です。 感染症 人工関節は細菌感染に弱く、感染すると発熱や手術部位の腫れ、痛み、赤みなどの症状が現れます。 感染症になると再手術が必要になることが多く、手術の前後は感染症対策が必要です。 風邪や歯科疾患など他の部位の感染症も注意し、手洗い・うがいの徹底、傷口の清潔保持が重要です。 脱臼・骨折 変形性膝関節症の手術後は、関節が完全に安定するまでの期間は脱臼や周囲の骨折のリスクがあります。 とくに人工膝関節の場合は周囲の骨折に注意が必要です。 予防には、医師から指示された可動域の制限を守り、転倒リスクの高い行動を避けることが大切です。 また、自宅の環境整備として、つまずきやすい段差の解消や手すりの設置などもリスク低減に役立ちます。 変形性膝関節症の手術後に行うリハビリテーション 変形性膝関節症の手術後には、膝関節の機能改善のために入院中からリハビリテーションを行います。 入院中のリハビリ 退院後のリハビリ これら2つのリハビリについて解説します。 入院中のリハビリ 入院中のリハビリは手術当日または翌日から始まります。 まず術後の腫れや痛みの管理を行いながら、ベッド上での簡単な足首の曲げ伸ばしや、力を入れるだけの運動から開始します。 手術後2〜3日目には、理学療法士の指導のもと、立ち上がりや歩行器を使った歩行訓練へと進みます。 退院後のリハビリ 退院後も自宅や外来でのリハビリを継続することが重要です。 自宅では医師や理学療法士から指導された運動を継続的に行い、徐々に膝の曲げ伸ばしの角度を広げていきます。 個人差はありますが、退院後から1~2カ月ほどリハビリを継続すると、日常生活に必要な膝の動きを取り戻せます。 リハビリの進捗に合わせて、杖などの補助具も段階的に卒業していくことが可能です。 変形性膝関節症を手術せずに治療できる再生医療について 変形性膝関節症の治療には、手術を伴わない「再生医療」という選択肢もあります。 再生医療では、主に幹細胞治療とPRP(多血小板血漿)療法という治療を行います。 幹細胞治療:ほかの細胞に変化する能力がある「幹細胞」を患者さま自身から採取・培養し患部に投与する治療法 PRP(多血小板血漿)療法:患者さま自身から採取した血液を遠心分離にかけ、血小板を濃縮した液体を精製し患部に投与する治療法 どちらの治療法も手術せずに治療できるため、体の負担が小さい治療法として注目されています。 再生医療に関する詳細は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。 【まとめ】変形性膝関節症の手術後の生活は膝に負担をかけないことが重要 変形性膝関節症の手術後の生活では、膝への負担を減らし、感染リスクを回避するための配慮が必要です。 体重管理の徹底や感染症対策としての手洗いうがい、膝を深く曲げる動作を避けて生活しましょう。 また、ハイヒールなどは避けて安定した靴を着用することも大切です。 リハビリテーションは入院中から退院後まで継続して、機能回復を目指しましょう。 個人差はありますが、順調に回復すれば1~2カ月で膝の動きが戻ってきます。 膝関節の健康維持のために医師の指導を守り、無理のない範囲で活動することが、人工関節と長く付き合うための鍵となります。 なお、当院「リペアセルクリニック」では、手術を必要としない再生医療を提供しています。 膝の痛みに対する再生医療に関しては、以下のページや症例をご覧ください。
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
- ひざ関節
変形性膝関節症の手術後は、すぐに日常生活へ戻れるわけではなく、数ヶ月にわたってリハビリが必要になることもあり、体への負担や生活への影響が大きくなる可能性があります。 しかし、手術の種類によってリハビリにかかる期間や回復スピードは異なるため、事前にその違いを知っておくことが重要です。 本記事では、変形性膝関節症における3つの代表的な手術ごとに、リハビリ期間と入院期間を比較しながらわかりやすく解説していきます。 変形性膝関節症のリハビリ期間に関する不安や疑問を感じている方は、ぜひ参考にしてください。 変形性膝関節症のリハビリ期間は手術の種類によって異なる 変形性膝関節症のリハビリに要する期間は、以下手術の種類によって異なります。 手術 リハビリ期間 人工関節置換術 約1ヶ月 関節鏡視下手術 ・手術前と同じ生活を送る:約2〜3週間 ・膝に痛みや違和感を感じなくなるまで:約3〜6ヶ月 高位脛骨骨切り術 約2ヶ月 それぞれの手術の特徴やリハビリ期間について見ていきましょう。 人工関節置換術 人工関節置換術(TKA)は、変形が進行した膝関節の表面をチタンやセラミック製の人工関節に置き換える手術で、術後のリハビリ期間は1か月程度が目安です。 強い痛みや歩行障害など、日常生活に支障をきたす症状がある中等度〜重度の変形性膝関節症の方に適応されます。 関節を人工物に置き換える大掛かりな手術のため、術後は歩行訓練や筋力回復のためのリハビリが必須となります。 人工関節のデメリットについては、以下の動画で解説していますので、ぜひ参考にしてください。 関節鏡視下手術 関節鏡視下手術は膝に2~3か所の小さな切開を加え、内視鏡を挿入して関節内を映像で確認しながら処置を行う手術で、リハビリ期間は以下の通りです。 手術前と同じ生活を送る:約2〜3週間 膝に痛みや違和感を感じなくなるまで:約3〜6ヶ月 入院期間は2〜3日程度と比較的短いだけでなく、切開が小さく身体への負担も少ないため、高齢者を含め幅広い年代の方に対応可能です。 高位脛骨骨切り術 高位脛骨骨切り術(HTO)は、膝の変形や痛みを軽減するために、脛骨(すねの骨)を切り、角度を調整する手術です。 リハビリの進行には個人差もありますが、以下のような流れで回復していきます。 術後3週目頃:松葉杖をつきながら体重の1/2の負荷をかけて歩行を開始 5週目以降:全体重をかけての歩行練習を開始 退院後約2カ月程度:杖なしでスムーズに歩けるようになるまで 退院後は、早歩きや車の運転が可能になる方も多く、徐々に日常生活に戻ることを期待することが可能です。 全体重をかけての歩行練習は5週目頃から行われ、杖を使わず歩けるようになるのは退院後約2か月かかります。 骨を安定させるために金属プレートで固定する処置を行いますが、術後2〜3年を目安にプレートを取り除くための再手術が必要になるので注意が必要です。 変形性膝関節症の入院期間は? 変形性膝関節症の入院期間を手術方法ごとに紹介します。 手術 入院期間 人工関節置換術 約1ヶ月 関節鏡視下手術 2~3日 高位脛骨骨切り術 5週間~6週間 入院期間を比較すると、手術時の切開が小さい関節鏡視下手術が最も短く、2~3日で退院できます。 最も入院期間が長い高位脛骨骨切り術は、骨を切るため治癒に時間がかかり、リハビリも含めた入院期間は5~6週間が目安です。 人工関節置換術は手術後のリハビリを含め、約1ヶ月かかります。 ただし、入院期間の長さだけで手術を選ぶのではなく、退院後も継続的なリハビリが必要であることを理解しておきましょう。 とくに高位脛骨骨切り術では、退院後も杖なしで歩けるようになるまで約2ヶ月かかるため、生活環境を整えておくことが重要です。 変形性膝関節症で入院・手術を避ける治療法なら再生医療も選択肢に 変形性膝関節症の治療を検討されている方で、できるだけ入院や手術を避けたいという方は、再生医療も選択肢としてご検討ください。 再生医療は患者さまの細胞を採取・加工して注射する治療法で、入院や手術を必要としません。 また、患者さま自身の細胞を利用するので、副作用のリスクは比較的低いとされます。 脂肪由来の幹細胞を用いた再生医療では、患者さまから米粒2~3粒ほどの脂肪組織を採取し、培養した幹細胞を患部に注射します。 再生医療について詳しく知りたい方は、以下のページもご覧ください。 【まとめ】変形性膝関節症のリハビリ期間は手術によって異なる 変形性膝関節症のリハビリ期間や入院期間は、以下のように手術によって異なります。 手術 リハビリ期間 人工関節置換術 約1ヶ月 関節鏡視下手術 ・手術前と同じ生活を送る:約2〜3週間 ・膝に痛みや違和感を感じなくなるまで:約3〜6ヶ月 高位脛骨骨切り術 約2ヶ月 個人差はありますが、変形性膝関節症の手術後、違和感なく日常生活を送れるようになるには2~3ヶ月以上かかるケースが多いです。 いずれの手術も回復に時間がかかるため、症状が軽いうちに早期治療を行うことが重要です。 また、入院や長期リハビリを避けたい方には手術不要の再生医療も選択肢となります。 自身の生活スタイルや症状に合わせて最適な治療法を医師と相談しましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」では、変形性膝関節症に対して再生医療を提供しております。 再生医療による治療を検討している方は、当院「リペアセルクリニック」にご相談ください。
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
- ひざ関節
サポーターは変形性膝関節症の痛みを和らげ、関節への負担を軽減・歩行などの日常動作をサポートするために有効な補助具となります。 自分にとって最適なサポーターが分からないという場合、変形性膝関節症の進行度や症状のタイプに応じて、製品の形状を選ぶことが重要です。 項目 内容 形状選びのポイント ・筒型(スリーブタイプ):軽度〜中度の症状におすすめ ↳装着が簡単で動きやすい ・ベルト調整式:中度以上の症状や運動時向け ↳部位ごとに締め具合を調整できるため、サポート力が高い ・ヒンジ付きタイプ:関節の不安定さが顕著な方や重症の方向け ↳横方向のブレに強く、歩行補助効果が高い 本記事では、変形性膝関節症におすすめのサポーターの種類や特徴・選び方のポイントを詳しく解説していきます。 正しい使い方や注意点も紹介していくので、サポーターの活用方法を知り、快適に生活を送るためにぜひ参考にしてみてください。 変形性膝関節症にサポーターが必要な理由 変形性膝関節症においてサポーターは、膝関節の安定性を高めて痛みを軽減し、日常生活の質を維持・向上させるために重要な役割を果たします。 サポーターの役割とは? 変形性膝関節症の痛みが生活に与える影響 以下ではサポーターの役割や変形性膝関節症について詳しく解説していくので、ぜひ参考にしてみてください。 サポーターの役割とは? サポーターを正しく着けることで膝関節を安定させられるので、何もつけていない状態よりも関節への負担が少なくなります。 【サポーターの機能】 圧迫機能 ↳サポーター本体で膝を圧迫することで、膝関節を安定させる 安定機能 ↳膝の動きを安定させることで、膝関節のぐらつきを抑え動きがスムーズになる 保温機能 ↳膝周辺を温めることによって、血行が促進される サポーターによって膝周辺が温まり、血行が良くなると筋肉の緊張がほぐれ、膝関節周辺のこわばりを改善する効果が期待できます。 上記の役割を理解した上で、自分に合ったサポーターを選ぶことが、変形性膝関節症との上手な付き合い方の一歩となります。 変形性膝関節症の痛みが生活に与える影響 膝関節は軟骨によってスムーズに動かせる仕組みになっていますが、加齢とともに軟骨はすり減っていき、歩行や日常的な動作で違和感や痛みを感じるようになります。 変形性膝関節症による痛みは、単なる身体的な不快感にとどまらず、移動・家事・仕事といった日常生活の質(QOL)を大きく低下させる要因となります。 【痛みによる具体的な生活影響】 階段の昇り降りがつらい 歩行距離が短くなり、外出が億劫になる 椅子からの立ち上がりが困難になる 家事や仕事を中断せざるを得ない 趣味や運動習慣の継続が難しくなる 初期には「動き出しの痛み」が中心ですが、進行するにつれて「安静時にも痛む」「可動域が制限される」などの症状が現れます。 上記の症状により活動量が減少し、筋力低下や体重増加につながると、活動制限によるストレスや気分の落ち込み・不安感の増大に繋がる場合も。 こうした悪循環を断ち切るためには、痛みの管理と膝関節の保護が重要であり、その手段のひとつとして「サポーターの活用」が有効です。 サポーターによって膝の安定性を高め、負担を減らすことで、日常生活をスムーズに送る一助となります。 変形性膝関節症におすすめなサポーターの種類と特徴 変形性膝関節症の進行度や症状のタイプに応じて、選ぶべきサポーターの種類とその機能は異なります。 医療用サポーターの特徴とメリット 市販サポーターとの違い 軽度・中度・重度の症状別おすすめタイプ 自身の状態に合った製品を選ぶことが、痛みの緩和や生活の質向上に直結するので、自身に合ったサポーターを選ぶためにも以下を参考にしてみてください。 医療用サポーターの特徴とメリット 医療用膝サポーターは、医師の診断や指示に基づき、変形性膝関節症を含む特定の医学的な状態や症状の治療・管理を目的として特別に設計されたサポーターです。 整形外科やリハビリ専門機関で処方・推奨される医療用サポーターは、患者の膝の状態に応じて、最適な圧迫力や機能を持ちます。 【医療用サポーターの特徴】 医学的・生体力学的根拠に基づく設計 高い支持性と安定化機能 専門家による選定とフィッティング 医療用サポーターは症状が中等度から重度の場合に対応できるよう、動きを制御、または補助する機構などが組み込まれている場合があります。 また皮膚トラブルを防ぐために、吸湿性や通気性にも優れた構造をしており、長時間の装着でも違和感が少ないメリットも。 医師や理学療法士によるアドバイスを受けられて安心感が得られるメリットもあるため、より高いレベルで日常生活をサポートしたい方におすすめです。 医療用サポーターは保険適用となる場合もあるので、整形外科受診時に相談することで、適切な製品を選ぶことが可能です。 対象となる装具の種類、申請手続きには詳細な規定があるため、医療機関や加入している健康保険組合等に事前に確認をしておきましょう。 市販サポーターとの違い 医療用サポーターと市販サポーターの主な違いは、サポート性能・設計精度・使用目的にあります。 症状の重さや目的に応じて選ぶべきタイプが異なるため、違いを理解しておくことが重要です。 項目 医療用サポーター 市販サポーター 設計精度 解剖学的構造に基づいた立体構造 汎用的なデザインが多い サポート性能 支柱やベルト機構による高い固定力 ソフトなフィット感が中心 対象者 中〜重度の症状、専門医の診断がある人向け 軽度症状や予防・日常サポート向け 価格帯 比較的高価 手頃 保険適用 一部条件下で適用可能 保険適用なし 市販のサポーターは、「手軽に使いたい」「一時的に膝を保護したい」といった軽症者や予防目的の方におすすめです。 ただし、サポート力やフィット感には限界があるため、痛みが長引く・膝が不安定と感じる方には不十分なケースもあります。 特に変形性膝関節症が進行している場合などは、自己判断で市販品を買うよりも医療機関での適切な診断を行い、痛みの予防を意識しましょう。 軽度・中度・重度の症状別おすすめタイプ 変形性膝関節症の症状レベルに応じて、選ぶべきサポーターの種類は異なります。 症状に合ったサポーターを選ぶことで、より高い効果が期待できます。 症状の程度 おすすめタイプ・特徴・目的 軽度(動き出しに違和感や軽い痛み) おすすめタイプ:ソフトタイプサポーター(伸縮性素材) 特徴:膝全体を包み込み、軽い圧迫と保温効果で痛みを緩和 目的:日常の歩行サポートや予防的使用に最適 中度(歩行時の不安定感) おすすめタイプ: 中程度固定タイプ 特徴:膝蓋骨を安定させつつ、関節のズレやねじれを軽減 目的:階段昇降や通勤時など、負荷のかかる動作の補助 重度(膝の変形・歩行困難) おすすめタイプ:医療用サポーター(固定力の高いモデル) 特徴:金属や樹脂製の支柱で膝の横ぶれやぐらつきを制御 目的:膝関節の安定化、転倒防止・活動制限の緩和 自分に合った無理のないサポートを得るためには、自己判断ではなく、段階に応じた適切なサポーター選びが重要です。 症状が中程度以上の場合や、どのサポーターを選べば良いか迷う場合は、自己判断せずに必ず整形外科医や理学療法士に相談しましょう。 適切なサポーターを選ぶことは症状緩和の一助となりますが、運動療法や体重管理・薬物療法など、他の治療法と組み合わせて行うことが重要です。 変形性膝関節症のステージ(初期、中期、末期)毎の症状について詳しく知りたい方は、ぜひ以下の記事を参考にしてみてください。 https://africatime.com/topics/1310/ サポーターの正しい選び方と使い方 変形性膝関節症のサポーターは、症状や体格に合ったものを選び、適切に装着・活用することで効果を発揮します。 サイズ選びと形状のポイント 装着タイミングと使用時間の目安 間違った使い方による悪い影響 以下では自分の症状に合ったサポーターの選び方や、正しい使用方法について解説していくので、ぜひ参考にしてみてください。 サイズ選びと形状のポイント サポーターの効果を最大限に引き出すためには、「適切なサイズ」と「自分の症状に合った形状」を選ぶことが欠かせません。 サイズや形が合っていないと、膝を正しく支えられず、かえって痛みや違和感を生じることがあります。 項目 内容 サイズ選びのポイント 測定位置の確認:メーカー指定の「計測部位」を確認する メーカーのサイズ表に従う:S/M/Lではなく、実寸値と表を照合して選ぶ 着用時のフィット感:締め付けすぎず、ずれにくい製品を選ぶ 形状選びのポイント 筒型(スリーブタイプ):軽度〜中度におすすめ ↳装着が簡単で動きやすい ベルト調整式:中度以上や運動時向け ↳部位ごとに締め具合を調整できるため、サポート力が高い ヒンジ付きタイプ:関節の不安定さが顕著な方や重度の方向け ↳横方向のブレに強く、歩行補助効果が高い 購入したい製品が指定している計測部位を確認する際は、必ず説明書やパッケージ・ウェブサイト等で方法を確認し、正確に測定しましょう。 上記を参考に、サイズ・形状選びを正しく行うことで、サポーターの性能を最大限に引き出し、膝の痛みや不安を軽減することが可能です。 装着タイミングと使用時間の目安 サポーターはつけっぱなしではなく、必要な場面で適切に使うことが効果を引き出すポイントです。 状況に応じた使用タイミングが、膝への負担軽減と快適な生活の両立につながります。 項目 内容 装着のタイミング ・朝の歩き始めや階段昇降など、膝に負担が集中しやすい時 ・通勤や買い物など長距離歩行を伴う外出時 ・痛みが強い日や、天候によって関節痛が悪化する時 ・リハビリや筋トレ中の膝安定補助として使う時 使用時間の目安 ・1日あたり2~6時間程度が目安(※個人差あり) ・長時間使用する場合はこまめに着脱し、肌や関節の状態を確認する ・就寝中の装着は避けるのが原則(※医師が指示した場合を除く) ・常用しすぎると筋力低下の原因になるため、運動療法との併用が重要 変形性膝関節症の方がサポーターを装着するべきタイミングは、膝に負担がかかる動作や時間帯に集中させるのが基本です。 一方で、長時間の連続使用や就寝時の装着は、逆に筋力低下や血流障害を引き起こす可能性もあるため注意しましょう。 間違った使い方による悪い影響 サポーターは正しく使えば膝の負担を軽減し、変形性膝関節症の進行予防に役立ちますが、使い方を誤るとかえって症状を悪化させてしまう可能性があります。 【間違った使い方による悪い影響】 きついサポーターを長時間装着すると血流が悪化し、しびれや皮膚トラブルの原因になる サポーターを常時使用していると、膝周囲の筋力低下につながる 痛みが続いているのにサポーターで抑え込もうとすると、診断や治療が遅れる場合も 一日中サポーターを外さずにいると、筋肉を使用する機会が減少し、結果的に太ももや膝周囲の筋力低下につながります。 筋肉の衰えは関節の安定性をさらに損ない、症状を進行させる要因になる場合も。 また就寝中の着用は血行障害のリスクがあるため、医師の指示がある場合を除き、避けるのが基本です。 変形が進んでいる場合や歩行に支障が出ている方は、サポーターだけに頼ると本来必要な治療が遅れる場合もあるため、自己判断をせず医療機関を受診しましょう。 サポーターの注意点 サポーターは膝の負担軽減や痛みの緩和に役立ちますが、変形性膝関節症の根本的な治療にはならない点を把握しておくことが重要です。 【サポーターの注意点】 サポーターでは変形性膝関節症の根本的な治療にはならない 症状が悪化していると感じた場合の対処法 サポーターと用すべき運動・リハビリ・生活習慣 サポーターを万能なアイテムだと思ってしまうと、本来必要な医療的処置が遅れてしまう場合もあります。 以下ではサポーターを使う上で注意したい点について詳しく紹介していくので、ぜひ参考にしてみてください。 サポーターでは変形性膝関節症の根本的な治療にはならない サポーターは変形性膝関節症の痛みを緩和し、日常生活を支える補助具ですが、膝関節の損傷や軟骨の摩耗そのものを修復・治療するものではありません。 変形性膝関節症は軟骨が徐々に摩耗し、骨同士が接触することで、痛みや炎症を引き起こす病気です。 根本的な治療には手術や再生治療などの医療的処置と、関節への負担を軽減するための筋力トレーニングや、リハビリなどの生活改善が必要です。 サポーターは痛みを軽減し膝を安定させることで、リハビリなどの「運動療法」を、より安全かつ効果的に実践できるようサポートしてくれます。 サポーターだけに過度な期待をせず、その役割を理解した上で、運動療法や生活習慣の改善といった根本的な取り組みと合わせて活用することが改善への鍵となります。 症状が悪化していると感じた場合の対処法 変形性膝関節症の症状が悪化したと感じたら、サポーターの使用を続けるだけでなく、早めに適切な対処をすることが重要です。 【症状が悪化したときの具体的な対処法】 まずは安静にする 専門医への早期相談 サポーターの見直し 治療法の見直しと併用 サポーターを装着しても膝の痛みが以前より強くなった、歩行時に膝が安定しなくなったといった場合、症状が進行している可能性があります。 そのまま放置すると、関節の変形がさらに進み、日常生活に深刻な影響を与える恐れがあります。 痛みを我慢したり自己判断で放置したりすることは避けて、安静にしながら整形外科などの専門医を受診し、現在の状態を正確に診てもらいましょう。 サポーターでのケアに限界を感じる場合は、再生医療などの根本的な治療を検討するのもおすすめです。 リペアセルクリニックでは、患者さん自身の細胞を活用した体に負担の少ない再生医療など、変形性膝関節症に対する新しいアプローチを提供しています。 どのような治療法がご自身の状態に適しているか、より詳しい情報を得たい場合は、ぜひお気軽にご相談ください。 サポーターと用すべき運動・リハビリ・生活習慣 変形性膝関節症のケアでは、サポーター単独での対策よりも、運動療法やリハビリ・生活習慣の改善を併用することが重要です。 根本的な膝関節の改善や予防のためには、筋力強化や柔軟性向上を目的とした運動やリハビリを行う必要があります。 【おすすめの運動と意識したい生活習慣】 筋力トレーニングやストレッチを行う 適正体重を維持し、肥満予防を心がける 無理な長時間歩行や階段昇降を避ける 正しい姿勢を保つ 筋力トレーニングやストレッチはもも前後やふくらはぎ、股関節周辺をほぐして鍛えるために、スクワットや膝伸ばし運動がおすすめです。 また関節への負担を抑えつつ筋力を養うために、怪我のリスクなども少ない水中歩行もおすすめなので、ぜひ試してみてください。 これらの取り組みはすぐに劇的な効果が現れるものではありませんが、根気強く継続することが、膝の健康を守ることに繋がります。 サポーターはリハビリ運動や生活習慣の改善を、快適で安全に進めるための頼もしいパートナーとなるため、正しく活用しながら行いましょう。 サポーターは痛みの軽減に役立つが、重症化した場合は医師の診察が重要 膝サポーターは、変形性膝関節症に伴う膝の痛みや不安定感を軽減し、日常生活やリハビリ運動を助けてくれる補助具となります。 サポーターの効果を引き出すためには、自身の症状の程度や使用目的に合わせて適切な種類・サイズを選ぶことが大切です。 症状の程度 おすすめタイプ・特徴・目的 軽度(動き出しに違和感や軽い痛み) おすすめタイプ:ソフトタイプサポーター(伸縮性素材) 特徴:膝全体を包み込み、軽い圧迫と保温効果で痛みを緩和 目的:日常の歩行サポートや予防的使用に最適 中度(歩行時の不安定感) おすすめタイプ: 中程度固定タイプ 特徴:膝蓋骨を安定させつつ、関節のズレやねじれを軽減 目的:階段昇降や通勤時など、負荷のかかる動作の補助 重度(膝の変形・歩行困難) おすすめタイプ:医療用サポーター(固定力の高いモデル) 特徴:金属や樹脂製の支柱で膝の横ぶれやぐらつきを制御 目的:膝関節の安定化と、転倒防止・活動制限の緩和 一方でサポーターは症状を和らげる対症療法の一環であり、すり減った軟骨を修復したり、病気に対する根本的な治療法ではない点を把握することも重要です。 サポーターだけに頼るのではなく、リハビリや生活習慣の改善と併用することが、変形性膝関節症と上手く付き合っていくための鍵となります。 対症療法だけでなく、根本的な治療を行い回復に専念したい場合、再生医療という選択肢をご検討ください リペアセルクリニックでは、最先端の再生医療を活用して、変形性膝関節症の治療に専念できる環境が整っています。 【リペアセルクリニックの取り組み】 PRP療法 患者自身の血液から血小板を抽出し、損傷した筋肉や腱に注射することで回復を促進 幹細胞治療 CPC (細胞加工施設) の高い技術により、冷凍しない方法で幹細胞を投与できる リペアセルクリニックの再生医療は、手術などに比べて体への負担が少ないメリットがあるので、後遺症や筋力低下を最小限に抑えることができます。 1日も早く日常生活に戻りたい・痛みや不安を感じないでアクティブに毎日を送りたいという方は、ぜひリペアセルクリニックにご相談してみてください。
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
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「膝に水は何cc溜まる?」「膝の水の正体は?」と、疑問に感じている方はいませんか。 膝の水の正体は、過剰に生成された関節液です。 膝に炎症が起こると、通常は数ccである関節液が30cc以上に増える場合があるため、注意が必要です。 本記事では、膝に水が溜まる原因について、詳しく解説します。 膝に痛みや腫れなどの症状がみられる際は、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けましょう。 膝に水は何cc溜まる? 膝には、常に水が1~3cc程度溜まっていますが、炎症によって30cc以上に増える場合があります。 膝の水は、関節液と呼ばれ、以下の役割を担っています。 軟骨へ酸素や栄養を供給する 強い衝撃や圧力から骨を守る 関節の滑らかさを維持し摩擦力を小さくする 免疫グロブリンや白血球により細菌を排除する 健康な人の場合、関節液は、関節内にある滑膜と呼ばれる部分で生成・吸収が行われ、量が一定に保たれています。 関節液が過剰になると、変形性膝関節症や半月板損傷などの疾患により膝に炎症が起こっていることが考えられるため、早めに医療機関を受診しましょう。 膝に水が溜まる原因については、以下の記事でも詳しく解説していますので合わせてご覧ください。 膝に水が溜まったときの症状 膝に水が溜まったときは、以下の症状がみられます。 膝全体が腫れる 膝関節の可動域が狭くなる 膝の違和感や軽い痛み 膝に違和感を覚えた際は、症状が悪化する前に対処することが大切です。 膝全体が腫れる 膝に水が溜まった際の症状に、膝全体の腫れがあります。 関節液の生成量が吸収量を上回ると、膝が腫れてぶよぶよとした状態になります。 膝全体が熱感を持っている場合は、炎症反応を抑えるために、水を抜く治療や薬物療法で治療を行うことが大切です。 膝関節の可動域が狭くなる 膝に水が溜まると、膝関節の可動域が狭くなる症状が現れる可能性があります。 関節液が過剰に増えることで膝を曲げるスペースが狭くなり、膝を大きく曲げたり完全に伸ばす動作が難しくなります。 また、膝の腫れによって膝関節の動きを妨げるケースも考えられます。 膝をかばって歩いたりすると、膝への負担を軽減できるメリットがありますが、筋力バランスが崩れるリスクもあります。 膝関節の可動域が狭くならないように、医師や理学療法士などの専門家に、適切な動かし方を確認しましょう。 膝の違和感や軽い痛み 膝に水が溜まった直後は、膝の違和感や軽い痛みなどの症状が出る場合があります。 膝蓋骨(膝のお皿)が浮いている感じや歩行時に困難感があるときは、膝に炎症が起こっている可能性があります。 膝に少しでも違和感を覚えたら、早めに医療機関で原因を調べてもらいましょう。 膝に水が溜まる原因となる疾患 膝に水が溜まる原因となる疾患は、主に以下の3つです。 変形性膝関節症 半月板損傷 関節リウマチ 原因である疾患を治療すれば、膝に水が溜まる症状が収まる可能性があります。 膝に痛みや違和感があるときは、症状が悪化する前に医療機関を受診し、原因を調べましょう。 変形性膝関節症 膝に水が溜まる疾患の1つに、変形性膝関節症があります。 変形性膝関節症は、以下の原因によって、膝の軟骨がすり減る疾患です。 加齢 肥満 遺伝的要因 オーバーユース(使いすぎ) 骨折や靭帯損傷などの外傷 炎症が起こっている軟骨に大きな負担をかけると、さらに軟骨がすり減り、症状が悪化する恐れがあります。 変形性膝関節症の末期には、膝の曲げ伸ばしが困難になったり膝が変形したりするため、早期治療が大切です。 以下の記事では、変形性膝関節症のステージ別の症状について、詳しく解説していますので合わせてご覧ください。 半月板損傷 膝に水が溜まる原因に、半月板損傷があります。 半月板損傷は、膝への大きな負担や日常生活での無理な動作が原因で起こるスポーツ外傷で、以下の症状がみられます。 膝の痛みや腫れ 膝に水や血液が溜まる 膝を動かした際の引っかかり感(キャッチング) 膝の曲げ伸ばしができない(ロッキング) 症状が進むと、膝の曲げ伸ばしができなくなる「ロッキング」の状態になり、歩行が困難になる可能性があります。 膝が腫れる理由が関節液ではなく、血液の場合もあるため注意が必要です。 半月板損傷か判断する際は、以下の記事のチェックポイントを参考にしてください。 関節リウマチ 関節リウマチは、膝に水が溜まる原因となる疾患です。 免疫異常によって関節に炎症が起こる関節リウマチは、膝以外の部位でも症状がみられる場合があります。 関節リウマチの主な症状は、以下のとおりです。 関節の痛み 関節の腫れ こわばり(曲げにくさ) 関節の変形 微熱 指や手首などの小さな関節で症状がみられたり、同時に複数の部位で症状がみられたりする場合が多い疾患です。 関節リウマチの治療法については、以下の記事で詳しく解説していますので合わせてご覧ください。 膝の水を抜くときの注意点 膝の水を抜くときの注意点は、以下の2つです。 膝に負担がかかる動作を避ける 原因を治療しないと再び水が溜まる可能性がある 医療機関で膝に水が溜まっている原因を確認し、膝に負担のかかる日常生活動作に注意して過ごしましょう。 膝に負担がかかる動作を避ける 膝の水を抜くときは、膝に負担がかかる動作を避けることが大切です。 膝に負担がかかると、再度炎症が起こり、繰り返し水が溜まる可能性があります。 水を抜いた後の日常生活では、以下の動作に注意して、膝の負担を軽減しましょう。 できるだけ階段を使わない 歩きすぎない 激しい運動を行わない 膝の水を抜く処置を受けたあとは、とくに運動制限がありません。 しかし、無理に膝を動かすことで、炎症反応が強くなる場合もあるため注意しましょう。 原因を治療しないと再び水が溜まる可能性がある 膝に水が溜まる症状は、原因を治療しないと、再び起こる可能性があります。 関節液の過剰貯留を繰り返している場合は、変形性膝関節症や関節リウマチなどの疾患が隠れているケースもあります。 膝の痛みや違和感がある際は、早めに医療機関で検査をして、疾患にあった治療を受けましょう。 【まとめ】膝に水が溜まる症状が続いている場合は医療機関を受診しよう 通常時2~3ccである関節液は、膝に炎症が起こることで30cc以上に増える場合があります。 膝に水が溜まると、痛みや腫れがみられたり可動域が狭まったりして日常生活に支障が出る可能性があるため、早めの対処が重要です。 膝に水が溜まる症状が続いている場合は、症状が悪化する前に医療機関を受診し原因を調べましょう。 関節液が多く溜まる原因が、変形性膝関節症や半月板損傷などであるときは、再生医療による治療も1つの選択肢です。 再生医療とは、患者様自身の細胞を利用して、損傷した軟骨を修復・再生し、痛み症状の改善が期待できる治療法です。 「膝の水」でお困りの方は、当院(リペアセルクリニック)の再生医療による治療をご検討ください。
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
- ひざ関節
膝の半月板を損傷して腫れや痛みを感じた際に、「手術しないとどうなる?」「一生治らないの?」など、不安に思う方もいらっしゃるかもしれません。 半月板損傷は手術で治療できますが、一定期間の入院やリハビリが必要で、放置すると関節の変形や慢性的な痛みを引き起こす可能性が高まります。 本記事では、半月板損傷を放置したときの影響や、適切な治療法などをわかりやすく解説します。 手術に抵抗がある方や仕事や育児を休めない方に向けて、手術をしない治療法についても解説していくので、ぜひ参考にしてみてください。 半月板損傷を手術しない・放置することによるリスク 半月板損傷を放置すると、以下のリスクが発生する可能性があります。 ロッキング現象 関節水腫 変形性膝関節症などの進行 半月板には血管があまり通っておらず、損傷した部分に栄養が行き届かない場合があります。 損傷部位によっては自然治癒が期待できる可能性が低いため、手術を受けないまま痛みを我慢していると、仕事や日常生活に支障をきたす場合も。 では、半月板損傷の放置がどのような悪影響を及ぼすのか、具体的なリスクをみていきましょう。 放置リスク① ロッキング現象 事故などによって半月板が断裂すると、急に膝関節が動かなくなってしまう、ロッキング現象を引き起こす場合があります。 ロッキング現象は半月板損傷が原因になるケースが多く、損傷した組織が膝関節の内部に残った場合、以下のような症状が現れます。 膝の曲げ伸ばしに力が入らない 膝の曲げ伸ばしに引っかかりを感じる 膝の部分が腫れる 膝関節に痛みが生じる 半月板には膝から上の体重がかかるため、加齢とともに繊維がほつれたりする「ささくれ状態」が進行し、激しい痛みを伴うケースもあります。 ロッキング現象を自覚したときは医師の診断を受け、早めに治療を開始することが重要です。 レントゲンには骨しか映らないため、受診する際は、MRI検査ができる病院を事前に調べてから受診をしましょう。 放置リスク② 関節水腫(膝に水がたまる) 関節水腫(かんせつすいしゅ)とは、膝などの関節部分に関節液(体液)が溜まる症状です。 各部分の関節液は一定量にコントロールされていますが、必要以上に溜まった場合、以下の症状を引き起こす場合があります。 膝蓋骨(膝の皿)が浮き上がっている感覚がある 膝関節の可動域に制限がかかり、曲げ伸ばしが難しくなる 膝関節に腫れや痛みが生じる 膝をひねると激しく痛む 関節水腫の主な原因は、軟骨のすり減りや関節リウマチ、半月板損傷などが挙げられます。 症状の初期段階は水抜きやヒアルロン酸注射、ストレッチなどの治療を行います。 一方で変形性膝関節症などが進行し症状が悪化すると、他の治療法で改善が見られない場合には人工関節への置き換え手術が必要になる場合も。 症状によっては歩行が困難になるため、関節水腫が疑われるときは早めに病院の診察を受けることが重要です。 放置リスク③ 変形性膝関節症などの進行 変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨がすり減ってしまい、骨が変形する症状です。 主な原因として加齢や膝関節への強い負荷、半月板損傷などが存在します。 【変形性膝関節症の進行に伴う症状】 歩行時に強い痛みが生じる 骨の変形により膝をまっすぐ伸ばせない 膝関節に関節液が溜まる 初期段階は歩行時に痛みを感じる程度ですが、症状が悪化すると膝の曲げ伸ばしに激痛が伴います。 階段の昇降や、正座・あぐらなどの姿勢も困難になるため、日常生活を苦痛に感じるケースもあります。 変形性膝関節症が末期症状になると、常に膝の痛みを感じてしまい、熟睡できないなどのリスクが生じる場合も。 人工関節に置き換えると痛みを解消できますが、膝の曲げ伸ばしが制限されるため、初期段階の治療が改善への鍵となります。 半月板損傷の手術しない治療法(保存療法)について 半月板損傷は切除や縫合で治療できますが、治療法の種類には、手術しないで治す保存療法も存在します。 保存療法の種類 保存療法のメリット・デメリット ロッキング現象が発生しておらず、膝の痛みだけの初期段階では、保存療法で治癒する可能性があります。 手術は保存療法に効果がなかったときの選択肢になるため、症状が重くならないうちに病院の診察を受けることが重要です。 保存療法の種類 半月板損傷の保存療法には、以下の種類があります。 概要 詳細 リハビリ療法 ・電気治療やアイシング:半月板の炎症を抑える ・マッサージやストレッチ:ひざの関節を柔らかくする ・筋力トレーニング:半月板が損傷している脚の筋力増強 ・バランス運動:両脚のバランスを正常に戻す運動 装具療法 ・ソフトサポーター:日常生活における膝関節の負担を軽減 ・ハードサポーター:主にスポーツ用となる装具 ・ニーブレース:膝関節の動きを固定する装具 ・足底板:膝にかかる負荷を分散させる装具(靴の中敷き) 関節穿刺 ・関節穿刺:膝に溜まった関節液を注射器で抜き取る治療法 ・関節液を抜き取ると痛みが緩和し膝の曲げ伸ばしがスムーズになる ・抜き取った関節液の調査により、加齢や先天的なものかどうかの特定も可能 薬物療法 ・膝関節への湿布 ・膝関節へのヒアルロン酸注射 ・飲み薬の鎮痛剤 半月板損傷が軽症であれば2週間程度で、保存療法で膝の機能を回復できる可能性があります。 薬物療法の場合ヒアルロン酸注射は5~10回程度になる場合が多く、基本的には週に1回程度の治療です。 痛みや炎症の緩和を目的としており、半月板損傷の根本的な治療ではありませんが、効果を早く実感でしやすい傾向があります。 保存療法は入院する必要がなく、治療期間は数週間から3カ月程度が目安となります。 ただし、半月板損傷は基本的に自然治癒が難しく、手術や再生医療によって根本的な治療を行うことが望ましいです。 保存療法のメリット・デメリット 半月板損傷を保存療法で治療する際は、以下のメリット・デメリットを考慮しておきましょう。 保存療法のメリット 保存療法のデメリット 手術や入院が不要 半月板を温存できる 変形性膝関節症への進行リスクを低減 体にかかる負担が軽い 手術に比べて治療費が安い 仕事や日常生活への影響が少ない 重症度の半月板損傷には効果が低い 治療が長期化する可能性がある 装具に頼ると筋力が落ちる 半月板の再生は期待できない 薬物に耐性がつくと効果が薄れる 将来的には半月板断裂のリスクがある 保存療法で半月板を温存すると、変形性膝関節症になるリスクを軽減できます。 ただし、半月板の再生は期待できないため、変形性膝関節症の進行を完全に回避できるわけではありません。 激しい運動の再開や、肥満の影響がある場合、将来的には半月板断裂のリスクも考えられるでしょう。 半月板断裂と損傷の違いはダメージの程度になっており、半月板が完全に切れている場合は「断裂」と診断されます。 半月板の組織が完全に切れると、膝関節の引っかかりや激しい痛み、出血による腫れやロッキング現象を引き起こす恐れがあります。 保存療法は根本的な治療にならない場合があるため、重症度が高いときは手術の検討も必要です。 半月板損傷で手術が必要なケース 半月板損傷が軽度であれば、保存療法で治療できますが、以下のようなケースは手術が必要な場合があります。 ロッキング現象が起きている場合 半月板損傷が重症度の場合 半月板の自然治癒を期待できない場合 ロッキング現象が起きる段階では、保存療法による治癒を見込めない可能性があります。 半月板損傷が重症度になり、膝を動かさなくても激痛が続く場合や、自然治癒を期待できないときも手術の検討が必要です。 手術では一般的に切除術を行いますが、年月の経過とともに軟骨がすり減ってしまい、変形性膝関節症を避けられない場合があります。 縫合術は数年後に再断裂するリスクがあるため、半月板損傷の手術を行う際は、リスクを総合的に判断して保存療法との比較検討を行うことが重要です。 半月板損傷で手術を避けたい人のための新しい選択肢「再生医療」 再生医療とは、患者自身の幹細胞を膝関節などに注射し、損傷した半月板を再生させる治療法です。 自分自身の幹細胞を活用するため、自然治癒力を高めるメリットが存在します。 【再生医療のメリット】 手術が不要 免疫反応やアレルギー反応が起こりにくい 半月板の自然治癒により変形性膝関節症を防止できる 治療期間を短縮できる ヘルニアなどの治療にも高い効果を期待できる 治療の際には脂肪組織を採取し、培養した幹細胞を患部に注射します。 幹細胞の培養にも自分自身の血液を活用することで、免疫反応やアレルギー反応などのリスクも避けられます。 再生医療は日帰りの治療もできるため、仕事を休めない方にもおすすめです。 手術をしないで半月板損傷を治したい方は、再生医療が適しているかどうか、まずは医師に相談してみましょう。 リペアセルクリニックの治療は手術を必要としないため、人工関節に置き換えなくても膝を治せる可能性があります。 症状に改善がみられない場合でも、幹細胞治療の保証制度により、1回分の幹細胞を無償で投与いたします。 半月板損傷の放置はリスクが大きいので、後悔しないための治療選択が重要 半月板損傷を放置した場合、歩行困難や痛み・変形性膝関節症進行のリスクが高まります。 【半月板損傷を放置した場合のリスク】 ロッキング現象 関節水腫(膝に水がたまる) 変形性膝関節症などの進行 保存療法は初期段階に有効ですが、重症度の半月板損傷には効果が低く、将来的には半月板断裂のリスクも伴います。 手術をしても根本的な原因を除去できない場合もあるため、後悔しない治療方法の選択が重要です。 損傷した半月板を修復し、健康な膝を取り戻したい方は、再生医療を検討するのもおすすめです。 リペアセルクリニックの再生医療は、通院のみで治療できるため、長期休暇を取る必要がないメリットが存在します。 治療実績に基づくオーダーメイドの治療プランや、治療後のフォローアップ体制も充実しているため、安心して再生医療に臨むことができます。 専門医が患者様一人ひとりと向き合い、丁寧なカウンセリングで治療に関する不安や疑問にも的確に対応していくので、ぜひリペアセルクリニックの無料相談をご利用ください。
2019.05.08 -
- ひざ関節
膝の人工関節置換手術を検討している方は、手術のリスクや日常生活への影響など、さまざまな懸念をお持ちかもしれません。 この記事では、膝の人工関節置換手術に伴うリスクや合併症について詳しく解説します。 しかし「人工関節置換手術をしたくない」「膝の手術するのは不安...」という方も多いでしょう。 近年の治療で、手術しない新たな選択肢として注目されている再生医療についても紹介しています。 ぜひ記事を最後までご覧いただき、膝の治療法を選ぶ際の参考にしてください。 膝の人工関節置換手術におけるリスク 膝の人工関節置換手術は、膝の痛みを改善し生活の質向上を期待できる一方で、以下のようなリスクが考えられます。 手術後に痛みが残る可能性 感染症などの合併症 人工膝関節の摩耗やゆるみ 手術で命に関わるリスク 膝の人工関節置換手術は、重度の変形性膝関節症やリウマチなどで痛みが強く日常生活に支障をきたす場合に検討される治療法です。 手術を検討される際には、上記のリスクをよく理解し、医師と十分に相談しましょう。 以下では、膝の人工関節置換手術に伴う主なリスクについて説明します。 手術後に痛みが残る可能性 人工膝関節置換手術は痛みや機能改善を目的としていますが、術後に痛みが残る可能性があります。 すべての患者さまの痛みが完全に消失するわけではないため注意が必要です。 手術後3〜4年が経過した患者さまの約40%※の方が痛みを感じており、15%※の方が強い痛みを訴えているという研究もあります。 ※出典:PubMed 痛みが残る原因としては、人工関節と骨との適合性の問題や周囲の軟部組織の状態、リハビリテーションの進み具合などが関係しています。 手術後は筋力や可動域を取り戻すために、適切なリハビリに取り組まなくてはいけません。 また、膝の筋力を回復するだけでなく、体重管理などによって膝の負担を減らしていく必要があります。 感染症などの合併症 人工関節置換手術後には、さまざまな合併症が起こる可能性があります。 とくに以下の合併症は頻度は低いものの、発生した場合は重篤化する可能性があり、注意が必要です。 感染症 深部静脈血栓症・肺塞栓症 神経・血管損傷 手術をするということは関節の骨を切開するため、少なからず感染症のリスクがあります。 以下では、人工関節置換手術に伴う合併症のリスクについてそれぞれ解説します。 感染症 人工関節は細菌感染しやすいため、手術中だけでなく、術後にも感染症のリスクがあります。 手術中に傷口などから細菌が侵入して起こるだけでなく、術後にむし歯などの口腔内細菌などから感染するケースも。 感染率は0.82%という報告※もあるため、発生頻度は高くありませんが感染症リスクがあることは覚えておきましょう。 ※出典:児玉 祥ほか. 「人工膝関節置換術後感染の治療と予後について」 日本臨床整形外科学会雑誌, 2006年, 18(1), pp.87-91. 感染は手術中に細菌が侵入して起こる早期感染と、術後に歯槽膿漏や皮膚の傷などから二次的に発生する遅発感染があります。 感染症が発生した場合、抗生物質による治療だけでなく、人工関節を一時的に抜去して洗浄や抗生物質入りセメントでの処置が必要になることもあります。 手術後に膝に異常な痛みや腫れ、発熱などを感じたら、すぐに医師に相談することが大切です。 深部静脈血栓症・肺塞栓症 手術の際に出血に対する自己防衛反応で血液が固まりやすい状態になるため、深部静脈血栓症・肺塞栓症のリスクがあります。 深部静脈血栓症は、手術中や術後に下肢をあまり動かせないことにより、足の静脈内に血栓(血の塊)ができる病気です。 人工膝関節置換術後の深部静脈血栓症の発生率は11.7%※という報告があります。 ※出典:松原 光宏ほか. 「人工膝関節置換術周術期の深部静脈血栓症発生率と膝関節可動域」 中部日本整形外科災害外科学会雑誌, 2008年, 51, pp.125-126. また、血栓が剥がれて血流に乗り、肺の血管に詰まると肺塞栓症を引き起こし、命に関わる重大な合併症となることがあります。 手術後は医師の指示に従って、なるべく早期から足先を積極的に動かし、早期リハビリテーションを行うことが重要な予防策となります。 神経・血管損傷 発生頻度は多くないとされていますが、人工膝関節手術時に膝関節周辺の神経や血管に損傷が生じることがあります。 神経損傷では膝の外側にある腓骨神経の麻痺が代表的で、足首や足先の動きが悪くなる症状が出現します。 また、血管損傷では膝窩動脈損傷が重篤なものとなり、適切な処置が遅れると下肢切断という深刻な事態につながる可能性もあります。 神経・血管損傷が疑われる症状(しびれ、麻痺、冷感など)が現れた場合は、早急に医師に相談しましょう。 人工膝関節の摩耗やゆるみ 人工関節を長期間使用していると、金属部品と骨との接着面のゆるみや人工関節の素材が摩耗する可能性があります。 摩耗やゆるみを予防するためには、膝の負担が大きい作業や運動を控え、適正な体重を維持することが大切です。 また、膝周囲の筋力を維持するための適度な運動と、骨粗しょう症がある方は積極的な骨の治療も必要になります。 手術で命に関わるリスク 人工膝関節置換手術では、まれに命に関わる重大な合併症が発生する可能性があります。 手術の影響で血栓を発生させ、深部静脈血栓症や肺塞栓に陥る可能性もあります。どちらも手術中に発生した血栓が、静脈に詰まる病態です。 これは命の危機に繋がる病態で、膝の人工関節置換術においてもその可能性は否定できません。 大きなリスクを伴う手術であるにも関わらず、膝の痛みが必ずしも改善される保証はない、という点も理解した上で手術を受けるか検討してください。 膝の人工関節置換手術後にやってはいけないこと 人工膝関節置換手術後は、人工関節の耐久性低下や不具合のリスクを避けるため、日常生活においていくつかやってはいけない動きがあります。 手術後にやってはいけない動きは、以下の通りです。 場面 やってはいけない動き 姿勢 正座やあぐらは避ける(人工関節脱臼のリスクあり) 自転車 坂道で強く踏み込まない(降りて押す) 体格に合った自転車を使用する 家事 床の雑巾がけは避ける 片足に体重をかける姿勢を避ける 10kg以上の荷物は持たない 着替え ズボン・靴下は座って履く 履く時は手術した足から、脱ぐ時は健側から 入浴 浴槽の縁にしっかり掴まる 健側の足から出入りする 滑り止めマットを使用する 運動 テニス、ジョギング、球技、スキーなどは避ける 散歩や水泳は負担にならない範囲で可能 これらの注意事項を守ることで、人工関節を長持ちさせ、快適な日常生活を長く続けることにつながります。 膝の人工関節置換手術を行うケースとは 膝の人工関節置換手術を行う3つのケースについて紹介します。 保存療法で改善の見込みがない場合 高齢者の場合 生活レベルが下がっている場合 以下では、それぞれのケースについて詳しく解説しています。 保存療法で改善の見込みがない場合 膝の疾患に対する保存療法で改善の見込みがない場合に人工膝関節置換術が検討されます。 人工関節置換手術は、最終的な治療選択肢のため、まずは薬物療法やリハビリテーションなどの保存療法が優先されます。 しかし、以下のような疾患において症状が進行し、保存療法での改善が見込めない場合に人工関節置換手術が検討されます。 変形性膝関節症 関節リウマチ など 手術の決断は患者さまの年齢、活動レベル、全身状態などを総合的に評価した上で行われます。 高齢者の場合 膝の人工関節置換術が行われる多くの患者さまは、60代以降の高齢の方です。 若いうちから膝の人工関節置換術を行ってしまうと、人工関節の摩耗によって再手術を行わなければならない可能性があります。 そのため、40代、50代の年齢層で、膝の人工関節置換術が行われるケースは多くありません。 近年では人工関節の素材の品質などが向上し、耐久年数も少しずつ長くなってはいます。 しかし、膝は体重がかかる関節のため、人工関節が摩耗しやすいこともあり、耐久年数は20年程度が限界とされています。 生活レベルが下がっている場合 膝に患った疾患によって、著しく生活レベルが下がってしまっている場合は、人工関節置換術が選択されることがあります。 通常の歩行が困難になっている場合や、立ちあがる、座るなどの動作も自立して出来ないようなケースでは、人工関節置換術によって機能を早急に回復することが目指されます。 膝の痛みや可動域制限によって生活レベルが下がれば、そこから筋力はどんどん低下し、再び日常生活を自立して行えるように回復するまでかなりの時間を要することになります。 リハビリとの兼ね合いも考慮して、日常生活への支障度合いによっては、早めに膝の人工関節手術をすることもあるのです。 膝の人工関節手術を避けるためにできること 膝の人工関節手術にはリスクもあるため、可能であれば手術は避けるべきです。 手術を検討しなければならない状態まで悪化させないために、今からできることをご紹介していきます。 膝に痛みや違和感があれば早めに相談する 全身のバランスを整える 体重を急激に増やさない 手術によるリスクを避けるために、目の前のできることに取り組みましょう。 膝に痛みや違和感があれば早めに相談する 膝で痛みや異変が起きたと感じたときは、なるべく早く専門医に相談することが大切です。 整形外科に行けば、レントゲンによる精査や腫れに対する検査をして病気を診断することもできます。 接骨院や整骨院でも、膝の痛みに対して専門的な知識によって治療を受けることができます。 基本的に膝の病態は、放置しておくと悪化する一方です。早めに膝の状態が分かれば、病態の悪化を食い止められる可能性が上がります。 全身のバランスを整える 姿勢を整えたり、背骨や骨盤のゆがみを矯正したりしておくことも、膝の負担を減らすとても有効な手段です。 姿勢が悪いせいで膝に余計な負担をかけ、変形などの症状を助長しているケースもあります。 さらに、体のゆがみによって股関節や足関節の可動域が制限され、その結果膝の負担を増やしていることもあるのです。 体のゆがみが原因の場合は、膝だけを集中して治療しても改善しないので、全身のバランスを整えることが必要になります。 体重を急激に増やさない 無茶なダイエットをする必要はありませんが、肥満状態の継続や、急激な体重増加は膝の疾患を助長します。 常に荷重がかかる関節でもあるので、単純に体が重くなれば変形や痛みも強くなるのです。 実際に治療の現場でも、肥満傾向にある方は変形性膝関節症になったときに変形の進行も早いので、日ごろから体重管理をしておくことが大切です。 膝に痛みが出てしまってからだと運動が制限され、体重管理の手段が食事制限しかなくなるため、痩せるのが難しくなります。 人工膝関節置換手術を避けたい方は再生医療をご検討ください 膝の疾患による人工膝関節置換手術を避けたい方は、再生医療の選択肢もあります。 再生医療は手術・入院を必要としない治療法です。患者さま自身から採取した幹細胞や血液を用いるため、拒絶反応などの副作用リスクも低いです。 ただし、再生医療は人工膝関節置換手術と併用して受けることはできません。再生医療をご検討の際は、手術前に医師に相談しましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、再生医療に関する無料相談を承っております。 再生医療に興味がある方は、ぜひお気軽にご相談ください。 【まとめ】膝の人工関節置換手術にはリスクが伴うため再生医療も選択肢の一つ 膝の人工関節置換手術は、変形性膝関節症やリウマチなどで保存療法が効果を示さない場合に検討される治療法です。 多くの患者さまの痛みを軽減し生活の質を向上させますが、手術後の痛みの残存、感染症、人工関節のゆるみなどのリスクがあります。 また、手術後には正座や激しいスポーツの制限など生活上の制約も生じます。 手術を避けるためには、早期の専門医相談、全身バランスの調整、適切な体重管理が重要です。 手術を検討される方は、これらのリスクをよく理解した上で医師と相談し、場合によっては手術・入院を必要としない再生医療を選択肢に入れて検討しましょう。
2019.04.25 -
- ひざ関節
「急に膝が腫れて歩くのがつらい」「突然膝に激痛が走った」といった症状で困っている方も多いのではないでしょうか。 膝の痛みと腫れが突然起こる原因はさまざまで、軽度なものから緊急性の高いものまであります。 この記事では、突然の膝の痛みと腫れの原因から緊急度別の対応方法、自宅でできる対処法まで詳しく解説します。 適切な知識を身につけて、膝の症状に冷静に対処していきましょう。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、膝の痛み症状改善が期待できる再生医療の治療法や症例を配信中です。 治療を受けるのが早いほど治療成績は良好になるため、突然の膝の痛みにお悩みの方は、症状が悪化する前にぜひご検討ください。 膝の痛みと腫れが突然起こる主な原因 膝の痛みと腫れが突然起こる原因は、以下のように多岐にわたります。 炎症性疾患による膝の痛みと腫れ 感染症による膝の痛みと腫れ 骨や軟骨の異常による膝の痛みと腫れ 外傷による膝の痛みと腫れ その他に考えられる膝の痛みと腫れの原因 原因を理解することで、適切な対処法を選択できるようになります。 炎症性疾患による膝の痛みと腫れ 膝の痛みと腫れは、以下の炎症性疾患の可能性があります。 疾患名 症状・特徴 関節リウマチ 免疫細胞が関節を攻撃し、朝のこわばりや複数関節の痛みが特徴 痛風 尿酸結晶が関節に溜まり、足の親指や膝に激しい痛みを引き起こす 偽痛風 ピロリン酸カルシウムの結晶が原因で、高齢者の膝や手首に痛みが現れる これらの疾患では、膝の腫れや痛みだけでなく、発熱や関節の熱感、皮膚の赤みなどの症状を伴うこともあります。 放置すると関節の破壊や変形につながる可能性があるため、早期の医療機関受診が重要です。 感染症による膝の痛みと腫れ 膝にばい菌が入り込むと、深刻な炎症を引き起こします。 以下のような感染症による膝の腫れは緊急性が高く、迅速な治療が必要です。 感染症名 症状・特徴 化膿性関節炎 黄色ブドウ球菌などが関節内に侵入し、激痛と高熱を伴う 蜂窩織炎 皮膚や皮下組織の細菌感染で、患部が赤く腫れ上がる 感染性滑液包炎 関節を包む袋に感染が起こり、強い痛みと腫れが生じる 骨髄炎 骨自体に感染が及び、深部の痛みと発熱を引き起こす 感染の原因としては、怪我の傷口からの感染、膝への注射による刺し傷からの感染、虫歯菌が血管を通って膝まで運ばれる血行性感染、手術後の感染などがあります。 感染症が疑われる場合は、軟骨や骨の破壊を防ぐため、直ちに医療機関を受診してください。 骨や軟骨の異常による膝の痛みと腫れ 加齢や肥満、過度な運動により、膝の関節を構成する骨や軟骨が徐々にすり減ったり変形したりすることがあります。 疾患名 症状・特徴 変形性膝関節症 軟骨がすり減り、骨同士がこすれ合うことで痛みと腫れが生じる 骨壊死 血流不足により骨の一部が死んでしまい、強い痛みを引き起こす これらの症状は階段の上り下りや立ち上がり時の痛みや、朝起きた時や長時間座った後に膝がこわばるといった症状が特徴です。 初期は自覚症状がほとんどない場合もありますが、徐々に症状が強くなり、日常生活に支障をきたすようになります。 外傷による膝の痛みと腫れ スポーツ中の外傷も、膝の痛みと腫れを引き起こします。 外傷の種類 症状・特徴 半月板損傷 膝のクッション役である半月板が損傷し、鋭い痛みや引っかかり感が生じる 靭帯損傷 膝を支える靭帯が損傷し、膝の不安定感や腫れが現れる 打撲 膝を強打することで皮下組織が損傷し、痛みと腫れが生じる 骨折 骨が折れることで激痛と明らかな変形が見られる 関節内出血 関節内に血液が溜まり、膝が急激に腫れ上がる 急なストップや方向転換、転倒などで膝に強い衝撃や捻りが加わると、関節内の組織を損傷することがあります。 応急処置としてRICE処置を行い、速やかに医療機関を受診することが大切です。 その他に考えられる膝の痛みと腫れの原因 その他にも、膝の痛みと腫れを引き起こす原因として、以下があります。 疾患名 症状・特徴 ベーカー嚢腫 膝の裏にある関節液の袋が腫れ、ぷよぷよした感触の腫れが生じる 滑液包炎 関節を包む袋に炎症が起こり、局所的な腫れと痛みが現れる 血腫 出血により血液が溜まり、腫れと痛みを引き起こす これらの症状は比較的軽度なことが多いですが、症状が続く場合や悪化する場合は医療機関での診察を受けましょう。 突然の膝の痛みと腫れで病院に行くべき症状を緊急度別に紹介 膝の痛みと腫れが起こった時、病院にすぐ行くべきか様子を見るべきか、症状を緊急度別に紹介します。 今すぐ病院に行くべき症状 自宅で様子を見てもよい軽度の症状 判断に迷うときは、参考にしてください。 今すぐ病院に行くべき症状 以下の症状が一つでも当てはまる場合は、直ちに医療機関を受診してください。重篤な合併症を防ぐため、迅速な治療が必要です。 高熱(38度以上)を伴う膝の激痛と赤い腫れ 膝が突然動かなくなり、曲げ伸ばしができない 足を地面につけられないほどの激痛 膝がガクガクして歩けない 膝の明らかな変形が見られる 膝が急激にパンパンに腫れ上がった 膝周りの皮膚が赤く熱を持っている これらの症状は化膿性関節炎、重度の靭帯損傷、骨折、痛風発作などの可能性があります。 放置すると関節の破壊や機能障害につながる恐れがあるため、すぐに医療機関を受診しましょう。 自宅で様子を見てもよい軽度の症状 以下のような軽度の症状であれば、まずは自宅で様子を見ても問題ありません。 運動後のような鈍い痛み 軽い腫れがあるが歩行は可能 膝裏のぷよぷよした腫れ(痛みなし) 数時間で治まる軽い違和感 朝の軽いこわばり感 これらの症状は軽度の筋肉痛、軽微な打撲、ベーカー嚢腫、一過性の関節痛などの可能性があります。 ただし、軽度な症状であっても悪化するリスクがあるため、数日経っても改善しない場合や症状が強くなる場合は、早めに医療機関に相談することが大切です。 突然の膝の痛みと腫れに対する対処法・治療法 膝の痛みと腫れに対する対処法は、症状の原因や重症度によって異なります。 以下の3つに分けて対処法・治療法を紹介します。 自宅でできる対処法 保存療法 手術療法 適切な治療を選択することで、症状の改善と機能回復を図ることができます。 自宅でできる対処法 スポーツ中や日常生活で膝を痛めた場合、まずはRICE処置を行いましょう。 処置 具体的な方法 Rest(安静) 患部にタオルや添え木を当てて固定し、むやみに動かさない Icing(冷却) 氷や氷水で10~15分冷却後、感覚を戻してから再び冷却を繰り返す Compression(圧迫) テープなどで圧迫し腫れを抑える(しびれや変色に注意) Elevation(挙上) 患部を心臓より高い位置に保ち、座布団やクッションで支える RICE処置は痛みや腫れを軽減する効果がありますが、あくまで応急処置です。 処置後は速やかに医療機関を受診し、専門医の診察を受けましょう。 冷やしすぎによる凍傷や、圧迫しすぎによる血流障害にも注意してください。 保存療法 突然の膝の痛みに対して医療機関では、まず保存療法から治療を開始することが一般的です。 保存療法は手術を行わない治療法で、多くの膝の痛みと腫れの緩和が期待できます。 薬物療法では、炎症や痛みを抑えるために消炎鎮痛剤や湿布が処方されます。 これらの薬は炎症を抑え、痛みを伝える神経の働きを抑えることで症状を和らげます。 痛みが強い場合には、ヒアルロン酸注射やステロイド注射を行うこともあります。 リハビリテーションでは、痛みが軽減してきたら、弱ってしまった筋肉を鍛え直し、関節の柔軟性を回復するためのトレーニングを行います。 手術療法 保存療法で効果が得られない場合や、症状が進行している場合は、手術療法も治療の選択肢です。 半月板損傷や靭帯損傷などでは、関節鏡手術が行われます。 関節鏡手術は小さな傷口からカメラや器具を挿入して行う手術で、身体への負担が少ないのがメリットです。 変形性膝関節症などで関節が著しく損傷している場合には、人工関節置換術が行われます。 人工関節置換術は損傷した関節を人工関節に置き換える手術で、痛みの軽減や関節機能の改善が期待できます。 突然の膝の痛みと腫れには再生医療による治療も選択肢の一つ 手術を避けて膝の痛みを改善したいとお考えの方には、「再生医療」という治療法もあります。 再生医療は、ご自身が本来持っている治癒する力を活用した治療法です。 膝の再生医療では、以下のような流れで治療を進めます。 患者さまご自身の脂肪から幹細胞を取り出す 取り出した幹細胞を培養して数を増やす 培養した幹細胞を膝の関節内に注射して戻す 幹細胞が持つ、他の細胞に変化する能力を活用する治療法です。 患者さま自身の細胞を用いるため、アレルギーや拒絶反応の副作用リスクが少ない治療法として注目されています。 突然の膝の痛みや腫れを早く治したい方は、再生医療による治療も選択肢の一つとしてご検討ください。 膝の突然の痛みと腫れは症状に応じて適切に対応しよう 膝は骨や関節、靭帯、腱などの構造が複雑な部位であるため、普段の姿勢などちょっとしたことが原因で膝へ負担がかかり、炎症が起きて腫れや痛みが生じやすい部位です。 軽度の場合、様子見で問題ないケースもありますが、高熱・激痛・歩行困難などの症状がある場合は速やかに医療機関を受診することが大切です。 膝の腫れや痛みなどの治療を受けても改善されず、手術をするかお悩みの方には再生医療の選択肢もあります。 再生医療では、手術をせずに膝の治療が可能です。 大切なのは、症状に応じて適切に対応し、必要な時に適切な治療を受けることです。 再生医療に関する詳細は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にお問い合わせください。
2019.04.24 -
- ひざ関節
膝の水の正体と水が溜る原因、考えられる病気の種類と治療方法を徹底解説 膝に起こる異変の一つとして、水が溜まるという現象があります。 膝の水が溜まってしまう原因は様々で、膝の水を検査することでどんな病態が隠れているのか知ることもできます。決して年齢が高いから膝に水が溜まるわけではなく、若年層でも膝に水が溜まるケースは考えられます。 そこで今回は、膝に水が溜まる原因と、完治までどのような経過をたどっていくのかご紹介していきます。 膝の水の正体と、水が溜まる原因 膝に水が溜まる原因は、関節内に炎症が起こるからです。炎症の原因は、まず一つに「靭帯損傷」や「半月板損傷」といった外傷で膝に水が溜まる場合、もう一つは、「変形性膝関節症」などの慢性的な症状によって膝に水が溜まる場合です。 膝関節の動きに重要なものに「関節液」があります。この関節液は、関節の動きがスムーズにする潤滑剤の役割をしています。よく耳にする「膝に水が溜まる」という言葉、実のところ、この関節液が正体なのです。 このように「膝の水」は、関節液なので誰の膝関節にも存在していて、問題はその量ということです。膝に水が溜まると言われる状態は、何らかの原因で関節液が増えてしまった状況です。 この膝関節内に溜まっている膝の水(関節液)は、純粋な水分というわけではなく、血液が混じっていたり、化膿して発生した物質が混ざったりすることがあります。 その膝に溜まっている水を注射で抜き、どんな成分が含まれているか検査をすることで、膝関節で起こっている病変を特定することにも役立ちます。 その成分が、「炎症成分であれば、関節炎が起きていることが分かり」、「血液であれば靭帯損傷などの軟部組織損傷」であることがわかるのです。 膝の水 関節液 ▲炎症成分 関節炎 ▲血液 靭帯損傷、軟部組織損傷 膝の水を抜くと癖になる?! 膝に水がたまると、「水を抜くと癖になる」という話。膝に溜まった水を抜くと、何度も繰り返すようになってしまうという噂ですが、これは正しい情報ではありません。 実際に、一度膝に溜まった水を抜き、その後も何度も処置をしなければならないケースはありますが、抜いたことで癖になっているのではありません。単純に、膝関節内での炎症が治まっていないから腫れが引かないだけなのです。 ですから、癖になるからと言って膝関節の水を抜くことをためらっている方もいらっしゃいますが、我慢する必要は全くないのです。むしろ、膝の水を放置しておくことで、悪影響が出ることもあります。 水を抜くと癖になる ✕(嘘) 炎症が収まっていないから溜る 〇(抜いたほうが良い) 抜くのを我慢する ✕(意味がないので抜いたほうが良い) 膝の水を放置する ✕(悪影響も) 膝の水を放置すると、どうなるか? 膝の水を放置すると膝関節にズレが出やすく悪影響となる恐れがあります。通常であれば関節包内で関節軟骨がスムーズな動作や衝撃吸収のシステムを作り出していますが、関節内に水が充満しているとそれらの機構が上手く機能しなくなるからです。 その結果、膝をかばった動作を行うことで膝周辺の筋肉に余計に負担をかけ、その周辺に異常な緊張が生まれ、膝関節の安定性をさらに低下させてしまいます。 膝の動作でズレが出るので、膝の水が引いたあとも再び関節炎を起こしやすくなり、膝に水が溜まる現象を繰り返すことになります。また、可動域制限がかかった膝をかばうことで、股関節や足関節の負担が増加し、新たな障害の可能性が増すだけです。 膝の水を放置することは、膝だけの問題であったものが二次的に他の関節にも痛みを生じさせることになってしまうのです。 膝にたまった水の放置 ▼膝関節のスムーズな動作を阻害 ▼膝をかばった動作となり、その他の関節に負担が出る ▼新たな障害の可能性が増える 膝にたまった水を放置してはいけません 膝の水は、完治するまで無くならない ここまでご紹介してきたように、「膝に溜った水は抜いても癖になりません。」むしろ「放置しておくことは逆効果」で、炎症が治まっていない限りは膝の水は発生し続けます。 膝に水が溜ることを完治させるためには、水が無くなるまで注射で抜き続けるのではなく、膝で炎症を起こしている根本的な原因を改善しなければなりません。その原因が解決されない限りは、膝の水が溜まる現象は完治することは無いのです。 水が溜る ▼水がなくなるまで抜く ✕ 水が溜る根本原因を改善する 〇 ▲水が溜らなくなる 水を抜く必要がなくなる 膝に水が溜まる病気の種類について 膝に水が溜まるという現象が起こり得る病態とは、どのようなものがあるでしょうか。 変形性膝関節症 変形性膝関節症とは、打撲や捻挫をしたわけでもないのに、慢性的な症状で膝に水を溜める大きな原因が「変形性膝関節症」です。特に50代以降で、「外傷の可能性が無いのに膝に水が溜まってきている」場合、高い確率で「変形性膝関節症」だと思ってください。 変形性膝関節症は関節の軟骨が摩耗により、大腿骨と脛骨の関節面が直接擦れ合うようになり、関節内で炎症を起こす病態です。膝関節に負担を蓄積することで、少しずつ関節が変形していきます。 一度変形が起きた骨は元に戻ることはなく、炎症を抑えるためには体の使い方を見直す必要があります。股関節の動かし方や膝関節の動かし方、さらには背骨のゆがみや骨盤のゆがみなど、全身のバランスから改善することが必要なる場合もあります。 変形性膝関節症による炎症が落ち着けば、膝の水も無くなっていくので、必ずしも水を抜く処置を受ける必要はありません。 関節リウマチ 関節リウマチとは、全身のどの関節でも起こる可能性がある炎症です。この炎症は、免疫機能が異常を起こし、健康な骨や筋肉を構成している細胞を攻撃してしまう病態で、関節内での炎症と変形が主な症状となります。 痛みもあるので関節の可動域も狭くなり、変形が起きればさらに関節が動かしにくくなります。そこから慢性的な膝関節炎を起こし、膝全体が腫れあがったような水のたまり方をすることもあります。 薬物療法や運動療法などで炎症が軽減されれば、膝の水は自然と吸収されていきます。 靭帯損傷 靭帯損傷は、膝を支える靭帯に大きな外的衝撃を受けた場合に起こる損傷です。中でも膝に腫れを起こしやすいのが、前十字靭帯の損傷です。前十字靭帯は、他の膝関節の靭帯である後十字靭帯や内側と外側の側副靭帯に比べて、血流量が多いという特徴があります。 そのため、損傷すると関節内に出血を起こしやすく、血腫が溜まるので外から見ると膝に水が溜まったように見えるかもしれません。関節内に存在しているという構造上、保存療法だけではしっかり靭帯が治癒しないことも多くあります。 この場合、膝の腫れに対して対処するというよりは、「前十字靭帯の再建術など外科的処置を受けることによって、膝の水も治まっていく」という過程をたどります。 しかし、前十字靭帯損傷後には後遺症として、膝関節の負担が大きくなったことで慢性的な膝関節炎に移行するということが考えられます。この場合、再び膝に水が溜まる可能性もああり、運動療法などで膝に負担をかけない動かし方を獲得していく必要があります。 半月板損傷 膝の半月板を損傷するのは、外傷など強力な一回の外力によって起こるものと、変形性膝関節症などゆっくりと時間をかけて少しずつ損傷していくものとがあります。 どちらにせよ、膝関節にかかる荷重の衝撃を吸収するクッション作用が弱まるので、膝関節内で炎症を起こすことになります。そこから膝に水が溜まるようになるため、膝の水を抜くことが根本的な改善策になるわけではありません。 結局、膝の負担が変わっていなければ、すぐに膝の水は再度溜まっていきます。また、外傷によって半月板損傷を起こしている場合、半月板だけの単独損傷である場合は少なく、周辺の靭帯や軟部組織損傷を伴っていることがほとんどです。 膝に水が溜まったとき、やってはいけないこと 膝に水がたまった場合、早く完治させるために気を付けなければならないポイントをご紹介します。 我慢しすぎない 前述したように、膝に溜まった水を抜くことで癖になることはありません。必ず外科的な処置によって抜かなければならないわけではありませんが、放置すると膝関節の安定性は低下してしまいます。 屈曲角度が著しく制限されている場合や、日常生活に大きく支障が出ている場合は、我慢せずに早めに整形外科などで相談してください。放置しすぎることによって、かばった体の使い方が定着してしまい、腰痛など二次的な不調を引き起こす可能性が高まります。 痛みを無理して動かす 膝に水が溜まっているということは、少なくとも何か膝に負担をかける要因があるわけです。炎症かもしれませんし、軟部組織損傷かもしれません。いずれにせよ、痛みがありながら無理して動かすことで、プラスに働くことは無いと思ってください。 むしろ、痛みを我慢しながら動かすことで、炎症を悪化させて関節の内圧をさらに高めてしまうこともあります。安静にすることもとても大切なケアなので、膝に水が溜まってきたら出来る限り安静にしてみてください。 それでも膝の水が完治しなければ、医療機関を早めに受診してください。 過剰に冷やす よく炎症が起きた時にはアイシングをすると良いという話を聞くことがあると思います。しかし、過剰に冷やすことは、かえって膝の炎症が完治するのを遅らせてしまうこともあります。 確かに冷やすことで感覚が鈍って、痛みを感じにくくなるかもしれません。しかし、常に冷やしていると血流も悪くなり、代謝が下がって膝の水が吸収されにくくなります。 結局のところ、組織を早期に治癒させるためには、豊富な血流が必要なので基本的には温めるべきです。例外としては、前十字靭帯損傷後に、血腫が大量に溜まっている場合くらいです。急性期の大きな外傷の場合は温めることはせず、安静にしてください。 膝に水が溜まった場合の対処について 膝に水が溜まった場合、完治させるためにはどのような対処法を行うべきでしょうか。 ストレッチをする 出来る限りでいいので、ストレッチなどで膝関節周辺にある筋肉の緊張を緩和させることが大切です。筋肉の緊張が緩和すれば、膝関節の動きもスムーズになって腫れも早く引きます。 膝の水は、抜かなくても自然と吸収されるので、その機能を最大限引き出すつもりでゆっくりストレッチをしてみてください。大腿部や下腿部のストレッチが有効です。 安静にして荷重を避ける 膝が炎症を起こしてしまうのは、荷重による異常がほとんどです。荷重の角度が悪かったり、荷重の頻度が高すぎたり、荷重が重すぎたりすることでダメージを蓄積していきます。 膝に水が溜まるくらいまで炎症が進んでいるようなら、安静にして荷重を避けるだけでも完治を早めることに繋がります。 サポーターなどの装具を使う 膝関節を保護するために、ただ巻くだけの簡易的なサポーターでも良いです。荷重を分散させてくれるような高価なサポーターももちろん良いですが、一時的な対処法であることは自覚しておいた方が良いでしょう。 サポーターを付けることで慢性的な症状に対して、冷えを防ぎ安定性を高めてくれます。実際に装着してみて、少しでも楽に過ごせるようなら使い続けてみてください。 その際には、四六時中サポーターを装着して生活するのではなく、寝るときは外すなどメリハリをつけることも大切です。特に慢性的な症状が原因で出ている膝の水であれば、根本的な体の使い方を見直さない限り完治には至りません。 整形外科で水を抜いてもらう 膝関節の水を抜けるのは、整形外科です。関節に針を刺して抜く方法で、対処してもらえます。膝に水が溜まっているから即座に抜くというわけではなく、生活への支障度合いなどを考慮して選択されます。 水を抜いて検査をしてみれば、実際に何が炎症の原因になっているか判断できるので、長期間続いている場合は早めに抜いてもらってみてください。 接骨院や整骨院にいく 接骨院や整骨院では、外科的処置ができないので、水を直接的に抜くことは出来ません。しかし、周りの筋肉の緊張を緩和させたり、運動療法を行うことによって膝のダメージを軽減させたりすることは出来ます。 その結果、自然と膝の水は吸収されていくので、可動域の制限度合いによっては真っ先に受診するのも良いでしょう。 膝の水は吸収されていく 膝に水が溜まるという現象は、あくまで関節内で炎症が起きていることのサインです。炎症が治まれば、周辺の組織に吸収されて無くなっていきます。膝の水を完治させるためには、なぜ炎症を起こしているのか原因を突き止め、根本を改善することが大切です。 お近くに再生医療やスポーツ医療についての専門医がいない方へ リペアセルクリニックは、第二種・第三種再生医療提供計画を厚生労働省に提出し受理された厚生労働大臣許可医療機関です。当院では来院前でも「メール相談」を受付けています。どうぞ事前にご相談ください。 メール相談・お問い合わせフォームはコチラ 監修:リペアセルクリニック大阪院 膝の痛みに関連する記事はこちら 膝の痛みと腫れが突然出た!考えられる原因は? 正座すると膝が痛いのは危険サインか?変形性膝関節症の可能性も 膝を曲げると痛いのは病気のサイン?音が鳴る原因は 膝をつくと痛い!痛みの原因や症状考えれる病態は? 膝の上が痛い原因は使い過ぎ?痛みに繋がるリスクとは 膝の皿が痛いのはなぜ?考えられる原因や病名は 膝の内側の痛みの原因は?症状や治し方について 再生医療による膝の治療に関連する記事はこちら 膝の症例 現役プロスポーツ選手 ひざの痛みにPRP治療 人工股関節、人工関節に関連する記事はこちら 人工股関節術後に脱臼する可能性と生活の注意点をチェック 膝の人工関節手術は失敗がある?知っておくべきリスクとは 当院の治療についての考え方や 再生医療についての内容もお読みください スポーツ外傷・障害の痛みに対する当院の治療 変形性股関節症に対する当院の治療 再生医療とは PRP(多血小板血漿)療法とは ご相談から治療までの流れ こちらもご参照ください
2019.04.23 -
- ひざ関節
- 変形性膝関節症
「正座ができないほど膝が痛い原因は?」 正座ができないほど膝に痛みを感じると、日常生活にも大きな影響が出て悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 本記事では、正座ができないときに考えられる疾患や、対処法について解説します。 日常生活の中で正座をする機会が多い方や、急に正座ができなくなるほど膝に痛みがある方は、ぜひ参考にしてください。 また、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、突然の膝の痛みを改善できる可能性がある再生医療に関する情報を配信中です。 「正座できないほどの痛みを何とかしたい」「膝の痛みを早く治したい」という方は、ぜひご覧ください。 正座ができないほどの痛みの原因 正座をしたときに痛みを感じる場合、主に以下の原因が考えられます。 変形性膝関節症 変形性股関節症 靭帯損傷 加齢による関節機能や筋力の低下 肥満によって膝への負担が大きい 正座をしたときに限らず、正座をするとき以外にも膝や脚に痛みを感じる場合は、変形性膝関節症などの疾患の可能性があります。 以下では、それぞれの原因について詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてください。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝の関節軟骨がすり減ってしまうことで、痛みと変形を引き起こす疾患です。 関節軟骨が摩耗してしまうと、体重がかかったときにクッション作用が機能しにくくなり、骨同士がぶつかることで強い痛みを感じます。 変形性膝関節症になりやすい人は、以下の通りです。 とくに中高年に多く見られ、症状が進むと膝を動かせる範囲が制限されていき、末期になると膝の変形が見られます。 膝をぶつけたり捻ったりしたわけでもないのに、正座をすると痛い、または正座ができない場合は変形性膝関節症が疑われます。 変形性股関節症 変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減ってしまうことで、正座や歩行をするときに痛みを感じるようになる疾患です。 股関節の疾患ですが、股関節の痛みや変形によって、膝関節に負担がかかりやすくなり膝の痛みの原因となるケースがあります。 発症する原因によって、変形性股関節症は2種類に区分されています。 変形性股関節症の種類 原因 一次性変形股関節症 ・加齢 ・体重増加 ・肉体労働 ・過度な運動 二次性変形股関節症 ・寛骨臼形成不全 ・発育性股関節形成不全 上記の通り、一次性股関節症はなんらかの病気によって変形性股関節症になるわけではなく、加齢や体重の増加など、股関節に過度な負荷がかかり軟骨がすり減ることで炎症が起こります。 一方で、二次性股関節症は股関節の構造自体に異常が見られる場合や、股関節周辺に生じたケガなどが原因です。 靭帯損傷 正座ができないほど膝に痛みを感じる場合は、靭帯を損傷している可能性があります。 膝周辺には、以下の4つの靭帯が存在しています。 前十字靭帯 後十字靭帯 内側側副靭帯 外側側副靭帯 上記の4つの靭帯のうち、前十字靭帯と後十字靭帯は関節内にあり、内側側副靭帯は関節の内側、外側側副靭帯は外側にあります。 いずれかの靭帯を損傷している状態の場合、正座をすると膝の屈曲角度が鋭角になり、損傷している靭帯に牽引力がかかり痛みを感じます。 靭帯損傷によって膝が腫れている場合には、正座で膝を曲げると関節内の圧力が高まり痛みを感じる場合もあります。 加齢による関節機能や筋力の低下 加齢による関節機能や筋力の低下も正座ができなくなる原因の一つです。 若いときには問題なく正座ができていても、年齢を重ねるにつれて関節機能や足の筋肉量が低下し、正座をつらく感じるようになります。 また、関節機能や筋肉量が低下すると、身体を動かす運動や外出をするのも億劫に感じるようになり、運動不足がさらに症状を悪化させる可能性が高いです。 運動不足が続くと、さらに関節機能や筋肉量の低下が起こるため、結果的に正座がつらい症状がひどくなることが考えられます。 肥満によって膝への負担が大きい 正座ができなくなるほどの痛みを感じる原因には、肥満による膝への負担が挙げられます。 普段の生活の中で、身体の重みを膝が支えているため、肥満で体重が重いと膝にかかる負担が大きいです。 また、正座をしているときには、足に身体の重さがのしかかります。圧迫によって筋肉や神経に負担がかかるため、痛みやしびれが出て、正座を続けるのが難しくなるでしょう。 肥満は、正座が難しくなる直接の原因であるだけでなく、変形性膝関節症や変形性股関節症の原因にもなるため、注意が必要です。 正座ができないほど膝に痛みがあるときの対処法 膝が痛くて正座ができないときの対処法を紹介します。 膝への負担を避けて生活する 定期的に姿勢を変える 症状の悪化を防ぐためにも、早めの対処が大切です。 膝への負担を避けて生活する 正座ができないほど膝に痛みがあるときは、膝に負担をかけないように生活しましょう。 無理に正座をすると、骨や筋肉に大きな負荷がかかり、身体に歪みが生じることが可能性があります。 正座をしなければいけない状況の場合は、理由を説明して理解してもらい正座以外の座り方をしましょう。 定期的に姿勢を変える 長時間同じ姿勢を続けることや、動き出しの動作で痛みを感じるのは筋緊張が原因の可能性があるので、定期的に姿勢を変えましょう。 例えば、長時間椅子に座っていた後に正座をして痛みが出るなら、椅子に座っている段階から15分に1回は立つといった対策が必要です。 どのような体勢であっても、長時間同じ姿勢を続けるのは筋緊張を招くため、こまめに姿勢を変えるようにしてください。 また、長時間同じ姿勢でいると血流が悪化する可能性もあり、筋肉の炎症が起こる原因となります。 正座ができない膝の痛みを和らげる方法 正座ができないほど膝に痛みがあるときに、痛みを和らげる方法を紹介します。 膝を温めて血行を促進する 太ももやふくらはぎをストレッチする 運動習慣を身につける 膝を温めて血行を促進する 膝を温めて血行を促進すると、痛みを和らげる効果が期待できます。 逆に膝を冷やすと血流の低下によって筋肉が動きにくくなったり、痛みを感じやすくなるため、膝を冷やさないように注意しましょう。 太ももやふくらはぎをストレッチする 膝の痛みを和らげるには、膝に負担がかからない運動が大切で、太ももやふくらはぎのストレッチがおすすめです。 ストレッチは膝の痛みを和らげる効果が期待されますが、長時間続けるなど、無理をすると逆効果になりかねません。 無理のない範囲で毎日継続的に行いましょう。 運動習慣を身につける 運動習慣を身につけると、筋力や柔軟性の向上や体重管理に効果的です。 加齢によって筋肉の柔軟性が低下しやすくなりますが、定期的に運動をする習慣が身についていると、筋力や柔軟性を維持できます。 ウォーキングなどの膝への負担が少なく、自分のペースでできる運動から始めてみましょう。 場所も道具も必要なく、費用もかからないため今からでも始められます。 正座ができないほど膝に痛みがあるなら再生医療の選択肢も 正座ができないほどの膝の痛みにお困りの方には、「再生医療」による治療も選択肢の一つです。 再生医療とは、人間の持つ再生力を活用し、損傷した組織の再生・修復を図る医療技術のことです。 変形性膝関節症、変形性股関節症によって摩耗した関節軟骨の改善にも期待できる治療法として注目されています。 再生医療では、患者さまから採取した幹細胞を体外で培養し、規定量まで増殖した後に再び患者さまの身体に戻します。 患者さま自身の細胞を身体に戻すため、拒絶反応やアレルギー反応が起こりにくい治療方法です。 入院や手術が不要で、日常生活を送りながら治療できるため、幅広い方に適応な治療です。 正座ができないときは膝への負担を避けて生活しよう 正座ができない原因には、変形性膝関節症や靭帯損傷などが考えられます。 膝を温める、ストレッチをするなどの対処法で改善する場合もありますが、痛みが続く場合は早めに医療機関での受診が大切です。 また、正座をするときに痛みを早く治したい方は、再生医療による治療も選択肢の一つです。 当院リペアセルクリニックは、再生医療専門のクリニックで入院や手術不要で膝の痛みや正座ができない症状の緩和を目指します。 公式LINEでは、再生医療に関する情報を配信しているので「膝の痛みを早く治したい」という方は、ぜひご覧ください。
2019.04.22 -
- ひざ関節
「しゃがむときに膝からポキポキ音がする」 「ポキポキ音は異常のサイン?」 膝の痛みはないものの、頻繁に音がなる現象に不安を抱いている方も多いことでしょう。結論、膝からポキポキ音がするときは、関節や筋肉の問題が潜んでいる可能性があります。 この記事では、膝の音が鳴るメカニズム、関連する疾患、そして症状への対処法を詳しく解説します。痛みを伴う場合はとくに注意が必要です。早めに医療機関を受診しましょう。 しゃがむと膝がポキポキとなる鳴る理由 膝を曲げたときにポキポキ音が鳴る理由は、以下の通りです。 膝関節内の気泡が破裂している 変形性膝関節症で関節間の骨同士が接触している 半月板が損傷している 靭帯が損傷している 膝を動かすと関節液の中で気泡が移動して破裂音が鳴る場合があります。気泡の破裂音の場合は、基本的に問題ありません。しかし、痛みを感じる場合は半月板や靭帯の損傷が考えられます。長期間の放置は症状を悪化させる可能性があるため注意が必要です。 痛くないけど膝が鳴るのは異常? 痛みを伴わずしゃがむと膝が鳴る場合は関節液の中で気泡が破裂しており、問題ないとされています。しかし、痛みがなくても変形性膝関節症の兆候として音が鳴っているかもしれません。 とくにミシミシとした音や、ジャリッとした音が鳴った場合は、半月板や軟骨に異常をきたしている可能性があります。 痛みの有無にかかわらず、膝に違和感を覚えたら医療機関を受診するよう心がけましょう。 しゃがむと膝が鳴る主な原因・疾患 しゃがむと膝が鳴る主な原因・疾患として、以下が考えられます。 膝の筋力が弱っている 変形性膝関節症 タナ障害 半月板損傷 腸脛靭帯炎 しゃがむと膝が鳴る主な原因・疾患についてそれぞれ詳しくみていきましょう。 膝の筋力が弱っている 外傷や病気がなくても、膝周辺の筋力低下が膝の痛みや音が鳴る原因になります。 膝を動かす筋肉には、大腿四頭筋やハムストリングス、縫工筋や半腱様筋などがあり、筋肉が弱ると、膝関節の動きにズレが生じやすくなります。 よって、膝の痛みや音がなるのは運動不足による筋力低下が原因かもしれません。筋力低下を防ぐためには、軽いウォーキングや自転車など、負担の少ない運動を継続的に行うことが大切です。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、長期間にわたり少しずつ膝関節が変形する疾患です。大きな衝撃で急に膝が動かなくなるわけではありませんが、以前は気にならなかった膝の曲げ伸ばし時の痛みや音が徐々に強まります。 初期段階:体重がかかった状態で膝を曲げる動作を行うとで痛みを感じる 進行後:非荷重の状態でも痛みを感じる タナ障害 タナ障害は、膝関節内の滑膜(タナ)が厚くなり、膝を曲げ伸ばしする際に膝蓋骨との摩擦が生じる障害です。とくに膝を深く曲げたときに痛みや引っかかり感が現れます。 タナ障害は、スポーツなどで膝を頻繁に使用する人に多く見られます。治療としては、休息・消炎鎮痛薬・ストレッチや筋力トレーニングなどのリハビリが有効です。 半月板損傷 半月板損傷は、膝を深く曲げたりひねったりした際に、膝関節内で半月板が損傷して発生します。半月板は衝撃吸収の役割を担っている組織です。 半月板の損傷によって膝の不安定感や痛みが生じ、しゃがんだときにポキポキという音が鳴る場合があります。半月板は衝撃吸収の役割を担っていますが、加齢やスポーツによる負荷が原因で劣化するケースもあります。 痛みが続く場合は、早期に医師の診断と適切なリハビリが必要です。 腸脛靭帯炎 腸脛靭帯炎はランナーズニーとも呼ばれる疾患です。 大殿筋から始まる腸脛靭帯が大腿骨外側を通り下腿まで伸びる中で、外側顆と摩擦が生じて発症します。腸脛靭帯炎になると、屈曲や伸展運動の際に腸脛靭帯と外側顆が擦れるので、当然膝を曲げると痛みが出ます。 腸脛靭帯炎になってしまう原因は、オーバーユース(使いすぎ)です。大殿筋や大腿部の筋肉に負担がかかるような長距離ランナーに多くみられます。 疼痛部を守ろうとするあまり、周りの筋肉は自然と硬くなります。その結果、膝関節が硬くなり、痛みにくわえて音が鳴るのです。 しゃがむと膝が鳴るときの対処法 しゃがむと膝がなるときの対処法は以下の通りです。 大腿四頭筋のストレッチをする 内転筋のトレーニングをする 足首をよく回す 整形外科で精査してもらう 接骨院で治療する すぐに実施できる方法を以下で詳しく紹介するので、できることから取り組んでみましょう。 大腿四頭筋のストレッチをする 膝を動かす筋肉の緊張は不調の原因になります。とくに大腿四頭筋の緊張が強まると、膝の障害リスクが高まります。対策として、大腿四頭筋のストレッチを日常的におこないましょう。 ストレッチでは、膝関節をしっかりと曲げるのがポイントです。また、股関節が曲がってしまうと効果が半減するので、股関節を伸ばしながら膝を曲げるように心がけましょう。 内転筋のトレーニングをする 日常生活の中で最も筋力が落ちやすい部位が内転筋です。膝の内側にある内転筋と、大殿筋などの股関節外転筋のバランスが崩れると、膝の安定性が低下します。筋力低下により、O脚や変形性膝関節症の進行リスクが高まります。 したがって、内転筋を意識したトレーニングを取り入れましょう。内転筋を鍛えると、膝関節の運動がスムーズになり、安定性が増して痛みが軽減していきます。 チューブを使うトレーニング ゴムチューブを足に巻き付けて、股関節の内転方向に力を入れる 椅子を使うトレーニング 座った状態で足を浮かせ、膝を前にまっすぐ伸ばす ※膝の内側にボールやクッションを挟むとより効果的 足首をよく回す お風呂上がりなどに足首を手で回すと、膝を曲げたときの痛みや音が軽減できます。 足首を定期的に回すことで足関節の曲げ伸ばしがスムーズになると同時に、歩行時の推進力が向上します。すると、間接的に膝への負担が軽減されるのです。 変形性膝関節症の進行や腸脛靭帯炎のリスクも抑えられるため、積極的に実施しておきたい対処法のひとつです。 整形外科で精査してもらう 原因不明の膝の痛みや音が非荷重時・歩行時に発生する場合は、整形外科を受診しましょう。 整形外科ではレントゲンやMRIを用いた診断が可能です。転倒や打撲の事実がないのに膝関節の腫れや屈曲時の音や痛みが続く場合は、変形性膝関節症が進行しているかもしれません。 原因を特定し、適切な治療を行うためにも、早めに専門医にみてもらいましょう。 接骨院で治療する 筋緊張の緩和や筋力強化を目的とした保存治療を受ける際は接骨院の通院が適しています。 薬物療法や画像診断はおこなえませんが、膝の痛みに対して専門的な治療が受けられます。また、症状を和らげるとともに、再発予防に関する指導もしてくれます。整形外科で痛みや音の原因を精査した後に、接骨院で治療を受けることも視野にいれてみましょう。 痛みを伴う膝の異常は専門医に相談しよう 膝を曲げたときの痛みは、原因に関係なく膝になんらかの異常が起きているサインです。痛みを放置すると手術が必要な症状に発展する可能性もあるため、早めに専門医へ相談しましょう。 音が鳴るだけであれば直ちに問題になるケースは多くありませんが、疾患の兆候の可能性も考えられます。日頃からストレッチや軽めのトレーニングを実施し、あらかじめ対処しておきましょう。 また、膝に関するお悩みは当院でも受け付けております。お気軽にお問い合わせください。
2019.04.21