変形性膝関節症の手術後のリハビリ期間｜入院期間と自宅でできるメニューを解説

変形性膝関節症の手術後は、すぐに日常生活へ戻れるわけではありません。

数カ月にわたってリハビリが必要になることもあり、体への負担や生活への影響が大きくなる可能性があります。

リハビリにかかる期間や回復スピードは、手術の種類によって異なります。

本記事では、変形性膝関節症の代表的な手術のリハビリ期間と入院期間について詳しく解説します。

変形性膝関節症のリハビリ期間に関する不安や疑問を感じている方は、ぜひ参考にしてください。

また、変形性膝関節症の根治を目指すなら、手術せずに治療できる「再生医療」も選択肢の一つです。

再生医療は患者さまの細胞を採取・培養して注射する治療法で、損傷した関節軟骨の再生・修復を促す医療技術です。

「再生医療について詳しく知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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変形性膝関節症の手術後のリハビリ期間

変形性膝関節症のリハビリに要する期間は、手術の種類によって異なります。

変形性膝関節症の代表的な手術とリハビリ期間は、以下のとおりです。

それぞれの手術の特徴やリハビリ期間について見ていきましょう。

人工関節置換術の場合：約1カ月

人工関節置換術のリハビリ期間は、1カ月程度が目安です。

この手術では、変形が進行した膝関節の表面をチタンやセラミック製の人工関節に置き換えます。

強い痛みや歩行障害など、日常生活に支障をきたす症状がある中等度〜重度の変形性膝関節症の方に適応されます。

関節を人工物に置き換える手術のため、術後は歩行訓練や筋力回復のためのリハビリが必須です。

人工関節置換術の術後のリハビリテーションの内容は、以下のとおりです。

リハビリ計画は状態によって個人差があるため、担当の理学療法士の指導のもとで行う必要があります。

人工関節置換術のリスクについての詳細は、以下の記事をご覧ください。

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関節鏡視下手術の場合：約3〜6カ月

関節鏡視下手術のリハビリ期間は、膝に痛みや違和感を感じなくなるまで約3〜6カ月が目安です。

関節鏡視下手術は膝に2〜3か所の小さな切開を加え、内視鏡を挿入して関節内を映像で確認しながら処置します。

比較的軽度から中等度の変形性膝関節症に適応される手術です。関節内の半月板や軟骨の破片、増殖した滑膜を除去することで、痛みや炎症を軽減します。

切開が小さく身体への負担も少ないため、高齢者を含め幅広い年代の方に適応されます。

関節鏡視下手術後のリハビリテーションの内容は、以下のとおりです。

術後すぐは炎症や痛みの管理を行い、自分の力を使わずに施術者が関節や筋肉を動かす他動運動を行い、他部位の筋力トレーニングをしながら患部を安静にします。

術後から中期にかけては、自分の筋力をできるだけ使わないトレーニングを行い、徐々に負荷をかけていくことが重要です。

高位脛骨骨切り術の場合：約2カ月

高位脛骨骨切り術は、杖を使わず歩けるようになるまで退院後約2カ月かかります。

高位脛骨骨切り術（HTO）は、膝の変形や痛みを軽減するために、脛骨（すねの骨）を切り、角度を調整する手術です。

比較的若く活動性が高い方で、膝関節の内側のみに変形があり、O脚変形が見られる場合に適応されます。

高位脛骨骨切り術の術後のリハビリテーションの内容は以下のとおりです。

高位脛骨骨切り術のリハビリは、早い段階での関節可動域の訓練と筋力強化トレーニングを行うことが特徴です。

ただし、他のリハビリと同様、患部に負荷がかかるトレーニングは控え、理学療法士の指示のもと、リハビリを行いましょう。

変形性膝関節症の手術後の入院期間【治療法別】

変形性膝関節症の入院期間を手術方法ごとに紹介します。

入院期間を比較すると、手術時の切開が小さい関節鏡視下手術が最も短く、2〜3日で退院できます。

比較的入院期間が長い高位脛骨骨切り術は、骨を切るため治癒に時間がかかり、入院期間は3〜4週間が目安です。

人工関節置換術の入院期間は、約2〜4週間かかります。

ただし、入院期間の長さだけで手術を選ぶのではなく、退院後も継続的なリハビリが必要であることを理解しておきましょう。

とくに高位脛骨骨切り術では、退院後も杖なしで歩けるようになるまで約2カ月かかるため、生活環境を整えておくことが重要です。

変形性膝関節症で手術しない「保存療法」のリハビリ期間は？

手術を行わない保存療法におけるリハビリ期間には、明確な終わりはありません。

保存療法によって一時的に症状が緩和した場合でも、変形性膝関節症を根本から治す治療ではないため、継続的にリハビリに取り組む必要があります。

また、リハビリを開始してすぐに膝の痛みが改善するわけではありません。

一般的には、適切なリハビリメニューを1〜3カ月ほど継続することで、徐々に筋力や柔軟性が向上し、関節への負担が減って効果を実感し始めます。

再び筋力が低下し、痛みを再燃させないためにも、保存療法におけるリハビリは、治療期間を区切るのではなく、習慣として日々の生活に取り入れていくことが重要です。

変形性膝関節症の術後リハビリプログラム

変形性膝関節症の手術後に行われるリハビリプログラムは、スムーズな生活復帰と膝の機能回復を目的として段階的に進められます。

術後のリハビリテーションを構成する主なプログラムは、以下の3つです。

それぞれのリハビリの目的と具体的な内容について、詳しく解説します。

日常生活動作の訓練

退院後の生活を安全に送るために、歩行や階段の昇り降りなど、実生活に直結する動作の練習を行います。

手術直後は歩行器や松葉杖などの補助具を使い、膝に過度な負担をかけない歩き方から練習をスタートします。

回復に合わせて徐々に杖歩行や独歩へと移行し、トイレ動作や入浴動作など、自宅での生活を見据えた実践的な訓練へとステップアップします。

ご自宅の環境に近い状況で練習を重ねることで、退院後の転倒リスクを減らし、自信を持って生活できるようになります。

関節可動域訓練

手術によるダメージや術後の安静によって硬くなった膝関節を、再びスムーズに動かせるようにするために関節可動域訓練を行います。

術後早い段階から適切な範囲で動かし始めることで、関節が固まってしまう「拘縮（こうしゅく）」を防ぐことができます。

最初は痛みや動かしにくさを伴うこともありますが、正座や深いしゃがみ込みなど、目標とする動作に向けて少しずつ可動域を広げていきましょう。

筋力トレーニング

手術に伴う安静期間で低下してしまった筋力を取り戻し、膝関節を安定させるための筋力トレーニングも重要なリハビリの一つです。

特に、太ももの前側にある「大腿四頭筋」は、膝にかかる負担を吸収し、歩行を安定させるために重要な役割を担います。

ベッド上で膝を伸ばしたまま脚を上げる運動や、ゴムチューブを使った軽い負荷の運動から始め、徐々に立ち座りなどの体重をかけたトレーニングへ移行します。

変形性膝関節症のリハビリ期間に関するよくある質問

変形性膝関節症のリハビリ期間について、よくある質問を紹介します。

手術後の日常生活における注意点やリハビリに関する質問などがありますので、参考にしてください。

変形性膝関節症の手術後の生活における注意点は？

変形性膝関節症の手術後は、膝に過度な負担をかけないよう、激しい運動を行わずにリハビリを継続することが重要です。

日常生活での主な注意点は、以下のとおりです。

正座や低い椅子の使用や、和式トイレなどは膝への負担が大きいため、避ける必要があります。

また、感染症の予防や体重管理にも注意し、理学療法士の指導のもと、リハビリを継続しましょう。

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膝の手術後にリハビリをしないとどうなる？

膝の手術後にリハビリをしない場合、筋力が低下し、関節の可動域が硬くなることで日常生活に支障をきたす可能性があります。

手術後は理学療法士の指導のもと、膝への負担が少ない筋力トレーニングや関節の可動域を回復させるリハビリが必要です。

リハビリをしない場合は、回復する機会を失い、回復が遅れた場合はリハビリの効果もなくなってしまうため注意しましょう。

変形性膝関節症の手術後に仕事復帰できるのはいつ？

変形性膝関節症の手術後は、安静にしておく必要がありますが、デスクワークなど膝への負担が少ない仕事は比較的早い段階で復帰できることもあります。

立ち仕事や力仕事は膝への負担が大きいため、復帰するには医師の判断が必要です。

復帰時期については、手術後の膝の状態など個人差があるため、必ず医療機関に相談して決めましょう。

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変形性膝関節症の早期改善を目指すなら「再生医療」をご検討ください

変形性膝関節症のリハビリ期間は、以下のように手術によって異なります。

個人差はありますが、変形性膝関節症の手術後、違和感なく日常生活を送れるようになるには2〜3カ月以上かかるケースが多いです。

いずれの手術も回復に時間がかかるため、症状が軽いうちに早期治療を行うことが重要です。

なお、入院や長期間のリハビリを避けたい方は、手術せずに根治を目指せる「再生医療」も選択肢となります。

再生医療は患者さまの細胞を採取・培養して注射する治療法で、損傷した関節軟骨の再生・修復を促す医療技術です。

以下のページでは、当院リペアセルクリニックの再生医療で変形性膝関節症が改善した症例を紹介しているため、ぜひ参考にしてください。

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