高齢者の変形性膝関節症手術の種類や特徴について紹介！リスクや治療法の選び方も解説

高齢者の変形性股関節症に対する手術は、痛みを軽減し活動的な生活を取り戻す有効な手段です。

しかし、術後には長期的なリハビリが不可欠であり、高齢者ならではの合併症や骨粗鬆症の影響も考慮する必要があります。

手術は生活の質を大きく向上させる可能性を秘めていますが、医師との十分な相談が大切です。

今回は、高齢者の変形性膝関節症手術の種類とそれぞれの特徴を詳しく解説します。

加えて高齢者特有の手術リスクのほか、手術以外の治療法についてもご紹介。

最適な治療法を選ぶための重要なポイントを解説しているので、ぜひ参考にしてください。

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高齢者の変形性膝関節症手術の種類と特徴について

高齢者の方が変形膝関節症の手術を受ける際の種類は、以下の通りです。

変形膝関節症の進行具合や、患者様個人の状態によって手術の方法は異なります。

下記では、各手術の特徴も含めて解説していきます。

関節鏡視下手術

関節鏡視下手術は関節鏡という細いカメラと手術器具を挿入し、モニターで関節内部の状態を確認しながら行う手術です。

関節鏡視下手術は小さな皮膚切開で済むため、出血量が少なく、比較的早期の回復が期待できます。

主に初期から中期の変形性膝関節症に対して、半月板損傷の修復や骨棘の切除などが行われます。

ただし変形が進行した症例では、効果が限定的となる場合があるので注意しましょう。

入院期間は、手術内容や患者様の状態によって異なりますが、おおむね1週間程度が目安になります。

高位脛骨骨切り術

高位脛骨骨切り術は、脛骨（すねの骨）の一部を切って角度を矯正し、膝の内側または外側にかかる負担を軽減する手術です。

対象は比較的活動性の高い若年層から高齢の方で、特にO脚が強く、膝の内側に痛みがある場合に選択されます。

高位脛骨骨切り術は自身の骨を温存できるため、術後も活動的な生活の維持が期待できます。

ただし、骨が接合するまで時間がかかるため、リハビリテーションも比較的長期に渡ることがあります。

また関節鏡視下手術と比較して、感染や偽関節といった合併症のリスクがわずかに高まる点に注意が必要です。

人工膝関節置換術

人工膝関節置換術は、変形や損傷した膝関節の表面を、金属やポリエチレン製の人工関節に置き換える手術です。

膝の痛みを軽減し、関節の可動域を改善・歩行能力などの日常生活における動作の向上を目指します。

手術は通常数時間で行われ、術後にはリハビリテーションが重要となります。

人工関節の耐用年数は一般的に15〜20年程度ですが、活動状況により異なるので注意しましょう。

合併症のリスクも伴うため、医師との十分な相談が必要となります。

高齢者の方が変形性膝関節症の手術を受ける際のリスクと注意点

高齢者の方が変形性膝関節症の手術を受ける際は、以下のリスクと注意点を確認しておきましょう。

手術後のリハビリは機能回復に不可欠であり、早期からの積極的な取り組みが重要です。

ここからは高齢者特有の合併症リスクのほか、予防策や早期発見のための注意点を解説していきます。

手術後のリハビリの重要性と期間について

高齢者の方の変形性膝関節症手術後のリハビリは、早期の機能回復と合併症予防に不可欠です。

リハビリは手術直後から開始され、筋力強化や関節可動域の改善、歩行訓練などを段階的に行います。

各手術にかかるリハビリ期間のおおよその目安は、以下の通りです。

リハビリ期間は個々の状態により異なりますが、一般的に数ヶ月を要します。

積極的なリハビリへの取り組みが、スムーズな社会復帰と長期的な良好な経過に繋がります。

退院後も、無理のない範囲でリハビリを継続することが重要です。

血栓症・肺塞栓などの合併症リスク

高齢者の変形性膝関節症手術では、血栓症や血栓が肺に移動して呼吸困難などを引き起こす肺塞栓のリスクが高まります。

血栓症とは、固まった血液が血管内を詰まらせてしまう病気です。

病院では血栓症予防のため、手術前から弾性ストッキングの着用や、術後の早期離床・抗凝固薬の使用などが行われます。

患者様自身も水分を十分に摂取し、医師や看護師の指示を守ることが重要です。

少しでも足の痛みや腫れ、胸の痛みや息切れを感じたら、すぐに近くにいる医療スタッフに伝えるようにしましょう。

人工関節の緩みやトラブルの可能性

高齢者の変形性膝関節症手術では骨密度の低下により、人工関節を支える骨との固定が弱まり、緩みが生じることがあります。

さらに長年の使用による人工関節の摩耗や破損、感染症などもトラブルの原因となり得ます。

これらのリスクを減らすためには、手術前の精密な検査と適切なインプラントの選択が重要です。

また、術後の定期的な経過観察と、過度な負担を避けた生活習慣も大切になります。

人工関節や骨への異常を感じたら、すぐ医師に相談しましょう。

高齢者の方が自分に合った治療法を選ぶためのポイント

変形性膝関節症の手術に悩む高齢者の方は、以下のポイントを押さえると、自身に合った治療法を見つける近道となります。

手術は痛みからの解放、歩行能力の向上といった期待できるメリットがある一方、合併症などのリスクを伴う点に注意する必要があります。

また、治療法が自身の日常生活にどのような影響を与え、どの程度の回復が見込めるのかを具体的に考えて医師に相談することも重要です。

治療法を選択する際は、医師や理学療法士から詳細な情報を得るようにしましょう。

医師の専門的な知識に基づいたアドバイスを受けることが、納得のいく治療選択への第1歩となります。

また、変形性膝関節症の新たな治療法として注目されている再生医療も選択肢の1つとして検討する価値があります。

再生医療は自身の細胞を活用した治療法で、合併症のリスクなどが比較的低く、従来の治療法とは異なるアプローチが期待されています。

再生医療が自身に適しているかどうか、医師に相談して、検討してみるのもおすすめです。

手術以外の治療の選択肢について

変形性膝関節症の手術以外の治療法は、以下の通りです。

運動療法などの保存療法で効果が感じられなかった方におすすめの治療法が、再生医療です。

再生医療とは、自身の細胞や血液成分を活用し、変形した膝関節の組織修復や機能改善を目指す治療法を指します。

リペアセルクリニックの再生医療は、患者様自身の細胞の力を引き出し、つらい膝の痛みの緩和と、スムーズな関節機能の回復、そして変形性膝関節症の進行抑制を目指しています。

変形性膝関節症による痛みに悩まされている方は、ぜひリペアセルクリニックのメールまたは、オンライン診療にてご相談ください。

高齢者の方は手術の影響を把握した上で自分に適した治療法を選ぶことが重要

変形性膝関節症の手術は、痛みの軽減や機能回復のメリットがある一方、高齢者にとっては合併症などのリスクも考慮する必要があります。

リスクを懸念される方は、比較的負担の少ない治療法としてご自身の細胞を活用する再生医療がおすすめです。

リペアセルクリニックでは、患者様の幹細胞の培養・投与を行うことで軟骨の再生、痛みの軽減を目指します。

また手術の必要も無いため、忙しくて入院する時間が取れないという方にもおすすめです。

膝の痛みに悩まされている方は、メールまたはオンライン診療にて、ぜひ当院にご相談ください。

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