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• 頭部、その他疾患

三叉神経痛が疑われる痛みでは、顔に少し触れるだけでも発作が誘発されるため、痛む部分を直接マッサージしにくいのが特徴です。 そこで試しやすいのが、顔から離れた「手」のツボです。 患部に触れずに刺激できるため、痛みが強い時期でも比較的取り入れやすいセルフケアといえます。 ただし、ツボ押しはあくまで痛みを和らげるための補助的な手段です。 痛みが続く場合や、食事・会話・洗顔といった日常生活に支障が出ている場合は、自己判断で様子を見ずに医療機関を受診しましょう。 本記事では、三叉神経痛を和らげる手のツボの位置と押し方、ツボを押す際の注意点、ツボ押し以外の治療法について解説します。 セルフケアで様子を見るべきか、医療機関を受診すべきか迷っている方は、ぜひ参考にしてください。 三叉神経痛の痛みに対して内服薬などの治療を続けても十分な改善が見られない場合、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療とは、患者さまの脂肪から採取した幹細胞や、血液から抽出した血小板を用いて、損傷した組織の修復を促し、症状の緩和を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、再生医療についての情報を公式LINEで紹介していますので、詳しく知りたい方はぜひ参考にしてください。 三叉神経痛を和らげる手のツボと押し方 三叉神経痛が疑われる顔の痛みに対しては、以下の2つが代表的です。 合谷（ごうこく）| 親指と人差し指の付け根 内関（ないかん）| 手首の内側 どちらも顔から離れた場所にあるため、痛む部分に触れずに刺激できます。 合谷（ごうこく）| 親指と人差し指の付け根 合谷は、顔まわりの不調に対して広く用いられてきた代表的なツボです。 項目 内容 位置 手の甲側で、親指と人差し指の骨が交わる付け根から、 少し人差し指側に寄ったくぼみの部分 押し方 反対の手の親指と人差し指で挟むように持つ 親指の腹を使って、ゆっくり優しく圧をかける 強さの目安 「少し痛気持ちいい」と感じる程度で、じんわり押す デスクワークの合間や外出先でも刺激しやすいツボのため、痛みが気になったタイミングで試してみてください。 内関（ないかん）| 手首の内側 内関は自律神経の働きを整え、心身をリラックスさせる目的で用いられるツボです。 項目 内容 位置 手首の内側（手のひら側）にある横ジワから、肘に向かって指幅3本分上がったところ 2本の太い筋（腱）の間 押し方 反対の手の親指をツボに当てる ゆっくりと息を吐きながら、呼吸に合わせて優しく押し込む 回数の目安 深呼吸をしながら数回繰り返す 就寝前などリラックスしたい場面に取り入れやすいため、合谷とあわせて無理のない範囲で試してみましょう。 三叉神経痛に対して手のツボを押す際の注意点 手のツボを押す際は、以下の2点に注意が必要です。 痛みを感じるほど強く押さない 痛みが続く場合はツボ押しだけで対処しない セルフケアで症状を悪化させないために確認しておきましょう。 痛みを感じるほど強く押さない ツボ押しでは、力任せに強く押したり揉みほぐしたりしてはいけません。 強く押してしまうと筋肉を痛める原因になり、身体に新たなストレスを与えて痛みを悪化させるリスクも生じます。 じんわりと気持ちよさを感じる程度の強さにとどめ、呼吸に合わせて優しく押すことを意識してください。 痛みが続く場合はツボ押しだけで対処しない ツボ押しを行っても痛みが引かない場合は、セルフケアだけで対処せず、医療機関を受診してください。 三叉神経痛には、血管が神経を圧迫しているなど、根本的な原因が存在することが多いとされています。 ツボ押しは痛みを一時的に和らげる補助的な手段であり、原因そのものを取り除くものではありません。 日常生活に支障が出ている場合は、自己判断でのセルフケアを続けず、速やかに専門医の診断を仰ぎましょう。 三叉神経痛を和らげる手のツボ押し以外の治療法 ここでは、三叉神経痛の主な治療法として以下の2つを解説します。 薬物療法（内服薬） ガンマナイフ どの治療法が適しているかは、痛みの原因や経過、全身の状態によって異なります。 薬物療法（内服薬） 三叉神経痛の初期治療として一般的に選択されるのが、抗てんかん薬（カルバマゼピンなど）による薬物療法です。 神経の異常な興奮を抑えることで痛みの緩和を図りますが、内服薬による治療には以下のような注意点があります。 項目 内容 主な副作用 めまい・ふらつき 薬疹などの皮膚症状 重篤な血液障害 長期服用の課題 服用を続けるうちに薬の効果が弱まっていく （効果減弱）ことがある ※出典：日本ペインクリニック学会誌 副作用が気になる場合や服用を続けても痛みが十分に抑えられない場合は、担当医に相談し、ほかの治療法を含めて検討していきましょう。 ガンマナイフ ガンマナイフは、内服薬による痛みのコントロールが難しくなった場合に選択されます。 開頭手術を行わず、ガンマ線を所定の部位に集中して照射する定位放射線治療の一つです。 頭部を切開しないため身体への負担が比較的少なく、高齢や全身状態などの理由で開頭手術が難しい方にも検討されることがあります。 ※出典：国立循環器病研究センター 治療方針については、脳神経外科などの専門医と相談しながら決めていきましょう。 三叉神経痛に対する手のツボに関するよくある質問 三叉神経痛と手のツボについて、患者さまから寄せられることの多い質問にお答えします。 三叉神経痛を自力で治すツボ押し以外の方法はある？ 顔や足にも三叉神経痛に効くツボはある？ セルフケアを続けるうえで気になる点を、以下で確認してください。 三叉神経痛を自力で治すツボ押し以外の方法はある？ ご自身で行える対策としては、ストレス・疲労・冷えを避け、自律神経を整えることが重要です。 これらは自律神経を乱し、発作を誘発して痛みを悪化させる要因になると考えられています。 睡眠時間を確保する、身体を冷やさないよう心がけるなど、生活習慣を見直すことから始めてみましょう。 また冷たい飲み物や硬い食べ物は、顎を大きく動かしたときに痛みを誘発しやすいため、いずれも避けるのが賢明です。 ただし、これらはいずれも痛みを起こしにくくするための工夫であり、三叉神経痛そのものを治すものではありません。症状が続く場合は医療機関を受診してください。 顔や足にも三叉神経痛に効くツボはある？ 顔には「下関（げかん）」「頬車（きょうしゃ）」、足には「足三里（あしさんり）」といったツボがあります。 ただし、痛みが非常に強い時期に顔のツボを無理に触ると、それ自体が発作の誘発因子となるリスクがあります。 まずは顔から離れた手のツボや、足の「足三里」から試す方が安全です。 顔まわりを刺激する場合は、痛みが落ち着いている時期に、ごく軽い力で行うようにしましょう。 三叉神経痛は手のツボ押しだけに頼らず医療機関を受診しよう 手のツボ押しは、患部に触れずに行える手軽なセルフケアとして試す価値があります。 合谷や内関は場所を選ばず刺激できるため、痛みが気になったタイミングで取り入れやすい方法です。 一方で、ツボ押しはあくまで一時的に痛みを和らげるために活用される補助的な手段であり、根本的な治療法ではありません。 ツボ押しを試しても痛みが引かない場合や日常生活に支障をきたすほどの痛みが続く場合は、我慢を重ねずに医療機関へ速やかに相談しましょう。 また、薬物療法を続けても十分な改善が見られない場合には、身体への負担が少ない治療法として、再生医療も選択肢の一つです。 詳しく知りたい方は、リペアセルクリニックの公式LINEでも情報を紹介していますので、参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／

• 頭部、その他疾患

三叉神経痛と診断され、薬を処方されたものの、眠気やふらつきといった副作用がつらく、薬を飲み続けることに不安を感じている方も少なくありません。 こうした場合の選択肢の一つとして注目されているのが漢方薬です。 漢方薬は一人ひとりの体質に合わせて処方され、治療薬の量を抑えながら痛みをコントロールするための補助的な役割が期待できます。 ただし、漢方薬にも副作用があるため自己判断での併用は避けるべきです。顔の痛みが続く場合は、まず脳神経外科などの医療機関を受診しましょう。 本記事では、三叉神経痛に用いられる代表的な漢方薬の種類や治療薬との違い、服用時の注意点について詳しく解説します。 ご自身の体質や痛みの出方に合った治療を選ぶための参考として、ぜひ最後までご覧ください。 また、薬物療法を続けても痛みが十分に治まらない場合や、副作用によって必要な量を服用できない場合は、再生医療という選択肢もあります。 再生医療とは、患者さまの脂肪から採取した幹細胞や、血液から抽出した血小板を用いて、損傷した組織の修復を促し、症状の緩和を目指す治療法です。 再生医療について詳しく知りたい方は、当院（リペアセルクリニック）の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 漢方薬は三叉神経痛の痛みを和らげる目的で使われる 三叉神経痛の治療で第一選択薬となるのは、カルバマゼピンをはじめとする抗けいれん薬です。 痛みを抑える効果が期待できる一方で、副作用が強く現れて減量や休薬が必要になるケースも少なくありません。 このような課題をサポートするために、漢方薬が検討されることがあります。 治療薬の量を減らしながら痛みをコントロールしたい場合や、副作用への対策を目的とする場合に処方されます。 漢方薬は治療薬を置き換えるものではなく、あくまで治療を支える役割として位置づけられます。 そのため、処方されている薬をご自身の判断で減らしたり中止したりせず、必ず主治医と相談しながら取り入れることが大切です。 治療薬と漢方薬の違い 治療薬と漢方薬の違いは、診断名に対して処方するか、患者さま一人ひとりの状態に合わせて処方するかという点です。 以下のように、両者は痛みへのアプローチが異なります。 項目 カルバマゼピンなど 漢方薬 治療での位置付け 三叉神経痛の標準的な薬物療法 補助的に用いられることがある 主な特徴 神経の過剰な興奮を抑える 複数の生薬から構成され、処方ごとに作用・適応が異なる 注意点 眠気、めまい、薬疹など 胃の不快感、吐き気、発疹など ※出典：日本口腔顔面痛学会雑誌 どちらか一方が優れているというものではなく、症状や体質に応じて使い分けたり、組み合わせたりすることが検討されます。 三叉神経痛に活用される漢方薬の種類 以下では、三叉神経痛に用いられる代表的な漢方薬の特徴をご紹介します。 漢方薬 適するとされる状態 五苓散 むくみやすい、水分代謝の異常（水滞）がみられる 桂枝加朮附湯 冷えると痛みが強くなる、しびれを伴う 柴胡桂枝湯 精神的な緊張やストレスの関与が疑われる ※出典：大阪歯科大学歯科医学教育開発センター これらは痛みを引き起こしている背景や体質に合わせて選ばれます。 五苓散（ごれいさん） 五苓散は、体内の余分な水分を取り除く「利水作用」を持つ漢方薬です。 三叉神経痛は、神経の圧迫に伴う浮腫が関与する可能性が考えられており、五苓散の水分調節作用によって症状を緩和できる可能性が推測されています。 五苓散に鎮痛作用を持つ生薬は含まれていませんが、むくみやすい体質の方や、水分代謝の異常（水滞）がみられる方の痛みを和らげる選択肢となります。 身体がむくみやすい自覚がある方は、診察時にその点を伝えてみてください。 桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう） 桂枝加朮附湯は、冷えを伴う三叉神経痛の痛みに適した漢方薬です。 主薬である附子（ブシ）が身体を内側から温め、水分代謝を促すことで、血流の悪さによる冷えや神経周囲のむくみ、しびれを伴う痛みに作用します。 副作用のために十分な量を服用できない場合や、アレルギー性薬疹で服用を中止した患者さまにおいて、単独または他の治療薬との併用で良好な効果を示した症例が報告されています。 ※出典：国立研究開発法人科学技術振興機構（JST） 痛みが出やすい状況を記録しておくと、処方を検討する際の判断材料になるでしょう。 柴胡桂枝湯（さいこけいしとう） 柴胡桂枝湯は、精神的な緊張やストレスの関与が疑われる三叉神経痛に活用される漢方薬です。 三叉神経が傷ついたときに生じる痛覚過敏を和らげる効果が期待でき、精神的な緊張が痛みを引き起こしている場合や、抗けいれん薬の副作用を抑えたいときに選ばれます。 五苓散などの他の漢方薬と併用されるケースもあり、ストレスや神経の高ぶりが痛みに影響していると考えられる場合に適しています。 仕事や生活の緊張が強い時期に痛みが増える傾向がある方は、その経過も含めて医師に伝えてみてください。 三叉神経痛を和らげるために漢方薬を服用する際の注意点 漢方薬は自然の生薬から作られていますが、副作用がなく誰にでも使えるというわけではありません。 市販の漢方薬と治療薬を自己判断で併用するのは避ける 漢方薬にも副作用のリスクがある 安全に服用を続けるために押さえておきたい2つのポイントを解説します。 市販の漢方薬と治療薬を自己判断で併用するのは避ける すでにカルバマゼピンなどの治療薬を処方されている場合、自己判断で市販の漢方薬やサプリメントを併用するのは避けてください。 薬の組み合わせによっては、作用が強く出すぎたり、思わぬ相互作用を引き起こしたりするリスクがあるためです。 漢方薬を併用することで治療薬の量を減らせる場合もありますが、その調節には専門的な判断が欠かせません。 市販薬を試したい場合も、まずは主治医や薬剤師に相談したうえで判断しましょう。 漢方薬にも副作用のリスクがある 漢方薬を服用する際にも、副作用のリスクは存在します。 分類 主な症状 比較的軽度なもの 胃の不快感、吐き気、発疹 など 重大なもの 偽アルドステロン症、薬剤性間質性肺炎、薬物性肝機能障害、腸間膜静脈硬化症 など ※出典：一般社団法人 日本東洋医学会 漢方薬ならいくら飲んでも問題ないという認識は誤りです。 必ず用法用量を守り、飲み始めてからいつもと違う症状や体調の変化を感じた場合は、直ちに服用を中止して医療機関に相談してください。 三叉神経痛で漢方薬を使用する前に医療機関へ相談しよう 漢方薬は治療薬とは異なる視点から痛みの緩和を目指せる選択肢ですが、体質や痛みの原因を正確に見極める必要があります。 体質に合わない漢方薬を選んでしまうと、期待した効果が得られないだけでなく、副作用のリスクを高めることにもつながります。 自己判断で市販薬を選ぶのではなく、まずは脳神経外科などの専門クリニックや漢方薬局に相談し、ご自身に適した処方を受けることが大切です。 また、痛みが長く続いている場合は、再生医療という選択肢もあります。 治療について詳しく知りたい方は、リペアクリニックへご相談ください。再生医療に関する情報をもとに、ご自身に合った治療について検討できます。

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「仕事が忙しくなってから、急に頬やあごに激しい痛みが走るようになった」「歯医者では異常なしと言われたのに痛みが治まらない」といったお悩みを抱えていませんか。 顔に電気が走るような突発的な痛みが繰り返される場合、三叉神経痛（顔の感覚をつかさどる神経のトラブル）が関係している可能性があります。 ストレスが続いている時期に症状が出ると「ストレスが原因では」と考えがちですが、実際の発症の仕組みは少し異なります。 顔の痛みが繰り返し起こる場合は自己判断で様子を見ず、早めに医療機関を受診しましょう。 本記事では、三叉神経痛とストレスの関係、ストレス以外に考えられる原因、痛みを和らげる方法、受診の目安と主な治療法まで解説します。 顔の痛みの正体を正しく理解し、ご自身が今何をすべきかを判断するために、ぜひ最後までご覧ください。 顔の痛みそのものは脳神経外科などでの治療が基本となりますが、しびれや痛みといった神経のダメージが関わる症状に対して、従来の治療を続けても改善が見られない場合には、再生医療も選択肢の一つになります。 再生医療とは、患者さまの脂肪から採取した幹細胞や、血液から抽出した血小板を用いて、損傷した組織の修復を促し、症状の緩和を目指す治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担が少ない点が特徴です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 神経のダメージによるしびれや痛みが長引いている 投薬やリハビリを続けているが、思うような改善が見られない 手術をすすめられているが、身体への負担が心配で踏み切れない 入院や長期の休養が難しく、日常生活を続けながら治療したい 上記に当てはまる方は、現在受けている治療と並行して、再生医療という選択肢を知っておくと今後の判断がしやすくなります。 再生医療について詳しく知りたい方は、当院（リペアセルクリニック）の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 三叉神経痛の直接的な原因はストレスではない 三叉神経痛の直接的な原因として、ストレスは確認されていません。 典型的な三叉神経痛では、血管が三叉神経の根元を圧迫することなどが発症に関係します。 一方、強い痛みが続くことで不安や睡眠不足などが生じることがあり、心理的な負担と痛みの感じ方が互いに影響する可能性があります。 また、三叉神経痛と混同されやすいものに顔面けいれんがありますが、両者は原因となる神経が異なるため症状の出方にも違いがあります。 項目 三叉神経痛 顔面けいれん 関わる神経 三叉神経 （顔の感覚を伝える神経） 顔面神経 （顔の筋肉を動かす神経） 主な症状 顔面に突然走る激しい痛み 目の周りや口元が意思と関係なくピクピク動く 痛みの有無 強い痛みを伴う 基本的に痛みは伴わない ※出典：国立研究開発法人 国立循環器病研究センター 同じ「顔の異常」でも原因となる神経が異なるため、自己判断は避け、専門の医療機関で確認してもらうことが大切です。 そもそも三叉神経痛とは？考えられる初期症状を解説 三叉神経痛とは、顔の感覚をつかさどる三叉神経の領域（おでこ・頬・あご）に突然激しい痛みが走る症状です。 痛みは「電気が走るような」「針で刺されるような」と表現されることが多く、一瞬から数秒程度、長くても2分以内という短い時間で治まり、それが繰り返し起こる点が特徴とされています。 また、顔の特定の場所に触れると痛みが誘発される「トリガーポイント」が存在することもあり、洗顔や歯磨き、食事、会話といった日常のささいな動作が発作のきっかけになります。 ※出典：地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター なお、痛みが歯やその周辺に出るため、初期には虫歯と誤解されやすい点にも注意が必要です。 歯科で治療を受けても改善せず、健康な歯を抜いてしまうケースもあるため、痛みの出方に心当たりがある場合は脳神経の専門医への相談を検討しましょう。 三叉神経痛のストレス以外に考えられる原因 ストレス以外に考えられる三叉神経痛の代表的な原因は以下の通りです。 血管による三叉神経の圧迫 脳腫瘍などによる三叉神経の圧迫 脳動静脈奇形などの血管異常 多発性硬化症などの神経疾患 前提として、神経の周りには「髄鞘（ずいしょう）」と呼ばれる電線の被覆のような組織があり、電気信号が漏れないように保護しています。 圧迫によってこの髄鞘がはがれる「脱髄」が起こると、電気信号が隣の神経線維へ誤って伝わり、本来は痛みではない刺激までも激しい痛みとして脳に届いてしまうと考えられています。 血管による三叉神経の圧迫 三叉神経痛では、血管が三叉神経を圧迫して起こるタイプが最も多いとされています。 加齢に伴って脳の血管は蛇行や屈曲を起こしやすくなり、主に上小脳動脈などが圧迫刺激に弱い三叉神経の根元に接触します。 拍動する血管に繰り返し押されることで髄鞘が傷つき、電気信号のショートが起こって激しい痛みにつながる※と考えられています。 ※出典：日本神経治療学会 治療指針作成委員会／東京科学大学 脳神経機能外科学分野 脳腫瘍などによる三叉神経の圧迫 脳腫瘍が原因になることもあり、これは「二次性三叉神経痛」と呼ばれます。 代表的なものには類上皮腫や髄膜腫などがあり、腫瘍が少しずつ大きくなることで神経を物理的に押しつぶし、髄鞘が損傷して痛みが生じます。 血管による圧迫と症状が似ているため、見た目の症状だけでは区別できません。 MRIをはじめとする頭部の画像検査によって、腫瘍の有無を正確に確認することが重要とされています。 ※出典：国立研究開発法人科学技術振興機構（JST） 脳動静脈奇形などの血管異常 まれではあるものの、脳動静脈奇形（AVM）や海綿状血管腫などの血管異常が原因となる場合もあります。 脳動静脈奇形とは、動脈と静脈が毛細血管を介さず直接つながってしまう血管の奇形です。 異常に発達した血管の塊や拡張した血管が脳幹の近くで三叉神経を直接圧迫し、痛みを引き起こすことがあります。 ※出典：国立研究開発法人科学技術振興機構（JST） 頻度は高くありませんが、こうした血管異常も画像検査によって確認できるため、原因を特定するうえで検査は欠かせません。 多発性硬化症などの神経疾患 国の指定難病である多発性硬化症などの神経疾患が、三叉神経痛の原因となることもあります。 多発性硬化症は、中枢神経の髄鞘が炎症によって破壊されてしまう脱髄疾患です。 三叉神経の経路で脱髄が起こると、圧迫がなくても電気信号の混線が生じ、顔の痛みとして現れる場合があります。 とくに若い世代で発症した場合や、顔のしびれなどの症状が見られる場合には、こうした神経疾患の関与も考慮して検査が行われます。 三叉神経痛を和らげる方法と注意点 三叉神経痛を和らげるには、痛みの引き金となる刺激を避け、悪化要因であるストレスや疲労を溜めないことが大切です。 ここでは、日常生活のなかで実践できる2つのセルフケアを解説します。 ストレスや疲労を溜めない 痛みを誘発しやすい食べ物や行動を避ける なお、これらは医療機関での治療に代わるものではないため、症状が続く場合は必ず受診してください。 ストレスや疲労を溜めない ストレスや疲労を溜めないことは、痛みの感じ方を和らげるうえで有効と考えられています。 自律神経のバランスが整うと血管の過度な収縮や血行不良が起こりにくくなり、痛覚過敏の状態がやわらぐことが期待できるためです。 【心身を整える生活習慣の例】 就寝・起床の時間をそろえ、規則正しい生活を送る 十分な睡眠時間を確保する ウォーキングなど軽い運動を習慣にする シャワーだけで済ませず、湯船につかって身体を温める どれも特別な準備は必要ないため、できるものから取り入れてみてください。 痛みを誘発しやすい食べ物や行動を避ける 顔への刺激を減らす工夫をすることで、痛みの発作が起こる回数を抑えられる可能性があります。 場面 工夫の例 洗顔・歯磨き こすらずやさしく洗う 柔らかい歯ブラシを使う 外出時 冷たい風が顔に直接あたらないよう、マスクやマフラーでカバーする 食事 あごを大きく動かさずに済む柔らかいものを選ぶ 熱すぎる・冷たすぎる飲食物や刺激物を控える 体調管理 青魚や発酵食品などを取り入れ、血行や体調を整える また、手にある合谷（ごうこく）や内関（ないかん）といったツボを痛みのない範囲でやさしく押す方法を取り入れている方もいます。 ただし、強く押しすぎると刺激になる場合があるため、無理のない範囲で行ってください。 三叉神経痛は何科に行けばいい？受診の目安 三叉神経痛が疑われる場合の受診先は、脳神経外科または脳神経内科です。 医療機関を受診すべき症状 症状が疑われるときに行くべき診療科 ここでは、受診を検討すべき症状と実際にどの診療科を選べばよいのかを解説します。 医療機関を受診すべき症状 顔に突然、電気が走るような激しい痛みが繰り返し起こる場合は受診を検討すべき状態です。 とくに、以下のような特徴がある場合は三叉神経痛が疑われます。 痛みが数秒から長くても2分以内で治まるにもかかわらず何度も繰り返す 食事や歯磨き、洗顔、会話といった日常の動作で痛みが誘発される 我慢を続けても自然によくなることは期待しにくいため、早めに専門の医療機関へ相談してみてください。 症状が疑われるときに行くべき診療科 三叉神経痛の診療は、脳神経外科または脳神経内科が専門となります。 診療科 主な役割 脳神経外科 MRIなどの画像診断、内服治療、手術までを含めた対応 脳神経内科 画像診断や薬物療法を中心とした対応、他疾患との鑑別 歯の痛みと感じて歯科を受診し「異常なし」と言われた場合は、そのまま様子を見るのではなく、脳神経外科や脳神経内科を紹介してもらうとスムーズです。 診療科が連携することで、原因特定までの時間を短縮しやすくなります。 三叉神経痛の主な治療法 三叉神経痛の主な治療法は以下の4つです。 治療法 主な特徴 薬物療法 最初に選択される基本治療 神経ブロック 薬で効果が不十分な場合の選択肢 放射線治療（ガンマナイフ） 手術が難しい方の選択肢 手術 原因に直接アプローチする方法 どの治療が適しているかは、原因や症状の程度、全身の状態によって異なります。 担当医と相談しながら、納得できる方法を選んでいきましょう。 薬物療法 三叉神経痛の治療でまず選択されるのは、抗てんかん薬であるカルバマゼピン（テグレトール）を用いた薬物療法です。 この薬は神経の過剰な電気的興奮を抑える働きがあり、三叉神経痛の痛みに対して有効性が期待されています。 一方で、以下のような副作用が生じる場合があるため、定期的な血液検査で身体の状態を確認しながら服用を続けることが必要です。 眠気 ふらつき アレルギー性の薬疹 肝機能障害 効果が不十分な場合や副作用が強い場合には、ほかの抗てんかん薬や漢方薬が検討されることもあります。 ※出典：国立研究開発法人 国立循環器病研究センター 神経ブロック 神経ブロックは、薬だけでは痛みが抑えられない場合や、副作用で服薬の継続が難しい場合に行われる注射による治療です。 痛みの原因となっている神経の近くに細い針を刺し、局所麻酔薬を用いる神経ブロックのほか、高周波熱凝固などによって痛みの伝達を抑える治療があります。 比較的手軽に行える一方で、効果が一時的にとどまり再発しやすいことや、顔の感覚が鈍くなる（しびれが残る）といった合併症のリスクには注意が必要です。 放射線治療（ガンマナイフ） ガンマナイフは、頭を切開せずに体の外から細い放射線を集中的に照射する治療法です。 三叉神経に放射線を集中的に照射し、痛みの信号が伝わりにくくなることを目指します。 切開を伴わないため、高齢の方や持病があって手術の負担が大きい方にも選択されやすい方法です。 ただし、効果が現れるまでに数週間から数か月かかることがあります。 また、治療後に顔のしびれが残る場合があること、保険適用に一定の条件があることも理解しておく必要があります。 ※出典：地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター 手術 血管の圧迫による三叉神経痛に対して、原因そのものを取り除く方法が微小血管減圧術（MVD）と呼ばれる開頭手術です。 耳の後ろを切開して頭蓋骨に小さな穴を開け、顕微鏡で確認しながら神経を圧迫している血管を移動させ、間にクッション材を挟んで再び接触しないようにします。 なお、全身麻酔と開頭を伴うため体力や全身状態の評価が欠かせません。 出血や聴力障害などの合併症のリスクもあり、一定期間の入院も必要となります。 ※出典：東京科学大学 脳神経機能外科学分野 三叉神経痛の原因はストレスではない！まずは医療機関を受診しよう 三叉神経痛の直接的な原因はストレスではなく、多くは血管や脳腫瘍などによる神経の圧迫です。 ただしストレスや疲労は痛覚過敏を招き、症状を悪化させる要因として関わります。 三叉神経痛は自然によくなることが期待しにくく、放置すると痛みの頻度や強さが増し、日常の動作が困難になって生活の質が大きく低下する恐れがあります。 痛みを我慢せず、脳神経外科や脳神経内科で頭部MRI検査を受け、血管の圧迫や腫瘍などの原因が隠れていないかを早めに確認しましょう。 原因がはっきりすれば、ご自身に合った治療につなげられます。 また、神経のダメージによるしびれや痛みが長引いている方は、身体への負担が少ない治療の選択肢として再生医療を知っておくと、今後の判断の幅が広がります。 リペアセルクリニックでは、無料の電話相談（0120-706-313／9:00〜18:00）を受け付けています。気になる症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／

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ブローカ野とウェルニッケ野は、どちらも言葉を使ったコミュニケーションに関わる脳の領域です。 ブローカ野は主に言葉を組み立てて話す働きに関わり、ウェルニッケ野は書く能力に影響する失語症が生じることがあります。 本記事では、ブローカ野とウェルニッケ野の位置や役割、障害された場合の症状、治療とリハビリテーションについて解説します。 ブローカ野とウェルニッケ野の違い｜「話す」と「理解する」の役割が異なる ブローカ野：言葉を組み立てて発話する働きに関わる ウェルニッケ野：聞いた言葉の意味を理解する働きに関わる 両者は神経線維を介して情報をやり取りする ここでは、ブローカ野とウェルニッケ野の役割における主な違いを解説します。 ブローカ野とウェルニッケ野の違いは、ブローカ野が言葉の表出、ウェルニッケ野が言葉の理解に強く関わる点です。 ブローカ野が障害されると、相手の話を比較的理解できても、言いたい言葉を滑らかに話すことが難しくなります。 ウェルニッケ野が障害されると、流暢に話せる一方で、言葉の意味を理解しにくく、発話内容も伝わりにくくなる傾向があります。 ただし、実際の言語機能は2つの領域だけで完結しているわけではなく、前頭葉・側頭葉・頭頂葉などに広がる神経ネットワークによって支えられています。 ※参照：米国国立聴覚・コミュニケーション障害研究所「Aphasia」 比較項目 ブローカ野 ウェルニッケ野 主な位置 前頭葉の下前頭回後部 側頭葉後部を中心とする領域 主な役割 発話・文法・言葉の組み立て 言語の理解・言葉の意味の処理 障害時の発話 たどたどしく短い発話になりやすい 流暢だが意味が伝わりにくくなりやすい 言葉の理解 比較的保たれやすい 低下しやすい ブローカ野とは？ ブローカ野の位置 ブローカ野が担う役割 ここでは、ブローカ野の位置と主な役割について解説します。 ブローカ野は、言語機能が優位な大脳半球の前頭葉に位置しています。 多くの患者様では左大脳半球が言語機能の中心となりますが、言語機能の位置や広がりには個人差があります。 ブローカ野は単に口や舌を動かす場所ではなく、言葉の選択や文法、発話の計画に関わる領域です。 ブローカ野とその周辺が損傷すると、発音できても文章として滑らかに話せなくなる場合があります。 ブローカ野の位置 ブローカ野は、通常は左前頭葉にある下前頭回の後部に位置します。 脳の外側面から見ると、こめかみよりも前方で、額の下部に近い場所にあります。 解剖学的には、主にブロードマン44野と45野に相当する領域として説明されます。 右利きの患者様の多くでは左大脳半球に存在しますが、すべての患者様が同じ位置に言語機能を持つわけではありません。 ※参照：米国国立医学図書館「The Anatomy of the Cerebral Cortex」 ブローカ野が担う役割 ブローカ野は、頭に浮かんだ内容を言葉として組み立て、発話へつなげる過程に関わります。 文章の文法構造を処理したり、発話に必要な音の並びを計画したりする働きも担っています。 ブローカ野が障害されると、「水、飲む」のように短い単語を努力して話す発話がみられることがあります。 言葉の理解は比較的保たれやすいものの、複雑な文法を含む文章の理解や、読み書きにも影響する場合があります。 ※参照：米国国立聴覚・コミュニケーション障害研究所「Aphasia」 ウェルニッケ野とは？ ウェルニッケ野の位置 ウェルニッケ野が担う役割 ここでは、ウェルニッケ野の位置と主な役割について解説します。 ウェルニッケ野は、言語機能が優位な大脳半球の側頭葉後部付近に位置しています。 耳から入った音を言葉として認識し、その意味を理解する過程に深く関わる領域です。 ウェルニッケ野が障害されると、音は聞こえていても、言葉の意味を正しく捉えにくくなる場合があります。 話し方は滑らかでも、言い間違いや意味の通らない言葉が増え、会話が成立しにくくなることがあります。 ウェルニッケ野の位置 ウェルニッケ野は、一般的に左側頭葉の上側頭回後部を中心とする領域として説明されます。 脳の外側面から見ると、耳の後方から少し上に位置する場所です。 言葉の理解には、側頭葉だけでなく、角回や縁上回などの頭頂葉に近い領域も関わっています。 ウェルニッケ野の境界は患者様によって異なり、現在は一つの点ではなく複数領域からなる言語理解ネットワークとして捉えられています。 ※参照：米国国立医学図書館「Wernicke Aphasia」 ウェルニッケ野が担う役割 ウェルニッケ野は、聞こえた音の並びを言葉として認識し、意味を理解する働きに関わります。 会話の内容だけでなく、自分が話した言葉が適切かどうかを確認する過程にも関係します。 障害されると、話す速度や文法は自然でも、別の単語への言い換えや意味を持たない言葉が増えることがあります。 患者様ご自身が発話の誤りに気づきにくい場合もありますが、病識の程度には個人差があります。 ※参照：米国国立医学図書館「Wernicke Aphasia」 ブローカ失語とウェルニッケ失語の違い ブローカ失語は発話が非流暢になりやすい ウェルニッケ失語は言葉の理解が低下しやすい どちらも復唱・読み書きに影響することがある ここでは、ブローカ失語とウェルニッケ失語の症状の違いを比較します。 ブローカ失語では「分かっているのに話せない」、ウェルニッケ失語では「話せるが言葉の意味を理解しにくい」という違いが代表的です。 ただし、実際には発話と理解のどちらにも一定の障害がみられることがあり、症状が典型例に完全に一致するとは限りません。 損傷が広範囲に及ぶ場合は、話す・聞く・読む・書く機能がいずれも大きく低下する全失語が生じることもあります。 失語症の種類や程度は、医師の診察や言語聴覚士による言語機能検査などを通じて評価します。 比較項目 ブローカ失語 ウェルニッケ失語 発話 非流暢で、短く努力を伴う 流暢だが、内容が伝わりにくい 言葉の理解 比較的保たれやすい 低下しやすい 復唱 困難になりやすい 困難になりやすい 発話の例 「水……飲む」のように単語中心になる 滑らかに話すが、別の単語や造語が混じる 症状への気づき 気づきやすい傾向がある 気づきにくい場合がある なお、失語症は言葉を扱う機能の障害であり、口や舌の麻痺によって発音が不明瞭になる構音障害とは異なります。 失語症があっても、患者様の知識や人格、感情そのものが失われたとは限らないため、理解力を決めつけないことが大切です。 ※参照：米国国立聴覚・コミュニケーション障害研究所「Aphasia」 ブローカ野とウェルニッケ野はどのようにつながっている？ 弓状束を含む神経線維で情報をやり取りする 理解した言葉を発話へ変換する 接続経路の障害によって伝導失語が生じることがある ここでは、ブローカ野とウェルニッケ野を結ぶ神経ネットワークについて解説します。 古典的な言語モデルでは、両者は弓状束と呼ばれる神経線維の束によって結ばれていると説明されます。 聞いた言葉を繰り返す際は、ウェルニッケ野を中心に処理された情報がブローカ野を含む発話ネットワークへ伝えられます。 この連絡経路や周辺の頭頂葉が障害されると、言葉を理解して自分で話せても、聞いた言葉の復唱が難しくなる伝導失語が生じる場合があります。 現在では、言語情報は一つの神経線維だけでなく、複数の経路を通じて前頭葉・側頭葉・頭頂葉の間を行き来すると考えられています。 ※参照：米国国立医学図書館「Conduction Aphasia」 ブローカ野・ウェルニッケ野が障害される原因 脳梗塞 脳出血 頭部外傷 脳腫瘍や脳の感染症 認知症などの神経変性疾患 ここでは、ブローカ野やウェルニッケ野の障害につながる主な病気やけがを解説します。 失語症の代表的な原因は脳卒中であり、言語野を含む左中大脳動脈領域の脳梗塞や脳出血によって生じることがあります。 頭部外傷や脳腫瘍、脳炎などでも、言語野や周辺の神経ネットワークが損傷すると失語症が現れます。 アルツハイマー病や前頭側頭型認知症などでは、言語機能が徐々に低下する進行性失語がみられる場合があります。 ※参照：米国言語聴覚協会「Aphasia」 言葉が突然出なくなった、相手の話を急に理解できなくなった場合は脳卒中が疑われるため、ためらわず119番通報してください。 ※参照：公益社団法人日本脳卒中協会「脳卒中の主な症状」 ブローカ野やウェルニッケ野が障害された場合の治療とリハビリ 原因となった脳卒中や脳疾患を治療する 言語聴覚士による評価と訓練を受ける 残された言語機能や代替手段を活用する 家族も会話方法を工夫する ここでは、失語症が生じた場合の治療とリハビリテーションについて解説します。 治療では、脳梗塞や脳出血などの原因疾患に対応したうえで、言語聴覚士による言語リハビリテーションを行います。 リハビリでは、言葉を聞いて指差す訓練、絵の名称を答える訓練、音読、復唱、読み書きなどを症状に合わせて組み合わせます。 発話が難しい場合は、ジェスチャー、文字、写真、コミュニケーションボードなどの代替手段も活用します。 回復の程度や期間は損傷部位、範囲、年齢、全身状態などによって異なるため、患者様に合わせて継続することが重要です。 ※参照：米国言語聴覚協会「Aphasia」 ご家族は短い文章でゆっくり話し、答えを急かさず、患者様の発言を途中で遮らないようにしましょう。 「はい」「いいえ」で答えられる質問や、選択肢を示す聞き方を取り入れると、意思を確認しやすくなります。 ※参照：Stroke Association「Communication treatment and tools」 損なわれた組織・臓器の機能改善を目指す再生医療という選択肢 失語症の中心的な治療は原因疾患の治療と言語リハビリ 脳卒中後の神経機能を対象とする細胞治療研究が進んでいる 適応や期待できる内容は患者様ごとに異なる ここでは、脳卒中後の失語症と再生医療の位置づけについて解説します。 失語症に対する中心的な対応は、脳卒中などの原因疾患の治療と言語リハビリテーションです。 一方で、脳梗塞後の神経機能障害に対して、幹細胞を用いて損傷周辺の神経機能の回復を目指す研究も進められています。 国内では、患者様自身の骨髄から作製した細胞を脳梗塞周辺へ移植する医師主導治験などが行われていますが、症例数が少なく、失語症への効果も含めて追加の検証が必要です。 ※参照：国立研究開発法人日本医療研究開発機構「脳梗塞に対する再生医療等製品の研究開発―医師主導治験 RAINBOW研究の結果報告―」 リペアセルクリニックでは、患者様ご自身の脂肪から採取した幹細胞を培養して投与し、脳卒中によって損なわれた機能の維持・回復を目指す再生医療を行っています。 治療の対象や適応は発症時期、後遺症、既往歴などによって異なるため、現在のリハビリを継続しながら再生医療に精通した医師へご相談ください。 脳卒中後の再生医療については、脳卒中・脳梗塞の治療紹介ページでも詳しくご紹介しています。 まとめ｜ブローカ野とウェルニッケ野は連携して言語機能を支えている ブローカ野は主に言葉を組み立てて話す働きに関わり、ウェルニッケ野は主に言葉を理解する働きに関わります。 両者は弓状束を含む複数の神経経路で結ばれ、周辺の脳領域と連携しながら会話や読み書きを支えています。 言葉が突然出ない、相手の話を理解できないなどの症状は脳卒中の可能性があるため、すぐに救急車を呼びましょう。 脳卒中後に失語症が残った場合は、原因疾患の治療と患者様の症状に合った言語リハビリテーションを継続することが重要です。 一方で、リハビリを続けても後遺症が残る場合には、損傷した脳組織の機能回復を目指す再生医療も選択肢の一つとなることがあります。 後遺症の改善に取り組みたい方は、リペアセルクリニックの公式サイトや無料相談をご活用ください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／

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視界に突然ギザギザした光が現れる「閃輝暗点（せんきあんてん）」を今すぐ治す方法はあるのか、疑問を抱えていませんか。 結論として、閃輝暗点をその場ですぐに消し去る即効性のある治し方はないため、自然に消失するのを待つしかありません。 まずは安全を確保して安静に過ごすことと、光が消えた後にやってくる「激しい片頭痛」を和らげる準備をすることが重要です。 本記事では、閃輝暗点が起きた際の適切な対処法や、発症を防ぐための予防策、放置してはいけない危険なサインを詳しく解説します。 症状が現れたときに焦らず行動できるよう、ぜひ最後までご覧ください。 【結論】閃輝暗点をすぐに止める即効性のある治し方はない 突然視界にギザギザとした光が現れる閃輝暗点ですが、症状をその場ですぐに止める即効性のある治療法は確立されていません。 症状は通常5分〜60分程度で自然に消失するため、安全を確保し、安静に過ごすことが主な対処法となります。 また、閃輝暗点の直後に起こることが多い「激しい片頭痛」に対しては、内服で対策することが可能です。 閃輝暗点が始まってから少し落ち着いたタイミングや、頭痛が始まった直後に飲むのが効果的とされています。 トリプタン系の鎮痛剤は閃輝暗点が起きているときに飲むと効果がないとされているため、服用する薬の種類やタイミングには注意が必要です。 閃輝暗点の治し方｜症状が出たときの適切な対処法 閃輝暗点の症状が現れたときの適切な対処法として、以下の2点が挙げられます。 暗室で安静にする（光を遮断する） 頭痛が始まったら早めに薬を服用する 視界の異常が起きている時間は、脳の血管が収縮している状態です。 無理に活動を続けると症状を悪化させるため、速やかにこれらの対処法を実践しましょう。 暗室で安静にする（光を遮断する） 視界にギザギザした光が現れたら、まずは光や音などの外部刺激を遮断し、安静に過ごすことを優先しましょう。 閃輝暗点が起きているときは脳が過敏になっており、強い光は症状を悪化させる大きな原因になります。 可能であれば部屋の照明を落とし、カーテンを閉めて暗く静かな環境（暗室）を作りましょう。 外出中や仕事中で暗い部屋に行けない場合は、まずは安全を確保し、目を閉じて休むだけでも脳への刺激を減らす効果があります。 もちろん、スマートフォンやパソコンの画面から発せられる強い光を見るのは直ちにやめてください。 頭痛が始まったら早めに薬を服用する 閃輝暗点という視界の異常は、激しい片頭痛が起こる前の「前兆」として現れることが一般的です。 市販の鎮痛剤や、医師から処方された片頭痛の薬（トリプタン系薬剤など）を、閃輝暗点（前兆）が落ち着いたタイミングや、頭痛が始まった直後に飲みましょう。 頭痛が本格的に始まって痛みがピークに達してからでは、薬の成分が十分に効かないことが少なくありません。 なお、前述のとおり、閃輝暗点が起きているときにトリプタン系の鎮痛剤を飲むと効果がないとされているため、注意が必要です。 閃輝暗点を起こさないための予防策 閃輝暗点の発生頻度を減らすためには、日常生活の中で脳の血管に負担をかける要因を取り除くことが重要です。 日頃から意識して取り組みたい予防策は、以下の3つです。 誘発しやすい食べ物・飲み物を避ける ビタミンなどの栄養素を補給する ストレスや疲労感を解消する それぞれの具体的な予防策について、詳しく解説します。 誘発しやすい食べ物・飲み物を避ける 日常的に口にする食べ物や飲み物の中には、血管を拡張させ、閃輝暗点や片頭痛を引き起こしやすくするものがあります。 誘因になりうるものは人によって異なりますが、特に注意が必要なのは、チョコレートや赤ワインなどに含まれるポリフェノールです。 また、チーズなどに含まれる「チラミン」という成分も、血管の収縮と拡張に影響を与える可能性があります。 特定のものを飲食したあとに症状が出やすいと感じる場合は、それらの摂取をできるだけ控えることが有効な予防策となるでしょう。 ビタミンなどの栄養素を補給する 閃輝暗点や片頭痛の予防には、脳の神経や血管の働きを安定させる栄養素を積極的に補給することが効果的です。 特に脳のエネルギー代謝を安定させる「マグネシウム」と「ビタミンB2」の摂取が推奨されています。 マグネシウムは海藻類や大豆製品に、ビタミンB2はレバーや乳製品、緑黄色野菜などに多く含まれています。 毎日の食事からバランス良く取り入れることが望ましいですが、難しい場合はサプリメントを補助的に活用して継続的に補給しましょう。 ストレスや疲労感を解消する 精神的なストレスや過労、睡眠不足は、自律神経を乱して脳の血管を過敏にするため、閃輝暗点の大きな引き金となります。 日頃から十分な睡眠時間を確保し、心身の疲労を溜め込まないようにすることが大切です。 入浴や軽い運動などを日常的に取り入れて、定期的にストレスを発散できる自分なりのリラックス方法を見つけましょう。 閃輝暗点を放置するとどうなる？医療機関受診の目安 閃輝暗点を「ただの片頭痛の前兆」と自己判断して放置すると、背後に隠れた重大な脳の病気を見逃してしまう危険性があります。 注意すべきリスクと、早急に医療機関を受診すべきサインについて解説します。 主な放置リスク 医療機関を受診すべきサイン それぞれのポイントについて詳しく見ていきましょう。 主な放置リスク 閃輝暗点は片頭痛の前兆として起こることが多いものの、時には脳梗塞や脳腫瘍といった重篤な脳疾患の初期症状であるケースが存在します。 脳の血流トラブルが原因で視覚野に異常が生じている場合があるためです。 これらを単なる疲れや片頭痛だと思い込んで放置してしまうと、発見が遅れて命に関わる事態や、深刻な後遺症を招く恐れがあります。 痛みがなくても「いつもと違う」と感じた際は、自己判断で放置せずに、背後に脳の病気が隠れていないか疑うことが重要です。 医療機関を受診すべきサイン 脳の病気が疑われる危険なサインとして、以下のような症状が挙げられます。 50歳以降に初めて閃輝暗点が起きた 症状がいつもと違う 片目だけ見え方の異常がある 症状が5分未満、または60分を超えている 脱力や失語を伴う など 上記のようなケースでは、脳梗塞などのリスクも考えられるため、早急に脳神経外科や神経内科を受診してください。 また、視界の異常に加えて、手足のしびれ、ろれつが回らない、激しいめまいといった症状が伴う場合も、すぐに救急受診が必要です。 閃輝暗点の治し方に関してよくある質問 閃輝暗点の治し方や原因について、さまざまな疑問が寄せられます。 閃輝暗点を治すツボはある？ 閃輝暗点はどんな人がなる？ 閃輝暗点の原因はスマホ？ それぞれの疑問について分かりやすく回答します。 閃輝暗点を治すツボはある？ 閃輝暗点をその場ですぐに消し去る即効性のあるツボはありません。 しかし、手の甲にある「合谷（ごうこく）」や、首の後ろの「風池（ふうち）」などが、血流改善や片頭痛予防に有効とされています。 あくまで補助的なセルフケアのため、閃輝暗点の症状が出ている場合は、安静に過ごすことを優先しましょう。 閃輝暗点はどんな人がなる？ 主に片頭痛持ちの方に多く見られますが、年齢や性別に関わらず、ストレスや疲労を抱えやすい人も閃輝暗点になりやすいです。 睡眠不足、慢性的なストレス、長時間のパソコン作業などによる目への強い刺激が、引き金になる場合があります。 なお、中高年になってから初めて閃輝暗点の症状が出た場合は、背景に脳梗塞などの病気が隠れている恐れがあるため注意が必要です。 閃輝暗点の原因はスマホ？ スマホが閃輝暗点の直接的な原因ではありませんが、長時間の使用による目の疲労や強い光の刺激は、発症の引き金になる場合があります。 画面から発せられる強い光は、脳の視覚野や自律神経にストレスを与え、脳の血管の異常な収縮を招きやすくします。 さらに、画面を凝視することによる首や肩の筋肉の緊張も血流悪化につながるため、こまめに画面から目を離して休めることが大切です。 閃輝暗点に即効性のある治し方はない！まずは安静にしよう 突然視界に光の波紋が現れる閃輝暗点ですが、発生した症状をその場ですぐに止める即効性のある治し方はありません。 症状が現れたら無理に動かず、暗く静かな場所で視界の異常が自然に治まるのを待つことが重要です。 また、閃輝暗点が落ち着いたタイミングや、頭痛が始まった直後に鎮痛剤や頭痛薬を服用することで、その後に来る激しい片頭痛を和らげられる場合があります。 ただし、症状がいつもと違う、中高年になって初めて症状が出た、片目だけ異常があるなどの場合、重大な脳疾患が隠れている恐れがあります。 決して自己判断で放置せず、早めに専門の医療機関を受診してください。

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ご自身やご家族がもやもや病と診断されたとき、「遺伝するのではないか」「家族に同じ病気で苦しませてしまうのではないか」と不安を抱える方もいるのではないでしょうか。 もやもや病は、単一の遺伝子だけで決まる典型的な「遺伝病」ではありませんが、発症に遺伝的要因が関与している可能性が指摘されています。 本記事では、もやもや病と遺伝の関係性や家族内発症の確率、早期発見のための具体的な対策についてわかりやすく解説します。 もやもや病が遺伝しないかお悩みの方は、ぜひ本記事を最後までご覧ください。 また、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、脳卒中などの再発予防や後遺症の改善が期待できる「再生医療」について配信しております。 もやもや病による脳卒中に不安を抱えている方は、ぜひ再生医療について確認してみてください。 もやもや病は遺伝する？家族内発症の確率 前述のとおり、もやもや病は単純な遺伝病ではないものの、遺伝的要因が発症に関与する可能性があります。 本章では、もやもや病と遺伝の関係や家族内発症の確率について解説します。 遺伝性疾患ではないが遺伝的要因が関与する可能性がある 約10〜20％で家族内の発症が見られる 以下で、それぞれの内容について詳しく見ていきましょう。 遺伝性疾患ではないが遺伝的要因が関与する可能性がある もやもや病は、一つの遺伝子の変異だけで発症が決まるものではなく、遺伝的素因に環境や個人の体質などのさまざまな要因が複雑に重なって発症するというのが、現在の一般的な見解です。 また、日本人や韓国人など東アジア系の人種に患者が多く見られることから、体質的な背景や生活環境の影響が指摘されています。 特定の地域や民族に患者が集中している点が、遺伝的要因の関与を示唆する一つの根拠となっています。 約10〜20％で家族内の発症が見られる 日本人のもやもや病患者のうち、約10〜20％に家族内での発症が確認されており、家族歴がない方よりも高い水準となっています。 ※出典：難病情報センター「もやもや病（指定難病22）」 また、家族性発症のケースでは、世代を経るごとに発症年齢が若くなったり、重症化したりする「表現促進現象」と呼ばれる傾向も一部で示唆されています。 ※出典：小児慢性特定疾病情報センター「もやもや病」 家族内に患者がいる方は、後述する定期的な検査などによる早期発見が重要です。 もやもや病の原因になり得るリスク遺伝子とは もやもや病の発症には、特定の遺伝子の変異が深く関わっていることが近年の研究で明らかになっています。 本章では、原因として考えられているリスク遺伝子の特徴と発症との関係性について解説します。 RNF213遺伝子の変異 遺伝子を持っていても発症しない人もいる 以下でそれぞれの内容について詳しく見ていきましょう。 RNF213遺伝子の変異 もやもや病の強力な疾患感受性遺伝子（病気のかかりやすさに関わる遺伝子）として特定されているのが、「RNF213」という遺伝子の変異です。 日本の研究チームによって発見されたこの遺伝子変異は、国内のもやもや病患者の約80〜90％という高い割合で保因しているといわれています。 ※出典：難病情報センター「もやもや病（指定難病22）」 また、RNF213遺伝子に変異がある場合、変異を持たない人と比較して、もやもや病を発症するリスクが高くなることがわかっています。 血縁者に患者がいる場合、この遺伝子変異が受け継がれている可能性が高く、病態を解明するうえで重要な指標となっています。 遺伝子を持っていても発症しない人もいる RNF213遺伝子の変異はもやもや病の強いリスク要因ですが、この変異を持っている人が必ずしも全員発症するわけではありません。 実際には、一般の健康な日本人でも約1〜2％がこの遺伝子変異を持っていますが、その多くは生涯にわたってもやもや病を発症せずに過ごします。 ※出典：難病情報センター「もやもや病（指定難病22）」 上記のことから、もやもや病が発症するためには、遺伝的な要因だけでなく、感染症や自己免疫反応といった何らかの「環境要因」が複合的に関与していると考えられています。 そのため、遺伝的なリスクがある場合でも過度に悲観せず、定期的な検査を受けることが重要といえるでしょう。 もやもや病の家族がいる人が早期発見するための対策 もやもや病を発症しているご家族がいる場合、将来のリスクに備えた積極的な予防策が重要になります。 早期発見に有効な主な対策は、以下の2つです。 定期的な脳ドックの受診 遺伝カウンセリングの活用 それぞれの対策について、具体的な内容を順番に見ていきましょう。 定期的な脳ドックの受診 もやもや病の早期発見には、MRIやMRA（磁気共鳴血管撮影）などの画像検査による定期的な脳ドックの受診が有効な手段の一つです。 もやもや病は初期段階では症状が出にくく、ある日突然、脳虚血や脳出血を起こして判明するケースも少なくありません。 なお、もやもや病は数年単位でゆっくり進行する場合もあるため、一度の検査で終わらせず、定期的なMRI/MRA検査による継続的な経過観察が推奨されます。 特に家族歴がある場合は、まず脳神経外科または脳神経内科で相談し、MRI/MRAの要否や時期を判断してもらうと良いでしょう。 遺伝カウンセリングの活用 遺伝的な不安や将来への心配事がある場合は、専門的なアドバイスを受けられる「遺伝カウンセリング」の活用も選択肢の一つです。 臨床遺伝専門医や認定遺伝カウンセラーが、最新の医学的根拠に基づき、ご家族の状況に合わせた正確な情報を提供してくれます。 情報不足の状態で「自分も発症するのではないか」「子どもに遺伝するのではないか」といった不安を抱え続けると、過度なストレスにつながりかねません。 遺伝カウンセリングでは、遺伝子検査を受けるべきかどうかの判断だけでなく、心理的な不安の軽減にも大きく役立つでしょう。 一人で抱え込まず、まずは専門の医療機関に設置された相談窓口を利用することが大切です。 もやもや病と遺伝に関するよくある質問 最後に、もやもや病の遺伝や医療機関の受診に関するよくある質問に回答します。 家族がもやもや病になったら遺伝子検査を受けるべき？ もやもや病の遺伝以外の原因は？ もやもや病が疑われるときは何科を受診すればいい？ 不安を抱えたままにせず、適切な医療機関を受診し、専門医のサポートを受けることが大切です。 それぞれの疑問について、順番に見ていきましょう。 家族がもやもや病になったら遺伝子検査を受けるべき？ 家族が発症したからといって、必ずしもすぐに遺伝子検査を受ける必要はありません。 まずは専門医による画像検査（MRI/MRA）を定期的に受診し、血管の状態を確認することが推奨されます。 前述の通り、もやもや病のリスク遺伝子を持っていても、全員が必ず発症するわけではないためです。 検査結果がもたらす心理的な影響も大きいため、まずは遺伝カウンセリングを活用し、検査の必要性を慎重に相談してみると良いでしょう。 もやもや病の遺伝以外の原因は？ もやもや病は遺伝的要因だけでなく、何らかの「環境要因」が引き金になると考えられていますが、明確な原因は未だ解明されていません。 指定難病に定められており、現在も研究が進められている段階です。 現時点では、ウイルス感染や自己免疫異常などの炎症反応が関与している可能性が指摘されています。 遺伝子変異というベースにこれらの環境要因が複雑に絡み合うことで、脳の血管の異常が引き起こされると考えられています。 もやもや病が疑われるときは何科を受診すればいい？ もやもや病が疑われる場合は、「脳神経外科」または「脳神経内科」を受診しましょう。なお、子どもの場合は「小児神経科」や「小児科」を受診してください。 頭痛や手足のしびれなど、気になる症状がある場合は早めに専門医に相談することが大切です。 確定診断には、脳の血管を詳しく調べるためのMRI/MRA検査、脳血管造影検査などが必要になります。 専門的な設備が整った医療機関で精密検査を受けることで、脳血管の状態を正確に把握し、早期発見・早期治療につながります。 もやもや病は必ず遺伝する病気ではないが定期的な検査が大切 もやもや病の発症には「RNF213」などの遺伝子変異が関与していますが、親から子へ必ず遺伝する病気ではありません。 遺伝的な要因を持っていても生涯発症しない人もいるため、過度に悲観する必要はありません。 しかし、ご家族に発症者がいる場合は、一般の方と比べてリスクが高いことは事実です。自覚症状がなくても定期的に脳ドックなどのMRI/MRA検査を受診し、脳の血管の状態を把握しておくことが早期発見の鍵となります。 不安を抱え込まず、まずは脳神経外科などの専門医や遺伝カウンセリング窓口へ相談してみてください。 正しい知識を持ち、平時からの備えを継続することで、ご自身やご家族の健康をしっかりと守っていくことが大切です。

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頚椎症性脊髄症と診断され、手術を勧められているものの「成功率はどれくらいなのか」「後遺症は残らないのか」と強い不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 ご家族が手術を勧められ、本人に代わって情報を集めている方もいるかもしれません。 結論として、頚椎症性脊髄症の手術は「症状を完全に元通りにする」ことよりも、脊髄の圧迫を取り除いて症状の進行を防ぎ、可能な範囲で機能を改善する目的が大きいとされています。 そのため、「成功率」を単純な数字だけで判断するのは難しく、症状の進行度や発症からの期間によっても結果は大きく変わります。 本記事では、頚椎症性脊髄症の手術の考え方、改善が期待できる症状、成功率に影響する要因、主な手術方法、リスクと後遺症、術後の回復とリハビリ、神経機能回復を目指す再生医療まで詳しく解説します。 不安を行動に変えるために、まずは手術の目的と現実的な見通しを正しく理解しましょう。 なお、頚椎症性脊髄症は基本的に整形外科・脳神経外科での手術と術後リハビリが標準治療となります。本記事の最後では、術後も症状が残った場合や慢性的な神経症状が続く場合の補完的な選択肢として、近年研究が進められている再生医療についても触れます。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復をサポートする治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 脊髄・神経領域の機能回復を目指した実際の症例については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=Gq8oW1yTdDI 【こんな方は再生医療をご検討ください】 頚椎症性脊髄症の手術後もしびれや麻痺が残っている 術後リハビリだけでは十分な改善が見られない 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 標準治療と並行できるサポートを探している 主治医とも相談しながら追加の選択肢を知りたい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 頚椎症性脊髄症の手術の成功率について 頚椎症性脊髄症の手術の成功率について、まず大切なのは「成功」をどう定義するかという点です。 頚椎症性脊髄症は、加齢などにより頚椎が変形して脊髄が圧迫される進行性の病気であり、手術の主目的は「症状を完全にゼロにする」ことではなく、脊髄の圧迫を取り除いて症状の進行を防ぎ、可能な範囲で機能を改善することです。 手術の目的 概要 脊髄圧迫の除去 脊髄への圧迫を取り除く 症状の進行予防 これ以上の悪化を防ぐ 可能な範囲での機能改善 しびれ・歩行・手の動作などの改善を目指す 日常生活の質の維持 寝たきりや要介護を防ぐ 完全回復の保証ではない 症状がすべて消えるとは限らない 「成功率○%」という単純な数字で語られることが多いですが、同じ手術でも患者さんの年齢・症状の進行度・脊髄のダメージの程度によって結果は大きく異なるため、数字だけで判断することはできません。 手術を受けた多くの方は症状の進行が止まり、何らかの機能改善が得られるとされていますが、しびれや細かい動作の障害が一部残ることもあります。 具体的な見通しは、画像所見や症状をもとに執刀医が説明するため、主治医に「自分のケースではどこまで改善が期待できるか」を率直に質問することが大切です。 手術で改善が期待できる症状 多くの方が気になる「手術でどこまで良くなるのか」について、改善しやすい症状と残りやすい症状を整理します。 歩行障害 手指の細かい動作障害 ここでは、代表的な2つの症状の改善見込みについて詳しく解説します。 歩行障害 歩行障害は、頚椎症性脊髄症の代表的な症状であり、手術による改善が期待されるポイントの一つです。 症状 手術による期待 歩行のふらつき 脊髄圧迫の解除で改善が期待される 階段の上り下りの不安定さ 改善が期待されることが多い 足の力の入りにくさ 進行度により改善の程度が異なる 転倒のしやすさ 手術と術後リハビリで改善を目指す 足のしびれ 改善しやすい例もあるが残ることもある 歩行障害は手術で改善が期待される代表的な症状ですが、症状が進行してから手術を受けると、しびれや歩きにくさが一部残ることもあるとされています。 歩行障害は転倒・寝たきりにつながるリスクが高い症状であり、進行する前に手術を検討することが、機能維持のために重要です。 手指の細かい動作障害 手指の細かい動作障害(巧緻運動障害)も、頚椎症性脊髄症の特徴的な症状の一つです。 症状 手術による期待 ボタンがかけにくい 改善が期待されることが多い 箸が使いにくい 改善が期待されることが多い 字が書きにくい 進行度により改善の程度が異なる 手のしびれ 改善する例もあるが残ることもある 物をつかみにくい・落としやすい 手術と術後リハビリで改善を目指す 手指の巧緻運動障害は日常生活への影響が大きい症状であり、手術によって改善が期待される一方で、しびれは長く残ることがあるとされています。 痛みやしびれより、「動かしにくさ・できないことが増えた」という機能面の変化が、手術のタイミングを判断する重要な目安となります。 手術成功率に影響する要因 手術成功率に影響する要因を理解しておくと、自分のケースでどの程度の改善が期待できるかを主治医と話しやすくなります。 影響する要因 概要 症状の進行度 軽症のうちのほうが改善が期待されやすい 発症からの期間 長期間放置された症状は回復に時間がかかる 脊髄のダメージ 画像で脊髄の変化が強い場合は回復が限定的なことも 年齢 高齢になるほど回復はゆるやかな傾向 全身状態・合併症 糖尿病・心疾患などの有無 術後リハビリ 継続的なリハビリが回復を後押し 術式の選択 症状や画像所見に合わせた術式 とくに重要なのは「症状の進行度」と「発症からの期間」で、症状が軽く・発症から早い段階で手術を受けたほうが、術後の機能回復が期待されやすいとされています。 「もう少し様子を見よう」とためらっているうちに脊髄のダメージが進むと、手術を受けても症状が残るリスクが高まります。 主治医から手術を勧められた場合は、その理由とタイミングについて十分に説明を受け、納得したうえで判断することが大切です。 頚椎症性脊髄症の主な手術方法 頚椎症性脊髄症の主な手術方法は、脊髄の圧迫の原因や部位によって選択されます。 前方除圧固定術 椎弓形成術 ここでは、代表的な2つの術式について詳しく解説します。 前方除圧固定術 前方除圧固定術は、首の前側からアプローチする手術方法です。 特徴 概要 アプローチ 首の前側を切開して行う 主な目的 変性した椎間板や骨棘を除去し脊髄圧迫を解除 固定 骨移植やケージ・プレートで頚椎を固定 適している状態 圧迫部位が前方にあり範囲が限定的なケース 特徴 直接圧迫を取り除ける一方、固定により可動域に影響することも 前方除圧固定術は、脊髄圧迫の原因を直接取り除ける一方、頚椎を固定するため首の可動域が制限されることがあるとされています。 椎弓形成術 椎弓形成術は、首の後ろ側からアプローチする手術方法です。 特徴 概要 アプローチ 首の後ろ側を切開して行う 主な目的 椎弓(背中側の骨)を広げて脊髄が通る空間を拡大 固定の有無 基本的に頚椎の固定は行わない 適している状態 複数の高位にわたる広い範囲の圧迫 特徴 可動域を残しやすいが、術後に首の痛みやこわばりが出ることがある 椎弓形成術は、広い範囲の圧迫に対応でき、頚椎の動きを比較的保ちやすい一方、術後に首の痛みやこわばりが出ることがあるとされています。 どちらの術式を選ぶかは、圧迫の部位・範囲・原因や患者さんの状態によって異なるため、執刀医と十分に相談することが大切です。 手術のリスクと後遺症 手術を検討するうえで、手術のリスクと後遺症を正しく理解しておくことは欠かせません。 リスク・後遺症の例 概要 感染症 手術部位の感染 出血・血腫 術後の出血 神経症状の残存 しびれや筋力低下が残ることがある 神経症状の悪化 まれだが手術後に症状が悪化することも 首の可動域制限 固定術では可動域が制限されることがある 首の痛み・こわばり 術後に出ることがある 嚥下・発声の問題(前方術) 前方アプローチで一時的に出ることがある 麻酔のリスク 全身麻酔に伴うリスク 隣接椎間障害 固定により隣の椎間に負担がかかることがある これらのリスクは頻度が高くないものも含まれますが、可能性としてゼロではないため、術前にしっかり説明を受けて納得したうえで手術を決めることが大切です。 一方で、手術を受けずに症状が進行することによるリスク(歩行困難・寝たきり・要介護)もあるため、「手術のリスク」と「手術を受けない場合のリスク」を比較して判断することが重要となります。 不安な点は遠慮なく執刀医に質問し、ご家族とも相談して決めましょう。 術後の回復期間とリハビリ 術後の回復期間とリハビリを知っておくと、手術後の生活イメージが持ちやすくなります。 時期 主な内容 手術直後 頚椎カラーで安静を保つ 痛みのケア 術後数日〜1週間 早期離床 歩行訓練の開始 入院期間 術式や状態により1〜3週間程度が目安 退院後 外来でのリハビリ継続 日常生活復帰 徐々に活動を広げる 仕事復帰 職種・状態により異なる(数週間〜数ヶ月) 長期的な機能回復 手術後1年程度かけてゆっくり改善することも 術後リハビリは手術と並んで機能回復の重要な要素であり、地道に継続することが結果を左右するとされています。 退院後すぐに完全に元通りになるわけではなく、数ヶ月から1年程度かけて少しずつ改善していくケースが多いため、長い目で取り組む姿勢が大切です。 仕事復帰や運転の再開時期、生活上の注意点などは、術式や個人の状態によって異なるため、必ず主治医の指示に従いましょう。 神経機能回復を目指す再生医療という選択肢 頚椎症性脊髄症は、症状が進行している場合や脊髄症の症状が出ている場合、原則として整形外科・脳神経外科での手術による圧迫の除去と、術後のリハビリテーションが標準治療となります。 そのうえで、手術後もしびれや筋力低下などの神経症状が残ってしまった場合や、何らかの理由で手術が難しいケースに対する補完的な選択肢の一つとして、近年研究が進められているのが再生医療です。 ここで重要なのは、再生医療は頚椎症性脊髄症を治す確立された治療法ではなく、骨棘や椎間板の変性、脊髄の圧迫そのものを取り除くものではないという点です。 脊髄の圧迫の解除には手術が必要であり、再生医療はあくまで、手術後に残った症状や、神経のダメージに対する組織修復のサポートを目指すアプローチとして研究されている段階です。 幹細胞を用いた治療は、損傷した神経の修復、慢性炎症の抑制を目指すアプローチとして研究と臨床が進められています。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・投与 PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導するアプローチの研究 リペアセルクリニックは、脊髄損傷・神経領域への再生医療の取り組みを行っており、頚椎症性脊髄症についても術後に症状が残ったケースなどへの補完的選択肢として相談を受けることがあります。 ただし、脊髄症の症状がある場合の第一選択は手術であり、再生医療は手術の代わりにはならないことを十分に理解しておく必要があります。 頚椎症性脊髄症への再生医療は研究段階であり、関心がある方は、まず整形外科・脳神経外科の主治医に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 脊髄・神経領域の再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|成功率だけでなく早期判断が重要 頚椎症性脊髄症の手術は、「症状を完全に元通りにする」ことよりも、脊髄の圧迫を取り除いて症状の進行を防ぎ、可能な範囲で機能を改善する目的が大きく、単純な成功率の数字だけで判断するのは難しい治療です。 手術には、感染症・出血・神経症状の残存や悪化などのリスクがありますが、手術を受けずに症状が進行することによるリスクと比較して判断することが大切です。 術後は入院期間は術式や状態により1〜3週間程度、長期的な機能回復は1年程度かけてゆっくり進むこともあるため、長い目で取り組む姿勢が重要となります。 再生医療は手術の代わりにはなりませんが、術後に症状が残ったケースなどへの補完的な選択肢の一つとして研究が進められています。 リペアセルクリニックでは、脊髄損傷・神経領域への再生医療の取り組みを行っており、頚椎症性脊髄症についても術後に症状が残ったケースなどへの補完的選択肢として適しています。 神経・運動機能の回復を目指した実際の症例については、以下の動画でも紹介していますのでご覧ください。 https://www.youtube.com/watch?v=HdLj4bDXKIg 再生医療についてさらに詳しく知りたい方は、当院の公式LINEでも最新情報や症例を公開していますので、ぜひご登録ください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

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「背中に今まで経験したことがないような激痛が走った」「急に手足の感覚がなくなって動かせない」 このような衝撃的な症状が突然現れたら、それは脊髄出血（せきずいしゅっけつ）という緊急事態かもしれません。 脊髄は脳と全身をつなぐ「情報の高速道路」です。 ここで出血が起きると、神経が圧迫されたり血流が途絶えたりして、瞬く間に深刻な麻痺を引き起こす恐れがあります。 脳出血に比べると症例数は少ないものの、一刻を争う対応が生死やその後の人生を大きく左右する疾患です。 この記事では、脊髄出血の全体像、見逃してはいけない初期症状、そして発症後の治療と未来の選択肢について、わかりやすく解説します。 脊髄出血とは｜どんな病気か 脊髄出血とは、背骨（脊柱管）の中を通る重要な神経束である「脊髄」の中、あるいはその周辺で出血が起こる病態です。 脳出血と同様に、溢れ出た血液が閉ざされた空間内で神経を圧迫し、致命的なダメージを与えます。 出血が起こる場所によって、以下のような呼び方に分類されることがあります。 名称 出血が起きる場所と特徴 脊髄内出血 脊髄の組織そのものの中で出血。直接的な神経損傷が強く、麻痺が出やすい 脊髄硬膜外血腫 脊髄を包む膜の外側で出血。血の塊（血腫）が神経を圧迫する 脊髄くも膜下出血 脳のくも膜下出血と同様、膜の間で出血。激しい背部痛が特徴 脊髄は非常に繊細で、一度壊死してしまうと自己修復が極めて難しい組織です。 そのため、出血をいかに早く止め、神経への圧力を取り除くかが、その後の後遺症を最小限に抑えるための絶対条件となります。 脊髄出血の主な症状 脊髄出血の症状は、ある瞬間に「突発的」に現れるのが最大の特徴です。 徐々に痛くなるのではなく、「雷に打たれたような」衝撃と共に異変が始まります。 主な症状について、以下の項目に沿って詳しく見ていきましょう。 突然の強い痛み 手足のしびれ・麻痺 突然の強い痛み 最初のサインは、背中や首、腰における強烈な痛みです。 多くの患者様が「バットで殴られたような」「電気が走ったような」と表現するほどの激痛です。 痛みの特徴 詳細 発症のタイミング 何の前触れもなく、突然ピークの痛みに達する 痛みの広がり 出血部位から手先や足先に向かって痛みが響く（放散痛）ことがある この痛みは、出血そのものが周囲の組織を刺激したり、急激な圧力上昇が神経を圧迫したりすることで起こります。 単なるギックリ腰や寝違えとは明らかに強度が異なるため、「人生で経験したことがない背中の痛み」を感じたら、一刻も早く救急車を呼ぶ必要があります。 手足のしびれ・麻痺 痛みに続いて、あるいは同時に現れるのが神経症状です。 脊髄は手足を動かす命令や、感覚を脳に伝える役割をしているため、そこが損傷すると即座に機能が失われます。 現れる症状 具体的な変化 感覚障害 手足がしびれる、触った感覚が鈍い、熱さや冷たさを感じない 運動麻痺 手足に力が入らない、立てない、自分の意志で指を動かせない 排泄障害 尿意や便意がわからなくなる、あるいは尿が出なくなる（尿閉） 麻痺の範囲は出血の場所によって異なります。 首（頸髄）で起これば四肢麻痺に、背中や腰（胸髄・腰髄）で起これば下半身麻痺になります。 これらの症状が数分から数時間の単位で急速に進行する場合、脊髄内で不可逆的なダメージ（死滅）が進んでいる可能性があり、非常に危険な状態です。 脊髄出血の原因 脊髄出血は健康な人の脊髄が突然出血することは珍しく、多くの場合、背景に何らかのリスク因子が隠れています。 主な原因を以下のテーブルにまとめました。 原因の分類 具体的な内容 血管の異常 脊髄動静脈奇形（AVM）や海綿状血管腫など、生まれつき血管が脆い箇所がある 外傷 転倒、交通事故、高所からの転落などによる背骨の骨折や強い衝撃 凝固異常 抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）の服用や、血友病などの疾患 その他 脊髄腫瘍からの出血、高血圧、激しい運動後の急激な血圧上昇など 特に「血管奇形」は、自覚症状がないままある日突然破裂することが多いため、若年層でも発症するリスクがあります。 また、高齢者の場合は血液をサラサラにする薬の副作用として、軽い転倒から大きな血腫（血の塊）を作ってしまうケースが目立ちます。 放置するとどうなる？ 「しばらく横になれば治るだろう」と脊髄出血を放置することは、極めて危険です。 脊髄は骨という硬いケースに守られているため、中で出血が起きると逃げ場を失った血液が脊髄を強く押し潰し、短時間で神経細胞を壊死させてしまいます。 放置による最悪のシナリオは以下の通りです。 永久的な完全麻痺： 一度死んでしまった神経細胞は再生せず、二度と歩けなくなる。 呼吸不全： 首の高い位置（頸髄）での出血の場合、呼吸を司る筋肉が麻痺し、命に関わる。 一生続く排泄障害： 自力で排尿や排便ができなくなり、カテーテルなどの管理が一生必要になる。 脊髄出血は、治療開始までの「時間」がその後の回復率に直結します。 一刻も早く診断を受け、血腫を取り除く手術などの適切な処置を行うことが、寝たきりを回避するための唯一の道です。 脊髄出血の検査と治療法 脊髄出血が疑われる場合、一刻を争う迅速な診断と治療がその後の人生を左右します。 脊髄は骨に囲まれた狭い空間にあるため、わずかな出血でも神経を押し潰してしまいます。 そのため、「圧迫をいかに早く取り除くか」が治療の最大の焦点となります。 主な検査方法と治療の選択肢を以下のテーブルに整理しました。 項目 具体的な内容と目的 MRI検査 脊髄の状態を詳細に映し出す最も重要な検査。出血の部位や範囲を特定する 緊急手術 血腫（血の塊）を除去し、神経への圧迫を取り除く除圧術などを行う 保存的治療 血圧を厳重に管理し、これ以上の出血や浮腫（腫れ）を防ぐ薬物療法を行う 出血の原因が血管奇形（AVM）などの場合は、再出血を防ぐために血管内治療（カテーテル）や摘出手術が検討されることもあります。 いずれにせよ、発症から数時間以内の適切な処置が、麻痺の改善率を劇的に高める鍵となります。 救急搬送後の迅速なチーム医療が、患者様の未来を守るための盾となります。 後遺症とリハビリ 脊髄出血は、急性期の治療を乗り越えた後も、損傷した神経の場所に応じて様々な後遺症が残ることがあります。 失われた機能を少しでも取り戻し、自立した生活へ戻るためには、発症直後からの早期リハビリテーションが欠かせません。 代表的な後遺症とリハビリの目的を以下のテーブルにまとめました。 後遺症の種類 リハビリテーションの狙い 運動麻痺 残された筋力を維持・強化し、装具や車椅子を使いこなす訓練を行う 排泄障害 自力での排尿・排便を促す訓練や、清潔な自己導尿の手技を習得する 感覚障害・痛み しびれや神経因性疼痛に対し、物理療法や作業療法で感覚を再学習させる リハビリは、脳や脊髄の「可塑性（かそせい）」、つまり残った神経回路が新たな繋がりを作る力を引き出す作業です。 一歩ずつ、根気強く訓練を重ねることで、当初は不可能だと思われた動作が可能になるケースも少なくありません。 身体的な訓練だけでなく、心理的なサポートを受けながら、前向きにQOL（生活の質）の向上を目指す姿勢が大切です。 脊髄損傷後の再生医療という選択肢 これまでの医学では「一度傷ついた脊髄神経は再生しない」と考えられてきました。 しかし、標準的なリハビリを尽くしても改善が停滞してしまった方にとって、再生医療（幹細胞治療）という新たな道が開かれています。 これは、自分自身の細胞の力を借りて、脊髄の環境そのものを修復へと導くアプローチです。 脊髄出血後の後遺症に対する再生医療の期待される役割は以下の通りです。 期待される作用 具体的な身体への働きかけの詳細 神経保護と修復 幹細胞が放出する成長因子が、生き残った神経細胞を保護し再活性化を促す 抗炎症・血流改善 損傷部位の慢性的な炎症を鎮め、神経の再生に必要な酸素と栄養を届ける 神経回路の再構築 眠っていた神経細胞の繋がりを強化し、麻痺の改善や感覚の回復をサポートする 再生医療は、自分の脂肪から抽出した幹細胞を点滴や局部投与で体内に戻すため、副作用や拒絶反応のリスクが極めて低いことが特徴です。 これまでの「残された機能を訓練する」リハビリに加え、細胞レベルで「組織を修復する」力を掛け合わせることで、回復の限界を突破できる可能性が高まります。 再生医療がいかに脊髄のトラブルに作用し、麻痺や感覚の戻りを支援するのか、その具体的な仕組みについては以下の動画をご覧ください。 まとめ｜脊髄出血は早期対応が重要 脊髄出血は、ある日突然、平穏な日常を奪い去る恐ろしい病気です。 しかし、迅速な受診、適切な急性期治療、そして根気強いリハビリを組み合わせることで、最悪の事態を回避し、自立した生活を取り戻す道は必ず残されています。 脊髄出血から回復し、健やかな毎日を目指すためのポイントを最後におさらいしましょう。 脊髄出血という困難に直面しても、医学の進歩は常にあなたの味方です。 リペアセルクリニック大阪院は、最新の再生医療技術を駆使し、あなたが再び自分らしく、自由な身体で未来を歩めるよう全力でサポートいたします。 現在の後遺症に関する悩みや、再生医療がどのようにあなたを支えられるのか。まずは現状の不安を解消するために、当院の公式LINEをぜひ活用してください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／

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脳炎を経験した後、「記憶力が以前より落ちた」「体の動きがうまくコントロールできない」「気分の波が激しくなった」など、日常生活に支障をきたす症状に悩んでいる方やそのご家族も多いのではないでしょうか。 脳炎とはウイルス感染や自己免疫の異常などによって脳に炎症が生じる病気で、急性期の治療後も神経細胞へのダメージが残ることで、さまざまな後遺症が現れる場合があります。 後遺症の種類や程度は個人差が大きいものの、早期からの適切な治療とリハビリへの取り組みが、回復への鍵となります。 本記事では、脳炎による後遺症の種類と原因、回復を目指すための治療法・リハビリについて医師が解説します。 また従来のリハビリや薬物療法で改善が十分に見られない場合、再生医療という新たなアプローチも選択肢の一つとなります。 再生医療とは、患者さま自身の細胞が持つ修復・再生能力を活用して、損傷した神経や組織の回復を促す治療法です。 再生医療について詳しく知りたい方は、当院（リペアセルクリニック）の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 脳炎による後遺症とは 脳炎による後遺症とは、脳の炎症によって生じた神経細胞のダメージが治療後も残り、さまざまな機能障害として現れる状態です。 認知機能障害｜記憶・注意力・言語機能が低下する 運動障害・麻痺・ふらつき｜身体機能への影響 てんかん発作｜脳炎後に起こりうる 感情のコントロールが難しくなる｜情緒不安定な状態が続く 後遺症はすべての方に残るわけではありませんが、症状が現れた場合には早期の治療介入とその後の継続的なケアが非常に大切です。 以下では、代表的な後遺症の種類ごとに詳しく解説します。 認知機能障害｜記憶・注意力・言語機能が低下する 認知機能障害は、脳炎後の後遺症の中でも特に多くの方に見られる症状であり、以下のように日常生活の基盤となる機能に影響を与えます。 言語機能の障害 主な症状 話す力の障害（表出性失語） 言葉がなかなか出ない・文法を誤って話す 聞く力の障害（理解性失語） 話の内容が理解できない・指示に従えない 読み書きの障害（失読・失書） 文字が読めない・字が書けない・誤字が増える 脳炎による炎症が海馬（かいば）や前頭前野（ぜんとうぜんや）に及ぶと、神経細胞が損傷し、アセチルコリンなどの神経伝達物質が減少することで、新しいことが覚えられない・以前の記憶が曖昧になるといった記憶力の低下が生じる場合があります。 また、炎症が広範囲に及んだり、脳浮腫が生じたりすると、脳全体のネットワーク機能が乱れ、以下のような症状が現れることがあります。 集中力の低下 判断力の低下 注意力の低下 計画・実行能力（遂行機能）の低下 さらに言語をつかさどるブローカ野やウェルニッケ野が損傷を受けると、さまざまなタイプの失語症が現れることがあります。 これらの認知機能障害は、本人が気づきにくい場合もあるため、家族や周囲の方が変化に気づいた際には、早めに専門医へ相談することが大切です。 運動障害・麻痺・ふらつき｜身体機能への影響 脳炎による後遺症として、以下のように手足の麻痺や筋力低下、ふらつきなどの運動障害が現れることがあります。 症状名 主な特徴 運動失調（ふらつき） まっすぐ歩けない・体がふらつく 企図振戦（きとしんせん） 手を目標物に近づけるほど震えが強くなる 協調運動障害 ボタンかけ・箸の操作など細かい動作が難しくなる 構音障害（こうおんしょうがい） 発音が不明瞭になり、言葉が聞き取りにくくなる 痙縮（けいしゅく）・固縮（こしゅく） 筋肉が突っ張る・硬くなる異常な筋緊張が生じる 脳炎によって運動野や神経伝達経路が障害されると、片側または両側の手足に麻痺や筋力低下が生じることがあります。 また、小脳が損傷を受けると、体のバランスや動きの調整機能が低下し、以下のような症状が現れることがあるので注意が必要です。 ふらつき 動作のぎこちなさ 手の震え これらの運動障害は、歩行や食事、着替えなどの日常生活の自立度に大きく関わる症状です。 症状がみられる場合は、早期から理学療法（リハビリテーション）を開始し、継続的に取り組むことが大切になります。 てんかん発作｜脳炎後に起こりうる 脳炎によって神経細胞が損傷を受けると、脳の電気的な活動が不安定になり、過剰な放電が繰り返されることで、てんかん発作を引き起こすことがあります。 てんかん発作の種類には主に以下のものがあります。 発作の種類 主な症状 部分発作（焦点発作） 手足の一部の痙攣・しびれ・感覚の異変など、脳の一部からの発火によって起こる 全般発作 意識消失・全身の強直間代性けいれん（硬直と律動的な震え）を伴う てんかん重積（じゅうせき） 発作が長時間止まらない状態。緊急の医療対応が必要とされる 再発リスクがあるため、抗てんかん薬による適切な薬物療法と継続的な医師による経過観察が不可欠です。 発作が日常生活に影響を与えている場合は、自己判断で服薬を中止せず、必ず主治医に相談しましょう。 感情のコントロールが難しくなる｜情緒不安定な状態が続く 脳炎の後遺症として、以下のように感情のコントロールが難しくなる「情緒不安定」な状態が続くことがあります。 症状 特徴 易怒性（いどせい）・過敏反応 小さな出来事に対してもイライラしやすく、感情的になりやすい 不安・抑うつ 強い不安感・気分の落ち込みが続き、何に対しても意欲が湧かない 衝動的な行動 結果を考えずに行動してしまう・言葉を止められない 脳の扁桃体（へんとうたい）や前頭前野など、感情の調整に関わる部位が炎症の影響を受けると、感情の起伏が激しくなり、急に怒り出したり涙ぐんだりする症状が現れることがあります。 気分の沈みや意欲の低下が長く続く場合は、一人で抱え込まずに精神科や心療内科を受診しましょう。 本人はもちろん、ご家族もともに専門家のサポートを活用しながら対処していくことが大切です。 脳炎の後遺症は回復する？改善を目指すための治療法とリハビリ 脳炎の後遺症の回復・改善には、自己判断を避け、医師の指導のもとで早期から複数のアプローチを組み合わせることが重要です。 代表的な治療・リハビリの方法を以下の表にまとめました。 アプローチ 内容・目的 主な対象症状 言語療法（ST） 発声練習・言語訓練・嚥下（えんげ：飲み込み）訓練などを通じて、話す・聞く・飲み込む機能の回復を目指す 失語症・嚥下障害・構音障害 作業療法（OT） 着替えや調理などの日常生活動作の訓練、記憶力・注意力トレーニングなどで生活の自立を支援する 認知機能障害・協調運動障害・日常生活動作の困難 理学療法（PT） 歩行練習・筋力トレーニング・バランス訓練を通じて、身体機能と移動能力の回復を目指す 麻痺・筋力低下・運動失調・ふらつき 薬物療法 抗てんかん薬・抗うつ薬・睡眠薬・抗不安薬などにより、神経伝達を整え、症状を和らげてリハビリに取り組みやすい状態をつくる てんかん・不眠・不安・抑うつ 生活習慣の改善 栄養バランスの取れた食事・質の高い睡眠・適度な運動など、神経の回復を支える環境づくりを行う 全般的な後遺症の回復基盤 精神的ケア・カウンセリング 不安や抑うつに対して心理士・精神科医によるカウンセリングを活用し、心の安定とリハビリへの意欲を維持する 情緒不安定・抑うつ・社会復帰の困難 これらのアプローチは、症状の種類や重さ、回復の段階に応じて組み合わせることが大切です。 専門家と連携しながら、無理のない範囲で継続的に取り組むことが、後遺症の改善に向けた大きな一歩となります。 脳炎による後遺症の回復期間の見込みはある？ 脳炎による後遺症の回復にかかる期間は、炎症の程度・広がり・症状の種類・個人の回復力などによって異なります。 軽度の後遺症であれば数週間から数ヶ月で改善が見られることもある一方、重篤な神経障害が残った場合は数年以上にわたってリハビリを継続しても、元の状態に完全に戻ることが難しいケースもあるとされています。 以下に、回復に影響する主な要因を整理します。 回復に影響する要因 内容 炎症の程度・範囲 炎症が脳の広い範囲に及ぶほど、後遺症が重くなる傾向がある 治療開始のタイミング 発症後早期に適切な治療を開始できたかが、神経障害の程度に影響する 年齢・体の回復力 若い方は脳の可塑性が高く、回復が比較的早い傾向がある リハビリの継続性 リハビリを中断せず、長期にわたって根気強く継続することが回復の鍵 周囲のサポート環境 ご家族や医療・福祉チームによる支援体制が、回復意欲と実際の改善に関わる 回復はゆっくりと進むことが多く、日々の小さな改善を前向きに捉えることがモチベーションの維持につながります。 焦らず自分のペースで、途中で中断せずに根気強くリハビリを継続する姿勢が求められます。 また、経過の中で「伸び悩み」を感じた場合でも、リハビリの方法を見直したり、新たな治療の選択肢を専門医に相談したりすることで、改善の糸口が見つかることもあります。 脳炎の後遺症改善を目指すなら、再生医療も選択肢の一つ 脳炎による後遺症には、以下のようなものがあります。 認知機能障害 運動障害・麻痺・ふらつき てんかん発作 感情のコントロールが難しくなる これらの脳炎の後遺症を放置・治療を中断すると、炎症や神経障害が慢性化し、身体機能の低下だけでなく、気分の落ち込みや社会的孤立など精神的な悪化を招く恐れがあります。 従来のリハビリや薬物療法で改善が十分に得られない場合、「再生医療」もご検討ください。 再生医療により、身体機能（後遺症）の回復やリハビリ効果の向上が期待できるだけでなく、今後の症状悪化を防ぐ予防的効果も期待できます。 再生医療という選択肢を検討されている方は、まずは無料相談からお気軽にお問い合わせください。 当院（リペアセルクリニック）の公式LINEでも、再生医療に関する情報や症例を紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／

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もやもや病とは、脳の太い血管が徐々に狭くなり、その周りに細い血管が網目状に発達する病気です。 この病気によって脳に十分な血液が届かなくなると、脳の機能が低下し、さまざまな症状が現れることがあります。 この記事では、もやもや病で性格変化が起きる理由や具体的な症状、そして患者さまとの向き合い方について解説します。 性格変化の原因を理解し、適切な対応方法を知ることで、ご家族との関係をより良いものにしていきましょう。 また、現在リペアセルクリニックでは脳卒中の再発予防や後遺症改善に関する再生医療に関する情報をLINEで発信しております。 もやもや病による脳卒中が心配な方は、ぜひ登録して再生医療についてご確認ください。 もやもや病で性格変化が起きるのはなぜ？ もやもや病によって性格変化が起きる背景には、脳がダメージを受けることで起こる「高次脳機能障害」という症状が関係しています。 以下の2つの内容を確認していきましょう。 もやもや病とは もやもや病で性格変化が起きるメカニズム これらの知識を身につけることで、性格変化が病気による症状の影響であることを理解できます。 もやもや病とは もやもや病は、脳に血液を送る太い血管が少しずつ細くなる病気です。 血管が狭くなると周りに細い血管が網の目のように発達し、まるで「もやもや」と煙が立ち上るように見えることから、この病名がつけられました。 もやもや病では、細くなった血管が十分な血液を脳に送れなくなるため、脳梗塞や脳出血を引き起こすリスクが高まります。 また、脳への血流が慢性的に不足すると、脳の機能が徐々に低下し、さまざまな症状が現れることがあります。 もやもや病で性格変化が起きるメカニズム もやもや病で性格が変わってしまうのは、脳がダメージを受けた結果、高次脳機能障害が生じるためです。 高次脳機能障害とは、怪我や病気によって脳がダメージを受け、日常生活に支障が出る状態を指します。 脳の「前頭葉」がダメージを受けると、感情のコントロールができなくなったり、周囲の状況を判断して動けなくなったりします。 その結果、「怒りっぽくなった」「以前とは違う人になった」と感じられる性格変化が起こるのです。 もやもや病による性格変化の具体例 もやもや病による脳卒中の後遺症である高次脳機能障害によって起こる性格変化には、主に以下の4つがあります。 怒りっぽくなる（社会的行動障害） 物忘れが増える（記憶障害） 注意散漫になる（注意障害） 計画・実行が困難になる（遂行機能障害） ご家族の症状が当てはまるかどうか、確認してみましょう。 怒りっぽくなる（社会的行動障害） 社会的行動障害とは、感情のコントロールができなくなったり、周囲の状況に合わせた行動が取れなくなったりする症状です。 具体的には、些細なことで激しく怒ったり、自分の欲求を優先して周りの迷惑を考えられなくなったりします。 また、場の空気を読めずに不適切な発言をしてしまうこともあります。 本人は感情をコントロールしたくてもできない状態にあるため、周囲の理解とサポートが必要です。 物忘れが増える（記憶障害） 記憶障害は、新しいことを覚えられなくなったり、少し前のことを忘れてしまったりする症状です。 さっき話した内容を忘れてしまったり、約束や予定を覚えていられなくなったりします。 また、新しい情報を学習することも難しくなります。 記憶障害があると日常生活に支障が出るため、メモを活用したり、周囲が適度にリマインドしたりするサポートが有効です。 注意散漫になる（注意障害） 注意障害は、一つのことに集中できなくなったり、複数のことを同時に処理できなくなったりする症状です。 会話をしている途中で話題が飛んでしまったり、作業中に気が散って別のことをしてしまったりします。 また、周囲の音や動きに過敏に反応して、本来の作業に集中できなくなることもあります。 注意障害がある方には、静かな環境を用意したり、一度に一つのことだけをお願いしたりする配慮が効果的です。 計画・実行が困難になる（遂行機能障害） 遂行機能障害は、物事の計画を立てたり、順序立てて実行したりすることが難しくなる症状です。 たとえば、料理の手順がわからなくなったり、仕事の段取りが組めなくなったりします。 また、目標に向かって計画的に行動することも困難になります。 遂行機能障害がある方には、具体的な手順を示したり、一緒に計画を立てたりするサポートが有効です。 もやもや病による性格変化が起きた患者との向き合い方 もやもや病による性格変化が起きた患者さまとの向き合い方について解説します。 以下の2つのポイントを押さえておきましょう。 後遺症を理解してサポートする 専門家に相談する これらの対応を実践することで、患者さまとの関係を良好に保ちながら、適切なケアができます。 後遺症を理解してサポートする まず大切なのは、性格変化が病気による後遺症であり、本人の意思や性格の問題ではないことを理解することです。 高次脳機能障害による症状だと認識することで、感情的にならず、冷静に対応できるようになります。 具体的なサポート方法として、以下のようなことが挙げられます。 本人のペースに合わせて、ゆっくりと話しかける 一度に複数のことを頼まず、一つずつお願いする メモやカレンダーを活用して、予定や約束を視覚的に示す 静かで落ち着いた環境を整える できたことを褒めて、自信を持ってもらう また、本人が感情をコントロールできずに怒ったり落ち込んだりしたときは、無理に説得せず、落ち着くまで見守ることも大切です。 ご家族自身も一人で抱え込まず、必要に応じて休息を取ることをおすすめします。 専門家に相談する もやもや病による性格変化は、専門的な知識とサポートが必要な場合が多くあります。 一人で悩まず、医療機関やリハビリテーション施設の専門家に相談することが重要です。 リハビリテーション専門医、作業療法士、言語聴覚士などの専門家は、高次脳機能障害に対する適切な治療法を提案してくれます。 また、心理カウンセラーやソーシャルワーカーに相談することで、ご家族の精神的な負担を軽減するサポートも受けられます。 地域の支援制度や福祉サービスについても情報を得られるため、積極的に相談してください。 もやもや病による性格変化に関してよくある質問 もやもや病による性格変化に関して、よくある質問を紹介します。 もやもや病になると仕事はできない？ もやもや病で気をつけることは？ これらの疑問を解消することで、もやもや病との向き合い方がより明確になります。 もやもや病になると仕事はできない？ もやもや病になっても、適切な治療とリハビリテーションを受けることで、仕事に復帰できる可能性があります。 症状の程度や後遺症の有無によって、復職までの期間や働き方は異なります。 高次脳機能障害などの後遺症がある場合は、職場と相談して業務内容を調整したり、勤務時間を短縮したりする配慮が必要です。 必要に応じて、障害者雇用制度や就労支援サービスを活用することも検討しましょう。 もやもや病で気をつけることは？ もやもや病で気をつけるべきポイントは、脳への血流を悪化させる以下の行動を避けることです。 激しい運動や過度な興奮を避ける 過換気（激しく息を吸ったり吐いたりすること）を避ける 脱水状態にならないよう、十分な水分を摂る 熱いものを食べたり飲んだりするときは注意する 定期的に医療機関を受診し、経過観察を続ける また、処方された薬をきちんと服用し、医師の指示に従いましょう。 日常生活でストレスを溜めないよう、リラックスできる時間を持つことも大切です。 もやもや病の後遺症である性格変化には再生医療をご検討ください もやもや病で起きる性格変化は、脳の前頭連合野がダメージを受けることで生じる高次脳機能障害の症状です。 ご家族が性格変化の症状に悩まれている場合は、専門家に相談しながら適切な治療を受けることも検討しましょう。 リハビリテーションや医療機関のサポートを活用することで、症状の改善や生活の質の向上が見込めます。 また、高次脳機能障害の根本治療を目指す方は、再生医療による治療をご検討ください。 再生医療は、自身の細胞や血液を用いて、損傷した脳細胞の再生・修復を促すことで後遺症の改善を目指す治療法です。 以下の動画では、再生医療によって高次脳機能障害が改善した症例を紹介していますので、併せてご覧ください。 https://youtu.be/BiqlQMIoaNs?si=IK0k-UrWtqEmn3G9 当院リペアセルクリニックでは、高次脳機能障害の再生医療について無料相談を実施しております。ぜひご相談ください。

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「ズキズキとした頭痛はもやもや病の初期症状？」 「手足のしびれを感じることがあり、重い病気か不安」 一時的な頭痛や手足のしびれなどの症状があり、すぐに治まるものの重い病気ではないか不安を感じる方も多いでしょう。 本記事では、もやもや病の見逃してはいけない初期症状や、大人と子供の症状の現れ方について解説します。 ご自身やご家族の症状と照らし合わせ、受診を検討する際の判断材料としてお役立てください。 もやもや病の初期症状をタイプ別にチェック もやもや病には、脳の血流が不足する「虚血型」と血管が破れる「出血型」の2つのタイプに分かれ、初期症状の現れ方が異なります。 本章では、もやもや病の2つのタイプとそれぞれの初期症状の特徴を解説します。 もやもや病の種類とは 虚血型もやもや病の初期症状 出血型もやもや病の初期症状 それぞれの特徴や、どのようなサインに注意を向けるべきかについて詳しく見ていきましょう。 もやもや病の種類とは もやもや病は、症状の現れ方によって「虚血型」と「出血型」に分類され、それぞれ発症しやすい年代やメカニズムに違いがあります。 タイプ  発症メカニズム 特徴・傾向 虚血型 血管が狭くなり、脳への血流が不足する ・小児（特に5〜10歳）に多い ・一時的な麻痺や脱力感が主なサインとなる 出血型 血管が破れることで脳内出血が起きる ・成人（特に30〜50代）に多い ・突然の激しい頭痛や意識障害が起こるリスクがある もやもや病は、詰まった太い血管の代わりに細い血管（もやもや血管）が網目のように発達するのがこの病気の特徴です。 この細い血管が血液不足を補おうとして詰まるのが「虚血型」、耐えきれずに破れてしまうのが「出血型」とイメージすると分かりやすいでしょう。 また、もやもや病の有病率は男性に比べて女性が2倍多い※ため、女性に発症しやすい疾患といえます。 ※出典：難病情報センター「もやもや病（指定難病22）」 虚血型もやもや病の初期症状 虚血型もやもや病の初期症状は、脳への血液供給が一時的に滞ることで起こる「一過性脳虚血発作（TIA）」が代表的です。 ズキズキとした頭痛 手足のしびれや麻痺 言語障害 意識障害 痙攣発作 視覚障害 など 上記のような初期症状は一時的なものであることが多いため、見過ごしてしまう方も少なくありません。 運動後や入浴後など特定の状況下で繰り返し起こる場合や、徐々に持続時間が長くなったり、頻度が増えたりする場合は注意が必要です。 また、複数の初期症状が同時に現れる場合は、もやもや病の可能性を疑い、早期に医療機関を受診しましょう。 出血型もやもや病の初期症状 出血型もやもや病は、脳の血管が破裂して脳出血やくも膜下出血を起こすタイプで、緊急度の高い初期症状が見られます。 主な初期症状は、以下のとおりです。 突然の激しい頭痛 吐き気・嘔吐 意識レベルの変化 手足の麻痺 感覚障害 など 虚血型の初期症状を経て出血型に至るケースや、最初から出血型として発症するケースなどさまざまです。 激しい頭痛と同時に嘔吐や意識レベルの変化が見られる場合は、脳出血の可能性があるため、すぐに救急車を呼びましょう。 「いつもと違う頭痛」や「急激な体調変化」を感じた際は、ためらわずに医療機関に連絡することが予後に大きく影響します。 もやもや病の初期症状は大人と子供で違う？ もやもや病の初期症状は、大人と子供（発症する年代）で、現れやすい症状のタイプやリスクの傾向が異なります。 年代ごとの違いは、以下のとおりです。 比較項目 子供 大人 主なタイプ 虚血型がほとんどで、出血型は稀 約30〜50%が出血型、残りが虚血型 主な初期症状 ・過換気に見られる手足の麻痺 ・痙攣発作を繰り返す ・勉強中の集中力低下 ・軽度な頭痛 など ・突然の激しい頭痛 ・吐き気、嘔吐 ・片側どちらかの手足の麻痺 ・言語障害 ・意識障害 など 進行リスク 脳の発達への影響、学習障害などにつながる可能性 脳出血による重篤な後遺症、生命に関わるリスク 子供は脳の血流不足による虚血型の症状が中心ですが、大人は血管が破れる出血型の可能性も考慮しなければなりません。 子供の場合は「脳の成長を守るための早期発見」、大人の場合は「命を守るための出血予防」が、それぞれの治療や対応における大きなテーマとなります。 年齢に合わせたリスクを把握しておくことが、適切な対応への近道となるでしょう。 もやもや病の初期症状をチェックするポイント もやもや病の早期発見のためには、初期症状そのものだけでなく、「どのような状況で症状が出たか」を観察することが大きな手がかりになります。 本章では、「日常生活」と「特定の状況下」の2つの場面で注意すべき症状について解説します。 日常生活で注意すべき症状 特定の状況下で起こる症状 日々の生活の中で見逃したくないサインを場面ごとに整理して確認していきましょう。 日常生活で注意すべき症状 まずは、特別な動作をしていない時でも現れる可能性のある、日常生活で注意すべき症状について解説します。 具体的には、以下のようなサインに注目しましょう。 注意すべき症状 具体的な症状の例 手足の動作異常 ・食事中に突然お箸やスプーンを落とす ・字を書いている時にペンをうまく握れなくなる ・歩いている時に足を引きずる、カクンと力が抜ける 感覚の異常 ・手足がピリピリとしびれる感覚を訴える ・顔の片側に違和感がある 言葉の異常 ・急にろれつが回らなくなる ・言いたい言葉が出てこない、言葉が理解できていない様子がある 脳の特定部位の血流が低下することで、上記のような身体の片側や言葉の機能に一時的なトラブルが生じることがあります。 これらの症状は「一過性脳虚血発作（TIA）」と呼ばれ、数分から数十分で消えてしまうことが多いため、疲れや気分の問題と誤解されがちです。 しかし、短時間でも「明らかに普段と違う」と感じた場合は、症状が出た時刻や持続時間をメモしておきましょう。 特定の状況下で起こる症状 もやもや病の初期症状は、特定の状況下で起こりやすい特徴があります。 主に以下のような状況下で初期症状が現れるか注目しましょう。 マラソンなどの激しいスポーツ後 暑いお湯に浸かった後 深呼吸をした後 激しく泣いたり、笑った後 もやもや病（特に虚血型）には、呼吸が激しくなる動作が引き金となって症状が現れやすいという大きな特徴があります。 過呼吸によって血液中の二酸化炭素濃度が下がり、脳の血管が収縮して血流がさらに悪くなるためです。 上記のような「息を深く吸う、または吐く」ときに見られる症状は、単なる疲れではなく、もやもや病特有のサインである可能性があります。 こうした特定の動作と初期症状がセットで起こる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 もやもや病の初期症状が疑われたら注意すべきこと もやもや病の初期症状は、一時的なものが多いため、「疲れのせいだろう」と自己判断して様子を見てしまいがちです。 本章では、もやもや病が疑われる際に注意すべきポイントを解説します。 一過性の症状を見逃さない 早期に医療機関を受診する 疑わしいサインに気づいた時点で、冷静かつ迅速に行動を起こすことが、将来的な脳梗塞や脳出血といった重篤なリスクを防ぐ大きな分かれ道となります。 ご自身やご家族の健康を守るために、これら2つのポイントを確認しましょう。 一過性の症状を見逃さない もやもや病の初期症状が一時的なものであっても、「治ったから大丈夫」と安心せず、その時の状況を詳細に記録することが重要です。 初期症状が消失しても、脳内の血流不足という根本的な問題が解決したわけではないからです。 医師に正確な情報を伝え、診断の精度を高めるために、以下の項目をメモしましょう。 項目 詳細 日時 いつ起こったか 状況 何をしていた時か （例：スポーツをしていた、お風呂に入っていた） 具体的な症状 身体のどこに、どのような変化があったか （例：右手が痺れた、言葉が出なかった） 持続時間 症状がどれくらい続いて、どのように治まったか 可能であれば、症状が出ている様子をスマートフォンなどで動画撮影しておくと、言葉で説明する以上に医師へ正確な状態を共有できます。 「些細なことかも」と思わずに、気づいた変化を積み重ねて記録することが、早期発見への貴重な手がかりとなります。 早期に医療機関を受診する もやもや病が疑われる初期症状が現れたときは、迷わず脳神経外科や神経内科などの専門機関を受診しましょう。 進行性の病気ですが、早期に発見し、適切な管理や外科手術（バイパス手術など）を行うことで、脳梗塞や脳出血のリスクを大幅に下げられることが分かっています。 受診を検討する際は、以下の診療科が窓口となります。 項目 診療科 子供の場合 小児神経科、小児脳神経外科 大人の場合 脳神経外科、神経内科 MRIやMRA（磁気共鳴血管画像）、脳血管撮影といった検査であれば、脳血管の状態を詳しく調べられます。 まずは検査を受けてみることが、未来の生活を守るための賢明な選択といえるでしょう。 もやもや病の初期症状に関してよくある質問 もやもや病の初期症状について、多くの患者さまやご家族が抱く代表的な疑問に対して回答していきます。 もやもや病の初期症状を放っておくとどうなる？ もやもや病の寿命は？ もやもや病の原因はストレス？ 正しい知識を持つことが、過度な不安を和らげ、前向きに治療に取り組むための支えとなるでしょう。 それぞれ詳しく見ていきましょう。 もやもや病の初期症状を放っておくとどうなる？ もやもや病の初期症状を放置することで、将来的に重篤な脳卒中（脳梗塞や脳出血）を引き起こすリスクを高めることにつながります。 進行性の病気であり、時間の経過とともに症状が深刻化する傾向にあるためです。 しかし、初期症状は一過性のため、数分から数十分で治まることが多いため、放置されやすいです。 また、無症状であっても、年間10%未満の頻度で脳卒中のリスクが存在するため、定期的な検査を受けましょう。 重篤なリスクを回避するために、「症状が治まったから」と放置せず、早期に検査を受けることが重要です。 もやもや病の寿命は？ 「もやもや病＝寿命が短い」というわけではなく、適切な管理と治療を受ければ寿命への影響を大幅に抑えられます。 かつては脳出血による突然死のリスクなどが強調されることもありましたが、現在は診断技術や外科手術（バイパス手術）の手法が確立され、予後は大幅に改善しています。 長期的な見通しを良くするためには、以下の点がポイントとなります。 適切な時期の手術：脳梗塞や脳出血を起こす前に、血流を改善する手術を行う。 定期的な検診：症状が落ち着いていても、血管の状態を定期的にチェックする。 生活習慣の管理：高血圧や喫煙など、血管に負担をかけるリスク因子を避ける。 もやもや病と正しく向き合い、適切なコントロールを続けることが重要です。 もやもや病の原因はストレス？ ストレス自体がもやもや病を「発症させる直接の原因」ではありません。 もやもや病の根本的な原因はまだ完全には解明されていませんが、現在では「RNF213」と呼ばれる特定の感受性遺伝子が関与していることが分かっており、遺伝的要因が大きい※と考えられています。 ※出典：難病情報センター「もやもや病（指定難病22）」 ただし、症状を引き起こすきっかけとして、過度なストレスや激しい感情の起伏が関わっている点は理解しておく必要があります。 また、もやもや病の診断後は発作を避けるために、過度なストレスや疲労を溜めない生活を心がけることが大切です。 もやもや病の初期症状は見逃さずに医療機関を受診しよう もやもや病の初期症状は、一過性で数分から数十分で治まることが多いため、見逃されやすい特徴があります。 主な初期症状は、以下にまとめました。 虚血型 出血型 ・ズキズキとした頭痛 ・手足のしびれや麻痺 ・言語障害 ・意識障害 ・痙攣発作 ・視覚障害 など ・突然の激しい頭痛 ・吐き気・嘔吐 ・意識レベルの変化 ・手足の麻痺 ・感覚障害 など とくに出血型もやもや病の初期症状は、緊急性が高く、治療開始が遅れるほど予後に大きな影響を与えてしまいます。 上記のような初期症状が現れた場合は、早期に医療機関を受診しましょう。 出血型もやもや病によって「脳出血」や「くも膜下出血」を発症すると、重篤な後遺症が見られるケースが多いです。 近年の治療では、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した脳細胞の修復・再生を促す再生医療が注目されています。 以下のページでは、再生医療によって脳出血後の運動機能や言語機能障害が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 ＞再生医療によって脳出血後の後遺症が改善した症例（80代男性）はこちら 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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視床出血は脳の深い部分で起こるため、手足の麻痺だけでなく、「触った感覚がない」「焼けるような痛みが消えない」といった特有のつらい症状に悩まされる方が多くいらっしゃいます。 退院後も続くリハビリ生活の中で、「本当に回復するのだろうか」「家族として何をしてあげられるのか」という葛藤は尽きないでしょう。 本記事では、視床出血の基本的な情報からリハビリテーション、回復過程について詳しく解説します。 正しい知識と効果的なアプローチを知り、不安を少しでも和らげ、前向きな一歩を踏み出すためにぜひ参考にしてください。 また、視床出血のつらい後遺症には、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの幹細胞を採取・培養してから患部に投与することで、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 以下の動画では、当院の再生医療によって脳出血の後遺症が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 https://youtu.be/AoMLP77h-c4?si=vvEVpZ_T8_gBM1vb 視床出血とは？主な症状と後遺症 視床は脳のほぼ中央に位置し、嗅覚以外のあらゆる感覚情報を大脳へ送る「中継地点」としての役割を担います。 この重要な部位で出血が起きると、感覚の中継が途絶えたり、隣接する運動神経が圧迫されたりと、さまざまな障害が生じます。 視床出血の症状 視床出血の後遺症の種類 出血箇所で症状に違いはある？ 以下では、主な症状や後遺症などを詳しく解説します。 視床出血の症状 視床出血直後から現れる症状は多岐にわたり、出血部位や血腫の大きさにより程度は異なりますが、主に以下の症状が見られます。 視床出血の代表的な症状 反対側の手足がしびれる感覚障害 片側の手足が動かない運動麻痺 意識レベルが低下する意識障害 両目が鼻先を見つめる眼球症状 特に「感覚障害」は視床出血の大きな特徴であり、しびれや感覚の鈍さが顕著に現れます。 重症化して脳室内に血液が入り込むと、深い意識障害を引き起こし、命に関わる危険性もあります。 また、両目が内側下方（鼻先）を向く「内下方共同偏視」は、視床出血特有のサインです。 視床出血の後遺症の種類 急性期を脱した後も、患者さまを長く苦しめる後遺症が現れることがあります。 視床は手術が困難な部位であるため、以下のような後遺症に対して長期的なリハビリが必要です。 後遺症 主な症状 視床痛 焼けるような激しい痛みが続く 感覚障害 手足の位置や物の感触が分からない 運動失調 麻痺はないがスムーズに動けない 中でも「視床痛」は発症から数ヶ月後に現れることが多く、通常の鎮痛剤が効きにくい難治性の痛みです。 風が当たる程度の刺激でも激痛を感じるため、生活の質を著しく低下させます。 また、記憶力の低下や注意散漫といった高次脳機能障害も、社会復帰を妨げる要因となります。 次の記事では、脳幹出血の後遺症について詳しく解説しているので、参考にしてください。 出血箇所で症状に違いはある？ 視床出血では左右どちらで出血しても、出血部位とは反対側の感覚障害・運動麻痺が主な症状※です。 ※出典：J-STAGE「視床出血における左右半球の違いは歩行に影響を与えるのか？」 また、右脳は空間認識、左脳は言語機能を主に司っているため、身体の麻痺以外に以下のような特徴が現れます。 出血部位 主な症状の特徴 右視床出血 ・左半身の感覚障害、運動麻痺 ・血腫が大きく周囲の大脳皮質に影響すると「半側空間無視」が出ることもある 左視床出血 ・右半身の感覚障害、運動麻痺 ・血腫が大きく周囲の大脳皮質に影響すると「言語機能」に影響が出ることもある 出血が大きく周囲の大脳皮質にまで影響が及ぶと、右視床出血では「半側空間無視」、左視床出血では「言語機能の低下」などが見られることがあります。 しかし、これらは視床出血単独の症状というよりも、周囲組織への二次的な影響によるものです。 それぞれの特性を理解し、適切な介助やリハビリ環境を整えましょう。 視床出血のリハビリテーションと回復過程 視床出血からの社会復帰を目指す道のりは、時期ごとに「急性期」「回復期」「生活期」の3段階に分かれます。 急性期のリハビリ 回復期以降のリハビリ ここでは、特に症状改善の土台となる急性期から回復期のリハビリテーションについて解説します。 急性期のリハビリ 視床出血の急性期（発症直後から約2週間）では、血圧管理と再出血予防が優先されます。 しかし、安静にしすぎると筋力が衰えたり関節が固まったりする「廃用症候群」を招く可能性があるため、できる限り早期にリハビリを開始することが重要です。 全身状態の変化に注意しながら、以下のリハビリを開始します。 急性期リハビリの主な内容 関節が固まらないよう動かす関節可動域訓練 麻痺側の変形を防ぐポジショニング ベッド上で座る時間を増やす早期離床 早い段階から体を動かす準備を整え、スムーズな回復を目指します。 まずは「寝たきりを防ぐ」意識を持ち、廃用症候群の予防に努めましょう。 回復期以降のリハビリ 視床出血の病状が安定してから3〜6ヶ月間を「回復期」と呼び、脳機能の回復が最も期待できる期間へ移行します。 そのため、この時期にどれだけ集中してリハビリに取り組めるかが、最終的な回復レベルを左右するといっても過言ではありません。 退院後の生活を見越して、日常生活の動作訓練や後遺症に応じたリハビリを行います。 回復期の主なリハビリ内容 歩行訓練やバランス感覚など運動機能のリハビリ 言語機能など後遺症に応じたリハビリ 食事や着替え、トイレなど日常生活の動作訓練 患者さまの体力や状態に応じて段階的に増やしていき、1日最大3時間、集中的なトレーニングに取り組みます。 退院後も機能を維持するために、日常生活の中でリハビリを継続することが重要です。 【後遺症別】視床出血のリハビリテーションプログラム 視床出血のリハビリは、損傷部位や症状の程度に合わせた個別プログラムが必要です。 特に視床は「感覚の中継点」であるため、単に筋力を鍛えるだけでなく、失われた感覚を取り戻すアプローチが必要です。 感覚機能のリハビリ 運動機能のリハビリ それぞれの具体的な訓練内容を見ていきましょう。 感覚機能のリハビリ 視床出血で最も特徴的な後遺症である「感覚障害（しびれ、感覚鈍麻、視床痛）」に対しては、脳へ適切な感覚情報を送り直すトレーニングを中心に行います。 視床は全身からの感覚情報が集まる中継地点であるため、ここが損傷すると「触っている感じが分からない」あるいは「触れるだけで痛い」といった誤作動が生じやすくなります。 リハビリでは、以下のような訓練を通じて感覚の正常化を促します。 リハビリ 主な内容 物品識別訓練 目を閉じた状態でスポンジや木材などさまざまな素材に触れ、何かを当てる練習を行う。 感覚刺激入力 ブラシやタオルで皮膚を擦ったり、温水・冷水に触れたりして、感覚神経を刺激する。 代償手段の獲得 感覚が鈍い部分を目（視覚）で確認しながら動かすことで、脳に動きを認識させる。 根気強く感覚入力を続けることで、脳の可塑性（変化する力）を活かし、感覚のズレを修正していくことが目的です。 運動機能のリハビリ 出血の影響が運動神経の通り道（内包）にまで及んで片麻痺が生じている場合は、身体機能を維持・向上させるための運動リハビリテーションが不可欠です。 麻痺の程度は人それぞれですが、発症直後から段階を追って以下のような訓練を進めていきます。 リハビリ 主な内容 関節可動域訓練（ROM訓練） 麻痺した手足が固まらないよう（拘縮予防）、関節を他動的あるいは自動的に動かす。 基本動作練習 寝返り、起き上がり、座る、立つといった日常生活の土台となる動作を反復する。 バランス訓練 座位や立位での姿勢を保ち、転倒を防ぐための体幹機能を強化する。 歩行訓練 平行棒や杖を使用し、安全に歩くためのフォームや体重移動を習得する。 無理に動かすと痛み（視床痛）を増強させることもあるため、理学療法士と相談しながら、痛みが出ない範囲で適切に負荷をかけていくことが大切です。 視床出血の後遺症のリハビリテーションで意識すべきポイント 視床出血からの回復は長期戦となるため、漫然と訓練をこなすのではなく、効果を高めるための心構えが必要です。 本章では、患者さまとご家族が共有すべき2つのポイントを解説します。 リハビリの早期開始・継続 後遺症に合わせた看護・サポート これらを意識することで、停滞期を乗り越え、回復へとつなげられます。 リハビリの早期開始・継続 脳の神経回路が組み換えられる「可塑性」は、特に発症後3～6ヶ月の回復期が最も活発です。 急性期からベッドサイドで体を動かし始め、回復期で集中的に機能を取り戻すためのリハビリテーションを行いましょう。 また、退院後の生活期に入っても可塑性は持続するため、リハビリテーションを継続することが重要です。 効果が実感できず、「もう良くならない」と諦めて麻痺側を使わなくなると、動かせる機能まで失う「学習性不使用」に陥る可能性があります。 毎日の着替えや入浴、家事などの動作を丁寧に行えば、それは立派なリハビリになるため、焦らず長い目で見て、日々の習慣として定着させてください。 後遺症に合わせた看護・サポート 視床出血では、激しい痛みや意欲低下といった外見からは分かりにくい特有の症状が現れるため、周囲の理解を得にくい場合があります。 そのため、ご家族や介助者は、まず病気や患者さまの状況への理解を深め、できる限りのサポートをすることが大切です。 ご家族に求められるサポート 痛みが強い日は無理をさせず休息をとらせる 小さな変化を褒めて意欲を引き出す 転倒防止などの生活環境を整える 本人のつらさに寄り添い、精神的な安定を支える環境づくりが必要です。 患者さまの孤独感を取り除くことで、前向きに取り組むモチベーションが維持しやすくなります。 次の記事では、脳出血を再発させないためにできることについて解説しているので、参考にしてください。 視床出血の後遺症にはリハビリと併せて再生医療をご検討ください 視床出血の後遺症改善には、早期からのリハビリ開始と継続が不可欠であり、地道な積み重ねが生活の質を高めます。 しかし、懸命にリハビリを続けても「しびれが取れない」「麻痺が改善しない」と限界を感じるケースも少なくありません。 既存の治療に限界を感じているなら、新たな選択肢として「再生医療」をご検討ください。 再生医療は、患者さまの幹細胞を採取・培養してから患部に投与することで、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 今までは損傷した脳細胞は元に戻らないとされてきましたが、医療技術の進歩によって改善が期待できるようになってきました。 「視床出血の後遺症にお悩みの方」「再生医療について詳しく知りたい方」は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。