トピックスtopics

• 内科
• 糖尿病
• 再生治療

糖尿病と診断されており、最近視界の異常や見えづらさを感じて「これは失明の前兆ではないか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 視界のかすみや黒い影、見えにくさといった症状は、糖尿病網膜症との関係が気になり、強い不安につながりやすいものです。 結論として、糖尿病による失明は突然起こるわけではなく、前兆となる症状が現れる場合があるとされています。 一方で、早期発見と血糖管理・適切な治療によって、進行を防ぐことが十分に可能です。前兆を正しく知ることは、必要以上に恐れず適切に行動するために役立ちます。 本記事では、糖尿病と失明の関係、失明の前兆症状、目に異常が起こる原因、放置のリスク、受診が必要な症状、治療法、視機能回復を目指す再生医療まで詳しく解説します。 視界の異変は体からの大切なサインです。「気のせい」と軽視せず、正しい知識を持って対応しましょう。 なお、本記事は一般的な情報提供を目的としており、目の症状については必ず眼科専門医の診察を受けてください。 糖尿病の合併症対策として、近年は標準治療に加えて再生医療の研究も進められています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 糖尿病とその合併症に関する再生医療の考え方については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=Ml2hwcY7eH0 【こんな方は再生医療をご検討ください】 糖尿病の合併症対策に総合的に取り組みたい 血糖コントロールを続けても合併症が気になる 標準治療と並行できるサポートを探している 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 主治医とも相談しながら追加の選択肢を知りたい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 糖尿病で失明することはあるのか 結論として、糖尿病が進行すると失明につながる可能性があります。 糖尿病は高血糖によって網膜(目の奥でカメラのフィルムにあたる部分)の細い血管を障害し、「糖尿病網膜症」という合併症を引き起こします。 ポイント 概要 糖尿病網膜症 糖尿病の三大合併症の一つ 網膜の血管が障害される 失明原因としての位置づけ 日本人の失明原因の上位を占める 進行の段階 単純網膜症→増殖前網膜症→増殖網膜症と進む 初期は無症状 自覚症状がないまま進行することが多い 早期発見・治療の効果 適切な管理で進行を防げる ここで重要なのは、糖尿病網膜症は早期発見と血糖管理・適切な治療によって、進行を抑え失明を防ぐことが十分に可能という点です。 「糖尿病=必ず失明する」というわけではありません。むしろ、定期的な眼科検査を受けていれば、過度に恐れる必要はないといえます。 大切なのは、前兆を見逃さず、適切なタイミングで眼科を受診することです。 糖尿病による失明の前兆症状 糖尿病による失明の前兆症状を知っておくことは、早期受診のために非常に重要です。 視界のかすみ・ぼやけ 飛蚊症・黒い影 視野が欠ける・見えにくい ただし重要な前提として、糖尿病網膜症は初期には自覚症状がほとんどなく、症状が現れたときにはある程度進行していることが多いとされています。 ここでは、注意すべき3つの症状について詳しく解説します。 視界のかすみ・ぼやけ 視界のかすみ・ぼやけは、糖尿病で目に異常が起きているサインの一つです。 症状 具体的な状態 全体的にかすむ 視界がぼやけてはっきり見えない ものがゆがんで見える 黄斑浮腫のサインの可能性 ピントが合いにくい 血糖値の変動で一時的に起こることも 中心が見えにくい 糖尿病黄斑浮腫では視力に直結 とくに「ものがゆがんで見える」「視界の中心が見えにくい」場合は、糖尿病黄斑浮腫の可能性があり、視力に大きく影響します。 血糖値が大きく変動したときに一時的にかすむこともありますが、症状が続く場合は眼科を受診しましょう。 飛蚊症・黒い影 飛蚊症・黒い影は、網膜症が進行したサインである可能性があります。 症状 具体的な状態 飛蚊症 虫や糸くずのようなものが視界に浮かぶ 黒い影・煙のようなもの 硝子体出血のサインの可能性 急に増えた飛蚊症 出血や網膜剥離の可能性 早急な受診が必要 赤いもやがかかる 眼内出血のサインのことも とくに「急に黒い影や飛蚊症が増えた」「赤いもやがかかる」場合は、硝子体出血など進行した網膜症のサインの可能性があります。 飛蚊症は加齢などでも起こりますが、糖尿病の方で急な変化があった場合は、早急に眼科を受診することが重要です。 視野が欠ける・見えにくい 視野が欠ける・見えにくいという症状は、特に注意が必要なサインです。 症状 具体的な状態 視野の一部が欠ける 網膜剥離などのサインの可能性 カーテンがかかったよう 網膜剥離の典型的な症状 急激な視力低下 硝子体出血・網膜剥離など 片目だけ見えにくい 気づきにくいため両目で確認 とくに「視野が欠ける」「カーテンがかかったように見える」「急激に視力が低下した」場合は、緊急性の高いサインです。 片目だけの異常は反対の目で補ってしまい気づきにくいため、ときどき片目ずつ見え方を確認することもおすすめです。 なぜ糖尿病で目に異常が起こるのか なぜ糖尿病で目に異常が起こるのか、その仕組みを理解することで、血糖管理の重要性が見えてきます。 メカニズム 概要 網膜の血管の障害 高血糖が網膜の細い血管を傷つける 血管のもろさ・出血 血管がもろくなり出血や血液成分の漏れが起こる 血流の悪化 血管が詰まり網膜が酸素不足になる 新生血管の発生 酸素不足を補おうともろい新生血管ができる 硝子体出血 新生血管が破れて眼内に出血 黄斑浮腫 視力の中心を担う黄斑にむくみが起こる 網膜剥離 増殖した組織が網膜を引っ張り剥がす 高血糖が続くと、網膜の細い血管が傷つき、出血・血流障害・もろい新生血管の発生という流れで網膜症が進行していきます。 こうした網膜の変化が、硝子体出血・黄斑浮腫・網膜剥離につながり、重度の視力障害や失明の原因となります。 だからこそ、目の異常を防ぐ最大の対策は「血糖コントロール」となるのです。 放置するリスク 糖尿病網膜症を放置するリスクを理解することは、早期受診の重要性を実感するうえで欠かせません。 放置のリスク 具体的な内容 硝子体出血 もろい新生血管が破れて眼内に出血 急な視力低下 牽引性網膜剥離 増殖組織が網膜を引っ張り剥離させる 糖尿病黄斑浮腫 視力の中心が障害される 血管新生緑内障 難治性の緑内障を併発することがある 重度の視力障害 日常生活に大きな支障 失明 最も深刻な結果 糖尿病網膜症の怖いところは、初期は自覚症状がほとんどなく、症状が出たときには進行しているケースが多いという点です。 しかし、初期の段階で発見できれば、血糖コントロールや治療によって進行を防げる可能性が高くなります。 だからこそ、症状がなくても糖尿病の方は定期的な眼科検査(眼底検査)を受けることが極めて重要です。 受診が必要な症状 受診が必要な症状を知っておくことで、適切なタイミングで眼科を受診できます。 【早急な眼科受診が必要なサイン】 急激に視力が低下した 視野の一部が欠ける・カーテンがかかったように見える 黒い影や飛蚊症が急に増えた 赤いもやがかかったように見える ものがゆがんで見える 片目だけ見えにくいことに気づいた これらの症状は硝子体出血・網膜剥離・黄斑浮腫など、進行した糖尿病網膜症のサインである可能性があり、早急な眼科受診が必要です。 また、こうした症状がなくても、糖尿病と診断された方は自覚症状の有無にかかわらず、定期的に眼科で眼底検査を受けることが、失明予防の基本となります。 受診の間隔は網膜症の有無や進行度によって異なるため、眼科医の指示に従いましょう。 治療方法 糖尿病網膜症の治療方法は、進行の段階に応じて選択されます。 治療法 内容 血糖コントロール すべての段階の基本 進行抑制の土台 経過観察 初期(単純網膜症)では定期検査でフォロー レーザー光凝固術 網膜をレーザーで凝固し進行を抑える 抗VEGF療法 眼内注射で新生血管や黄斑浮腫を抑える ステロイドの注射 黄斑浮腫に対して用いられることがある 硝子体手術 硝子体出血・網膜剥離が進行した場合 糖尿病網膜症の治療は「血糖コントロールを土台に、進行度に応じた眼科治療を組み合わせる」のが基本です。 進行した網膜症でもレーザー治療や手術といった選択肢があり、適切な治療によって視力の維持や失明の回避を目指せます。 治療内容は眼科専門医が網膜症の状態を見て判断するため、定期的な受診と医師との相談が大切です。 視機能回復を目指す再生医療という選択肢 糖尿病の合併症に対するアプローチとして、近年再生医療の研究が進められています。 ここでまず重要なことは、再生医療は糖尿病網膜症や失明を治す確立された治療法ではないということです。 糖尿病網膜症への対応は、血糖コントロールと、レーザー光凝固術・抗VEGF療法・硝子体手術といった眼科の標準治療が中心であり、再生医療は研究が進められている補完的なアプローチという位置づけになります。 幹細胞を用いた治療は、慢性炎症の抑制、損傷した組織の修復、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究が進められています。 糖尿病網膜症は高血糖を背景とした全身的な血管障害の一部であり、糖尿病とその合併症は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つです。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 糖尿病網膜症や視機能そのものへの再生医療は研究段階であり、血糖コントロールと眼科の標準治療を継続することが大前提です。 目の症状については、まず眼科専門医の診察を受けることが最優先であり、再生医療に関心がある方は糖尿病の主治医・眼科医に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 糖尿病に対する再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|前兆を見逃さず早期対応が重要 糖尿病が進行すると、高血糖によって網膜の血管が障害される「糖尿病網膜症」を引き起こし、放置すると失明につながる可能性があります。 実際に厚生労働省が行った過去の調査（※）では、糖尿病網膜症は日本人の視覚障害の原因疾患の大幅を占めていました。 ※公益社団法人 日本眼科医会「糖尿病で失明しないために」 ただし、糖尿病網膜症は初期には自覚症状がほとんどなく、症状が現れたときにはすでに進行しているケースが少なくありません。 以下のような症状がある場合は、進行した網膜症のサインの可能性があるため、早急に眼科を受診してください。 【早急な眼科受診が必要なサイン】 急激に視力が低下した 視野の一部が欠ける・カーテンがかかったように見える 黒い影や飛蚊症が急に増えた 赤いもやがかかったように見える ものがゆがんで見える 片目だけ見えにくいことに気づいた これらの症状がなくても、糖尿病と診断された方は、自覚症状の有無にかかわらず定期的に眼底検査を受けることが、失明予防の基本となります。 失明を防ぐ最大の鍵は、血糖コントロールと、眼科での定期検査・早期治療の継続です。 こうした標準治療に加えて、糖尿病とその合併症への新しいアプローチとして研究が進められているのが再生医療です。 再生医療は、人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した組織や機能の維持をサポートする治療法で、糖尿病の合併症対策として注目されています。 糖尿病とその合併症に対する治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 標準治療と並行して合併症対策に総合的に取り組みたい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

• 内科
• 糖尿病
• 再生治療

糖尿病性腎症と診断され、「何を食べればいいのか分からない」「食事制限が続けられるか不安」と悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 糖尿病の食事管理に加えて腎臓への配慮も必要になるため、「結局どんな献立にすればいいのか」と迷ってしまうのは自然なことです。 結論として、糖尿病性腎症では血糖管理に加えて、減塩や適切なたんぱく質量を意識した「腎臓に負担をかけない食事管理」が重要とされています。 無理のない範囲で食事を工夫し、継続することが、腎機能を守り進行を抑えることにつながります。 本記事では、糖尿病性腎症と食事の関係、食事の基本、おすすめの献立例、避けたい食べ物、食事を続けるコツ、食事以外の対策、腎機能改善を目指す再生医療まで詳しく解説します。 なお、食事内容や制限の程度は腎症の進行ステージや個人の状態によって大きく異なります。本記事は一般的な情報提供であり、実際の食事療法は必ず主治医・管理栄養士の指導に従ってください。 標準治療を続けても腎機能の低下が進む場合には、近年再生医療が選択肢の一つとして研究・注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 糖尿病とその合併症に関する再生医療の考え方については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=Ml2hwcY7eH0 【こんな方は再生医療をご検討ください】 糖尿病性腎症が食事療法や薬物療法でも進行している 慢性的な腎機能の低下が気になっている 標準治療と並行できるサポートを探している 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 糖尿病の合併症対策に総合的に取り組みたい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 糖尿病性腎症とは|なぜ食事管理が重要なのか 糖尿病性腎症とは、高血糖の状態が長く続くことで腎臓の細い血管が傷つき、腎臓の機能が徐々に低下していく病気です。 糖尿病網膜症・糖尿病性神経障害と並ぶ糖尿病の三大合併症の一つで、進行すると透析が必要になることもあります。 特徴 概要 原因 高血糖による腎臓の細小血管の障害 腎臓の役割 血液をろ過し老廃物・余分な水分や塩分を排出 進行のステージ 第1期〜第5期に分類 ステージで食事内容が変わる 主な検査指標 尿アルブミン・尿たんぱく・eGFR(腎機能) 進行した場合 透析・腎移植が必要になることも 自覚症状 初期は無症状 進行するとむくみ・倦怠感など 食事管理が重要な理由は、腎臓は血液をろ過する臓器であり、食事内容(塩分・たんぱく質・糖質など)が腎臓の負担に直結するためです。 適切な食事管理によって、腎臓への負担を減らし、腎機能の低下を緩やかにすることが期待できます。 ただし、食事療法の内容は腎症のステージによって大きく異なるため、必ず主治医・管理栄養士の指導のもとで行うことが大前提となります。 糖尿病性腎症の食事の基本 糖尿病性腎症の食事の基本は、血糖コントロールに加えて「減塩」と「適切なたんぱく質量」を意識することです。 減塩を意識する たんぱく質の摂りすぎに注意 ここでは、2つの基本ポイントについて詳しく解説します。 減塩を意識する 減塩は、糖尿病性腎症の食事管理で最も重要なポイントの一つです。 ポイント 具体的な内容 減塩の目安 1日6g未満が一般的な目安 ステージにより主治医が指示 減塩が必要な理由 塩分の摂りすぎは高血圧を招き腎臓に負担 だしを活用 昆布・かつおだしのうま味で薄味でも満足感 酸味・香りを使う 酢・レモン・香味野菜・スパイスで風味づけ 調味料は「かける」より「つける」 醤油などは小皿に取り少量つける 汁物は控えめに 味噌汁・スープは1日1杯程度・具だくさんに 加工食品に注意 ハム・練り物・漬物などは塩分が多い 減塩は高血圧を防ぎ、腎臓への負担を軽減するために欠かせません。 「だし・酸味・香り」をうまく使うことで、薄味でも満足感のある食事にすることができます。 たんぱく質の摂りすぎに注意 たんぱく質の摂りすぎに注意することも、腎症が進行した段階では重要になります。 ポイント 具体的な内容 たんぱく質制限の理由 たんぱく質の代謝で生じる老廃物が腎臓の負担に 制限の程度 腎症のステージにより異なる 必ず主治医・管理栄養士の指示で 良質なたんぱく質を選ぶ 肉・魚・卵・大豆製品をバランスよく エネルギー不足に注意 たんぱく質を減らした分、糖質・脂質で必要エネルギーを確保 治療用特殊食品 低たんぱくごはんなどの活用も 主治医に相談 重要なのは、たんぱく質制限は腎症のステージによって必要性や程度が大きく異なるという点です。 早期の段階では厳しい制限が不要なこともあり、逆に自己判断で過度に制限するとエネルギー不足や栄養不良を招く危険があります。 たんぱく質の摂取量は、必ず主治医・管理栄養士の指示に従って調整してください。 おすすめの献立例 具体的なおすすめの献立例を知ることで、毎日の食事のイメージがつかみやすくなります。 朝食の献立例 昼食・夕食の献立例 ここで紹介する献立はあくまで一般的な例であり、実際の量や内容は主治医・管理栄養士の指導に合わせて調整してください。 朝食の献立例 朝食の献立例は、減塩を意識しつつ1日のエネルギーをしっかり確保できる内容が基本です。 メニュー例 ポイント ごはん(適量) 主食でエネルギーを確保 量は指示に従う 卵料理(目玉焼き・卵焼きなど) 良質なたんぱく質 味付けは薄味に 野菜の副菜 おひたし・サラダなど だしや酢で薄味に 具だくさんの汁物(少量) 汁を控えめにし具を多めに 果物(指示量内で) 血糖・カリウム制限がある場合は量に注意 朝食を抜くと昼食後の血糖値が上がりやすくなるため、量を調整しながらも欠かさず食べることが大切です。 パン食の場合は、パンやハム・チーズに塩分が多いため、量や組み合わせに注意しましょう。 昼食・夕食の献立例 昼食・夕食の献立例は、主食・主菜・副菜をそろえたバランスの良い構成が基本です。 構成 メニュー例とポイント 主食 ごはん(適量) 必要に応じて低たんぱくごはんも 主菜 焼き魚・蒸し鶏・豆腐料理など たんぱく質量は指示に従う 副菜 野菜の煮物・和え物 だし・酢・香味で薄味に 調理法 焼く・蒸す・煮るで油と塩分を調整 汁物 1日1杯程度にとどめる 夕食の注意 就寝直前を避け、量を摂りすぎない 外食やお弁当の場合は丼物や麺類より「定食スタイル」を選ぶと、品数が増えて栄養バランスを取りやすいです。 麺類の汁を残す、漬物を控えるなど、ちょっとした工夫で塩分を減らせます。 避けたい食べ物 糖尿病性腎症で避けたい食べ物を知っておくことも、腎臓を守るために重要です。 避けたい・控えたい食品 理由 塩分の多い加工食品 ハム・ソーセージ・練り物・漬物・干物 インスタント・レトルト食品 カップ麺など塩分が非常に多い 汁物・スープの飲み干し 汁に塩分が多く含まれる 糖質の多い菓子・飲料 血糖コントロールを乱す 高たんぱくに偏った食事 腎臓の負担に ステージに応じた調整が必要 カリウムの多い食品(指示がある場合) 腎機能低下が進むとカリウム制限が必要なことも リンの多い食品(指示がある場合) 加工食品・乳製品などに多い アルコールの過剰摂取 血糖・血圧に影響 重要なのは、「完全禁止」ではなく「量と頻度を調整する」という考え方です。 とくにカリウムやリンの制限は、腎症のステージによって必要かどうかが変わるため、自己判断せず主治医・管理栄養士の指示に従ってください。 食事を続けるコツ 食事を続けるコツを知ることで、無理なく食事管理を習慣化できます。 コツ 具体的な内容 だし・香りで薄味をカバー うま味・酸味・香味野菜を活用 完璧を求めすぎない 「8割できればOK」と考え長く続ける 外食の選び方を工夫 定食スタイル・麺の汁を残す・調味料は控えめに 市販の減塩商品を活用 減塩しょうゆ・減塩味噌など 作り置き・宅配食の利用 腎臓病食の宅配サービスも選択肢 家族と一緒に取り組む 家族の理解・協力でストレスを軽減 管理栄養士に相談 栄養指導を受け具体的なメニューを相談 記録をつける 食事内容を記録し受診時に相談 食事管理は「一生続けるもの」だからこそ、完璧主義よりも継続しやすさを優先することが大切です。 一人で抱え込まず、管理栄養士の栄養指導や家族の協力、宅配食などをうまく活用しましょう。 食事以外で気をつけること 腎機能を守るには、食事以外で気をつけることも大切です。 対策 具体的な内容 血糖コントロール 腎症の進行を抑える最も重要な土台 血圧管理 高血圧は腎臓に大きな負担 家庭血圧の測定 適度な運動 主治医と相談のうえで 腎症のステージにより内容を調整 禁煙 喫煙は腎機能低下を進める 適正体重の維持 肥満は腎臓の負担になる 薬の管理 処方薬を指示通りに服用 市販薬・サプリは主治医に相談 脱水の予防 水分の摂り方は主治医の指示に従う 定期検査の継続 尿検査・血液検査で腎機能をフォロー とくに「血糖コントロール」と「血圧管理」は、食事管理と並んで腎症の進行抑制に欠かせない柱です。 市販の鎮痛薬の中には腎臓に負担をかけるものもあるため、薬やサプリメントの使用は必ず主治医に相談しましょう。 腎機能改善を目指す再生医療という選択肢 食事療法や薬物療法といった標準治療を続けても腎機能の低下が進む場合、近年腎機能改善を目指す再生医療が選択肢の一つとして研究・注目されています。 ここでまず重要なことは、再生医療は糖尿病性腎症を根本的に治す確立された治療法ではないということです。 糖尿病性腎症への対応は、血糖コントロール・血圧管理・食事療法・薬物療法といった標準治療が中心であり、再生医療は研究が進められている補完的なアプローチという位置づけになります。 幹細胞を用いた治療は、慢性炎症の抑制、損傷した組織の修復、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究が進められています。 糖尿病とその合併症は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つで、多くの患者さまへの治療実績があります。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 糖尿病性腎症そのものへの再生医療は研究段階であり、血糖コントロール・食事療法をはじめとした標準治療を継続することが大前提です。 関心がある方は、まず糖尿病の主治医(糖尿病内科・腎臓内科など)に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 糖尿病に対する再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|食事管理が腎臓を守る第一歩 糖尿病性腎症は、高血糖の状態が長く続くことで腎臓の細い血管が傷つき、腎機能が徐々に低下していく糖尿病の三大合併症の一つで、進行すると透析が必要になることもあります。 食事管理が重要なのは、腎臓が血液をろ過する臓器であり、塩分・たんぱく質・糖質などの食事内容が腎臓の負担に直結するためです。 食事管理の基本は以下の通りです。 1日6g未満を目安に減塩する たんぱく質はステージに応じて適切な量を摂る だし・酸味・香りで薄味でも満足感のある食事に 加工食品・汁物・糖質の多い菓子飲料は控えめに 完璧を求めず、長く続けられる工夫を取り入れる 食事以外でも、血糖コントロール・血圧管理・適度な運動・禁煙・適正体重の維持・薬の管理・定期検査が腎機能を守るうえで欠かせません。 一方で、食事療法や薬物療法を続けても、腎機能の低下が進行してしまうケースもあります。 こうした腎機能の低下に対する新しいアプローチの一つとして注目されているのが再生医療です。 再生医療は、人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した組織や機能の維持・回復を目指す治療法です。 再生医療の治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 標準治療と並行できるサポートを探している方、糖尿病の合併症対策に総合的に取り組みたい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

• 糖尿病
• 再生治療

手足のしびれや痛みがあり、糖尿病性神経障害と診断された、または疑いがある方で、「治療で改善するのか」「進行を止められるのか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 糖尿病性神経障害は、糖尿病の三大合併症の一つであり、日常生活に影響を及ぼすだけでなく、放置すると重症化につながる可能性があります。 結論として、糖尿病性神経障害は血糖コントロールを基本に、薬物療法や生活習慣の改善を組み合わせることで、症状の緩和や進行の抑制が期待できるとされています。 早期から適切な治療を継続することが、症状悪化を防ぎ、生活の質を保つ鍵となります。 本記事では、糖尿病性神経障害の基本、主な症状、治療の基本、放置のリスク、リハビリと痛みへの対処、神経機能回復を目指す再生医療まで詳しく解説します。 「もう治らない」と諦めず、正しい治療と日常管理を知ることが、症状改善への第一歩です。 なお、標準治療を続けても症状が改善しにくい場合には、近年再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した神経の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 糖尿病とその合併症に関する再生医療の考え方については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=Ml2hwcY7eH0 【こんな方は再生医療をご検討ください】 糖尿病性神経障害のしびれや痛みが薬物療法でも改善しない 血糖コントロールを続けても症状が進行している 標準治療と並行できるサポートを探している 身体への負担を抑えて神経機能の改善を目指したい 糖尿病の合併症対策に総合的に取り組みたい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 糖尿病性神経障害とはどんな病気か 糖尿病性神経障害とは、高血糖の状態が長く続くことで全身の神経が障害され、しびれ・痛み・感覚の低下・自律神経症状などを引き起こす病気です。 糖尿病網膜症・糖尿病腎症と並ぶ糖尿病の三大合併症の一つで、合併症の中でも比較的早期から現れやすいとされています。 特徴 概要 原因 高血糖による神経の障害 神経を栄養する血管の血流低下も関与 障害される神経 感覚神経・運動神経・自律神経 症状の現れ方 手足の先(末梢)から左右対称に現れやすい 進行性 血糖コントロールが不良だと徐々に進行 三大合併症の一つ 網膜症・腎症と並ぶ 比較的早期に出やすい 発症メカニズム 高血糖による代謝異常と血流障害が複合的に関与 糖尿病性神経障害は、高血糖による「神経そのものの障害」と「神経を養う血管の血流障害」が複合的に関わって発症するとされています。 だからこそ、治療では血糖コントロールを基本としつつ、複数のアプローチを組み合わせることが重要となります。 糖尿病性神経障害の主な症状 糖尿病性神経障害の主な症状は、障害される神経によって多彩に現れます。 手足のしびれ・痛み 自律神経症状 ここでは、代表的な2つの症状について詳しく解説します。 手足のしびれ・痛み 手足のしびれ・痛みは、糖尿病性神経障害で最も多く現れる症状です。 症状 具体的な状態 しびれ 足の先・手の先から左右対称に出やすい 痛み ピリピリ・ジンジン・灼熱感 夜間に強くなることも 感覚の低下・鈍麻 熱さ・冷たさ・痛みを感じにくくなる 違和感 「足の裏に紙が貼りついた感じ」など こむら返り 足がつりやすくなる 進行パターン 「手袋・靴下」で覆われる範囲から症状が広がる とくに注意すべきは、感覚が鈍くなることで、足のケガややけど、靴ずれに気づきにくくなるという点です。 痛みやしびれだけでなく「感じにくくなる」ことも重要な症状であり、足のトラブルの見逃しにつながります。 自律神経症状 自律神経症状は、糖尿病性神経障害が自律神経に及んだ際に現れる多彩な症状です。 症状 具体的な状態 立ちくらみ 起立性低血圧 立ち上がったときのめまい 消化器症状 便秘・下痢・胃もたれ 排尿障害 尿が出にくい・残尿感 発汗異常 汗が出にくい・逆に多汗 無自覚性低血糖 低血糖の症状に気づきにくくなる 危険なサイン 勃起障害(ED) 男性の自律神経症状の一つ とくに「無自覚性低血糖」は、低血糖の警告症状(動悸・冷や汗など)に気づけなくなる危険な状態です。 自律神経症状は見過ごされやすいため、これらの症状がある場合は主治医に伝えることが大切です。 糖尿病性神経障害の治療の基本 糖尿病性神経障害の治療の基本は、何よりもまず「血糖コントロール」です。 血糖コントロールは、神経障害の進行を抑制するうえで最も重要であり、単なる対症療法ではなく根本的な治療の土台となります。 薬物療法 生活習慣改善とセルフケア 血糖コントロールを土台としたうえで、2つの治療アプローチを組み合わせていきます。 薬物療法 薬物療法は、血糖コントロールの治療と、しびれや痛みなどの症状を緩和する治療に分けられます。 治療 内容 血糖コントロールの薬 経口血糖降下薬・インスリンなど 進行抑制の土台 神経障害性疼痛の治療薬 プレガバリン・ミロガバリン・デュロキセチンなど アルドース還元酵素阻害薬 神経障害の進行抑制を目的とした薬 ビタミンB12製剤 神経の修復をサポートする目的で使われることがある 三環系抗うつ薬 神経障害性疼痛に用いられることがある 外用薬 痛みのある部位への塗り薬・貼り薬 痛みの治療に使われるプレガバリンやデュロキセチンなどは「症状を和らげる薬」であり、神経障害そのものを治す薬ではありません。 薬は症状や副作用を見ながら医師が調整するため、自己判断で増減・中止せず、指示通りに服用することが大切です。 生活習慣改善とセルフケア 生活習慣改善とセルフケアは、血糖コントロールを支え、症状改善と悪化予防につながる重要な要素です。 対策 具体的な内容 食事療法 適正なカロリー・バランスの良い食事 血糖値の急上昇を防ぐ 適度な運動 有酸素運動で血糖コントロールを改善 主治医と相談のうえで 禁煙 喫煙は血流を悪化させ神経障害を進める 節酒 過度な飲酒は神経障害を悪化させる フットケア 毎日足を観察し傷・水虫・変形をチェック 足を清潔・保湿に保つ 適切な靴選び 足を傷つけない・圧迫しない靴 血圧・脂質の管理 高血圧・脂質異常症の治療も並行 定期受診の継続 血糖値・神経症状・足の状態をフォロー とくに「フットケア」は感覚が鈍くなった足のトラブルを防ぐために極めて重要です。 感覚が低下していると足の傷に気づきにくいため、毎日自分の足を見る習慣をつけることが、後述する重症化の予防につながります。 放置するとどうなる? 糖尿病性神経障害を放置するとどうなるかを理解することは、継続治療の重要性を実感するうえで欠かせません。 放置のリスク 具体的な内容 足潰瘍 感覚低下で傷に気づかず悪化 糖尿病足病変 潰瘍・感染・変形などの総称 壊疽(えそ) 組織が壊死し、重症例では足の切断に至ることも 転倒・骨折 感覚低下や筋力低下でバランスを崩しやすい やけど・低温やけど 熱さを感じにくく気づかない 無自覚性低血糖 低血糖に気づけず重症低血糖のリスク 無痛性心筋梗塞 胸痛を感じにくく発見が遅れる QOLの低下 慢性的な痛み・しびれによる生活への支障 最も深刻なのは感覚低下によって足の傷に気づかず、潰瘍や壊疽が進行し、足の切断が必要になるケースです。 しかし、血糖コントロールとフットケアを徹底し、適切な治療を継続することで、こうした重症化の多くは予防できるとされています。 リハビリ・痛みへの対処法 リハビリ・痛みへの対処法は、治療を補完し、生活の質を保つために重要です。 対処法 具体的な内容 ストレッチ・運動療法 血流改善・筋力維持 主治医・理学療法士の指導下で 足の体操 足首回し・つま先の曲げ伸ばしなど 温める 血流を促す やけどに注意し低温の方法で バランス訓練 転倒予防のための訓練 痛みの記録 痛みの強さ・タイミングを記録し主治医に伝える 物理療法 医療機関での温熱療法・電気刺激療法など 睡眠・ストレス管理 痛みは睡眠不足やストレスで強まりやすい 痛みとの付き合い方 完全な消失を目指すより、生活に支障が出ない程度を目標に 慢性的な神経障害性疼痛は「痛みをゼロにする」よりも「痛みをコントロールしてQOLを保つ」という考え方が大切とされています。 運動やリハビリは血流改善や筋力維持に役立ちますが、足に傷がある場合や症状によっては注意が必要なため、必ず主治医に相談してから始めましょう。 神経機能回復を目指す再生医療という選択肢 血糖コントロールや薬物療法といった標準治療を続けても症状が改善しにくい場合、近年神経機能回復を目指す再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 従来の薬物療法が「痛みやしびれといった症状を和らげる」対症療法であるのに対し、再生医療は「損傷した神経の修復環境を整える」という観点からのアプローチが研究・臨床で進められています。 幹細胞を用いた治療は、損傷した神経の修復、慢性炎症の抑制、神経を養う血流のサポート、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究と臨床が進められています。 糖尿病とその合併症は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つで、多くの患者さまへの治療実績があります。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 神経修復をサポート PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 幹細胞には、損傷した神経組織に集積する「ホーミング現象」があるとされ、神経修復を促す働きが期待されています。 標準治療(血糖コントロール・薬物療法・生活習慣の改善など)を継続することが大前提であり、関心がある方は糖尿病の主治医(糖尿病内科・内分泌内科など)と相談したうえで専門医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 糖尿病に対する再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|血糖管理と継続治療が重要 糖尿病性神経障害は、高血糖の状態が長く続くことで全身の神経が障害され、しびれ・痛み・感覚低下・自律神経症状などを引き起こす、糖尿病の三大合併症の一つです。 治療の土台となるのは血糖コントロールで、これに薬物療法や生活習慣の改善が組み合わされます。 放置すると、以下のような重大なリスクにつながる可能性があります。 感覚低下による足潰瘍・壊疽(切断に至るケースも) 転倒・骨折 低温やけど 無自覚性低血糖 無痛性心筋梗塞 とくに足のトラブルを防ぐには、毎日自分の足を観察するフットケアが欠かせません。 慢性的な痛みやしびれに対しては、「症状をゼロにする」より「コントロールして生活の質を保つ」考え方が大切です。 一方で、血糖コントロールや薬物療法を続けても、しびれや痛みが十分に改善しないケースも少なくありません。 こうした症状に対する新しいアプローチの一つとして注目されているのが再生医療です。 従来の薬物療法が痛みやしびれを和らげる対症療法であるのに対し、再生医療は人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した神経の修復環境を整えることを目指す治療法です。 再生医療の治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 標準治療では改善しにくいしびれや痛みでお悩みの方、糖尿病の合併症対策に取り組みたい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

• 再生治療
• その他

手足のしびれがあり、「脂質異常症と関係があるのではないか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 健康診断でコレステロールや中性脂肪の異常を指摘され、しびれという症状とあわせて「動脈硬化が進んでいるのでは」と心配されている方もいるかもしれません。 結論として、脂質異常症そのものが直接しびれを起こすわけではありませんが、動脈硬化による血流障害が神経に影響し、しびれにつながる可能性があるとされています。 しびれの背景に脳梗塞などの重大な病気が隠れていることもあるため、症状を放置せず原因を確認することが重要です。 本記事では、脂質異常症の基本、しびれとの関係、しびれが起こる原因、危険なしびれの特徴、放置のリスク、改善策、受診の目安、血管・神経機能改善を目指す再生医療まで詳しく解説します。 しびれは体からの大切なサインです。「気のせい」と軽視せず、正しい知識を持って対応しましょう。 なお、動脈硬化による血流障害が原因で脳梗塞などを発症し、しびれや麻痺などの後遺症が残った場合の機能回復を目指すアプローチとして、近年再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 脳卒中後のしびれ・麻痺の改善を目指した実際の症例については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=KNMHlQW8Ndc 【こんな方は再生医療をご検討ください】 動脈硬化から脳梗塞などを発症し、しびれや麻痺の後遺症が残っている 標準治療やリハビリだけでは十分な改善が見られない 脳・心血管疾患の再発予防に取り組みたい 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 標準治療と並行できるサポートを探している 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 脂質異常症とはどんな状態か 脂質異常症とは、血液中のLDLコレステロール(悪玉)や中性脂肪が基準値より多い、またはHDLコレステロール(善玉)が少ない状態を指します。 それ自体は痛みやしびれといった自覚症状をほとんど伴いませんが、放置すると動脈硬化を進行させる「血管の病気」です。 特徴 概要 脂質異常症の状態 LDL高値・中性脂肪高値・HDL低値 自覚症状 基本的に無症状 「サイレントキラー」とも呼ばれる 最大のリスク 動脈硬化の進行 動脈硬化の影響 血管が硬く狭くなり血流が悪化 重大疾患との関連 脳梗塞・心筋梗塞・末梢動脈疾患など 発見契機 健康診断の血液検査が中心 脂質異常症は「血液中の脂質の異常」が「血管の老化(動脈硬化)」を引き起こす病気と理解することが大切です。 この動脈硬化が、後述する「しびれ」とも関わってくる重要なポイントとなります。 脂質異常症でしびれは起こるのか 「脂質異常症でしびれは起こるのか」という疑問に対する答えは、正確に理解しておく必要があります。 結論として、脂質異常症そのものが直接しびれを引き起こすわけではありません。 脂質異常症は基本的に無症状の病気であり、コレステロールや中性脂肪が高いこと自体が、神経のしびれを直接生じさせるわけではないのです。 ポイント 概要 脂質異常症自体 直接しびれを起こすわけではない 動脈硬化を介した影響 動脈硬化による血流障害が神経に影響しうる 血流障害としびれ 血流が悪化すると神経に酸素や栄養が届きにくくなる 重大疾患のサインの場合も 脳梗塞など重大疾患の症状としてしびれが出ることがある ただし重要なのは、脂質異常症が進行させる「動脈硬化」による血流障害が、間接的にしびれの原因になる可能性があるという点です。 また、しびれという症状の背景に、脂質異常症と関連の深い脳梗塞などの重大疾患が隠れているケースもあります。 「脂質異常症があり、かつしびれもある」という場合は、その関連を含めて医療機関で確認することが大切です。 しびれが起こる主な原因 しびれが起こる主な原因のうち、脂質異常症・動脈硬化と関連しやすいものを整理します。 動脈硬化による血流障害 脳梗塞・神経障害 ここでは、2つの主要な原因について詳しく解説します。 動脈硬化による血流障害 動脈硬化による血流障害は、脂質異常症と関連してしびれを起こしうる代表的な原因です。 関連する病態 概要 末梢動脈疾患(PAD) 手足の動脈が動脈硬化で狭窄・閉塞 足のしびれ・冷え・痛み 閉塞性動脈硬化症(ASO) 末梢動脈疾患の一つ 歩行時の足の痛み(間欠性跛行) 血流低下による神経への影響 神経に酸素・栄養が届きにくくなる 冷え・色調変化を伴うことも 血流不足のサイン 動脈硬化が進行して手足の血管が狭くなると、血流が不足し、神経に十分な酸素や栄養が届かなくなることでしびれが生じることがあります。 特に「歩くと足がしびれる・痛むが、休むと回復する」という症状(間欠性跛行)は、末梢動脈疾患のサインの可能性があります。 脳梗塞・神経障害 脳梗塞・神経障害も、しびれの原因として注意が必要な病態です。 病態 概要 脳梗塞 脳の血管が詰まる 片側の手足のしびれ・麻痺 一過性脳虚血発作(TIA) 一時的なしびれ・麻痺 脳梗塞の前触れ 糖尿病性神経障害 脂質異常症と合併しやすい 左右対称の手足のしびれ 頸椎症・腰椎疾患 神経の圧迫によるしびれ 脂質異常症とは別の原因 末梢神経障害 ビタミン欠乏・その他の要因 とくに注意すべきは脳梗塞によるしびれで、脂質異常症は脳梗塞の重要なリスク因子です。 しびれの原因は脂質異常症・動脈硬化に限らず、頸椎症や糖尿病など多岐にわたるため、自己判断せず医療機関で原因を特定することが重要です。 危険なしびれの特徴 危険なしびれの特徴を知っておくことは、命を守るために極めて重要です。 【すぐに救急受診が必要なしびれのサイン】 突然、片側の手足にしびれや力の入らなさが出た ろれつが回らない・言葉が出にくい 顔の片側がゆがむ・動かしにくい 片方の目が見えにくい・視野が欠ける 激しい頭痛やめまいを伴う まっすぐ歩けない・体のバランスが取れない これらの症状は脳梗塞・脳出血など脳血管障害のサインである可能性が高く、症状が消えても直ちに救急受診が必要です。 脳梗塞は発症から治療開始までの時間が予後を大きく左右するため、「様子を見よう」と判断せず、すぐに救急車を呼ぶことが重要です。 一方、両手足が左右対称に徐々にしびれてくる場合は、糖尿病性神経障害やビタミン欠乏など別の原因が考えられますが、こちらも早めの受診がすすめられます。 脂質異常症を放置するとどうなる? 脂質異常症を放置するとどうなるかを理解することは、しびれを軽視しないためにも重要です。 放置のリスク 具体的な内容 動脈硬化の進行 血管が硬く狭くなり全身の血流が悪化 脳梗塞 脳血管が詰まる しびれ・麻痺・言語障害などの後遺症 心筋梗塞・狭心症 心臓の血管の動脈硬化 命に関わる 閉塞性動脈硬化症(ASO) 手足の血流障害 しびれ・痛み・潰瘍 大動脈瘤・大動脈解離 血管壁がもろくなる 慢性腎臓病 腎臓の血管の動脈硬化 最も注意すべきは脳梗塞や心筋梗塞といった、命に関わる・重い後遺症を残す病気です。 しびれは、こうした重大疾患の前触れや初期症状である可能性があるため、「脂質異常症があり、しびれも気になる」という方は、早めに医療機関を受診することが大切です。 改善のためにできること 脂質異常症と動脈硬化の改善のためにできることは、生活習慣の見直しが基本となります。 対策 具体的な内容 食事の改善 飽和脂肪酸・トランス脂肪酸・糖質を控える 青魚・野菜・食物繊維を増やす 適度な運動 有酸素運動で中性脂肪を下げHDLを増やす 週3〜5回 禁煙 喫煙は動脈硬化を強力に進める 節酒 過度な飲酒は中性脂肪を上げる 適正体重の維持 肥満の改善で脂質代謝が改善 血圧・血糖の管理 高血圧・糖尿病の治療を継続 十分な睡眠・ストレス管理 代謝の安定に寄与 薬物療法 スタチンなど 医師の判断で処方 定期検査の継続 血液検査で数値の変化をフォロー 「食事改善」「運動」「禁煙」「適正体重」が、脂質異常症・動脈硬化対策の基本となる柱です。 生活改善でも数値が十分に改善しない場合は、医師の判断で薬物療法(スタチンなど)が行われることもあります。 しびれの原因が脂質異常症以外(頸椎症・糖尿病など)にある場合は、それぞれの原因に応じた治療が必要となります。 受診の目安と検査方法 受診の目安と検査方法を知っておくと、適切なタイミングで医療機関を受診できます。 受診の目安 対応 突然の片側のしびれ・麻痺 脳梗塞の可能性 直ちに救急受診 ろれつ障害・視野異常を伴う 脳血管障害の可能性 直ちに救急受診 歩行時の足のしびれ・痛み 末梢動脈疾患の可能性 早めに受診 徐々に進行するしびれ 神経内科などで原因精査 脂質異常症を指摘されている 内科・循環器内科で相談 検査 内容 血液検査 コレステロール・中性脂肪・血糖値などを評価 頸動脈エコー検査 頸動脈の動脈硬化・プラークを評価 ABI検査 手足の血圧比で末梢動脈疾患を評価 頭部MRI/MRA 脳梗塞・脳血管の状態を評価 神経伝導検査・筋電図 末梢神経障害の評価 頸椎・腰椎の画像検査 神経圧迫が疑われる場合 しびれの原因は多岐にわたるため、「いつから」「どこが」「どんなふうに」しびれるかを医師に正確に伝えることが、適切な診断につながります。 血管・神経機能改善を目指す再生医療という選択肢 動脈硬化による血流障害が原因で脳梗塞などを発症し、しびれや麻痺などの後遺症が残った場合の機能回復を目指すアプローチとして、近年血管・神経機能改善を目指す再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 ここでまず重要なことは、再生医療は脂質異常症や動脈硬化そのものを治す確立された治療法ではないということです。 脂質異常症・動脈硬化への対応は、生活習慣の改善と必要に応じた薬物療法といった標準治療が中心であり、再生医療は研究が進められている補完的なアプローチという位置づけになります。 幹細胞を用いた治療は、損傷した神経の修復、慢性炎症の抑制、血管内皮機能のサポート、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究と臨床が進められています。 特に、脳梗塞などによってしびれや麻痺の後遺症が残った場合、その機能回復を目指すアプローチとして再生医療が選択肢となることがあります。 脳卒中後の機能回復は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つで、多くの患者さまへの治療実績があります。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 神経・組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 幹細胞には、損傷した神経組織に集積する「ホーミング現象」があるとされ、神経修復を促す働きが期待されています。 脂質異常症・動脈硬化そのものへの再生医療は研究段階であり、標準治療(生活習慣の改善・薬物療法など)を継続することが大前提です。 関心がある方は、まず循環器内科・脳神経内科などの主治医に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 脳卒中後の再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|しびれを放置せず原因確認が重要 脂質異常症そのものが直接しびれを引き起こすわけではありませんが、進行した動脈硬化による血流障害が、間接的にしびれの原因となる可能性があります。 また、脂質異常症と関連の深い脳梗塞など、重大な疾患の症状としてしびれが現れるケースもあります。 特に以下のような症状がある場合は、脳梗塞・脳出血のサインの可能性があるため、直ちに救急受診が必要です。 突然、片側の手足にしびれや脱力が出た ろれつが回らない・言葉が出にくい 顔の片側がゆがむ 片方の目が見えにくい・視野が欠ける 激しい頭痛やめまいを伴う 歩行時の足のしびれは末梢動脈疾患の可能性があり、徐々に進行するしびれは糖尿病性神経障害や頸椎症などの可能性もあります。 原因に応じて、血液検査・頸動脈エコー・ABI検査・頭部MRIなどによる検査と、生活習慣の改善や薬物療法といった治療が行われます。 一方で、動脈硬化が原因で脳梗塞を発症し、手足のしびれや麻痺などの後遺症が残るケースも少なくありません。 こうした後遺症に対する治療の一つとして注目されているのが再生医療です。 再生医療は、人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した神経や組織の回復を目指す治療法です。 再生医療の治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 しびれや麻痺の後遺症の改善に取り組みたい方、脳・心血管疾患の再発予防を考えている方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

• 再生治療
• その他

健康診断で脂質異常症を指摘され、「何を食べてはいけないのか分からない」「コレステロールや中性脂肪の数値を下げたい」と悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 「あれもダメ、これもダメ」と考えると食事が苦痛になってしまい、長続きしないという声もよく聞かれます。 結論として、脂質異常症では「完全に禁止すべき食品」よりも、「摂りすぎを避けるべき食品」を理解することが重要とされています。 極端な制限ではなく、無理なく続けられる食生活の改善が、コレステロール・中性脂肪の管理につながります。 本記事では、脂質異常症と食事の関係、食べすぎに注意したい食品、その理由、積極的に摂りたい食べ物、食事改善のポイント、食事以外の対策、血管機能改善を目指す再生医療まで詳しく解説します。 「何を減らすか」と「何を増やすか」の両方を知ることが、無理のない食事改善の第一歩です。 なお、脂質異常症から動脈硬化が進行し、脳梗塞などの血管疾患を発症した場合の機能回復を目指すアプローチとして、近年再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 脳血管疾患後の機能回復を目指した実際の症例については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=TzN98e4URKc 【こんな方は再生医療をご検討ください】 動脈硬化から脳梗塞などを発症し後遺症が残っている 標準治療やリハビリだけでは十分な改善が見られない 脳・心血管疾患の再発予防に取り組みたい 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 標準治療と並行できるサポートを探している 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 脂質異常症とは|なぜ食事が重要なのか 脂質異常症とは、血液中のLDLコレステロール(悪玉)・中性脂肪(トリグリセライド)が基準値より多い、またはHDLコレステロール(善玉)が少ない状態を指します。 自覚症状がほとんどないまま進行し、動脈硬化を引き起こす大きな要因となるため、食事をはじめとした生活習慣の管理が重要です。 脂質異常症のタイプ 概要 高LDLコレステロール血症 悪玉コレステロールが多い 動脈硬化の主要因 高中性脂肪血症 中性脂肪が多い 糖質・アルコールの影響大 低HDLコレステロール血症 善玉コレステロールが少ない 運動不足・喫煙が影響 食事が重要な理由は、血液中の脂質の値が、毎日の食事内容に大きく左右されるためです。 脂質異常症を放置すると動脈硬化が進行し、脳梗塞や心筋梗塞といった命に関わる病気のリスクが高まります。 逆に言えば、食事を中心とした生活習慣の改善によって、数値の改善や進行の抑制が期待できます。 脂質異常症で食べすぎに注意したいもの一覧 脂質異常症で食べすぎに注意したいものを整理します。 大切なのは「完全に禁止」ではなく「摂りすぎを避ける」という現実的な視点です。 揚げ物・脂身の多い肉 スナック菓子・加工食品 甘い飲み物・アルコール ここでは、3つのカテゴリについて詳しく解説します。 揚げ物・脂身の多い肉 揚げ物・脂身の多い肉は、飽和脂肪酸を多く含み、LDLコレステロールを上げやすい食品です。 食品 注意点 揚げ物全般 唐揚げ・天ぷら・フライ 油の摂取量が多い 脂身の多い肉 バラ肉・霜降り肉・鶏皮 飽和脂肪酸が多い 加工肉 ベーコン・ソーセージ・ハム バター・ラード・生クリーム 飽和脂肪酸が豊富 レバーなどの内臓 コレステロールを多く含む 卵黄 コレステロールを含む 過度に神経質になる必要はないが量に配慮 これらは「絶対に食べてはいけない」のではなく、頻度と量を意識することが大切です。 肉を食べる際は脂身の少ない部位(ヒレ・もも肉など)を選ぶ、調理は「揚げる」より「蒸す・茹でる・焼く」を選ぶといった工夫が有効です。 スナック菓子・加工食品 スナック菓子・加工食品は、トランス脂肪酸や飽和脂肪酸、糖質を多く含む食品が多くあります。 食品 注意点 スナック菓子 ポテトチップスなど 脂質・塩分・糖質が多い 洋菓子・菓子パン ケーキ・クッキー・ドーナツ バター・生クリーム・砂糖が多い マーガリン・ショートニング使用食品 トランス脂肪酸を含むことがある インスタント食品 カップ麺など 脂質・塩分が多い ファストフード 脂質・カロリーが高い傾向 これらの加工食品は、「手軽でおいしい」一方で、脂質・糖質・塩分が凝縮されていることが多い点に注意が必要です。 間食をする場合は、ナッツ類(無塩・素焼き)や果物、ヨーグルトなどに置き換えると良いでしょう。 甘い飲み物・アルコール 甘い飲み物・アルコールは、特に中性脂肪を上げやすい点で注意が必要です。 飲み物 注意点 加糖飲料 清涼飲料水・加糖コーヒー 糖質が中性脂肪に変わる 果汁飲料 「果汁100%」でも糖質は多い エナジードリンク 糖質が多いものが多い アルコール全般 中性脂肪の合成を促進 適量を守る 甘いカクテル・梅酒など アルコールと糖質の両方を含む とくに糖質の摂りすぎは、体内で中性脂肪に変換されるため、中性脂肪値が高い方は甘い飲み物に特に注意が必要です。 飲み物は水・お茶を基本とし、アルコールは適量(節度ある飲酒)を心がけましょう。 なぜこれらの食品がよくないのか なぜこれらの食品がよくないのか、その理由を理解することで、食事改善のモチベーションが高まります。 成分 体への影響 飽和脂肪酸 LDL(悪玉)コレステロールを増やす 肉の脂・バター・乳製品に多い トランス脂肪酸 LDLを増やしHDLを減らす 動脈硬化リスクを高める 過剰な糖質 余った糖質が中性脂肪に変換される アルコール 肝臓での中性脂肪合成を促進 コレステロールの多い食品 体質によっては血中コレステロールに影響 過剰なカロリー 肥満を招き脂質代謝を悪化させる これらの食品を摂りすぎると、LDLコレステロールや中性脂肪が増加し、血管壁にプラークがたまって動脈硬化が進行します。 動脈硬化が進むと、脳梗塞・心筋梗塞といった命に関わる病気のリスクが高まるため、食品選びは「血管を守る行動」といえます。 「禁止だから我慢する」ではなく、「血管を守るために選ぶ」という意識を持つと、食事改善が続けやすくなります。 逆に積極的に摂りたい食べ物 脂質異常症の食事改善では、避ける食品だけでなく積極的に摂りたい食べ物を知ることも大切です。 青魚・オメガ3脂肪酸 野菜・食物繊維 ここでは、2つのおすすめカテゴリについて詳しく解説します。 青魚・オメガ3脂肪酸 青魚・オメガ3脂肪酸は、脂質異常症の改善に役立つ代表的な食品です。 食品・成分 期待できる働き 青魚(サバ・イワシ・サンマ・アジ) EPA・DHAが豊富 EPA 中性脂肪を下げる働きが期待される DHA 血液をサラサラにする働きが期待される えごま油・亜麻仁油 α-リノレン酸(オメガ3)を含む 加熱せず使用 ナッツ類(無塩・素焼き) 良質な脂質 ただし食べすぎ注意 青魚に含まれるEPA・DHAは、中性脂肪を下げる働きが期待される良質な脂質です。 「肉を魚に置き換える」だけでも、飽和脂肪酸を減らしオメガ3脂肪酸を増やせるため、効率的な食事改善になります。 野菜・食物繊維 野菜・食物繊維は、コレステロールの吸収を抑える働きが期待される重要な食品群です。 食品 期待できる働き 野菜全般 食物繊維・ビタミン・ミネラルが豊富 海藻・きのこ 水溶性食物繊維が豊富 低カロリー 大豆製品(豆腐・納豆など) 大豆たんぱく質がコレステロール対策に 玄米・雑穀・全粒粉 精製穀物より食物繊維が多い 果物 適量を守れば食物繊維補給に 糖質に注意 水溶性食物繊維には、腸内でコレステロールの吸収を抑え、体外への排出を促す働きが期待されています。 食事の最初に野菜を食べる「ベジファースト」も、血糖値や脂質の急上昇を抑えるのに役立ちます。 脂質異常症の食事改善ポイント 脂質異常症の食事改善ポイントは、無理なく継続できる工夫を取り入れることです。 ポイント 具体的な内容 調理法を工夫する 「揚げる」より「蒸す・茹でる・焼く」 余分な脂を落とす 肉の部位を選ぶ 脂身の少ない部位を選ぶ 鶏肉は皮を取る 主食を見直す 玄米・雑穀米を取り入れる 外食の選び方 定食・和食を選ぶ 揚げ物・丼物に偏らない 間食の管理 洋菓子→果物・ナッツ・ヨーグルトに置き換え ベジファースト 食事の最初に野菜を食べる よく噛んでゆっくり食べる 食べすぎ防止 腹八分目を意識 総カロリーを抑える 完璧を目指さない 「8割できればOK」と考え継続を優先 食事改善で最も大切なのは、「極端に制限しすぎず、長く続けられる範囲で取り組む」ことです。 厳しすぎる食事制限はストレスとなり挫折しやすいため、少しずつ無理なく習慣を変えていきましょう。 食事以外で気をつけること 脂質異常症の改善には、食事以外で気をつけることも重要です。 対策 具体的な内容 適度な運動 有酸素運動が中性脂肪を下げHDLを増やす 週3〜5回・1回30分程度 禁煙 喫煙はHDLを減らし動脈硬化を進める 適正体重の維持 肥満の改善で脂質代謝が改善 節酒 過度な飲酒は中性脂肪を上げる 十分な睡眠 睡眠不足は代謝の乱れにつながる ストレス管理 ストレスは脂質代謝に影響することがある 定期的な検査 血液検査で数値の変化をフォロー 薬物療法の継続 必要な場合は医師の指示通りに服薬 とくに「運動」「禁煙」「適正体重」は、食事改善と並んで脂質異常症対策の柱となります。 食事・運動などの生活改善でも数値が十分に改善しない場合は、医師の判断で薬物療法(スタチンなど)が行われることもあります。 血管機能改善を目指す再生医療という選択肢 脂質異常症から動脈硬化が進行し、血管疾患を発症した場合の機能回復を目指すアプローチとして、近年再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 ここでまず重要なことは、再生医療は脂質異常症や動脈硬化そのものを治す確立された治療法ではないということです。 脂質異常症・動脈硬化への対応は、食事をはじめとした生活習慣の改善と、必要に応じた薬物療法といった標準治療が中心であり、再生医療は研究が進められている補完的なアプローチという位置づけになります。 幹細胞を用いた治療は、慢性炎症の抑制、血管内皮機能のサポート、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究が進められています。 また、脂質異常症による動脈硬化が原因で脳梗塞などを発症し後遺症が残った場合には、その機能回復を目指すアプローチとして再生医療が選択肢の一つとなることがあります。 脳卒中後の機能回復は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つで、多くの患者さまへの治療実績があります。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 脂質異常症・動脈硬化そのものへの再生医療は研究段階であり、食事改善をはじめとした標準治療(生活習慣の改善・薬物療法など)を継続することが大前提です。 関心がある方は、まず循環器内科・脳神経内科などの主治医に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 脳卒中後の再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|脂質異常症は日々の食事改善が重要 脂質異常症は、血液中のLDLコレステロール・中性脂肪が多い、またはHDLコレステロールが少ない状態で、自覚症状がないまま動脈硬化を進行させる病気です。 食事改善のポイントは、極端に制限せず長く続けられる工夫を取り入れることです。 調理法を「揚げる」から「蒸す・茹でる・焼く」 脂身の少ない肉の部位を選ぶ 主食に玄米・雑穀米を取り入れる 間食は果物・ナッツ・ヨーグルトに置き換える 食事の最初に野菜を食べる(ベジファースト) 腹八分目を意識する 食事に加えて、適度な運動・禁煙・適正体重の維持・節酒・十分な睡眠といった生活習慣の見直しも欠かせません。 生活改善で十分に改善しない場合は、医師の判断でスタチンなどの薬物療法が行われます。 一方で、脂質異常症を放置して動脈硬化が進行すると、脳梗塞や心筋梗塞といった命に関わる病気を引き起こすことがあります。 特に脳梗塞では、手足の麻痺や言語障害などの後遺症が残り、その後の生活に影響を及ぼすケースも少なくありません。 こうした後遺症に対する治療の一つとして注目されているのが再生医療です。 再生医療は、人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した組織や機能の回復を目指す治療法です。 再生医療の治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 脳・心血管疾患の再発予防や後遺症の改善に取り組みたい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

• 再生治療
• その他

喫煙習慣があり、「タバコは血圧に悪いのだろうか」「健康診断で高血圧を指摘されたけれど喫煙と関係あるのか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 タバコと血圧の関係は、喫煙直後の一時的な変化だけでなく、長期的な血管へのダメージという観点でも理解しておくことが重要です。 結論として、喫煙は一時的な血圧上昇を引き起こすだけでなく、動脈硬化を進行させ、高血圧や脳・心血管疾患のリスクと深く関係するとされています。 血管への負担を正しく理解し、禁煙と生活習慣の改善に取り組むことが、血圧管理と健康維持の鍵となります。 本記事では、喫煙で血圧が上がる仕組み、血管への影響、高血圧との関係、喫煙を続けるリスク、禁煙による変化、血圧改善のための対策、血管機能改善を目指す再生医療まで詳しく解説します。 「タバコと血圧」の関係を知ることが、禁煙や生活改善へ踏み出す第一歩となります。 なお、喫煙などによる動脈硬化が進行し、脳梗塞などの血管疾患を発症した場合の機能回復を目指すアプローチとして、近年再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 脳血管疾患後の機能回復を目指した実際の症例については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=UjqXap0_BcI 【こんな方は再生医療をご検討ください】 動脈硬化から脳梗塞などを発症し後遺症が残っている 標準治療やリハビリだけでは十分な改善が見られない 脳・心血管疾患の再発予防に取り組みたい 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 標準治療と並行できるサポートを探している 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 喫煙で血圧は上がるのか 結論から言うと、喫煙によって血圧は上がります。 タバコに含まれるニコチンが交感神経を刺激することで、喫煙直後に一時的な血圧上昇と心拍数の増加が起こります。 喫煙による変化 概要 ニコチンの作用 交感神経を刺激しアドレナリンなどの分泌を促す 一時的な血圧上昇 喫煙後、収縮期血圧が10〜20mmHg程度上昇することも 心拍数の増加 心臓への負担が増える 血管の収縮 末梢の血管が収縮し血圧が上がる 一酸化炭素の影響 血液の酸素運搬能力が低下 心臓がより強く働く必要が出る 繰り返しによる負担 1日に何度も喫煙することで血管・心臓に繰り返し負担 1本の喫煙による血圧上昇は一時的(15〜30分程度)ですが、1日に何度も喫煙を繰り返すことで、血管と心臓は1日中負担を受け続けることになります。 この「一時的な変化の積み重ね」が、長期的な血管へのダメージや高血圧リスクにつながっていきます。 喫煙が血管に与える影響 喫煙が血管に与える影響は、一時的な血圧上昇よりもむしろ長期的なダメージが深刻です。 血管収縮と血流悪化 動脈硬化の進行 ここでは、2つの重要な影響について詳しく解説します。 血管収縮と血流悪化 血管収縮と血流悪化は、喫煙が血管に与える代表的な悪影響です。 影響 具体的な内容 血管の収縮 ニコチンの作用で血管が縮み血流が低下 血管内皮の障害 血管の内側を覆う細胞がダメージを受ける 末梢血流の悪化 手足の冷え・しびれにつながることも 血液の酸素不足 一酸化炭素により酸素運搬能力が低下 血栓ができやすくなる 血液が固まりやすくなる とくに血管の内側を覆う「血管内皮」のダメージは、動脈硬化の出発点となる重要な変化です。 血管内皮が傷つくと、血管の柔軟性が失われ、血圧のコントロールも難しくなっていきます。 動脈硬化の進行 動脈硬化の進行は、喫煙による最も深刻な長期的影響です。 メカニズム 具体的な内容 血管内皮の損傷 傷ついた部分にコレステロールが入り込む プラークの形成 血管壁に脂質の塊がたまる 悪玉コレステロールの酸化 タバコの有害物質がLDLを酸化させ動脈硬化を促進 善玉コレステロールの低下 喫煙はHDLコレステロールを減らす 血管の硬化・狭窄 血管が硬く狭くなり血圧が上がりやすくなる 悪循環 動脈硬化→高血圧→さらに動脈硬化が進む 喫煙は「血管を傷つける」「コレステロールを酸化させる」「善玉コレステロールを減らす」という複数の経路から動脈硬化を加速させます。 動脈硬化が進むと血管が硬く狭くなり、高血圧がさらに進行するという悪循環に陥ります。 喫煙と高血圧の関係 喫煙と高血圧の関係は、単純な「喫煙=即高血圧」という図式ではなく、複合的に理解する必要があります。 ポイント 概要 一時的な血圧上昇 喫煙のたびに血圧が上がり血管に負担 動脈硬化を介した高血圧 長期喫煙で血管が硬くなり高血圧が進行 仮面高血圧のリスク 診察室では正常でも日常生活で血圧が高いケース 降圧薬の効きにくさ 喫煙が血圧治療の効果を妨げることがある 生活習慣病の重複 高血圧・糖尿病・脂質異常症が重なると危険性が大幅増 心血管リスクの相乗効果 喫煙と高血圧が重なると脳・心血管疾患リスクが大きく上昇 とくに重要なのは、喫煙と高血圧が重なると、脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが相乗的に高まるという点です。 高血圧・糖尿病・脂質異常症といった生活習慣病に喫煙が加わると、血管へのダメージは加速度的に進行します。 「血圧の数値」だけでなく、「喫煙を含めた全体のリスク」で考えることが大切です。 喫煙を続けるリスク 喫煙を続けるリスクは、血圧の問題にとどまらず、命に関わる重大疾患にまで及びます。 リスク 概要 脳梗塞・脳出血 脳血管の動脈硬化・血栓で発症 心筋梗塞・狭心症 心臓の血管が詰まる・狭くなる 大動脈瘤・大動脈解離 血管壁がもろくなり膨らむ・裂ける 末梢動脈疾患 手足の血流障害 慢性腎臓病 高血圧と喫煙で腎機能が低下 各種のがん 肺がんをはじめ多くのがんのリスク COPD(慢性閉塞性肺疾患) 呼吸機能の低下 受動喫煙による家族への影響 周囲の人の健康リスクも高める とくに脳梗塞・心筋梗塞・大動脈瘤などは、突然発症して命に関わる、または重い後遺症を残す可能性があります。 「血圧が少し高いだけ」と軽視せず、喫煙が全身の血管に大きな負担をかけていることを理解することが重要です。 禁煙すると血圧は改善する? 「禁煙すると血圧は改善するのか」は、多くの方が気になるポイントです。 禁煙後の経過 期待できる変化 禁煙後20分〜数時間 血圧・心拍数が落ち着いてくる 禁煙後数日 血液中の一酸化炭素が減り酸素運搬能力が回復 禁煙後数週間〜数か月 血管内皮機能・血流の改善が期待できる 禁煙後数年 脳梗塞・心筋梗塞のリスクが徐々に低下 長期的な効果 心血管疾患リスクが非喫煙者に近づいていく 禁煙によって、喫煙のたびに起こっていた一時的な血圧上昇がなくなり、血管内皮機能の改善も期待できます。 ただし、すでに進行した動脈硬化を完全に元に戻すことは難しいため、「これ以上悪化させない」「進行を遅らせる」という意味でも禁煙は早ければ早いほど有利です。 禁煙が難しい場合は、医療機関の禁煙外来を活用することで、専門的なサポートを受けられます。 血圧改善のためにできること 血圧改善のためにできることは、禁煙を軸に、生活習慣全体を見直すことが基本です。 対策 具体的な内容 禁煙 血圧・血管改善の最重要対策 禁煙外来の活用も 減塩 1日6g未満を目安に 加工食品・外食に注意 適度な運動 ウォーキングなど有酸素運動 週3〜5回・1回30分程度 適正体重の維持 肥満は血圧上昇の要因 節酒 過度な飲酒を控える 野菜・果物の摂取 カリウムが血圧を下げる働き 腎臓病の方は医師に相談 十分な睡眠 睡眠不足は血圧を上げる ストレス管理 ストレスは血圧上昇の要因 家庭血圧の測定 毎日同じ条件で測定し変化を把握 薬物療法の継続 降圧薬は医師の指示通りに服用 「禁煙」「減塩」「運動」「適正体重」の4つは、血圧改善の基本となる柱です。 高血圧と診断されている場合は、自己判断で降圧薬を中断せず、医師と相談しながら生活改善と治療を続けることが大切です。 血管機能改善を目指す再生医療という選択肢 喫煙などによる動脈硬化が進行し、血管疾患を発症した場合の機能回復を目指すアプローチとして、近年再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 ここでまず重要なことは、再生医療は高血圧や動脈硬化そのものを治す確立された治療法ではないということです。 高血圧・動脈硬化への対応は、禁煙・減塩・運動などの生活習慣の改善と、必要に応じた薬物療法といった標準治療が中心であり、再生医療は研究が進められている補完的なアプローチという位置づけになります。 幹細胞を用いた治療は、慢性炎症の抑制、血管内皮機能のサポート、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究が進められています。 また、喫煙や高血圧による動脈硬化が原因で脳梗塞などを発症し後遺症が残った場合には、その機能回復を目指すアプローチとして再生医療が選択肢の一つとなることがあります。 脳卒中後の機能回復は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つで、多くの患者さまへの治療実績があります。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 高血圧・動脈硬化そのものへの再生医療は研究段階であり、禁煙をはじめとした標準治療(生活習慣の改善・薬物療法など)を継続することが大前提です。 関心がある方は、まず循環器内科・脳神経内科などの主治医に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 脳卒中後の再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|喫煙は血圧と血管に大きな負担をかける 喫煙は血圧や血管にさまざまな悪影響を及ぼす可能性があるので、注意が必要です。 タバコに含まれるニコチンは交感神経を刺激し、喫煙直後から血圧上昇や心拍数の増加を引き起こします。 また、喫煙を繰り返すことで血管や心臓への負担が蓄積し、高血圧や動脈硬化の進行につながる可能性があるのです。  さらに喫煙を続けると、以下のような命に関わる重大な疾患のリスクが高まります。 血圧改善のためには、禁煙を軸に、減塩(1日6g未満)・適度な運動・適正体重の維持・節酒・野菜や果物の摂取といった生活習慣全体の見直しが重要です。 一方で、長年の喫煙によって動脈硬化が進行し、脳梗塞や心筋梗塞などの重篤な疾患を発症するケースもあります。 特に脳梗塞では、手足の麻痺や言語障害などの後遺症が残ることがあり、その後の生活に影響を及ぼします。 こうした後遺症に対する治療の一つとして注目されているのが再生医療です。 再生医療とは、人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した組織や機能の回復を目指す治療法です。 再生医療の治療内容については、当院（リペアセルクリニック）公式LINEでも紹介していますので、将来のリスクに備えたい方は、ぜひ参考にしてください。   ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

• 再生治療
• その他

手足の冷えやしびれ、痛みが続いていて「バージャー病ではないか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 特に喫煙習慣があり、健康診断などで血流障害を指摘された方は、手足の症状が気になっているかもしれません。 結論として、バージャー病は喫煙と深く関係する手足の血管の病気であり、治療において禁煙が最も重要とされています。 早期に発見し、禁煙と適切な治療を行うことで、進行を抑え重症化を防げる可能性が高まります。 本記事では、バージャー病の基本、主な症状、原因、放置のリスク、検査と診断、治療法、血流改善を目指す再生医療まで詳しく解説します。 手足の症状を「ただの冷え性」と軽視せず、早めに専門医に相談することが、重症化を防ぐ第一歩です。 なお、禁煙や標準治療を行っても血流障害が改善しにくい重症例には、近年再生医療が選択肢の一つとして研究・注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 血管・血流領域の再生医療の考え方については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=t_8TyxDNrOY 【こんな方は再生医療をご検討ください】 禁煙や薬物療法を続けても血流障害が改善しない 手足の潰瘍や痛みが長引いている 外科的なバイパス手術が難しいと言われた 標準治療と並行できるサポートを探している 身体への負担を抑えて血流改善を目指したい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ バージャー病とは|どんな病気か バージャー病(閉塞性血栓血管炎/TAO)とは、手足の比較的細い動脈や静脈に炎症が起こり、血管が詰まることで血流障害を引き起こす病気です。 血流が悪くなることで、手足の冷え・痛み・しびれ、進行すると潰瘍や壊死につながることもある、国の指定難病の一つです。 特徴 概要 正式名称 閉塞性血栓血管炎(TAO) 障害される血管 手足の比較的細い動脈・静脈 病態 血管の炎症と血栓により血管が詰まる 好発年齢・性別 20〜40代の男性に多い 近年は女性例も 最大の関連因子 喫煙との関連が非常に強い 指定難病 国の指定難病 医療費助成の対象 動脈硬化との違い 動脈硬化ではなく血管の「炎症」が主体 比較的若年で発症 バージャー病は、一般的な動脈硬化による血管の病気とは異なり、比較的若い世代に発症し、血管の「炎症」が主体であることが特徴です。 かつては患者数が多い病気でしたが、喫煙率の低下とともに近年は減少傾向にあるとされています。 バージャー病の主な症状 バージャー病の主な症状は、手足の血流障害によって起こる症状が中心です。 手足の冷え・しびれ 痛み・潰瘍 ここでは、代表的な2つの症状について詳しく解説します。 手足の冷え・しびれ 手足の冷え・しびれは、バージャー病の初期に現れやすい症状です。 症状 具体的な状態 手足の冷感 血流不足で手足が冷たくなる しびれ・感覚の異常 指先のしびれ・違和感 皮膚の色調変化 青白い・紫っぽい・赤黒いなど レイノー現象 寒冷刺激で指が白→紫→赤に変化 遊走性静脈炎 皮下の静脈に沿った発赤・痛み 場所が移動する これらの症状は「ただの冷え性」と思って見過ごされやすいのがバージャー病の難しさです。 とくに喫煙習慣のある若い世代で、手足の冷えやしびれが続く場合は注意が必要です。 痛み・潰瘍 バージャー病が進行すると、痛み・潰瘍といったより重い症状が現れます。 症状 具体的な状態 間欠性跛行 歩くとふくらはぎ・足が痛み、休むと回復 進行のサイン 安静時痛 じっとしていても手足が痛む 夜間に強くなることも 皮膚潰瘍 指先などに治りにくい傷ができる 壊死(えし) 血流が途絶えて組織が黒く壊死 重症例 難治性の傷 小さな傷が治らず悪化しやすい とくに「歩くと足が痛むが休むと治まる」間欠性跛行や、安静時にも痛む安静時痛は、血流障害が進行しているサインです。 潰瘍や壊死は重症化のサインであり、これらの症状がある場合は早急な専門的治療が必要となります。 バージャー病の原因 バージャー病の原因として、最も強く関連しているのが喫煙です。 原因・関連因子 概要 喫煙(最重要) バージャー病患者のほとんどに喫煙歴がある 受動喫煙も影響 血管の炎症 手足の動脈・静脈に炎症が起こり血栓が形成される 免疫の関与 自己免疫的なメカニズムの関与が指摘されている 遺伝的要因 体質的な関与が考えられている 歯周病との関連 口腔内細菌の関与を指摘する研究もある 寒冷・外傷 症状を悪化させる要因 バージャー病の正確な発症メカニズムはまだ完全には解明されていませんが、喫煙との関連が極めて強く、喫煙を続ける限り進行・再燃しやすいことは明確とされています。 このため、バージャー病の治療では「禁煙」が最も重要かつ不可欠な土台となります。 受動喫煙でも病状が悪化することがあるため、本人だけでなく周囲の協力も必要です。 放置するとどうなる? バージャー病を放置するとどうなるかを理解することは、早期治療と禁煙の重要性を実感するうえで欠かせません。 放置のリスク 具体的な内容 血流障害の進行 手足への血流がさらに低下 難治性の潰瘍 指先などの傷が治らず悪化 組織の壊死 血流が途絶え組織が黒く壊死 感染症の合併 潰瘍や壊死部から細菌感染 激しい安静時痛 日常生活・睡眠に支障 指趾(しし)の切断 重症例では指や足の切断が必要になることも QOLの大幅な低下 歩行困難・日常生活の制限 最も深刻なのは血流が完全に途絶えて組織が壊死し、指や足の切断が必要になるケースです。 しかし、早期に禁煙し適切な治療を行えば、多くの場合は切断を回避できるとされています。 「冷え」や「しびれ」の段階で気づき、行動を起こすことが何より重要です。 検査方法と診断の流れ 検査方法と診断の流れを知っておくと、医療機関への受診がスムーズになります。 検査 内容 問診・診察 症状・喫煙歴・経過を詳しく確認 手足の脈や皮膚の状態をチェック ABI検査(足関節上腕血圧比) 手足の血圧を比較し血流障害を評価 血管エコー(超音波)検査 血管の詰まり・血流を評価 血管造影検査 血管の詰まり方を詳細に確認 バージャー病に特徴的な所見を評価 CT/MRI血管撮影 血管の状態を立体的に評価 血液検査 他の血管炎・膠原病などとの鑑別 サーモグラフィー 手足の皮膚温の分布を評価 バージャー病の診断では、「喫煙歴がある」「比較的若年での発症」「動脈硬化や他の血管炎が否定的」「特徴的な血管所見」などを総合的に判断します。 手足の冷え・しびれ・痛みが続く場合、特に喫煙者の方は、血管外科・循環器内科などを早めに受診しましょう。 バージャー病の治療法 バージャー病の治療法は、何よりもまず「禁煙」が治療の土台となります。 治療法 内容 禁煙(最重要) 治療の絶対的な土台 受動喫煙の回避も重要 禁煙外来の活用 薬物療法 血管拡張薬・抗血小板薬などで血流を改善 フットケア 手足を清潔・保温に保つ 傷を作らない工夫 運動療法 医師の指導下で側副血行路の発達を促す 創傷ケア 潰瘍がある場合は適切な処置 血行再建術 バイパス手術など ただし細い血管が多く適応は限定的 交感神経節ブロック・切除 血管の収縮を抑え血流を改善 高気圧酸素療法 難治性潰瘍に対して検討されることがある バージャー病の治療で最も効果が高いのは「禁煙」であり、禁煙によって進行が止まり症状が改善するケースも多いとされています。 逆に、どれだけ薬物療法や手術を行っても、喫煙を続けると病気は進行してしまいます。 バージャー病は動脈硬化と異なり血管が細いため、バイパス手術などの血行再建術の適応が限られることも特徴です。 血流改善を目指す再生医療という選択肢 禁煙や薬物療法を行っても血流障害が改善しにくい重症例に対して、近年血流改善を目指す再生医療が選択肢の一つとして研究・注目されています。 バージャー病は手足の細い血管が障害されるため、従来のバイパス手術などの血行再建術が適応しにくく、重症例では治療の選択肢が限られるという課題があります。 こうした背景から、幹細胞を用いて新たな血管の形成(血管新生)や血流の改善を促すアプローチとして、再生医療の研究が進められています。 幹細胞を用いた治療は、血管新生の促進、慢性炎症の抑制、損傷した組織の修復、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究と臨床が進められています。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・投与 血管新生・組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 ただし、再生医療を行う場合でも禁煙は絶対的な大前提であり、喫煙を続けたままでは効果が期待しにくくなります。 標準治療(禁煙・薬物療法など)を継続することが大前提であり、関心がある方は血管外科・循環器内科などの主治医と相談したうえで専門医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 末梢の血流障害に関連する再生医療の情報は、以下のページも参考にしてください。 まとめ|バージャー病は早期対応と禁煙が鍵 バージャー病(閉塞性血栓血管炎/TAO)は、手足の比較的細い動脈や静脈に炎症が起こり、血流障害を引き起こす国の指定難病です。 治療の土台となるのは何よりも禁煙で、これに薬物療法やフットケア、運動療法などが組み合わされます。 放置すると、以下のような重大なリスクにつながる可能性があります。 難治性の潰瘍や組織の壊死 感染症の合併 激しい安静時痛で日常生活や睡眠に支障 指や足の切断が必要になるケース 「冷え」や「しびれ」の段階で気づき、禁煙と早期治療に取り組むことで、多くの場合は重症化を防ぐことが期待できます。 一方で、バージャー病は手足の細い血管が障害されるため、バイパス手術などの血行再建術が適応しにくく、重症例では治療の選択肢が限られるという課題があります。 こうした重症例に対する新しいアプローチの一つとして注目されているのが再生医療です。 再生医療は、人が本来持つ組織を修復する力を活用し、血管新生や血流の改善を目指す治療法です。 再生医療の治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 標準治療だけでは改善しにくい血流障害でお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

• 首
• 再生治療

健康診断で「頸動脈の動脈硬化」を指摘された方や、首の違和感・めまい・しびれなどがあり「脳梗塞にならないか不安」と感じている方も多いのではないでしょうか。 首の動脈硬化は、初期にはほとんど自覚症状が出ないため軽視されがちですが、進行すると重大な病気につながる可能性があります。 結論として、首の動脈硬化(頸動脈硬化)は初期に自覚症状が少ない一方で、進行すると脳梗塞につながる可能性があるとされています。 危険サインを正しく理解し、定期検査と生活習慣の改善を続けることが、脳梗塞予防の最大の鍵となります。 本記事では、首の動脈硬化の基本、主な症状、初期症状が出にくい理由、放置のリスク、原因、検査と受診の目安、改善・予防策、血管機能改善を目指す再生医療まで詳しく解説します。 「自覚症状がないから大丈夫」と油断せず、早期発見・早期対策につなげることが重要です。 なお、生活習慣の改善や標準治療と並行して、近年は血管や循環機能の維持をサポートするアプローチとして再生医療の研究も進められています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、自己治癒力の維持・向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 脳梗塞後の機能回復を目指した実際の症例については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=HdLj4bDXKIg 【こんな方は再生医療をご検討ください】 動脈硬化から脳梗塞を発症し後遺症が残っている 標準治療やリハビリだけでは十分な改善が見られない 脳梗塞の再発予防に取り組みたい 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 標準治療と並行できるサポートを探している 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 首の動脈硬化とは|どんな状態か 首の動脈硬化(頸動脈硬化)とは、首を通る「頸動脈」の血管壁にプラーク(コレステロールなどの塊)がたまり、血管が硬く狭くなる状態を指します。 頸動脈は心臓から脳へ血液を送る最も重要な血管の一つであるため、ここで動脈硬化が進むと脳の血流に直接影響します。 特徴 概要 頸動脈の役割 心臓から脳へ血液を運ぶ太い血管 動脈硬化の状態 血管壁にプラークが蓄積 血管が硬く・狭くなる 頸動脈プラーク コレステロール・脂質・線維組織などの塊 頸動脈狭窄症 プラークで血管が狭くなった状態 全身の動脈硬化のサイン 頸動脈の状態は全身の血管の状態を反映 脳梗塞との関係 プラークが剥がれて脳の血管を詰まらせる原因に 頸動脈は体の表面に近く検査しやすいため、頸動脈の動脈硬化は「全身の血管の老化度」を知る窓口としても重視されています。 首の動脈硬化を指摘されたということは、脳だけでなく心臓や全身の血管も注意が必要なサインといえます。 首の動脈硬化の主な症状 首の動脈硬化の主な症状は、脳の血流不足によって起こる症状が中心となります。 めまい・ふらつき 手足のしびれ・ろれつ障害 ここでは、代表的な2つの症状について詳しく解説します。 めまい・ふらつき めまい・ふらつきは、首の動脈硬化で起こりうる症状の一つです。 症状 具体的な状態 立ちくらみ様のめまい 脳への血流が一時的に不足 ふらつき・不安定感 歩行時のバランスが取りにくい 頭が重い・ぼーっとする 慢性的な脳血流の低下 一時的な意識の遠のき 血流不足が強いとき 首を回したときの悪化 体位による血流変化 ただし、めまい・ふらつきは耳の病気・自律神経の乱れ・貧血・低血圧など他の原因でも起こるため、これだけで動脈硬化と判断はできません。 気になる場合は医療機関で原因を調べてもらうことが大切です。 手足のしびれ・ろれつ障害 手足のしびれ・ろれつ障害は、首の動脈硬化が進行した際に注意すべき重要な症状です。 症状 具体的な状態 手足のしびれ・脱力 片側の手足に出ることが多い ろれつが回らない 言葉が出にくい・呂律困難 一時的な視野異常 片目が見えにくくなる(一過性黒内障) 顔のゆがみ・麻痺 片側の顔の動かしにくさ 物がうまくつかめない 手の細かい動作の障害 とくにこれらの症状が突然起こり、数分〜数十分で消える場合は「一過性脳虚血発作(TIA)」の可能性があります。 TIAは脳梗塞の重大な前触れとされており、症状が消えてもすぐに医療機関を受診することが極めて重要です。 初期症状が出にくい理由 首の動脈硬化で初期症状が出にくい理由を理解しておくことは、定期検査の重要性を実感するうえで大切です。 理由 概要 ゆっくり進行する 動脈硬化は何年もかけて少しずつ進む 血流が代償される 片側が狭くなっても他の血管が補う仕組みがある 痛みを感じない 血管壁の変化自体は痛みを伴わない 症状が一時的 TIAなどは症状が消えるため見過ごされやすい 他の不調と紛れる めまい・肩こりなどと混同されやすい このため、首の動脈硬化は健康診断や人間ドックの頸動脈エコー検査で偶然見つかるケースが大半です。 「症状がない=問題ない」ではなく、「症状が出る前に見つける」という意識で、定期的な検査を受けることが重要となります。 放置するとどうなる? 首の動脈硬化を放置するとどうなるかを理解することは、早期対策の動機づけとして欠かせません。 放置のリスク 具体的な内容 一過性脳虚血発作(TIA) 脳梗塞の前触れ 一時的なしびれ・ろれつ障害 脳梗塞 プラークが剥がれて脳血管を閉塞 麻痺・言語障害などの後遺症 頸動脈狭窄の進行 血管がさらに狭くなり脳血流が低下 認知機能の低下 慢性的な脳血流不足の影響 全身の動脈硬化進行 心筋梗塞・狭心症など他の血管障害リスク 寝たきり・要介護 脳梗塞の後遺症によるQOL低下 とくに重大なのは脳梗塞で、頸動脈のプラークが剥がれて脳の血管に流れ込み詰まらせることで発症します。 脳梗塞は命に関わるだけでなく、麻痺・言語障害・高次脳機能障害などの後遺症を残す可能性があるため、首の動脈硬化の段階での予防が極めて重要です。 首の動脈硬化の原因 首の動脈硬化の原因の多くは、生活習慣病や生活習慣に関連しています。 原因 概要 高血圧 血管壁に持続的な負担 動脈硬化の最大の危険因子の一つ 脂質異常症 LDLコレステロール高値 プラーク形成を促進 糖尿病 高血糖が血管を傷つける 喫煙 血管を収縮させ動脈硬化を加速 加齢 年齢とともに血管が硬く・もろくなる 肥満・メタボリックシンドローム 内臓脂肪が動脈硬化を促進 運動不足 血流低下・代謝低下 ストレス・睡眠不足 血圧上昇・自律神経の乱れ 家族歴・遺伝的要因 体質的に動脈硬化が進みやすい場合も とくに「高血圧」「脂質異常症」「糖尿病」「喫煙」の4つは、動脈硬化を強力に進める主要因とされています。 これらの多くは生活習慣の見直しや治療でコントロールできるため、原因を知ることが予防の第一歩となります。 検査方法と受診の目安 検査方法と受診の目安を知っておくと、適切なタイミングで医療機関を受診できます。 検査 内容 頸動脈エコー検査 超音波で頸動脈の壁の厚さ・プラーク・狭窄を評価 痛みがなく手軽 血液検査 コレステロール・血糖・中性脂肪などを確認 血圧測定 高血圧の有無を確認 頭部・頸部MRI/MRA 脳と血管の状態を詳細に評価 頸動脈CT(CTA) 血管の狭窄やプラークを立体的に評価 脳血流検査 脳の血流状態を評価 受診の目安として、「突然の手足のしびれ・ろれつ障害・視野異常」が出た場合は、症状が消えても直ちに救急受診が必要です。 また、健康診断で頸動脈の動脈硬化やプラークを指摘された場合、生活習慣病(高血圧・糖尿病・脂質異常症)がある場合は、早めに脳神経内科・脳神経外科・循環器内科を受診しましょう。 気になる症状がなくても、生活習慣病のある方は定期的な頸動脈エコー検査を受けることがすすめられます。 改善・予防のためにできること 首の動脈硬化の改善・予防のためにできることは、生活習慣の見直しが基本となります。 対策 具体的な内容 食事の改善 減塩・野菜中心・青魚・食物繊維 飽和脂肪酸・トランス脂肪酸を控える 適度な運動 ウォーキングなど有酸素運動 週3〜5回・1回30分程度 禁煙 動脈硬化予防に極めて重要 禁煙外来の活用も 節酒 過度な飲酒を控える 血圧管理 家庭血圧測定 必要に応じて降圧薬 脂質・血糖の管理 脂質異常症・糖尿病の治療を継続 適正体重の維持 肥満・メタボの改善 薬物療法 抗血小板薬・スタチンなど 医師の判断で処方 ストレス管理・十分な睡眠 血圧の安定・自律神経のバランス 定期検査の継続 頸動脈エコーで進行をフォロー 動脈硬化は一度進行すると元に戻すのが難しい一方、生活習慣の改善と適切な治療で「進行を抑える」「プラークを安定させる」ことは可能とされています。 狭窄が高度な場合は、頸動脈内膜剥離術(CEA)やステント留置術(CAS)などの外科的治療が検討されることもあるため、専門医とよく相談しましょう。 血管機能改善を目指す再生医療という選択肢 生活習慣の改善や標準治療と並行して、近年血管機能の維持・サポートを目指す再生医療の研究が進められています。 ここでまず重要なことは、再生医療は動脈硬化そのものを治す確立された治療法ではないということです。 首の動脈硬化への対応は、生活習慣の改善・薬物療法・必要に応じた外科的治療といった標準治療が中心であり、再生医療は研究が進められている補完的なアプローチという位置づけになります。 幹細胞を用いた治療は、慢性炎症の抑制、血管内皮機能のサポート、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究が進められています。 また、首の動脈硬化が原因で脳梗塞を発症し後遺症が残った場合には、その機能回復を目指すアプローチとして再生医療が選択肢の一つとなることがあります。 脳卒中後の機能回復は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つで、多くの患者さまへの治療実績があります。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 動脈硬化そのものへの再生医療は研究段階であり、標準治療(生活習慣の改善・薬物療法など)を継続することが大前提です。 関心がある方は、まず脳神経内科・循環器内科などの主治医に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 脳卒中後の再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|首の動脈硬化は早期発見が重要 首の動脈硬化(頸動脈硬化)は、脳へ血液を送る頸動脈の血管壁にプラークがたまり、血管が硬く狭くなる状態です。 初期には自覚症状がほとんど出ないため、健康診断や人間ドックの頸動脈エコー検査で早期発見することが重要となります。 放置すると、以下のような重大なリスクにつながる可能性があります。 一過性脳虚血発作(TIA) 脳梗塞 頸動脈狭窄の進行 認知機能の低下 心筋梗塞・狭心症など全身の血管障害 改善・予防の基本は、減塩や野菜中心の食事、有酸素運動、禁煙、血圧・脂質・血糖の管理など生活習慣の見直しです。 狭窄が進行した場合は、頸動脈内膜剥離術(CEA)やステント留置術(CAS)といった外科的治療が検討されることもあります。 一方で、首の動脈硬化が原因で脳梗塞を発症し、麻痺や言語障害などの後遺症が残るケースも少なくありません。 こうした後遺症に対する治療の一つとして注目されているのが再生医療です。 再生医療は、人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した組織や機能の回復を目指す治療法です。 再生医療の治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 脳梗塞の発症や再発を予防したい方、後遺症の改善を目指したい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

• 再生治療
• PRP治療

「脊髄性筋萎縮症と筋ジストロフィーって何が違うの?」と混乱している方も多いのではないでしょうか。 どちらも「筋力が低下する」「遺伝性の病気」「進行性」といった共通点があるため、名前だけでは区別がつきにくく、患者さまやご家族が情報を整理しきれずに不安を感じることも少なくありません。 結論として、脊髄性筋萎縮症(SMA)は「神経の病気」、筋ジストロフィーは「筋肉の病気」という根本的な違いがあるとされています。 同じ「筋力低下」という症状でも、障害される部位が異なるため、原因・進行・治療法も大きく異なります。 本記事では、SMAと筋ジストロフィーそれぞれの基本、両者の大きな違い、共通する症状と見分け方、検査と診断、治療法の違い、筋肉・神経機能回復を目指す再生医療まで詳しく解説します。 両者の違いを正しく理解することは、適切な受診先の選択や、ご家族のサポートを考えるうえで重要な第一歩となります。 なお、SMAや筋ジストロフィーのような神経・筋疾患に対しては、近年再生医療の研究も進められています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 脊髄・神経領域の機能回復を目指した実際の症例については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=Gq8oW1yTdDI 【再生医療の補完的活用が検討される場面】 標準治療と並行できるサポートを探している 神経・筋機能の維持を目指したい 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 主治医とも相談しながら追加の選択肢を知りたい QOL(生活の質)の維持を意識した治療を考えたい 再生医療は標準治療の代替ではなく、必ず主治医と相談したうえで補完的に検討するものです。 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 脊髄性筋萎縮症(SMA)とは 脊髄性筋萎縮症(SMA:Spinal Muscular Atrophy)とは、脊髄の運動神経細胞(運動ニューロン)が障害されることで、全身の筋力低下と筋萎縮が進行する遺伝性の神経疾患です。 筋肉そのものではなく、筋肉に「動け」という指令を送る神経が壊れていくのが特徴で、「神経由来の病気」に分類されます。 特徴 概要 障害される部位 脊髄前角の運動神経細胞 原因 SMN1遺伝子の異常 運動ニューロンの生存に必要なタンパク質が不足 遺伝形式 常染色体劣性(潜性)遺伝 主な症状 体幹に近い筋肉(近位筋)の脱力 筋萎縮・運動発達の遅れ 病型 I型〜IV型 発症年齢・重症度で分類 指定難病 国の指定難病 医療費助成の対象 SMAは発症年齢と重症度によってI型(乳児期発症・重症)からIV型(成人発症・軽症)まで分類されます。 近年は遺伝子治療や疾患修飾薬の登場により、SMAの治療は大きく進歩しており、早期診断・早期治療の重要性がこれまで以上に高まっています。 筋ジストロフィーとは 筋ジストロフィーとは、筋肉そのものが変性・壊死していくことで、進行性の筋力低下と筋萎縮を起こす遺伝性の筋疾患の総称です。 神経は正常に機能していても、筋肉の細胞を維持する仕組みに異常があるため、「筋肉由来の病気」に分類されます。 特徴 概要 障害される部位 筋肉の細胞そのもの 原因 筋肉の構造を支えるタンパク質(ジストロフィンなど)をつくる遺伝子の異常 主な病型 デュシェンヌ型・ベッカー型・肢帯型・顔面肩甲上腕型・筋強直性など 遺伝形式 病型により異なる(X連鎖性・常染色体性など) 主な症状 進行性の筋力低下・筋萎縮 運動機能の低下 指定難病 多くの病型が国の指定難病 筋ジストロフィーは病型が非常に多く、発症年齢・進行スピード・症状の現れ方が病型ごとに大きく異なります。 代表的なデュシェンヌ型は幼児期に発症する一方、筋強直性や肢帯型などは成人になってから発症するケースもあります。 SMAと筋ジストロフィーの大きな違い SMAと筋ジストロフィーの大きな違いを理解することが、両者を正しく区別する鍵となります。 神経の異常か筋肉の異常か 進行や症状の違い ここでは、2つの重要な違いについて詳しく解説します。 神経の異常か筋肉の異常か 最も根本的な違いは、「神経の異常か、筋肉の異常か」という障害部位の違いです。 比較項目 脊髄性筋萎縮症(SMA) 筋ジストロフィー 障害部位 脊髄の運動神経細胞 筋肉の細胞そのもの 病気の分類 神経の病気(神経原性) 筋肉の病気(筋原性) 筋力低下の仕組み 神経からの指令が届かず筋肉が萎縮 筋肉自体が壊れて機能低下 原因遺伝子 主にSMN1遺伝子 ジストロフィンなど病型ごとに多様 筋肉の状態 廃用性に近い萎縮 筋肉自体は比較的保たれる 筋線維の変性・壊死・脂肪化 同じ「筋力低下」でも、SMAは「指令を出す神経」の問題、筋ジストロフィーは「指令を受ける筋肉」の問題という決定的な違いがあります。 この違いが、後述する検査方法や治療法の差にもつながっています。 進行や症状の違い 進行や症状の違いも、両者を区別する重要なポイントです。 比較項目 脊髄性筋萎縮症(SMA) 筋ジストロフィー 筋力低下の部位 体幹に近い近位筋から始まりやすい 病型による(デュシェンヌ型は近位筋から) 特徴的な所見 舌や手指の細かいふるえ(線維束性収縮) ふくらはぎの仮性肥大(デュシェンヌ型) 感覚障害 なし(運動神経のみ障害) なし 血液検査(CK値) 正常〜軽度上昇 著明に上昇することが多い 発症年齢 乳児期〜成人まで病型による 幼児期〜成人まで病型による 知的発達 基本的に影響なし 一部の病型で知的障害を伴うことがある これらの違いは専門医が診断する際の手がかりとなりますが、症状だけで自己判断するのは難しく、最終的には遺伝子検査などの精密検査が必要です。 気になる症状がある場合は、神経内科や小児神経科を受診しましょう。 共通する症状と見分け方 SMAと筋ジストロフィーには共通する症状も多くあります。 共通する症状 現れ方 筋力低下 立ち上がりにくい・階段がつらい・転びやすい 運動機能の低下 歩行障害・走りにくさ・運動発達の遅れ 筋萎縮 筋肉がやせ細る 呼吸機能の低下 進行すると呼吸筋が弱まる 嚥下機能の低下 飲み込みにくさが出ることも 関節拘縮・側弯 進行に伴い関節や背骨が変形 家族が異変に気づくきっかけとして「以前できた動作ができなくなった」「同年齢の子と比べて発達が遅い」「転びやすくなった」などがあります。 見分け方のポイントとして、SMAでは舌や手指の細かいふるえ、筋ジストロフィー(デュシェンヌ型)ではふくらはぎが太く見える仮性肥大や、床から立ち上がる際に手で太ももを支えながら登る「登攀性起立(ガワーズ徴候)」などが知られています。 ただし、これらはあくまで参考所見であり、正確な鑑別には専門医による検査が不可欠です。 検査方法と診断の流れ 検査方法と診断の流れを知っておくと、受診への不安が和らぎます。 検査 内容 問診・診察 症状・経過・家族歴 筋力・反射・運動機能の評価 血液検査(CK値) 筋肉の壊れ具合を示す指標 筋ジストロフィーで著明に上昇 筋電図(EMG) 神経原性か筋原性かを判別 SMAと筋ジストロフィーの鑑別に有用 遺伝子検査 確定診断の決め手 SMN1遺伝子・ジストロフィン遺伝子など 筋生検 筋肉の一部を採取し顕微鏡で評価 必要に応じて実施 筋MRI 筋肉の変性・脂肪化の分布を評価 神経伝導検査 神経の伝わり方を評価 診断は、「筋電図で神経原性か筋原性かを判別」「遺伝子検査で確定診断」という流れが基本です。 近年は遺伝子検査の進歩により、筋生検を行わずに診断できるケースも増えています。 受診先は、小児では小児神経科、成人では神経内科が中心となり、難病指定医のいる専門医療機関での精査が望ましいとされています。 治療法の違い SMAと筋ジストロフィーでは、治療法にも大きな違いがあります。 比較項目 脊髄性筋萎縮症(SMA) 筋ジストロフィー 疾患修飾治療 遺伝子治療・核酸医薬など複数が登場 近年大きく進歩 病型により一部で治療薬の研究・開発が進行 薬物療法 SMNタンパク質を増やす薬剤 ステロイド(デュシェンヌ型で進行抑制)など リハビリテーション 関節拘縮予防・運動機能維持 関節拘縮予防・運動機能維持 呼吸ケア 人工呼吸器・排痰補助など 人工呼吸器・排痰補助など 整形外科的治療 側弯症手術など 側弯症手術など 治療の方向性 疾患修飾治療の進歩で予後が改善 進行抑制・対症療法・QOL維持が中心 大きな違いとして、SMAは近年、遺伝子治療や核酸医薬といった疾患の根本に働きかける治療が登場し、予後が大きく改善しています。 一方、筋ジストロフィーは病型が多様で、進行抑制・対症療法・リハビリ・呼吸ケアによるQOL維持が治療の中心ですが、病型によっては治療薬の研究・開発が進められています。 いずれも治療法は日々進歩しているため、最新の情報は専門医に確認することが大切です。 筋肉・神経機能回復を目指す再生医療という選択肢 SMAや筋ジストロフィーのような神経・筋疾患に対して、近年筋肉・神経機能回復を目指す再生医療の研究が進められています。 ここでまず重要なことは、再生医療はSMAや筋ジストロフィーを根本的に治す確立された治療法ではないということです。 これらの疾患の治療は、SMAであれば遺伝子治療・疾患修飾薬、筋ジストロフィーであれば進行抑制・対症療法・リハビリといった標準治療が中心であり、再生医療は研究段階の補完的なアプローチという位置づけになります。 幹細胞を用いた治療は、損傷した組織の修復、慢性炎症の抑制、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究と臨床が進められています。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・投与 組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 SMAや筋ジストロフィーそのものに対する再生医療は研究段階であり、標準治療を継続することが大前提です。 関心がある方は、まず神経内科・小児神経科の主治医に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受け、ご自身やご家族の状況に合うかを慎重に判断することが重要となります。 脊髄・神経領域の再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|似ている症状でも原因が異なる 脊髄性筋萎縮症(SMA)と筋ジストロフィーは、どちらも進行性の筋力低下を起こす遺伝性疾患ですが、原因となる場所は以下のように異なります。 項目 脊髄性筋萎縮症(SMA) 筋ジストロフィー 原因の場所 脊髄の運動神経 筋肉の細胞 病気の分類 神経の病気 筋肉の病気 治療の中心 遺伝子治療・疾患修飾薬 進行抑制・リハビリ・対症療法 診断は、問診や血液検査(CK値)に加え、筋電図で神経原性か筋原性かを判別し、最終的に遺伝子検査で確定するのが基本的な流れです。 気になる症状がある場合は、小児では小児神経科、成人では神経内科を早めに受診しましょう。 近年は両疾患とも治療法の進歩が著しく、特にSMAでは遺伝子治療や核酸医薬の登場によって予後が大きく改善しています。 一方で、筋ジストロフィーは病型が多様で、根本的な治療がまだ確立していない病型も多く、進行に伴う筋力低下や運動機能の低下に対して、リハビリや対症療法と並行できる新しい選択肢を探す方も増えています。 こうした背景のなかで、補完的なアプローチの一つとして研究が進められているのが再生医療です。 再生医療は人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した組織や機能の維持・回復を目指す治療法で、SMAや筋ジストロフィーそのものを治す確立された治療ではないものの、標準治療と並行できる選択肢として注目されつつあります。 再生医療の治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 標準治療と並行できる選択肢を検討したい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

• 肩
• 再生治療

肩の人工関節手術をすすめられ、「手術にはどんなデメリットやリスクがあるのだろう」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 人工肩関節置換術は痛みの改善が期待できる治療法ですが、感染症や脱臼、人工関節の寿命といった注意すべき点も存在します。 本記事では、肩の人工関節手術のデメリット・リスク、種類別の特徴、手術以外の選択肢まで解説します。 また保存療法や薬物療法など従来の治療では改善が見られない場合、再生医療も選択肢の一つになります。 再生医療とは、患者様自身の細胞が持つ修復力を活用し、損傷した組織の再生を目指す治療法です。 >>肩関節における当院（リペアセルクリニック）の症例はこちら また、実際に当院（リペアセルクリニック）の治療を受けられた患者様の症例動画も公開していますので、治療後の経過や改善事例を知りたい方は、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/9WZuU8v1Qac?si=feMVhRvthaKevQsI 再生医療について詳しく知りたい方は、当院の公式LINEでも紹介していますので、人工関節は避けたいという方は、ご相談ください。 肩の人工関節手術（人工肩関節置換術）を受けるデメリット・リスク 肩の人工関節手術には、感染症・血栓症・脱臼・神経損傷など、事前に理解しておくべき複数のデメリットやリスクがあります。 感染症のリスクがある 血栓症のリスクがある（深部静脈血栓症・肺塞栓症など） 人工関節には寿命があり、再手術が必要になることがある 特定の動作で脱臼するリスクがある 術後に肩を動かしにくくなる・可動域制限が残ることがある 神経損傷によるしびれや筋力低下が起こることがある 術後も長期間のリハビリが必要になる ここでは、肩の人工関節手術における代表的な7つのデメリット・リスクを一つずつ解説します。 感染症のリスクがある 肩の人工関節手術には、人工関節の周囲に細菌が侵入して感染症を引き起こすリスクがあります。 発生頻度こそ高くありませんが、人工関節周囲感染は一度起こると抗菌薬による治療だけでは改善が難しい場合があり、人工関節の洗浄や抜去、再置換手術（人工関節の入れ替え）などの再手術が必要になることもあります。 以下に当てはまる方は感染リスクが高まる可能性があるので注意が必要です。 糖尿病がある 関節リウマチがある 肥満傾向にある 喫煙習慣がある 免疫機能が低下している 手術前には持病のコントロールや禁煙、栄養状態の改善など、感染予防に向けた対策を十分に行うことが重要です。 手術を安全に受けるためにも、感染症のリスクについてあらかじめ理解し、医師と相談しながら適切な準備を進めましょう。 血栓症のリスクがある（深部静脈血栓症・肺塞栓症など） 肩の人工関節手術では、血管内に血栓（血の塊）ができる血栓症のリスクにも注意が必要です。 術後は活動量の低下や長時間の安静によって血流が滞りやすくなり、脚の深い静脈に血栓ができる深部静脈血栓症（DVT）を発症することがあります。 さらに、その血栓が血流に乗って肺の血管に詰まる肺塞栓症を引き起こすと、呼吸困難や循環不全を招き、命に関わる危険な状態になることもあります。 術後に息苦しさや胸の痛み、脚の腫れ・痛みなどの症状が現れた場合は、血栓症の可能性も考えられるため、速やかに医療機関へ相談しましょう。 人工関節には寿命があり、再手術が必要になることがある 肩の人工関節は痛みの軽減や関節機能の改善が期待できる治療法ですが、一度の手術で永久に使用できるわけではありません。 人工関節には耐用年数があり、一般的には15〜20年程度が寿命の目安とされています。 使用状況や年齢、活動量などによって個人差はありますが、長期間の使用に伴い部品の摩耗やゆるみが生じることがあります。 人工関節の機能低下が進行すると、痛みの再発や可動域の低下につながるため、人工関節を入れ替える再置換手術が必要になる場合があります。 また、再置換手術は初回手術と比べて骨や周囲組織の状態が複雑になっていることが多く、手術の難易度が高くなる傾向があるため、感染症や骨折、神経損傷などの合併症リスクも高くなる可能性があります。 特に若い年代で人工関節手術を受ける場合は、将来的に再手術が必要になる可能性も考慮したうえで治療方針を検討しましょう。 特定の動作で脱臼するリスクがある 肩は体の中で最も可動域が広い関節のため、以下のような特定の動作によって脱臼しやすくなるというデメリットがあります。 背中に手を回す 腕を大きく上げるなど 一度脱臼すると再発しやすいため、特定の姿勢を避けるなどの注意が必要です。 術後に肩を動かしにくくなる・可動域制限が残ることがある 肩の人工関節手術では、術後に肩を動かしにくくなり、可動域に制限が残ることがあります。 特に肩の構造を反転させるリバース型人工関節の場合、背中に手を回す内旋動作や前に腕を上げる屈曲動作などに制限が出やすいとされています。 日常生活では、前開きの服を選ぶなどの工夫や、代替となる動作を習得することが必要になる場合があります。 神経損傷によるしびれや筋力低下が起こることがある 肩の人工関節手術では、手術中に神経を損傷し、しびれや筋力低下が起こるリスクがあります。 手術では、肩関節のすぐ近くを通る腋窩神経や筋皮神経などを損傷するリスクがあるとされています。 神経損傷が起こると、腕を持ち上げる力が弱くなったり、感覚が鈍くなったりして、日常生活の質に大きな影響を与えることがあります。 術後も長期間のリハビリが必要になる 肩の人工関節手術では、術後も長期間にわたるリハビリが必要になります。 入院期間は平均2〜3週間程度ですが、可動域や生活動作を十分に回復させるには半年ほどかかるケースもあります。 焦らず、段階的にリハビリを継続することが機能回復への鍵となります。 肩の人工関節の種類別デメリット｜従来型とリバース型 肩の人工関節には大きく分けてアナトミカル型（従来型）とリバース型があり、それぞれ構造の違いから生じるデメリットが異なります。 アナトミカル型（従来型） リバース型 ここでは、2つのタイプそれぞれの特徴とデメリットを解説します。 アナトミカル型（従来型） アナトミカル型（従来型）の人工肩関節は、本来の肩関節の構造に近い形で人工関節を設置する方法で、自然に近い動きを再現しやすいという特徴があります。 その他のメリット・デメリットは以下のとおりです。 メリット ・本来の肩関節に近い構造を再現できる ・自然に近い肩の動きが期待できる ・腱板機能が保たれていれば良好な術後成績が期待できる デメリット ・腱板損傷がある場合は適応が難しい ・関節の安定性が低下しやすい ・リバース型と比べて脱臼リスクが高い場合がある   一方で、この術式は肩関節を安定させる役割を担う腱板（けんばん）の機能が十分に保たれていることが前提となります。 そのため、腱板が大きく損傷している場合は関節の安定性が低下し、脱臼や機能不全が生じるリスクが高くなる可能性があります。 リバース型 リバース型人工肩関節は、通常の肩関節とは逆に肩甲骨側に球状の部品、上腕骨側に受け皿となる部品を設置する術式です。 関節の凹凸を反転させることで、肩関節を支える腱板が損傷している場合でも、三角筋の力を利用して腕を上げやすくなるという特徴があります。 そのため、広範囲の腱板断裂や腱板断裂症性関節症など、従来型の人工肩関節では十分な効果が期待しにくいケースにおいて広く用いられています。 リバース型の主なメリット・デメリットは以下のとおりです。 メリット ・本来の肩関節に近い構造を再現できる ・自然に近い肩の動きが期待できる ・腱板機能が保たれていれば良好な術後成績が期待できる デメリット ・腱板損傷がある場合は適応が難しい ・関節の安定性が低下しやすい ・リバース型と比べて脱臼リスクが高い場合がある   このように、リバース型は重度の腱板損傷がある患者様にとって有効な治療選択肢ですが、術後の可動域や動作制限についても十分に理解しておくことが大切です。 手術方法の選択にあたっては、肩の状態や生活スタイルを踏まえ、医師と相談しましょう。 肩の人工関節手術（人工肩関節置換術）のメリット 肩の人工関節手術（人工肩関節置換術）のメリットは、以下のように長年悩まされてきた肩の痛みを軽減し、日常生活の質（QOL）向上が期待できることです。 メリット 内容 肩の痛みの軽減 長期間続く痛みの改善が期待できる 肩の機能改善 腕を上げる、物を持つなどの動作がしやすくなる 日常生活の質（QOL）の向上 着替えや洗髪などの日常動作の負担軽減につながる 精神的負担の軽減 慢性的な痛みから解放されることでストレスの軽減が期待できる 睡眠の質の向上 夜間痛が改善し、睡眠を妨げられにくくなる   ただし、人工関節手術には感染症や血栓症、脱臼、再手術の可能性などのリスクもあります。 メリットだけでなくデメリットについても十分に理解したうえで、医師と相談しながらご自身に合った治療法を選択することが大切です。 肩の人工関節手術を避けたい場合は再生医療も選択肢の一つ 肩の人工関節手術は痛みの改善が期待できる一方で、感染症・血栓症・脱臼・可動域制限・人工関節の寿命といったデメリットやリスクがあります。 「できるだけ手術は避けたい」「入院や術後の負担が心配」という方にとっては、再生医療も選択肢の一つとなります。 再生医療は、患者様ご自身の細胞が持つ修復力を活用し、損傷した組織の修復・再生を目指す治療法です。 手術を伴わず、入院も不要なため、身体への負担を抑えながら治療を受けられます。 実際の治療内容は以下の動画でも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/iHqwMDfKID8?si=BiY0Q-WwQLTG5nt3 「手術を避けたい」「自分に再生医療が適しているか知りたい」という方は、当院（リペアセルクリニック）へご相談ください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／ 肩の人工関節のデメリットに関するよくある質問と回答 ここでは、肩の人工関節のデメリットに関して多く寄せられる質問にお答えします。 肩の人工関節手術に禁忌はある？ 人工肩関節は脱臼しやすい？ それぞれの質問について順番に解説します。 肩の人工関節手術に禁忌はある？ 完全な禁忌というわけではありませんが、特定の要因がある方は慎重な術前準備と判断が必要となります。 糖尿病や関節リウマチ、免疫抑制剤の使用、肥満、喫煙習慣などの要因がある方は、感染症や血栓症のリスクが高まるとされています。 こうした要因に当てはまる場合は、必ず主治医と相談し、リスクと対策を確認したうえで判断することが大切です。 人工肩関節は脱臼しやすい？ 肩はもともと動きの幅が広いため、人工関節に置き換えると特定の動作で脱臼しやすくなる特徴があります。 とくに背中に手を回す動作や腕を大きく動かす動作では、脱臼に注意が必要です。 脱臼を防ぐためには、リハビリを通じて正しい動かし方を学び、無理な姿勢や動作を避けることが重要です。

• 再生治療
• その他

足の親指の付け根に突然激しい痛みが走った経験から、「もう二度とあの痛風発作を繰り返したくない」と感じている方は多いのではないでしょうか。 痛風は、一度発症すると再発しやすい病気ですが、日頃の生活習慣を見直すことで発症や再発のリスクを減らすことを目指せます。 本記事では、痛風を防ぐための具体的な対策方法や、発作時の正しい対処法、尿酸値を下げる生活習慣について解説します。 痛風の再発を防ぎ、健康的な生活を送るための第一歩として、ぜひ参考にしてください。 痛風を防ぐために今日からできる対策方法 痛風を防ぐために今日からできる対策の基本は、尿酸値を上げる原因を減らし、尿酸を排出しやすい体づくりをすることです。 プリン体の多い食品を摂りすぎない 糖分（果糖入りジュースなど）の過剰摂取に注意する アルコールを控える こまめに水分補給を行う 肥満を解消し、適正体重を維持する 無理のない有酸素運動を習慣化する ストレスや睡眠不足を避ける 定期的に健康診断を受ける ここでは、痛風を防ぐために今日から実践できる8つの対策方法を、それぞれ詳しく解説します。 プリン体の多い食品を摂りすぎない 痛風の予防や尿酸値の管理には、プリン体を多く含む食品の摂りすぎに注意することが大切です。 プリン体は体内で分解される過程で尿酸に変わるため、過剰に摂取すると尿酸値の上昇につながる可能性があります。 尿酸値が高い状態が続くと、尿酸が結晶となって関節に蓄積し、痛風発作を引き起こすリスクが高まるのです。 一般的に、1日のプリン体摂取量は400mg以下に抑えることが推奨されています。 ※参照：痛風・尿酸財団「食品・飲料中のプリン体含有量」 特に、レバーなどの内臓類や白子、干物などはプリン体を多く含むため、食べる頻度や量を意識し、バランスの良い食生活を心がけましょう。 日頃から適切な食事管理を続けることで、尿酸値のコントロールや痛風発作の予防につながります。 糖分（果糖入りジュースなど）の過剰摂取に注意する 痛風の予防や尿酸値の管理には、果糖を多く含む甘い飲み物の過剰摂取を避けることが大切です。 果糖は体内で代謝される過程で尿酸の産生を促進するため、摂りすぎると尿酸値の上昇につながる可能性があります。 特に、以下のような果糖ぶどう糖液糖などの甘味料を多く含む飲料は注意が必要です。 清涼飲料水 フルーツジュース エナジードリンクなど これらの飲料を日常的に多く摂取すると、尿酸値が上昇しやすくなり、痛風発作のリスクを高める可能性があります。 日頃から飲み物の種類にも気を配ることで、尿酸値のコントロールや痛風予防につながります。 アルコールを控える 尿酸値を抑えるためには、アルコールを控えることが重要です。 アルコールは体内で尿酸の生成を促すだけでなく、腎臓からの尿酸の排出を妨げる働きがあります。 特にビールはプリン体を多く含むため注意が必要です。 プリン体が少ないお酒であってもアルコール自体が尿酸値を上げるため、飲みすぎを避け、週に2日以上の休肝日を設けることが大切です。 こまめに水分補給を行う 痛風の予防や尿酸値の管理には、こまめな水分補給を心がけましょう。 体内の水分が不足すると尿量が減少し、尿酸が十分に排泄されにくくなるため、血液中の尿酸濃度が高まり、痛風発作のリスクが高くなる可能性があります。 一般的には、1日あたり2.5リットル程度の水分摂取が推奨されています。1回にまとめて飲むのではなく、起床時や食事中、運動後など、こまめに分けて飲むようにしましょう。 ※参照：厚生労働省「健康のため水を飲もう講座」 また、水分補給には水やお茶など糖分を含まない飲み物がおすすめです。 肥満を解消し、適正体重を維持する 尿酸値をコントロールし、痛風を予防するためには、肥満を改善して適正体重を維持することが大切です。 内臓脂肪の蓄積は尿酸の産生を増やすだけでなく、腎臓からの尿酸排泄を妨げる要因となるため、体重が増加すると尿酸値も上昇しやすくなります。 尿酸値の改善を目指す場合は、適正体重の目安とされるBMI22前後を維持することが推奨されています。 ※参照：日本肥満学会「肥満度分類」 ただし、短期間で急激に体重を落とすような極端なダイエットは体内で尿酸の産生を増加させ、かえって尿酸値を上昇させる可能性があるので注意が必要です。 減量を行う場合は、1か月に1〜2kg程度を目安に、継続しやすいペースで取り組みましょう。 無理のない有酸素運動を習慣化する 痛風の予防や尿酸値の改善には、無理のない有酸素運動を継続しましょう。 適度な運動はエネルギー消費を促し、肥満の解消や内臓脂肪の減少につながるため、尿酸値のコントロールにも役立ちます。 ウォーキング 軽いジョギング 水泳 サイクリング これらの運動は身体への負担が比較的少なく、継続しやすいため、1回30分程度を目安に、週3〜5回ほど取り入れるとよいでしょう。 一方で、激しい筋力トレーニングや短距離走などの無酸素運動は、エネルギー代謝によりプリン体が生成され、一時的に尿酸値を上昇させる恐れがあるため注意が必要です。 運動習慣のない方が急に高強度の運動を始めることは避けましょう。 まずは無理のない範囲で運動を習慣化し、継続的に取り組むことが、尿酸値の改善や痛風予防につながります。 ストレスや睡眠不足を避ける 尿酸値を安定させるためには、ストレスや睡眠不足を避けることも大切です。 ストレスや睡眠不足はホルモンバランスや自律神経に影響を与え、尿酸の代謝や排泄を悪化させます。 また、ストレスは尿酸の産生を活性化させるため、リフレッシュする時間を持つことも重要です。 十分な睡眠をとるなど、ストレスをためない生活リズムを意識しましょう。 定期的に健康診断を受ける 痛風や高尿酸血症を早期に発見するためには、定期的に健康診断を受けて尿酸値を確認することが大切です。 高尿酸血症は自覚症状がないまま進行するため、健康診断による定期的なチェックが早期発見・早期対応につながります。 一般的に、尿酸値が7.0mg/dLを超えると、血液中に尿酸が溶けきれなくなる「高尿酸血症」と診断されます。 ※参照：日本生活習慣病予防協会「高尿酸血症／痛風」 高尿酸血症を放置すると、激しい関節痛を伴う痛風発作だけでなく、尿路結石や腎障害、動脈硬化などのリスクが高まるので注意しましょう。 健康診断で尿酸値の上昇を指摘された場合は、「症状がないから大丈夫」と自己判断せず、早めに内科などの医療機関を受診しましょう。 痛風発作が起きたときの正しい対処法 痛風発作が起きたときの対処法は、以下のとおりです。 患部を安静にする 患部を冷やす（アイシングする） 水分を十分に補給する 患部を温めない 患部をマッサージしない 激しい運動を避ける 飲酒を控える また、発作中に自己判断で尿酸値を下げる薬を飲み始めたり、量を急に変更したりすると、発作が悪化することがあります。 必ず医師の指示に従い、消炎鎮痛薬（NSAIDs）やコルヒチンなどの適切な薬物治療を受けましょう。 生活習慣を見直して、痛風の再発を予防しよう 痛風の再発を防ぐためには、原因となる高尿酸血症を改善し、尿酸値を適切にコントロールすることが大切です。 痛風は、一度発作が治まっても、高尿酸血症の状態が続いていると再発を繰り返す可能性があります。 食事内容の見直しや適度な運動、こまめな水分補給など、生活習慣の改善を継続することが再発予防の基本となります。 また、高尿酸血症を放置すると、痛風発作だけでなく、尿路結石や腎機能障害、動脈硬化などの合併症につながるおそれがあります。 生活習慣の改善に加えて、必要に応じて医師の指導のもと尿酸降下薬による治療を継続することも大切です。 自己判断で薬を中断せず、定期的に尿酸値を確認しながら、再発しにくい身体づくりを目指しましょう。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／ 痛風の対策に関するよくある質問と回答 ここでは、痛風の対策に関して多く寄せられる質問とその回答をまとめました。 痛風になりやすい人の特徴は？ 痛風に良い食べ物は？ それぞれの疑問について、順番に解説していきます。 痛風になりやすい人の特徴は？ 以下に当てはまる方は、痛風や高尿酸血症を発症するリスクが高いとされています。 肥満（BMI25以上）の人 アルコールを日常的に多く飲む人 肉類や魚介類など、プリン体を多く含む食品を好む人 高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病がある人 家族に痛風や高尿酸血症の人がいる人（遺伝的要因） 中高年の男性 閉経後の女性 運動不足や不規則な生活習慣が続いている人 水分摂取量が少なく、脱水状態になりやすい人 これらの特徴に当てはまる場合は、尿酸値が高くなりやすいため、食生活の改善や適度な運動、十分な水分補給などを意識し、定期的に健康診断を受けることが大切です。 痛風に良い食べ物は？ 痛風対策には、以下のように尿酸の排泄を促す乳製品や、尿をアルカリ性に傾ける野菜・海藻類などが良いとされています。 分類 主な食品の例 期待される働き 乳製品 低脂肪牛乳、低脂肪ヨーグルト 尿酸の排泄を促す 野菜類 葉物野菜、根菜類など 尿をアルカリ化する 海藻類 わかめ、昆布、ひじきなど 尿酸の排泄をサポート きのこ類 しいたけ、えのき、しめじなど 尿をアルカリ性に保つ 大豆製品 豆腐、納豆、豆乳など 良質なたんぱく質を補給できる 果物 バナナ カリウムが豊富で尿酸の排泄をサポート ビタミンCを含む食品 レモン、キウイ、いちごなど 尿酸値の低下が期待される   これらの食品をバランスよく取り入れながら、プリン体を多く含む食品やアルコール、糖分の多い飲料の摂りすぎを避けることが、痛風予防や尿酸値のコントロールにつながります。

• 変形性股関節症
• 股関節
• 再生治療

変形性股関節症の保存療法は、手術を行わずに痛みの軽減や関節機能の維持、症状の進行抑制を目指す治療法です。 初期から中期の患者様に対しては、第一選択となるケースが多く、症状や生活状況に合わせてさまざまな治療法が組み合わせて行われます。 しかし、「できれば手術は避けたい」「保存療法でどこまで改善できるのか知りたい」と悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 本記事では、変形性股関節症の保存療法の目的や期待できる効果、具体的な治療内容、さらに手術を検討するタイミングまで解説します。 また、保存療法を続けても十分な改善が得られない場合や、「できる限り手術を避けたい」という方には、再生医療という選択肢もあります。 変形性股関節症に対する ＼再生医療という新しい選択肢／ 再生医療は、患者様ご自身の細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や再生を促す治療法です。 変形性股関節症に対しては、関節内の環境改善や軟骨組織へのアプローチを通じて、痛みの軽減や機能改善を目指します。 実際の治療内容については、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/Dlp-ggXtQp0?si=ScQG3TUqEnhyXIbQ >>実際の症例はこちらからもご確認いただけます。 再生医療について詳しく知りたい方は、当院（リペアセルクリニック）の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 変形性股関節症の保存療法とは？目的と期待できる効果 変形性股関節症の保存療法とは、手術を行わずに股関節への負担軽減・症状の緩和・進行抑制を目的とする治療法です。 痛みや炎症を和らげて症状の進行を緩やかにし、日常生活の質（QOL）を維持・向上させることを目指します。 保存療法で期待できる主な効果は、以下のとおりです。 目的 期待できる効果 痛みの軽減 炎症を抑え、日常生活で感じる股関節の痛みを和らげる 関節機能の維持 股関節の可動域や筋力を保ち、歩行や日常動作をスムーズに行える状態を維持する 進行予防 関節への負担を減らすことで、軟骨のすり減りや変形の進行を緩やかにする 保存療法は変形性股関節症の初期〜中期段階で第一選択となる治療法であり、症状や進行度に応じて複数の方法を組み合わせるのが一般的です。 変形性股関節症で行われる主な保存療法 変形性股関節症の保存療法には、運動療法・薬物療法・生活指導・温熱療法の4つが中心的に行われ、症状や進行度に応じて組み合わせて実施されます。 運動療法・リハビリ 薬物療法 生活指導 温熱療法 それぞれの治療法の内容と目的について、詳しく解説していきます。 運動療法・リハビリ｜股関節周囲の筋肉を鍛える・可動域改善 運動療法は、股関節への負担を抑えながら、関節の可動域や筋力を維持・向上させる治療法です。 股関節を支える筋肉を鍛えることで、関節の安定性を高め、歩行時の痛みやふらつきの軽減につながります。 特に、以下のような筋肉を強化することは、股関節への負担軽減に効果的です。 お尻の横にある筋肉：中殿筋 太ももの前側にある筋肉：大腿四頭筋 これらの筋肉がしっかり働くことで、歩行時のバランスが安定し、日常動作も行いやすくなります。 また、水中ウォーキングなどの浮力を活かした有酸素運動や股関節の柔軟性を高めるストレッチも効果的です。 しかし、自己流で無理をすると症状が悪化する場合もあるため、理学療法士など専門家の指導のもとで行うことで、より安全かつ効果的に取り組めます。 薬物療法｜痛みや炎症を抑える 薬物療法は痛みの原因となる炎症を抑え、痛みを軽減することを目的に行われます。 主に使用される薬剤と用途は、以下のとおりです。 薬の種類 主な用途 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の内服薬 痛みや炎症を全身的に抑える 外用薬（湿布・塗り薬） 痛む部位に直接作用させて症状を和らげる ヒアルロン酸関節内注射 関節の動きを滑らかにし、痛みを軽減する ステロイド関節内注射 強い炎症や痛みがある場合に局所的に投与する 薬物療法によって痛みをコントロールできると、歩行や日常動作が行いやすくなり、リハビリや筋力トレーニングを継続しやすくなります。 ただし、薬物療法は痛みを和らげる対症療法であり、すり減った軟骨そのものを再生させる治療ではないため、運動療法や生活習慣の改善など、他の保存療法と組み合わせて行うことが重要です。 また、薬の種類によっては副作用のリスクもあるため、使用する際は医師の指示に従い、適切に継続することが大切です。 生活指導｜体重管理や日常動作の工夫 生活指導は日常生活の動作や生活習慣を見直し、股関節への負担をできるだけ減らすことを目的に行われます。 具体的な生活上の工夫としては、以下のような点が挙げられます。 床に座る和式生活から、椅子やベッドを中心とした洋式生活へ切り替える 重い物の持ち運びを避け、必要な場合は台車を活用する 歩行時に杖を使い、股関節への負担を分散させる 靴の中にインソールを入れて衝撃を吸収する 長時間の立ち仕事や階段の上り下りはこまめに休憩を入れる こうした日常生活の小さな工夫を積み重ねることで、股関節への負担を軽減し、痛みの予防や症状の進行抑制につながります。 温熱療法｜血流を改善し股関節の動きをサポート 温熱療法は股関節周辺を温めることで血流を促進し、筋肉の緊張をやわらげて痛みを軽減する物理療法の一つです。 血行が改善されることで、関節周囲の筋肉がほぐれ、股関節の動かしやすさの向上も期待できます。 代表的な方法としては、ホットパックや入浴などがあり、筋肉のこわばりによる鈍い痛みや朝の動かしにくさの緩和に効果的です。 ただし、急激な炎症で熱感や腫れがある場合は温めることで悪化することもあるため、医師や理学療法士に相談しながら取り入れましょう。 変形性股関節症の保存療法から手術への切り替え目安 保存療法を続けても十分な改善がみられない場合や、症状の進行によって日常生活に大きな支障が出ている場合には、人工股関節置換術などの手術療法が検討されます。 手術を検討するタイミングの主な目安は、以下のとおりです。 夜眠れないほどの強い痛みが続いている 安静にしていても痛みが治まらない 痛み止めの薬が効きにくくなってきた 歩行が困難になり、日常生活に支障が出ている 画像検査で骨棘（骨の出っ張り）の形成や関節変形が進行している 人工股関節置換術は、痛みの改善や歩行機能の回復が期待できる一方で、手術に伴うリスクや一定期間のリハビリが必要になります。 そのため、年齢や活動量、生活スタイルなども踏まえながら、医師と十分に相談したうえで判断することが大切です。 変形性股関節症の手術を避けたい場合は再生医療という選択肢も 「できるだけ手術は避けたい」「人工関節には抵抗がある」という方には、新たな治療の選択肢として再生医療があります。 再生医療とは患者様ご自身の細胞や血液成分を活用し、傷ついた組織の修復や再生を促す治療法です。 変形性股関節症に対しては、すり減った軟骨や炎症を起こした関節環境へアプローチし、痛みの軽減や機能改善を目指します。 実際に、当院（リペアセルクリニック）で再生医療を受けられた患者様の症例については、以下の動画でも詳しくご紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/VXL4yJB7wE8?si=SpLxpjrjPu9BY0Nr また、再生医療は手術や入院が不要で、ご自身の細胞を用いるためアレルギーや拒絶反応のリスクが低く、身体への負担も少ないです。 「保存療法だけでは改善が難しい」「できる限り自分の関節を残したい」という方は、ぜひ当院へご相談ください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／