-
- 頭部
- 脳出血
視床出血とは、脳の奥深くにある「視床」という部位で出血が起こる病気で、脳出血の中では被殻出血に次いで2番目に多い疾患です。 視床が出血すると手足のしびれや麻痺、意識障害など、さまざまな症状が現れます。 放置すると生命に関わるだけでなく、重い後遺症が生じることも少なくありません。 この記事では、視床出血で起こる症状や後遺症の特徴、発症メカニズム、治療方針、予後について詳しく解説します。 ご家族が視床出血を起こされた方や、脳出血の症状について知りたい方は、ぜひ最後まで読んで適切な対処法を理解しましょう。 また、現在リペアセルクリニックでは脳卒中の後遺症改善や再発予防を目的とした「再生医療」に関する情報をLINEで発信しております。ぜひご登録ください。 視床出血の主な症状・後遺症 視床出血では、出血した場所や範囲によって以下のような症状が現れます。 感覚障害(しびれ)や片麻痺 意識・眼球・言語障害 視床出血後に現れる後遺症 これらの症状を正しく理解して、早期発見・早期治療につなげることが大切です。 感覚障害(しびれ)や片麻痺 視床出血では、片側どちらかの顔や手の感覚障害(しびれ)や麻痺の症状が見られます。 具体的な症状は、以下のとおりです。 ピリピリとしたしびれ感 触った感覚が鈍くなる 温度の感覚がわかりにくくなる 関節の位置や動きがわかりにくくなる 視床は嗅覚以外のすべての感覚情報を大脳に伝える役割を担っているため、障害されると上記のような症状が現れます。 さらに、出血が視床周囲の内包まで広がると、反対側に片麻痺が起こります。 視床出血は感覚障害と運動麻痺が同時に起こることが特徴です。 意識・眼球・言語障害 出血の範囲が広がると、以下の障害が現れます。 意識障害:刺激に対して反応が鈍くなったり、意識を失ったりする 眼球障害:両目が内下方を向いて鼻先を見つめるような状態になる 瞳孔の異常:瞳孔が小さくなり、光への反応が鈍くなる 言語障害:言葉が出にくくなり、会話がしにくくなる 意識障害の程度は出血の大きさや進行速度によって異なり、軽度から昏睡状態まで幅広く見られます。 眼球の異常が起こるのは、視床の近くを通る脳幹の機能が障害されるためです。 また、左脳は言語機能に関与するため、左側の視床出血では失語症を始めとする言語障害が現れやすい特徴※があります。 ※出典:J-STAGE「左側の視床出血では言語障害が現れやすい」 視床出血後に現れる後遺症 視床出血は脳の深い場所で起こるため、手術で出血を取り除くことが難しく、後遺症が現れることが多い病気です。 主な後遺症には、以下があります。 視床痛:出血した脳の反対側の手や足に、焼けつくような強い痛みが出る 感覚障害:感覚が鈍くなったり、しびれが続いたりする 片麻痺:身体の片側が動かしにくい状態が続く 運動失調:動きがぎこちなくなり、バランスが取りにくくなる 高次脳機能障害:記憶力の低下、注意力の低下、半側空間無視などが起こる 高次脳機能障害は視床の周辺組織にも障害が及ぶことで起こります。 また、視床出血では脳室内に出血が広がりやすく、水頭症を併発することがあります。 視床出血の原因や発症メカニズム 視床出血が起こるメカニズムは以下の流れです。 段階 内容 1. 血管の損傷 高血圧により血管の内側が傷つき、動脈硬化が起こる 2. 血管の変化 血管の壁が厚くなったり、弾力性を失ったりする 3. 血管の破綻 血管全体の強度が低下し、高い血圧に耐えられなくなって破裂する 4. 出血の発生 破れた血管から血液が流れ出て、脳組織を圧迫する 視床出血のリスクとなる要因は、以下のとおりです。 高血圧 過度の飲酒 高齢 糖尿病 喫煙 脳卒中の既往 視床出血を予防するためには、日頃から血圧管理を徹底することが重要です。 視床出血は治る?治療方針と予後について 視床出血の治療は、出血そのものに対する手術は原則として行われず、内科的治療(保存療法)が中心となります。 これは、視床が脳の非常に深い場所にあり、手術で到達することが難しいことと、手術によって周辺の重要な神経を傷つけるリスクが高いためです。 治療の中心は「内科的治療」 「手術療法」が適応されるケース 予後は出血の程度と範囲によって異なる それぞれの治療法と予後について、詳しく見ていきましょう。 治療の中心は「内科的治療」 視床出血の内科的治療は、薬物療法を中心に血圧管理や栄養管理などを組み合わせて行われます。 治療の目的は、出血の拡大を防ぎ、合併症を予防し、残された脳機能を最大限に回復させることです。 主な治療内容は以下のとおりです。 治療法 目的と内容 血圧管理 降圧剤を使用して血圧を下げ、出血の拡大を防ぐ 止血治療 止血剤を投与して出血を止める 脳圧管理 脳圧降下剤を使用して脳のむくみを抑える 栄養管理 経口摂取が難しい場合は経鼻経管栄養や点滴で栄養を補給する リハビリテーション 全身状態が安定したら早期からリハビリを開始する とくに重要なのは、発症早期の厳格な血圧管理です。 血圧が高いままだと出血が拡大する危険があるため、慎重にコントロールします。 「手術療法」が適応されるケース 視床出血そのものに対する手術は基本的に行われませんが、合併症に対しては手術が必要になることがあります。 手術療法が検討されるのは、主に以下のケースです。 脳室内出血による水頭症が起こった場合 脳室が拡大して脳を圧迫している場合 意識障害が急速に悪化している場合 水頭症に対しては「脳室外ドレナージ」という手術を行います。 これは、頭蓋骨に小さな穴を開け、そこから脳室内にカテーテル(細い管)を挿入して、過剰にたまった脳脊髄液を体外へ流出させる方法です。 手術を行うかどうかは、患者さまの年齢、出血の大きさ、全身状態、合併症の有無などを総合的に判断して決定されます。 予後は出血の程度と範囲によって異なる 視床出血の予後は、以下の要因によって左右されます。 要因 予後への影響 出血量 10ml以下は予後が良好、25mlを超えると生命の危険が高まる 出血の広がり 中脳まで広がると生命の危険が高く、意識の回復も悪くなる 脳室内出血 脳室内に出血が広がると予後が悪化する 水頭症 水頭症を伴うと意識状態や認知機能の回復に影響する 年齢 高齢になるほど予後が悪く、とくに80歳以上は悪い傾向にある 意識レベル 発症時の意識レベルが低いと予後が悪い また、出血量が多い場合には、内包に出血が及んで片麻痺を伴いやすく、後遺症として残ることがしばしばあります。 予後を少しでも良くするためには、発症後すぐに適切な治療を受けること、厳格な血圧コントロールを行うこと、早期からリハビリを開始することが重要です。 視床出血の症状に関してよくある質問 視床出血の症状について、よくある質問を紹介します。 右側と左側の視床出血で症状は違う? 視床出血によって高次脳機能障害になる? 右側と左側の視床出血で症状は違う? 右側と左側の視床出血では、現れる症状に違いがあります。 脳は身体の反対側をコントロールしているため、右側の視床出血では左半身に、左側の視床出血では右半身に症状が現れます。 視床出血によって高次脳機能障害になる? 視床出血では高次脳機能障害が起こることがあります。 視床出血で現れる主な高次脳機能障害には、以下のようなものがあります。 記憶障害 注意障害 半側空間無視 失語症 遂行機能障害 感情の変化 これらの症状は、視床が脳の中心部に位置しているため、出血による血腫が周辺組織を圧迫することで起こります。 視床出血の症状・後遺症の治療には再生医療をご検討ください 視床出血は脳の奥深くにある視床という部位で出血が起こる病気で、感覚障害や片麻痺、意識障害、眼球障害、言語障害など、さまざまな症状が現れます。 主な原因は、長年の高血圧による動脈硬化です。 治療は内科的治療が中心となり、血圧管理や薬物療法、栄養管理などを行います。 視床出血の後遺症に対しては、再生医療という新しい治療選択肢があります。 再生医療は、脳出血の後遺症改善や再発予防を目的として行われます。 当院「リペアセルクリニック」では、視床出血をはじめとする脳卒中の後遺症に対する再生医療を提供しており、実際の改善症例も多くあります。 以下のページでは、再生医療によって5年間続いた脳出血の後遺症が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 >5年間続いた脳出血の後遺症が改善した症例(50代男性)はこちら 後遺症治療だけでなく脳出血の再発予防も期待できるため、「再生医療について詳しく知りたい方」は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。
2025.11.28 -
- ひざ関節
膝の裏に「ピキッ」とした痛みを感じて、原因や治療法について不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 症状悪化を招かないために早期に医療機関を受診し、原因の特定・適切な治療を受けることが重要です。 適切な治療を受けずに放置してしまうと、痛みによって階段の上り下りや歩行がつらくなり、日常生活に影響が出てしまう可能性も考えられます。 この記事では、膝の裏が「ピキッ」と痛いときに考えられる原因や対処法、治療法について詳しく解説します。 膝裏の「ピキッ」とした痛みにお悩みの方は、ぜひ最後まで読んで適切な対処法を見つけましょう。 また、現在リペアセルクリニックでは手術なしで根本的な改善が期待できる再生医療に関する情報をLINEで発信しております。 膝の痛みに対する治療選択肢として、膝関節の症状に関する改善症例も紹介しておりますので、ぜひ登録してください。 膝の裏を構成する組織とそれぞれの役割 膝の裏の痛みを理解するには、まず膝の裏にどのような組織があるのかを知ることが大切です。 以下の表で、主な組織とその役割を確認しましょう。 組織名 役割・特徴 半月板 ・膝関節の内部にあるC字型の軟骨 ・衝撃を吸収して膝への負荷を軽減する ・膝関節のスムーズな動きと安定を保つ 滑膜 ・関節を覆う薄い膜 ・潤滑油のような体液を分泌し関節の動きを保つ ・炎症を起こすと痛みや腫れの原因となる ハムストリングスの腱 ・太ももの裏にある筋肉群の腱 ・膝の裏を通りすねの骨につながる ・膝をスムーズに曲げる役割を持つ 腓腹筋の腱 ・ふくらはぎの後ろにある筋肉の腱 ・膝裏からヒラメ筋の腱と合流してアキレス腱に付着している ・膝の曲げ伸ばしやかかとを上げる動作に必要 これらの組織によって、膝関節のスムーズな動きと安定性を実現しています。 膝の裏が「ピキッ」と痛いときに考えられる原因 日常生活や運動をしているときに、膝の裏に「ピキッ」とした感覚とともに痛みが現れることがあります。 このような場合、主な原因として以下の5つが考えられます。 変形性膝関節症 半月板損傷 ベーカー嚢腫 深部静脈血栓症 腱や靭帯の損傷 これらの正しい知識を身につけて、適切な治療を選択しましょう。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は膝関節の軟骨がすり減ることで、関節が変形したり骨同士がぶつかって痛みが生じる疾患です。 膝の曲げ伸ばしのときに「ピキッ」とした痛みをはじめとして、以下のような症状が見られます。 膝を動かすときに「ピキッ」とした痛みや違和感が現れる 進行すると階段の上り下りや正座が困難になる 朝起きたときに膝のこわばりを感じることもある 症状が進行すると激痛によって歩行困難になるなど、日常生活に支障をきたすため、早めの対処が大切です。 半月板損傷 半月板損傷は、膝にねじれや強い衝撃が加わることで、膝関節内の半月板に亀裂が入ったり断裂したりする状態です。 とくに損傷部位が半月板の後方にある場合、膝の裏に「ピキッ」とした鋭い痛みを感じます。 スポーツや日常動作で膝をねじったときに発症しやすい 膝の裏に「ピキッ」とした鋭い痛みが走る 痛みや腫れのほかに、関節が引っかかるような感覚が現れる 膝の曲げ伸ばしがしづらくなることもある 放置すると症状が悪化する可能性や変形性膝関節症につながる可能性があるため、痛みを感じたら早めに受診しましょう。 ベーカー嚢腫 ベーカー嚢腫とは、膝関節にある袋が腫れて嚢腫を形成する疾患です。 膝の裏に「ピキッ」とした痛みと大きな腫れが現れることがあります。 関節炎や半月板損傷などに伴って現れることが多い 膝の裏に痛みだけでなく大きな腫れが現れる 膝を曲げたときに「ピキッ」とした痛みや圧迫感を感じる 腫れが大きくなると膝の動きが制限されるため、注意が必要です。 深部静脈血栓症 深部静脈血栓症とは、血管の内部に血の塊ができる疾患です。 血栓が膝の裏の血管にできると、血流が妨げられ「ピキッ」とした鋭い痛みが生じます。 長時間同じ姿勢でいることで発症リスクが高まる 膝の裏に「ピキッ」とした鋭い痛みが突然現れる 腫れや熱感を伴うこともある 血栓が臓器や脳にまで移動すると命に関わる危険がある 命に関わる疾患のため、疑わしい症状があれば早急に医療機関を受診してください。 腱や靭帯の損傷 ハムストリングスや腓腹筋などの腱に大きな力や過度のストレスが加わると、腱が損傷し「ピキッ」とした鋭い痛みを感じます。 運動のしすぎや急な方向転換、膝のねじれなどが原因 瞬間的に「ピキッ」とした鋭い痛みが走る 重症の場合は歩行が困難になることもある 無理に動かすと悪化するため、痛みを感じたらすぐに安静にしましょう。 膝の裏が「ピキッ」と痛いときに医療機関を受診する目安 膝の裏に痛みを感じたときに以下のような症状がある場合には、早めに整形外科を受診することをおすすめします。 安静にしていても痛みが続く 膝の裏に大きな腫れや熱感がある 膝の曲げ伸ばしができない、または極端に制限される 痛みが日に日に強くなっている 歩行が困難になっている 数日たっても痛みが改善しない 膝に力が入らない 膝の裏に異常な膨らみやしこりを感じる 痛みの原因に心当たりがない場合や、適切な対処法が分からない場合には、自己判断せず専門医に診てもらうことが大切です。 早期に受診することで、適切な治療を受けられ、早期回復を目指すことができます。 膝の裏が「ピキッ」と痛いときの対処法・注意点 膝の裏に「ピキッ」とした痛みを感じたときの対処法を解説します。 以下の3つの対処法を押さえておきましょう。 膝の負担を避けて安静にする ストレッチやマッサージ テーピングやサポーターの活用 痛みの原因や状態によって適切な対処法は異なります。 無理をせず自分の体の状態に合わせて実践してください。 膝の負担を避けて安静にする 膝の裏に痛みを感じたら、まずは無理に動かさず、安静を保つことが大切です。 膝に負担をかけすぎると、痛みが悪化する可能性があるため、症状が治まるまでは運動などは避けてください。 また、急性の痛みや腫れが見られる場合にはアイシングが効果的です。 氷嚢やタオルで包んだ保冷剤を15~20分を目安に患部に当てることで、血管が収縮し、炎症の悪化を抑えて痛みを軽減できる可能性があります。 ストレッチやマッサージ 軽いストレッチで筋肉を伸ばし、緊張を和らげることで痛みを緩和できる可能性があります。 膝裏の痛みに対しては、以下のストレッチがおすすめです。 ストレッチをする際の注意点として、無理に引っ張ったり、痛みを感じるまで伸ばしたりするのは避けてください。 また、痛みを感じたときにはすぐにストレッチを中止し、かかりつけの医師に相談しましょう。 テーピングやサポーターの活用 膝の裏が痛いときには、テーピングやサポーターの使用も有効です。 膝の安定性を高めることで無理な動きを制限したり負担を減らしたりすると、痛みの軽減に役立ちます。 とくにテーピングは知識が必要になるため、最初は医師に相談して使用しましょう。 膝の裏が「ピキッ」と痛いときの主な治療法 膝の裏に「ピキッ」とした痛みが現れたときの治療法には、以下の2つがあります。 保存療法 手術療法 それぞれの特徴を理解して、医師と相談しながら適切な治療法を選択しましょう。 保存療法 保存療法とは外科手術を行わない治療法で、主に軽度から中程度の痛みや炎症を抑えるために選択されます。 検査の結果、骨や関節、腱などの組織に大きな損傷が見られない場合の基本的な治療法です。 具体的なアプローチとしては、鎮痛剤の処方やヒアルロン酸の関節内注射、テーピングによる関節の固定などが挙げられます。 また、筋肉の強化や柔軟性の向上を目的としたリハビリや理学療法も保存療法の一種です。 リハビリと理学療法を行うことで関節を安定化させ、痛みの軽減と症状の再発を防ぎます。 手術療法 保存療法で効果が見られない場合や、疾患がある程度進行し重症化している場合には、手術療法が検討されます。 外科手術によって損傷した組織を修復したり、人工関節と損傷した関節を取り替えることで、本来の機能を取り戻します。 手術療法は根本的な改善が期待できる一方で、保存療法と比べると患者さまにかかる身体的負担が大きく、入院期間も長期にわたることが多いため、慎重に判断しなければなりません。 医師と十分に相談し、メリットとデメリットを理解したうえで治療法を選択することが大切です。 膝の裏の「ピキッ」とした痛みには再生医療をご検討ください 膝の裏に「ピキッ」とした痛みを感じたときは、まずは安静にして適切な対処を行うことが大切です。 症状が続く場合や悪化する場合には、早めに医療機関を受診して正確な診断を受けましょう。 治療法には保存療法と手術療法の他に、再生医療という新しい選択肢もあります。 再生医療とは、患者さま自身の幹細胞や血液を用いて、身体の自然治癒力を高めることで、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 自己細胞を使うため拒絶反応やアレルギーなどの副作用リスクが少なく、手術や入院も不要です。 以下の動画では、当院の再生医療によって変形性膝関節症の痛みが改善した症例を紹介しているため、併せてご覧ください。 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。
2025.11.28 -
- 腰
突然、お尻から足にかけて電気が走るような激痛に襲われ、「この痛みを早く何とかしたい」と感じている方も多いでしょう。 「死ぬほど痛い」と表現されるほどの坐骨神経痛は、日常生活を奪うだけでなく、精神的にも大きなストレスとなります。 本記事では、坐骨神経痛が死ぬほど痛いときの対処法から、病院を受診すべき危険なサインについて解説します。 つらい坐骨神経痛を少しでも和らげ、適切な行動を取るためのガイドとしてお役立てください。 また、従来の治療では、手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的とされてきましたが、近年では神経損傷を改善する可能性がある治療法として再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、炎症抑制や傷ついた組織の再生・修復を促す治療法です。 以下の動画では、再生医療によって、坐骨神経痛の原因の一つでもある腰椎椎間板ヘルニアが改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 https://youtu.be/GcUDE6GCblE?si=w413-3MJKrbOqP96 「坐骨神経痛を早く何とかしたい」「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。 ▼坐骨神経痛の治療について無料相談! >>(こちらをクリック)今すぐ電話相談してみる 坐骨神経痛が死ぬほど痛いときの対処法 耐え難いほどの激痛がある場合、まずは痛みをコントロールし、症状の悪化を防ぐことが優先です。 ご自宅ですぐに実践できる基本的な対処法として、主に以下の2つが挙げられます。 無理に動かず安静にする 状況に応じて患部を冷やす・温める 自己判断で誤ったケアを行うと逆効果になることもあるため、正しい内容を以下で確認していきましょう。 無理に動かず安静にする 坐骨神経痛が死ぬほど痛いときは、痛み始めから48~72時間までは無理に体を動かさず、一番楽な姿勢で安静を保つことが重要です。 しかし、3日以上の長期安静は、筋力低下や関節拘縮(固くなる)につながるため、痛みが落ち着いたら可能な範囲内で少しずつ動きましょう。 痛みが強いときは、以下の姿勢を取ると神経の緊張がゆるみやすく、体が楽になることが多いです。 項目 詳細 横向き寝 ・痛い側を上にして横になり、膝を軽く曲げて背中を丸める。(エビのような姿勢) ・膝の間にクッションを挟むとさらに安定します。 仰向け寝 ・膝の下にクッションや丸めた毛布を入れ、膝を立てた状態にする。 「早く治したい」と焦って無理にストレッチやマッサージを行うと、炎症を起こしている神経をさらに刺激し、痛みを増幅させる恐れがあります。 まずは、痛みが落ち着く姿勢を探し、炎症が引くのを待つことが重要です。 状況に応じて患部を冷やす・温める 坐骨神経痛が死ぬほど痛いときの対処として、患部を「冷やす」または「温める」のが有効な場合があります。 症状が出た時期や患部の状態によって異なりますが、以下の基準で使い分けましょう。 項目 詳細 冷やす(急性期) ・急に激痛が出た直後や、患部が熱感を持っている場合 ・保冷剤や氷嚢をタオルで包み、10分〜15分程度冷やすことで、痛みの緩和が期待できる 温める(慢性期) ・痛みが落ち着き、重だるい痛みや冷えを感じる場合 ・ホットパックや入浴で血流を良くすることで、筋緊張の軽減につながる 痛みが出始めた直後は、強い炎症を引き起こしている状態のため、冷やすことで痛みの緩和が期待できます。 連続して同じ箇所を冷やしすぎると血行不良につながったり、凍傷のリスクがあるため、1回10〜15分を目安に行いましょう。 一方で、痛みが落ち着いた後は、患部を温めて血行を促進させることで筋肉の緊張が和らぎ、痛みが軽減される効果が期待できます。 坐骨神経痛の主な症状|死ぬほど痛いときは要注意 坐骨神経痛は単なる腰痛とは異なり、お尻から足先にかけての広範囲にわたって、しびれや鋭い痛みが現れるのが大きな特徴です。 ご自身の症状が一般的な範囲内のものか、あるいは早急な処置を要する危険な状態か判断するために、以下の3つのポイントを確認していきましょう。 腰から足先まで広がる鋭い痛み 長時間座ることで起きるしびれ すぐに医療機関を受診すべき緊急性の高い症状 特に3つ目で解説する症状に当てはまる場合は、神経に深刻なダメージが及んでいる可能性があるため、決して放置してはいけません。 以下では、それぞれ詳しく確認していきましょう。 腰から足先まで広がる鋭い痛み 坐骨神経痛の主な症状として、お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、そして足先へと電流が走るような鋭い痛みが挙げられます。 坐骨神経は人体で最も太く長い神経であるため、腰の異変であっても、その影響は足の指先にまで及びます。 具体的には、「ビリビリと電気が走る」「焼け付くように熱い」「針で刺されたような激痛」と表現されることが多いです。 これらの痛みは、歩き始めや前かがみになった瞬間など、神経が引き伸ばされたり圧迫されたりする動作で強まる傾向があります。 長時間座ることで起きるしびれ 坐骨神経痛による痛みと並んで多くの患者さまを悩ませるのが、足のしびれや感覚の異常です。 特にデスクワークや車の運転などで長時間座り続けていると、お尻の筋肉が神経を圧迫し続け、症状が悪化しやすくなります。 「足の裏に何かが張り付いているような感覚」や「冷たい水が流れるような違和感」を覚えることもあります。 立ち上がろうとした瞬間に力が入りにくかったり、足がもつれたりする感覚がある場合は、神経の伝達機能が低下しているサインと考えられます。 すぐに医療機関を受診すべき緊急性の高い症状 「死ぬほど痛い」という痛みの強さに加え、身体機能に関わる症状が現れている場合は、一刻を争う事態である可能性があります。 主に以下のような症状が現れていないか、注意が必要です。 緊急性の高い症状 具体的な症状 排尿・排便の障害 ・尿が出にくい、便意を感じにくい、排泄が困難 重度の運動麻痺 ・両足のしびれや麻痺、力が入りにくい 会陰部の感覚麻痺 ・お尻、股間、太ももの内側などの感覚が鈍くなる、またはなくなる 急激な症状悪化 ・痛みが急激に強くなり、耐えられないほどの痛みを感じる これらは重度の神経圧迫(馬尾症候群など)や、別の重篤な疾患が隠れている可能性を示唆する危険なサイン(レッドフラッグ)です。 腰痛以外に上記のような症状が見られる場合は、様子を見ることなく、直ちに整形外科や救急外来を受診してください。 早期受診と適切な治療を受けることが、後遺症を防ぐための分かれ道となります。 死ぬほど痛い坐骨神経痛を引き起こす原因3つ 「坐骨神経痛」は病気の名前ではなく、何らかの原因によって神経が圧迫された結果として現れる症状のことです。 死ぬほどの激痛を引き起こす代表的な原因として、主に以下の3つの疾患が考えられます。 椎間板ヘルニア 脊柱管狭窄症 梨状筋症候群 原因によって痛みが強まる動作や対処法が異なるため、ご自身の症状がどのタイプに近いかを確認してみましょう。 椎間板ヘルニア 椎間板ヘルニアは、背骨の骨と骨の間にあるクッション(椎間板)の中身が飛び出し、神経を圧迫してしまう病気です。 20〜40代の比較的若い世代に多く見られ、重いものを持ったり、前かがみの姿勢をとったりした瞬間に痛みが走るのが特徴です。 飛び出したヘルニアが坐骨神経を圧迫することで、耐えられないほどの激しい痛みにつながります。 脊柱管狭窄症 脊柱管狭窄症は、加齢によって骨や靭帯が変形し、神経の通り道である「脊柱管」が狭くなってしまう病気です。 主に50代以上の中高年に多く、背筋を伸ばして歩くと痛みが強まり、前かがみになって休むと楽になる「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」という症状が特徴的です。 ヘルニアとは対照的に、腰を反らす動作で神経の圧迫が強まるため注意が必要です。 梨状筋症候群 梨状筋症候群は、腰の骨ではなく、お尻の奥にある「梨状筋」という筋肉が硬くなり、その下を通る坐骨神経を圧迫することで起こります。 主な原因は、長時間のデスクワークや運転、スポーツによる筋肉の使いすぎです。 レントゲンやMRIで腰に異常が見つからない場合、この筋肉のコリが激痛の正体であるケースも少なくありません。 坐骨神経痛の死にそうなほどつらい痛みを和らげる治療法 「死ぬほど痛い」と感じるレベルの坐骨神経痛は、自然治癒を待つだけでは改善が難しく、専門的な医療介入が必要です。 痛みの強さや原因となっている疾患に合わせて、主に以下の治療法を行います。 薬物療法や神経ブロック注射 リハビリテーション 手術療法 再生医療 それぞれの治療法がどのような目的で行われ、どのような効果が期待できるのかを解説します。 薬物療法や神経ブロック注射 耐え難い痛みがある場合、まずは薬の力を使って「痛みをコントロール」することを優先します。 内服薬では、一般的な消炎鎮痛剤(NSAIDs)に加え、神経の興奮を抑える神経障害性疼痛治療薬(プレガバリンなど)が処方されることが一般的です。 処方された薬を服用しても痛みが引かない場合は、「神経ブロック注射」が検討されます。 神経ブロック注射とは、興奮している神経の周りに局所麻酔薬を直接注入し、一時的に神経の働きを遮断する方法です。 痛みの伝達を強制的に止めることで、筋肉の緊張が解け、血流が改善して回復に向かうきっかけを作ることができます。 リハビリテーション 薬や注射で激痛が和らいだら、再発を防ぎ、身体機能を回復させるためのリハビリテーションへと移行します。 リハビリには、専用の機器を使って患部を温めたり、骨盤を牽引したりする「物理療法」と、理学療法士の指導のもとで行う「運動療法」があります。 硬くなった筋肉をほぐし、背骨を支える筋力をつけることで、神経への圧迫を減らすことが目的です。 地道な取り組みですが、根本的な解決を目指す上で欠かせないプロセスといえるでしょう。 手術療法 保存療法を3ヶ月以上続けても改善しない場合や、排尿障害や重度の麻痺といった緊急性の高い症状がある場合は、手術療法が検討されます。 手術療法の目的は、ヘルニアを切除したり、厚くなった骨を削ったりして、物理的に神経の圧迫を取り除くことです。 近年では、内視鏡を用いた傷口の小さな手術(MED法やPELD法など)も普及しており、体への負担は軽減傾向にあります。 ただし、手術にはリスクも伴うため、医師とよく相談し、納得した上で決断することが望ましいでしょう。 再生医療 近年の神経痛治療では、手術や薬に頼らずに治療できる「再生医療」が注目されています。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、炎症抑制や傷ついた組織の再生・修復を促す治療法です。 従来の治療では難しかった損傷した神経にアプローチし、坐骨神経痛の原因となっている椎間板ヘルニアなどの神経疾患の根治を目指せます。 自己細胞のみを使うためアレルギー反応や拒絶反応などの心配が少ない点が特徴です。 以下のページでは、再生医療によって腰椎椎間板ヘルニアの痛みやしびれが改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 >再生医療によって腰椎椎間板ヘルニアの症状が改善した症例(60代女性)はこちら 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。 坐骨神経痛が死ぬほど痛いときによくある質問 本章では、坐骨神経痛が死ぬほど痛いなど、緊急時によくある質問について回答します。 坐骨神経痛が痛すぎるときはどうしたらいい? 坐骨神経痛でやってはいけないことは? あまりの激痛に混乱し、どう対処すれば良いのか、何を避けるべきなのか判断に迷うことも少なくありません。 間違った対処で症状を悪化させないよう、正しい知識を確認しておきましょう。 坐骨神経痛が痛すぎるときはどうしたらいい? 身動きが取れないほどの激痛時は、無理に通院しようとせず、まずは「一番楽な姿勢」で安静を保つことを優先しましょう。 具体的には、横向きで背中を丸めるか、仰向けで膝の下にクッションを入れると神経圧迫がゆるみやすくなります。 患部に熱感があれば氷嚢で10〜15分ほど冷やし、手元に市販の鎮痛剤があれば、服用して痛みのピークが過ぎるのを待ちましょう。 48~72時間安静にしても強い痛みが続く場合、または少し動けるようになった段階で、早急に医療機関を受診してください。 坐骨神経痛でやってはいけないことは? 坐骨神経痛になったら腰への負担を避けるため、以下のような行動・動作を取らないように注意しましょう。 重いものを持ち上げる 同じ姿勢を長時間続ける 患部を冷やしすぎる 自己流のストレッチを行う 過度な体重増加 痛みを無視したまま、重いものを持ち運んだり、同じ姿勢を長時間続けたりしないように注意してください。 また、患部を冷やすことで一時的に痛みの緩和が期待できますが、15~20分を超えて連続して冷やすと血行不良を招き、逆に痛みの悪化につながる可能性があります。 自己判断でのケアはリスクが高いため、動けないほど痛みが強い時期は「安静にして痛みが落ち着くのを待つ」ことを優先しましょう。 坐骨神経痛が死ぬほど痛いときは再生医療をご検討ください 「死ぬほど痛い」坐骨神経痛も、適切な対処と専門的な治療によって、改善への道筋を見つけられます。 動けないほど痛みがある場合は、無理に動こうとせずに痛みが落ち着くまで安静にしましょう。 しかし、「排泄障害」や「足腰の麻痺」が見られる場合は、重度の神経圧迫(馬尾症候群など)や、別の重篤な疾患が隠れている可能性があるため、すぐに整形外科や救急外来を受診してください。 「現在の治療で期待した効果が得られていない」「手術には抵抗がある」という方は、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、炎症抑制や傷ついた組織の再生・修復を促す治療法です。 従来の治療では難しかった損傷した神経にアプローチし、坐骨神経痛の原因となっている椎間板ヘルニアなどの神経疾患の根治を目指せます。 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。
2025.11.28 -
- その他
「モートン病に効果的なマッサージはある?」 「痛みを和らげる方法は?」 モートン病による足の指の付け根に走るピリッとした痛みやしびれを少しでも改善したいという方も多いのではないでしょうか。 歩くたびに感じる痛みは、放っておくと痛みが慢性化する可能性もあるため、適切な治療やケアが欠かせません。 本記事では、モートン病に効果的なマッサージ方法や、痛みを和らげる方法について紹介します。 マッサージ以外に痛みを和らげる方法も紹介しているため、モートン病の症状のお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。 また、モートン病の痛みがなかなか治らない方は、再生医療による治療をご検討ください。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を高めることで、痛みの原因となっている損傷した神経の再生・修復を促す医療技術です。 当院リペアセルクリニックでは、再生医療について無料カウンセリングを行っているため、ぜひ一度ご相談ください。 モートン病に効果的なマッサージ方法4選 モートン病の痛みを緩和するためには、患部を強く刺激するのではなく、足全体の筋肉を柔軟にし、神経への圧迫を減らすアプローチが効果的です。 本章では、モートン病の痛みに効果的なマッサージ方法を4つ紹介します。 足指のマッサージ 足裏のマッサージ 足の甲のマッサージ 足首のマッサージ 上記のマッサージを適切に行うことで、足の疲労改善、負担の軽減が期待できます。 それぞれの具体的なやり方を見ていきましょう。 足指のマッサージ モートン病の足指マッサージでは、縮こまって固まった足の指を一本ずつ丁寧にほぐし、本来の動きを取り戻すことを目指します。 靴の中で圧迫された指を広げることで、血行が促進され、神経圧迫による痛みの緩和が期待できます。 主に以下の手順でマッサージしましょう。 【具体的なマッサージ方法】 ①:足の指を一本ずつ手で持ち、軽く回したり、もみほぐしたりする。 ②:①をすべての足指で行う お風呂上がりなど、筋肉が温まって柔らかくなっているタイミングで行うと、よりスムーズに動かせるのでおすすめです。 足裏のマッサージ 足裏の筋肉が硬くなるとモートン病の一因である「横アーチの崩れ(開張足)」につながりやすいため、マッサージで柔軟性を保つことが大切です。 以下の具体例のように、手を使うだけでなく、道具を活用する方法も手軽でおすすめです。 【具体的なマッサージ方法】 手の親指を使い、土踏まずから指の付け根に向かって、優しく押し流すようにマッサージする。 ゴルフボールやテニスボールを床に置き、足裏で転がすようにして全体を刺激する。 患部(指の付け根など)に痛みがある場合は、指やボールで強くグリグリと押すのは避けてください。 あくまで「痛気持ちいい」程度の強さを意識し、筋肉の張りを取るイメージで行いましょう。 足の甲のマッサージ 足の甲にある骨と骨の間(中足骨間)を広げるようなマッサージは、圧迫された神経の通り道を確保するのに役立ちます。 主に以下の手順でマッサージしましょう。 【具体的なマッサージ方法】 ①:足の甲の骨と骨の間にある溝に、手の親指を軽く当てる。 ②:足首側から指先側に向かって、溝をなぞるように優しくさする。 強く押しすぎると組織を傷める可能性があるため、皮膚を動かす程度の優しい力加減で行うのがポイントです。 足首のマッサージ 足首が硬いと地面からの衝撃が直接足指の付け根に伝わりやすくなるため、足首のマッサージで可動域を広げておくことが望ましいです。 【具体的なマッサージ方法】 ①:座った状態で、片方の足をもう片方の太ももの上に乗せ、手で足先を掴む。 ②:大きく円を描くように、ゆっくりと足首を回す。 ③:アキレス腱周辺を指でつまむようにして、下から上へと優しく揉みほぐす。 足首の柔軟性は、歩行時の衝撃吸収や足全体の血流循環に大きく関わっています。 足元の土台となる足首を整えることで、歩行のバランスが安定し、結果として患部への負担軽減につながるでしょう。 モートン病でマッサージするときの注意点 マッサージはモートン病の痛みを和らげる有効な手段ですが、誤った方法で行うと症状を悪化させたり、回復が遅れるリスクも潜んでいます。 適切なケアを行い、順調な回復を目指すための注意点について解説します。 痛いところを強く押さない セルフケアで改善しない場合は放置しない 良かれと思って行った行動が逆効果にならないよう、正しい対処法を理解しておきましょう。 痛いところを強く押さない モートン病は神経が圧迫され、炎症を起こすことで痛みやしびれを感じるため、患部を指で強く押したり揉んだりすることは避けてください。 マッサージによって痛みを感じる部分に強い刺激を与えると、炎症が広がり、痛みが増してしまう可能性があります。 「痛いところをマッサージすれば治る」と考えがちですが、無理に触れないのが基本です。 マッサージを行うときは痛みを感じる部分ではなく、その周辺の筋肉や関節(足の甲や足首など)を優しくほぐすことを目的に行いましょう。 セルフケアで改善しない場合は放置しない マッサージなどのセルフケアを続けても症状が軽くならない、あるいは痛みが強くなる場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。 場合によってはモートン病ではなく「疲労骨折」など、別の疾患や怪我だったという可能性も否定できません。 また、痛みを放置したまま生活していると症状が悪化したり、足以外への負担につながり、別の問題が発生したりすることもあります。 つらい痛みから解放されるには、専門医による適切な診断と治療を受けることが重要です。 モートン病の痛みを和らげる方法【マッサージ以外】 モートン病の痛みを和らげるには、マッサージによるセルフケアに加えて、日頃の環境を見直すのが効果的です。 足への負担を物理的に減らすために取り組みたいアプローチについて解説します。 シューズの見直し インソールなどの活用 湿布の活用 これらを組み合わせることでモートン病の痛みを和らげる効果が期待できるため、できることから実践していきましょう。 シューズの見直し モートン病の痛みを和らげるためには、原因となりやすい「足先が窮屈な靴」を避け、足指が自由に動かせる靴を選ぶことが大切です。 ハイヒールやパンプス、幅の狭い靴は、足指の付け根に過度な荷重と圧迫を与えてしまいます。 痛みが強い時期は、以下のような特徴を持つ靴に変えることを検討してみてください。 つま先が広く、指を動かせるスペースがある ヒールが低く(3cm以下推奨)、安定している クッション性が高く、衝撃を吸収してくれる 靴を変えるだけでも、患部への当たりが柔らかくなり、歩行時の痛みが大きく改善することがあります。 インソールなどの活用 崩れてしまった足のアーチ構造を支えるために、専用のインソール(中敷き)や足底パッドを活用するのも有効な手段です。 特に「中足骨パッド」と呼ばれる盛り上がりのあるインソールを使用すると、下がってしまった横アーチが持ち上げられます。 これにより、神経が圧迫されている骨同士の間隔が広がり、痛みの緩和が期待できます。 ドラッグストアやスポーツ用品店で市販されているものから試し、ご自身の足裏の形状にフィットするものを見つけると良いでしょう。 湿布の活用 モートン病による痛みが強く、患部に熱感や腫れがある場合は、炎症を抑えるために湿布を活用するのも一つの方法です。 湿布に含まれる鎮痛消炎成分が浸透することで、鋭い痛みを一時的に落ち着かせる効果が期待できます。 ただし、湿布はあくまで痛みを抑える対症療法であり、神経の圧迫そのものを解消するわけではありません。 痛みが引かないからといって漫然と貼り続けるのではなく、マッサージや靴の見直しなどの対策と並行して使用することをおすすめします。 モートン病のマッサージ方法に関してよくある質問 モートン病の痛みにお悩みの方から多く寄せられる質問の中から、特に知っておきたい以下の2点について回答します。 モートン病を自分で治す方法は? モートン病になったらやってはいけないことは? 正しい知識を持ち、モートン病の悪化を防ぎながら改善を目指すための参考にしてください。 モートン病を自分で治す方法は? 軽度のモートン病であれば、生活習慣の見直しとセルフケアを組み合わせることで、症状の改善を目指すことは可能です。 本記事で紹介した「足指や足裏のマッサージ」に加え、以下の取り組みを継続することが鍵となります。 靴の変更:幅広でクッション性の高い靴を選び、物理的な圧迫を減らす。 インソールの使用:中足骨パッドなどを使い、落ちてしまった横アーチを支える。 足指の運動:タオルギャザーなどで足の筋力を鍛え、アーチ機能改善を目指す。 上記のような対応は、一時的な対処ではなく、毎日続けることで少しずつ足の環境を整えていくものなので、途中で中止せずに継続することが重要です。 ただし、セルフケアで痛みが引かない場合は、無理をせずに早めに専門医に相談することをおすすめします。 モートン病になったらやってはいけないことは? モートン病の症状を悪化させないためには、患部である足指の付け根に「強い衝撃」や「圧迫」を与える行動を避けることが鉄則です。 具体的には、以下のような行動が回復を妨げる要因となるため、できる限り避けましょう。 やってはいけないこと リスク 患部を強く揉む 痛みのある場所をグリグリと押すと、炎症が広がる可能性がある ハイヒールや窮屈な靴を履く つま先に体重が集中し、神経圧迫が強まることで痛みが強くなる可能性がある 痛みを我慢しての運動 ランニングやジャンプなど、着地の衝撃によって痛みが悪化する可能性がある つま先立ち 中足骨頭(指の付け根)に過度な負担がかかるため、症状が悪化する可能性がある 「早く治したい」と焦って、痛みを我慢して強くマッサージしたり、運動を継続することは避けた方が良いです。 まずは患部を安静に保ち、足への負担を減らす環境づくりや対策を優先すると良いでしょう。 モートン病がマッサージで改善しないなら再生医療をご検討ください 足指の痛みやしびれを和らげるには、日々のマッサージや生活環境の見直しが有効です。 しかし、マッサージはあくまで対症療法であり、損傷した神経そのものを完全に治せるわけではない点も覚えておく必要があります。 セルフケアを続けても痛みが改善しない方や慢性化した痛みを根本的に治療したい方は、新たな選択肢として「再生医療」をご検討ください。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を高めることで、損傷した神経の再生・修復を促す医療技術です。 外科的な手術をせずに神経損傷の改善を目指せるため、「痛みを根本から治したいけれど手術は避けたい」と考える方にとって大きな希望となる可能性があります。 痛みを我慢して歩くことを当たり前にせず、専門的な治療も含めた幅広い選択肢の中から、ご自身に合った解決策を見つけていきましょう。 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の具体的な治療について無料カウンセリングを行っているため、ぜひ一度ご相談ください。
2025.11.28 -
- 内科
- その他
「納豆は痛風でも食べていい?」 「健康に良い納豆を食べたいけれど、痛風への影響が心配」 痛風と診断され、上記のような疑問や不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 プリン体が多いとされる大豆製品の中でも、納豆は特に身近な食品であるため、その摂取量や頻度について気になることでしょう。 本記事では、痛風の方が納豆を食べる際の適切な目安量や、尿酸値を上げにくい食べ方について解説します。 正しい知識を取り入れ、安心して食卓に納豆を並べられるための参考にしてください。 納豆は痛風でも食べていいのか 痛風や尿酸値が高めの方であっても、適量であれば納豆を食べても問題ありません。 本章では、納豆と痛風の関係について、以下の2つのポイントについて解説します。 プリン体含有量は比較的少ないため適量ならOK 納豆を食べる場合は「1日1パックまで」が目安 納豆はプリン体を含んでいますが、極端に多いわけではなく、目安量を守ることで健康的な食生活の一部として取り入れることができます。 過度な心配をせずに納豆を食べるためにも、納豆と痛風の関係性について理解しておきましょう。 プリン体含有量は比較的少ないため適量ならOK 納豆のプリン含有量は、他の高プリン体食品と比較するとそれほど多くはないため、適量であれば痛風の方が食べても問題ありません。 市販納豆に含まれるプリン体総量は「56.6mg/100g」と報告※されており、納豆1パック(40〜50g)あたり約28mgです。 ※出典:J-STAGE「納豆摂取習慣による尿酸代謝への影響」 これは、高尿酸血症・痛風の治療ガイドラインで注意されている「極めて多い(300mg以上)」に該当していません。 高プリン体の食品と納豆のプリン体含有量の比較は、以下のとおりです。 食品名 プリン体含有量(100gあたり) 備考 納豆 56.6mg 少ない 鶏レバー 312.2mg 極めて多い 白子(イサキ) 305.5mg 極めて多い カツオ 211.4mg 多い ※出典:公益財団法人 痛風・尿酸財団「食品中プリン体含量」 上記のように、レバーや白子などの内臓類と比べれば納豆のプリン体は少ないです。 一般的な肉や魚と比較しても低い部類に該当するため、過剰摂取さえ避ければ、日常的に食べても尿酸値への影響は限定的といえるでしょう。 納豆を食べる場合は「1日1パックまで」が目安 痛風の患者さまが納豆を食べる場合、「1日1パック(40〜50g)」を目安にすることをおすすめします。 高尿酸血症・痛風の治療ガイドラインでは、1日のプリン体摂取量を「400mg以下」に抑えることが推奨されています。 納豆1パックに含まれるプリン体は約28mg程度ですので、これだけで制限を超えることはありません。 しかし、私たちは納豆以外の食事(肉や魚、主食など)からもプリン体を摂取しているため、他の食材とのバランスを考慮すると、納豆は1日1パックに留めておくと良いでしょう。 朝食や夕食のどちらかに一回食事に取り入れる程度が、無理なく続けられる適量です。 納豆を食べると「痛風になる」って嘘?本当? 「納豆を食べると痛風になる」という噂を耳にすることがありますが、過剰摂取していない限り「誤解」といえます。 納豆が痛風の直接的な引き金になる可能性は低く、過剰に恐れる必要はありません。 むしろ、納豆をはじめとする豆類を食事に取り入れることで、血清尿酸値が低下したという研究結果が報告※されています。 ※出典:高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 食事に豆類を取り入れる際は、豆の種類や加工方法によって異なるプリン体含有量に注意しましょう。 食品名 プリン体含有量(100gあたり) 納豆 56.6mg 乾燥大豆 172.5mg 味噌(白味噌) 63.5mg ピーナッツ 49.1mg 枝豆 47.9mg 醤油 45.2mg そら豆 35.5mg 豆腐(冷奴) 31.1mg 豆乳 22.0mg ※出典:公益財団法人 痛風・尿酸財団「食品中プリン体含量」 「納豆=痛風の原因」と決めつけるのではなく、食事全体のバランスや生活習慣を見直すことが重要といえるでしょう。 痛風で納豆を食べるときの注意点 納豆はプリン体含有量が比較的少なめで痛風の方でも食べられる食品ですが、無条件にどれだけでも食べていいわけではありません。 痛風の方が納豆を食事に取り入れるために注意したい点は、以下の3つです。 納豆の食べ過ぎに注意する 他の食材のプリン体含有量も考慮する アルコール摂取は控える これらを守ることで、納豆を食べながら痛風リスクをコントロールできるでしょう。 納豆の食べ過ぎに注意する 納豆のプリン体含有量は少なめとはいえ、食べ過ぎれば摂取量は積み重なり、尿酸値を上げる原因となります。 先述のとおり、1日1パック(約40~50g)であればプリン体摂取量は約28mg程度に収まりますが、これが2パック、3パックとなれば話は別です。 健康に良いからといって極端に摂取量を増やすのではなく、「適量を守ることが重要」と考えましょう。 プリン体は納豆以外の食品からも摂取することになるため、納豆は1日1パック食べる習慣をつけることをおすすめします。 他の食材のプリン体含有量も考慮する 納豆を食べる際は、その日の食事全体のプリン体総量を意識し、一緒に食べるおかずの選び方に工夫が必要です。 納豆自体に一定量のプリン体が含まれているため、メインのおかずにプリン体が多い食品(レバー、干物、カツオなど)を選ぶときは注意しましょう。 高プリン体の食品を一食でも取り入れるだけで、一日のプリン体摂取量の「400mg以下」ギリギリになってしまう可能性があります。 納豆を食べる日は、主菜をプリン体の少ない卵料理や野菜中心のメニューにするなど、プリン体総量のバランスを整えると良いでしょう。 アルコール摂取は控える 納豆を食べるときに限った話ではありませんが、痛風ケアの観点からはアルコールの摂取には注意が必要です。 アルコールは、尿酸の生成を促進するだけでなく、体外への排泄を妨げるという二重のリスクを持っています。 「プリン体ゼロ」の発泡酒であっても、アルコール成分そのものが尿酸値を上げる働きをするため、アルコール摂取は控えた方が賢明です。 納豆を食べる際は、できるだけお酒を控えるか、休肝日を設けるなどして、肝臓への負担を減らすよう心がけましょう。 痛風患者向けの納豆のおすすめの食べ方 痛風で納豆を食べるなら、単体で食べるよりも「尿酸の排泄を助ける食材」や「尿をアルカリ化する食材」と組み合わせるのがおすすめです。 本章では、納豆と相乗効果を狙えるおすすめの食べ方について紹介します。 納豆におすすめの食品の組み合わせ おすすめの納豆レシピ これらを日々の食事に取り入れ、美味しく効率的な対策を続けていきましょう。 納豆におすすめの食品の組み合わせ 納豆を食べるときは、尿をアルカリ性に傾けるアルカリ性食品や、代謝を助けるビタミン類を含む食品との組み合わせが効果的です。 特におすすめしたい食品は、以下のとおりです。 海藻類(わかめ・ひじき) ほうれん草・トマト・大根 きのこ類 大豆製品(豆腐) いも類 など これらの食品は納豆との相性も良く、手軽に料理に追加できるものばかりなので、痛風対策に効果的な食事法のためにも、ぜひ取り入れましょう。 おすすめの納豆レシピ 手軽に作れて、痛風対策としての栄養価も高いおすすめレシピを紹介します。 材料を混ぜるだけの簡単なメニューなので、忙しい朝食などに取り入れてみてください。 レシピ めかぶ納豆 材料 ・めかぶ:2パック(約80g) ・納豆:1パック(約40g) ・醤油:大さじ1/2 作り方 ①めかぶと納豆をボウルに入れ、醤油を加えて和える 期待できる効果 ・尿のアルカリ化をサポートし、尿酸の排出を促す ・めかぶと納豆の相乗効果で腸内環境の改善につながる 上記はあくまで一例ですが、納豆の持つ栄養価を活かしつつ、痛風に気を付けた組み合わせを工夫することで、痛風の方でも納豆を美味しく食べられるでしょう。 納豆は痛風でも1日1パックはOK!食べ合わせにも注意しよう 痛風だからといって、あれもこれもダメと制限しすぎると、食事の楽しみが減ってしまうものです。 納豆はプリン体含有量が比較的少なめなので、痛風の方でも1日1パックを目安として食べることができます。 食べる際は、「納豆の食べ過ぎ」「他の食材のプリン体含有量も考慮」「アルコールは控える」などの注意点を守りましょう。 痛風と向き合うためにも正しい知識を持ち、適量を守って食べることで健康的な毎日を維持していくことが大切です。
2025.11.28 -
- 内科
- その他
「痛風にコーヒーはダメ?」「発作が怖いけれど、コーヒーは飲みたい」 日常的にコーヒーを飲む習慣がある方で、痛風と診断されてから上記のようなお悩みを抱えている方も多いのではないでしょうか。 カフェインは体に良くないというイメージから「ダメ」だと思われがちですが、コーヒーは痛風にとって「ダメな飲み物」ではありません。 むしろ、近年の研究ではコーヒーを飲む習慣が痛風に良い影響を与える可能性も示唆されています。 本記事では、痛風や尿酸値とコーヒーの関係性について詳しく解説します。 正しい知識を身につけ、不安なくコーヒータイムを楽しみたい方は、ぜひ最後までご覧ください。 痛風にコーヒーはダメじゃない!尿酸値との関連性 痛風の方や尿酸値が高めの方であっても、コーヒーを完全に避ける必要はありません。 むしろ、コーヒーを飲む習慣が痛風の発症リスクを低下させるという研究データも報告されています。 コーヒーと尿酸値の具体的な関係について、以下の2つの視点から詳しく解説します。 コーヒーは痛風の発症リスク低下につながる 尿酸値への影響は解明されていない コーヒーが持つ意外なメリットと、現在の医学的な見解を正しく理解することが大切です。 コーヒーは痛風の発症リスク低下につながる コーヒーを習慣的に飲むことは、痛風の発症リスクを20〜60%低減させる※と考えられています。 ※出典:J-STAGE「痛風・高尿酸血症の病態と治療」 アメリカで実施された大規模なコホート研究によると、コーヒーを飲む量が多い人ほど、痛風を発症する確率が低いという結果が出ました。 具体的には、1日に4杯から6杯以上のコーヒーを飲む男性において、痛風リスクの大幅な低下が見られています。 しかし、これらの研究結果は、個人差があることやエビデンスが不十分であると判断されていることから、コーヒーの効果を過信しないことが大切です。 とはいえ、過剰摂取などに注意すれば痛風でもコーヒーを飲めるので、コーヒーを飲む習慣がある方には朗報といえるでしょう。 尿酸値への影響は解明されていない コーヒーが痛風の発症リスクを低下させるというデータがある一方で、「尿酸値を下げる」などの影響に関する詳細は解明されていません。 複数の研究結果を見ても、コーヒーを飲んで尿酸値が下がったグループもあれば、上がったグループもあるため、コーヒーの消費量と尿酸値に関連性は認められませんでした。 現時点では、コーヒーと尿酸値の関連性として以下のような仮説が考えられています。 仮説 詳細 排泄の促進 カフェインの利尿作用などが、尿酸の体外排出を助けている可能性 インスリン抵抗性の改善 尿酸値を高める原因となるインスリンの働きを整える可能性 上記のことから、コーヒーを飲めば確実に尿酸値が下がるというわけではない点に注意が必要です。 あくまで「痛風の発症リスクを下げる可能性がある嗜好品」として捉え、適切な治療やバランスの良い食事と併用する意識を持つと良いでしょう。 痛風予防でコーヒーを飲むときの注意点 コーヒーは痛風予防に役立つとされていますが、飲み方を間違えるとカフェインの過剰摂取などによる健康被害を引き起こす可能性があります。 健康的にコーヒーを楽しむために、特に意識したい注意点は以下の3つです。 コーヒーの飲み過ぎ 砂糖やシロップが含まれたコーヒーを飲む コーヒー以外の水分を摂取しない これらの注意点を理解し、健康的な飲み方を心がけることで、痛風の方でもコーヒーを楽しめるでしょう。 コーヒーの飲み過ぎ 痛風の発症リスクを低下させる可能性があるとはいえ、カフェインの過剰摂取につながるほどの飲み過ぎは避けましょう。 一般的に、成人の1日のカフェイン摂取量は400mg以下(コーヒー約3〜4杯分)が目安とされていますが、カフェインへの耐性は個人差が大きいものです。 カフェインを摂りすぎると、不眠や胃腸の荒れ、動悸といった健康被害を引き起こす可能性があるため、飲む量には注意が必要です。 ご自身の体調と相談しながら、リラックスできる適量を守ってコーヒーを飲みましょう。 砂糖やシロップが含まれたコーヒーを飲む 砂糖や甘いシロップが入ったコーヒーは、過剰摂取により尿酸値を上昇させるリスクがあるため、おすすめできません。 糖が体内で分解される過程で尿酸の産生を促進したり、糖分の摂りすぎによって肥満になったりすることで、結果として痛風のリスクを高めることにつながります。 痛風の方がコーヒーを飲む場合は、砂糖やシロップが含まれるものは避けることが望ましいです。 また、ブラックコーヒーが苦手な方は、同じく痛風リスクを下げるといわれている無糖のミルク(牛乳)※で割って飲むと良いでしょう。 ※出典:J-STAGE「血清尿酸値の低下作用が示唆される食材および食材に含まれる物質の作用機序」 コーヒー以外の水分を摂取しない コーヒーには利尿作用があるため、水やお茶など他の飲み物でもしっかりと水分補給を行うことが欠かせません。 コーヒーだけを水分源にしていると、体内の水分が尿として排出され、知らず知らずのうちに脱水気味になることがあります。 また、水分不足は血液中の尿酸濃度を高め、尿酸が結晶化しやすい環境を作ってしまう原因となります。 痛風予防のためには、1日2リットル程度の水分摂取が推奨※されているため、コーヒー以外の飲み物で意識的に水分補給しましょう。 ※出典:高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 痛風改善・予防に役立つコーヒー以外の飲み物 コーヒー以外にも、日々の水分補給を通じて痛風改善・予防を助けてくれる飲み物があります。 痛風予防の観点から積極的に取り入れたい飲み物は、以下のとおりです。 水(ミネラルウォーターや水道水) 緑茶、麦茶 牛乳、乳製品 先述のとおり、痛風予防ためには、1日2リットル程度の水分摂取が推奨されているため、上記を取り入れることでコーヒーだけに頼らない水分補給が可能になります。 また、牛乳などの乳製品には、尿酸の排泄を助ける「カゼイン」や「ラクトアルブミン」というタンパク質が含まれています。 毎日コップ1杯程度の牛乳を飲む習慣は、尿酸値が高めの方にとって心強いサポートとなるはずです。 低脂肪乳を選ぶと、カロリーや脂質も抑えられるため、より健康的といえるでしょう。 痛風とコーヒーに関してよくある質問 痛風とコーヒーに関してよくある以下の2つの質問について回答します。 痛風にはインスタントコーヒーでもいい? 痛風でコーヒーと一緒に食べてはいけないものは? 以下では、それぞれの質問に対して詳しく解説しているので、疑問や不安がある方はここで解消しておきましょう。 痛風にはインスタントコーヒーでもいい? インスタントコーヒーであっても、痛風の発症リスクを低減する効果が期待できるでしょう。 有効成分であるポリフェノールはインスタントにも含まれていますが、ドリップコーヒーに比べると含有量が少ない傾向があります。 それでも、過去の研究ではドリップとの厳密な区別なく効果が確認されているため、日常的な摂取としては十分に期待できます。 しかし、インスタントコーヒーには砂糖やミルクがあらかじめ配合されている製品が多く、糖分の摂りすぎにつながる可能性があるため、注意が必要です。 インスタントコーヒーを選ぶときは、成分表示を確認する習慣をつけると良いでしょう。 痛風でコーヒーと一緒に食べてはいけないものは? 痛風でコーヒーと一緒に絶対に禁止すべき食べ物はありませんが、砂糖や果糖たっぷりのスイーツとの組み合わせには注意が必要です。 ケーキやドーナツなどの甘いお菓子は、体内で尿酸値を上昇させる大きな原因となります。 コーヒーによる発症リスクの低減を過信せずに、素焼きのナッツや高カカオチョコレートなど、低糖質なものを選ぶ工夫をしましょう。 痛風でもコーヒーは飲んでOK!飲み方と量に注意しよう 痛風や尿酸値が気になる方でも、コーヒーを完全に避ける必要はなく、日常的に飲んでも問題はありません。 むしろ、コーヒーを飲む習慣によって痛風の発症リスクを低減させることにつながると考えられているため、適切な飲み方を守れば健康管理のに役立ちます。 「痛風だから」と好きなものを我慢しすぎることは、かえってストレスの原因になりかねません。 生活習慣の改善と合わせて、コーヒーの飲み過ぎや砂糖・シロップが含まれたコーヒーの過剰摂取を控えて、コーヒーを楽しみましょう。
2025.11.28 -
- スポーツ医療
- その他
歩行や運動時に感じる足の甲の痛みは、日常生活に支障をきたすだけでなく、「もしかして骨折?」という大きな不安材料となるでしょう。 特にスポーツをされている方や、立ち仕事が多い方にとって、足の甲の痛みは見過ごせないサインです。 本記事では、足の甲が疲労骨折してしまう原因や、見逃してはいけない症状の特徴について詳しく解説します。 足の甲の痛みを正しく理解し、適切な処置への第一歩を踏み出しましょう。 また、保存療法で改善が見られない疲労骨折では、再生医療が選択肢となる場合があります 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を高めることで、炎症抑制や損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 当院リペアセルクリニックでは、具体的な治療について無料カウンセリングを実施しておりますので、ぜひご相談ください。 足の甲が疲労骨折する原因 足の甲に疲労骨折が生じる大きな原因は、骨の強度を超える負荷が、繰り返し同じ場所に加わり続けることです。 足の甲に過度なストレスがかかる主な要因は、以下のとおりです。 オーバーユース(使いすぎ) 急激なトレーニング量の増加 下半身の筋力不足と柔軟性の低下 足に合っていないシューズの着用 コンクリートなどの硬い路面での運動 フォームや身体の使い方の癖 偏平足・ハイアーチなどの骨格的な問題 骨密度の低下 ランニングやジャンプを繰り返すスポーツなど、足への衝撃を伴う動作の繰り返しによって骨への負担が蓄積されます。 急激にトレーニング量を増やした時期などは、特に疲労骨折のリスクが高まります。 また、下半身の筋力・柔軟性不足やクッション性のないシューズの着用、コンクリートなどの硬い路面での運動も、足の甲への負担を増大させる要因です。 骨への負荷を減らすには、運動量の調整だけでなく、シューズの見直しやストレッチによる柔軟性の確保など、多角的なアプローチが有効です。 足の甲が疲労骨折したときの症状 足の甲が疲労骨折している場合、痛みは突然激しくなるのではなく、徐々に強まっていくことが多いため、初期段階での発見と対処が重要です。 本章では、足の甲が疲労骨折したときの具体的な症状や見分け方について解説します。 疲労骨折の主な症状 疲労骨折の症状の見分け方 ご自分の足の状態と照らし合わせながら、疲労骨折かどうか判断するための参考にしてください。 疲労骨折の主な症状 足の甲の疲労骨折は、特に第2・第3中足骨(足部の中央に位置し、体重負荷を最も受けやすい部位)に好発します。 第2・第3中足骨が疲労骨折した場合、以下のような症状が現れます。 歩行時・運動時の足の甲に鈍い痛みがある 安静にしていても足の甲が痛い 患部を指で押すと特定の一点に圧痛を感じる 患部に腫れや熱感がある 上記のような症状を無視して生活や運動を続けると、完全な骨折に至り、長期の安静期間が必要になる可能性があります。 疲労骨折が疑われる症状がある場合は、早めに医療機関を受診し、適切な対処を心がけましょう。 また、小指側にある第5中足骨を疲労骨折した状態を「ジョーンズ骨折」と呼び、通常の疲労骨折とは予後が異なるため、注意が必要です。 疲労骨折の症状の見分け方 足の甲の痛みは、疲労骨折以外にも「腱炎」や「捻挫」などの可能性があります。 これらを見分けるためには、以下のチェックリストを参考に、痛みの広がり方や、特定の動作による反応などを確認しましょう。 チェック項目 疲労骨折の疑い 腱炎や捻挫の疑い 痛みの範囲 ピンポイントの痛み ぼんやりとした広範囲の痛み 圧痛部位 骨の上を押すと痛む 筋(スジ)や関節を押すと痛む 腫れ方 患部周辺の全体的な腫れ 筋に沿った腫れ、または関節周辺の腫れ 発症パターン 数日~数週間かけて徐々に悪化 急性発症、運動後すぐ 安静時の痛み 症状悪化によって痛む 軽度、またはなし ただし、上記のチェック項目はあくまで目安程度に捉えましょう。 自己判断で処置を遅らせるリスクを避けるため、疑わしい場合は整形外科でのレントゲンやMRI検査を受けることが、確実な回復への近道です。 また、初期段階の疲労骨折ではレントゲンに写らないこともあるため、他の検査を受けることも検討する必要があります。 足の甲の疲労骨折はどのくらいで治る?主な治し方 足の甲の疲労骨折は、多くの場合、手術を行わずに「保存療法」と呼ばれる治療法で自然治癒を目指すことができます。 ただし、これは「何もしないで放置すれば治る」という意味ではなく、骨が修復される環境を整え、適切な管理を行うことが前提です。 疲労骨折の治療プロセスは、主に以下の2つの段階に分けて進められます。 安静と固定 リハビリテーション 骨折の程度や場所によっては手術が検討されるケースもありますが、基本的には患部への負担を取り除くことから治療が始まります。 早期復帰を目指すためにも、各段階でどのような処置が行われるのかを理解しておきましょう。 安静と固定 疲労骨折の治療で優先すべきことは、骨の修復を妨げないよう患部を固定して安静にすることです。 固定期間は重症度によって異なりますが、一般的には以下のとおりです。 軽度:4~8週間 中等度:8~12週間 重度:12週間以上 完全に骨が治っていない状態で固定を外したり、運動を再開したりすると、再骨折や難治化(骨がつかなくなること)を招く恐れがあります。 骨の癒合が確認されるまでは、焦らず安静を保つことが、早期改善の近道です。 リハビリテーション 骨の癒合が確認され、医師の許可が出た後は、少しずつ元の生活やスポーツ活動に戻るためのリハビリテーションを開始します。 リハビリテーションは、以下のようなメニューを段階的に実施します。 荷重訓練 可動域訓練 ストレッチ 筋力トレーニング 動作やフォーム改善 安静期間中に低下してしまった筋力や柔軟性を取り戻し、再発を防ぐ身体作りが目的となります。 無理に頻度や負荷を上げてしまうと再骨折や難治化につながるため、注意が必要です。 「痛みが出ないか」を常に確認しながら、医師や理学療法士の指導のもと、慎重にステップアップしていきましょう。 足の甲の疲労骨折を予防する方法 疲労骨折は、日々のトレーニング習慣や生活環境を見直すことで予防できる怪我です。 「一度治ったから安心」と考えるのではなく、骨への負担をコントロールし続ける意識を持つことが、長くスポーツや歩行を楽しむための鍵となります。 疲労骨折で実践したい具体的な予防法は、以下の5つです。 運動量は段階的に増やす 運動前後のセルフケア 下半身の筋力トレーニング 体重管理や食生活の改善 適切なシューズを着用する 以下では、それぞれの予防法とポイントについて、詳しく見ていきましょう。 運動量は段階的に増やす 疲労骨折の主なリスク要因は、オーバーユース(使いすぎ)や急激なトレーニング量の増加のため、運動量は段階的に増やすことが重要です。 運動時間や走行距離を増やす際は、前週比で1.1倍以内に抑える「10%ルール」を意識しましょう。 また、週に1〜2日は完全休養日を設け、骨の微細な損傷を修復させるための休息時間を確保することも不可欠です。 「もう少しやりたい」と思う段階で止める勇気が怪我を防ぎ、結果として長期的なパフォーマンス向上につながります。 運動前後のセルフケア ふくらはぎや足裏が硬くなると、その衝撃が骨に直接伝わりやすくなるため、運動前後のセルフケアが欠かせません。 筋肉の柔軟性は、地面からの衝撃を和らげる重要な「クッション機能」を果たします。 運動前には関節を温める動的ストレッチを、運動後にはアイシングや静的ストレッチを行い、筋肉の緊張をほぐしましょう。 また、入浴やマッサージで血流を促すことも有効です。 自分の身体の状態を確認する習慣が、疲労の蓄積や異変の早期発見につながります。 下半身の筋力トレーニング 足の甲への負担を物理的に軽減するためには、衝撃を受け止めるための筋力強化が重要です。 特に、足のアーチ(土踏まず)を支える足裏や、着地を安定させるふくらはぎの筋肉を鍛えることで、衝撃分散能力が高まります。 自宅でも手軽にできる「タオルギャザー(足指でタオルを寄せる運動)」や「カーフレイズ(つま先立ち)」がおすすめです。 地道なトレーニングを継続して足の筋力を強化することが、疲労骨折を再発しにくい「強い足」を作る土台となります。 体重管理や食生活の改善 骨の健康を守り、疲労骨折を予防するためには、適正体重の維持と栄養バランスの取れた食事が不可欠です。 急激な体重増加は足への物理的負荷を増大させ、過度な減量による栄養不足は骨の修復を妨げます。 骨の主成分となるカルシウムに加え、吸収を助けるビタミンD、定着を促すビタミンK、骨の基礎を作るタンパク質を積極的に摂取しましょう。 身体の内側から骨折しにくい丈夫な骨を作っていく意識が大切です。 適切なシューズを着用する 疲労骨折の予防のためには、衝撃吸収性と安定性に優れ、サイズ感が適切なシューズを選ぶことが重要です。 サイズの合わないシューズや、クッション性が低下したシューズでの運動は、骨への負担を増大させる大きな要因となります。 また、靴底がすり減っていたり、クッション部分にシワが寄っていたりする場合は機能が低下しているサインなので、早めの交換を検討しましょう。 路面や体重、走行フォームにより劣化速度は異なりますが、一般的なランニングシューズの場合、500km程度使用した時点で交換することが推奨されています。 扁平足などの特徴がある場合は、インソールを活用して足のアーチ機能をサポートすることも有効な手段です。 足の甲が疲労骨折したら安静にして早期改善を目指そう 足の甲の疲労骨折は、繰り返す負荷によって徐々に進行するため、初期段階での発見と適切な対処を行うことが重要です。 痛みや違和感を「ただの疲れ」と放置せず、足からのサインに耳を傾けることが、重症化を防ぐ第一歩となります。 足の甲(第2・第3中足骨)を疲労骨折した場合、以下のような症状が現れます。 歩行時・運動時の足の甲に鈍い痛みがある 安静にしていても足の甲が痛い 患部を指で押すと特定の一点に圧痛を感じる 患部に腫れや熱感がある 上記のような症状を無視して生活や運動を続けると症状悪化につながったり、完治が遅れたりする可能性があるため、早期に医療機関を受診しましょう。 早期に適切な診断と治療を受けることが、スポーツや快適な日常生活への一番の近道となります。
2025.11.28 -
- 半月板損傷
- ひざ関節
「半月板損傷を早く治す方法は?」 スポーツ中の怪我や日常生活のふとした動作で「半月板損傷」が起こり、早く治す方法を探している方も多いのではないでしょうか。 結論、半月板損傷の早期改善を目指すなら、損傷の状態に合わせた「適切な治療法の選択」と「早期からのリハビリ」が重要となります。 半月板は血流が乏しく自然治癒しにくい組織であるため、ただ安静にしているだけでは、かえって膝周辺の筋力が落ちて回復が遅れることも考えられます。 本記事では、半月板損傷を早く治す方法として、3つの治療法と効果的なリハビリテーションについて解説します。 焦る気持ちを正しい行動に変え、日常生活やスポーツへの早期復帰を目指すためのガイドとしてお役立てください。 また、半月板損傷を一日でも早く治したい方は、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療とは、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した半月板の再生・修復を促すことで症状改善を目指す治療法です。 以下の動画では、当院リペアセルクリニックで再生医療の治療を受け、「治らない」と診断された半月板損傷が改善した症例を紹介しています。 https://youtu.be/9cTCpmWaqAI?si=CHGSPoytxAsqC3tx 「手術せずに半月板損傷を治したい」「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院の無料カウンセリングにてご相談ください。 半月板損傷を早く治すために基本情報をチェック 半月板損傷を早く治すには「膝の中で何が起きているのか」を正しく理解し、状態に合わせた適切な対処を選択することが重要です。 早期回復への第一歩として、半月板損傷の基本情報を確認していきましょう。 半月板損傷の症状 半月板損傷の原因 以下では、半月板損傷の症状や原因についてそれぞれ詳しく解説します。 半月板損傷の症状 半月板損傷の症状は、膝の痛みに加えて膝の引っかかり感があったり、曲げ伸ばしができなくなったりする特徴があります。 具体的な症状の例は、以下のとおりです。 【半月板損傷の主な症状】 歩行時に膝が痛くなる 膝に引っかかり感がある(キャッチング) 膝の力が急に抜ける感覚がある 膝の曲げ伸ばしができなくなる(ロッキング) 膝に腫れや熱感がある 膝を動かすとパキパキ音が鳴る 半月板は膝関節のクッション役を担っているため、亀裂が入ったり、断裂した破片が関節に挟まったりするとスムーズな動きが妨げられてしまいます。 膝の曲げ伸ばしができなくなる「ロッキング」は、激しい痛みを伴い、歩行が困難になることもあるため、早急に医療機関を受診しましょう。 半月板損傷の原因 半月板損傷の原因は、スポーツなどの強い衝撃によって損傷する「外傷性」と、外傷以外の原因から損傷する「非外傷性」の2つに分かれます。 外傷性と非外傷性の特徴は、以下のとおりです。 原因 特徴 外傷性 ・スポーツ中の急激な方向転換などで膝をひねる動作 ・ジャンプの着地時などの衝撃 ・前十字靭帯損傷などと同時に起こるケースもある 非外傷性 ・加齢による半月板の水分量低下や摩耗によってもろくなる ・膝を深く曲げる、立ち上がるなどの日常的な動作がきっかけとなる 外傷性の半月板損傷は、サッカーやバスケットボール、バレーボールなどの膝をひねる動作や、強い衝撃が加わりやすいスポーツで発生しやすいです。 一方、非外傷性では、加齢によって半月板がもろくなることで、日常生活のささいな動作が半月板損傷のきっかけとなる場合があります。 半月板損傷を早く治す方法|主な治療法 半月板損傷を早く治すには、ご自身の膝の状態だけでなく、年齢や活動レベルに合った治療を受けることが重要です。 本章では、従来の保存療法や手術療法だけでなく、先端医療である再生医療について解説します。 保存療法 手術療法 再生医療 それぞれの治療法の特徴について詳しく確認していきましょう。 保存療法 保存療法は、手術をせずに痛みや炎症を抑え、膝の機能回復を目指す治療法です。 まずは痛みや炎症が落ち着くまで、膝の負担を避けて安静にし、徐々に膝周辺の筋力や柔軟性向上を目的としたリハビリテーションを行います。 強い痛みを伴う場合は、痛み止め(消炎鎮痛剤)や湿布などで痛みや炎症をコントロールする治療が実施されます。 また、ヒアルロン酸の関節内注射を行う場合があります。 保存療法は対症療法であり、手術を避けられるものの半月板損傷を根本的に治すための治療ではない点に注意しましょう。 手術療法 手術療法は、保存療法で症状が改善しない場合や、ロッキング(膝が動かない状態)などの重度な症状がある場合に検討されます。 手術には、大きく分けて以下の2種類があります。 手術法 詳細 半月板縫合術 ・損傷、または断裂した半月板を縫い合わせる ・半月板の機能を温存できる反面、治癒に時間がかかる 半月板切除術 ・損傷、または断裂した半月板を切除する ・術後の回復が比較的早い ・クッションが減るため、将来的な変形性関節症リスクが高まる 現在の手術療法は、膝に小さな穴を開けて内視鏡(関節鏡)を挿入して行うため、今までの手術に比べて体への負担は大幅に軽減されています。 しかし、術後の入院や中長期的なリハビリテーションが必須になる点には注意が必要です。 競技復帰を急ぐスポーツ選手などは、損傷の状態と復帰までの期間について理解したうえで手術を受けるか決めましょう。 再生医療 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、炎症抑制や損傷した半月板の再生・修復を促す治療法です。 「手術はしたくないが、保存療法だけでは痛みが取れない」という方にとって、手術・入院不要で受けられる選択肢として注目されています。 代表的な治療法は、以下のとおりです。 治療法 詳細 PRP療法 患者さま自身の血液から、組織修復を促す成分(多血小板血漿)を抽出し、膝に注射する。 幹細胞治療 脂肪などから幹細胞を採取・培養し、数を増やしてから膝関節内に投与する。 先端医療のため、公的保険が適用されず自由診療となるため費用は高額になりますが、手術を避けて半月板損傷の根本的な改善を目指せます。 半月板損傷の早期回復を目指すリハビリテーション内容 半月板損傷の早期回復の鍵は、患部の炎症を抑えつつ、膝周りの筋力と関節の動きを「痛みのない範囲で」維持・向上させることにあります。 本章では、半月板損傷の早期回復を目指すリハビリテーションについて解説します。 下半身の筋力トレーニング 膝関節の可動域訓練 有酸素運動 バランストレーニング 安静にしすぎると筋力が低下して膝への負担が増す悪循環に陥るため、医師や理学療法士の指導のもと、段階的にリハビリテーションを進めていくことが推奨されます。 それぞれの内容について、詳しく確認していきましょう。 下半身の筋力トレーニング 半月板損傷の早期回復・再発予防には、下半身(主に膝周辺)の筋力トレーニングが欠かせません。 膝の安定性を高めるための「大腿四頭筋(太ももの前の筋肉)」と「ハムストリングス(太ももの裏の筋肉)」を重点的に鍛えましょう。 初期段階では、体重をかけずに行う膝への負担が少ないトレーニングが効果的です。 【パテラセッティング】 仰向けに寝て、膝の下にタオルを置く タオルを潰すように膝を床に押し付ける 1セット10回を目安に行う 【レッグレイズ】 両脚を揃えて仰向けに寝る 両手を体の横に置き、両脚を90度まで上げる かかとが床につくギリギリまでゆっくりと両脚を落とす 1セット5〜10回を目安に行う 上記のような筋力トレーニングをできる限り、毎日継続しましょう。 しかし、膝の痛みや違和感がある場合は、トレーニングを中止して安静にすることを優先してください。 膝関節の可動域訓練 半月板損傷の早期回復・再発予防のためにも膝関節の可動域訓練を行い、膝の柔軟性を向上・維持することが重要です。 痛みや腫れの影響で膝を動かさない状態が続くと、膝周辺の筋肉が硬くなり、動きが制限されやすくなってしまいます。 以下の可動域訓練を実践し、膝関節の柔軟性を向上させましょう。 【ヒールスライド】 膝を伸ばした状態で仰向けに寝る かかとを滑らせてお尻に近づけるように膝をゆっくり曲げる 元の位置に戻すように膝をゆっくり伸ばす 1セット10回を目安に行う お風呂上がりなど、体が温まって筋肉が緩んでいるタイミングで行うと、よりスムーズに動かせるでしょう。 膝を曲げ伸ばしする際に、膝が内側に入らないように真っ直ぐ動かすことが重要です。 有酸素運動 有酸素運動によって、全身の血行を良くして組織の修復を促すことで半月板損傷の早期改善につながります。 ジョギングなどの地面からの衝撃がある運動は半月板へのダメージが大きいため、膝への負担が少ない種目から始めましょう。 【膝に負担の少ない有酸素運動】 エアロバイク 水中ウォーキング 有酸素運動によって心肺機能を維持することは、スポーツ復帰後のパフォーマンス低下を防ぐ上でも大きなメリットとなります。 また、体重増加による膝への負担増加を防げるため、再発予防にも効果的です。 バランストレーニング 半月板損傷のリハビリテーションでは、膝関節を安定させ、歩行能力を改善するためのバランストレーニングも重要です。 【おすすめのバランストレーニング】 片足立ち バランスボードの活用 バランスディスクの活用 怪我をした後は、無意識のうちに患部をかばった歩き方になり、バランス能力が低下していることが多いため、再発予防の観点からも必要なトレーニングです。 バランストレーニングをする際は、短時間かつ安定した場所から始め、慣れてきたら時間や難易度を上げましょう。 半月板損傷を早く治す方法についてよくある質問 本章では、半月板損傷を早く治す方法についてよくある質問について回答します。 半月板損傷を早く治す食べ物はある? 半月板損傷でやってはいけないことは? 回復を早めるためには、リハビリ以外の時間である「日常生活」の過ごし方も非常に重要です。 それぞれ詳しく確認していきましょう。 半月板損傷を早く治す食べ物はある? 食べただけで半月板が再生するような「特効薬」となる食材はありませんが、組織の修復材料となる栄養素を積極的に摂ることは回復を後押しします。 以下の栄養素を意識して、バランスの取れた食事を心がけましょう。 積極的に摂りたい栄養素 主な食材 主な役割 タンパク質 肉、魚、大豆製品、卵 など 筋肉や靭帯、軟骨のベースとなる重要な栄養素 ビタミンC ピーマン、ブロッコリー、柑橘類 など 関節組織の主成分であるコラーゲンの生成を助ける ビタミンB群 豚肉、レバー、玄米 など 代謝を促し、神経の働きを正常に保つのに役立つ コラーゲンやグルコサミンなどのサプリメントも販売されていますが、あくまで補助的なものと考え、まずは毎日の食事を整えることが先決です。 半月板損傷でやってはいけないことは? 半月板損傷でやってはいけないことは、以下のとおりです。 痛みを我慢して歩行や運動の継続 膝を深く曲げる動作 自己流のストレッチやマッサージ 肥満・急激な体重増加 不適切なサポーターの装着 上記のように膝を深く曲げたり、体重をかけた状態でひねったりする動作は、損傷部分を広げてしまう危険性が高いため厳禁です。 「痛くないから大丈夫」と油断してこれらの動作を行うと、症状の悪化や長引く原因となります。 日常生活の中で「膝への負担」を減らす工夫をすることが、半月板損傷の早期改善を目指すうえで重要なポイントです。 半月板損傷を早く治すには手術不要の再生医療をご検討ください 膝の状態、年齢、活動レベルに合った治療を受けることが、結果的に半月板損傷の早期改善につながります。 まずは、安静・薬物療法・リハビリテーションなどの「保存療法」によって半月板を温存して、症状の改善を目指すことが一般的です。 従来の治療では、保存療法を3〜6ヶ月継続しても改善しない場合や、ロッキング(膝が動かせなくなる)などの重症例では、手術療法が検討されていました。 しかし、近年の治療では、半月板損傷を手術せずに根本的な改善を目指せる再生医療が注目されています。 再生医療とは、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した半月板の再生・修復を促すことで症状改善を目指す治療法です。 以下のページでは、当院リペアセルクリニックで再生医療の治療を受け、半月板損傷の痛みレベルが改善した症例を紹介しています。 >半月板損傷の痛み改善で手術を回避した症例(60代女性)はこちら 「手術せずに半月板損傷を治したい」「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院の無料カウンセリングにてご相談ください。
2025.11.28 -
- 肝疾患
自覚症状がないにも関わらず、健康診断や人間ドックで「肝血管腫の疑いがある」と指摘され、突然のことに不安を感じていませんか。 肝血管腫は肝臓にできる良性の腫瘍であり、多くの場合は治療の必要がなく、そのまま経過観察となるケースがほとんどですので、過度に心配する必要はありません。 しかし、ごく稀に腫瘍が大きくなり、腹痛などの症状を引き起こしたり、治療が必要になったりすることもあります。 本記事では、肝血管腫ができる原因や主な症状、そして「どのような場合に治療が必要になるのか」について詳しく解説します。 病気の正体を正しく理解することが、漠然とした不安を解消するための第一歩となるため、ぜひ最後までご覧ください。 肝血管腫とは|主な症状と原因 肝血管腫とは、肝臓内部の毛細血管が異常に増殖することでできる良性腫瘍のことです。 本章では、肝血管腫の主な症状や原因について解説します。 肝血管腫の症状 肝血管腫の原因 自覚症状がないのに、健康診断などで肝血管腫といわれて不安な方も多いでしょう。 主な症状や原因についてご覧いただき、少しでも不安を解消する材料にしてくださいね。 肝血管腫の症状 肝血管腫はほとんどの場合において無症状であり、自覚症状を感じることは滅多にありません。 そのため、健康診断や他の病気の検査で超音波(エコー)検査を受けた際に、偶然発見されるケースが大半を占めています。 しかし、腫瘍が大きくなった場合には、肝臓の表面が引き伸ばされたり、周囲の臓器を圧迫したりすることで、腹部の圧迫感や痛みが生じることがあります。 一般的には無症状ですが、4cmを超える大きさになると、腹部の圧迫感や痛みなどの症状が出やすくなります。 肝血管腫の原因 肝血管腫は、肝臓内の血管の異常増殖によってできることはわかっていますが、血管が異常増殖する根本的な原因はまだ完全には解明されていません。 現在の医学では、「先天性の血管奇形」や「女性ホルモン」が深く関わっているのではないかと考えられています。 一部の症例で妊娠中やピル使用中に腫瘍が増大する報告はありますが、明確な因果関係はありません。 先述のとおり肝血管腫は良性の腫瘍で、基本は無症状のため、定期的に検査を受けて大きさの変化を見守ることが現実的で効果的な向き合い方といえます。 肝血管腫ができやすい人は? 肝血管腫は30〜50代の女性に多く発見される傾向があります。 明確な発生原因は解明されていませんが、女性ホルモン(エストロゲン)が肝血管腫の発生に関与している可能性が示唆されています。 医学的に証明されていないものの、男女比を見てみると「1:1.2~6」と女性に多い※ことがわかっています。 ※出典:日本医事新報社「肝良性腫瘍」 一方で、アルコールの過剰摂取や肥満といった生活習慣との直接的な関連は薄いとされています。 あくまで体質的な要因が強い可能性があるため、該当する年代の方やホルモンバランスが変化する時期の方は、定期検診でチェックすることが重要です。 肝血管腫の検査・診断方法 肝血管腫が無症状のうちは、血液検査でも異常が見られないため、基本的には以下の画像検査が行われます。 検査方法 詳細 腹部超音波検査(エコー検査) ・超音波の出る機械を当て、跳ね返ってきた超音波を画像化する検査。 ・肝血管腫がある場合、白く円形の病変が映る。 腹部CT検査 ・人体の断面を撮影後、コンピューターで再構成し、断面像・血管像を作成する検査。 ・造影剤を用いたCT検査では、肝血管腫の部分に造影剤が滞留して見える。 MRI検査 ・強力な磁場とラジオ波によって、体内の断層画像を撮影できる検査。 ・造影剤を用いたMRI検査は、確定診断において信憑性が高いとされている。 上記のような精密検査は、肝血管腫の有無の確認だけでなく、「良性・悪性の判断」のためにも行われます。 造影剤を用いる場合、アレルギーや服用中の薬などによっては検査できないこともあるため、医師の指示に従って検査を受けましょう。 肝血管腫の主な治療法 肝血管腫は良性腫瘍であるため、見つかったからといって必ずしもすぐに治療を始めなければならないわけではありません。 本章では、どのようなケースで治療が必要なのか、どのような治療法が選ばれるのかを解説します。 経過観察するケース カテーテル手術が適応されるケース 外科的手術が適応されるケース ご自身の状態がどの段階にあるのか、医師と相談する際の参考にしてください。 経過観察するケース 肝血管腫は良性腫瘍のため、無症状であるうちはほとんどのケースで経過観察が推奨※されています。 ※出典:日本医学放射線学会「肝海綿状血管腫の画像診断ガイドライン」 がん化や日常生活での自然破裂のリスクは低いので、積極的に治療する必要はありません。 半年から1年に1回程度のペースで超音波検査(エコー)を受け、大きさや形に変化がないかを見守るだけで十分とされています。 肝血管腫と診断されたからといって、過度に不安になる必要はなく、医師の指示通りに通院していれば、普段と変わらない生活を送ることができます。 カテーテル手術が適応されるケース カテーテル手術とは、カテーテルと呼ばれる細い管を挿入し、肝血管腫に流れる血流を止める「肝動脈塞栓術(TAE)」のことです。 主にカサバッハ・メリット症候群を合併した方や、肝血管腫が破裂した際の緊急応急処置として適応されます。 カテーテルを足の付け根から挿入するため、体への負担が少なく、入院期間も比較的短くて済むのが特徴です。 外科的手術と異なり、根治よりも痛みの緩和や破裂予防といった「症状のコントロール」を主目的として行われます。 外科的手術が適応されるケース 手術によって肝血管腫を切除する治療で、腹部を切開して行う「開腹手術」と数ミリの穴を複数開け、腹腔鏡というカメラや器具を用いて行う「腹腔鏡手術」があります。 腫瘍が10cmを超える大きさで満腹感や食欲不振がある場合や、破裂しそうな状態、合併症が出ている場合に適応されます。 手術によって腫瘍を肝臓ごと取り除くため、体への負担はありますが、破裂のリスクや症状を根本から解消できる点が大きなメリットです。 肝血管腫の位置や過去の腹部手術の有無によって、適した術式が異なるため、医師の話をよく聞いて判断しましょう。 肝血管腫に関するよくある質問 「肝血管腫」と診断された直後は、将来的な変化やリスクについてさまざまな不安がよぎるものです。 本章では、肝血管腫についてよくある疑問について回答します。 肝血管腫は自然になくなる? 肝血管腫が癌になる可能性はある? 以下で、それぞれの疑問について解消していきましょう。 肝血管腫は自然になくなる? 一度できた肝血管腫が自然になくなる可能性もゼロではありません。 少数ながら、肝血管腫が縮小・消失するケースも報告されていますが、それを期待して放置するのは推奨されません。 実際に大部分(約8割)の症例で腫瘍の大きさに変化がない※ことが報告されています。 ※出典:J-STAGE「肝血管腫の自然経過の追跡検討」 半年から1年に一度の定期検査を続け、大きさの変化を経過観察していくことが確実な管理方法です。 肝血管腫が癌になる可能性はある? 結論として、良性の肝血管腫が途中で悪性の「がん」に変化することはありません。 肝血管腫と肝がんは、細胞の成り立ちが全く異なる病気だからです。 後から「がんの疑いがある」といわれた場合は、血管腫が変化したのではなく、「画像検査で血管腫に見えていたものが、実は最初からがんだった(または区別がつきにくい)」というケースが考えられます。 だからこそ、最初の段階でCTやMRIなどの精密検査を行い、良性であることを確認しておくことが重要です。 肝血管腫は無症状でも経過観察が大切 本記事では、肝血管腫の原因や症状、治療方針について解説してきました。 肝血管腫は良性の腫瘍であり、ほとんどのケースで無症状のため、基本的には積極的に治療を受ける必要はなく、経過観察が重要となります。 また、悪性の腫瘍(がん)に変化するリスクなどもないので、医師の指示に従って定期的な経過観察を続けていれば、過度に恐れる必要はありません。 自己判断で通院を辞めてしまうことだけは避け、定期的に専門医に診てもらいながら、日々の生活を過ごしましょう。
2025.11.28 -
- 腰
「腰に激痛が走ったので、ぎっくり腰か確認したい」 「ぎっくり腰によくある症状は?」 何かの動作をきっかけに腰に激しい痛みがあり、どのような症状がぎっくり腰かチェックしたいという方も多いでしょう。 本記事では、ご自身の症状がぎっくり腰に当てはまるかを判断するための「セルフチェックリスト」や、危険なサインの見分け方について解説します。 痛みの原因を正しく理解し、適切な対処への第一歩としてお役立てください。 ぎっくり腰の症状チェックリスト 突然激しい腰痛に襲われた際に、それが一般的な「ぎっくり腰」なのか、別の疾患なのかを見極めることは、その後の適切な処置において非常に重要です。 まずは、以下のチェックリストでぎっくり腰が疑われる症状に当てはまるか確認してみてください。 【ぎっくり腰(急性腰痛症)セルフチェックリスト】 重い荷物を持った瞬間に激痛が走った 前かがみになった拍子に腰を痛めた せきやくしゃみの衝撃で痛くなった 朝起きた時や、立ち上がる瞬間に痛む 動くと痛いが、じっとしていると楽になる 腰が「くの字」に曲がり、まっすぐ伸ばせない 寝返りを打つだけでも激痛が走る 上記のような症状は、腰の筋肉や関節に急激な炎症が起きているときに見られる典型的なぎっくり腰のサインです。 一般的なぎっくり腰の場合、楽な姿勢で安静にし、炎症が治まるのを待つことで数日から数週間で自然に痛みが引いていきます。 「1ヶ月以上痛みが続く」「腰痛以外の症状もある」などの症状は、早期治療が必要なケースや別の原因が潜んでいる可能性もあるため、医療機関を受診しましょう。 以下では、医療機関を受診すべき症状について解説していきます。 医療機関を受診すべき症状 「ただのぎっくり腰だろう」と自己判断せず、以下の「危険なサイン(レッドフラッグ)」が見られる場合は、早急に整形外科などの専門医へ相談することを強く推奨します。 特に注意したい症状は、以下のとおりです。 症状 具体的な症状の例 安静時の痛み ・横になってじっとしていても痛みが変わらない ・夜も眠れないほどの痛みがある しびれなどの神経症状 ・お尻から太もも、足先にかけて電気が走るような痛みや痺れがある ・足に力が入らず、歩行が難しくなった 排泄トラブル ・尿が出にくい、尿漏れなどの排泄トラブルがある 全身症状を伴う腰痛 ・発熱を伴う腰の痛み ・腰痛だけでなく、胸の痛みや冷や汗がある 腰痛の中には椎間板ヘルニアや圧迫骨折、あるいは内臓疾患が原因となっているケースも潜んでおり、これらは自然治癒を待つだけでは解決しません。 上記の症状は、筋肉の炎症にとどまらず、神経や臓器にトラブルが起きている可能性を示唆しています。 「動けるから大丈夫」と我慢するのではなく、専門家の診断を仰ぐことが重症化を防ぐための賢明な選択です。 ぎっくり腰の症状をチェックするときの注意点 ぎっくり腰の症状をセルフチェックするときは、以下のポイントに注意しましょう。 「どこまで曲げられるか」などの無理な動作確認は避ける セルフチェックは確定診断ではないため、あくまで目安と捉える 数日経っても痛みが変わらない、あるいは悪化する場合は、医療機関の受診を検討する やってしまいがちな行動ですが、痛みを確かめるために無理に体を動かしたり、痛む姿勢をわざと再現したりしないでください。 傷ついた筋肉や関節にさらなる負担をかけ、炎症を広げてしまうリスクがあるため、あくまで「安静にした状態」で確認することが重要です。 セルフチェックで疑われる症状があった場合は、医療機関での診断を仰ぎましょう。 ぎっくり腰の診断方法 医療機関での診断は、「ぎっくり腰であることを証明する」というよりも、「ヘルニアや骨折など、他の重篤な疾患ではないことを確認する(除外診断)」というプロセスが中心となります。 そのため、医師は患者さまからの情報と、客観的な検査結果を組み合わせて慎重に判断します。 本章では、医療機関で一般的に行われるぎっくり腰の診断の流れについて解説します。 問診・触診 画像検査 具体的にどのようなことを聞かれ、どのような検査が行われるのかを確認していきましょう。 問診・触診 ぎっくり腰の診断の精度を高めるための大きな手がかりは、患者さまご自身の言葉(問診)にあります。 医師は「いつ、どのような体勢で痛めたか」を詳細に聞き取り、実際に体に触れて筋肉の緊張や痛みの場所を確認します。 受診の際は、以下の情報を整理して伝えるとスムーズです。 項目 詳細 発症の状況 重い物を持った、くしゃみをした、朝起きたら痛かったなど。 痛みの場所 腰の真ん中か、左右どちらかか、お尻や足に響くか。 姿勢による変化 前かがみが痛いか、反ると痛いか。 既往歴 過去に腰痛やヘルニア、内臓の病気などを経験しているか。 また、仰向けの状態で足を伸ばしたまま持ち上げて神経の圧迫を調べる「SLRテスト(下肢伸展挙上テスト)」などを行い、ヘルニアの疑いがないかをチェックすることもあります。 画像検査 問診や触診で「骨や神経に異常があるかもしれない」と判断された場合や、痛みが激しい場合には、画像検査が行われます。 主な検査の種類と目的は、以下のとおりです。 検査方法 特徴・目的 レントゲン(X線) ・骨の状態を確認する基本の検査 ・圧迫骨折や骨の変形、がんの骨転移などがないかを調べる MRI検査 ・神経や椎間板、筋肉の状態を詳しく見る検査 ・椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症の確定診断に用いられる ここで知っておきたいのは、一般的なぎっくり腰(筋肉や筋膜の炎症)は、レントゲンには写らないという点です。 検査の結果「骨や神経に異常はない」となれば、筋肉や靭帯に対する治療を受けることでつらい腰痛も改善に向かいます。 ぎっくり腰の症状を引き起こす原因とは ぎっくり腰は、ある日突然「グキッ」と起こるイメージが強いですが、実は日々の生活習慣や加齢によって蓄積された腰へのダメージが、ふとした動作をきっかけに許容量を超えてしまうことが主な原因と考えられています。 本章では、ぎっくり腰を引き起こす代表的な3つの原因について解説します。 腰に負担のかかる動作 不良姿勢による負担の蓄積 加齢による関節や椎間板の衰え 原因を知ることは、痛みの再発を防ぐための重要なヒントにもなるでしょう。 腰に負担のかかる動作 ぎっくり腰の直接的な原因となるのが、腰の筋肉や関節に対して瞬間的に過度な負荷がかかる動作です。 特に以下のようなシーンは、ぎっくり腰を引き起こすトリガーとなりやすいため注意しましょう。 重量物を腰だけで持ち上げる動作 急に体をひねったり、曲げたりする動作 くしゃみや咳をしたときの予期せぬ強い衝撃 ゴルフやテニスなどの腰を旋回させる運動 準備運動なしに腰をひねるような動きをしたり、不適切な姿勢で動いたりすることで、組織が耐えきれずに損傷してしまいます。 これらの動作は、普段なら何でもないことでも、疲労が溜まっている時には大きなダメージとなり得ることを意識しておくと良いでしょう。 不良姿勢による負担の蓄積 特定の動作をしていないのにぎっくり腰になる場合、長時間にわたる「姿勢の悪さ」が原因となり、筋肉が慢性的な緊張状態にあることが考えられます。 現代の生活において、特にリスクを高めるのが以下の要因です。 デスクワークなどで長時間座りっぱなし 猫背や反り腰などの姿勢を正さずに生活する スマホの長時間利用で前屈みの姿勢が続く 上記のように同じ姿勢を続けたり、姿勢が悪い状態のまま生活したりすると、筋肉が凝り固まって血流が悪くなり、柔軟性が失われてしまいます。 「腰が重だるい」と感じている方は、すでに負担の蓄積が限界に近づいている可能性があります。 腰への負担を避けるために、定期的に姿勢を正す意識を持つと良いでしょう。 加齢による関節や椎間板の衰え 年齢を重ねるにつれて、背骨のクッション役である「椎間板(ついかんばん)」の水分が減少し、弾力性が失われていくことも原因の一つです。 若い頃なら吸収できていた衝撃も、クッション機能が低下した状態ではダイレクトに骨や周囲の組織に伝わってしまいます。 加齢による変化は避けられないものですが、以下の点に気をつけることでリスクを減らすことは可能です。 腰周辺の筋力を維持する 体の柔軟性を確保する ご自身の年齢や体の変化に合わせて、動き方やケアの方法を見直していくことが大切と言えるでしょう。 ぎっくり腰の症状チェックに関してよくある質問 ぎっくり腰は誰にでも起こる可能性があるトラブルだからこそ、「自分の症状は普通なのか」「何が原因なのか」と疑問を感じる場面も多いものです。 本章では、ぎっくり腰の症状チェックについてよくある、以下の3つの疑問について回答します。 ぎっくり腰はどのあたりが痛む? 軽いぎっくり腰の症状は? ぎっくり腰になりやすい体型は? 痛みの場所や程度、体型の傾向を知ることで、ご自身の腰の状態をより深く理解でき、再発予防につなげることができるでしょう。 ぎっくり腰はどのあたりが痛む? ぎっくり腰は一般的に、腰の中央(背骨周辺)から骨盤の上のライン(ベルトのあたり)にかけて痛みが出ることがほとんどです。 炎症が起きている組織や範囲によって、痛む場所には以下のような特徴があります。 腰の片側:左右どちらかの筋肉や関節をピンポイントで傷めた場合。 腰全体:広い範囲の筋肉が緊張し、炎症が広がっている場合。 お尻や足:ぎっくり腰だけでなく、椎間板ヘルニアの併発が疑われる場合。 もし腰の痛みにとどまらず、太ももや足先にまで響くようであれば、神経が圧迫されている可能性があります。 腰痛以外の症状を伴う場合は、早めに整形外科を受診しましょう。 軽いぎっくり腰の症状は? 軽度のぎっくり腰は、激痛で動けなくなるわけではなく、「特定の動作で痛むが、日常生活はなんとか送れる」というレベルの状態です。 単なる疲れと見過ごされがちですが、以下のようなサインが出ていないか確認しましょう。 立ち上がる瞬間や動き出しにだけ「ズキッ」とする。 前かがみや腰を反らすと、突っ張り感や痛みがある。 腰の奥に重だるさや、何かが引っかかっている感覚がある。 「動けるから大丈夫」と無理をしてしまうと、数日後に本格的なぎっくり腰を引き起こし、激痛に襲われることがあります。 軽い違和感でも、数日間は激しい動きを控えて様子を見ることが大切です。 ぎっくり腰になりやすい体型は? ぎっくり腰になりやすい体型として、「肥満体型」と「筋力不足の痩せ型」が挙げられます。 特定の体型だから必ずぎっくり腰になるわけではありませんが、「腰への負担が集中しやすい姿勢や重心バランス」を持っている方はリスクが高くなります。 肥満体型の方は、お腹の重みで重心が前にずれて、腰の筋肉に常時負荷がかかるため、大きな衝撃をきっかけとしてぎっくり腰を引き起こしやすいです。 一方で、筋力不足で痩せ型の方は、上半身を支える腹筋や背筋が弱く、骨や関節への負担が大きいため、ぎっくり腰になりやすいといえます。 腰を守るためにも、ご自分の身長や体格に合わせた体重コントロールや筋力トレーニングを取り入れましょう。 ぎっくり腰の症状チェックに該当したら医療機関を受診しよう ぎっくり腰の症状チェックに複数該当したり、腰痛以外の症状も伴っていたりする場合は、医療機関を受診することを検討しましょう。 軽いぎっくり腰であれば、1〜2日の安静期間を設け、腰への負担をかけないように生活することで数日から数週間で痛みは引いていきます。 しかし、「安静時にも激しい痛みを感じる」「発熱やしびれなどの腰痛以外の症状もある」などの場合は、ヘルニアなどの疾患の可能性が考えられます。 ヘルニアなどの神経症状は、自然に改善することはほとんどないため、医療機関を受診し、適切な治療を受けることが重要です。 近年の治療では、ヘルニアなどの神経症状の根治を目指す治療法として、再生医療が注目されています。 当院リペアセルクリニックの再生医療によって、ヘルニアが改善した症例を紹介していますので、以下の動画も併せてご覧ください。 https://youtu.be/GcUDE6GCblE?si=gNIrTrw9XnRiZGMi 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、当院の無料カウンセリングにてご相談ください。
2025.11.28 -
- 脳梗塞
身近な方が脳梗塞で倒れ、「最初の一週間が山場だ」と耳にして、予断を許さない状況に不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 結論、脳梗塞の発症から一週間は、症状が急変しやすい時期にあたります。 本記事では、脳梗塞は「発症から一週間が山」といわれる医学的な理由や、発症後の経過について詳しく解説します。 正しい知識を持つことが、焦る気持ちを落ち着かせ、患者さまを支えるための力となりますので、ぜひ参考にしてください。 また、脳梗塞の後遺症治療や再発予防には、先端医療である再生医療が選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した脳細胞の再生・修復を促すことで、後遺症の改善や再発予防につながる治療法です。 以下の動画では、当院の再生医療によって、脳梗塞後の半身麻痺が改善した症例を紹介していますので、併せて参考にしてください。 https://youtu.be/AoMLP77h-c4?si=78679C6V5B6tk-T_ 脳梗塞は「発症から一週間が山」といわれる理由とは 脳梗塞は「発症から一週間が山」といわれる理由は、症状が急変する可能性や脳のむくみ(脳浮腫)といった生命に関わるリスクがこの期間に集中して発生するためです。 一度治療が始まっても、症状が急変する可能性が高く、容体が安定するまでには一定の時間を要します。 本章では、症状の急変が一週間の間に起こりやすいのはなぜか、そのメカニズムと注意点について詳しく解説します。 ご家族としては心配な時期が続きますが、医療チームはこのリスクを予測し、24時間体制で管理を行っているため、信じて見守ることが大切です。 症状が急変する可能性があるのはなぜか 脳梗塞発症直後に入院して治療を開始した場合であっても、最初の数日間は症状が進行したり、悪化したりする可能性が残されています。 脳梗塞の症状が急変する可能性がある理由は、以下のとおりです。 血栓の拡大:詰まった血栓がさらに大きくなり、血流が途絶える範囲が広がる。 脳浮腫のピーク:発症から3〜5日後には脳浮腫のピーク※により脳が圧迫される。 側副血行路の不全:詰まった血管の代わりに働いていた「迂回ルートの血管」の血流が悪くなる。 血圧の変動:脳の血流を維持するために必要な血圧が下がってしまう。 再発:不安定なプラーク(血管のコブ)が剥がれ、新たな梗塞を作る。 ※出典:J-STAGE「脳梗塞患者における発症時脳・側脳室容積が回復期リハビリテーション後の歩行自立に及ぼす影響」 脳梗塞のタイプ(脳血栓症・脳塞栓症)によって症状の進行パターンは異なりますが、いずれの場合も最初の一週間は特に注意が必要です。 そのため、医師や看護師は頻繁に声をかけたり、手足の動きを確認したりして、わずかな変化も見逃さないよう厳重な監視を行っています。 脳梗塞の発症から一週間に行われる対応・治療 脳梗塞の発症から一週間は、時間経過とともに治療の目的が「救命」から「機能回復」へとスピーディーに変化していく期間です。 本章では、発症から時間経過ごとに行われる主な対応・治療について解説します。 24時間以内の対応 48〜72時間の対応 一週間経過後の評価とその後の対応 この一週間の流れを大まかに把握しておくことで、医師からの説明も理解しやすくなり、ご家族としての心構えも整いやすくなります。 変化する病状に対し、どのような医療介入が行われるのか、具体的に見ていきましょう。 24時間以内の対応 脳梗塞の発症から24時間以内は、「いかに早く血流を再開させ、脳細胞の死滅を食い止めるか」が重要です。 具体的には、病院到着までの時間に応じて、以下のような治療が検討されます。 治療法 詳細 t-PA静注療法(発症から4.5時間以内) 血栓を溶かす強力な薬剤を点滴で投与します。 劇的な回復が期待できる反面、出血のリスクもあるため慎重に適応が判断されます。 脳血管内治療(血栓回収療法) カテーテルという細い管を太ももの付け根などから入れ、脳の太い血管に詰まった血栓を直接絡め取ったり、吸い出したりします。 t-PAが使えない場合や、効果が不十分な場合に行われます。 抗血栓療法・脳保護療法 血液をサラサラにする点滴を行い、これ以上血栓が大きくならないようにすると同時に、脳細胞を保護する薬剤を使用します。 上記の治療は、集中治療室(ICU)や脳卒中ケアユニット(SCU)に入室し、24時間体制での厳重な管理が行われるのが一般的です。 発症直後はどれだけ早く治療を開始できるかで予後に大きな影響を与えるため、脳梗塞が疑われる症状が現れたら迷わずに救急車を呼びましょう。 48〜72時間の対応 脳梗塞の発症から48〜72時間は、脳の「むくみ(脳浮腫)」がピークに向かう時期のため、症状が急変しやすいタイミングです。 血流が戻ったとしても、ダメージを受けた脳細胞が水分を含んで膨らむことで、正常な脳組織まで圧迫してしまうリスクがあります。 この時期は、脳の圧力をコントロールするための治療と、早期回復へ向けた取り組みが並行して行われます。 脳浮腫への対策 詳細 抗脳浮腫薬の投与 グリセロールなどの薬剤を使用し、脳の水分を減らして圧力を下げます。 開頭減圧術 薬の効果が不十分で、脳の腫れが生命を脅かすほど強い場合には、一時的に頭蓋骨を外して脳の逃げ場を作る手術を行うことがあります。 また、容体が安定していれば、全身状態に注意しながら発症翌日ごろからリハビリを開始することが一般的です。 ベッド上で手足を動かしたり、座る練習をしたりすることで、寝たきりによる筋力低下(廃用症候群)を防ぐ狙いがあります。 一週間経過後の評価とその後の対応 脳梗塞の発症から一週間が経過すると、脳浮腫が徐々に落ち着き、急性期の危機的な状況を脱するケースが増えてきます。 この段階になると、治療の主軸は急性期治療から「再発予防」および「機能回復のための本格的なリハビリテーション」へと移行します。 具体的には、以下のような評価と方針決定が行われます。 評価項目 詳細 神経症状の再評価 麻痺の程度、言語障害、飲み込みの機能(嚥下機能)などがどの程度残っているかを詳しく評価します。 再発予防策の確立 脳梗塞の原因(不整脈、動脈硬化など)を突き止め、それに合わせた内服薬の調整や、食事・生活指導を開始します。 転院の検討 急性期病院での治療が終了した後は、リハビリ専門の「回復期リハビリテーション病棟」を持つ病院へ転院し、社会復帰へ向けた集中的なトレーニングを行う流れが一般的です。 脳梗塞の発症から一週間を乗り越えることは、回復への道のりのスタートラインに立ったことを意味します。 焦らず長期的な目線で、患者さまご本人の「治したい」という意欲を支えていくことが大切になるでしょう。 脳梗塞の回復には早期対応が重要!よく見られる症状に注意 「一週間が山」と言われる脳梗塞の急性期を乗り越え、その後の回復をスムーズにするためには、「発症時の初期症状にいち早く気づき、救急要請する」ことが重要です。 脳の細胞は血流が止まると短時間で壊死してしまいますが、発症直後であれば、特効薬やカテーテル治療によって改善する余地が残されているためです。 本章では、見逃してはいけない脳梗塞によくある症状について詳しく解説します。 顔や手足の麻痺、しびれ 呂律が回りにくいなどの言語障害 平衡感覚障害によるめまい、吐き気 目がぼやけ、かすみ 以下で、それぞれの症状について確認していきましょう。 顔や手足の麻痺、しびれ 脳梗塞の初期症状として代表的なものが、身体の片側だけに力が入りにくくなる「片麻痺」です。 麻痺によって、「食事中に箸を落とす」「歩行時に片足を引きずる」「片方の口角が下がる」といった変化が突然現れます。 また、「腕がしびれる」といった感覚の異常も、右半身か左半身の「片側だけ」に現れるのが特徴です。 特定の動作などの原因がなく突然発症するため、顔や手足の片側で麻痺やしびれ症状が見られた場合は、早期に医療機関を受診しましょう。 呂律が回りにくいなどの言語障害 呂律がまわりにくいなどの言葉の異常も、本人や周囲が気づきやすい脳梗塞の重要なサインです。 舌や唇が麻痺して「呂律が回らない」だけでなく、言いたい言葉が出てこなくなる「失語症」が見られるケースもあります。 「話している内容が支離滅裂になる」「相手の言葉が理解できず会話が成立しない」といった場合も、脳の言語中枢がダメージを受けている疑いがあります。 言語障害を自覚したら、早期に医療機関に連絡・受診して診断を受けましょう。 平衡感覚障害によるめまい、吐き気 小脳や脳幹の血流が悪くなり、平衡感覚機能(バランス機能)が損なわれることで、めまいや吐き気が生じることがあります。 「自分や天井がぐるぐると回るような激しいめまい」や、それに伴う「強い吐き気・嘔吐」が特徴です。 まっすぐ歩けずにふらついたり、同時に手足のしびれを伴ったりする場合は、単なる体調不良ではなく脳梗塞の可能性を疑いましょう。 立ち上がれないほどの強いめまいは、脳からの危険信号である可能性があるため、早期に医療機関を受診することが重要です。 目がぼやけ、かすみ 視力を司る脳細胞が影響を受けると、目そのものは健康でも見え方に異常が生じる可能性があります。 「物が二重に見える(複視)」や、「片方の視野が半分だけ欠ける(半盲)」といった症状が特徴的です。 症状を自覚したら片目を隠して見え方を確認し、視野の一部がカーテンを引いたように暗くなっている場合は注意しましょう。 上記のようなケースでは、眼科ではなく脳神経外科への受診が急務となります。 脳梗塞発症から一週間の山を超えても後遺症の可能性あり 脳梗塞の発症から一週間という急性期の「山」を越えれば、命に関わる緊急事態は脱したといえます。 しかし、一週間の山を超えた後は、麻痺や言語障害といった「脳梗塞の後遺症」や「再発リスク」と向き合うことが重要です。 本章では、脳梗塞の後遺症に対するリハビリテーションやご家族ができるサポート内容について解説します。 時期ごとのリハビリテーションが重要 家族ができるサポート 一度壊死してしまった脳細胞は元に戻りませんが、リハビリによって残された脳の回路を活発に働かせることで、失われた機能を取り戻したり、補ったりできます。 以下でそれぞれの内容について確認していきましょう。 時期ごとのリハビリテーションが重要 脳梗塞のリハビリテーションは、発症からの経過期間によって「急性期」「回復期」「生活期(維持期)」の3つのステージに分けられます。 それぞれの時期で優先すべき目的は異なりますが、一貫して「早期からの開始」と「切れ目のない継続」が適切な機能回復を促すための鉄則です。 各ステージでどのようなリハビリが行われるのか、具体的な内容を見ていきましょう。 急性期のリハビリ 脳梗塞の急性期(発症直後から2週間程度)のリハビリは、全身状態に注意したうえでベッド周辺でできることから開始されます。 「治療中に動かしてよいのか」と不安に思うかもしれませんが、早期のリハビリは、筋力が衰えて体が固まる「廃用症候群」を防ぐために不可欠です。 手足の関節を動かしたり、ベッドの上で寝返りを打ったり、端に座ったりすることから始め、早期の離床を目指します。 回復期のリハビリ 病状が安定した発症後数週間〜6ヶ月程度の回復期に行われるリハビリは、機能回復のための「ゴールデンタイム」です。 回復期は脳の神経可逆性(神経構造や機能を変化させる能力)が最も高く、この期間で集中的なリハビリを行うことで、新しい神経経路が形成され、後遺症の軽減や再発予防につながります。 多くの場合はリハビリテーション専門の病院へ転院し、一日平均2時間から最大3時間の集中的なトレーニングに取り組みます。 麻痺した手足の機能訓練に加え、歩行、食事、着替え、入浴といった「日常生活動作(ADL)」を自力で行えるようにし、自宅復帰や社会復帰を目指すことが目標です。 生活期(維持期)のリハビリ 生活期(維持期)は、退院後に自宅や施設での生活が始まってからのリハビリ期間を指します。 回復期で取り戻した機能が再び低下しないよう維持し、実際の生活や仕事の中で活かしていくことが目的となります。 病院での訓練とは異なり、デイケアや訪問リハビリを活用しながら、家事や趣味、散歩などを通じて「生活そのものをリハビリにする」という意識で継続することが大切です。 家族ができるサポート 脳梗塞を発症し、後遺症のリハビリを励む患者さまに対して、専門的な介護をすべて背負う必要はありません。 ご家族だからこそできるサポートとして、以下のポイントを意識してみましょう。 家族ができること 詳細 精神的なケア 小さな変化や回復を一緒に喜び、孤独感を和らげる声かけをする。 環境の整備 手すりの設置や段差の解消など、安全に暮らせる住環境を整える。 情報の共有 医師やリハビリスタッフと密にコミュニケーションを取り、本人の状態や家での注意点を把握する。 制度の手続き 介護保険や身体障害者手帳の申請など、公的支援を受けるための手続きを進める。 突然の脳梗塞や後遺症に戸惑い、リハビリに励む患者さまにとって、一番近くにいるご家族の存在は何よりの支えになります。 しかし、負担が大きいと感じる場合は、公的サービスを利用できるため、上手く活用することも重要です。 脳梗塞の一週間の山を超えた後の治療には再生医療をご検討ください 脳梗塞は、症状が急変する可能性や脳のむくみ(脳浮腫)といった生命に関わるリスクが集中する「発症から一週間が山」といわれています。 早期発見・早期治療によって山を超えた後も、麻痺・しびれや言語障害などの後遺症や再発リスクと向き合う必要があります。 しかし、いつまで続くかわからない長期間のリハビリテーションや再発予防に疲れてしまい、治療に前向きになれない患者さまも少なくありません。 そこで、近年の脳梗塞治療では、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した脳細胞の再生・修復を促す再生医療が注目されています。 これまでの医学では「一度死んだ脳細胞は戻らない」とされてきましたが、再生医療はその考えを覆す可能性を秘めている治療法として研究が進んできました。 当院リペアセルクリニックでも、再生医療によって長年悩まされていた脳梗塞の後遺症が改善した患者さまの症例もあります。 >10年前の脳梗塞による半身麻痺の後遺症が改善した症例(40代男性)はこちら 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院の無料カウンセリングにてご相談ください。
2025.11.28 -
- 頭部、その他疾患
- 脳出血
- くも膜下出血
「ズキズキとした頭痛はもやもや病の初期症状?」 「手足のしびれを感じることがあり、重い病気か不安」 一時的な頭痛や手足のしびれなどの症状があり、すぐに治まるものの重い病気ではないか不安を感じる方も多いでしょう。 本記事では、もやもや病の見逃してはいけない初期症状や、大人と子供の症状の現れ方について解説します。 ご自身やご家族の症状と照らし合わせ、受診を検討する際の判断材料としてお役立てください。 もやもや病の初期症状をタイプ別にチェック もやもや病には、脳の血流が不足する「虚血型」と血管が破れる「出血型」の2つのタイプに分かれ、初期症状の現れ方が異なります。 本章では、もやもや病の2つのタイプとそれぞれの初期症状の特徴を解説します。 もやもや病の種類とは 虚血型もやもや病の初期症状 出血型もやもや病の初期症状 それぞれの特徴や、どのようなサインに注意を向けるべきかについて詳しく見ていきましょう。 もやもや病の種類とは もやもや病は、症状の現れ方によって「虚血型」と「出血型」に分類され、それぞれ発症しやすい年代やメカニズムに違いがあります。 タイプ 発症メカニズム 特徴・傾向 虚血型 血管が狭くなり、脳への血流が不足する ・小児(特に5〜10歳)に多い ・一時的な麻痺や脱力感が主なサインとなる 出血型 血管が破れることで脳内出血が起きる ・成人(特に30〜50代)に多い ・突然の激しい頭痛や意識障害が起こるリスクがある もやもや病は、詰まった太い血管の代わりに細い血管(もやもや血管)が網目のように発達するのがこの病気の特徴です。 この細い血管が血液不足を補おうとして詰まるのが「虚血型」、耐えきれずに破れてしまうのが「出血型」とイメージすると分かりやすいでしょう。 また、もやもや病の有病率は男性に比べて女性が2倍多い※ため、女性に発症しやすい疾患といえます。 ※出典:難病情報センター「もやもや病(指定難病22)」 虚血型もやもや病の初期症状 虚血型もやもや病の初期症状は、脳への血液供給が一時的に滞ることで起こる「一過性脳虚血発作(TIA)」が代表的です。 ズキズキとした頭痛 手足のしびれや麻痺 言語障害 意識障害 痙攣発作 視覚障害 など 上記のような初期症状は一時的なものであることが多いため、見過ごしてしまう方も少なくありません。 運動後や入浴後など特定の状況下で繰り返し起こる場合や、徐々に持続時間が長くなったり、頻度が増えたりする場合は注意が必要です。 また、複数の初期症状が同時に現れる場合は、もやもや病の可能性を疑い、早期に医療機関を受診しましょう。 出血型もやもや病の初期症状 出血型もやもや病は、脳の血管が破裂して脳出血やくも膜下出血を起こすタイプで、緊急度の高い初期症状が見られます。 主な初期症状は、以下のとおりです。 突然の激しい頭痛 吐き気・嘔吐 意識レベルの変化 手足の麻痺 感覚障害 など 虚血型の初期症状を経て出血型に至るケースや、最初から出血型として発症するケースなどさまざまです。 激しい頭痛と同時に嘔吐や意識レベルの変化が見られる場合は、脳出血の可能性があるため、すぐに救急車を呼びましょう。 「いつもと違う頭痛」や「急激な体調変化」を感じた際は、ためらわずに医療機関に連絡することが予後に大きく影響します。 もやもや病の初期症状は大人と子供で違う? もやもや病の初期症状は、大人と子供(発症する年代)で、現れやすい症状のタイプやリスクの傾向が異なります。 年代ごとの違いは、以下のとおりです。 比較項目 子供 大人 主なタイプ 虚血型がほとんどで、出血型は稀 約30〜50%が出血型、残りが虚血型 主な初期症状 ・過換気に見られる手足の麻痺 ・痙攣発作を繰り返す ・勉強中の集中力低下 ・軽度な頭痛 など ・突然の激しい頭痛 ・吐き気、嘔吐 ・片側どちらかの手足の麻痺 ・言語障害 ・意識障害 など 進行リスク 脳の発達への影響、学習障害などにつながる可能性 脳出血による重篤な後遺症、生命に関わるリスク 子供は脳の血流不足による虚血型の症状が中心ですが、大人は血管が破れる出血型の可能性も考慮しなければなりません。 子供の場合は「脳の成長を守るための早期発見」、大人の場合は「命を守るための出血予防」が、それぞれの治療や対応における大きなテーマとなります。 年齢に合わせたリスクを把握しておくことが、適切な対応への近道となるでしょう。 もやもや病の初期症状をチェックするポイント もやもや病の早期発見のためには、初期症状そのものだけでなく、「どのような状況で症状が出たか」を観察することが大きな手がかりになります。 本章では、「日常生活」と「特定の状況下」の2つの場面で注意すべき症状について解説します。 日常生活で注意すべき症状 特定の状況下で起こる症状 日々の生活の中で見逃したくないサインを場面ごとに整理して確認していきましょう。 日常生活で注意すべき症状 まずは、特別な動作をしていない時でも現れる可能性のある、日常生活で注意すべき症状について解説します。 具体的には、以下のようなサインに注目しましょう。 注意すべき症状 具体的な症状の例 手足の動作異常 ・食事中に突然お箸やスプーンを落とす ・字を書いている時にペンをうまく握れなくなる ・歩いている時に足を引きずる、カクンと力が抜ける 感覚の異常 ・手足がピリピリとしびれる感覚を訴える ・顔の片側に違和感がある 言葉の異常 ・急にろれつが回らなくなる ・言いたい言葉が出てこない、言葉が理解できていない様子がある 脳の特定部位の血流が低下することで、上記のような身体の片側や言葉の機能に一時的なトラブルが生じることがあります。 これらの症状は「一過性脳虚血発作(TIA)」と呼ばれ、数分から数十分で消えてしまうことが多いため、疲れや気分の問題と誤解されがちです。 しかし、短時間でも「明らかに普段と違う」と感じた場合は、症状が出た時刻や持続時間をメモしておきましょう。 特定の状況下で起こる症状 もやもや病の初期症状は、特定の状況下で起こりやすい特徴があります。 主に以下のような状況下で初期症状が現れるか注目しましょう。 マラソンなどの激しいスポーツ後 暑いお湯に浸かった後 深呼吸をした後 激しく泣いたり、笑った後 もやもや病(特に虚血型)には、呼吸が激しくなる動作が引き金となって症状が現れやすいという大きな特徴があります。 過呼吸によって血液中の二酸化炭素濃度が下がり、脳の血管が収縮して血流がさらに悪くなるためです。 上記のような「息を深く吸う、または吐く」ときに見られる症状は、単なる疲れではなく、もやもや病特有のサインである可能性があります。 こうした特定の動作と初期症状がセットで起こる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 もやもや病の初期症状が疑われたら注意すべきこと もやもや病の初期症状は、一時的なものが多いため、「疲れのせいだろう」と自己判断して様子を見てしまいがちです。 本章では、もやもや病が疑われる際に注意すべきポイントを解説します。 一過性の症状を見逃さない 早期に医療機関を受診する 疑わしいサインに気づいた時点で、冷静かつ迅速に行動を起こすことが、将来的な脳梗塞や脳出血といった重篤なリスクを防ぐ大きな分かれ道となります。 ご自身やご家族の健康を守るために、これら2つのポイントを確認しましょう。 一過性の症状を見逃さない もやもや病の初期症状が一時的なものであっても、「治ったから大丈夫」と安心せず、その時の状況を詳細に記録することが重要です。 初期症状が消失しても、脳内の血流不足という根本的な問題が解決したわけではないからです。 医師に正確な情報を伝え、診断の精度を高めるために、以下の項目をメモしましょう。 項目 詳細 日時 いつ起こったか 状況 何をしていた時か (例:スポーツをしていた、お風呂に入っていた) 具体的な症状 身体のどこに、どのような変化があったか (例:右手が痺れた、言葉が出なかった) 持続時間 症状がどれくらい続いて、どのように治まったか 可能であれば、症状が出ている様子をスマートフォンなどで動画撮影しておくと、言葉で説明する以上に医師へ正確な状態を共有できます。 「些細なことかも」と思わずに、気づいた変化を積み重ねて記録することが、早期発見への貴重な手がかりとなります。 早期に医療機関を受診する もやもや病が疑われる初期症状が現れたときは、迷わず脳神経外科や神経内科などの専門機関を受診しましょう。 進行性の病気ですが、早期に発見し、適切な管理や外科手術(バイパス手術など)を行うことで、脳梗塞や脳出血のリスクを大幅に下げられることが分かっています。 受診を検討する際は、以下の診療科が窓口となります。 項目 診療科 子供の場合 小児神経科、小児脳神経外科 大人の場合 脳神経外科、神経内科 MRIやMRA(磁気共鳴血管画像)、脳血管撮影といった検査であれば、脳血管の状態を詳しく調べられます。 まずは検査を受けてみることが、未来の生活を守るための賢明な選択といえるでしょう。 もやもや病の初期症状に関してよくある質問 もやもや病の初期症状について、多くの患者さまやご家族が抱く代表的な疑問に対して回答していきます。 もやもや病の初期症状を放っておくとどうなる? もやもや病の寿命は? もやもや病の原因はストレス? 正しい知識を持つことが、過度な不安を和らげ、前向きに治療に取り組むための支えとなるでしょう。 それぞれ詳しく見ていきましょう。 もやもや病の初期症状を放っておくとどうなる? もやもや病の初期症状を放置することで、将来的に重篤な脳卒中(脳梗塞や脳出血)を引き起こすリスクを高めることにつながります。 進行性の病気であり、時間の経過とともに症状が深刻化する傾向にあるためです。 しかし、初期症状は一過性のため、数分から数十分で治まることが多いため、放置されやすいです。 また、無症状であっても、年間10%未満の頻度で脳卒中のリスクが存在するため、定期的な検査を受けましょう。 重篤なリスクを回避するために、「症状が治まったから」と放置せず、早期に検査を受けることが重要です。 もやもや病の寿命は? 「もやもや病=寿命が短い」というわけではなく、適切な管理と治療を受ければ寿命への影響を大幅に抑えられます。 かつては脳出血による突然死のリスクなどが強調されることもありましたが、現在は診断技術や外科手術(バイパス手術)の手法が確立され、予後は大幅に改善しています。 長期的な見通しを良くするためには、以下の点がポイントとなります。 適切な時期の手術:脳梗塞や脳出血を起こす前に、血流を改善する手術を行う。 定期的な検診:症状が落ち着いていても、血管の状態を定期的にチェックする。 生活習慣の管理:高血圧や喫煙など、血管に負担をかけるリスク因子を避ける。 もやもや病と正しく向き合い、適切なコントロールを続けることが重要です。 もやもや病の原因はストレス? ストレス自体がもやもや病を「発症させる直接の原因」ではありません。 もやもや病の根本的な原因はまだ完全には解明されていませんが、現在では「RNF213」と呼ばれる特定の感受性遺伝子が関与していることが分かっており、遺伝的要因が大きい※と考えられています。 ※出典:難病情報センター「もやもや病(指定難病22)」 ただし、症状を引き起こすきっかけとして、過度なストレスや激しい感情の起伏が関わっている点は理解しておく必要があります。 また、もやもや病の診断後は発作を避けるために、過度なストレスや疲労を溜めない生活を心がけることが大切です。 もやもや病の初期症状は見逃さずに医療機関を受診しよう もやもや病の初期症状は、一過性で数分から数十分で治まることが多いため、見逃されやすい特徴があります。 主な初期症状は、以下にまとめました。 虚血型 出血型 ・ズキズキとした頭痛 ・手足のしびれや麻痺 ・言語障害 ・意識障害 ・痙攣発作 ・視覚障害 など ・突然の激しい頭痛 ・吐き気・嘔吐 ・意識レベルの変化 ・手足の麻痺 ・感覚障害 など とくに出血型もやもや病の初期症状は、緊急性が高く、治療開始が遅れるほど予後に大きな影響を与えてしまいます。 上記のような初期症状が現れた場合は、早期に医療機関を受診しましょう。 出血型もやもや病によって「脳出血」や「くも膜下出血」を発症すると、重篤な後遺症が見られるケースが多いです。 近年の治療では、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した脳細胞の修復・再生を促す再生医療が注目されています。 以下のページでは、再生医療によって脳出血後の運動機能や言語機能障害が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 >再生医療によって脳出血後の後遺症が改善した症例(80代男性)はこちら 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。
2025.11.28 -
- その他
胸郭出口症候群は、神経や血管が圧迫されることで生じる疾患であり、放置すると強い痛みやしびれによって日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。 そんな胸郭出口症候群について「ストレッチで痛みを和らげたい」「自分で治す方法を知りたい」という方も多いでしょう。 実際、日々の生活に適切なストレッチを取り入れれば、筋肉の緊張がほぐれ、つらい痛みやしびれなどの症状緩和が期待できます。 本記事では、胸郭出口症候群に有効なストレッチ方法から、実施時の注意点について詳しく解説します。 自分の体質や症状に合った正しいケア方法を理解し、快適な日常生活を取り戻しましょう。 また、胸郭出口症候群による痛みやしびれを早く治したい方は、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した神経の再生・修復を促す医療技術で、胸郭出口症候群の症状改善が期待できます。 「再生医療について詳しく知りたい」「つらい神経痛を早く治したい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。 胸郭出口症候群に有効なストレッチ方法 胸郭出口症候群の症状を和らげるには、原因となっている筋肉の緊張を解き、神経や血管の圧迫を解消する必要があります。 ここでは自宅で手軽に取り組める3つのストレッチを紹介します。 小胸筋ストレッチ 斜角筋ストレッチ 肩甲骨ストレッチ ストレッチを毎日の習慣にすることで、筋肉の柔軟性が高まり、慢性的なしびれや痛みの軽減が期待できます。 それぞれの具体的な手順とポイントを見ていきましょう。 小胸筋ストレッチ 胸の前側にある「小胸筋」が硬くなると、神経の通り道が狭くなり、症状が悪化する原因になります。 まずはこの筋肉をしっかりと伸ばし、胸を開きやすい状態を作りましょう。 小胸筋ストレッチの手順 壁の横に立ち、肘を90度に曲げて前腕を壁につける 足を前後に開き、壁側の足を一歩前に出す 胸を張りながら体を壁とは反対方向にゆっくりと捻る 胸の前が伸びているのを感じながら20秒間キープ 左右交互に実施し、痛みが出ない範囲で気持ちよく伸ばしてください。 胸郭を開くことで呼吸も深くなり、リラックス効果も得られます。 斜角筋ストレッチ 首の横にある「斜角筋」は、重い頭を支え続けているため疲れやすく、胸郭出口症候群の主要な原因となる箇所です。 首周りの緊張をほぐすことで、腕への神経圧迫を直接的に緩和できます。 斜角筋ストレッチの手順 椅子に座り右手を背中側に回すか、椅子の座面を持って右肩を固定 左手で頭をまたぐように持ち、頭を左真横にゆっくり倒す その状態で顔を少し天井方向へ向ける 首の右前側が伸びる感覚を確認し、20秒間キープ 肩が一緒に上がってしまうと効果が薄れるため、手で椅子を掴んで肩の位置を下げておくのがコツです。 首の筋肉は繊細なため、強い力で引っ張らず、頭の重みを利用してじっくりと伸ばしましょう。 肩甲骨ストレッチ 猫背や巻き肩などの不良姿勢は、肩甲骨の動きを悪くし、胸郭出口周辺の負担を増大させます。 肩甲骨周りを柔軟に保つことは、根本的な姿勢改善と症状緩和に欠かせません。 肩甲骨ストレッチの手順 足を肩幅に開いて立ち、両手を背中で組む 組んだ手を斜め下へ引き下げながら、胸を大きく開く 肩甲骨同士を寄せる意識を持ち、15秒間キープ 仕事中などで立ち上がれない場合は、座ったまま両手を肩に置き、肘で大きな円を描くように回す方法も有効です。 肩甲骨を大きく動かすことで血流が改善され、こり固まった筋肉がほぐれます。 胸郭出口症候群でストレッチを行うときの注意点 胸郭出口症候群の改善には継続的なケアが必要ですが、間違った方法で悪化させるケースもあります。 ここでは、ストレッチを行うときに守るべき注意点を解説します。 痛みを感じない程度に実施する 正しい姿勢を保つ これらを守ることで、リスクを抑えながら症状の緩和を目指せます。 痛みを感じない程度に実施する ストレッチは「痛気持ちいい」強さで留めてください。 神経が過敏な状態で強く伸ばすと、逆に症状が悪化する可能性があるため、以下のサインが出た場合は、直ちに中止しましょう。 中止すべき危険サイン 実施中に強い痛みがある 指先のしびれが増す 翌日まで痛みが残る 無理に伸ばすと組織を傷つけ、回復の妨げになるため、ご自身の体の感覚を優先し、決して無理はしないでください。 正しい姿勢を保つ ストレッチの十分な効果を得るには、基本となる正しい姿勢を保つことが重要です。 背中が丸まった状態で首や肩を動かしても、目的の筋肉に適切な刺激が入りません。 正しいフォームを維持するポイントは、以下のとおりです。 部位 ポイント 背筋 天井から吊られるイメージで伸ばす 骨盤 椅子に深く座り、立てて安定させる 注意 過剰に胸を張りすぎない 良かれと思って胸を張りすぎると、鎖骨と肋骨の間が狭まり、神経圧迫を強める恐れがあります。 鏡の前でチェックするなど、客観的に自分のフォームを確認しましょう。 胸郭出口症候群になりやすい人の特徴 胸郭出口症候群は、特定の生活習慣や身体的な特徴を持つ方に多く発症します。 ご自身が以下の要因に当てはまるか確認し、リスクを把握しましょう。 オーバーハンドスポーツの競技者 猫背などの不良姿勢 なで肩などの骨格的な問題 これらの要因は、神経や血管の通り道を物理的に狭める主な原因となります。 それぞれの詳細と、症状が出るメカニズムを解説します。 また、以下の記事では胸郭出口症候群の症状のチェックリストを解説しているので、参考にしてください。 オーバーハンドスポーツの競技者 野球やバレーボール、テニスなど、腕を肩より高く上げる動作を繰り返す競技者は、発症リスクが高い傾向にあります。 投球やアタックの動作は、首や胸の筋肉に強い負荷を与え続けます。 繰り返しの負荷が身体に及ぼす影響は以下のとおりです。 オーバーハンド動作による主な負担 筋肉が肥大し神経の通り道を狭める 疲労で筋肉が硬化し血管を圧迫する プレー中の反復動作で炎症が起きる ケアが不十分な場合、慢性的な痛みにつながりプレーに支障が出ます。 練習後のクールダウンやストレッチを徹底し、筋肉の柔軟性を保ちましょう。 猫背などの不良姿勢 長時間のデスクワークやスマートフォンの使用により、姿勢が崩れている方も注意が必要です。 猫背や頭が前に出るフォームは、以下のように胸郭出口周辺へ悪影響を及ぼします。 不良姿勢が及ぼす身体への負担 背中が丸まり小胸筋が縮んで硬化する 頭の重さを支える首の筋肉が疲労する 神経や血管へ持続的な圧迫が加わる この状態を放置すると、腕のしびれや冷感といった症状の引き金になります。 仕事の合間に背筋を伸ばし、定期的に体を動かしましょう。 正しい座り方を維持すれば、首や肩にかかる負担は軽減されます。 なで肩などの骨格的な問題 生まれつきの骨格も、発症に大きく関係しています。 特に「なで肩」の方は、構造的に神経や血管が圧迫されるリスクが高い状態です。 鎖骨が下がることにより、体の中では以下のような問題が生じます。 なで肩による身体への影響 鎖骨と肋骨の隙間(肋鎖間隙)が狭くなる 少しの動きで神経に摩擦が生じる 腕の重みで神経が下に引っ張られる これらの特徴は、比較的筋力の弱い女性に多く見られる傾向が強いです。 日頃から肩周りの筋力を適度に鍛え、肩の位置を安定させましょう。 胸郭出口症候群のストレッチ方法についてよくある質問 ここでは、胸郭出口症候群のストレッチ方法についてよくある質問に回答していきます。 胸郭出口症候群は自分で治せる? 胸郭出口症候群のリハビリ方法は? それぞれの質問について詳しく解説します。 胸郭出口症候群は自分で治せる? 胸郭出口症候群を自分で治せるかどうかは、症状の程度や原因によって異なります。 軽度であれば、ストレッチや生活習慣の見直しで症状が軽減するケースはあります。 しかし、痛みが引いた状態でもセルフケアはあくまで対症療法のため、「根本的に治った」とはいえないでしょう。 また、以下のような状況では、医療機関を受診して治療を受けた方が良いです。 専門医の診断が必要なケース なで肩や頚肋など骨格に問題がある セルフケアを続けても痛みが変わらない 日に日に痛みやしびれが悪化している 自己判断で間違ったケアを続けると症状の悪化を招く恐れがあるため、ストレッチやマッサージの手順については、専門医に確認してから実施することをお勧めします。 症状が改善しない場合は無理に続けず、整形外科などの医療機関を受診してください。 胸郭出口症候群のリハビリ方法は? 医療機関で行うリハビリでは、専門家が原因を特定し、圧迫部位に合わせた適切な処置を施します。 一般的なリラクゼーションマッサージとは異なり、医学的評価に基づいた治療的アプローチで、神経や血管の通り道を広げることが目的です。 圧迫が起きている場所ごとに、以下のようなアプローチを選択します。 圧迫部位 主なリハビリ内容 斜角筋隙(首) 頸部周囲のマッサージや筋膜リリース 肋鎖間隙(鎖骨) 鎖骨の動きを正常に戻す関節可動域訓練 小胸筋下隙(胸) 硬化した小胸筋を直接緩めるマッサージ これらの手技に加え、再発を防ぐための姿勢矯正や筋力トレーニングも実施します。 根本的な原因を取り除くため、長期的な改善を目指すうえで有効な手段です。 胸郭出口症候群のストレッチと併せて再生医療をご検討ください 胸郭出口症候群は、正しいセルフケアを継続すれば、筋肉の柔軟性が高まり、痛みの軽減が期待できます。 しかし、長期間の圧迫で損傷した神経は、ストレッチだけで改善が難しいケースもあります。 従来の治療では、手術によって神経の圧迫を取り除くことで改善を目指していましたが、近年では手術せずに神経を治療する再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した神経の再生・修復を促す医療技術です。 再生医療の特徴 手術や入院をせずに神経痛を根本的に治療できる可能性 自己細胞を使うためアレルギー反応などの副作用が少ない 再生医療は、手術による術後リスクの負担を避けつつ、胸郭出口症候群による痛みを根本的に改善できる可能性があります。 当院リペアセルクリニックでは、再生医療による専門的な治療を提供しています。 「再生医療について詳しく知りたい」「つらい神経痛を早く治したい」という方は、ぜひ当院にご相談ください。
2025.11.28 -
- 頭部、その他疾患
- 脳出血
視床出血は脳の深い部分で起こるため、手足の麻痺だけでなく、「触った感覚がない」「焼けるような痛みが消えない」といった特有のつらい症状に悩まされる方が多くいらっしゃいます。 退院後も続くリハビリ生活の中で、「本当に回復するのだろうか」「家族として何をしてあげられるのか」という葛藤は尽きないでしょう。 本記事では、視床出血の基本的な情報からリハビリテーション、回復過程について詳しく解説します。 正しい知識と効果的なアプローチを知り、不安を少しでも和らげ、前向きな一歩を踏み出すためにぜひ参考にしてください。 また、視床出血のつらい後遺症には、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの幹細胞を採取・培養してから患部に投与することで、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 以下の動画では、当院の再生医療によって脳出血の後遺症が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 https://youtu.be/AoMLP77h-c4?si=vvEVpZ_T8_gBM1vb 視床出血とは?主な症状と後遺症 視床は脳のほぼ中央に位置し、嗅覚以外のあらゆる感覚情報を大脳へ送る「中継地点」としての役割を担います。 この重要な部位で出血が起きると、感覚の中継が途絶えたり、隣接する運動神経が圧迫されたりと、さまざまな障害が生じます。 視床出血の症状 視床出血の後遺症の種類 出血箇所で症状に違いはある? 以下では、主な症状や後遺症などを詳しく解説します。 視床出血の症状 視床出血直後から現れる症状は多岐にわたり、出血部位や血腫の大きさにより程度は異なりますが、主に以下の症状が見られます。 視床出血の代表的な症状 反対側の手足がしびれる感覚障害 片側の手足が動かない運動麻痺 意識レベルが低下する意識障害 両目が鼻先を見つめる眼球症状 特に「感覚障害」は視床出血の大きな特徴であり、しびれや感覚の鈍さが顕著に現れます。 重症化して脳室内に血液が入り込むと、深い意識障害を引き起こし、命に関わる危険性もあります。 また、両目が内側下方(鼻先)を向く「内下方共同偏視」は、視床出血特有のサインです。 視床出血の後遺症の種類 急性期を脱した後も、患者さまを長く苦しめる後遺症が現れることがあります。 視床は手術が困難な部位であるため、以下のような後遺症に対して長期的なリハビリが必要です。 後遺症 主な症状 視床痛 焼けるような激しい痛みが続く 感覚障害 手足の位置や物の感触が分からない 運動失調 麻痺はないがスムーズに動けない 中でも「視床痛」は発症から数ヶ月後に現れることが多く、通常の鎮痛剤が効きにくい難治性の痛みです。 風が当たる程度の刺激でも激痛を感じるため、生活の質を著しく低下させます。 また、記憶力の低下や注意散漫といった高次脳機能障害も、社会復帰を妨げる要因となります。 次の記事では、脳幹出血の後遺症について詳しく解説しているので、参考にしてください。 出血箇所で症状に違いはある? 視床出血では左右どちらで出血しても、出血部位とは反対側の感覚障害・運動麻痺が主な症状※です。 ※出典:J-STAGE「視床出血における左右半球の違いは歩行に影響を与えるのか?」 また、右脳は空間認識、左脳は言語機能を主に司っているため、身体の麻痺以外に以下のような特徴が現れます。 出血部位 主な症状の特徴 右視床出血 ・左半身の感覚障害、運動麻痺 ・血腫が大きく周囲の大脳皮質に影響すると「半側空間無視」が出ることもある 左視床出血 ・右半身の感覚障害、運動麻痺 ・血腫が大きく周囲の大脳皮質に影響すると「言語機能」に影響が出ることもある 出血が大きく周囲の大脳皮質にまで影響が及ぶと、右視床出血では「半側空間無視」、左視床出血では「言語機能の低下」などが見られることがあります。 しかし、これらは視床出血単独の症状というよりも、周囲組織への二次的な影響によるものです。 それぞれの特性を理解し、適切な介助やリハビリ環境を整えましょう。 視床出血のリハビリテーションと回復過程 視床出血からの社会復帰を目指す道のりは、時期ごとに「急性期」「回復期」「生活期」の3段階に分かれます。 急性期のリハビリ 回復期以降のリハビリ ここでは、特に症状改善の土台となる急性期から回復期のリハビリテーションについて解説します。 急性期のリハビリ 視床出血の急性期(発症直後から約2週間)では、血圧管理と再出血予防が優先されます。 しかし、安静にしすぎると筋力が衰えたり関節が固まったりする「廃用症候群」を招く可能性があるため、できる限り早期にリハビリを開始することが重要です。 全身状態の変化に注意しながら、以下のリハビリを開始します。 急性期リハビリの主な内容 関節が固まらないよう動かす関節可動域訓練 麻痺側の変形を防ぐポジショニング ベッド上で座る時間を増やす早期離床 早い段階から体を動かす準備を整え、スムーズな回復を目指します。 まずは「寝たきりを防ぐ」意識を持ち、廃用症候群の予防に努めましょう。 回復期以降のリハビリ 視床出血の病状が安定してから3〜6ヶ月間を「回復期」と呼び、脳機能の回復が最も期待できる期間へ移行します。 そのため、この時期にどれだけ集中してリハビリに取り組めるかが、最終的な回復レベルを左右するといっても過言ではありません。 退院後の生活を見越して、日常生活の動作訓練や後遺症に応じたリハビリを行います。 回復期の主なリハビリ内容 歩行訓練やバランス感覚など運動機能のリハビリ 言語機能など後遺症に応じたリハビリ 食事や着替え、トイレなど日常生活の動作訓練 患者さまの体力や状態に応じて段階的に増やしていき、1日最大3時間、集中的なトレーニングに取り組みます。 退院後も機能を維持するために、日常生活の中でリハビリを継続することが重要です。 【後遺症別】視床出血のリハビリテーションプログラム 視床出血のリハビリは、損傷部位や症状の程度に合わせた個別プログラムが必要です。 特に視床は「感覚の中継点」であるため、単に筋力を鍛えるだけでなく、失われた感覚を取り戻すアプローチが必要です。 感覚機能のリハビリ 運動機能のリハビリ それぞれの具体的な訓練内容を見ていきましょう。 感覚機能のリハビリ 視床出血で最も特徴的な後遺症である「感覚障害(しびれ、感覚鈍麻、視床痛)」に対しては、脳へ適切な感覚情報を送り直すトレーニングを中心に行います。 視床は全身からの感覚情報が集まる中継地点であるため、ここが損傷すると「触っている感じが分からない」あるいは「触れるだけで痛い」といった誤作動が生じやすくなります。 リハビリでは、以下のような訓練を通じて感覚の正常化を促します。 リハビリ 主な内容 物品識別訓練 目を閉じた状態でスポンジや木材などさまざまな素材に触れ、何かを当てる練習を行う。 感覚刺激入力 ブラシやタオルで皮膚を擦ったり、温水・冷水に触れたりして、感覚神経を刺激する。 代償手段の獲得 感覚が鈍い部分を目(視覚)で確認しながら動かすことで、脳に動きを認識させる。 根気強く感覚入力を続けることで、脳の可塑性(変化する力)を活かし、感覚のズレを修正していくことが目的です。 運動機能のリハビリ 出血の影響が運動神経の通り道(内包)にまで及んで片麻痺が生じている場合は、身体機能を維持・向上させるための運動リハビリテーションが不可欠です。 麻痺の程度は人それぞれですが、発症直後から段階を追って以下のような訓練を進めていきます。 リハビリ 主な内容 関節可動域訓練(ROM訓練) 麻痺した手足が固まらないよう(拘縮予防)、関節を他動的あるいは自動的に動かす。 基本動作練習 寝返り、起き上がり、座る、立つといった日常生活の土台となる動作を反復する。 バランス訓練 座位や立位での姿勢を保ち、転倒を防ぐための体幹機能を強化する。 歩行訓練 平行棒や杖を使用し、安全に歩くためのフォームや体重移動を習得する。 無理に動かすと痛み(視床痛)を増強させることもあるため、理学療法士と相談しながら、痛みが出ない範囲で適切に負荷をかけていくことが大切です。 視床出血の後遺症のリハビリテーションで意識すべきポイント 視床出血からの回復は長期戦となるため、漫然と訓練をこなすのではなく、効果を高めるための心構えが必要です。 本章では、患者さまとご家族が共有すべき2つのポイントを解説します。 リハビリの早期開始・継続 後遺症に合わせた看護・サポート これらを意識することで、停滞期を乗り越え、回復へとつなげられます。 リハビリの早期開始・継続 脳の神経回路が組み換えられる「可塑性」は、特に発症後3~6ヶ月の回復期が最も活発です。 急性期からベッドサイドで体を動かし始め、回復期で集中的に機能を取り戻すためのリハビリテーションを行いましょう。 また、退院後の生活期に入っても可塑性は持続するため、リハビリテーションを継続することが重要です。 効果が実感できず、「もう良くならない」と諦めて麻痺側を使わなくなると、動かせる機能まで失う「学習性不使用」に陥る可能性があります。 毎日の着替えや入浴、家事などの動作を丁寧に行えば、それは立派なリハビリになるため、焦らず長い目で見て、日々の習慣として定着させてください。 後遺症に合わせた看護・サポート 視床出血では、激しい痛みや意欲低下といった外見からは分かりにくい特有の症状が現れるため、周囲の理解を得にくい場合があります。 そのため、ご家族や介助者は、まず病気や患者さまの状況への理解を深め、できる限りのサポートをすることが大切です。 ご家族に求められるサポート 痛みが強い日は無理をさせず休息をとらせる 小さな変化を褒めて意欲を引き出す 転倒防止などの生活環境を整える 本人のつらさに寄り添い、精神的な安定を支える環境づくりが必要です。 患者さまの孤独感を取り除くことで、前向きに取り組むモチベーションが維持しやすくなります。 次の記事では、脳出血を再発させないためにできることについて解説しているので、参考にしてください。 視床出血の後遺症にはリハビリと併せて再生医療をご検討ください 視床出血の後遺症改善には、早期からのリハビリ開始と継続が不可欠であり、地道な積み重ねが生活の質を高めます。 しかし、懸命にリハビリを続けても「しびれが取れない」「麻痺が改善しない」と限界を感じるケースも少なくありません。 既存の治療に限界を感じているなら、新たな選択肢として「再生医療」をご検討ください。 再生医療は、患者さまの幹細胞を採取・培養してから患部に投与することで、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 今までは損傷した脳細胞は元に戻らないとされてきましたが、医療技術の進歩によって改善が期待できるようになってきました。 「視床出血の後遺症にお悩みの方」「再生医療について詳しく知りたい方」は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。
2025.11.28 -
- 脊椎
- その他
大人になってから背中や腰の痛みで病院に行ったら「側弯症」と診断され、不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 子供の病気だと思っていたのに、止まらない腰痛や背中の痛みに悩み、「手術が必要なのか」「もう治らないのか」と不安を抱える方は少なくありません。 本記事では、大人になってから現れた側弯症の治療法について詳しく解説します。 痛みを我慢するだけの生活を終わらせ、安心して過ごせる毎日を取り戻すために、本記事を役立ててください。 大人の側弯症の治し方とは?有効な治療法 大人になってから治療を始める場合、大きく分けて2つのアプローチがあります。 保存療法 手術療法 現在の進行度や痛みのレベルに合わせて、医師と相談しながら適した方法を選択しましょう。 以下では、それぞれの治療法について詳しく解説します。 保存療法 側弯症の治療法として、まずは体にメスを入れない保存療法から開始することが一般的です。 大人になってからの側弯症治療では、痛みの緩和を目的として以下のような治療が用いれられます。 治療内容 具体的な目的 内服薬・湿布 炎症を抑えて腰や背中の痛みを和らげる 神経ブロック注射 坐骨神経痛など強いしびれを緩和する これらの処置を続けながら、専門医による定期的な診察とレントゲン検査をして背骨の角度を確認します。 また、側弯症治療のイメージで多いコルセットを用いた「装具療法」は、成長期が終了している大人の場合、治療効果は限定的です。 脊柱を外側から支えることで、一時的な痛みの緩和に役立つ場合がありますが、 成長期が終了した大人では、変形の矯正や進行防止効果は期待できません。 大人になってからの側弯症は、痛みをコントロールしながら経過観察していくケースがほとんどです。 手術療法 保存療法を継続しても痛みが改善しない、あるいは変形が高度で内臓への影響が懸念される場合は、手術を検討します。 曲がってしまった背骨を金属製のボルトやロッドで固定し、真っ直ぐに矯正する方法で、主な術式には「後方矯正固定術」と「前方矯正固定術」の2種類があります。 入院期間は、患者さまの年齢や症状によって異なりますが、一般的には2〜4週間程度が目安です。 術後はコルセットを装着し、継続的にリハビリに取り組みながら社会復帰を目指します。 軽度の側弯症は経過観察をする場合もある 背骨の曲がりが小さい段階では、すぐに装具の装着や手術を行うわけではありません。 一般的に側弯症のカーブが25度未満であれば「軽度」とみなされ、特別な処置をせずに定期的に経過観察を行います。 ただし、「治療しない=何もしなくて良い」というわけではありません。 側弯症が気づかないうちに進行する恐れがあるため、数ヶ月ごとに専門医の診察を受けたり、レントゲン検査で状態の確認をしたりすること重要です。 もし側弯症が悪化し、カーブが25度以上に達した場合、成長期であれば進行を抑えるために装具(コルセット)の着用を検討します。 大人になってから側弯症になる?主な原因や症状 成人してから背骨の曲がりを指摘されるケースは珍しくありません。 なぜ大人になってから症状が出る・診断されるのか、そのメカニズムとサインを解説します。 大人になってから側弯症になる原因 大人の側弯症でみられる症状 子供の側弯症との違いは? ご自身の状況と照らし合わせ、正しく病態を把握しましょう。 大人になってから側弯症になる原因 大人になってから側弯症の症状が出る・悪化する原因は、大きく分けて「子供時代からの進行」と「加齢による変化」の2パターンがあります。 基本的に子供時代に発症した「思春期特発性側弯症の成人期遺残」であり、大人になってから新規発症するケースは稀です。 成長期に発症した側弯症の軽いカーブを放置することで、大人になってから悪化し、症状が現れるケースが多いです。 一方で、年齢とともに背骨のクッションである椎間板や関節が傷んでしまうケースで発症する可能性もあります。 水分を失った椎間板が潰れ、支えきれなくなった背骨が徐々にねじれてしまいます。 また、骨粗しょう症による圧迫骨折が引き金になることもあります。 大人の側弯症でみられる症状 大人の側弯症の症状は、子供の側弯症とは異なり、はっきりとした「痛み」や「しびれ」を伴うのが特徴です。 主な症状は、以下のとおりです。 症状 具体的な状態 慢性的な痛み 腰や背中が重苦しく痛む 神経障害 お尻から足にかけてのしびれ(坐骨神経痛) 歩行障害 長く歩くと足が痛み、休むとまた歩ける(間欠性跛行) 外見の変化 肩の高さが違う、ウエストのくびれが左右非対称 稀ではありますが、重症化して非常に高度な変形(通常70度以上)に達した場合、内臓が圧迫されることで呼吸機能の低下や逆流性食道炎などを招く恐れもあります。 「ただの腰痛」と我慢せず、異変を感じたら早めに医療機関を受診しましょう。 子供の側弯症との違いは? 同じ「側弯症」という病名でも子供と大人では性質が異なり、主に「症状の有無」と「治療のゴール」に大きな違いがあります。 それぞれの症状や治療目的は、以下のとおりです。 項目 子供(思春期特発性) 大人(成人脊柱変形) 症状 ほとんどない(無痛が多い) 強い腰痛や足のしびれ 発症原因 原因不明なことが多い 思春期特発性側弯症の進行・悪化、加齢変性や骨粗しょう症による新規発症 進行要因 身長の伸び(成長)に伴う 加齢による骨や関節の劣化 治療目的 カーブの進行予防(矯正) 痛みの緩和と生活の質改善 子供の場合は自覚症状がほとんどないため発見が遅れがちですが、大人は痛みをきっかけに病院を訪れる方が大半です。 また、大人になってから症状を自覚した方でも、実は子供の頃から側弯症だった(思春期特発性側弯症の成人期遺残)というケースがあります。 大人の側弯症の治し方についてよくある質問 ここでは、大人の側弯症の治し方についてよくある質問に回答していきます。 側弯症でやってはいけないことは? 側弯症はストレッチで治る? 側弯症を放置するとどうなる? 正しい知識をもち、悪化を防ぐ生活習慣を身につけましょう。 側弯症でやってはいけないことは? 側弯症は、以下のような習慣が側弯症のカーブを悪化させたり、痛みを増す可能性があるため注意が必要です 側弯症でやってはいけないこと 長時間同じ姿勢で座り続ける(デスクワークなど) 重い荷物を片側の肩だけで持つ 体を極端にひねるスポーツを無理に行う など 上記のように背骨に偏った負担をかけ続ける動作は、変形を強めたり痛みを悪化させたりする要因になります。 仕事で座る時間が長い場合は、こまめに休憩を挟んで体を動かしましょう。 また、荷物を持ち運ぶカバンはリュックサックにするなど、左右均等に重さがかかる工夫をしてください。 以下の記事では、側弯症の方がやってはいけないことについて詳しく解説しているので、併せて参考にしてください。 側弯症はストレッチで治る? 骨の変形そのものは物理的な矯正が必要なため、ストレッチだけで曲がった骨を完全に真っ直ぐに戻すのは困難です。 ただし、治療の補助としては有効なケースもあります。 アプローチ 期待できる役割 ストレッチ 固まった筋肉をほぐし、痛みを緩和する 整体・手技療法 全身のバランスを整え、動きやすくする 専門的なリハビリ 正しい姿勢を維持する筋力をつける しかし、整体などで一時的にバランスを整えても、普段の姿勢が崩れていれば元に戻ってしまいます。 ストレッチは「治す手段」ではなく、「症状を和らげ、進行を防ぐためのケア」として活用しましょう。 また、次の記事では背骨が曲がった状態を治すストレッチについて解説しているので、ぜひ参考にしてください。 側弯症を放置するとどうなる? 側弯症を適切な対処をせずに放っておくと、加齢とともに症状が段階的に悪化するリスクがあります。 具体的には、側弯症が悪化することで、外見の歪みが進行し、背中や腰の痛みが強くなったり、神経痛が生じます。 また、稀ではありますが、カーブが70度を超えるような非常に高度な変形の場合、肺や心臓のスペースが狭くなり、心肺機能に影響を及ぼすケースもあります。 健康寿命を縮めないためにも、診断を受けたら放置せず、継続的な治療に取り組みましょう。 大人の側弯症を治すには早期受診と適切な治療を受けることが重要 大人の側弯症は、カーブが25度未満で軽度の場合、定期的な診察と検査による「経過観察」となります。 しかし、日常生活の過ごし方や、加齢とともに変形が進み、生活に支障をきたす恐れがあるため、違和感を覚えたら早めに専門医を受診し、現在の状態を正しく把握しましょう。 放置して高度な側弯症まで進行してしまった場合は、手術が検討されます。 また、側弯症の手術後の後遺症の神経症状(しびれ)・慢性的な痛みが出た場合には、「再生医療」という選択肢があることを覚えていただきたいです。 再生医療の幹細胞治療は、患者さま自身の幹細胞を採取・培養して治療に用いることで損傷した神経組織の再生・修復を促す医療技術です。 自己細胞を用いるためアレルギー反応などの副作用のリスクが少なく、従来の治療では改善が難しかった症状への新たなアプローチとして注目されています。 >再生医療による脊髄損傷改善の症例はこちら 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。
2025.11.28 -
- 腰
「腰やお尻の痛みが長期間引かない」「椅子から立ち上がる瞬間にズキッと走る痛みがある」 その症状は、単なる腰痛ではなく骨盤にある「仙腸関節炎(せんちょうかんせつえん)」かもしれません。 画像診断では異常が見つかりにくく、「原因不明」と診断されがちな病気ですが、適切な治療とセルフケアを行えば着実に改善を目指せます。 しかし、誤った対処を続けると慢性化し、生活の質を大きく下げてしまう恐れもあります。 本記事では、仙腸関節炎の主な治療法から自宅でできるセルフケアについて詳しく解説します。 長引く痛みに別れを告げ、快適な日常を取り戻すためのガイドとして、ぜひ最後までご覧ください。 従来の治療で十分な効果が得られない場合や、手術は避けたいけれど早期に治したいとお考えの場合は、「再生医療」が選択肢の一つです。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、炎症を起こしている組織や傷ついた機能の再生・修復を促す治療法です。 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。 仙腸関節炎の治し方は?主な治療法 仙腸関節炎の治療は、基本的に手術を伴わない「薬物療法」「装具療法」「リハビリ」などの保存療法から開始します。 痛みのレベルや生活環境に合わせて、医師と相談しながらプランを組み立てましょう。 薬物療法 装具療法 リハビリテーション 仙腸関節ブロック注射 関節運動学的アプローチ(AKA-博田法) 手術療法 以下では、それぞれの治療法について具体的に解説します。 薬物療法 痛みが激しい時期は、まず薬を使って炎症を鎮めます。 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)や鎮痛剤を服用し、日常生活の動作を楽にすることが第一歩です。 治療の種類 特徴 内服薬・湿布 全身または局所の炎症を抑える基本的な処置 局所麻酔(注射) 関節を覆う靭帯に打ち、痛みを和らげる ステロイド注射 強い炎症がある場合に関節内へ注入する 飲み薬だけでは痛みが引かない場合、ステロイド注射など患部に直接アプローチする方法もあります。 まずは靭帯への注射を試み、就寝時などに痛みが残るようであれば、関節内部への注入を検討します。 装具療法 装具療法は骨盤ベルトやコルセットを活用し、患部を物理的に安定させる方法です。 ゴム製のベルトなどで骨盤を締め付けることで、グラグラと不安定になった関節をサポートします。 関節の適合性が良くなると、以下のメリットが期待できます。 動作時の痛みが和らぐ 患部への負担が減り再発を防ぐ 特に出産をきっかけに発症した女性や、症状が慢性化している方に適しています。 リハビリテーション リハビリテーションでは運動療法や物理療法を取り入れ、再発しにくい体を作ります。 仙腸関節炎のケアとして一般的なアプローチです。 特に以下のポイントを強化します。 腰や骨盤まわりのストレッチ 骨盤底筋や体幹(インナーマッスル)の強化 負担のかからない正しい姿勢の習得 筋肉を柔軟にし、自前の筋肉で骨盤を支えられるようになれば、関節へのストレスは軽減されます。 電気治療などを併用し、痛みをコントロールしながら進めましょう。 仙腸関節ブロック注射 仙腸関節ブロック注射は、痛みの発生源に麻酔薬を注入し、神経の興奮を抑える処置です。 「診断」を兼ねて実施されるケースもあります。 手順としては、まず関節周囲の靭帯へ注射し、効果が不十分な場合は関節内部へアプローチします。 即効性があり一時的に楽になりますが、あくまで対症療法です。 根本的な解決を目指すため、リハビリなど他の治療と組み合わせる場合もあります。 関節運動学的アプローチ(AKA-博田法) 関節運動学的アプローチ(AKA-博田法)は、医師の手技によって、引っかかっている関節の動きを調整する方法です。 わずかなズレや機能不全を修正し、スムーズな動きを取り戻します。 ただし、この技術は習得が難しく、施術者の技量によって効果が左右されます。 誤った方法では悪化する恐れもあるため、日本AKA医学会の認定医など、専門的な知識をもつ医師に相談しましょう。 手術療法 保存療法を半年以上続けても改善せず、生活に大きな支障がある場合は手術を検討します。 ボルトなどで関節を固定し、動かないようにする処置です。 手術が選択肢に入る目安は以下のとおりです。 椅子に15分以上座っていられない うつ伏せでないと眠れないほどの痛みがある 脚にしびれが出ており、歩行に杖が必要 他の病気が隠れていると術後も痛みが残る可能性があるため、慎重な判断が求められます。 仙腸関節炎は自分で治せる?自宅でできるセルフケア 仙腸関節炎は、自分で治すことは困難です。 ズレてしまった関節や炎症を根本的に治すには、専門医による適切な処置が欠かせません。 しかし、通院と並行して自宅でケアに取り組むことは、痛みの悪化を防ぎ、治療効果を高めるために役立ちます。 安静にして骨盤ベルトを装着する 梨状筋をマッサージする あくまで「補助的な対策」として、無理のない範囲で取り入れましょう。 安静にして骨盤ベルトを装着する 痛みが強いときは、まずは患部を休ませることが基本です。 無理に動かさず、安静を保ちましょう。 そのうえで不安定になった仙腸関節を外側から締め付け、動きをサポートする「骨盤ベルト」を活用するのがおすすめです。 ただし、24時間つけ続けると筋力が低下し、かえって自分の力で支えられなくなる恐れがあります。 医師の指示に従い、痛みが強い時間帯や動くときだけ装着するなど、メリハリをつけて使用しましょう。 梨状筋をマッサージする 仙腸関節に隣接する「梨状筋(りじょうきん)」をほぐすのも有効です。 この筋肉はお尻の奥にあり、関節炎になると緊張して硬くなりやすいため、ほぐすことで痛みの緩和につながります。 梨状筋マッサージの手順 膝を立てて座る マッサージしたい側のお尻の下にストレッチポールやテニスボールを置く 体重をかけながら、お尻を前後左右に動かして筋肉を刺激する 上記の梨状筋マッサージを1回30秒~1分程度、1日2〜3回を目安に行いましょう。 ただし、炎症が激しい急性期にマッサージを行うと、逆効果になる場合があるため、注意が必要です。 痛みが強まるようであればすぐに中止し、医師へ相談してください。 仙腸関節炎が悪化するやってはいけないこと 何気ない日常動作が、知らず知らずのうちに関節への負担を倍増させていることがあります。 治療の効果を下げないためにも、以下の行動は避けましょう。 避けるべき主な行動リスト 重い荷物を持ち上げる 腰を強くひねるスポーツ 長時間同じ姿勢で座り続ける 痛みを我慢して長時間歩く 片脚立ち、片脚に体重を集中させる あぐらや横座り 急な方向転換、ジャンプ動作 「動かせば治る」と勘違いし、痛みを我慢してストレッチやウォーキングを行うのは逆効果です。 炎症が悪化し、治るまでの期間が長引いてしまいます。 仙腸関節炎の治し方についてよくある質問 ここでは、仙腸関節炎の治し方についてよくある質問に回答していきます。 仙腸関節炎はどのくらいで治る? 仙腸関節炎にロキソニンは効く? 仙腸関節炎と椎間板ヘルニアの違いは? 疑問や不安を解消し、前向きに治療に取り組みましょう。 仙腸関節炎はどのくらいで治る? 仙腸関節炎は症状の重さや関節の状態によって、完治までの期間は大きく変動します。 AKA-博-田法を参考にした治療期間の目安は、以下のとおりです。 状態 治療期間の目安 単に関節の動きが悪い場合 1〜2回の治療で改善が見込める 動きが悪く、炎症がある場合 月1〜2回の通院で約3ヶ月 炎症を繰り返す特殊なタイプ 完治は難しく、定期的なメンテナンスが必要 軽度であれば数週間から1ヶ月程度のリハビリで良くなるケースも少なくありません。 しかし、炎症が慢性化している場合は数ヶ月単位の時間が必要です。 焦らず根気よく治療を続け、生活習慣の見直しも並行して進めましょう。 仙腸関節炎にロキソニンは効く? ロキソニンなどの鎮痛剤(NSAIDs)は、痛みを一時的に抑える手段として有効です。 薬の成分が炎症を鎮めるため、辛い痛みが和らぎ日常生活が送りやすくなります。 ただし、これはあくまで「対症療法」であり、病気の根本原因を治すものではありません。 薬の効果が切れれば、痛みは再び現れます。 薬で痛みをコントロールしながら、リハビリや物理療法、ブロック注射などを組み合わせ、関節の機能を正常に戻すアプローチが欠かせません。 薬だけに頼らず、多角的な視点で治療を進める必要があります。 仙腸関節炎と椎間板ヘルニアの違いは? どちらも腰やお尻に痛みが出ますが、原因となる場所や症状の特徴に違いがあります。 主な違いは、以下のとおりです。 項目 仙腸関節炎 椎間板ヘルニア 原因 骨盤にある関節の炎症やズレ 背骨のクッション(椎間板)が神経を圧迫 痛みの場所 片側の腰やお尻、脚の付け根 腰から足先にかけての広範囲 特徴的な症状 座りっぱなしで痛む、動き始めが辛い 足に強いしびれや放散痛が走る 仙腸関節炎はレントゲン等の画像診断では異常が見つかりにくく、診断が難しい病気です。 自己判断で決めつけず、専門医による詳細な検査を受けて、正しい病名を特定してください。 また、次の記事では坐骨神経痛と腰椎椎間板ヘルニアの違いについて解説しているので、併せて参考にしてください。 仙腸関節炎の早期改善には再生医療をご検討ください 仙腸関節炎は、焦らず適切な保存療法を続け、日常生活での負担を減らすことで多くのケースで改善が見込めます。 しかし、中には慢性化してしまい「リハビリを続けても痛みが残る」「ブロック注射の効果がすぐに切れてしまう」とお悩みの方もいらっしゃいます。 もし、従来の治療で十分な効果が得られない場合や、手術は避けたいけれど早期に治したいとお考えの場合は、新たな選択肢として「再生医療」をご検討ください。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、炎症を起こしている組織や傷ついた機能の再生・修復を促す治療法です。 自己細胞のみを使用するため、アレルギー反応や拒絶反応などの副作用のリスクが低く、長引く痛みに対する根本的な解決策として注目されています。 「再生医療について詳しく知りたい」「早く治したい」とお考えの方は、ぜひリペアセルクリニックにご相談ください。
2025.11.28 -
- 内科
高血圧の治療薬を服用中は、食事との組み合わせに細心の注意が必要です。 特に柑橘類には、薬の副作用を強めすぎてしまう種類がグレープフルーツ以外にも存在します。 本記事では、グレープフルーツ以外に避けるべき果物や、相互作用の心配が少ない種類について詳しく解説します。 また、高血圧が招く脳梗塞のリスクに備えるため、損傷した組織の再生・修復を促す再生医療についても紹介します。 食事への不安を解消し、将来の健康を守るために本記事を参考にしてください。 高血圧の薬でグレープフルーツ以外にも注意すべき柑橘類 薬との飲み合わせが悪いのはグレープフルーツだけではありません。 ここでは、注意が必要な種類を具体的に解説します。 注意すべき柑橘類【一覧】 果汁に注意すべき柑橘類 果皮に注意すべき柑橘類 注意すべき柑橘類を知り、日々の食事選びに役立てましょう。 また、次の記事では高血圧についてわかりやすく解説しているので、ぜひ参考にしてください。 注意すべき柑橘類【一覧】 薬の代謝を妨げる可能性がある「フラノクマリン類」を含む柑橘類は、グレープフルーツ以外にも複数存在します。 主な種類は、以下のとおりです。 注意すべき柑橘類【一覧】 グレープフルーツ スウィーティー メロゴールド バンペイユ レッドポメロ ダイダイ ブンタン ハッサク ※出典:J-STAGE「酵素免疫測定法による食物・生薬中のフラノクマリン類含有のスクリーニング」 これらは品種改良によって近い特性をもっているため、同様の成分を含みます。 一方で、温州みかんやデコポン、イヨカンなどは影響が少ないとされていますが、判断に迷った際は自己判断をせず、医師や薬剤師へ相談してください。 果汁に注意すべき柑橘類 果肉を絞ったジュースにもフラノクマリン類が含まれるため、果汁にも注意が必要です。 特に以下の柑橘類は果汁中のフラノクマリン類の含有量が高いため、飲み物として摂取する場合も注意が必要です。 柑橘名 果汁のDHB換算量(μg/mL) スウィーティー 17.5 グレープフルーツ 13.0 バンペイユ 12.5 メロゴールド 12.5 レッドポメロ 6.4 ※出典:J-STAGE「酵素免疫測定法による食物・生薬中のフラノクマリン類含有のスクリーニング」 健康のためにと飲んだジュースが、思わぬ不調を招く原因になる可能性があります。 該当する果物のジュースは避け、水やお茶を選びましょう。 以下のページでは、脳梗塞後に食べてはいけないものについて解説しているので、併せて参考にしてください。 果皮に注意すべき柑橘類 果肉・果汁の部分よりさらに注意が必要なのが、柑橘類の「皮」です。 果皮には果汁の何倍もの高濃度でフラノクマリン類が含まれている柑橘類があり、マーマレードや皮ごと食べる加工品はリスクが高まります。 特に含有量が多い柑橘類は、以下のとおりです。 柑橘名 果皮のDHB換算量(μg/mL) グレープフルーツ 3600.0 メロゴールド 3400.0 スウィーティー 2400.0 甘夏ミカン 1040.0 サワーポメロ 1000.0 ※出典:J-STAGE「酵素免疫測定法による食物・生薬中のフラノクマリン類含有のスクリーニング」 甘夏ミカンは果汁の数値が低いものの、皮にはフラノクマリン類が多く含まれます。 皮の砂糖漬けやジャムなどは口にしないよう注意しましょう。 高血圧の薬と相互作用の心配が少ない食材 高血圧の治療中でも、すべての柑橘類を避ける必要はありません。 成分分析の結果、果汁に含まれるフラノクマリン類が検出されない、または極めて微量で影響が少ないとされる種類も確認されています。 分類 主な果物名 定番の柑橘類 温州みかん、デコポン、イヨカン、ポンカン オレンジ類 スウィートオレンジ、マンダリンオレンジ 香酸柑橘類 ゆず、カボス、スダチ その他 リンゴ、ブドウ、バナナ、イチゴ これらは日常的に手に入りやすく、適量であれば薬の効果を強めすぎてしまうリスクも低いです。 以下の動画では、血糖値を下げるために効果的なことについて解説しているので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/XsADuZQd4wc?si=xv2dvdcy5DiOUXG7 高血圧の薬とグレープフルーツの相互作用について 高血圧の治療薬、特にカルシウム拮抗薬を服用している間は、グレープフルーツの摂取を控える必要があります。 なぜ一緒に食べてはいけないのか、体内で起きている反応とリスクについて解説します。 薬の効果を妨げてしまう 摂取量に比例してリスクが高まる 正しいメカニズムを理解し、ご自身の体を副作用から守りましょう。 薬の効果を妨げてしまう グレープフルーツに含まれる「フラノクマリン類」と呼ばれる成分が、薬の代謝を妨げて副作用を引き起こします。 通常、薬は小腸にある酵素によって適度に分解され、体内に吸収されます。 しかし、フラノクマリン類はこの酵素の働きを阻害するため、薬が分解されずにそのまま体内に吸収され、血中濃度が想定以上に高くなります。 結果として、薬が効きすぎてしまい、以下の症状が出る恐れがあります。 主な症状 具体的な状態 過度な血圧低下 ふらつき、立ちくらみ 脳への血流不足 めまい、頭痛 心臓への影響 動悸、頻脈 上記のような影響は、一度フラノクマリン類が含まれる柑橘類を食べると数日間続く場合があります。 薬を服用している期間は、ジュースや加工品を含めて摂取を避けましょう。 摂取量に比例してリスクが高まる フラノクマリン類が含まれる柑橘類は、食べる量が増えれば増えるほど、体への悪影響も大きくなります。 一般的に、グレープフルーツジュース1杯程度でも薬の代謝に影響を与えますが、果実を丸ごと食べたり、濃縮ジュースを飲んだりすると、さらにリスクは跳ね上がります。 体質や薬の種類によって差はありますが、多量摂取は危険な副作用を招く原因になります。 特に高齢の方や肝臓・腎臓の機能が低下している方は、薬の成分が体から抜けにくいため、より慎重な管理が必要です。 高血圧の薬を服用中にグレープフルーツを食べてしまったときの対処法 万が一、グレープフルーツや柑橘類を食べてしまった場合でも焦りは禁物です。 体調の変化を観察し、適切な行動をとりましょう。 高血圧の薬を服用中にグレープフルーツを食べてしまったときの対処法 激しい運動を避け安静にする 血圧や体調の変化を記録する 異変があれば医療機関へ連絡する 摂取直後に症状が出るとは限らないため、数時間は激しい運動や入浴を避け、自宅で安静に過ごしましょう。 特に注意すべき症状は、以下のとおりです。 症状の分類 具体的なサイン 血圧低下 めまい、ふらつき、立ちくらみ 心臓の異常 動悸、胸の苦しさ、頻脈 その他 強い倦怠感、頭痛、冷や汗 これらの症状が現れた場合は、すぐに医師または薬剤師に連絡し、指示を仰いでください。 「薬を飲むのをやめる」「量を減らす」といった自己判断は、症状を悪化させる原因になるため、注意しましょう。 必ず専門家の指示に従いましょう。 高血圧の薬と柑橘類に関してよくある質問 ここでは、高血圧の薬と柑橘類に関してよくある質問に回答していきます。 高血圧の薬にレモンは大丈夫? フラノクマリンが多い柑橘類は? 正しい知識を身につけ、日々の食生活に取り入れましょう。 高血圧の薬にレモンは大丈夫? レモンは、高血圧の治療薬を服用中の方でも相互作用の心配が少ない食材です。 グレープフルーツとは異なり、レモンの果肉・果汁には薬の代謝を妨げる成分「フラノクマリン類」がほぼ含まれていません。 同様にフラノクマリン類含有量が少ない主な柑橘類は、以下のとおりです。 温州みかん カボス ゆず すだち デコポン しかし、ほとんどの柑橘類で果肉・果汁よりも果皮の方に多くのフラノクマリン類が含まれているため、皮には注意が必要です。 相互作用の心配が少ないレモンでも、過剰摂取や果皮を食べないようにしてください。 フラノクマリンが多い柑橘類は? フラノクマリン類を多く含み、薬との飲み合わせが悪い柑橘類は複数存在します。 特に注意が必要な種類は、以下のとおりです。 フラノクマリン類が多い柑橘類 グレープフルーツ スウィーティー メロゴールド バンペイユ レッドポメロ ダイダイ ブンタン ハッサク など これらは果肉だけでなく、果皮にも高濃度の成分が含まれるため、柑橘類の皮を材料としたマーマレードなどの加工品も避ける必要があります。 見た目だけでは判断が難しいため、迷った際は口にせず、主治医や医療機関に確認しましょう。 高血圧の薬にはフラノクマリンの多い柑橘類に注意しよう 本記事では、薬との飲み合わせが悪い柑橘類について解説しました。 特に以下の点は、日々の生活で意識する必要があります。 グレープフルーツ、甘夏ミカン、スウィーティーなどは避ける 果肉だけでなく、果汁や果皮を使った加工品も控える レモンや温州みかんは相互作用の心配が少ないため代用できる 正しい食事制限を続けることは、血圧を安定させ、将来的な「脳梗塞」を防ぐために欠かせません。 高血圧の状態が長く続くと、血管に負担をかけ続けて動脈硬化を進行させるリスクがあり、将来的に脳の血管が詰まってしまう可能性を高めます。 もし、薬によるコントロールだけでなく、より根本的な予防を検討したい場合は「再生医療」も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を使って傷ついた血管や組織の再生・修復を促す治療法です。 脳梗塞の予防や、発症後の機能回復に役立つ新たなアプローチとして注目されています。 ご自身の健康を守るために、食事の管理と併せて、再生医療という選択肢も検討してみてください。 >再生医療による脳梗塞(脳卒中)の症例はこちら 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。
2025.11.28 -
- 脳出血
ご家族が突然「橋出血」を発症し、回復の見込みや後遺症など、予後について不安を抱えている方もいらっしゃるのではないでしょうか。 脳幹の一部である「橋」は生命維持に関わる重要な場所であるため、橋での出血は重篤な症状が出やすい特徴があります。 しかし、決してすべてのケースで希望がないわけではありません。 本記事では、橋出血とはどのような病気か、主な後遺症や治療法についてわかりやすく解説します。 病態を正しく理解し、焦らず治療に向き合うために、ぜひ参考にしてください。 また、近年の脳出血治療に注目されている、後遺症改善や再発予防につながる再生医療についても知っておきましょう。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を高めることで、損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 以下の動画では、再生医療によって脳出血の後遺症にお悩みだった患者さまの改善症例を紹介しているので、併せてご覧ください。 https://youtu.be/c4GQzzt7v6Y?si=nVcGiEOUfTXLfix1 「脳出血の後遺症について相談したい」「再生医療について詳しく知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。 橋出血とは 橋出血とは、脳幹の一部である「橋(きょう)」と呼ばれる部位で出血する脳出血の一つです。 橋は、呼吸・心臓の動き・意識・手足の運動など、生命維持に欠かせない機能を支える重要な場所です。 そのため、橋で出血が起こると、症状が急激に現れやすく、意識の低下、手足の麻痺、呼吸の異常など、命に関わる重い症状が起こることがあります。 脳の中でも生命活動そのものを担う部分で起こる出血であるため、橋出血は脳出血の中でも重症化しやすいタイプとされています。 橋出血の主な症状 橋出血では、以下のような症状が突然現れることがあります。 意識障害(突然反応がなくなる、呼びかけに答えない) 手足が動かない、急な麻痺 呼吸が不安定になる、無呼吸 目がうまく動かない(眼球が揺れる・固定する) 強いめまい、ふらつき 橋は「脳幹」と呼ばれる生命維持に必要不可欠な部位のため、出血が起きると意識・呼吸・運動の機能が急激に障害されることが特徴です。 また、眼球を動かす神経が通っているため、「目が動かない・左右に揺れる」といった症状も現れやすいとされています。 症状は急速に進むことが多いことから早期治療が重要なので、上記のような症状が見られた場合は、ためらわずに救急要請を行いましょう。 橋出血の主な原因 橋出血の主な原因として、高血圧と血管奇形の2つが挙げられます。 高血圧 血管奇形 原因によって発症のしやすさや治療方針が異なるため、それぞれの特徴を理解しておくことが大切です。 高血圧 橋出血の主な原因として、高血圧が挙げられます。 高血圧が長期間続くと、脳幹の橋へ向かう細い血管に強い負担がかかり、血管壁が耐えきれずに破れてしまうことで出血が起こります。 橋は小さな範囲に多くの重要な神経が集まっているため、一度出血が広がると短時間で重症化しやすく、意識障害・呼吸の異常・手足の麻痺などが突然現れるのが特徴です。 高血圧が原因の場合、損傷を受けた脳幹の回復を目的とした手術は基本的に行われず、血圧管理・呼吸や循環の安定化など、全身管理が治療の中心となります。 血管奇形 高血圧性よりも比較的若い年代に発症する可能性がある原因として、脳の血管奇形が挙げられます。 代表的なものに「海綿状血管腫」と呼ばれる血管の塊があり、生まれつき異常な毛細血管様の血管が集まって形成されると考えられています。 血管奇形による橋出血は、少量の出血で重症になりにくい一方、再発しやすいことが特徴です。 そのため、出血が落ち着いた時期に手術が検討されるケースもあります。 橋出血で見られる後遺症 橋出血では、以下のような後遺症が残ることがあります。 手足の麻痺(四肢麻痺) 手足を動かすための「運動神経の通り道」が橋を通るため、出血によって神経が損傷し、手足が動きにくくなったり、完全に麻痺することがあります。 意識障害(覚醒しにくい・反応が乏しい) 意識を保つ役割を担う「網様体」が橋を通っており、障害されると覚醒しにくくなったり、反応が乏しくなることがあります。 呼吸障害 呼吸のリズムを調整する中枢が延髄と橋にあるため、出血の影響で呼吸が不安定になり、人工呼吸器が必要になることもあります。 眼球運動障害(目が動かない・揺れる) 目の動きをコントロールする神経が橋を通るため、出血でその経路が障害されると、目がうまく動かない・揺れるなどの症状が現れます。 橋出血が起こると複数の機能が同時に障害され、後遺症が重くなりやすいのが特徴です。 ただし、状態や治療経過によっては、リハビリなどを通じて少しずつ改善が見られる場合もあります。 橋出血は回復する?主な治療法 橋出血は、出血範囲や意識状態、治療開始のタイミングによって回復の程度が大きく異なりますが、適切な治療とリハビリによって改善が見られることもあります。 本章では、保存療法と手術療法の2つの治療法について解説します。 保存療法 手術療法 橋出血は脳の中心である「脳幹」で起こるため、重症になりやすい病気です。 それぞれどのような治療を行うのか確認し、もしものとき適切に対処できるようにしましょう。 保存療法 橋出血の治療では、多くのケースで出血の拡大を防ぎつつ、全身状態を安定させることを目的とした保存療法が中心となります。 橋は脳の奥深くに位置しており、重要な神経が密集しているため、直接メスを入れて血腫を取り除く手術はリスクが高いからです。 具体的には、以下のような治療・管理を組み合わせて行います。 血圧の管理 出血をこれ以上広げないよう、血圧を厳密にコントロールします。 呼吸・循環のサポート 脳幹の橋は呼吸中枢に近く、呼吸が不安定になることがあります。 必要に応じて人工呼吸器を使用します。 意識・神経症状の管理 意識状態や神経症状を注意深くモニタリングしながら全身管理を行います。 降圧薬を用いて血圧を厳重に管理したり、脳のむくみ(浮腫)を取る薬剤を点滴したりします。 集中治療室などで全身状態を安定させ、自然に血腫が吸収されるのを待つことが、回復への第一歩となります。 また、保存療法と並行して全身状態に注意したうえで早期からリハビリを始めることが重要です。 早期からリハビリを始めることで、長期的な機能回復や後遺症の軽減が期待できます。 手術療法 橋は生命維持の中枢であるため、メスを入れるリスクが高く、原則として血腫を直接取り除く手術(開頭手術)は行われません。 しかし、出血が脳室内に広がり、脳圧が急激に上がる危険な状態(急性水頭症)に陥った場合は、救命のための処置が行われる場合があります。 術式 目的・特徴 脳室ドレナージ術 脳室にチューブを入れ、溜まった血液や髄液を体外へ排出して脳圧を下げる。 内視鏡下血腫除去術 小さな穴から内視鏡を入れ、脳へのダメージを最小限に抑えつつ血腫を吸引する。 上記は、あくまで「二次的な脳への圧迫」を取り除くための手段です。 損傷した神経そのものを修復するわけではないため、適用は慎重に判断されます。 橋出血に関してよくある質問 本章では、橋出血に関してよくある質問について回答します。 橋出血の死亡率は? 脳出血と橋出血の違いは? 橋出血の初期症状は? 以下では、それぞれの質問に対して、簡潔にわかりやすく解説していきます。 橋出血の死亡率は? 橋出血は脳出血の中でも重症化しやすく、死亡率が高い傾向があります。 実際に、国内の臨床研究では退院時の死亡率が61%と報告※されています。 ※出典:J-STAGE「脳幹出血患者の予後に関する臨床的検討」 橋には、呼吸・意識・心臓の働きなど生命維持に関わる中枢が集まっているため、出血すると短時間でこれらが障害されるからです。 ただし、年齢・出血量・治療開始の早さなどによって大きく異なります。 脳出血と橋出血の違いは? 「脳出血」は脳の中で起こる出血の総称であり、「橋出血」は脳幹の一部である橋で出血を起こす脳出血の一つです。 橋出血は、脳幹という生命維持の中枢で起こるため、他の部位の出血と比較して重症化しやすく、治療の難易度が高いという特徴があります。 それぞれの関係性と特徴の違いは、以下のとおりです。 項目 脳出血(脳内出血の総称) 橋出血(特定部位の脳出血) 定義 脳内の血管が破れ出血することの総称 脳幹の「橋」という部位で出血した病態 出血部位 被殻、視床、小脳など 橋(脳幹の一部) 重症度 部位や出血量により軽度から重度までさまざま 生命中枢のため重篤になりやすい 主な治療方針 部位によっては血腫除去手術が可能 手術が難しく、保存療法が中心となる つまり、橋出血は「数ある脳出血の中でも、特に注意が必要なタイプ」と理解しておきましょう。 橋出血の初期症状は? 橋出血の初期症状は、下記のように突然現れることが多いです。 急な意識障害 手足の麻痺 呼吸の乱れ 眼球の固定・揺れ 激しいめまい 橋には、運動・呼吸・意識・眼球運動を司る神経が集まっているため、出血すると短時間で異常が出ることがほとんどです。 特に「急速な意識消失」と「著しい縮瞳(眼の瞳孔が収縮した状態)」は橋出血を疑う際の大きなサインとなります。 命に関わるケースもあるため、異変を感じたら一刻も早く医療機関につながることが大切です。 橋出血の再発予防や後遺症の治療には再生医療をご検討ください 橋出血とは、橋と呼ばれる脳幹の一部で出血する脳出血のタイプの一つです。 橋は、呼吸・心臓の動き・意識・手足の運動など、生命維持に欠かせない機能を支える重要な部位のため、重篤な症状が出やすい特徴があります。 脳出血は再発しやすい病気のため、高血圧の管理や生活習慣の見直しを行い、再発を予防することが重要です。 また、近年の脳出血治療では、後遺症改善や再発予防につながる再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 「脳出血の後遺症について相談したい」「再生医療が自分に合うのか知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。
2025.11.28 -
- アキレス腱
アキレス腱断裂と診断されると、「どんなリハビリをするのか」「早く歩けるようになるにはどう進めれば良いのか」と不安を感じる方は多いのではないでしょうか。 アキレス腱断裂のリハビリメニューとして関節可動域訓練(ROM運動)・下腿三頭筋(ふくらはぎ)の筋力トレーニングなどが挙げられます。 この記事では、アキレス腱断裂のリハビリメニューや復帰までのスケジュール、再発防止の対処法について解説します。 また、アキレス腱断裂の回復スピードを高める選択肢の一つとして再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、再生医療の治療法や症例を公開しています。 リハビリを継続しても効果を実感できない方や、できるだけ早く日常生活やスポーツに復帰したいという方は、ぜひ参考にしてください。 アキレス腱断裂のリハビリメニュー4選 アキレス腱断裂の主なリハビリメニューは、以下の通りです。 関節可動域訓練(ROM運動) 下腿三頭筋(ふくらはぎ)の筋力トレーニング 荷重練習 ジョギングやジャンプなどの動作練習 アキレス腱断裂の回復には、段階に応じたリハビリメニューに取り組むことが重要です。 本章では、代表的な4つのメニューを紹介します。 関節可動域訓練(ROM運動) 関節可動域訓練(ROM運動)は、断裂後に硬くなりやすい腱や周囲の組織をほぐして足首の可動域回復を目指すリハビリです。 足首の動きが戻ることで、ふくらはぎやアキレス腱にかかる負担の軽減にもつながります。 関節可動域訓練の主な手順は、以下の通りです。 1.膝を曲げて踵を床に付ける 2.つま先をゆっくり下へ向け、足指を軽く握るように丸める 3.つま先をゆっくり上へ持ち上げ、足指を開く 4.2分間続ける リハビリ中に足首やアキレス腱に軽い突っ張りを覚えることがあります。 痛みや腫れを伴わない範囲であれば心配ない場合がありますが、違和感が強い場合は中止して医療機関に相談しましょう。 また、膝を伸ばしたまま動かすとアキレス腱が引き延ばされ、緩みにつながる場合があります。 腱が緩むと筋力回復が遅れて復帰が長引くおそれがあるため、膝を曲げた状態で実施しましょう。 下腿三頭筋(ふくらはぎ)の筋力トレーニング ふくらはぎの下腿三頭筋を鍛えることで、足首や膝の動きが改善し歩行の安定性が高まる効果が期待できます。 基礎的な筋力を取り戻すトレーニングの手順は、以下の通りです。 1.壁やテーブルに軽く手を添えて立つ 2.かかとをゆっくり持ち上げ、つま先立ちになる 3.ゆっくりかかとを下ろす 4.10回×1〜2セットを痛みのない範囲で継続する かかとを持ち上げるときは、ふくらはぎの収縮を意識してゆっくり行うことがポイントです。 動作中に違和感や強い張りを感じた場合は中止し、医師や理学療法士に相談してください。 荷重練習 荷重練習は、足に体重をかけることでふくらはぎや足首周囲の筋力を強化し、正しい歩行の獲得を目指すリハビリです。 最初は歩行器や松葉杖を使い、患側に体重を徐々にかけながら歩きます。 荷重練習の一例は、次の通りです。 1.断裂した足を一歩、つま先を外側に向けて踏み出す 2.健側の足を、断裂した足の位置に揃える 3.1・2を繰り返して少しずつ歩く 歩行中はお尻が後ろに下がらないよう意識し、下肢全体の筋力低下や正常歩行獲得の妨げにならないようにしましょう。 慣れてきたら支えなしで体重をかけ、距離を徐々に伸ばします。 痛みや腫れ、違和感が出た場合は中止し、無理をせずに医師や理学療法士に相談してください。 ジョギングやジャンプなどの動作練習 ジョギングやジャンプなどの動作練習を重ね、日常生活やスポーツの復帰を目指しましょう。 主な動作練習の流れは、以下の通りです。 1.歩行や軽いかかと上げ運動に慣れる 2.短距離のジョギングや縄跳び 3.片足ジャンプやステップ動作 4.徐々にスポーツに復帰 フォームを正しく保ち、ふくらはぎやアキレス腱の伸び縮みを意識しながら段階的に負荷を増やすことがポイントです。 スポーツ動作は複雑で瞬発力も必要なため、復帰までには通常6カ月程度の期間を目安に計画を立てましょう。 アキレス腱断裂のリハビリスケジュール【受傷から復帰まで】 アキレス腱断裂のリハビリスケジュールは、以下の通りです。 保存療法のスケジュール 手術療法のスケジュール 手術を行った場合でおよそ3カ月、手術をしない保存療法では約6カ月とされています。 治療方法は主治医と相談し、生活スタイルや希望に応じて判断しましょう。 保存療法のスケジュール アキレス腱断裂の保存療法では、手術を行わずに固定や装具で治す方法です。 手術に伴う感染や神経障害のリスクがなく、高齢者や持病がある方でも安全に取り組めます。 一方で、手術と比較すると再断裂の可能性がやや高く※完全に回復するまで時間がかかる場合があります。 ※出典:NEJM 保存療法のスケジュール例は、以下の通りです。 期間 内容 治療開始から2週間程度 足首を装具で安定させ、歩くときは松葉杖を使用して体重をかけないようにする 3~5週間目 装具の傾きを調整して、足に体重の一部だけをかける 6~8週間目 アキレス腱に徐々に体重をかける 10週間経過後 装具を外し、歩行や階段の昇り降りなどの動作を再開する 3〜6カ月 歩行能力と筋力を回復させる 6カ月以降 再断裂リスクを抑えつつ復帰準備を進める 保存療法では、装具や段階的な荷重練習を通して約6カ月かけて歩行能力と筋力の回復を目指します。 再断裂リスクがあるため、無理せず段階的にリハビリを進めましょう。 手術療法のスケジュール アキレス腱断裂の手術療法では、断裂した腱を縫合して再びつないで腱本来の機能回復を目指します。 再断裂のリスクは保存療法より低く※、スポーツ選手や早期復帰を希望する方に向いています。 ※出典:NEJM しかし、手術部位の感染や傷のトラブルや、低侵襲手術では神経障害のリスクもあるため治療法は医師と十分に相談しましょう。 手術療法のスケジュール例は、以下の通りです。 期間 内容 術後2週間程度 足首を装具で安定させ、歩くときは松葉杖を使用して体重をかけないようにする 3~5週間目 装具の角度を調整し、足に体重の一部をかける 6~8週間目 アキレス腱に徐々に体重をかける 8週間ごろ 経過が順調であれば装具を取り外す 10~12週間目 ジョギングや縄跳びなどの運動を開始する 4カ月ごろ 少しずつスポーツに復帰する 手術療法では約2~3カ月で歩行や階段の上り下りが可能になり、その後は段階的にスポーツ復帰を目指します。 リハビリ中は無理に体重をかけたり急に運動を始めたりせず、腱や筋肉の状態を確認しながら進めましょう。 アキレス腱断裂の予防・再発を防ぐための対処法 アキレス腱断裂の予防・再発を防ぐための対処法は以下の通りです。 カーフレイズ(つま先立ち運動) 軽い有酸素運動 アキレス腱周辺のストレッチ アキレス腱断裂の再発を防ぐには、ふくらはぎの柔軟性維持や日頃の負担コントロールが重要です。 とくに初期症状を放置すると断裂リスクが高まるため、痛みや張りがある段階で適切にケアしましょう。 以下の記事では、アキレス腱炎の対処法について解説しているので参考にしてください。 カーフレイズ(つま先立ち運動) アキレス腱を守るためには、ふくらはぎの筋力と柔軟性を高めることが重要です。 アキレス腱断裂の治癒後や予防・再発防止には、基本のカーフレイズに加えて負荷や動作を段階的に変えられるようにしましょう。 カーフレイズのバリエーション例は、以下の通りです。 椅子に座って行う 椅子に手をまっすぐつき、腰を90度に曲げて行う 階段や段差につま先を乗せ、かかとを床方向に下ろす ダンベルを両手で持ち、太ももの外側に置いて行う 片足ずつ行う 痛みや張りが強い日は負荷を下げ、自身の体力や状態に合わせて運動負荷を調整しながら取り組みましょう。 軽い有酸素運動 軽い有酸素運動は、筋肉やアキレス腱の柔軟性を高めるのに役立ちます。 柔軟性が向上すると運動時の衝撃が吸収されやすくなり、アキレス腱への負担が減って再断裂や新たなケガのリスク低下につながります。 アキレス腱に過度の負担をかけずに取り組める有酸素運動の一例は、以下の通りです。 エアロバイク 水中ウォーキング 水泳 軽いウォーキング 運動する際は、準備運動でふくらはぎやアキレス腱を十分に伸ばしてから始めましょう。 急な動きによる負担を防ぎ、断裂リスクの低下にもつながります。 アキレス腱周辺のストレッチ 運動前のアキレス腱周辺ストレッチは疲労予防や足首の可動域の向上、怪我リスクの軽減に役立ちます。 ストレッチの例を以下に紹介します。 1.床に座り、片足をまっすぐ前に伸ばす 2.反対の足は曲げて外側に倒す 3.伸ばした足のつま先にタオルを引っ掛ける 4.タオルをゆっくり引く 5.ふくらはぎが心地よく張った感じがしたら20秒キープ 6余裕があればタオルを短く持ち、負荷を少し増やす ストレッチ中は膝を伸ばし、背中はまっすぐに保つと効果的です。 腱や筋肉が心地よく伸びる範囲で行い、反動をつけずにゆっくり深呼吸しながらリラックスして実施しましょう。 アキレス腱断裂のリハビリメニューに関してよくある質問 アキレス腱断裂のリハビリメニューに関してよくある質問は、以下の通りです。 アキレス腱断裂のリハビリ頻度は? アキレス腱断裂のリハビリでかかとが痛いときはどうする? アキレス腱断裂で松葉杖を使うのはいつまで? それぞれの項目について詳しく見ていきましょう。 アキレス腱断裂のリハビリ頻度は? 外来リハビリテーションでは受傷から約3カ月までは週1〜2回を目安に行い、その後6カ月までは回復状況や目標に合わせて頻度を調整するのが一般的です。 クリニックや回復状況によって異なりますが、通院期間の目安は4〜5カ月程度です。 日常生活での歩行に異常がなく下腿三頭筋の収縮が回復すればリハビリ終了となる場合があります。 自宅での運動も無理のない範囲で継続し、痛みや腫れの有無を確認しながら進めましょう。 アキレス腱断裂のリハビリでかかとが痛いときはどうする? アキレス腱断裂のリハビリ中にかかとに痛みを感じた場合は、無理に押したりマッサージしたりせず、運動は軽めに調整しましょう。 また、マッサージの方法や運動範囲については、必ず専門家に確認してください。 かかとが痛む主な原因は、以下の通りです。 アキレス腱付近の脂肪体が硬くなり、歩行や足首を上に反らせたときに腱の付け根が痛む かかとにつながる神経が刺激され、かかと自体が痛む アキレス腱の付着部が剥離骨折している とくに剥離骨折の場合、自宅での対処は困難です。 症状が続く場合は、早めに整形外科や理学療法士に相談しましょう。 アキレス腱断裂で松葉杖を使うのはいつまで? アキレス腱断裂で松葉杖を使うのは手術療法の場合1〜2週間、保存療法の場合4~6週目程度が目安です。 個人の回復状況によって異なるため、松葉杖を外すタイミングやリハビリの進め方は主治医や理学療法士と相談しながら進めましょう。 以下の記事では、アキレス腱断裂から歩けるまでの期間について解説しているので参考にしてください。 アキレス腱断裂の早期回復を目指すなら再生医療をご検討ください アキレス腱断裂の具体的なリハビリメニューは、以下の通りです。 関節可動域訓練(ROM運動) 下腿三頭筋(ふくらはぎ)の筋力トレーニング 荷重練習 ジョギングやジャンプなどの動作練習 アキレス腱断裂は、手術や保存療法により回復が可能であり、完治までの期間や運動再開までの速度には個人差があります。 早期回復や腱組織の修復をより効率的に目指したい場合、再生医療による治療が選択肢の一つとして注目されています。 再生医療は、患者さまから損傷した細胞を幹細胞を採取・培養し、患部(アキレス腱)に投与することで組織の修復を促す治療法です。 手術や入院せずに早期復帰が目指せる点や、損傷したアキレス腱の根本的な改善を目指せる点が特徴です。 完治までにかかる時間やリスクを抑えてアキレス腱の改善を目指したい方は、ぜひ当院リペアセルクリニックへご相談ください。
2025.11.28 -
- 首
首の痛みや違和感が続き、「首の骨がずれているのでは?」と不安に感じている方は多いのではないでしょうか。 首の骨(頚椎)は、頭を支え神経の通り道を守る重要な部分です。 わずかなずれでも神経や筋肉を圧迫し、痛みやしびれ、肩こりなどの不調を引き起こすことがあります。 本記事では、首の骨がずれる原因や考えられる疾患、診断方法について解説します。 また、首の骨のずれによる神経障害や痛みに対し、再生医療による治療が注目されています。 再生医療は、患者さまご自身の細胞や血液を活用して、損傷した組織や神経の再生・修復を促す医療技術です。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、再生医療に関する内容や症例を公開中です。 長引く首の痛みやしびれがなかなか改善しない方や、手術以外の方法で回復を目指したい方は、ぜひ参考にしてください。 首の骨がずれる主な原因 本章では、首の骨がずれる主な原因について解説します。 加齢による変形 外傷などの強い衝撃 不良姿勢 それぞれの項目について詳しく見ていきましょう。 加齢による変形 首の骨がずれる主な原因の一つに、加齢による変形が挙げられます。 加齢に伴い、首の骨と骨の間にある椎間板の水分が減少し、骨にかかる負担が増えることで、骨の端にトゲ状の突起(骨棘)ができたり、骨の位置がずれたりすることがあります。 加齢による骨のずれは、一般的に次のような症状として現れます。 首の痛みや肩こり 手や腕のしびれ 手足の動きにくさ 歩行障害 放置すると症状が徐々に悪化し、日常生活に支障をきたす恐れがあるため整形外科を受診しましょう。 外傷などの強い衝撃 首の骨(頚椎)は、交通事故・転倒・スポーツなどによる強い衝撃で椎間板・靭帯・筋肉に負担がかかり骨の位置がずれたり損傷が生じたりする場合があります。 外傷による首の骨のずれは、放置すると慢性的な痛みや手足のしびれなどにつながる可能性があります。 とくに骨折や脱臼は神経に大きなダメージを与える可能性があるため、早急な治療が必要です。 事故や転倒後に首や肩の違和感、しびれを感じた場合は早めに医療機関で診察を受けましょう。 不良姿勢 首の骨は、不良姿勢により負担がかかることで変形性頚椎症を引き起こすことがあります。 長時間の前かがみ姿勢やスマートフォンを見るときの姿勢で首が前に傾いた状態が続くと、椎間板・靭帯・筋肉に負担がかかり骨の微細なずれが生じることがあります。 頚椎症の主な症状は首の痛みや肩こり、手や腕のしびれなどです。 そのため、日常生活での見直しが重要です。 日常生活でできる工夫 具体例 姿勢の改善 ・背筋を伸ばし肩の力を抜く ・スマートフォンやパソコンは目の高さに近づける 定期的な休憩 ・1時間に1回は立ち上がって首や肩を軽く動かす 軽い運動 ・首や肩甲骨周囲の筋肉をほぐすストレッチや簡単な運動をする 寝姿勢の調整 ・枕の高さを調整し、首に負担がかからない寝方を意識する 上記の工夫で症状の進行を抑えられることがありますが、痛みやしびれが続く場合は医療機関で診察を受けましょう。 首の骨がずれて痛いときに考えられる疾患 首の骨(頚椎)がずれることで痛みやしびれが生じる場合、以下のような疾患・状態が考えられます。 疾患 特徴 頚椎すべり症 加齢などの原因によって椎間板がもろくなり、支えきれなくなった首の骨が本来の位置から前後にずれてしまう 環軸椎亜脱臼 (かんじくついあだっきゅう) リウマチの合併症や転倒などの外傷によって、首の骨の1番目と2番目が不安定になり、大きくずれる状態 変形性頚椎症 首への負担が蓄積され、骨が変形したりトゲ(骨棘)ができたりすることで、骨の並びが悪くなり神経を刺激する状態 むち打ち(頚椎捻挫) 交通事故などの衝撃で首が鞭のようにしなり、関節が一過性にずれて筋肉や靭帯を損傷する状態 症状が続く場合は放置せず、早めに医療機関で診察を受けることが重要です。 以下の記事では、頚椎すべり症の原因にもなる「頚椎椎間板ヘルニア」の症状について解説しているので、併せて参考にしてください。 首の骨がずれる疾患の診断方法 首の骨がずれることで首の痛みやしびれがある場合、整形外科では以下の検査を行います。 診断方法 内容 診察・問診 痛みの部位や経過、発症のきっかけ(外傷、長時間のデスクワークなど)を確認する 触診 首の動きや姿勢・筋肉の緊張・圧痛(押したときの痛み)などを観察してどの部分に異常があるかを見極める レントゲン 首の骨の位置関係や変形の程度を調べる MRI 神経や椎間板などの軟部組織を確認して神経の圧迫状態を詳しく調べる CT検査 骨の異常をより精密に確認して、骨折や脱臼がないか確認する 腱反射や感覚テスト、筋力検査 しびれや筋力低下などがある際に、どの神経が障害されているかを確認できる 自己判断では、首の痛みの原因を正確に見極めることは困難です。 筋肉のこりなのか、骨や椎間板のずれによる神経圧迫なのかによって治療法は異なります。 診断を受けて原因を明確にし、症状に合った適切な治療につなげましょう。 首の骨のずれを治す方法 首の骨のずれを治す方法は、以下の通りです。 保存療法 手術療法 それぞれの項目について詳しく見ていきましょう。 以下の記事では、頚椎椎間板ヘルニアの治療法やセルフケアについて解説しているので参考にしてください。 保存療法 多くの場合、首の骨のずれによる痛みやしびれは保存療法によって改善を目指します。 保存療法とは、手術を行わずに痛みを和らげ首の安定を図る治療法です。 主な治療法は、以下の通りです。 治療法 内容 薬物療法 消炎鎮痛薬やステロイドなどで、痛みや炎症を和らげる 物理療法 温熱療法や電気治療で血流を促し、筋肉の緊張をほぐす 安静・装具療法 首に負担をかけない姿勢を保ち、必要に応じて首を固定する装具で安静を保つ リハビリ 医師や理学療法士の指導のもと、首や肩周囲の筋肉を強化し、再発予防を図る 神経ブロック注射 神経の周囲に麻酔薬を注射して痛みの緩和を目指す 症状が軽度な場合や炎症が落ち着いている場合は、リハビリを中心に徐々に改善を目指します。 一方で、強い痛みやしびれが長期間続く場合は、医師の判断により手術が検討されることもあります。 手術療法 首の骨のずれが強く痛みやしびれが生活に支障をきたす場合は、手術で神経の圧迫を取り除く治療が検討される場合があります。 主な手術の内容は、以下の通りです。 手術名 内容 頚椎前方固定術 首の前側から圧迫している骨や椎間板を取り除き、神経への圧迫を軽減 環軸椎固定術 金属製のインプラントで環軸椎を固定し、骨の安定性を確保する 手術が必要かどうかは、症状や画像検査の結果によって判断されます。 手術を検討する場合は効果やリスクを医師と十分に確認しましょう。 首の骨のずれに関するよくある質問 首の骨のずれに関して、多くの方が抱く疑問や不安にお答えします。 首の骨のずれを自分で治す方法は? 首の骨がずれるとどうなる? 首の骨のずれに効果的なストレッチは? 以下の回答を参考に、適切な治療につなげましょう。 首の骨のずれを自分で治す方法は? 首の骨のずれを自己判断で無理に調整したり揉みほぐしたりすると、かえって症状を悪化させる恐れがあります。 首には重要な神経や構造が集中しているため、痛みやしびれ、めまいがある場合は医療機関で専門医の診断を受けましょう。 診断の結果、問題がないと判断された場合にセルフケアを取り入れましょう。 首の骨のずれに関する主なセルフケアは、以下の通りです。 首の後ろや横、胸を開くストレッチをゆっくり行う デスクワーク中は1時間に1回、軽く体を動かす習慣を取り入れる 耳が肩の真上にくるよう意識し、背筋を伸ばす姿勢を心がける 枕や睡眠姿勢を見直し、首に負担をかけない寝方を意識する 市販薬や湿布を活用し、急な痛みを一時的に和らげる 診察を受けたうえでセルフケアを行っても痛みやしびれが続く場合は、再度医師に相談しましょう。 首の骨がずれるとどうなる? 首の骨(頚椎)がずれると、首・肩・腕に以下のような症状が現れることがあります。 首や肩の痛み・こり 手や腕のしびれ・脱力感 頭痛 首や肩に痛みやしびれが続く場合は、早めに医療機関で診察を受けましょう。 首の骨のずれに効果的なストレッチは? 首の骨のずれに対しては、首や肩周囲の筋肉をほぐし、柔軟性を保つストレッチが有効です。 強い痛みやしびれがある場合は無理に行わず、必ず医師や理学療法士の指導の下で実施しましょう。 首の横を伸ばすストレッチを紹介します。 1.右手で頭の左側を持ち、ゆっくり右に倒す 2.左肩が上がらないように注意し、左手で椅子の座面を支える 3.左の首筋が心地よく伸びる範囲で20秒キープ 4.反対側も同様に行う 心地良い伸び感を感じる範囲で、無理せず行うのがポイントです。 以下の記事では、頚椎椎間板ヘルニアに効果的なストレッチについて紹介しているので参考にしてください。 首の骨がずれて痛いときは再生医療をご検討ください 首の骨のずれによる痛みやしびれは、頚椎や椎間板、靭帯、神経の損傷が原因で起こることがあります。 以下の症状に該当する場合は、症状の進行に関わらず早めに整形外科を受診しましょう。 首や肩に痛みやこわばりを感じる 手や腕にしびれや力が入りにくい感覚がある めまいや頭痛が伴う また、「手術せずに痛みを改善したい」「日常生活への負担を少なくしたい」とお考えの方は、再生医療をご検討ください。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いる治療法で、以下の特徴があります。 【再生医療の特徴】 損傷した組織や神経の根本的な改善を目指せる 手術や入院せずに通院のみで治療できる 自身の細胞を利用するためアレルギーのリスクが低い 再生医療による治療の具体的な効果や経過については、当院での症例紹介ページで詳しくご覧いただけます。 痛みやしびれを我慢せず、症状の進行を抑えたい方は、ぜひ当院リペアセルクリニックへご相談ください。
2025.11.28 -
- その他
水頭症とは、脳の中にある脳脊髄液という液体がたまりすぎてしまう病気で、子どもから高齢者まで幅広い年齢層で発症します。 放置すると歩行障害や認知機能の低下など、生活に大きな影響を及ぼす深刻な症状が現れる可能性があります。 水頭症と診断されて「寿命はどのくらいなのか」「手術をしないとどうなるのか」と不安に感じている方も多いのではないでしょうか。 この記事では、水頭症の寿命や治療法、放置した場合のリスクについて詳しく解説します。 水頭症でお悩みの方は、ぜひ最後まで読んで適切な対処法を見つけましょう。 また、水頭症の原因となるくも膜下出血や脳出血については、再発予防の観点から再生医療という治療選択肢もあります。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでも、再生医療に関する情報の提供やオンライン診断を実施しておりますので、併せてご覧ください。 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックへご相談ください。 水頭症の寿命はどのくらい? 水頭症の寿命・予後は、発症年齢、原因(先天性・後天性)、治療開始の時期などによって異なります。 しかし、水頭症は適切な治療を受けることで良好な予後が期待でき、直接寿命に影響する可能性は低いと考えられています。 特に小児の場合、シャント手術を受けた方の80%以上が長期生存できるといわれています。 早期に適切な手術治療を受けることで、症状が改善し、日常生活を自立して送れる可能性が高い※とされています。 ※出典:PubMed 健康的な生活を長く送るためにも水頭症の症状を理解し、発症が疑われる場合はすぐに医療機関を受診しましょう。 水頭症とは|2つのタイプと主な症状 水頭症について正しく理解するためには、その種類と症状を知ることが大切です。 水頭症には大きく分けて以下の2つのタイプがあります。 非交通性水頭症 交通性水頭症 これらの違いを理解することで、ご自身やご家族の症状に応じた適切な治療を選択できるようになります。 非交通性水頭症 非交通性水頭症は、脳脊髄液の流れる通路のどこかが塞がれてしまう状態です。 脳には脳脊髄液という液体が流れる通り道があり、この通路が脳腫瘍や先天的な異常などによって塞がれると、液体がせき止められて脳を圧迫します。 主な症状は、以下のとおりです。 頭痛 吐き気 視力の低下 乳幼児の場合は頭が異常に大きくなる 子どもに起こりやすいタイプですが、成人でも脳腫瘍などが原因で発症する場合があります。 主な原因は、生まれつきの脳の構造異常、脳腫瘍による通路の閉塞、脳の感染症などです。 通路が塞がれることで、脳脊髄液が正常に流れなくなり、脳室という脳の中の部屋が大きく膨らんでしまいます。 進行すると意識障害を引き起こす可能性もあります。 交通性水頭症 交通性水頭症は、脳脊髄液の流れる通路に問題はないものの、液体が吸収されにくくなる状態です。 高齢者に多く見られるタイプで、脳脊髄液の循環量が増えすぎてしまいます。 交通性水頭症の代表的な症状には、以下の3つがあります。 歩行障害(小刻みな歩き方、足が上がりにくい、転びやすいなど) 認知機能の低下(物忘れ、判断力の低下、反応が鈍くなるなど) 尿失禁(トイレが間に合わない、頻尿など) これらの症状は認知症と似ているため見逃されやすいですが、適切な治療で改善できる可能性があるため、早期に治療を行うことが大切です。 交通性水頭症には、くも膜下出血や頭部外傷、髄膜炎などの病気が原因の「続発性」と、はっきりとした原因がわからない「特発性」があります。 くも膜下出血などの脳の病気を経験された方は、その後も症状の変化に注意することが大切です。 水頭症は回復する?主な治療法 水頭症の治療について、薬で治すことは難しく、基本的には以下の手術療法が必要です。 脳室ドレナージ術 シャント手術 それぞれの手術方法には特徴があり、患者さまの状態に応じて適切な治療法が選択されます。 脳室ドレナージ術 脳室ドレナージ術は、急激に悪化した水頭症に対して緊急的に行われる一時的な処置です。 この手術では、脳室内にチューブを挿入して、たまった脳脊髄液を体の外に排出させます。 脳の圧力が急激に高まり、意識障害を起こしているような命に関わる状態で行われる救命処置です。 ただし、あくまで一時的な処置であるため、その後の状態に応じて恒久的な治療法であるシャント手術などが検討されます。 シャント手術 シャント手術は、水頭症の根本的な治療として一般的に行われる手術です。 この手術では、体の中にチューブを通して、脳にたまった余分な脳脊髄液をお腹の中(腹腔)に流します。 最も多く行われるのは「V-Pシャント」と呼ばれる方法で、頭とお腹をつなぐチューブを皮膚の下に埋め込みます。 また、背骨の周りを流れる脳脊髄液から直接お腹へチューブをつなぐ「L-Pシャント」という方法もあります。 これらの手術は、脳脊髄液の出口を新しく作ることで、たまりすぎた液体を排出し、症状を改善させることを目的としています。 シャント手術を受けることで、歩行障害や認知機能の低下、尿失禁などの症状が改善される可能性があります。 水頭症を手術しないとどうなる?放置するリスク 水頭症を治療せずに放置すると、以下の症状が悪化するリスクがあります。 歩行障害が進み、転倒のリスクが高まって自力で歩けなくなる可能性がある 認知機能が低下し、物忘れや判断力の低下が著しくなる 尿失禁が頻繁になり、日常生活に支障をきたす 先天性水頭症を放置した場合には、さらに深刻な問題が生じる可能性があります。 考えられるリスクは、以下のとおりです。 新生児や乳児では頭が異常に大きくなる 症状が進行すると黒目が下の方に寄る「落陽現象」や吐き気、けいれんが現れる 年長の子どもでは頭痛や吐き気が早い段階から見られる 脳の圧力が高い状態が続くと視力低下や失明につながる恐れがある 意識障害が現れ、生命に危険が及ぶリスクも高まる 水頭症は、早期に適切な治療を受けることで症状の改善が期待できる病気です。 手術を避けて様子を見るのではなく、医師と相談しながら治療時期を見極めましょう。 水頭症の寿命についてよくある質問 水頭症の寿命や治療について、よくある質問を紹介します。 水頭症になっても長生きできる? 水頭症の死亡率は? 高齢者でも水頭症は回復する? これらの疑問を解消して、適切な治療選択の参考にしてください。 水頭症になっても長生きできる? 水頭症と診断されても、適切な治療を受けることで長生きできる可能性は十分にあります。 特に小児の場合、早期にシャント手術などの適切な治療を受けた場合、80%以上の方が長期生存できるとされています。 重要なのは、症状が現れた段階で早めに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることです。 水頭症の死亡率は? 水頭症を放置した場合の死亡率は約50%※に達するといわれています。 ※出典:東邦大学医療センター「水頭症」 しかし、適切な治療を受けた場合は、水頭症が寿命に影響を与える可能性は低いため、早期発見・治療開始が重要です。 高齢者でも水頭症は回復する? 高齢者の水頭症でも、適切な手術治療を受けることで症状の回復が期待できます。 一般的に、水頭症の改善率は「歩行障害:58〜90%」、「認知障害:29〜80%」、「排尿障害:20〜82.5%」程度になると報告※されています。 ※出典:厚生労働省「特発性正常圧水頭症」 高齢だからといって手術を諦める必要はありません。 ただし、症状が長期間続いていたり、他の病気を併発していたりする場合は、回復の程度に個人差があります。 水頭症の回復には適切な治療を受けることが重要 水頭症は、適切な治療を受けることで症状の改善が期待できる病気です。 特に小児の場合、シャント手術などの治療により、80%以上の方が長期生存できるとされており、歩行障害や認知機能の低下などの症状も改善される可能性があります。 また、水頭症の原因がくも膜下出血や脳出血である場合、これらの脳血管障害の再発予防も重要です。 脳内出血を防ぐための治療選択肢として、再生医療という方法があります。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を高めることで、損傷した脳血管の再生・修復を促す医療技術です。 ▼くも膜下出血に対する再生医療の症例動画 くも膜下出血や脳出血などの再発を予防したい方や脳出血による後遺症にお悩みの方は、当院リペアセルクリニックへご相談ください。
2025.11.28







