脳梗塞の合併症とは？急性期から慢性期まで注意すべき症状を解説

脳梗塞とは脳の血管が詰まって血流が途絶え、酸素や栄養が届かなくなった脳細胞がダメージを受ける病気です。

発症後は脳梗塞の後遺症に加えて、時間の経過とともにさまざまな合併症が起こることがあり、命に関わるリスクや生活の質を大きく低下させる可能性があります。

この記事では、脳梗塞で起きやすい主な合併症と、それぞれの対処法・治療法を詳しく解説します。

合併症からの回復には、早期発見と適切な対応が重要です。

脳梗塞やその合併症で悩まれている方は、ぜひ最後まで読んで適切な対処法を見つけましょう。

また近年では従来のリハビリや薬物療法だけで改善が難しい症状に対し、再生医療が新たな選択肢の一つとなっています。

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脳梗塞の主な合併症

脳梗塞を発症すると、麻痺や言語障害だけでなく、さまざまな合併症が起こる可能性があります。

これらの合併症は急性期（発症直後から数日間）から慢性期（発症後数週間以降）にかけて現れることがあり、早期発見と適切な対応が重要です。

主な合併症として以下があります。

これらの合併症は命に関わるものから、日常生活に大きな影響を与えるものまでさまざまです。

それぞれの症状や特徴を正しく理解して、早期に対応できるよう備えましょう。

体温調節障害｜発熱や高体温が続く場合は要注意

脳梗塞によって脳の中で体温をコントロールする部分が傷つくと、身体の熱を適切に調節できなくなります。

この状態を体温調節障害といい、発症後の数日間に起こりやすい合併症です。

主に以下の症状があります。

高熱が続くと脳へのダメージがさらに広がる可能性があるため、熱が下がらない場合は医療スタッフにすぐに伝えることが大切です。

誤嚥性肺炎

脳梗塞によって飲み込む力が弱くなると、食べ物や飲み物、唾液などが誤って気道に入ってしまうことがあります。

これを誤嚥（ごえん）といい、気道に入った細菌が肺で増えて炎症を起こす状態が誤嚥性肺炎です。

症状は以下のとおりです。

高齢者や飲み込む機能が低下している方にとくに起こりやすく、発熱や咳、呼吸が苦しくなるなどの症状が見られます。

予防には口の中を清潔に保つことや、飲み込む力を高めるリハビリが効果的です。

食事の際は姿勢に注意し、ゆっくり食べるよう心がけましょう。

脳出血・消化管出血などの出血性合併症

脳梗塞の治療で血栓を防ぐために使用する、血液をサラサラにする薬の影響で出血しやすくなることがあります。

とくに注意が必要なのは脳内での出血と、胃や腸からの出血です。

以下の特徴があります。

脳内で出血が起こると、急激な頭痛や意識レベルの低下、新たな麻痺などの症状が現れます。

消化管から出血している場合は、便が黒くなる、吐血する、貧血症状が出るなどのサインがあります。

これらの症状に気づいたら、すぐに医療機関に連絡してください。定期的な検査で早期発見に努めることも大切です。

血管性認知症（記憶障害・判断力低下など）

脳梗塞が原因で脳の細胞が傷つくと、記憶や判断、思考などの認知機能が低下することがあります。

これを血管性認知症といい、脳梗塞の発症直後や、複数回の脳梗塞を経験した後に現れやすい症状です。

主な症状は以下のとおりです。

完全に元に戻すことは難しいですが、脳梗塞の再発を防ぐことで進行を抑えられます。

血圧管理や生活習慣の改善、リハビリの継続が重要です。

サルコペニア(筋力低下・筋萎縮)

サルコペニアとは、筋肉の量が減り、筋力が低下する状態です。

脳梗塞によって身体を動かせない状態が続くと、筋肉が急速に衰えてしまいます。

サルコペニアの特徴は以下のとおりです。

サルコペニアが進むと、立ち上がる、歩く、階段を上るなどの基本的な動作が難しくなり、転倒や骨折のリスクも高まります。

予防には早期からのリハビリが最も効果的です。

褥瘡（床ずれ）

脳梗塞で寝たきりに近い状態が続くと、身体の同じ部分に圧力がかかり続けて、皮膚や皮下組織が傷んでしまいます。

これが褥瘡（じょくそう）、一般的には床ずれと呼ばれる状態です。

褥瘡の主な特徴は以下のとおりです。

褥瘡は一度できると治りにくく、悪化すると皮膚が深くえぐれて感染症を起こすこともあります。

予防には定期的な体位変換（2時間ごとに身体の向きを変える）ことが大切です。

脳梗塞の合併症が起きた際の対処法・治療法

脳梗塞の合併症が起こったときは、それぞれの症状に応じた適切な対処が必要です。

以下に主な合併症の対処法と治療法をまとめました。

合併症は早期に発見して対応するほど、重症化を防げる可能性が高まります。

日頃から身体の変化に注意を払い、気になる症状があればためらわずに医療スタッフに伝えましょう。

脳梗塞の合併症が疑われたらすぐに受診しよう！再生医療という選択肢も

脳梗塞の合併症は、急性期から慢性期まで幅広い時期に現れる可能性があります。

体温調節障害や誤嚥性肺炎、出血性合併症などは命に関わることもあるため、少しでも異変を感じたらすぐに医療機関を受診してください。

脳梗塞をはじめとする脳卒中に対しては、再生医療も選択肢の一つです。

再生医療では、脳卒中の後遺症改善や再発予防を目的として、幹細胞を使用します。

当院「リペアセルクリニック」で行っている再生医療については、以下の動画をご覧ください。

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