肝嚢胞とは｜主な原因、症状、治療法について解説【医師監修】

「健康診断で肝嚢胞を指摘されたけれど、治療が必要なのか、放置して大丈夫なのか」と不安を感じている方は少なくありません。

肝嚢胞とは、肝臓の中に液体がたまった袋状の病変のことで、多くは良性で症状もなく、すぐに治療が必要になるケースはまれです。

ただし、嚢胞が大きくなると周囲の臓器を圧迫して症状が出ることや、まれに出血や感染を起こすことがあるため、定期的な検査で変化を確認することがすすめられます。

この記事では、肝嚢胞の症状や原因、検査・治療法に加え、放置した場合のリスクや受診すべき症状の目安まで解説します。

公式LINE限定で再生医療の症例や情報を配信！＞＞

肝嚢胞とは

肝嚢胞（かんのうほう）とは、肝臓の内部に液体がたまった袋状の病変で、その多くは良性です。

自覚症状はほとんどなく、健康診断や人間ドックの腹部超音波検査などで偶然見つかることが多いため、指摘されても過度に心配する必要はありません。

ここでは、肝嚢胞の症状・原因・検査方法について解説します。

症状

肝嚢胞は、ほとんどの場合で無症状です。

嚢胞が小さいうちは体に影響を与えないため自分で気づくことはほとんどありませんが、大きくなると周囲の臓器や肝臓の表面を覆う膜を圧迫して、症状が現れることがあります。

肝嚢胞が大きくなった場合に現れる主な症状は、以下のとおりです。

肝嚢胞による背中の痛みについては、以下の記事で詳しく解説しています。

肝嚢胞による背中の痛みの原因は？症状や注意すべき兆候、治療法について解説

https://africatime.com/topics/52920

「肝嚢胞は無症状と聞いたけれど、背中が痛くなるのはなぜ？」「背中の痛みは肝嚢胞が原因？」肝嚢胞は基本的に無症状のため、経過観察になることが多い疾患ですが、痛みなどが現れて不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。結論、肝嚢胞が肥大化すると周辺...

記事を読む

また、まれに嚢胞の中で出血や感染が起きたり、嚢胞が破裂したりすると、急な強い腹痛や発熱が出ることがあるため、このような症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。

原因

肝嚢胞の多くは、胆管（胆汁の通り道）がつくられる過程で生じた異常による、生まれつきのものと考えられています。

胎児期に肝臓の中で胆管がつくられる際に異常が生じ、その部分が袋状に広がって嚢胞になるとされ、年齢を重ねるにつれて見つかる頻度が高くなります。

日本の健康診断受診者約3万9千人を対象とした研究では、年代別の肝嚢胞の有病率は以下のとおりでした。
※参照：Scientific Reports「The prevalence and natural history of hepatic cysts examined by ultrasound」

このほか、肝臓の手術やけがのあとに二次的にできるものや、肝臓や腎臓に多数の嚢胞ができる遺伝性の病気（多発性嚢胞肝・多発性嚢胞腎）に伴うものもあります。

肝嚢胞がある場合の食事の考え方については、以下の記事で解説しています。

肝嚢胞がある人の食事はどうする？悪化を防ぐ食生活の考え方を解説

https://africatime.com/topics/52302

健康診断や画像検査で「肝嚢胞があります」と言われたとき、多くの方が最初に気にするのが食事ではないでしょうか。「何か食べてはいけないものがあるのか」「今までの食生活が原因なのか」と、不安になるのも自然な反応です。結論から言えば、肝嚢胞があるからとい...

記事を読む

生活習慣の乱れが直接の原因ではないため食事制限で予防できるものではありませんが、肝臓全体の健康を保つためにバランスのよい食事を心がけましょう。

検査方法

肝嚢胞の診断や経過の確認には、腹部超音波検査やCT、MRIといった画像検査が用いられます。

肝嚢胞があっても肝機能の血液検査には異常が出ないことが多いため、血液検査だけでは見つけにくく、画像検査が診断の中心になります。

肝嚢胞で行われる主な検査は、以下のとおりです。

嚢胞の壁が厚い、内部にしこりのようなものがあるなど、一般的な肝嚢胞とは異なる特徴がみられる場合は、造影剤を使ったCTやMRIで腫瘍との区別を詳しく調べます。

肝嚢胞の治療法

肝嚢胞と診断されても、多くは良性で無症状のため、すぐに治療を行う必要はありません。

基本は定期的な画像検査で様子を見る「経過観察」となり、嚢胞が大きくなって症状が出た場合や、感染・出血を起こした場合に治療が検討されます。

肝嚢胞の主な治療法は、以下のとおりです。

30mm以上の肝嚢胞がある人を10年以上追跡した研究では、治療が必要になったのは126人中2人（1.6%）で、いずれも穿刺吸引硬化療法で回復したと報告されています。
※参照：Scientific Reports「The prevalence and natural history of hepatic cysts examined by ultrasound」

肝嚢胞があるとどうなる？放置するリスク

肝嚢胞は放置しても健康に影響しないケースが大半ですが、定期的な検査を受けずに完全に放置すると、まれに起こる変化を見逃すおそれがあります。

肝嚢胞で注意したい主な変化は、以下のとおりです。

これらの変化はまれですが、起こると強い腹痛や発熱、吐き気などが現れるため、このような症状が出た場合はすぐに医療機関を受診してください。

また、肝臓全体に多数の嚢胞ができる多発性嚢胞肝では肝臓が大きく腫れることがあり、腎臓にも嚢胞ができる多発性嚢胞腎を合併すると腎臓の機能が低下する場合もあるため、とくに定期的な検査がすすめられます。

肝嚢胞は完全に放置するのではなく、医師の指示に沿って「経過観察」を続けることが大切です。

肝嚢胞ができたときの注意点

肝嚢胞ができたときは、無症状でも定期的に検査を受けることと、異変があればすぐに受診することの2つを心がけましょう。

多くの肝嚢胞は大きさが変わらないまま経過しますが、変化に早く気づくことで、適切なタイミングで治療を受けられます。

ここでは、肝嚢胞ができたときに押さえておきたい2つの注意点を解説します。

定期的に検査を受ける

肝嚢胞が見つかった場合は、無症状でも定期的な画像検査で経過を確認しましょう。

多くは大きさが変わらずに経過しますが、診断時の年齢が若い方、女性、複数の嚢胞がある方は、嚢胞が大きくなりやすい傾向があると報告されています。
※参照：Scientific Reports「The prevalence and natural history of hepatic cysts examined by ultrasound」

定期検査で確認される主なポイントは、以下のとおりです。

検査の間隔は嚢胞の大きさや数によって異なるため、医師の指示に沿って受けることがすすめられます。

肝臓全体の健康を保つための生活習慣については、以下の記事で解説しています。

肝臓を回復させるには？良い食べ物・悪い食べ物、生活習慣の改善ポイントを解説

https://africatime.com/topics/6672

肝臓といえば「お酒」というイメージがありますが、お酒以外でも肝臓にダメージを与えている可能性があります。「身体の疲労がなかなか取れない」という人は、肝機能が低下しているかもしれません。本記事では、肝臓を回復させるための生活習慣の改善法、肝臓に良い...

記事を読む

健康診断では肝嚢胞以外の肝臓の病気が見つかることもあるため、毎年欠かさず受けるようにしましょう。

医療機関を受診する

肝嚢胞がある方で以下のような症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

これらの症状は、嚢胞の出血や感染、破裂などのサインである可能性があります。

受診を急ぎたい主な症状は、以下のとおりです。

強い腹痛で動けない、意識がもうろうとするなど状態が悪い場合は、ためらわずに救急車を呼びましょう。

肝嚢胞ができた方からよくある質問

肝嚢胞に関するよくある質問と回答は、以下のとおりです。

それぞれ詳しく見ていきましょう。

肝嚢胞は自然に消える？

結論から言うと、肝嚢胞が自然に消えることはほとんどありません。

多くの場合は大きさが変わらないか、長い年月をかけてゆっくり大きくなります。

30mm以上の肝嚢胞がある人（治療を受けた2人を除く124人）を10年以上追跡した研究では、大きさの変化は以下のように分かれました。
※参照：Scientific Reports「The prevalence and natural history of hepatic cysts examined by ultrasound」

肝嚢胞が自然に消えにくい理由については、以下の記事で詳しく解説しています。

肝嚢胞は自然に消える？消失が稀な理由と注意すべき症状を解説

https://africatime.com/topics/52139

健康診断や人間ドックで肝嚢胞と診断され、「肝嚢胞は自然に消えるのか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。結論から言うと、肝嚢胞が自然に消えるケースはほとんどありませんが、多くは良性で、症状がなければ経過観察となるのが一般的です。肝嚢胞...

記事を読む

小さくなった例の半数以上では、嚢胞の中に出血などを示す所見が先にみられていたため、自然に消えることを期待するのではなく、定期的な検査で経過を見守りましょう。

肝嚢胞は何センチで手術が必要？

結論から言うと、肝嚢胞の治療は大きさだけで決まるものではなく、症状の有無が判断の中心になります。

大きな嚢胞でも無症状であれば経過観察を続けることが多く、反対に症状が強い場合や、感染・出血を起こした場合は治療が検討されます。

治療の必要性は、主に以下の要素を総合して判断されます。

前述の研究でも、51mm以上の肝嚢胞がある人のうち10年以上の経過で治療が必要になったのは35人中2人で、大きさだけでなく嚢胞の位置も症状の出やすさに関係するとされています。
※参照：Scientific Reports「The prevalence and natural history of hepatic cysts examined by ultrasound」

肝嚢胞とあわせて肝臓の状態が気になる方に向けた再生医療という選択肢

肝嚢胞そのものは再生医療の対象ではありませんが、脂肪肝や肝硬変など肝臓の機能が低下する病気に対しては、幹細胞治療による再生医療が選択肢の一つになります。

肝嚢胞をきっかけに肝臓の検査を受けると、脂肪肝や肝機能の数値の異常など、ほかの肝臓の病気が見つかることもあります。

脂肪肝や肝硬変の治療は食事・運動・禁酒などの生活習慣の改善や薬物療法が中心ですが、肝硬変のように肝臓が硬くなった状態は従来の治療で元に戻すことが難しいとされ、進行すると肝移植が検討されることもあります。

再生医療は、こうした従来の治療と肝移植の間を埋める選択肢として、「生活習慣を見直しても数値が改善しない」「肝硬変の進行を抑えたい」という方が検討できる治療です。

当院の幹細胞治療では、患者様ご自身の脂肪から採取した幹細胞を培養して点滴などで投与し、損傷した肝臓の修復・再生を目指します。

当院リペアセルクリニックの幹細胞治療には、以下の特徴があります。

お電話での無料相談も承っておりますので、肝臓の状態に不安がある方は、当院リペアセルクリニックへご相談ください。

肝臓の機能が回復しにくい病気については、以下の記事で解説しています。

肝臓が再生しない疾患とは？治療方法について再生医療に精通した医師が解説

https://africatime.com/topics/7585

肝臓は再生能力が旺盛で、正常な肝臓の場合約70％を切除しても、3ヶ月程度で元の80%程度の大きさに戻る※とされています。※出典：大阪赤十字病院がん診療センター肝疾患の治療法の1つに、肝臓を切除する方法もありますが、実は肝臓を再生できない病気もあります。今回...

記事を読む

肝嚢胞は定期的な経過観察で変化を見逃さないことが大切

肝嚢胞は肝臓の中に液体がたまった袋状の病変で、多くは良性かつ無症状のため、すぐに治療が必要になるケースはまれです。

ただし、まれに嚢胞が大きくなったり、出血や感染を起こしたりすることがあるため、医師の指示に沿って定期的な画像検査を続けましょう。

急な強い腹痛や発熱、お腹の張りなどの症状が出た場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。

また、肝嚢胞をきっかけに脂肪肝や肝機能の低下が見つかった場合は、生活習慣の改善とあわせて再生医療も選択肢の一つになります。

肝臓の状態に不安がある方は、当院リペアセルクリニックへご相談ください。