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- 変形性膝関節症
高齢者の変形性膝関節に対する手術は、痛みを軽減し活動的な生活を取り戻す有効な手段です。 しかし、術後には長期的なリハビリが不可欠であり、高齢者ならではの合併症や骨粗鬆症の影響などリスクも考慮する必要があります。 手術は生活の質を大きく向上させる可能性を秘めていますが、医師との十分な相談が大切です。 今回は、高齢者の変形性膝関節症手術の種類とそれぞれの特徴を詳しく解説します。 加えて高齢者特有の手術リスクのほか、手術以外の治療法についてもご紹介。 最適な治療法を選ぶための重要なポイントを解説しているので、ぜひ参考にしてください。 \変形性膝関節症に効果的な再生医療とは/ 変形性膝関節症の従来の治療法は、痛みの緩和に効果がありますが、軟骨の減少を防ぐことはできません。 また進行した症状には人工関節手術が提案されますが、手術にはリスクやリハビリの時間がかかります。 そのような血栓症や感染症といった手術に伴うリスクを避けるための選択肢として、再生医療(幹細胞治療)が注目されています。 脂肪から採取した幹細胞を膝関節内に注入することで、すり減った軟骨を再生し、痛みの軽減や変形の進行防止が期待できます。 >>変形性膝関節症に対する再生医療の症例はこちら 「すぐに治療に進みたい」「手術は避けたいが、他の選択肢がほしい」そんな方に向けて、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでは治療法や症例を紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/ 高齢者の変形性膝関節症手術の種類と特徴について 高齢者の方が変形性膝関節症の手術を受ける際の種類は、以下の通りです。 関節鏡視下手術 高位脛骨骨切り術 人工膝関節置換術 変形性膝関節症の進行具合や、患者様個人の状態によって手術の方法は異なります。 変形性膝関節症の手術のタイミングについては、以下の記事でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 関節鏡視下手術 関節鏡視下手術は関節鏡という細いカメラと手術器具を挿入し、モニターで関節内部の状態を確認しながら行う手術です。 関節鏡視下手術の詳細 手術方法 ・小さな皮膚切開から関節鏡と手術器具を挿入 ・モニターで関節内を確認しながら行う 入院期間 1週間程度 対象 初期~中期の変形性膝関節症の方 メリット ・入院期間が短い ・早期のリハビリが可能 ・傷跡が目立ちにくい デメリット ・症状が進行しすぎていると効果が限定的になる ・関節の状態によっては適応が難しい場合がある 関節鏡視下手術は小さな皮膚切開で済むため、出血量が少なく、比較的早期の回復が期待できます。 主に初期から中期の変形性膝関節症に対して、半月板損傷の修復や骨棘の切除などが行われます。 ただし変形が進行した症例では、効果が限定的となる場合があるので注意しましょう。 入院期間は、手術内容や患者様の状態によって異なりますが、おおむね1週間程度が目安になります。 高位脛骨骨切り術 高位脛骨骨切り術は、脛骨(すねの骨)の一部を切って角度を矯正し、膝の内側または外側にかかる負担を軽減する手術です。 高位脛骨骨切り術の詳細 手術方法 すねの骨の一部を切って、角度を調整する 入院期間 3~4週間程度 対象 O脚が強く膝の内側に痛みがある若年層から高齢者の方 メリット ・自身の骨を温存できる ・痛みが軽減される ・進行が抑制できる デメリット ・回復までの期間が長い ・合併症のリスクがある 対象は比較的活動性の高い若年層から高齢の方で、特にO脚が強く、膝の内側に痛みがある場合に選択されます。 高位脛骨骨切り術は自身の骨を温存できるため、術後も活動的な生活の維持が期待できます。 ただし、骨が接合するまで時間がかかるため、リハビリテーションも比較的長期に渡ることがあります。 また関節鏡視下手術と比較して、感染や偽関節といった合併症のリスクがわずかに高まる点に注意が必要です。 人工膝関節置換術 人工膝関節置換術は、変形や損傷した膝関節の表面を、金属やポリエチレン製の人工関節に置き換える手術です。 人工膝関節置換術の詳細 手術方法 傷んだ膝関節の表面を人工材料でできた素材に置き換える 入院期間 2週間~2か月程度 対象 60歳以上で保存療法などで改善が見られない方 メリット ・痛みの軽減が期待できる ・関節可動域が改善される ・歩行能力が向上する デメリット ・人工関節の脱臼・緩みが生じる可能性がある ・金属アレルギー反応を示す可能性がある 膝の痛みを軽減し、関節の可動域を改善・歩行能力などの日常生活における動作の向上を目指します。 手術は通常数時間で行われ、術後にはリハビリテーションが重要となります。 人工関節の耐用年数は一般的に15〜20年程度ですが、活動状況により異なるので注意しましょう。 合併症のリスクも伴うため、医師との十分な相談が必要となります。 膝の人工関節手術の特徴については、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/HVxxpgbZor4?feature=shared 高齢者の方が変形性膝関節症の手術を受ける際のリスクと注意点 高齢者の方が変形性膝関節症の手術を受ける際は、以下のリスクと注意点を確認しておきましょう。 手術後のリハビリ・入院期間が長期化する可能性 血栓症・肺塞栓などの合併症リスク 人工関節の緩みやトラブルの可能性 日常生活の動作に制限がかかる 手術後のリハビリは機能回復に不可欠であり、早期からの積極的な取り組みが重要です。 ここからは高齢者特有の合併症リスクのほか、予防策や早期発見のための注意点を解説していきます。 手術後のリハビリ・入院期間が長期化する可能性がある 高齢者の方の変形性膝関節症手術後は、リハビリや入院が長期化する場合があるので注意が必要です。 手術の種類や患者の状態によってリハビリ期間が異なり、一般的には以下のように数ヶ月を要します。 手術 入院期間の目安 リハビリ期間の目安 関節鏡視下手術 2~3日 数週間~6か月程度 高位脛骨骨切り術 5週間~6週間 2か月~3か月程度 人工膝関節置換術 約1ヶ月 1か月~3か月程度 リハビリは手術直後から開始され、筋力強化や関節可動域の改善、歩行訓練などを段階的に行います。 積極的なリハビリへの取り組みが、スムーズな社会復帰と長期的な良好な経過に繋がるのです。 退院後も、無理のない範囲でリハビリを継続することが重要です。 血栓症・肺塞栓などの合併症リスク 高齢者の変形性膝関節症手術では、血栓症や血栓が肺に移動して呼吸困難などを引き起こす肺塞栓のリスクが高まります。 血栓症とは、固まった血液が血管内を詰まらせてしまう病気です。 病院では血栓症予防のため、手術前から弾性ストッキングの着用や、術後の早期離床・抗凝固薬の使用などが行われます。 患者様自身も水分を十分に摂取し、医師や看護師の指示を守ることが重要です。 少しでも足の痛みや腫れ、胸の痛みや息切れを感じたら、すぐに近くにいる医療スタッフに伝えるようにしましょう。 人工関節の緩みやトラブルの可能性 高齢者の変形性膝関節症手術では骨密度の低下により、人工関節を支える骨との固定が弱まり、緩みが生じることがあります。 さらに長年の使用による人工関節の摩耗や破損、感染症などもトラブルの原因となり得ます。 これらのリスクを減らすためには、手術前の精密な検査と適切なインプラントの選択が重要です。 また、術後の定期的な経過観察と、過度な負担を避けた生活習慣も大切になります。 人工関節や骨への異常を感じたら、すぐ医師に相談しましょう。 日常生活の動作に制限がかかる 人工膝関節置換術後は、人工関節を長持ちさせ、破損や脱臼のリスクを避けるため、以下のような一部の動作に制限が設けられます。 膝に強い衝撃を与える運動 走る ジャンプする 高強度のランニングやスポーツなど 接触を伴う激しいスポーツ サッカー バスケットボール ラグビー 深い膝の曲げ動作の制限 正座 あぐら 深くしゃがむ姿勢 人工膝関節置換術後は、生活の中で膝に過度な負担をかけないよう注意が必要です。 膝への負担を減らす工夫をすることで、長期的に快適に生活することができます。 https://youtu.be/f6IbPLxbz0o?feature=shared 変形性膝関節症の手術費用を紹介 変形性膝関節症に対する主な手術には、以下3つがあり、それぞれの費用目安は以下の通りです。 手術の種類 保険適用前の費用(目安) 自己負担額(3割の場合) 自己負担額(1割の場合) 関節鏡視下手術 約250,000円 約75,000円 約25,000円 高位脛骨骨切り術 約1,460,000円 約438,000円 約146,000円 人工関節置換術 約1,860,000円 約558,000円 約186,000円 また手術費用だけでなく、以下のように入院に伴う費用も発生します。 食事代の一部:1食510円 ※2025年4月改定、所得により異なる 希望した場合の個室料:1日数千円~数万円で全額自己負担 医療費が高額になる場合でも、自己負担額には月ごとの上限が設けられており、「高額療養費制度」を利用することで一定額を超えた医療費が払い戻される仕組みがあります。 ただし、この制度の対象となるのは保険適用の医療費のみで、食事代や差額ベッド代などは対象外であるため、注意が必要です。 高齢者の方が自分に合った治療法を選ぶためのポイント 変形性膝関節症の手術に悩む高齢者の方は、以下のポイントを押さえると、自身に合った治療法を見つける近道となります。 手術のメリット・デメリットの理解 日常生活への影響と回復見込み 医師との相談で最適な治療法を見極める 手術は痛みからの解放、歩行能力の向上といった期待できるメリットがある一方、合併症などのリスクを伴う点に注意する必要があります。 また、治療法が自身の日常生活にどのような影響を与え、どの程度の回復が見込めるのかを具体的に考えて医師に相談することも重要です。 治療法を選択する際は、医師や理学療法士から詳細な情報を得るようにしましょう。 医師の専門的な知識に基づいたアドバイスを受けることが、納得のいく治療選択への第1歩となります。 また、変形性膝関節症の新たな治療法として注目されている再生医療も選択肢の1つとして検討する価値があります。 再生医療は自身の細胞を活用した治療法で、合併症のリスクなどが比較的低く、従来の治療法とは異なるアプローチが期待されています。 再生医療が自身に適しているかどうか、医師に相談して、検討してみるのもおすすめです。 変形性膝関節症の手術以外の治療の選択肢について【再生医療も一つの選択肢】 変形性膝関節症の手術以外の治療法は、以下の通りです。 治療方法 詳細 運動療法 膝周りの筋力強化(特に大腿四頭筋)関節の可動域を広げるストレッチで改善を図る 薬物療法 痛みや炎症を抑えるための内服薬や外用薬を使用する 物理療法 温熱療法や電気刺激療法で痛みの軽減や血行促進を図る 再生医療 自身の脂肪組織などから採取した幹細胞を培養し、膝関節内に投与する 運動療法などの保存療法で効果が感じられなかった方におすすめの治療法が、再生医療です。 再生医療とは、自身の細胞や血液成分を活用し、変形した膝関節の組織修復や機能改善を目指す治療法を指します。 当院(リペアセルクリニック)の再生医療は、患者様自身の細胞の力を引き出し、つらい膝の痛みの緩和と、スムーズな関節機能の回復、そして変形性膝関節症の進行抑制を目指しています。 実際に当院(リペアセルクリニック)の治療を受けた方の、 https://youtu.be/EXx7d9cCaoE?feature=shared 再生医療の治療法や症例については、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでもご紹介していますので、変形性膝関節症による膝の痛みに悩まされている方はぜひ参考にしてください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/ 高齢者の変形性膝関節症においては手術の影響を理解し、自分に最適な治療法を選択することが重要 変形性膝関節症の手術は、痛みの軽減や機能回復のメリットがある一方、高齢者にとっては合併症などのリスクも考慮する必要があります。 リスクを懸念される方は、比較的負担の少ない治療法としてご自身の細胞を活用する再生医療を検討しましょう。 再生医療(幹細胞治療)は、自身の細胞を活用して膝の痛みを軽減し、軟骨の再生を促す治療法です。 当院(リペアセルクリニック)では、患者様の幹細胞の培養・投与を行うことで軟骨の再生、痛みの軽減を目指します。 また手術の必要も無いため、手術によるリスクは怖いけど、慢性的な膝の痛みに悩まされている方や、忙しくて入院する時間が取れないという方は一度ご相談ください。 変形性膝関節症の特徴や再生医療に関する治療法・症例については、当院(リペアセルクリニック)で解説していますので、ぜひチェックしてみてください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
- ひざ関節
変形性膝関節症の手術を受けた後、どのような生活を送れば良いのか、気をつけるべき点は何なのか不安を抱える方もいることでしょう。 本記事では、変形性膝関節症の手術後に気をつけるべき生活習慣や注意点について詳しく解説いたします。 手術後の具体的な生活で気を付けるべきポイントに加え、注意すべき合併症やリハビリテーションの重要性についてもご紹介します。 変形性膝関節症の手術後の生活で気を付けるべきこと 変形性膝関節症の手術後の生活で気を付けるべき5つのポイントを紹介します。 体重管理を徹底する 感染症対策を怠らない 膝を深く曲げる動作を避ける 膝の負担になるスポーツは控える バランスが取りやすい靴を履く とくに人工膝関節置換術を受けた方は、人工関節の摩耗を防ぎ、再手術のリスクを減らすために日常生活での配慮が必要です。 それぞれ詳しくみていきましょう。 体重管理を徹底する 体重の増加は膝に大きな負担をかけ、人工関節の緩みや劣化を早める原因となります。 わずか3kgの減量でも、歩行時に膝にかかる負担は約9kg、階段の昇降時には15〜20kgもの負担軽減につながります。 手術後は、バランスの良い食事と適度な有酸素運動を心がけ、適正体重の維持に努めましょう。 体重管理は人工関節の寿命を延ばすだけでなく、全身の健康維持にも効果的です。 感染症対策を怠らない 人工関節は感染症に対して非常に弱いという特性があります。 一度感染すると、感染した人工関節の洗浄と新しい人工関節へ入れ替える手術が必要になる場合があります。 このような大きな負担を避けるためにも、感染予防は非常に重要です。 日常的な手洗い うがいの徹底 風邪予防の体調管理 歯科疾患や水虫などの早期治療 糖尿病など持病の管理 手術前・手術後のどちらも、これらの感染予防に努めましょう。 深く曲げる動作を避ける 変形性膝関節症の手術後は、人工関節の脱臼を防ぐために正座などの膝を深く曲げる動作を避けましょう。 また、無理に膝を曲げると人工関節に負担がかかり、緩みや磨耗の原因となることがあります。 対策として、和式の生活様式から洋式への切り替えをおすすめします。 床に直接座る代わりに椅子を使用する、布団からベッドに切り替えるなどの工夫をしましょう。 膝の負担になるスポーツは控える 適度な運動は体重管理や筋力維持のために大切ですが、人工膝関節に過度な負担がかかるスポーツは避けるべきです。 長距離のランニングやテニス、ゴルフなどは膝をねじる動作や強い衝撃を与えるため控えましょう。 ウォーキングや水泳、サイクリングなどの低負荷の運動を無理のない範囲で始めるのがおすすめです。 また、運動時には無理をせず、痛みを感じたらすぐに中止することが大切です。 バランスが取りやすい靴を履く 足元の安定は膝への負担軽減に直結するため、バランスが取りやすい靴を着用しましょう。 靴を選ぶ際のポイントは、以下の通りです。 ヒールが低く幅広い 適度なクッション性がある 足の甲までしっかり覆われている サンダルやハイヒールなどの不安定な靴や、かかとが柔らかすぎて足首がぐらつくような靴は適していません。 靴紐やマジックテープで、締め付けを調整できる靴が理想的です。 変形性膝関節症の手術後に注意すべき合併症 変形性膝関節症の手術後には、いくつかの合併症リスクがあります。 血栓症 感染症 脱臼・骨折 早期発見・早期対応が重要なため、術後の体調変化には十分注意が必要です。 入院中は医療スタッフが観察していますが、退院後も自己観察を続け、少しでも気になる症状があれば、担当医に相談しましょう。 以下では、主な合併症とその特徴、対処法について解説します。 血栓症 変形性膝関節症の手術後は、手術による出血への生体反応と一時的な安静により、血液が固まりやすくなり血栓ができるリスクが高まります。 血栓は下肢の血流を阻害し、ふくらはぎの痛みやむくみを引き起こすことがあります。 さらに血栓が肺や脳まで移動してしまうと、命に関わる肺塞栓や脳塞栓を起こす危険もあります。 予防には、早期からの足首の運動やリハビリテーションの実施、十分な水分摂取、弾性ストッキングの着用が効果的です。 感染症 人工関節は細菌感染に弱く、感染すると発熱や手術部位の腫れ、痛み、赤みなどの症状が現れます。 感染症になると再手術が必要になることが多く、手術の前後は感染症対策が必要です。 風邪や歯科疾患など他の部位の感染症も注意し、手洗い・うがいの徹底、傷口の清潔保持が重要です。 脱臼・骨折 変形性膝関節症の手術後は、関節が完全に安定するまでの期間は脱臼や周囲の骨折のリスクがあります。 とくに人工膝関節の場合は周囲の骨折に注意が必要です。 予防には、医師から指示された可動域の制限を守り、転倒リスクの高い行動を避けることが大切です。 また、自宅の環境整備として、つまずきやすい段差の解消や手すりの設置などもリスク低減に役立ちます。 変形性膝関節症の手術後に行うリハビリテーション 変形性膝関節症の手術後には、膝関節の機能改善のために入院中からリハビリテーションを行います。 入院中のリハビリ 退院後のリハビリ これら2つのリハビリについて解説します。 入院中のリハビリ 入院中のリハビリは手術当日または翌日から始まります。 まず術後の腫れや痛みの管理を行いながら、ベッド上での簡単な足首の曲げ伸ばしや、力を入れるだけの運動から開始します。 手術後2〜3日目には、理学療法士の指導のもと、立ち上がりや歩行器を使った歩行訓練へと進みます。 退院後のリハビリ 退院後も自宅や外来でのリハビリを継続することが重要です。 自宅では医師や理学療法士から指導された運動を継続的に行い、徐々に膝の曲げ伸ばしの角度を広げていきます。 個人差はありますが、退院後から1~2カ月ほどリハビリを継続すると、日常生活に必要な膝の動きを取り戻せます。 リハビリの進捗に合わせて、杖などの補助具も段階的に卒業していくことが可能です。 変形性膝関節症を手術せずに治療できる再生医療について 変形性膝関節症の治療には、手術を伴わない「再生医療」という選択肢もあります。 再生医療では、主に幹細胞治療とPRP(多血小板血漿)療法という治療を行います。 幹細胞治療:ほかの細胞に変化する能力がある「幹細胞」を患者さま自身から採取・培養し患部に投与する治療法 PRP(多血小板血漿)療法:患者さま自身から採取した血液を遠心分離にかけ、血小板を濃縮した液体を精製し患部に投与する治療法 どちらの治療法も手術せずに治療できるため、体の負担が小さい治療法として注目されています。 変形性膝関節症に対して当院で再生医療を受けられた患者様の症例は、こちらからもご覧いただけます。 また以下の動画では、実際に当院で再生医療の治療を受け、変形性膝関節症が改善した患者さまの症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 再生医療に関する詳細は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。 【まとめ】変形性膝関節症の手術後の生活は膝に負担をかけないことが重要 変形性膝関節症の手術後の生活では、膝への負担を減らし、感染リスクを回避するための配慮が必要です。 体重管理の徹底や感染症対策としての手洗いうがい、膝を深く曲げる動作を避けて生活しましょう。 また、ハイヒールなどは避けて安定した靴を着用することも大切です。 リハビリテーションは入院中から退院後まで継続して、機能回復を目指しましょう。 個人差はありますが、順調に回復すれば1~2カ月で膝の動きが戻ってきます。 膝関節の健康維持のために医師の指導を守り、無理のない範囲で活動することが、人工関節と長く付き合うための鍵となります。 なお、当院「リペアセルクリニック」では、手術を必要としない再生医療を提供しています。 膝の痛みに対する再生医療に関しては、以下のページや症例をご覧ください。
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
- ひざ関節
変形性膝関節症の手術後は、すぐに日常生活へ戻れるわけではありません。 数カ月にわたってリハビリが必要になることもあり、体への負担や生活への影響が大きくなる可能性があります。 リハビリにかかる期間や回復スピードは、手術の種類によって異なります。 本記事では、変形性膝関節症における3つの代表的な手術のリハビリ期間と入院期間を比較しながらわかりやすく解説します。 変形性膝関節症のリハビリ期間に関する不安や疑問を感じている方は、ぜひ参考にしてください。 また、変形性膝関節症の根治を目指すなら、手術せずに治療できる再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は患者さまの細胞を採取・培養して注射する治療法で、損傷した関節軟骨の再生・修復を促す医療技術です。 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。 変形性膝関節症の手術後のリハビリ期間 変形性膝関節症のリハビリに要する期間は、手術の種類によって異なります。 変形性膝関節症の代表的な手術とリハビリ期間は、以下のとおりです。 手術 リハビリ期間 人工関節置換術 約1カ月 関節鏡視下手術 約3〜6カ月 高位脛骨骨切り術 約2カ月 それぞれの手術の特徴やリハビリ期間について見ていきましょう。 人工関節置換術のリハビリ期間は約1カ月 人工関節置換術のリハビリ期間は、1カ月程度が目安です。 この手術では、変形が進行した膝関節の表面をチタンやセラミック製の人工関節に置き換えます。強い痛みや歩行障害など、日常生活に支障をきたす症状がある中等度〜重度の変形性膝関節症の方に適応されます。 関節を人工物に置き換える手術のため、術後は歩行訓練や筋力回復のためのリハビリが必須です。 術後のリハビリテーション内容 人工関節置換術の術後のリハビリテーションの内容は以下のとおりです。 ベッドサイドでの膝の曲げ伸ばし 歩行器を使用して歩行訓練 筋力増強と可動域訓練 階段の昇降など日常生活動作 リハビリ計画は状態によって個人差があるため、担当の理学療法士の指導のもとで行う必要があります。 人工関節置換術のリスクについての詳細は、以下の記事をご覧ください。 関節鏡視下手術のリハビリ期間は約3〜6カ月 関節鏡視下手術のリハビリ期間は、膝に痛みや違和感を感じなくなるまで約3〜6カ月が目安です。 関節鏡視下手術は膝に2〜3か所の小さな切開を加え、内視鏡を挿入して関節内を映像で確認しながら処置します。 比較的軽度から中等度の変形性膝関節症に適応される手術です。関節内の半月板や軟骨の破片、増殖した滑膜を除去することで、痛みや炎症を軽減します。 切開が小さく身体への負担も少ないため、高齢者を含め幅広い年代の方に適応されます。 術後のリハビリテーション内容 関節鏡視下手術後のリハビリテーションの内容は、以下のとおりです。 痛みが出ない程度で他動運動による関節可動域の維持 患部以外の筋力トレーニング 少しずつ可動域を拡大 日常生活動作 術後すぐは炎症や痛みの管理を行い、自分の力を使わずに施術者が関節や筋肉を動かす他動運動を行い、他部位の筋力トレーニングをしながら患部は安静にします。 術後から中期にかけては、自分の筋力をできるだけ使わないトレーニングを行い、徐々に負荷をかけていくことが重要です。 高位脛骨骨切り術のリハビリ期間は約2カ月 高位脛骨骨切り術は、杖を使わず歩けるようになるまで退院後約2カ月かかります。 高位脛骨骨切り術(HTO)は、膝の変形や痛みを軽減するために、脛骨(すねの骨)を切り、角度を調整する手術です。 高位脛骨骨切り術は、比較的若く活動性が高い方で、膝関節の内側のみに変形があり、O脚変形が見られる場合に適応されます。 術後のリハビリテーション内容 高位脛骨骨切り術の術後のリハビリテーションの内容は以下のとおりです。 ベッドサイドでの膝の曲げ伸ばし 松葉杖を使用して歩行訓練 機械による関節可動域の拡大 筋力強化トレーニング 高位脛骨骨切り術のリハビリは、早い段階での関節可動域の訓練と筋力強化トレーニングを行うことが特徴です。 ただし、他のリハビリと同様、患部に負荷がかかるトレーニングは控え、理学療法士の指示のもと、リハビリを行いましょう。 変形性膝関節症の手術後の入院期間【治療法別】 変形性膝関節症の入院期間を手術方法ごとに紹介します。 手術 入院期間 人工関節置換術 2〜4週間 関節鏡視下手術 2〜3日 高位脛骨骨切り術 3〜4週間 入院期間を比較すると、手術時の切開が小さい関節鏡視下手術が最も短く、2〜3日で退院できます。 比較的に入院期間が長い高位脛骨骨切り術は、骨を切るため治癒に時間がかかり、入院期間は3〜4週間が目安です。 人工関節置換術の入院期間は、約2〜4週間かかります。 ただし、入院期間の長さだけで手術を選ぶのではなく、退院後も継続的なリハビリが必要であることを理解しておきましょう。 とくに高位脛骨骨切り術では、退院後も杖なしで歩けるようになるまで約2カ月かかるため、生活環境を整えておくことが重要です。 変形性膝関節症の手術せずに治療する再生医療とは 変形性膝関節症を根本的に治すには手術療法が一般的でしたが、近年では手術せずに根治を目指せる再生医療という選択肢があります。 再生医療は患者さまの細胞を採取・培養して注射する治療法で、損傷した関節軟骨の再生・修復を促す医療技術です。 患者さま自身の細胞を利用するため、拒絶反応やアレルギー反応といったリスクが低い点も特徴です。 https://youtu.be/pbbZYWUpFqg?si=NOFcvM6hXfw4gU26 以下のページでは、当院リペアセルクリニックの再生医療で変形性膝関節症を治療した症例を紹介しているため、ぜひ参考にしてください。 >変形性膝関節症に対する再生医療の症例はこちら 変形性膝関節症のリハビリ期間に関するよくある質問 変形性膝関節症のリハビリ期間について、よくある質問を紹介します。 変形性膝関節症の手術後の生活における注意点は? 膝の手術後にリハビリをしないとどうなる? 変形性膝関節症の手術後に仕事復帰できるのはいつ? 手術後の日常生活における注意点やリハビリに関する質問などがありますので、参考にしてください。 変形性膝関節症の手術後の生活における注意点は? 変形性膝関節症の手術後は、膝に過度な負担をかけないよう、激しい運動を行わずにリハビリを継続することが重要です。 日常生活での主な注意点は、以下のとおりです。 正座や低い椅子の使用を避ける トイレは和式ではなく洋式を使用する 小さな傷など感染症の予防 肥満予防など体重の管理 痛みのない範囲内でのリハビリの継続 正座や低い椅子の使用や、和式トイレなどは膝への負担が大きいため、避ける必要があります。 また、感染症の予防や体重管理にも注意し、理学療法士の指導のもと、リハビリを継続しましょう。 膝の手術後にリハビリをしないとどうなる? 膝の手術後にリハビリをしない場合、筋力が低下し、関節の可動域が硬くなることで日常生活に支障をきたす可能性があります。 手術後は理学療法士の指導のもと、膝への負担が少ない筋力トレーニングや関節の可動域を回復させるリハビリが必要です。 リハビリをしない場合は、回復する機会を失い、回復が遅れた場合はリハビリの効果もなくなってしまうため注意しましょう。 変形性膝関節症の手術後に仕事復帰できるのはいつ? 変形性膝関節症の手術後は、安静にしておく必要がありますが、デスクワークなど膝への負担が少ない仕事は比較的早い段階で復帰できることもあります。 立ち仕事や力仕事は膝への負担が大きいため、復帰するには医師の判断が必要です。 復帰時期については、手術後の膝の状態など個人差があるため、必ず医療機関に相談して決めましょう。 変形性膝関節症の手術後のリハビリ期間は約1〜6カ月が目安 変形性膝関節症のリハビリ期間は、以下のように手術によって異なります。 手術 リハビリ期間 人工関節置換術 約1カ月 関節鏡視下手術 約3〜6カ月 高位脛骨骨切り術 約2カ月 個人差はありますが、変形性膝関節症の手術後、違和感なく日常生活を送れるようになるには2〜3カ月以上かかるケースが多いです。 いずれの手術も回復に時間がかかるため、症状が軽いうちに早期治療を行うことが重要です。 また、入院や長期間のリハビリを避けたい方は、手術せずに根治を目指せる再生医療も選択肢となります。 当院「リペアセルクリニック」では、変形性膝関節症に対して再生医療を提供しております。 変形性膝関節症の治療法でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
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変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨が加齢などによってすり減り、痛みや動きにくさが生じる病気で、中高年の方に多く見られます。 進行すると歩行や階段の昇り降りが困難になり、日常生活に大きな支障をきたします。 膝の痛みや不安定さに悩んでいる方の中には「サポーターは本当に効果があるのだろうか」と疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。 この記事では、変形性膝関節症におけるサポーターの効果や正しい選び方、使用時の注意点を解説します。 サポーターは痛みの軽減や膝の安定に役立ちますが、正しく使わなければ効果を得られません。 膝の痛みで悩まれている方は、ぜひ最後まで読んで適切な対処法を見つけましょう。 また、現在リペアセルクリニックでは「手術なしで根本的な改善が期待できる」再生医療に関する情報をLINEで発信しております。 痛みの軽減だけでなく根本的な治療を目指したい方に向けて、変形性膝関節症に関する改善症例も紹介しておりますので、ぜひ登録してください。 変形性膝関節症の膝サポーターに期待できる効果 変形性膝関節症に対してサポーターを使用することで、症状の緩和や日常生活の質の向上につながります。 サポーターに期待できる主な効果として以下の3つがあります。 膝の痛みの緩和 膝の冷え防止 膝関節の安定 これらの効果を理解して、サポーターをより効果的に活用しましょう。 膝の痛みの緩和 サポーターを装着することで、触圧覚という皮膚への刺激によって痛みを感じにくくする効果が期待できます。 触圧覚とは、皮膚に何かが触れたり圧力が加わったりしたときに感じる感覚のことで、痛覚よりも早く脳に伝わるとされています。 変形性膝関節症で歩行時に痛みを感じる方は、サポーターで触圧覚を刺激することで痛覚の反応を遅らせ、痛みを感じにくくなることが期待されます。 ただし、強く圧迫しすぎると血行不良を起こす可能性があるので、きつくない程度に装着しましょう。 膝の冷え防止 変形性膝関節症の痛みには、保温が大切です。 膝が冷えると血管が収縮して血流が悪くなり、膝の筋肉が硬くなります。 この状態で動かすと筋肉に負担がかかり、痛みを感じやすくなります。 とくに寒い時期の冷えは、膝の痛みの原因になりやすいです。 サポーターで膝を覆うことで冷えを防止しましょう。 膝関節の安定 変形性膝関節症は進行する過程で軟骨がすり減り、膝関節の安定性が低下します。 サポーターで膝をしっかり固定することで筋肉の代わりとなり、安定した歩行が可能になります。 また、膝関節が安定することで膝にかかる負担も軽減され、変形性膝関節症の進行の抑制にも効果的です。 重要なのは、サポーターによって痛みをコントロールしつつ、筋力向上のためのリハビリや運動療法を併用することです。 変形性膝関節症で使用する膝サポーターの正しい選び方 変形性膝関節症に対してサポーターを使用する際は、自分の症状や用途に合ったものを選ぶことが重要です。 選び方のポイントとして以下の2つがあります。 用途に合ったサポーターを選ぶ 自分に合ったサイズを選ぶ これらのポイントを押さえて、サポーターの効果を最大限に生かしましょう。 用途に合ったサポーターを選ぶ サポーターにはさまざまな種類があり、症状の程度や使用場面によって適したタイプが異なります。 以下を参考に、自分の症状や生活スタイルに合ったサポーターを選びましょう。 症状の程度 おすすめのサポータータイプ 軽度の症状 筒型(スリーブタイプ)のソフトタイプサポーター。 装着が簡単で動きやすく、日常の歩行サポートや予防的使用に最適。 中度の症状 ベルト調整式の中程度固定タイプ。 部位ごとに締め具合を調整できるため、階段昇降や通勤時など負荷のかかる動作の補助に向いている。 重度の症状 ヒンジ付きタイプや医療用サポーター。 金属や樹脂製の支柱で膝の横ぶれやぐらつきを制御し、膝関節の安定化と転倒防止に効果的。 重度の症状の方に向いている医療用サポーターは、医師の診断に基づいて選ばれ、保険適用となる場合もあります。 症状が中程度以上の場合や、どのサポーターを選べば良いか迷う場合は、自己判断せずに整形外科医や理学療法士に相談することをおすすめします。 変形性膝関節症の要因や予防法について興味がある方は、以下の記事もご覧ください。 自分に合ったサイズを選ぶ サポーターのサイズが合っていないと、膝を正しく支えられず、かえって痛みや違和感を生じることがあります。 以下の点を意識してサポーターを選びましょう。 メーカーのサイズ表に従い、実寸値と照合して選ぶ 締め付けすぎず、ずれにくい製品を選ぶ 試着できる場合は実際に装着してフィット感を確認する サイズ選びでは、必ず説明書やパッケージ、ウェブサイト等で測定方法を確認し、正確に測定しましょう。 S/M/Lといった表記だけでなく、実寸値を測ってメーカーのサイズ表と照合することが大切です。 通販で購入する場合は、返品・交換が可能かどうかを事前に確認しておくと安心です。 変形性膝関節症で膝サポーターを使用するときの注意点 サポーターは適切に使用すれば膝の負担軽減や痛みの緩和に役立ちますが、間違った使い方をするとかえって症状を悪化させる可能性があります。 注意すべき点として以下の3つがあります。 適切な使用時間を守る サイズが合わないサポーターは装着しない 変形性膝関節症が治るわけではない これらの注意点を理解して、サポーターを正しく活用しましょう。 適切な使用時間を守る サポーターはつけっぱなしではなく、必要な場面で適切に使うことが効果を引き出すポイントです。 長時間の連続使用は筋力低下や血流障害を引き起こす可能性があるため、1日2~6時間程度に留めましょう。 装着のタイミングは、朝の歩き始めやリハビリ時など歩行を伴うとき、痛みが強い日や天候によって関節痛が悪化するときにおすすめです。 また、長時間使用する場合はこまめに着脱し、肌や関節の状態を確認しましょう。 就寝中の装着は避けるのが原則です。 サイズが合わないサポーターは装着しない サイズが合わないサポーターを使用すると、期待する効果が得られないだけでなく、健康被害を引き起こす可能性があります。 きつすぎるサポーターは血流を悪化させ、緩すぎるサポーターはズレやすく十分な固定効果が得られません。 また、装着時に違和感や痛みがある場合は、無理に使い続けず使用を中止しましょう。 サポーターは使用を重ねると伸びて緩くなるので、定期的にフィット感を確認し、必要に応じて買い替えることが大切です。 変形性膝関節症が治るわけではない サポーターは変形性膝関節症の痛みを緩和し、日常生活を支える補助具ですが、膝関節の損傷や軟骨の摩耗そのものを修復・治療するものではありません。 変形性膝関節症は軟骨が徐々に摩耗し、骨同士が接触することで、痛みや炎症を引き起こす病気です。 根本的な治療には手術や再生治療などの医療的処置と、関節への負担を軽減するための筋力トレーニングやリハビリなどの生活改善が必要です。 サポーターは痛みを軽減し膝を安定させることで、リハビリなどの「運動療法」を、より安全かつ効果的に実践できるようサポートしてくれます。 サポーターだけに過度な期待をせず、その役割を理解した上で、運動療法や生活習慣の改善といった根本的な取り組みと合わせて活用しましょう。 変形性膝関節症が末期まで進行するとどうなるのか、興味がある方は以下の記事もご覧ください。 変形性膝関節症の膝サポーターによくある質問 変形性膝関節症のサポーターに関してよくある質問について回答します。 変形性膝関節症のサポーターは高齢者でも使える? サポーターはつけっぱなしで良い? 疑問を解消して、サポーターを正しく活用しましょう。 変形性膝関節症のサポーターは高齢者でも使える? 変形性膝関節症のサポーターは高齢者でも使用できます。 むしろ、変形性膝関節症は加齢によって発症しやすい病気のため、高齢の方にこそサポーターの活用をおすすめします。 高齢者の場合、筋力低下や関節の不安定さが顕著になりやすいため、サポーターによって膝を安定させることで転倒予防にもつながります。 ただし、高齢者は皮膚が弱くなっていることが多いので、長時間の装着による皮膚トラブルに注意が必要です。 装着時間を守り、こまめに着脱して肌の状態を確認しましょう。 サポーターはつけっぱなしで良い? サポーターはつけっぱなしにせず、必要な場面で適切に使用することが大切です。 一日中装着し続けると、筋力低下や血行不良を引き起こす可能性があります。 また、サポーターを常時使用していると、膝周囲の筋肉を使用する機会が減少し、結果的に筋力低下につながります。 筋肉の衰えは関節の安定性をさらに損ない、症状を進行させる要因になるため、サポーターのつけっぱなしは推奨できません。 睡眠時もサポーターの使用は控えましょう。 変形性膝関節症はサポーターでは治らない!適切な治療を受けよう 変形性膝関節症に対してサポーターを使用することで、痛みの緩和や膝関節の安定化、冷え防止といった効果が期待できます。 サポーターは症状の程度や用途に応じて適切なタイプを選び、正しいサイズで装着することが重要です。 ただし、サポーターは症状を和らげる対症療法の一環であり、すり減った軟骨を修復する根本的な治療法ではありません。 対症療法だけでなく根本的な治療を行い回復に専念したい場合、再生医療という選択肢をご検討ください。 当院「リペアセルクリニック」では、再生医療を活用して変形性膝関節症の治療に専念できる環境が整っています。 以下の動画では、10年以上も膝の痛みに悩まされていた方が再生医療を受け、症状が改善した方の症例を紹介しております。ぜひご覧ください。 変形性膝関節症に対する当院の再生医療の症例は、こちらからもご確認いただけます。
2019.05.08 -
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- ひざ関節
「膝に水は何cc溜まる?」「膝の水の正体は?」と、疑問に感じている方はいませんか。 膝の水の正体は、過剰に生成された関節液です。 膝に炎症が起こると、通常は数ccである関節液が30cc以上に増える場合があるため、注意が必要です。 本記事では、膝に水が溜まる原因について、詳しく解説します。 膝に痛みや腫れなどの症状がみられる際は、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けましょう。 膝に水は何cc溜まる? 膝には、常に水が1~3cc程度溜まっていますが、炎症によって30cc以上に増える場合があります。 膝の水は、関節液と呼ばれ、以下の役割を担っています。 軟骨へ酸素や栄養を供給する 強い衝撃や圧力から骨を守る 関節の滑らかさを維持し摩擦力を小さくする 免疫グロブリンや白血球により細菌を排除する 健康な人の場合、関節液は、関節内にある滑膜と呼ばれる部分で生成・吸収が行われ、量が一定に保たれています。 関節液が過剰になると、変形性膝関節症や半月板損傷などの疾患により膝に炎症が起こっていることが考えられるため、早めに医療機関を受診しましょう。 膝に水が溜まる原因については、以下の記事でも詳しく解説していますので合わせてご覧ください。 膝に水が溜まったときの症状 膝に水が溜まったときは、以下の症状がみられます。 膝全体が腫れる 膝関節の可動域が狭くなる 膝の違和感や軽い痛み 膝に違和感を覚えた際は、症状が悪化する前に対処することが大切です。 膝全体が腫れる 膝に水が溜まった際の症状に、膝全体の腫れがあります。 関節液の生成量が吸収量を上回ると、膝が腫れてぶよぶよとした状態になります。 膝全体が熱感を持っている場合は、炎症反応を抑えるために、水を抜く治療や薬物療法で治療を行うことが大切です。 膝関節の可動域が狭くなる 膝に水が溜まると、膝関節の可動域が狭くなる症状が現れる可能性があります。 関節液が過剰に増えることで膝を曲げるスペースが狭くなり、膝を大きく曲げたり完全に伸ばす動作が難しくなります。 また、膝の腫れによって膝関節の動きを妨げるケースも考えられます。 膝をかばって歩いたりすると、膝への負担を軽減できるメリットがありますが、筋力バランスが崩れるリスクもあります。 膝関節の可動域が狭くならないように、医師や理学療法士などの専門家に、適切な動かし方を確認しましょう。 膝の違和感や軽い痛み 膝に水が溜まった直後は、膝の違和感や軽い痛みなどの症状が出る場合があります。 膝蓋骨(膝のお皿)が浮いている感じや歩行時に困難感があるときは、膝に炎症が起こっている可能性があります。 膝に少しでも違和感を覚えたら、早めに医療機関で原因を調べてもらいましょう。 膝に水が溜まる原因となる疾患 膝に水が溜まる原因となる疾患は、主に以下の3つです。 変形性膝関節症 半月板損傷 関節リウマチ 原因である疾患を治療すれば、膝に水が溜まる症状が収まる可能性があります。 膝に痛みや違和感があるときは、症状が悪化する前に医療機関を受診し、原因を調べましょう。 変形性膝関節症 膝に水が溜まる疾患の1つに、変形性膝関節症があります。 変形性膝関節症は、以下の原因によって、膝の軟骨がすり減る疾患です。 加齢 肥満 遺伝的要因 オーバーユース(使いすぎ) 骨折や靭帯損傷などの外傷 炎症が起こっている軟骨に大きな負担をかけると、さらに軟骨がすり減り、症状が悪化する恐れがあります。 変形性膝関節症の末期には、膝の曲げ伸ばしが困難になったり膝が変形したりするため、早期治療が大切です。 以下の記事では、変形性膝関節症のステージ別の症状について、詳しく解説していますので合わせてご覧ください。 半月板損傷 膝に水が溜まる原因に、半月板損傷があります。 半月板損傷は、膝への大きな負担や日常生活での無理な動作が原因で起こるスポーツ外傷で、以下の症状がみられます。 膝の痛みや腫れ 膝に水や血液が溜まる 膝を動かした際の引っかかり感(キャッチング) 膝の曲げ伸ばしができない(ロッキング) 症状が進むと、膝の曲げ伸ばしができなくなる「ロッキング」の状態になり、歩行が困難になる可能性があります。 膝が腫れる理由が関節液ではなく、血液の場合もあるため注意が必要です。 半月板損傷か判断する際は、以下の記事のチェックポイントを参考にしてください。 関節リウマチ 関節リウマチは、膝に水が溜まる原因となる疾患です。 免疫異常によって関節に炎症が起こる関節リウマチは、膝以外の部位でも症状がみられる場合があります。 関節リウマチの主な症状は、以下のとおりです。 関節の痛み 関節の腫れ こわばり(曲げにくさ) 関節の変形 微熱 指や手首などの小さな関節で症状がみられたり、同時に複数の部位で症状がみられたりする場合が多い疾患です。 関節リウマチの治療法については、以下の記事で詳しく解説していますので合わせてご覧ください。 膝の水を抜くときの注意点 膝の水を抜くときの注意点は、以下の2つです。 膝に負担がかかる動作を避ける 原因を治療しないと再び水が溜まる可能性がある 医療機関で膝に水が溜まっている原因を確認し、膝に負担のかかる日常生活動作に注意して過ごしましょう。 膝に負担がかかる動作を避ける 膝の水を抜くときは、膝に負担がかかる動作を避けることが大切です。 膝に負担がかかると、再度炎症が起こり、繰り返し水が溜まる可能性があります。 水を抜いた後の日常生活では、以下の動作に注意して、膝の負担を軽減しましょう。 できるだけ階段を使わない 歩きすぎない 激しい運動を行わない 膝の水を抜く処置を受けたあとは、とくに運動制限がありません。 しかし、無理に膝を動かすことで、炎症反応が強くなる場合もあるため注意しましょう。 原因を治療しないと再び水が溜まる可能性がある 膝に水が溜まる症状は、原因を治療しないと、再び起こる可能性があります。 関節液の過剰貯留を繰り返している場合は、変形性膝関節症や関節リウマチなどの疾患が隠れているケースもあります。 膝の痛みや違和感がある際は、早めに医療機関で検査をして、疾患にあった治療を受けましょう。 【まとめ】膝に水が溜まる症状が続いている場合は医療機関を受診しよう 通常時2~3ccである関節液は、膝に炎症が起こることで30cc以上に増える場合があります。 膝に水が溜まると、痛みや腫れがみられたり可動域が狭まったりして日常生活に支障が出る可能性があるため、早めの対処が重要です。 膝に水が溜まる症状が続いている場合は、症状が悪化する前に医療機関を受診し原因を調べましょう。 関節液が多く溜まる原因が、変形性膝関節症や半月板損傷などであるときは、再生医療による治療も1つの選択肢です。 再生医療とは、患者様自身の細胞を利用して、損傷した軟骨を修復・再生し、痛み症状の改善が期待できる治療法です。 以下のページでは、実際に当院で再生医療の治療を受け、改善した患者さまの症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 >再生医療による膝関節の症例はこちら 「膝の水」でお困りの方は、当院(リペアセルクリニック)の再生医療による治療をご検討ください。
2019.05.08 -
- 変形性膝関節症
- ひざ関節
「半月板損傷を手術しないとどうなる?」 「手術せずに治す方法はある?」 半月板損傷による痛みにお悩みの方の中には、上記のような疑問や不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 手術せずに放置してしまうと、痛みの悪化や膝が急に動かなくなるロッキングなどの症状が見られ、日常生活に支障をきたす可能性があります。 本記事では、半月板損傷を手術しないとどうなるのか、手術せずに治す方法はあるのかについて詳しく解説します。 手術を避けたい方や入院時間を確保できない方に向けて、手術をしない再生医療についても解説しているので、ぜひ参考にしてください。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、半月板損傷に対する再生医療の治療法や症例を配信しています。 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ公式LINEもチェックしてみてください。 半月板損傷を手術しないとどうなる?放置するリスク 半月板損傷と診断された際、多くの方が「できれば手術はしたくない」と考えるかもしれません。 しかし、半月板は血流が乏しい組織のため自然治癒が難しく、手術をせずに放置するとさまざまなリスクを伴います。 膝の痛みが悪化する ロッキング現象が生じる 膝に水が溜まる(関節水腫) 変形性膝関節症に進行する可能性がある 日常生活に支障が出る 症状の悪化や、将来的な膝の健康のために、どのようなリスクがあるのか理解しておきましょう。 膝の痛みが悪化する 半月板損傷を手術せずに放置していると、初期の痛みが徐々に悪化していきます。 痛みの悪化に伴う主な症状 安静時にも痛みを感じる 階段昇降や方向転換時の鋭痛 膝の曲げ伸ばしでの異常音 ロッキングによる突然の激痛 はじめは運動中や特定の動作のときだけ感じていた痛みが、安静にしていても続くようになります。 これは、損傷部分が関節を動かすたびに刺激され、慢性的な炎症を引き起こすためです。 痛みの悪化は、膝関節の状態がさらに悪くなっているサインなので、早めに適切な治療を受けることが進行を防ぐ鍵となります。 ロッキング現象が生じる 事故などによって半月板が断裂すると、急に膝関節が動かなくなってしまうロッキング現象を引き起こす場合があります。 ロッキング現象は半月板損傷が原因になるケースが多く、損傷した組織が膝関節の内部に残った場合、以下のような症状が現れます。 膝の曲げ伸ばしに力が入らない 膝の曲げ伸ばしに引っかかりを感じる 膝の部分が腫れる 膝関節に痛みが生じる 半月板には膝から上の体重がかかるため、加齢とともに繊維がほつれたりする「ささくれ状態」が進行し、激しい痛みを伴うケースもあります。 ロッキング現象を自覚したときは医師の診断を受け、早めに治療を開始することが重要です。 レントゲンには骨しか映らないため、受診する際は MRI検査ができる病院を事前に調べてから受診をしましょう。 以下の記事では膝のロッキング現象について、原因や自分で治す方法を解説しているので、ぜひ参考にしてください。 膝に水が溜まる(関節水腫) 関節水腫(かんせつすいしゅ)とは、膝の関節部分に関節液(体液)が溜まる症状です。 各部分の関節液は一定量にコントロールされていますが、必要以上に溜まった場合、以下の症状を引き起こす場合があります。 膝蓋骨(膝の皿)が浮き上がっている感覚がある 膝関節の可動域に制限がかかり、曲げ伸ばしが難しくなる 膝関節に腫れや痛みが生じる 膝をひねると激しく痛む 関節水腫の主な原因は、軟骨のすり減りや関節リウマチ、半月板損傷などが挙げられます。 症状の初期段階は水抜きやヒアルロン酸注射、ストレッチなどの治療を行います。 一方で変形性膝関節症などが進行し症状が悪化すると、他の治療法で改善が見られない場合には人工関節への置き換え手術が必要になる場合も。 症状によっては歩行が困難になるため、関節水腫が疑われるときは早めに病院の診察を受けることが重要です。 変形性膝関節症に進行する可能性がある 変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨が徐々にすり減って骨が変形していく症状です。 主な原因として、加齢や膝関節への強い負荷、半月板損傷などが挙げられます。 【変形性膝関節症の進行に伴う症状】 歩行時に強い痛みが生じる 骨の変形により膝をまっすぐ伸ばせない 膝関節に関節液が溜まる 初期段階は歩行時に痛みを感じる程度ですが、症状が悪化すると膝の曲げ伸ばしに激痛が伴います。 階段の昇降や、正座・あぐらなどの姿勢も困難になるため、日常生活を苦痛に感じるケースもあります。 変形性膝関節症が末期症状になると常に膝の痛みを感じてしまい、熟睡できないなどのリスクが生じる場合も。 人工関節に置き換えると痛みを解消できますが、膝の曲げ伸ばしが制限されるため、初期段階の治療が改善への鍵となります。 日常生活に支障が出る 膝の痛みが悪化し、ロッキングや関節水腫といった症状が見られると、これまで当たり前にできていた日常生活の動作も困難になります。 膝の不安定感は活動範囲を狭め、生活の質(QOL)を大きく低下させる可能性があります。 日常生活における具体的な支障 階段昇降や長距離歩行の困難 立ち座り動作での強い痛み 仕事や家事などへの悪影響 不安定感による転倒リスクの増加 症状が進行すると、杖が必要になったり、外出自体が億劫になったりすることもあります。 自立した生活を長く続けるためにも、症状が軽いうちに治療を開始することが重要です。 軽度の半月板損傷は保存療法による治療が優先される 半月板を損傷した場合でも、症状が軽度であれば、まずは手術をしない「保存療法」が優先されます。 保存療法の目的は、薬や物理的なアプローチで痛みや炎症を抑え、膝関節の機能を改善させることです。 半月板自体は血流が乏しく自然治癒しにくい組織ですが、適切な保存療法を組み合わせることで、日常生活に支障のないレベルまで改善できるケースは少なくありません。 本章では、保存治療の種類とメリット・デメリットを解説します。 薬物療法 物理療法 装具療法 理学療法 保存療法のメリット・デメリット それぞれの治療法がどのような役割を持つのか見ていきましょう。 薬物療法 薬物療法は、半月板損傷によって生じている痛みや炎症を和らげることを主な目的とします。 痛みや炎症をコントロールすることで、その後のリハビリテーションにスムーズに取り組めるようにする重要な治療です。 ただし、薬物療法はあくまで症状を緩和する対症療法であり、損傷した半月板そのものを修復するものではありません。 用いられる主な薬物療法 消炎鎮痛薬の内服 湿布など外用薬の貼付 関節内へのヒアルロン酸注射 特にヒアルロン酸注射は関節の潤滑油としての役割を果たし、膝の動きを滑らかにすることで痛みの軽減が期待できます。 物理療法 物理療法は、熱・電気・冷却などの物理的なエネルギーを利用して、痛みの緩和や血行促進を図る補助的な治療法です。 理学療法士が症状に合わせて、リハビリテーションの効果を高める目的で実施します。 これにより、筋肉の緊張がほぐれ、関節の可動域が広がりやすくなるなど、運動療法の準備段階となります。 主な物理療法の種類 温熱療法による血行促進 電気刺激による痛みの緩和 炎症を抑えるための寒冷療法 例えば、炎症が強い急性期には寒冷療法を、慢性的な痛みやこわばりには温熱療法を選択するなど症状に応じて使い分けられます。 装具療法 装具療法は、サポーターや足底板(インソール)などを用いて膝関節への負担を物理的に軽減する治療法です。 特にO脚などで膝の内側に体重が偏ってかかっている場合、足底板で荷重のバランスを調整することで、損傷した半月板への局所的な負荷を減らす効果が期待できます。 また、サポーターは膝関節の不安定感を補助し、歩行時の安心感にもつながります。 主な装具の種類 膝の安定性を高めるサポーター 動きを固定・制限するニーブレース 荷重のバランスを調整する足底板 装具は、理学療法など他の治療と組み合わせることで効果を発揮します。 理学療法 理学療法は、保存療法の中心となる治療であり、運動を通じて膝関節の機能回復と再発予防を目指します。 半月板損傷によって低下した筋力や可動域を改善し、膝への負担が少ない正しい体の使い方を再学習することが目的です。 理学療法士が個別のプログラムを作成し、指導のもとで進めます。 理学療法の主な内容 関節の拘縮を防ぐ可動域訓練 膝周りを支える筋力トレーニング 歩行など動作のバランス訓練 特に太ももの筋肉(大腿四頭筋など)を鍛えることは、膝の安定性を高め、半月板への負担を減らすうえで不可欠です。 ご自宅で継続できる運動の指導も受け、根気よく取り組むことが改善への鍵となります。 保存療法のメリット・デメリット 半月板損傷を保存療法で治療する際は、以下のメリット・デメリットを把握しましょう。 項目 詳細 メリット 手術や入院が不要 変形性膝関節症への進行リスクを低減できる 治療による身体への負担が少ない 手術療法に比べて治療費が安い 仕事や日常生活への影響が少ない デメリット 半月板損傷が根本的に治るわけではない 重度の半月板損傷には効果がないケースもある 治療が長期化する可能性がある 装具に頼ると筋力が落ちる可能性がある 薬に耐性がつくと効果が薄れる 保存療法は手術せずに治療できるため、身体への負担が少ない点が特徴です。 適切な治療を受けることで、将来的な変形性膝関節症の進行リスクを低減できる点もメリットといえるでしょう。 しかし、症状の緩和や悪化を防ぐことが目的の治療のため、半月板損傷が根本的に治るわけではない点に注意が必要です。 保存療法を半年ほど継続しても症状が改善しない場合や重症度が高いときは手術療法も検討しましょう。 重度の半月板損傷は手術療法が必要になるケースが多い https://youtu.be/qH46jDFK9Mc?si=ZNOJQQHo8FQGXSkv 半月板損傷の程度が重い場合や保存療法で改善が見られない場合、手術が必要となるケースが多くなります。 手術が検討される主なケースは、以下のとおりです。 手術が検討される主なケース ロッキングが起きている 保存療法を続けても改善しない スポーツ活動への復帰を希望する 特に、膝が急に動かなくなる「ロッキング」症状が起きている場合は、手術が推奨されます。 上記のケースでは、痛みの原因を根本から取り除き、膝の機能を回復させるために手術が有効な選択肢です。 手術療法 半月板損傷の手術は、現在では体の負担が少ない関節鏡を用いた手術が主流です。 数ミリの小さな切開部からカメラと器具を挿入し、モニターで関節内を確認しながら損傷部分を処置します。 手術の方法は、主に以下の2種類です。 手術の種類 内容 半月板縫合術 断裂した半月板を特殊な糸で縫い合わせ、修復・温存を目指す手術 半月板切除術 損傷して治癒が見込めない部分のみを、最小限取り除く手術 どちらの手術を選択するかは、損傷の程度や年齢を総合的に考慮して決定されます。 基本的には、ご自身の半月板を残す縫合術が第一選択となるでしょう。 手術療法のメリット・デメリット 半月板損傷を手術で治療する際は、下のメリット・デメリットを把握しましょう。 項目 詳細 メリット 痛みの原因を直接取り除くことができる ロッキングなどの症状が改善する スポーツへの早期復帰が期待できる 縫合術によって半月板を温存できる デメリット 入院やリハビリ期間が必要 半月板切除後は将来の変形リスクがある 縫合術は再断裂の可能性がある 手術療法では、痛みの原因を直接取り除くことができ、早期のスポーツ復帰などが期待できます。 特に縫合術で半月板を温存できれば、長期的な膝の健康にもつながります。 一方で、手術には入院が必要となり、術後のリハビリにも一定の期間が必要です。 どちらの手術にもメリットとデメリットがあるため、専門医とよく相談し、ご自身のライフプランに合った治療法を選択しましょう。 半月板損傷を手術しないで治す「再生医療」について https://youtu.be/lSv3oWA6mdk?si=y_qFPhrdmfSPn_hH 半月板損傷の根治を目指す場合、従来の治療では手術以外の選択肢はありませんでしたが、近年の治療では再生医療が注目されています。 再生医療とは、患者さま自身の幹細胞を用いて、損傷した半月板を修復・再生させる医療技術のことです。 【再生医療のメリット】 手術や入院をせずに根治を目指せる 拒絶反応やアレルギー反応が起こりにくい 人工関節を避けて半月板損傷を治療できる 再生医療は手術を必要としないため、人工関節に置き換えなくても半月板損傷を治せる可能性があります。 また、治療には患者さま自身の細胞や血液を使用することで、拒絶反応やアレルギー反応などのリスクが少ないです。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、半月板損傷に対する再生医療の治療法や症例を配信しています。 「半月板損傷を手術せずに治したい」という方は、ぜひ公式LINEもチェックしてみてください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/ 半月板損傷の手術に関するよくある質問 ここでは、半月板損傷についてよくある質問に回答していきます。 半月板損傷を早く治す方法は? 半月板損傷でやってはいけないことは? 正しい知識を身につけて、焦らず治療に臨みましょう。 半月板損傷を早く治す方法は? 半月板損傷を早く治すためには、正確な診断のもとで炎症を抑える初期治療と段階的なリハビリテーションが重要です。 早期回復のために不可欠な要素 MRIなどによる正確な診断 安静や冷却による初期の炎症抑制 装具などを活用した膝の保護 専門家による段階的なリハビリ 膝の状態に合わせた適切な治療を受けることが、結果的に半月板損傷を早く治すことにつながります。 保存療法で改善しない場合や重度の損傷では、手術療法が早期回復の選択肢として検討されるケースもあります。 半月板損傷でやってはいけないことは? 半月板を損傷した際に避けなければならないのは、痛みを我慢して膝に負担をかけ続けることです。 半月板損傷でやってはいけないこと 痛みを我慢しての運動や歩行 正座や深くしゃがみ込む動作 急な方向転換やジャンプ 自己流のストレッチや筋トレ 体重の増加 上記の行動は、半月板にさらなるダメージを与えたり、ロッキング(膝が動かなくなる現象)を引き起こしたりする可能性があります。 良かれと思った行動がかえって症状を悪化させ、回復を遅らせる原因になります。 自己判断で動かず、医師や理学療法士の指示に従いましょう。 半月板損傷は手術しないと悪化する可能性あり|早期治療が重要 半月板損傷を手術せずに放置した場合、痛みの悪化や膝が急に動かなくなるロッキング現象だけでなく、将来的に変形性膝関節症の発症リスクが高まります。 【半月板損傷を放置した場合のリスク】 膝の痛みが悪化する ロッキング現象が生じる 膝に水が溜まる(関節水腫) 変形性膝関節症に進行する可能性がある 日常生活に支障が出る 上記のリスクを理解したうえで、治療法を検討しましょう。 また、半月板損傷を手術せずに治療したい方は、先端医療である再生医療も選択肢の一つです。 再生医療とは、患者さま自身の幹細胞を用いて、損傷した半月板を修復・再生させる医療技術のことです。 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックまでご相談ください。 また、以下の動画では実際に当院リペアセルクリニックで再生医療を受け、半月板損傷が改善された患者さまの症例を紹介していますので、併せて参考にしてください。 また当院(リペアセルクリニック)で半月板損傷に対して再生医療を受けられた患者様の症例は、こちらからもご覧いただけます。
2019.05.08 -
- ひざ関節
膝の痛みが続いて日常生活に支障をきたし、人工関節置換手術を検討されている方も多いのではないでしょうか。 しかし、手術には様々なリスクが伴うため、「本当に手術が必要なのか」「他に選択肢はないのか」と悩まれる方も少なくありません。 この記事では、膝の人工関節置換手術に伴うリスクや合併症について詳しく解説し、手術を避けるための方法や代替治療法について説明します。 手術を急ぐ前に、まずはご自身の状況を正しく把握し、様々な治療選択肢を検討することが大切です。 また、現在リペアセルクリニックでは手術なしで治療ができる再生医療に関する情報をLINEで発信しております。 膝の痛みを手術以外の方法で改善したい方に向けて、膝関節症に関する改善症例も紹介しておりますので、ぜひご登録ください。 膝の人工関節置換手術におけるリスク|感染に注意が必要 膝の人工関節置換手術は一般的に安全な手術とされていますが、どのような手術にもリスクが伴います。 手術後に痛みが残る可能性 感染症などの合併症 人工膝関節の摩耗・ゆるみや破損 手術で命に関わるリスク 膝の人工関節置換手術は、重度の変形性膝関節症やリウマチなどで痛みが強く日常生活に支障をきたす場合に検討される治療法です。 手術を検討される際には、リスクをよく理解し、医師と十分に相談しましょう。 以下では、膝の人工関節置換手術に伴う主なリスクについて説明します。 手術後に痛みが残る可能性 人工関節置換手術を受けても、すべての患者さまが完全に痛みから解放されるわけではありません。 手術後も膝の痛みが継続する以下のようなケースも存在します。 手術部位周辺の痛みや違和感が数ヶ月から数年続く 人工関節と骨の適合性による慢性的な痛み 神経損傷による痛みやしびれ 筋肉や軟部組織の回復不良による痛み 手術後3〜4年が経過した患者さまの約40%※の方が痛みを感じており、15%※の方が強い痛みを訴えているという研究もあります。 ※出典:PubMed とくに、手術前の痛みが非常に強かった場合や、長期間痛みを抱えていた場合は、手術後も痛みの記憶が残りやすいとされています。 また、個人の痛みに対する感受性によっても手術後の痛みの程度は大きく異なります。 感染症などの合併症 人工関節置換手術における最も重要なリスクの一つが感染症です。 人工関節は体内に異物を埋め込むため、細菌感染のリスクが常に存在します。 合併症の種類 症状・リスク 感染症 発熱、膝の腫れ、激しい痛み、排膿。重篤な場合は人工関節の除去が必要 感染率は0.82%という報告※もある ※出典:PubMed 深部静脈血栓症・肺塞栓症 足の血管に血栓ができ、肺に詰まると生命に関わる危険性 人工膝関節置換術後の深部静脈血栓症の発生率は11.7%※という報告もある ※出典:PubMed 神経・血管損傷 手術中の神経や血管の損傷により、しびれや感覚障害、出血のリスク 感染症は手術直後から数年後まで様々なタイミングで発生する可能性があり、一度感染が起こると治療が困難になることが多いため、予防が最も重要です。 人工膝関節の摩耗・ゆるみや破損 人工関節は金属やセラミック、ポリエチレンなどの材料で作られていますが、長期間の使用により摩耗や破損が起こる可能性があります。 人工関節の耐用年数は一般的に15~20年程度とされており、活動量の多い若い患者さまでは摩耗が早く進む傾向があります。 摩耗が進むと人工関節がゆるんだり、破損したりする場合があり、その際は再手術が必要になります。 とくに活動的な生活を送る方や、重労働に従事している方は、人工関節への負担が大きくなるため、摩耗や破損のリスクが高くなることを理解しておく必要があります。 手術で命に関わるリスク 人工関節置換手術は全身麻酔を使用する大きな手術のため、生命に関わるリスクも存在します。 とくに高齢の患者さまや持病をお持ちの方では、これらのリスクが高くなる傾向があります。 主な生命に関わるリスクとしては、麻酔による合併症、大量出血、心筋梗塞、脳梗塞、肺塞栓症などがあります。 手術前には十分な検査を行い、これらのリスクを最小限に抑えるための準備が重要です。 また、手術後の回復期間中も様々な合併症のリスクがあるため、医療チームによる継続的な管理と観察が必要になります。 膝の人工関節置換手術後にやってはいけないこと 人工関節置換手術を受けた後は、人工関節を長持ちさせ、合併症を予防するために避けるべき行動があります。これらの注意点を守ることで、手術の効果を最大限に活かすことができます。 激しいスポーツや衝撃の強い運動 重いものを持ち上げる作業 膝を深く曲げる動作(正座、しゃがみ込み) 感染リスクのある行為(不適切な傷口のケア) 医師の指示に従わない薬の服用 定期検診を怠ること とくに人工関節への過度な負荷は摩耗や破損を早める原因となるため、日常生活での動作にも注意が必要です。医師から指導された運動療法は継続しつつ、人工関節に負担をかけ過ぎない生活を心がけることが重要です。 膝の人工関節置換手術を行うケースとは 膝の人工関節置換手術は、膝関節の機能が著しく低下し、他の治療法では改善が期待できない場合に検討されます。手術が必要になる具体的なケースについて以下の3つの観点から説明します。 保存療法で改善の見込みがない場合 高齢者の場合 生活レベルが下がっている場合 これらの条件を総合的に判断して、患者さまにとって最適な治療選択肢を決定することが大切です。 保存療法で改善の見込みがない場合 変形性膝関節症の治療は、まず薬物療法、物理療法、運動療法などの保存療法から開始されます。 しかし、これらの保存療法を十分な期間継続しても症状の改善が見られない場合は、手術療法が検討されます。 【保存療法で改善が見られないケースがある疾患例】 変形性膝関節症 関節リウマチ など ただし、保存療法の効果には個人差があるため、患者さまの症状や生活状況を総合的に判断することが重要です。 高齢者の場合 高齢者の場合、膝の痛みによって歩行能力が低下し、寝たきりのリスクが高まることがあります。 このような状況では、手術によって歩行能力を回復し、生活の質を向上させることが重要な治療目標となります。 しかし、高齢者の手術には前述したようなリスクも伴うため、全身状態、認知機能、家族のサポート体制なども含めて慎重に検討する必要があります。 手術後のリハビリテーションが適切に行えるかどうかも重要な判断要因となります。 生活レベルが下がっている場合 膝の痛みが原因で、これまで楽しんでいた趣味や活動ができなくなったり、仕事に支障をきたしたりする場合も手術の適応となることがあります。 生活の質(QOL)の著しい低下は手術を検討する重要な指標の一つです。 痛みによって外出が困難になったり、階段の昇降ができなくなったりした場合は、手術によって機能回復を図ることで、再び充実した生活を送ることが期待できます。 膝の人工関節手術を避けるためにできること 膝の人工関節手術を避けるためには、早期からの適切な対策が重要です。 膝関節の健康を維持し、症状の進行を防ぐための方法について以下の3つのポイントから説明します。 膝に痛みや違和感があれば早めに相談する 全身のバランスを整える 体重を急激に増やさない これらの予防策を日常生活に取り入れることで、膝関節の健康を長期間維持することができます。 膝に痛みや違和感があれば早めに相談する 膝の痛みや違和感を感じた場合は、「年のせい」と諦めずに早めに医療機関を受診することが大切です。 早期発見・早期治療により、症状の進行を遅らせたり、手術を回避したりできる可能性が高くなります。 初期の段階であれば、薬物療法や物理療法、生活指導などの保存療法で十分な効果が期待できます。 また、適切な運動療法を早期から開始することで、膝関節周辺の筋力を強化し、関節への負担を軽減することができます。 全身のバランスを整える 膝関節の負担を軽減するためには、全身のバランスを整えることが重要です。 とくに、股関節や足関節の柔軟性と筋力が膝関節の健康に大きく影響します。 太ももの前後の筋肉(大腿四頭筋・ハムストリングス)の強化 股関節周辺筋肉の柔軟性向上 足関節の可動域維持 体幹筋力の強化による姿勢改善 理学療法士など専門家の指導を受けながら、適切な運動療法を継続することで、膝関節への負担を効果的に軽減できます。 体重を急激に増やさない 体重の増加は膝関節への負担を直接的に増加させる要因です。 体重1kg増加すると、歩行時に膝関節には3~4倍の負荷がかかるとされています。 無理な減量は必要ありませんが、適正体重を維持することで膝関節への負担を軽減できます。 栄養バランスの取れた食事と適度な運動により、健康的な体重管理を心がけることが重要です。 人工膝関節置換手術を避けたい方は再生医療をご検討ください 膝の人工関節手術は様々なリスクが伴うため、手術以外の治療選択肢を検討したい方も多いのではないでしょうか。 手術を避けたい方には、再生医療という治療の選択肢もあります。 治療法 方法 PRP療法 患者さまの血液から血小板を採取し、患部に注射 幹細胞治療 患者さまの脂肪から幹細胞を採取・培養し、膝関節内に注入 これらの治療法は手術を必要とせず、患者さまご自身の細胞を使用するため、拒否反応のリスクが低い治療法です。 治療法の詳細や症例については、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介しておりますので、手術以外の選択肢をお探しの方はぜひご確認ください。 >>変形性股関節症に対する再生医療の症例はこちら \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/ 膝の人工関節置換手術のリスクに関するよくある質問 膝の人工関節置換手術のリスクに関して、よくある質問を2つ紹介します。 人工膝関節手術の後遺症・デメリットは? 人工関節置換術後、感染が発生する可能性がある期間はどのくらい? 手術への疑問を解消して、適切な治療法を選択しましょう。 人工膝関節手術の後遺症・デメリットは? 人工膝関節手術の主な後遺症・デメリットとしては、以下のようなものがあります。 慢性的な痛みや違和感が残る場合がある 膝の可動域制限(完全に曲がらない、伸びない) 感染症のリスクが生涯にわたって継続 人工関節の摩耗・破損による再手術の可能性 正座やしゃがみ込みなどの日常動作の制限 激しいスポーツや重労働の制限 これらのデメリットを理解した上で、手術を検討することが重要です。 医師と十分に相談し、ご自身の生活スタイルや希望を伝えて治療方針を決定しましょう。 人工関節置換術後、感染が発生する可能性がある期間はどのくらい? 人工関節の感染は手術直後から数年後まで、様々なタイミングで起こる可能性があります。 感染の発生時期によって以下のように分類されます。 術中感染:手術中に細菌が人工関節に付着した場合 術後早期感染:術後1ヶ月以内に発症する感染 遅発性感染:術後1ヶ月~2年程度で発症する感染 急性血行性感染:手術後数年経ってから、体の他の部位の感染(虫歯、歯槽膿漏、肺炎など)が血流に乗って人工関節に付着することで起こる感染 とくに注意すべきは、人工関節が体内にある限り感染のリスクは継続することです。 そのため、歯科治療や他の手術を受ける際は、事前に医師に相談し、必要に応じて抗生物質の投与を検討することが重要です。 膝の人工関節置換手術にはリスクが伴うため再生医療も選択肢の一つ 膝の人工関節置換手術は、重度の膝関節症に対する有効な治療法です。 しかし、感染症、痛みの残存、人工関節の摩耗・破損、さらには生命に関わるリスクなど、様々な合併症のリスクが伴います。 手術を検討される前に、まずは保存療法を十分に試し、生活習慣の改善や適切な運動療法を継続することが大切です。 また、近年では再生医療という手術を必要としない新しい治療選択肢もあります。 膝の痛みでお悩みの方は、一つの治療法にこだわらず、ご自身の症状や生活スタイルに最も適した治療法を見つけることが重要です。 医師と十分に相談し、様々な選択肢を検討した上で、納得のいく治療を選択しましょう。 再生医療についてより詳しく知りたい方は、ぜひ当院(リペアセルクリニック)の公式LINEで配布している「再生医療ガイドブック」をご利用ください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/
2019.04.25 -
- ひざ関節
「急に膝が腫れて歩くのがつらい」「突然膝に激痛が走った」といった症状で困っている方も多いのではないでしょうか。 膝の痛みと腫れが突然起こる原因はさまざまで、軽度なものから緊急性の高いものまであります。 この記事では、突然の膝の痛みと腫れの原因や自宅でできる対処法について詳しく解説します。 適切な知識を身につけて、膝の症状に冷静に対処していきましょう。 また、膝の痛みや腫れを早期に解消したい方は、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、損傷した組織の再生・修復や炎症抑制が期待できます。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 膝の痛みや腫れを早く治したい 膝が痛くて日常生活に支障が出ている 重症化した症状でも手術せずに治療したい 具体的な治療法については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼まずは膝の痛みや腫れの治療について無料相談! >>(こちらをクリック)今すぐ電話相談してみる >当院の膝関節に対する再生医療の症例はこちら 膝の痛みを伴う腫れの原因 膝の痛みと腫れが突然起こる原因は、以下のように多岐にわたります。 外傷による腫れ 炎症性疾患による腫れ 感染症による腫れ 骨や軟骨の異常による腫れ その他に考えられる原因 原因を理解することで、適切な対処法を選択できるようになります。 外傷による腫れ スポーツ中の外傷も、膝の痛みと腫れを引き起こします。 外傷の種類 症状・特徴 半月板損傷 膝のクッション役である半月板が損傷し、鋭い痛みや引っかかり感が生じる 靭帯損傷 膝を支える靭帯が損傷し、膝の不安定感や腫れが現れる 打撲 膝を強打することで皮下組織が損傷し、痛みと腫れが生じる 骨折 骨が折れることで激痛と明らかな変形が見られる 関節内出血 関節内に血液が溜まり、膝が急激に腫れ上がる 急なストップや方向転換、転倒などで膝に強い衝撃や捻りが加わると、関節内の組織を損傷することがあります。 応急処置としてRICE処置を行い、速やかに医療機関を受診することが大切です。 炎症性疾患による腫れ 膝の痛みと腫れは、以下の炎症性疾患の可能性があります。 疾患名 症状・特徴 関節リウマチ 免疫細胞が関節を攻撃し、朝のこわばりや複数関節の痛みが特徴 痛風 尿酸結晶が関節に溜まり、足の親指や膝に激しい痛みを引き起こす 偽痛風 ピロリン酸カルシウムの結晶が原因で、高齢者の膝や手首に痛みが現れる これらの疾患では、膝の腫れや痛みだけでなく、発熱や関節の熱感、皮膚の赤みなどの症状を伴うこともあります。 放置すると関節の破壊や変形につながる可能性があるため、早期の医療機関受診が重要です。 感染症による腫れ 膝に細菌が入り込むと、深刻な炎症を引き起こす可能性があります。 以下のような感染症による膝の腫れは緊急性が高く、迅速な治療が必要です。 感染症名 症状・特徴 化膿性関節炎 黄色ブドウ球菌などが関節内に侵入し、激痛と高熱を伴う 蜂窩織炎 皮膚や皮下組織の細菌感染で、患部が赤く腫れ上がる 感染性滑液包炎 関節を包む袋に感染が起こり、強い痛みと腫れが生じる 骨髄炎 骨自体に感染が及び、深部の痛みと発熱を引き起こす 感染の原因としては、怪我の傷口からの感染、膝への注射による刺し傷からの感染、虫歯菌が血管を通って膝まで運ばれる血行性感染、手術後の感染などがあります。 感染症が疑われる場合は、軟骨や骨の破壊を防ぐため、直ちに医療機関を受診してください。 骨や軟骨の異常による腫れ 加齢や肥満、過度な運動により、膝の関節を構成する骨や軟骨が徐々にすり減ったり変形したりすることがあります。 疾患名 症状・特徴 変形性膝関節症 軟骨がすり減り、骨同士がこすれ合うことで痛みと腫れが生じる 骨壊死 血流不足により骨の一部が死んでしまい、強い痛みを引き起こす これらの症状は階段の上り下りや立ち上がり時の痛みや、朝起きた時や長時間座った後に膝がこわばるといった症状が特徴です。 初期は自覚症状がほとんどない場合もありますが、徐々に症状が強くなり、日常生活に支障をきたすようになります。 その他に考えられる原因 その他にも、膝の痛みと腫れを引き起こす原因として、以下があります。 疾患名 症状・特徴 ベーカー嚢腫 膝の裏にある関節液の袋が腫れ、ぷよぷよした感触の腫れが生じる 滑液包炎 関節を包む袋に炎症が起こり、局所的な腫れと痛みが現れる 血腫 出血により血液が溜まり、腫れと痛みを引き起こす これらの症状は比較的軽度なことが多いですが、症状が続く場合や悪化する場合は医療機関での診察を受けましょう。 膝の痛みと腫れに対して今すぐできる対処法 突然の膝の痛みと腫れには、まず炎症を悪化させないための応急処置を行うことが重要です。 ご家庭で今すぐできる対処法として、以下の3つを解説します。 安静にする 患部をアイシング(冷却)する テーピングやサポーターを活用する 医療機関を受診する前にご自身でできる対処法を知っておくことで、症状の悪化を防ぎ、痛みの軽減につながります。 上記の対応は原因の根本的な解決ではなく、あくまで一時的な対処である点も理解しておきましょう。 安静にする 膝に痛みや腫れを感じたら、まずは無理に動かさず安静にすることを優先しましょう。 無理に患部を動かしてしまうと炎症が悪化する可能性があります。 スポーツや運動中であれば直ちに中断し、日常生活においても膝に負担のかかる動作をできるだけ避けましょう。 患部を動かさないことで、損傷の拡大を防ぎ、組織が修復を始めるための環境を整えることができます。 症状が落ち着くまで、無理のない範囲で行動を制限すると良いでしょう。 患部をアイシング(冷却)する 患部の熱感や腫れには、アイシング(冷却)が有効です。 冷やすことで血管を収縮させ、炎症反応を鎮めるとともに、痛みの感覚を一時的に鈍らせる効果が期待できます。 アイシングを行う際は、以下の手順を目安にしてください。 氷のう(アイスバッグ)や、ビニール袋に氷と少量の水を入れる 凍傷を防ぐため、必ずタオルや薄い布で包み、直接皮膚に当てないようにする 1回あたり15分から20分程度を目安に、患部をアイシング(冷却)する 冷やしすぎは凍傷のリスクを伴うため、時間に注意しましょう。 テーピングやサポーターを活用する 膝関節の動きを適度に制限し、安定させるためにテーピングや膝用のサポーターを使用することも有効な手段です。 安静を保つのが難しい場合でも、関節の不要な動きや「ぐらつき」を抑え、患部への負担を減らす助けとなります。 テーピングは関節の動きを特定の方向に制限しやすく、サポーターは膝全体を包み込むように圧迫し安定感を与えます。 また、固定されているという感覚が、動作時の不安感を和らげる心理的な効果も期待できるでしょう。 ただし、強く締めすぎると血流を妨げる恐れがあるため、圧迫の強さには注意が必要です。 突然の膝の痛みと腫れを治すには|主な治療法 膝の痛みと腫れを治すには、症状の原因や重症度によって治療法が異なります。 以下の治療法について解説していきます。 保存療法 手術療法 適切な治療を選択することで、症状の改善と機能回復を図ることができます。 保存療法 突然の膝の痛みに対して医療機関では、まず保存療法から治療を開始することが一般的です。 保存療法は手術を行わない治療法で、多くの膝の痛みと腫れの緩和が期待できます。 薬物療法では、炎症や痛みを抑えるために消炎鎮痛剤や湿布が処方されます。 これらの薬は炎症を抑え、痛みを伝える神経の働きを抑えることで症状を和らげます。 痛みが強い場合には、ヒアルロン酸注射やステロイド注射を行うこともあります。 リハビリテーションでは、痛みが軽減してきたら、弱ってしまった筋肉を鍛え直し、関節の柔軟性を回復するためのトレーニングを行います。 手術療法 保存療法で効果が得られない場合や、症状が進行している場合は、手術療法も治療の選択肢です。 半月板損傷や靭帯損傷などでは、関節鏡手術が行われます。 関節鏡手術は小さな傷口からカメラや器具を挿入して行う手術で、身体への負担が少ないのがメリットです。 変形性膝関節症などで関節が著しく損傷している場合には、人工関節置換術が行われます。 人工関節置換術は損傷した関節を人工関節に置き換える手術で、痛みの軽減や関節機能の改善が期待できます。 膝の痛みと腫れが突然起こったときによくある質問 膝の痛みと腫れが突然起こったときによくある質問について、以下の2つに回答していきます。 膝に水が溜まっているか確認するには? 膝を曲げると痛い原因は? 上記の疑問に対する一般的な目安を知っておくと、ご自身の状態を把握し、医療機関で説明を受ける際にも役立ちます。 ただし、あくまで目安であり、正確な診断は専門医に委ねるようにしましょう。 膝に水が溜まっているか確認するには? 膝に水が溜まっている(関節水腫)かどうかを自分で正確に判断するのは難しいものの、いくつかの目安となるサインで推測することは可能です。 健康な方の膝と見比べることで、以下のような変化に気づきやすくなります。 見た目の変化:膝全体が腫れぼったくなり、膝のお皿(膝蓋骨)の輪郭がぼやけて不鮮明に見える。 触った感覚:患部がブヨブヨと柔らかく感じたり、熱感(熱っぽさ)を伴ったりする。 動作時の感覚:膝を深く曲げ伸ばしする際に、内部からの強い圧迫感や動かしにくさを感じる。 上記のようなサインは、関節内で何らかの炎症が起きていることを示唆しています。 膝に溜まる水は炎症反応によって過剰に分泌されるため、腫れや熱感が目安となります。 ただし、自己判断は危険であり、原因を特定するためにも早めに整形外科を受診しましょう。 膝を曲げると痛い原因は? 膝を曲げると痛む場合、膝関節の内部にある組織が損傷したり、炎症を起こしたりしている可能性が考えられます。 代表的な原因としては、以下のようなものが挙げられます。 変形性膝関節症 鵞足炎(がそくえん) 半月板や靭帯の損傷 疲労骨折 O脚(内反膝) など 上記のように、膝を曲げた時の痛みの原因はさまざまです。 痛みの出る場所や「どのような曲げ方」で痛むかによって原因は異なりますが、正確な診断には専門的な検査が求められます。 つらい膝の痛みと腫れには再生医療をご検討ください 膝は骨や関節、靭帯、腱などの構造が複雑な部位であるため、継続的な負担がかかることで炎症が起きて腫れや痛みが生じやすいです。 軽度の場合は様子見するケースもありますが、高熱、激痛、歩行困難などの症状がある場合は速やかに医療機関を受診しましょう。 また、膝の腫れや痛みを早期に治したい方は、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、損傷した組織の再生・修復や炎症抑制が期待できます。 https://youtu.be/W2JZQekWJ8w?si=0mH0QIDAkVerZyyG 膝の再生医療では、以下のような流れで治療を進めます。 患者さまご自身の脂肪から幹細胞を取り出す 取り出した幹細胞を培養して数を増やす 培養した幹細胞を膝の関節内に注射して戻す 再生医療は患者さま自身の細胞を用いるため、アレルギーや拒絶反応の副作用リスクが少ない治療法として注目されています。 突然の膝の痛みや腫れを早く治したい方は、再生医療による治療も選択肢の一つとしてご検討ください。 具体的な治療法については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼まずは膝の治療について無料相談! >>(こちらをクリック)今すぐ電話相談してみる
2019.04.24 -
- ひざ関節
膝の水の正体と水が溜る原因、考えられる病気の種類と治療方法を徹底解説 膝に起こる異変の一つとして、水が溜まるという現象があります。 膝の水が溜まってしまう原因は様々で、膝の水を検査することでどんな病態が隠れているのか知ることもできます。決して年齢が高いから膝に水が溜まるわけではなく、若年層でも膝に水が溜まるケースは考えられます。 そこで今回は、膝に水が溜まる原因と、完治までどのような経過をたどっていくのかご紹介していきます。 膝の水の正体と、水が溜まる原因 膝に水が溜まる原因は、関節内に炎症が起こるからです。炎症の原因は、まず一つに「靭帯損傷」や「半月板損傷」といった外傷で膝に水が溜まる場合、もう一つは、「変形性膝関節症」などの慢性的な症状によって膝に水が溜まる場合です。 膝関節の動きに重要なものに「関節液」があります。この関節液は、関節の動きがスムーズにする潤滑剤の役割をしています。よく耳にする「膝に水が溜まる」という言葉、実のところ、この関節液が正体なのです。 このように「膝の水」は、関節液なので誰の膝関節にも存在していて、問題はその量ということです。膝に水が溜まると言われる状態は、何らかの原因で関節液が増えてしまった状況です。 この膝関節内に溜まっている膝の水(関節液)は、純粋な水分というわけではなく、血液が混じっていたり、化膿して発生した物質が混ざったりすることがあります。 その膝に溜まっている水を注射で抜き、どんな成分が含まれているか検査をすることで、膝関節で起こっている病変を特定することにも役立ちます。 その成分が、「炎症成分であれば、関節炎が起きていることが分かり」、「血液であれば靭帯損傷などの軟部組織損傷」であることがわかるのです。 膝の水 関節液 ▲炎症成分 関節炎 ▲血液 靭帯損傷、軟部組織損傷 膝の水を抜くと癖になる?! 膝に水がたまると、「水を抜くと癖になる」という話。膝に溜まった水を抜くと、何度も繰り返すようになってしまうという噂ですが、これは正しい情報ではありません。 実際に、一度膝に溜まった水を抜き、その後も何度も処置をしなければならないケースはありますが、抜いたことで癖になっているのではありません。単純に、膝関節内での炎症が治まっていないから腫れが引かないだけなのです。 ですから、癖になるからと言って膝関節の水を抜くことをためらっている方もいらっしゃいますが、我慢する必要は全くないのです。むしろ、膝の水を放置しておくことで、悪影響が出ることもあります。 水を抜くと癖になる ✕(嘘) 炎症が収まっていないから溜る 〇(抜いたほうが良い) 抜くのを我慢する ✕(意味がないので抜いたほうが良い) 膝の水を放置する ✕(悪影響も) 膝の水を放置すると、どうなるか? 膝の水を放置すると膝関節にズレが出やすく悪影響となる恐れがあります。通常であれば関節包内で関節軟骨がスムーズな動作や衝撃吸収のシステムを作り出していますが、関節内に水が充満しているとそれらの機構が上手く機能しなくなるからです。 その結果、膝をかばった動作を行うことで膝周辺の筋肉に余計に負担をかけ、その周辺に異常な緊張が生まれ、膝関節の安定性をさらに低下させてしまいます。 膝の動作でズレが出るので、膝の水が引いたあとも再び関節炎を起こしやすくなり、膝に水が溜まる現象を繰り返すことになります。また、可動域制限がかかった膝をかばうことで、股関節や足関節の負担が増加し、新たな障害の可能性が増すだけです。 膝の水を放置することは、膝だけの問題であったものが二次的に他の関節にも痛みを生じさせることになってしまうのです。 膝にたまった水の放置 ▼膝関節のスムーズな動作を阻害 ▼膝をかばった動作となり、その他の関節に負担が出る ▼新たな障害の可能性が増える 膝にたまった水を放置してはいけません 膝の水は、完治するまで無くならない ここまでご紹介してきたように、「膝に溜った水は抜いても癖になりません。」むしろ「放置しておくことは逆効果」で、炎症が治まっていない限りは膝の水は発生し続けます。 膝に水が溜ることを完治させるためには、水が無くなるまで注射で抜き続けるのではなく、膝で炎症を起こしている根本的な原因を改善しなければなりません。その原因が解決されない限りは、膝の水が溜まる現象は完治することは無いのです。 水が溜る ▼水がなくなるまで抜く ✕ 水が溜る根本原因を改善する 〇 ▲水が溜らなくなる 水を抜く必要がなくなる 膝に水が溜まる病気の種類について 膝に水が溜まるという現象が起こり得る病態とは、どのようなものがあるでしょうか。 変形性膝関節症 変形性膝関節症とは、打撲や捻挫をしたわけでもないのに、慢性的な症状で膝に水を溜める大きな原因が「変形性膝関節症」です。特に50代以降で、「外傷の可能性が無いのに膝に水が溜まってきている」場合、高い確率で「変形性膝関節症」だと思ってください。 変形性膝関節症は関節の軟骨が摩耗により、大腿骨と脛骨の関節面が直接擦れ合うようになり、関節内で炎症を起こす病態です。膝関節に負担を蓄積することで、少しずつ関節が変形していきます。 一度変形が起きた骨は元に戻ることはなく、炎症を抑えるためには体の使い方を見直す必要があります。股関節の動かし方や膝関節の動かし方、さらには背骨のゆがみや骨盤のゆがみなど、全身のバランスから改善することが必要なる場合もあります。 変形性膝関節症による炎症が落ち着けば、膝の水も無くなっていくので、必ずしも水を抜く処置を受ける必要はありません。 関節リウマチ 関節リウマチとは、全身のどの関節でも起こる可能性がある炎症です。この炎症は、免疫機能が異常を起こし、健康な骨や筋肉を構成している細胞を攻撃してしまう病態で、関節内での炎症と変形が主な症状となります。 痛みもあるので関節の可動域も狭くなり、変形が起きればさらに関節が動かしにくくなります。そこから慢性的な膝関節炎を起こし、膝全体が腫れあがったような水のたまり方をすることもあります。 薬物療法や運動療法などで炎症が軽減されれば、膝の水は自然と吸収されていきます。 靭帯損傷 靭帯損傷は、膝を支える靭帯に大きな外的衝撃を受けた場合に起こる損傷です。中でも膝に腫れを起こしやすいのが、前十字靭帯の損傷です。前十字靭帯は、他の膝関節の靭帯である後十字靭帯や内側と外側の側副靭帯に比べて、血流量が多いという特徴があります。 そのため、損傷すると関節内に出血を起こしやすく、血腫が溜まるので外から見ると膝に水が溜まったように見えるかもしれません。関節内に存在しているという構造上、保存療法だけではしっかり靭帯が治癒しないことも多くあります。 この場合、膝の腫れに対して対処するというよりは、「前十字靭帯の再建術など外科的処置を受けることによって、膝の水も治まっていく」という過程をたどります。 しかし、前十字靭帯損傷後には後遺症として、膝関節の負担が大きくなったことで慢性的な膝関節炎に移行するということが考えられます。この場合、再び膝に水が溜まる可能性もああり、運動療法などで膝に負担をかけない動かし方を獲得していく必要があります。 半月板損傷 膝の半月板を損傷するのは、外傷など強力な一回の外力によって起こるものと、変形性膝関節症などゆっくりと時間をかけて少しずつ損傷していくものとがあります。 どちらにせよ、膝関節にかかる荷重の衝撃を吸収するクッション作用が弱まるので、膝関節内で炎症を起こすことになります。そこから膝に水が溜まるようになるため、膝の水を抜くことが根本的な改善策になるわけではありません。 結局、膝の負担が変わっていなければ、すぐに膝の水は再度溜まっていきます。また、外傷によって半月板損傷を起こしている場合、半月板だけの単独損傷である場合は少なく、周辺の靭帯や軟部組織損傷を伴っていることがほとんどです。 膝に水が溜まったとき、やってはいけないこと 膝に水がたまった場合、早く完治させるために気を付けなければならないポイントをご紹介します。 我慢しすぎない 前述したように、膝に溜まった水を抜くことで癖になることはありません。必ず外科的な処置によって抜かなければならないわけではありませんが、放置すると膝関節の安定性は低下してしまいます。 屈曲角度が著しく制限されている場合や、日常生活に大きく支障が出ている場合は、我慢せずに早めに整形外科などで相談してください。放置しすぎることによって、かばった体の使い方が定着してしまい、腰痛など二次的な不調を引き起こす可能性が高まります。 痛みを無理して動かす 膝に水が溜まっているということは、少なくとも何か膝に負担をかける要因があるわけです。炎症かもしれませんし、軟部組織損傷かもしれません。いずれにせよ、痛みがありながら無理して動かすことで、プラスに働くことは無いと思ってください。 むしろ、痛みを我慢しながら動かすことで、炎症を悪化させて関節の内圧をさらに高めてしまうこともあります。安静にすることもとても大切なケアなので、膝に水が溜まってきたら出来る限り安静にしてみてください。 それでも膝の水が完治しなければ、医療機関を早めに受診してください。 過剰に冷やす よく炎症が起きた時にはアイシングをすると良いという話を聞くことがあると思います。しかし、過剰に冷やすことは、かえって膝の炎症が完治するのを遅らせてしまうこともあります。 確かに冷やすことで感覚が鈍って、痛みを感じにくくなるかもしれません。しかし、常に冷やしていると血流も悪くなり、代謝が下がって膝の水が吸収されにくくなります。 結局のところ、組織を早期に治癒させるためには、豊富な血流が必要なので基本的には温めるべきです。例外としては、前十字靭帯損傷後に、血腫が大量に溜まっている場合くらいです。急性期の大きな外傷の場合は温めることはせず、安静にしてください。 膝に水が溜まった場合の対処について 膝に水が溜まった場合、完治させるためにはどのような対処法を行うべきでしょうか。 ストレッチをする 出来る限りでいいので、ストレッチなどで膝関節周辺にある筋肉の緊張を緩和させることが大切です。筋肉の緊張が緩和すれば、膝関節の動きもスムーズになって腫れも早く引きます。 膝の水は、抜かなくても自然と吸収されるので、その機能を最大限引き出すつもりでゆっくりストレッチをしてみてください。大腿部や下腿部のストレッチが有効です。 安静にして荷重を避ける 膝が炎症を起こしてしまうのは、荷重による異常がほとんどです。荷重の角度が悪かったり、荷重の頻度が高すぎたり、荷重が重すぎたりすることでダメージを蓄積していきます。 膝に水が溜まるくらいまで炎症が進んでいるようなら、安静にして荷重を避けるだけでも完治を早めることに繋がります。 サポーターなどの装具を使う 膝関節を保護するために、ただ巻くだけの簡易的なサポーターでも良いです。荷重を分散させてくれるような高価なサポーターももちろん良いですが、一時的な対処法であることは自覚しておいた方が良いでしょう。 サポーターを付けることで慢性的な症状に対して、冷えを防ぎ安定性を高めてくれます。実際に装着してみて、少しでも楽に過ごせるようなら使い続けてみてください。 その際には、四六時中サポーターを装着して生活するのではなく、寝るときは外すなどメリハリをつけることも大切です。特に慢性的な症状が原因で出ている膝の水であれば、根本的な体の使い方を見直さない限り完治には至りません。 整形外科で水を抜いてもらう 膝関節の水を抜けるのは、整形外科です。関節に針を刺して抜く方法で、対処してもらえます。膝に水が溜まっているから即座に抜くというわけではなく、生活への支障度合いなどを考慮して選択されます。 水を抜いて検査をしてみれば、実際に何が炎症の原因になっているか判断できるので、長期間続いている場合は早めに抜いてもらってみてください。 接骨院や整骨院にいく 接骨院や整骨院では、外科的処置ができないので、水を直接的に抜くことは出来ません。しかし、周りの筋肉の緊張を緩和させたり、運動療法を行うことによって膝のダメージを軽減させたりすることは出来ます。 その結果、自然と膝の水は吸収されていくので、可動域の制限度合いによっては真っ先に受診するのも良いでしょう。 膝の水は吸収されていく 膝に水が溜まるという現象は、あくまで関節内で炎症が起きていることのサインです。炎症が治まれば、周辺の組織に吸収されて無くなっていきます。膝の水を完治させるためには、なぜ炎症を起こしているのか原因を突き止め、根本を改善することが大切です。 お近くに再生医療やスポーツ医療についての専門医がいない方へ リペアセルクリニックは、第二種・第三種再生医療提供計画を厚生労働省に提出し受理された厚生労働大臣許可医療機関です。当院では来院前でも「メール相談」を受付けています。どうぞ事前にご相談ください。 メール相談・お問い合わせフォームはコチラ 監修:リペアセルクリニック大阪院 膝の痛みに関連する記事はこちら 膝の痛みと腫れが突然出た!考えられる原因は? 正座すると膝が痛いのは危険サインか?変形性膝関節症の可能性も 膝を曲げると痛いのは病気のサイン?音が鳴る原因は 膝をつくと痛い!痛みの原因や症状考えれる病態は? 膝の上が痛い原因は使い過ぎ?痛みに繋がるリスクとは 膝の皿が痛いのはなぜ?考えられる原因や病名は 膝の内側の痛みの原因は?症状や治し方について 再生医療による膝の治療に関連する記事はこちら 膝の症例 現役プロスポーツ選手 ひざの痛みにPRP治療 人工股関節、人工関節に関連する記事はこちら 人工股関節術後に脱臼する可能性と生活の注意点をチェック 膝の人工関節手術は失敗がある?知っておくべきリスクとは 当院の治療についての考え方や 再生医療についての内容もお読みください スポーツ外傷・障害の痛みに対する当院の治療 変形性股関節症に対する当院の治療 再生医療とは PRP(多血小板血漿)療法とは ご相談から治療までの流れ こちらもご参照ください
2019.04.23 -
- ひざ関節
- 変形性膝関節症
「正座ができないほど膝が痛い原因は?」 正座ができないほど膝に痛みを感じると、日常生活にも大きな影響が出て悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 本記事では、正座ができないときに考えられる疾患や、対処法について解説します。 日常生活の中で正座をする機会が多い方や、急に正座ができなくなるほど膝に痛みがある方は、ぜひ参考にしてください。 また、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、突然の膝の痛みを改善できる可能性がある再生医療に関する情報を配信中です。 「正座できないほどの痛みを何とかしたい」「膝の痛みを早く治したい」という方は、ぜひご覧ください。 正座ができないほどの痛みの原因 正座をしたときに痛みを感じる場合、主に以下の原因が考えられます。 変形性膝関節症 変形性股関節症 靭帯損傷 加齢による関節機能や筋力の低下 肥満によって膝への負担が大きい 正座をしたときに限らず、正座をするとき以外にも膝や脚に痛みを感じる場合は、変形性膝関節症などの疾患の可能性があります。 以下では、それぞれの原因について詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてください。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝の関節軟骨がすり減ってしまうことで、痛みと変形を引き起こす疾患です。 関節軟骨が摩耗してしまうと、体重がかかったときにクッション作用が機能しにくくなり、骨同士がぶつかることで強い痛みを感じます。 変形性膝関節症になりやすい人は、以下の通りです。 とくに中高年に多く見られ、症状が進むと膝を動かせる範囲が制限されていき、末期になると膝の変形が見られます。 膝をぶつけたり捻ったりしたわけでもないのに、正座をすると痛い、または正座ができない場合は変形性膝関節症が疑われます。 変形性股関節症 変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減ってしまうことで、正座や歩行をするときに痛みを感じるようになる疾患です。 股関節の疾患ですが、股関節の痛みや変形によって、膝関節に負担がかかりやすくなり膝の痛みの原因となるケースがあります。 発症する原因によって、変形性股関節症は2種類に区分されています。 変形性股関節症の種類 原因 一次性変形股関節症 ・加齢 ・体重増加 ・肉体労働 ・過度な運動 二次性変形股関節症 ・寛骨臼形成不全 ・発育性股関節形成不全 上記の通り、一次性股関節症はなんらかの病気によって変形性股関節症になるわけではなく、加齢や体重の増加など、股関節に過度な負荷がかかり軟骨がすり減ることで炎症が起こります。 一方で、二次性股関節症は股関節の構造自体に異常が見られる場合や、股関節周辺に生じたケガなどが原因です。 靭帯損傷 正座ができないほど膝に痛みを感じる場合は、靭帯を損傷している可能性があります。 膝周辺には、以下の4つの靭帯が存在しています。 前十字靭帯 後十字靭帯 内側側副靭帯 外側側副靭帯 上記の4つの靭帯のうち、前十字靭帯と後十字靭帯は関節内にあり、内側側副靭帯は関節の内側、外側側副靭帯は外側にあります。 いずれかの靭帯を損傷している状態の場合、正座をすると膝の屈曲角度が鋭角になり、損傷している靭帯に牽引力がかかり痛みを感じます。 靭帯損傷によって膝が腫れている場合には、正座で膝を曲げると関節内の圧力が高まり痛みを感じる場合もあります。 加齢による関節機能や筋力の低下 加齢による関節機能や筋力の低下も正座ができなくなる原因の一つです。 若いときには問題なく正座ができていても、年齢を重ねるにつれて関節機能や足の筋肉量が低下し、正座をつらく感じるようになります。 また、関節機能や筋肉量が低下すると、身体を動かす運動や外出をするのも億劫に感じるようになり、運動不足がさらに症状を悪化させる可能性が高いです。 運動不足が続くと、さらに関節機能や筋肉量の低下が起こるため、結果的に正座がつらい症状がひどくなることが考えられます。 肥満によって膝への負担が大きい 正座ができなくなるほどの痛みを感じる原因には、肥満による膝への負担が挙げられます。 普段の生活の中で、身体の重みを膝が支えているため、肥満で体重が重いと膝にかかる負担が大きいです。 また、正座をしているときには、足に身体の重さがのしかかります。圧迫によって筋肉や神経に負担がかかるため、痛みやしびれが出て、正座を続けるのが難しくなるでしょう。 肥満は、正座が難しくなる直接の原因であるだけでなく、変形性膝関節症や変形性股関節症の原因にもなるため、注意が必要です。 正座ができないほど膝に痛みがあるときの対処法 膝が痛くて正座ができないときの対処法を紹介します。 膝への負担を避けて生活する 定期的に姿勢を変える 症状の悪化を防ぐためにも、早めの対処が大切です。 膝への負担を避けて生活する 正座ができないほど膝に痛みがあるときは、膝に負担をかけないように生活しましょう。 無理に正座をすると、骨や筋肉に大きな負荷がかかり、身体に歪みが生じることが可能性があります。 正座をしなければいけない状況の場合は、理由を説明して理解してもらい正座以外の座り方をしましょう。 定期的に姿勢を変える 長時間同じ姿勢を続けることや、動き出しの動作で痛みを感じるのは筋緊張が原因の可能性があるので、定期的に姿勢を変えましょう。 例えば、長時間椅子に座っていた後に正座をして痛みが出るなら、椅子に座っている段階から15分に1回は立つといった対策が必要です。 どのような体勢であっても、長時間同じ姿勢を続けるのは筋緊張を招くため、こまめに姿勢を変えるようにしてください。 また、長時間同じ姿勢でいると血流が悪化する可能性もあり、筋肉の炎症が起こる原因となります。 正座ができない膝の痛みを和らげる方法 正座ができないほど膝に痛みがあるときに、痛みを和らげる方法を紹介します。 膝を温めて血行を促進する 太ももやふくらはぎをストレッチする 運動習慣を身につける 膝を温めて血行を促進する 膝を温めて血行を促進すると、痛みを和らげる効果が期待できます。 逆に膝を冷やすと血流の低下によって筋肉が動きにくくなったり、痛みを感じやすくなるため、膝を冷やさないように注意しましょう。 太ももやふくらはぎをストレッチする 膝の痛みを和らげるには、膝に負担がかからない運動が大切で、太ももやふくらはぎのストレッチがおすすめです。 ストレッチは膝の痛みを和らげる効果が期待されますが、長時間続けるなど、無理をすると逆効果になりかねません。 無理のない範囲で毎日継続的に行いましょう。 運動習慣を身につける 運動習慣を身につけると、筋力や柔軟性の向上や体重管理に効果的です。 加齢によって筋肉の柔軟性が低下しやすくなりますが、定期的に運動をする習慣が身についていると、筋力や柔軟性を維持できます。 ウォーキングなどの膝への負担が少なく、自分のペースでできる運動から始めてみましょう。 場所も道具も必要なく、費用もかからないため今からでも始められます。 正座ができないほど膝に痛みがあるなら再生医療の選択肢も 正座ができないほどの膝の痛みにお困りの方には、「再生医療」による治療も選択肢の一つです。 再生医療とは、人間の持つ再生力を活用し、損傷した組織の再生・修復を図る医療技術のことです。 変形性膝関節症、変形性股関節症によって摩耗した関節軟骨の改善にも期待できる治療法として注目されています。 再生医療では、患者さまから採取した幹細胞を体外で培養し、規定量まで増殖した後に再び患者さまの身体に戻します。 患者さま自身の細胞を身体に戻すため、拒絶反応やアレルギー反応が起こりにくい治療方法です。 入院や手術が不要で、日常生活を送りながら治療できるため、幅広い方に適応な治療です。 正座ができないときは膝への負担を避けて生活しよう 正座ができない原因には、変形性膝関節症や靭帯損傷などが考えられます。 膝を温める、ストレッチをするなどの対処法で改善する場合もありますが、痛みが続く場合は早めに医療機関での受診が大切です。 また、正座をするときに痛みを早く治したい方は、再生医療による治療も選択肢の一つです。 当院リペアセルクリニックは、再生医療専門のクリニックで入院や手術不要で膝の痛みや正座ができない症状の緩和を目指します。 >当院の膝関節に対する再生医療の症例はこちら 公式LINEでは、再生医療に関する情報を配信しているので「膝の痛みを早く治したい」という方は、ぜひご覧ください。
2019.04.22 -
- ひざ関節
「しゃがむときに膝からポキポキ音がする」 「ポキポキ音は異常のサイン?」 膝の痛みはないものの、頻繁に音がなる現象に不安を抱いている方も多いことでしょう。 結論、膝からポキポキ音がするときは、関節や筋肉の問題が潜んでいる可能性があります。 この記事では、膝の音が鳴るメカニズム、関連する疾患、そして症状への対処法を詳しく解説します。 痛みを伴う場合はとくに注意が必要になるので、本記事を参考にして早めに医療機関を受診しましょう。 しゃがむと膝がポキポキとなる鳴る理由 膝を曲げたときにポキポキ音が鳴る理由は、以下の通りです。 膝関節内の気泡が破裂している 変形性膝関節症で関節間の骨同士が接触している 半月板が損傷している 靭帯が損傷している 膝を動かすと関節液の中で気泡が移動して破裂音が鳴る場合がありますが、基本的に問題ありません。 しかし、痛みを感じる場合は半月板や靭帯の損傷が考えられます。 長期間の放置は症状を悪化させる可能性があるため注意が必要です。 痛くないけど膝が鳴るのは異常? 痛みを伴わずしゃがむと膝が鳴る場合は関節液の中で気泡が破裂しており、問題ないとされています。 しかし、痛みがなくても変形性膝関節症の兆候として音が鳴っているかもしれません。 とくにミシミシとした音や、ジャリッとした音が鳴った場合は、半月板や軟骨に異常をきたしている可能性があります。 痛みの有無にかかわらず、膝に違和感を覚えたら医療機関を受診するよう心がけましょう。 しゃがむと膝が鳴る主な原因・疾患 しゃがむと膝が鳴る主な原因・疾患として、以下が考えられます。 膝の筋力が弱っている 変形性膝関節症 タナ障害 半月板損傷 腸脛靭帯炎 しゃがむと膝が鳴る主な原因・疾患についてそれぞれ詳しくみていきましょう。 膝の筋力が弱っている 外傷や病気がなくても、膝周辺の筋力低下が膝の痛みや音が鳴る原因になります。 膝を動かす筋肉には、大腿四頭筋やハムストリングス、縫工筋や半腱様筋などがあり、筋肉が弱ると、膝関節の動きにズレが生じやすくなります。 筋力低下を防ぐためには、軽いウォーキングや自転車など、負担の少ない運動を継続的に行うことが大切です。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、長期間にわたり少しずつ膝関節が変形する疾患です。 大きな衝撃で急に膝が動かなくなるわけではありませんが、以前は気にならなかった膝の曲げ伸ばし時の痛みや音が徐々に強まります。 初期段階:体重がかかった状態で膝を曲げる動作を行うと痛みを感じる 進行後:非荷重の状態でも痛みを感じる そのまま放置してしまうと、痛みが慢性化し、歩行や階段の昇り降りに支障が出ることもあります。 年齢のせいと思わず、違和感を感じた時点で早めに整形外科を受診し、進行を防ぐ適切な治療やリハビリを始めることが大切です。 タナ障害 タナ障害は、膝関節内の滑膜(タナ)が厚くなり、膝を曲げ伸ばしする際に膝蓋骨との摩擦が生じる障害です。 以下のような原因で発症することが多いとされています。 スポーツによる膝の酷使(ジャンプ、ダッシュ、急停止など) 外傷(打撲や転倒による膝の衝撃) オーバーユース(使いすぎ):反復動作や長時間の練習など 中学生や高校生は、部活動やクラブ活動で膝を酷使しやすく、かつ成長期で関節が未発達なため、タナ障害のリスクが高いといえます。 治療は、休息や消炎鎮痛薬の使用、ストレッチや筋力トレーニングなどの保存療法が基本です。 軽度の場合はこれらの方法で改善することが多いですが、効果が見られない場合は関節鏡手術で肥厚した滑膜ヒダを切除することもあります。 気になる症状がある方は、無理をせず整形外科など専門医への相談をおすすめします。 半月板損傷 半月板損傷は、膝を深く曲げたりひねったりした際に、膝関節内で半月板が損傷して発生します。 半月板は衝撃吸収の役割を担っている組織です。 半月板の損傷によって膝の不安定感や痛みが生じ、しゃがんだときにポキポキという音が鳴る場合があります。 半月板は衝撃吸収の役割を担っていますが、加齢やスポーツによる負荷が原因で劣化するケースもあります。 痛みが続く場合は、早期に医師の診断と適切なリハビリが必要です。 腸脛靭帯炎 腸脛靭帯炎はランナーズニーとも呼ばれる疾患です。 大殿筋から始まる腸脛靭帯が大腿骨外側を通り下腿まで伸びる中で、外側顆と摩擦が生じて発症します。 腸脛靭帯炎になると、屈曲や伸展運動の際に腸脛靭帯と外側顆が擦れるので、当然膝を曲げると痛みが出ます。 腸脛靭帯炎になってしまう原因は、オーバーユース(使いすぎ)です。 大殿筋や大腿部の筋肉に負担がかかるような長距離ランナーに多くみられます。 疼痛部を守ろうとするあまり、周りの筋肉は自然と硬くなります。その結果、膝関節が硬くなり、痛みに加えて音が鳴るのです。 しゃがむと膝が鳴るときの対処法 しゃがむと膝が鳴るときの対処法は以下の通りです。 大腿四頭筋のストレッチをする 内転筋のトレーニングをする 足首をよく回す 整形外科で精査してもらう 接骨院で治療する すぐに実施できる方法を以下で詳しく紹介するので、できることから取り組んでみましょう。 大腿四頭筋のストレッチをする 膝を動かす筋肉の緊張は不調の原因になります。とくに大腿四頭筋の緊張が強まると、膝の障害リスクが高まります。 対策として、大腿四頭筋のストレッチを日常的に行いましょう。 ストレッチでは、膝関節をしっかりと曲げるのがポイントです。 また、股関節が曲がってしまうと効果が半減するので、股関節を伸ばしながら膝を曲げるように心がけましょう。 内転筋のトレーニングをする 日常生活の中で最も筋力が落ちやすい部位が内転筋です。 膝の内側にある内転筋と、大殿筋などの股関節外転筋のバランスが崩れると、膝の安定性が低下します。 筋力低下により、O脚や変形性膝関節症の進行リスクが高まるので内転筋を意識したトレーニングを取り入れましょう。 内転筋を鍛えると、膝関節の運動がスムーズになり、安定性が増して痛みが軽減していきます。 チューブを使うトレーニング ゴムチューブを足に巻き付けて、股関節の内転方向に力を入れる 椅子を使うトレーニング 座った状態で足を浮かせ、膝を前にまっすぐ伸ばす ※膝の内側にボールやクッションを挟むとより効果的 足首をよく回す お風呂上がりなどに足首を手で回すと、膝を曲げたときの痛みや音が軽減できます。 足首を定期的に回すことで足関節の曲げ伸ばしがスムーズになると同時に、歩行時の推進力が向上するため、間接的に膝への負担が軽減されるのです。 変形性膝関節症の進行や腸脛靭帯炎のリスクも抑えられるため、積極的に実施しておきたい対処法のひとつです。 整形外科で精査してもらう 原因不明の膝の痛みや音が非荷重時・歩行時に発生する場合は、整形外科を受診しましょう。 整形外科ではレントゲンやMRIを用いた診断が可能です。 転倒や打撲の事実がないのに膝関節の腫れや屈曲時の音や痛みが続く場合は、変形性膝関節症が進行しているかもしれません。 原因を特定し、適切な治療を行うためにも、早めに専門医にみてもらいましょう。 接骨院で治療する 筋緊張の緩和や筋力強化を目的とした保存治療を受ける際は接骨院の通院が適しています。 薬物療法や画像診断はおこなえませんが、膝の痛みに対して専門的な治療が受けられるだけでなく、症状を和らげるとともに、再発予防に関する指導もしてくれます。 整形外科で痛みや音の原因を精査した後に、接骨院で治療を受けることも視野に入れてみましょう。 痛みを伴う膝の異常は専門医に相談しよう 膝を曲げたときの痛みは、原因に関係なく膝になんらかの異常が起きているサインです。 痛みを放置すると手術が必要な症状に発展する可能性もあるため、早めに専門医へ相談しましょう。 音が鳴るだけであれば直ちに問題になるケースは多くありませんが、疾患の兆候の可能性も考えられます。 日頃からストレッチや軽めのトレーニングを実施し、あらかじめ対処しておきましょう。 また、膝に関するお悩みは当院でも受け付けておりますので、お問い合わせください。 以下のページでは、膝関節に対する再生医療の症例を公開しているため、併せて参考にしてください。 >再生医療による膝関節の症例はこちら \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/
2019.04.21 -
- ひざ関節
膝は常に体重を支えている関節のため、不調を起こしやすい部位です。 打撲や捻挫などによる膝の負傷もありますが、明確な原因がわからないまま痛みを発症するケースもあります。 膝をつくと激痛が走る症状にお悩みの方も多いのではないでしょうか。 本記事では、膝をつくと激痛が走る特徴がある疾患や、膝をつくと痛みがある場合の対処法を紹介します。 最後までご覧いただき、原因の追求・適切な処置を目指しましょう。 また、変形性膝関節症や半月板損傷などの膝の痛みに対しては、再生医療という選択肢があります。 再生医療はこれらの疾患に高い治療効果が期待できる治療法です。 >>ひざ関節の症例はこちらからも確認いただけます。 以下の動画では、当院で再生医療を受け、変形性膝関節症の改善が見られた患者さまの症例を紹介しているので、併せて参考にしてください。 https://youtu.be/ek8aeRHpKiA?si=i4qLXG-dSmmkipcK 膝をつくと激痛が走るときに考えられる原因【9選】 膝をついたときに激痛が走る場合、以下の疾患・状態である可能性があります。 変形性膝関節症 滑液包炎 半月板損傷 ジャンパー膝(膝蓋腱炎) タナ障害 鵞足炎 腸脛靭帯炎 靭帯損傷 分裂膝蓋骨 それぞれの疾患について詳しく見ていきましょう。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝の関節軟骨がすり減って変形、炎症、水がたまるなどの症状を引き起こす疾患です。 初期は立ち上がるときや動作の始めに膝の痛みを感じるだけですが、中期から末期になると変形が目立って膝が伸びず歩行が困難になります。 原因は遺伝や筋肉の減少、遺伝です。また、骨折や靭帯損傷の後遺症として変形性膝関節症を発症するケースもあります。 滑液包炎 滑液包炎は、関節の動きを滑らかにするための「滑液包」が炎症を起こし、痛みや腫れを引き起こす疾患です。 炎症部位を動かすと痛みを感じることが多いですが、安静時にも鈍い痛みを伴うケースがあります。 基本的には、安静・痛み止めなどの保存療法で治療可能ですが、重症例では手術が検討される場合があります。 半月板損傷 大腿骨と脛骨の間にある三日月形の組織で、膝関節のクッションの働きがあります。膝を急激に捻ってしまうと半月板が損傷する可能性があります。 半月板を損傷すると、運動時や曲げ伸ばしのときに引っかかる感覚があります。ひどくなると水がたまる・膝関節が動かなくなる症状が出ます。 半月板損傷はスポーツ外傷の中で比較的多く見られる疾患です。 ジャンパー膝(膝蓋腱炎) ジャンプや着地動作、ダッシュなどの動作を繰り返すスポーツでよくみられる疾患です。 大きな要因は大腿四頭筋の柔軟性低下です。とくに骨の成長に筋肉の成長が追い付かない成長期のスポーツ選手が発症します。 痛みだけでなく、腫れる、熱を持つ症状もあります。 タナ障害 「タナ」は大腿骨と膝蓋骨の間(膝関節の内側)にある滑膜ヒダのことです。 タナ障害はこの滑膜ヒダが外的刺激により炎症を起こした状態を指します。主な原因は運動による激しい屈伸運動です。 アイスパックによる物理療法や太もも前面・後面のストレッチをする理学療法などの治療をします。 鵞足炎 鵞足炎は、膝の内側下方にある「鵞足」と呼ばれる部位に腫れや痛みが生じる疾患です。 主な原因は、膝の屈伸を繰り返すことによって鵞足に負担がかかっていることが考えられるため、膝に負担がかかりやすいスポーツや、打撲などの外傷で発症する可能性があります。 運動前にはウォーミングアップやストレッチをして鵞足炎を予防しましょう。 腸脛靭帯炎 腸脛靭帯炎は膝のオーバーユースによって発症します。 腸脛靭帯炎を発症した場合、運動量を減らす、休養の時間を増やすなど工夫しましょう。 初期は運動時に痛みが出て休養すると消失しますが、進行すると運動をしていなくても痛みが取れなくなります。 靭帯損傷 靭帯は骨と骨をつないでおり、膝の安定性を担う重要な組織です。 スポーツでの激しい動きや転倒・事故などによって靭帯が部分的または完全に切れてしまうことを靭帯損傷と言います。 不安定な関節は膝の骨や関節に大きな負担をかけるので、靭帯を損傷した場合は、適切な治療を受けることが重要です。 分裂膝蓋骨 分裂膝蓋骨は、膝のお皿(膝蓋骨)が1つの骨として融合せず複数に分かれている状態を指します。 分裂膝蓋骨は生まれつきでスポーツなどをきっかけに分裂した箇所に負担がかかり、痛みが出現することで気づく場合があります。 傷みが生じた場合、有痛分裂膝蓋骨と呼ばれ治療の対象になります。 膝をつくと激痛が走るときの対処法 膝をついたときに激痛が走る場合、以下の対処法が効果的です。 患部への負担を避けて安静にする 患部をアイシングする 膝周辺をストレッチする 医療機関を受診する それぞれの対象について詳しく見ていきましょう。 患部への負担を避けて安静にする 膝をついたときに激痛が走る場合、まずは膝に負担をかける動作を避け、安静にすることが重要です。 しかし、まったく動かない安静期間が長くなると筋力低下を招く可能性があるため、痛みのない範囲で日常生活は続けます。 日常生活を送っていても膝が痛い場合は、サポーターやテーピングを活用して膝の負担を減らしましょう。 痛みが数日〜1週間程度続く場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。 患部をアイシングする 膝をついたときに激痛が走るときは、患部をアイシング(冷却)するのも有効です。 適切にアイシングすることで炎症を抑え、痛みを和らげる効果が期待できます。 凍傷を避けるために、氷や保冷剤をタオルなどの布で包んでから、患部を一回15〜20分程度冷やしてください。 直接氷を当てたり、長時間冷やすとトラブルの原因となるため、注意しましょう。 膝周辺をストレッチする 臀部や大腿部外側の筋緊張が続くと痛みや関節の負担が増える原因となり、変形性膝関節症などの発症リスクを高める可能性があります。 筋緊張は痛みの回復を遅れさせる要因になるので、ストレッチをして筋肉の緊張を緩めることを意識しましょう。 痛みが生じない程度に無理のない範囲でストレッチしてください。 医療機関を受診する 膝をついたときに激痛が現れる場合は、「変形性膝関節症」や「滑液包炎」の可能性があります。 放置すると症状が悪化し、日常生活にも影響を与える恐れがあります。 膝関節の状態や疾患の有無を確認するためにも、早期に医療機関を受診しましょう。 膝をつくと激痛が走るときの治し方|主な治療法 膝の激痛は、軟骨の摩耗や関節炎、怪我など、さまざまな原因によって引き起こされることがあります。 このような痛みに対処するためには、痛みの原因に応じた適切な治療法を選択することが重要です。 保存療法 手術療法 再生医療 それぞれの治療法について詳しく解説するので、ぜひ参考にしてください。 保存療法 保存療法とは、手術を伴わない複数のアプローチで症状の緩和・痛みの軽減を目的とした治療のことです。 具体的な治療法は、症状や原因によって異なりますが、基本的に実施される「薬物療法」と「リハビリテーション」について解説していきます。 あくまで対症療法であり、痛みの原因を根本から改善する治療ではない点には注意が必要です。 薬物療法 薬物療法では、以下の方法を用いて治療します。 治療法 特徴 内服薬 ・比較的短時間で効果が出やすい ・痛みが軽くなってきたら外用薬や湿布に切り替える 外用薬 ・クリームや軟膏、ゲル、湿布 ・炎症を起こしている局所で効果がある 注射薬 ・ヒアルロン酸を膝関節に注射する ・1週間ごとに5回ほど続けると効果がある とくに痛みが激しい人や胃腸が弱い人には、座薬が選択されるケースもあります。粘膜から吸収させるので、即効性があります。 リハビリテーション リハビリテーションでは、主に以下のプログラムを行います。 アプローチ 特徴 運動療法 ・関節の筋力や可動域、柔軟性を広げる 物理療法 ・光や熱、電気刺激によって炎症や痛みを抑える 例:赤外線、ホットパック、レーザーなど 痛みを抑制し、変形などの進行を予防するのがリハビリの目的です。リハビリテーション療法では疾患の根本的治療はできません。 手術療法 手術療法では、症状ごとに以下のような手術が行われます。 術式 特徴 関節鏡視下手術 ・膝の皮膚の一部を切開して関節鏡を挿入し、治療する方法 ・皮膚を2か所、6mmほど切開するだけなので身体への負担が少ない ・装具を付ければ手術翌日から歩ける 骨切り手術 ・骨を切り、関節の向きやバランスを矯正する方法 ・自分の骨と関節が残るため、治った後はスポーツなどもできるようになる 人工膝関節置換術 ・変形、損傷した膝関節の表面を削り、金属やセラミックなどの人工関節に置き換える ・人工関節の耐用が15〜20年なので、再手術が必要になるケースもある 骨切り手術は体への負担が大きく回復にも時間がかかるため、高齢者には向いていない手術です。 人工膝関節置換術は膝の疾患が重度になった場合のみ行われます。 再生医療 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、半月板や靭帯などの損傷した組織を再生・修復することを目的とした治療方法です。 本記事では、幹細胞を用いた「幹細胞治療」と血液を用いた「PRP治療」について紹介します。 いずれも患者さま自身の細胞を使うため、アレルギーや拒絶反応などの副作用のリスクが少ない治療法として注目されています。 幹細胞治療 幹細胞治療は、患者さまの脂肪組織から採取した幹細胞を培養し、数を増やしてから幹部に投与する治療法です。 膝関節に投与することで幹細胞が損傷した軟骨などの組織に変化し、膝関節の再生・修復を促す役割があります。 手術や入院を伴わないため、体への負担を少なく、日常生活を送りながら治療を受けられます。 幹細胞は身体の修復において大きな役割を担っており、重大な疾患の予防や治療・美容などの分野でも研究が進んでいます。 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の治療法や適応症例について無料カウンセリングを実施しているため、ぜひご相談ください。 PRP治療 PRP治療は、患者さま自身の血液から血小板を濃縮して抽出したPRP(血漿成分)を患部に注入する治療法です。 膝の炎症を抑える効果のため、幹細胞治療のように膝関節を再生・修復を促す働きはありません。 しかし、採血と注射で完了するため、年齢の制限がないことや当日すぐに実施できる点が強みです。 注意点として、注射後2~3日は激しい運動を控えること、注射後1週間程度は痛みや腫れが続く場合があります。 膝をつくと激痛が走る方必見の知識 膝をつくと激痛が走る方に向けて、知っておいてほしい情報をご紹介します。 膝は不調が起きやすい部位 膝関節を構成している骨について 膝関節は特徴的な動きをする 膝の動きや関節について詳しく解説していきます。 膝は不調が起きやすい部位 膝は過重がかかる部位のため、外傷がなくても痛みを感じる場合があります。 急性でない膝の不調の場合、姿勢の悪さや体の使い方、日常生活の動作などの蓄積ダメージが原因です。 姿勢の悪さなどが原因の場合、徐々に痛みが増し、年齢とともに激痛につながるリスクが高まります。 膝関節を構成している骨について 膝関節は主に3つの骨で構成されています。 大腿骨 膝関節面が内側と外側に分かれている 靭帯などで安定性を保ち、内反や外反などの異常な動きを防ぐ 脛骨 「スネ」の骨で体の中枢に近い側が膝関節面になっている。 脛骨の上部に大腿骨の内側顆と外側顆がはまり込む構造 膝蓋骨 膝の曲げ伸ばしのときに滑るように移動する この3つの骨の異常や、周辺の筋線維の異常が原因で膝の傷みを引き起こしているケースもあります。 膝関節は特徴的な動きをする 膝を曲げる際の主動作筋 ハムストリングス(大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋) 膝を伸ばす際の主動作筋 大腿四頭筋(大腿直筋・外側広筋・内側広筋・中間広筋) 特徴的なのが膝関節を曲げる際の下腿の内旋で、膝窩筋など小さな筋肉が微妙な動きを調整します。 膝関節を曲げていく途中で脛骨が大腿骨に対して体の内側に向かって旋回し、伸ばすと外側に旋回します。この特徴的な動きをスクリューホームムーブメントと呼びます。 スクリューホームムーブメントが上手くできないと、他の軟骨組織に負担がかかり痛みが生じる場合があります。 膝をつくと激痛が走る場合は再生医療をご検討ください 膝をつくと激痛が走る場合、「変形性膝関節症」「滑液包炎」「半月板損傷」など、何らかの疾患・ケガの可能性があります。 激しいスポーツや転倒したなどの心当たりがなくても疾患を発症している可能性があるため、まずは安静にして様子を見ることが大切です。 安静にしても痛みが治まらない場合や、耐えられないほどの激痛が続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 近年の治療では、膝の激痛の原因となっている疾患の根本改善を目指せる「再生医療」が注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した膝関節や組織を再生・修復することを目的とした治療法です。 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の治療法や適応症例について無料カウンセリングを実施しているため、ぜひご相談ください。
2019.04.20







