股関節へのステロイド注射は痛い？期待できる効果と副作用について解説【医師監修】

変形性股関節症などの激しい股関節の痛みに悩まされ、ステロイド注射を検討している方は多いのではないでしょうか。

「注射自体が痛いのではないか」「打った後に痛みが悪化したらどうしよう」と不安に感じる方も少なくありません。

ステロイド注射は強力な鎮痛効果が期待できる一方で、一時的な痛みの増強や知っておくべき副作用のリスクも存在します。

本記事では、股関節へのステロイド注射後に生じる痛みの原因や、期待できる効果について詳しく解説します。

正しい知識を身につけて注射への不安を解消し、ご自身に合った納得のいく治療法を選択するための参考にしてください。

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股関節へのステロイド注射の痛みについて

ステロイド注射で使用する針の太さはワクチンや採血と同程度ですが、股関節は深い場所にあるため、局所麻酔を使用しても注射時にある程度の圧迫感や不快感が生じる方もいます。

しかし、注射後に一時的に痛みが強くなるケースもあり、激しい痛みが続く場合は注意が必要です。

それぞれの痛みの特徴と、注意すべき危険なサインについて詳しく見ていきましょう。

痛み止めにステロイド注射は有効？期待できる効果と副作用・注意点について解説

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注射の数時間後〜数日後に一時的な痛みが現れる

ステロイド注射の成分が関節内に行き渡る過程で、注射の数時間後〜数日後に一時的な痛みの悪化が起こることがあります。

これは「ステロイドフレア」と呼ばれ、薬の結晶が一時的に関節を刺激することで生じる正常な反応の一つです。

通常は数日程度で自然に痛みが治まり、その後はステロイドの強力な抗炎症作用によって股関節の症状が改善していくケースがほとんどです。

痛みが強くなったからといって焦らず、この期間は無理に動かさず安静にして様子を見ましょう。

痛みが強い場合は感染症の可能性あり

注射から数日経過しても激しい痛みが引かない場合や、患部が赤く腫れて熱を持っている場合は、細菌感染の可能性があります。

ステロイドには免疫を抑える作用があるため、ごくまれに注射の針から細菌が入り込み、化膿性関節炎を引き起こすリスクがあります。

感染を放置すると、関節内の軟骨や骨が急速に破壊されてしまう恐れがあるため危険な状態といえます。

痛みに加えて発熱や強い腫れなどの異常を感じた場合は、決して自己判断せず、すぐに医療機関を受診してください。

股関節（変形性股関節症）へのステロイド注射に期待できる効果

変形性股関節症に伴う激しい痛みを和らげるため、ステロイド注射は強力な効果を発揮する治療法の一つです。

本章では、以下の2つのポイントについて解説します。

薬の持つ働きと、患者さまごとの効き方の違いについて、それぞれ詳しく見ていきましょう。

鎮痛作用と抗炎症作用が期待できる

ステロイド注射に期待できる効果として、飲み薬では抑えきれない激しい炎症を鎮め、痛みを素早く和らげられる点が挙げられます。

痛みの原因物質の産生を抑え、すり減った軟骨周辺の炎症や痛みを落ち着かせてくれます。

夜も眠れないほどの激痛や、歩行すら困難な状態から一時的に解放されるのが大きな特徴といえるでしょう。

痛みが和らぐことで、根本的な改善に欠かせない運動療法やリハビリへスムーズに移行しやすくなります。

効果の持続時間には個人差がある

ステロイド注射は即効性の高い治療法ですが、効果が長く続くかは軟骨のすり減り具合や進行度によって個人差があります。

一般的に数週間から数カ月ほど痛みが和らぐケースが多いものの、重症例では数日で痛みがぶり返す可能性もゼロではありません。

しかし、短期間でステロイド注射を連続投与する治療は推奨されません。

これは関節内に繰り返しステロイド薬を投与することで、軟骨の急速な破壊（RPOA）が起こるリスクが高まるためです。

ステロイド注射は、変形性股関節症を完全に治す治療ではなく、痛みを抑える一時的なサポート役であると理解しておきましょう。

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股関節へのステロイド注射で考えられる副作用

股関節へのステロイド注射は痛みを抑える効果が期待できる一方で、副作用を引き起こすリスクも持ち合わせています。

具体的に考えられる主な副作用は、以下の5つです。

以下で、ステロイド注射後に起こりうる5つの副作用について詳しく確認していきましょう。

免疫力低下による感染症リスク

ステロイドには免疫の働きを抑える作用があるため、細菌やウイルスに感染しやすくなるリスクが高まります。

関節内への注射の場合、全身への影響は飲み薬に比べて少ないものの、注射部位から細菌が入り込む「化膿性関節炎」には注意が必要です。

また、免疫力低下によって風邪を引きやすくなったり傷が治りにくくなったりすることもあるため、手洗い・うがいなどの感染対策を徹底することが大切です。

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骨密度低下による骨粗しょう症リスク

ステロイドの長期的な使用は、骨を作る働きを弱め、骨密度を低下させてしまう恐れがあります。

腸からのカルシウム吸収が妨げられると同時に骨を壊す細胞が活発になり、骨がスカスカになる「骨粗しょう症」のリスクが高まるためです。

変形性股関節症を患う高齢の方や女性は、もともと骨がもろくなりやすいため、転倒によって骨折しないように生活する必要があります。

血糖値上昇による糖尿病リスク

ステロイドには血液中の糖分を増やす作用があるため、一時的に血糖値が上昇して糖尿病のリスクを高めることがあります。

これはインスリンの効き目が悪くなることで、血糖値のコントロールが難しくなるためです。

すでに糖尿病を患っている方は症状が悪化する危険性があるため、注射前に必ず主治医へ相談し、治療方針を慎重に判断してもらいましょう。

体重増加やむくみ

ステロイドの影響で体内に水分や塩分を溜め込みやすくなり、体重が増加したり顔や手足がむくんだりすることがあります。

また、食欲を増進させる作用も働くため、普段と同じ生活をしていても脂肪がつきやすくなり、肥満を招く原因となることも少なくありません。

体重の増加は痛みのある股関節へさらに大きな負担をかけるため、バランスの良い食事など日頃の体重管理がより重要になります。

うつ症状や不眠などの精神的な影響

ステロイドは身体的な影響だけでなく、脳の神経伝達物質に作用することで、精神的な不安定さを引き起こすケースも報告されています。

関節内注射においてはまれですが、気分が異常に高揚して眠れなくなる不眠症状や、逆にひどく落ち込んでしまううつ症状など、感情のコントロールが難しくなることがあります。

注射後にイライラしやすくなったり理由もなく不安を感じたりする場合は、一人で抱え込まず早めに医師や家族へ相談するようにしてください。

ステロイド注射で治らない股関節の痛みには「再生医療」をご検討ください

股関節へのステロイド注射は、飲み薬では抑えきれない激しい痛みや炎症を素早く和らげる治療法です。

注射の数時間後〜数日後には薬の反応で一時的に痛みが強くなることがありますが、通常は数日で自然に治まります。

ただし、激しい痛みや腫れが続く場合は感染症の恐れがあるため、すぐに医療機関を受診しましょう。

また、ステロイド注射は根本的な治療薬ではなく、痛みを抑えてリハビリをスムーズに行うための一時的なサポート役として理解しておくことが重要です。

近年の変形性股関節症による痛みには、自己細胞を用いた「再生医療」も選択肢の一つです。

以下の動画では、再生医療によって変形性股関節症が改善した症例を紹介しています。

当院リペアセルクリニックでは、再生医療について無料カウンセリングを実施しております。ぜひご相談ください。