ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの違いとは？症状・原因・治療法をわかりやすく解説

「急に腰が痛くなったけど、これってぎっくり腰？それともヘルニア？」といった疑問を感じたことがある方は多いのではないでしょうか。

ぎっくり腰（急性腰痛症）も椎間板ヘルニアも、突然の腰の痛みを引き起こすため、症状だけで見分けるのは難しいことがあります。

しかし、実際には原因・痛みの出方・神経症状の有無・治療方針などに明確な違いがあり、適切な対応をとるためには見極めが重要です。

本記事では、ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの違いについて、以下のポイントをわかりやすく解説します。

腰痛は日常生活に影響を与える症状ですが、適切な診断と治療により症状の改善と予防が可能です。

放置せずに適切に対処するためにも、ぜひ参考にしてください。

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ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの違い｜原因・痛みの出方・治療法が異なる

ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの主な違いは、以下の通りです。

ぎっくり腰は、腰の筋肉・筋膜・靭帯・椎間関節まわりの組織が急激に損傷・炎症を起こすことで発症します。

一方、椎間板ヘルニアは椎間板の中心にあるゼリー状の髄核が、加齢や反復動作によるストレスで外に飛び出し、近くの神経を圧迫することが原因です。

ぎっくり腰と腰椎椎間板ヘルニアの見分け方

ぎっくり腰と腰椎椎間板ヘルニアの主な見分け方は、以下の通りです。

ぎっくり腰は、腰だけに強い痛みがあり、足の痛みやしびれが伴わない基本的には伴わない症状が多いです。

椎間板ヘルニアは腰の痛みに加えて、足のしびれ・感覚障害・筋力低下など神経症状が現れるのが特徴です。

腰の痛みやしびれがある場合、自己判断せず整形外科を受診し、MRIなどの検査で正確な診断を受けましょう。

ぎっくり腰と腰椎椎間板ヘルニアの治療法の違い

ぎっくり腰と腰椎椎間板ヘルニアの治療法の違いは、以下の通りです。

ぎっくり腰：保存療法

ぎっくり腰は、腰の筋肉や靭帯などが一時的に損傷・炎症を起こしている状態のため、多くの場合は手術などはせずに以下のような保存療法で様子を見ます。

痛みのピークは通常2～3日以内に収まり、1週間前後で日常生活に支障がない程度まで改善することがほとんどです。

また完全に元の状態に戻るには2～4週間かかることもあります。

痛みが1週間以上続く場合や、足のしびれ・感覚異常が現れた場合は、ぎっくり腰ではなく椎間板ヘルニアや他の疾患の可能性もあるため、整形外科を受診しましょう。

椎間板ヘルニア：保存療法＋手術の可能性も

腰椎椎間板ヘルニアは、飛び出した椎間板の髄核が神経を圧迫し、腰痛や足のしびれを引き起こす疾患です。

多くの場合は、数週間から数ヶ月の保存療法によって自然に症状が治まる可能性があるため、まずは以下のような治療が行われます。

発症から6〜8週間程度が経過観察の目安とされており、徐々に痛みやしびれが軽減していくかを確認します。

保存療法で症状が改善しない場合や神経症状が強く現れている場合は、以下のような手術が選ばれます。

【まとめ】ぎっくり腰と腰椎椎間板ヘルニアの違いを見極め、適切な対応を取ろう

ぎっくり腰と腰椎椎間板ヘルニアは、どちらも急な腰痛を引き起こす疾患ですが、原因・症状・治療方針に明確な違いがあります。

ぎっくり腰は比較的短期間で改善が期待できる一方で、椎間板ヘルニアは長引いたり、神経への影響が出たりするケースがあるため注意が必要です。

「できれば手術は避けたい」「再発を防ぎたい」という方は、再生医療という新しい選択肢もあります。

当院（リペアセルクリニック）では、PRPや幹細胞治療などに関する解説を定期的に配信していますので、症状に関する詳細を知りたい方はぜひ参考にしてください。