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「肩が痛くて腕が上がらないけれど、レントゲンでは『異常なし』と言われてしまった」「腱板断裂を調べるには、高額なMRI検査をしなければならないの?」といった不安を抱えてはいませんか。 肩のインナーマッスルが切れてしまう腱板断裂(けんばんだんれつ)の診断において、近年、非常に大きな役割を果たしているのが超音波(エコー)検査です。 かつてはMRIが唯一の診断手段と思われがちでしたが、最新のエコー技術は、診察室ですぐに、かつ高精度に腱の状態を映し出すことが可能になっています。 この記事では、腱板断裂がエコーでどのように見えるのか、MRI検査との違い、そしてあなたにとって最適な検査選びのポイントについて詳しく解説します。 腱板断裂とは|どんな状態か 腱板断裂とは、肩甲骨と腕の骨(上腕骨)をつないでいる4つのインナーマッスル(棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋)の総称である「腱板」が、骨から剥がれたり、裂けたりした状態を指します。 腱板の役割と断裂時の身体の変化を、以下のテーブルにまとめました。 項目 具体的な詳細 腱板の役割 腕を上げたり捻ったりする際に、上腕骨頭を関節の受け皿に引き寄せ、安定させる 断裂の原因 加齢による腱の変性、スポーツや転倒による衝撃、肩の使いすぎ(オーバーユース) 主な症状 腕を上げる時の痛み、引っかかり感、夜寝ている時に疼くような痛み(夜間痛) 厄介なのは、レントゲン検査では「骨」の異常は分かっても、軟部組織である「腱」の異常は映らないという点です。 「骨には異常ありません、ただの四十肩でしょう」と言われ、湿布だけで様子を見ているうちに断裂が広がってしまうケースが少なくありません。 腱板断裂は「筋肉のベルトが切れた状態」ですので、軟部組織を可視化できる特殊な検査が不可欠となります。 腱板断裂はエコーで診断できるのか 結論から申し上げますと、エコー検査で腱板断裂を診断することは十分に可能です。 それどころか、近年の装置の高性能化により、専門医が診れば数ミリ単位の微細な断裂(不全断裂)までもが、その場で手に取るように分かります。 エコー画面上で腱板断裂は以下のように映し出されます。 断裂部位が黒く抜ける: 本来は白く綺麗な層に見える腱が、断裂している場所では穴が空いたように黒く映る 腱が薄くなっている: 部分的な断裂の場合、周囲に比べて腱の厚みが極端に薄くなっている様子が観察される。 水が溜まっている: 炎症が起きている場合、腱の周囲(滑液包など)に水が溜まっている像がはっきりと見える。 患者様と一緒に画面を見ながら、「今、ここで腱が骨から浮いていますね」と、リアルタイムで自分の身体の状態を確認できるのが、エコー検査の非常に優れた点です。 エコー検査のメリット・デメリット エコー検査は、単に「安くて早い」だけの検査ではありません。 他の検査にはない独自のメリットがある一方で、いくつか知っておくべき限界(デメリット)も存在します。 項目 メリット デメリット 検査の特性 動的評価が可能、被ばくゼロ 検者の技量に左右される 患者負担 短時間、予約不要、低コスト 深い場所や骨の裏側は見にくい メリット(動的評価・負担が少ない) 最大の強みは、「肩を動かしながら診ることができる」という点です。 MRIは狭い筒の中でじっとしていなければなりませんが、エコーは腕をひねったり上げたりした瞬間に、腱がどのように骨と衝突しているか、どの角度で痛みが出ているかを動画として評価できます。 また、妊娠中の方や心臓ペースメーカーを使用している方でも安心して受けられます。 費用もMRIの数分の一で済むという「圧倒的な手軽さ」は、早期発見において大きなアドバンテージとなります。 デメリット(検査精度のばらつき) 一方で、エコー検査は「検者の腕次第」という側面が強いのが実情です。 プローブ(センサー)を当てる角度がわずかにずれるだけで、断裂を見逃してしまう可能性もあります。 そのため、肩関節を専門とし、エコー診断に精通した医師による診察を受けることが重要です。 また、体格の良い方(皮下脂肪が厚い方)や、骨の裏側に隠れた深い部位の損傷については、MRIの方がより確実に描出できるケースもあります。 MRIとの違い 「エコーとMRI、結局どちらが良いの?」という疑問に対し、それぞれの得意分野を比較表でまとめました。 比較項目 エコー検査 MRI検査 画像の解像度 表面の腱の構造に非常に強い 全体像、骨内部、深い組織に強い 診断のスピード その場ですぐに判明(数分) 撮影に20〜30分、後日結果 動的な観察 可能(動かしながら診る) 不可能(静止画のみ) 筋肉の変性評価 難しい 得意(脂肪変性の度合いが分かる) MRIは肩全体の「地図」を正確に描くのが得意な特徴を持ちます。 腱がどれくらい縮んでしまっているか、筋肉がどれくらい脂肪に変わってしまっているかといった、手術の適応を判断するための情報量ではエコーを上回ります。 一方で、初期のスクリーニングや、リハビリの経過を追うための「日常の診察」においては、エコーの方が小回りが利き、有用な場面が多いと言えます。 どの検査を選ぶべき? 「まずは手軽に調べたい」のか、「手術を前提に詳しく診たい」のかによって、優先すべき検査は変わります。 一般的には、身体への負担とコストを抑えるために、以下のステップで進めるのが最も合理的です。 検査選択の目安をシチュエーション別にまとめました。 あなたの状況 推奨される検査の進め方 初めて肩に痛みを感じた まずはレントゲン+エコー検査。骨の異常を除外しつつ、腱の表面的な損傷を即座に確認します。 リハビリの効果を確認したい エコー検査が最適。通院のたびに、腱の修復具合や炎症(水の溜まり具合)をリアルタイムで追えます。 手術を検討している MRI検査が必須。断裂の正確なサイズ、筋肉の質の低下(脂肪変性)を精密に評価し、手術の成功率を予測します。 最近では、初診時にエコーで断裂の疑いを確認し、必要に応じてその日のうちにMRIを予約するという流れがスムーズです。 「エコーは入り口、MRIは出口(最終診断)」という役割分担で考えるのが良いでしょう。 検査後の治療の流れ エコーやMRIで腱板断裂が見つかった場合、すぐに手術となるケースは稀です。 多くの場合、まずは保存療法から開始し、肩の機能を維持しながら組織の自然修復や痛みの緩和を目指します。 標準的な治療フローを以下のテーブルに整理しました。 治療の段階 具体的な内容 急性期(痛みが強い時期) 安静、消炎鎮痛剤の服用、ヒアルロン酸やステロイドの関節内注射による炎症抑制 慢性期(リハビリ) 理学療法士による可動域訓練、残った腱板や周囲の筋肉(肩甲骨周り)の強化 手術の検討 数ヶ月の保存療法で改善しない場合、あるいは若年層で活動性が高い場合に縫合術を検討 腱板断裂は、一度切れると勝手につながることは少ないですが、周囲の筋肉を鍛えることで「痛みなく動かせる」状態に持っていくことは十分に可能です。 しかし、断裂が広範囲であったり、リハビリを続けても夜間痛が消えない場合は、次のステップへ進む決断が必要になります。 慢性化した腱板断裂に対する再生医療という選択肢 リハビリを続けても痛みが取れない、あるいは「手術は避けたいけれど、今のままでは不安」という方にとって、自分自身の細胞の力を活用する再生医療(幹細胞治療)が、保存療法と手術療法の間に位置する「第三の選択肢」として普及しています。 慢性的な腱板断裂に対する再生医療の期待される役割をまとめました。 期待される作用 具体的な身体への働きかけ 腱組織の修復促進 注入された幹細胞が放つ成長因子が、微細な断裂部位の組織再建をサポートする 強力な抗炎症効果 長期間続く慢性的な炎症を鎮め、夜間痛や動作時の鋭い痛みを根本から抑制する 自己治癒力の向上 血流の乏しい腱板組織への血管新生を促し、栄養供給をスムーズにして組織を強化する 再生医療は、自分の脂肪から抽出した幹細胞を注射で投与するため、手術のような入院や大規模な切開が不要です。 これまで「年齢的に手術は難しい」「再断裂が怖くて手術に踏み切れない」と悩んでいた方々が、自身の細胞が持つ自己修復能力を最大化させることで、再び趣味のスポーツや日常生活を楽しめるようになっています。 再生医療がどのように肩関節のトラブルに作用し、生活の質を向上させるのか。その具体的な仕組みについては、以下の解説動画をぜひご覧ください。 まとめ|エコーは腱板断裂の有効な検査の一つ 「肩の痛み=年齢のせい」と諦める前に、まずはエコー検査という扉を叩いてみてください。 診察室ですぐに中を確認できる手軽さと、動かしながら異常を見つける正確さを兼ね備えたエコーは、あなたの肩の健康を守る強力な武器になります。 納得のいく治療を選択するためのポイントを最後におさらいしましょう。 肩の自由を取り戻すことは、日常の何気ない喜びを取り戻すことでもあります。 リペアセルクリニック大阪院は、最新の再生医療技術を駆使し、あなたが再び痛みなく自由に腕を動かせる日を全力でサポートいたします。 現在の症状についてどのように改善できるのか、まずは現状の不安を解消するために当院の公式LINEをぜひ活用してください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/
2026.03.31 -
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- 再生治療
「肩の手術を乗り越えたのに、また同じような痛みがぶり返してきた」「リハビリ中に無理をして、せっかく縫い合わせた場所が剥がれてしまったのでは」といった不安を抱えてはいませんか。 肩のインナーマッスルが切れる腱板断裂は、手術成功後であっても再断裂(再び切れること)のリスクがゼロではありません。 医学統計では、断裂のサイズや患者様の背景によっては、一定の割合で再断裂が発生することが報告されています。 大切なのは、なぜ再断裂が起こるのかという「原因」を正しく理解し、リスクを最小限に抑えるための対策を講じることです。 不安を確かな安心に変えるために、最新の医学的知見を確認しましょう。 この記事では、腱板断裂の再断裂が起こるメカニズム、リスクを高める要因、そして日常生活で守るべき注意点について詳しく解説します。 腱板断裂はなぜ再断裂するのか 腱板断裂の手術(縫合術)は、骨から剥がれた腱を再び骨に固定する治療です。 しかし、手術で「繋ぎ合わせる」ことと、組織が「元通りにくっつく(癒合する)」ことは別問題です。 再断裂が起こる基本的なメカニズムを、以下のテーブルに整理しました。 発生のメカニズム 具体的な身体への影響 癒合不全 縫い合わせた腱が骨にしっかりと定着せず、糸が緩んだり組織が崩れたりする 組織の脆弱性 腱自体の強度が低下しており、わずかな負荷で再び裂けてしまう 過剰な張力 無理に引き寄せて縫った場合に、常に強いテンションがかかり壊死を招く 腱板は非常に血流が乏しい組織であるため、一度切れた場所が完全に元通りの強度を取り戻すには長い時間がかかります。 手術が物理的な「橋渡し」だとすれば、その後の組織の修復力が再断裂を防ぐための鍵となります。 この修復力が不足している場合に、再断裂という結果を招きやすくなるのです。 再断裂の主な原因 再断裂は、一つの原因ではなく、複数の要素が複雑に絡み合って発生します。 特に「腱の質」と「断裂の規模」は、予後を左右する極めて重要な指標です。 主な原因について、以下の項目に沿って詳しく解説いたします。 加齢による腱の脆弱化 断裂サイズが大きい 腱や筋肉の変性が強い 加齢による腱の脆弱化 年齢を重ねるごとに、私たちの身体の組織は徐々に水分や弾力性を失っていきます。 肩の腱板も例外ではなく、高齢者になるほど腱が「古くなったゴム」のように脆くなるため、再断裂のリスクが高まります。 加齢の影響 再断裂を招く具体的な理由 血流の低下 栄養が行き渡りにくくなり、組織の再生・修復スピードが遅れる 弾力性の喪失 腱が硬くなることで衝撃を吸収できず、縫合部にストレスが集中する 60代、70代と年齢が上がるにつれ、手術で綺麗に縫い合わせたとしても、組織自体の保持力が低下しているため、糸が組織を切り裂いてしまう(チーズカッター現象)が起きやすくなります 加齢は避けられない要因ですが、これを補うための慎重なリハビリ計画が重要となります。 断裂サイズが大きい 手術前の断裂サイズ(穴の大きさ)が大きいほど、再断裂の確率は有意に上昇します。 特に3センチを超えるような「広範囲断裂」や「完全断裂」の場合は、治療の難易度が格段に上がります。 断裂の規模 再断裂リスクへの影響 小・中範囲(〜3cm) 腱を無理なく引き寄せられるため、安定した癒合が期待できる 広範囲(3cm〜) 腱の引き込みが強く、縫合部にかかる張力が強すぎるため剥がれやすい 穴が大きいということは、それだけ周囲の腱が薄くなっていたり、退縮(縮んで奥に引っ込む)していたりすることを意味します。 無理やり引っ張って骨に固定しても、常に「引きちぎろうとする力」が働いているため、術後の安静期間をより長く設けるなどの工夫が必要となります。 腱や筋肉の変性が強い 断裂してから長い時間が経過している場合、筋肉そのものが脂肪に置き換わってしまう「脂肪変性(しぼうへんせい)」が起こります。 これは、エンジン(筋肉)自体が壊れてしまっている状態であり、いくらベルト(腱)を繋いでも予後は厳しいものとなります。 変性の種類 術後の経過への悪影響 脂肪変性 筋肉が肉としての機能を失い、腱を骨に引き止めておく力が弱まる 腱の質の劣化 腱自体が薄くペラペラな状態になり、縫合糸を維持する強度がなくなる MRI検査等で筋肉が白く写る脂肪変性が進んでいる場合、手術で形を整えても、筋肉の収縮に耐えられず再断裂を招きやすくなります。 こうしたケースでは、標準的な手術単独ではなく、組織の再生を促すような併用療法が検討されることもあります。 術後に再断裂しやすくなる行動 医師がどんなに完璧な手術を行っても、術後の過ごし方が不適切であれば再断裂を招きます。 特に退院後の「慣れ」が生じてきた時期こそ、細心の注意が必要です。 NGな行動 再断裂のリスクを高める理由 重量物の挙上 重い荷物を持つことで、癒合途中の腱に強力な引きちぎり力が加わる 転倒・不意な動作 とっさに手を突いたり、不自然に腕を捻ったりすることで縫合部が破損する 自己判断のリハビリ 許可されていない角度まで無理に動かし、癒合のプロセスを阻害する 特に術後3ヶ月程度までは、腱が骨に「仮止め」されている不安定な状態です。 この時期に「痛みがなくなったから」と重い買い物袋を持ったり、庭仕事を始めたりすることは、再断裂への片道切符になりかねません。 「痛くない = 治った」ではないことを肝に銘じ、主治医のスケジュールを遵守しましょう。 再断裂しやすい人の特徴 腱板断裂の再断裂リスクは、肩の状態だけでなく、患者様自身の全身的な健康状態や生活習慣にも大きく左右されます。 特に組織の修復力を妨げる要因を持っている場合、手術の成果が十分に発揮されない「土壌の悪さ」が問題となります。 再断裂のリスクを高める身体的な特徴を以下のテーブルに整理しました。 リスク要因 腱の修復に与える悪影響 喫煙習慣 ニコチンによる血管収縮が血流を阻害し、腱の癒合を著しく遅らせる 糖尿病 高血糖状態が組織の糖化を招き、コラーゲンの修復能力が低下する 骨粗鬆症 腱を固定するアンカー(ネジ)の保持力が弱まり、土台から抜けてしまう 特に喫煙は、非喫煙者に比べて再断裂率が数倍高まるという報告もあり、術前後の禁煙は必須条件といえます。 また、糖尿病などの基礎疾患がある場合は、内科的なコントロールと並行して慎重にリハビリを進める必要があります。 自身の身体が「傷を治す力」をどれだけ持っているかを知ることは、再断裂を未然に防ぐための大切なリスク管理です。 再断裂した場合の治療法 万が一、再断裂が確認された場合でも、すぐに「もう治らない」と諦める必要はありません。 しかし、再手術(再鏡視下腱板縫合術)は初回の手術よりも難易度が上がり、慎重な治療選択が求められます。 治療の選択肢 具体的な内容と目的 保存療法 痛み止めやリハビリを中心に、残った筋肉を鍛えて機能を補う 再手術・補強術 別の場所から筋膜を移植したり、人工物で腱を補強して縫い合わせる リバース型人工肩関節 腱の修復が不可能な高齢者の場合、関節の構造自体を変える手術を検討する 再断裂後の再手術は、残っている腱がさらに短く、質も悪くなっているため、初回と同じ方法では太刀打ちできないことが多くあります。 そのため、痛みの程度や年齢、仕事の内容などを総合的に判断し、手術をせずに「痛みとうまく付き合う道」を選ぶ患者様も少なくありません。 いずれにせよ、再断裂の原因を特定し、次の一手を専門医と共に冷静に検討することが最善の策となります。 改善しにくい腱板断裂に対する再生医療という選択肢 「手術をしたが再断裂してしまった」「腱の質が悪すぎて再手術は難しいと言われた」といった難治性のケースに対し、自身の細胞の力を活用して組織の修復を促す再生医療(幹細胞治療)が、新たな希望となっています。 慢性化した腱板損傷に対する再生医療の期待される役割を以下のテーブルにまとめました。 期待される作用 具体的な身体への働きかけ 腱組織の質の改善 幹細胞が放出する成長因子により、脆くなった腱のコラーゲン産生を促す 強力な抗炎症効果 再断裂に伴う慢性的な激痛を鎮め、関節内の環境を整える 組織癒合のサポート 自己修復力が低下した部位の血流改善を促し、組織の再建を支援する 再生医療は、自分の脂肪から抽出した幹細胞を注射で投与するため、身体への負担が極めて少ないことが特徴です。 これまでの「切れたものを縫う」という構造的なアプローチに加え、細胞レベルで「組織の質を治す」という視点を持つことで、諦めていた痛みや可動域の改善を目指せます。 再生医療がいかに肩関節の不調に作用し、日常生活の質を向上させるのか、その具体的な仕組みについては以下の動画をご覧ください。 まとめ|再断裂は複数要因で起こるため早めの相談が大切 腱板断裂の再断裂は、決してあなたの不注意だけで起こるものではありません。 加齢や断裂の大きさ、組織の修復力といった抗えない要因が複雑に絡み合っています。 しかし、そのリスクを正しく理解し、適切な対策を講じることで、最悪の事態を避けることは十分に可能です。 再断裂を防ぎ、肩の自由を守るためのポイントを最後におさらいしましょう。 肩が動かなくなることは、日常の何気ない楽しみを奪うだけでなく、心まで内向きにしてしまいます。 リペアセルクリニック大阪院は、最新の再生医療技術を駆使し、あなたが再び痛みなく、自由に腕を動かせる日を取り戻せるよう全力でサポートいたします。 現在の肩の状態や、再断裂への不安について、まずは一人で悩まずに当院の公式LINEをぜひ活用してください。 専門のカウンセラーが、あなたの肩の健康を取り戻すための道を共に考え、心を込めてお手伝いをさせていただきます。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/
2026.03.31 -
- 腱板損傷
- インピンジメント症候群
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肩の痛みは、日常生活の中で多くの方が経験する身近な症状の一つです。 しかし、自己判断して放置してしまうと、症状悪化につながったり、命に関わる病気を見逃したりする可能性があります。 肩の痛みは、四十肩・五十肩といった関節のトラブルだけでなく、心筋梗塞など命に関わる内臓疾患のサインであるケースも少なくありません。 本記事では、肩が痛いときに考えられる病気や、医療機関を受診すべき危険な症状について詳しく解説します。 「肩の痛みの原因がわからない方」「病院に行くべきかお悩みの方」は、ぜひ最後までご覧ください。 肩が痛いときに考えられる病気・ケガ 肩の痛みの原因には、肩の関節や筋肉の問題だけでなく、首の神経や内臓の病気の可能性も考えられます。 肩が痛いときに考えられる病気・ケガは、以下のとおりです。 肩関節周囲炎(四十肩・五十肩) 肩峰下インピンジメント症候群 腱板断裂 石灰沈着性腱板炎 頚椎椎間板ヘルニア 心筋梗塞・狭心症 それぞれの特徴を確認し、ご自身の症状と照らし合わせてみてください。 肩関節周囲炎(四十肩・五十肩) 一般的に四十肩や五十肩と呼ばれる「肩関節周囲炎」は、肩関節を取り囲む関節包や靱帯、腱などの周囲組織に炎症が起こる病気です。 急性期は安静にしていても痛みが強く、夜間にズキズキと痛む夜間痛で睡眠が妨げられることも少なくありません。 慢性期に入ると痛みは落ち着きますが、関節が硬くなって腕が上がらない「拘縮(こうしゅく)」という状態になります。 放置してしまうと肩の可動域が狭くなってしまうため、適切なリハビリテーションを継続することが重要です。 肩峰下インピンジメント症候群 肩峰下インピンジメント症候群は、腕を上げる動作の途中で、肩先の骨(肩峰)と筋肉の腱(腱板)がぶつかり合って痛みや炎症が生じる病気です。 腕を肩の高さから少し上に挙げた角度(およそ60〜120度)で、特に強い痛みや引っかかりを感じるのが特徴です。 野球の投球やテニスのサーブ、水泳など、腕を頭より高く上げるスポーツを頻繁に行う方に多く見られます。 治療は安静を基本とし、痛みが強い場合は内服薬や注射を用いながら、フォームの改善や肩甲骨周りのストレッチを行います。 腱板断裂 腱板断裂とは、肩関節を安定させる役割を持つ「腱板」が完全に、または部分的に断裂した状態です。 腕を上げようとすると力が入らなかったり、上げた腕を下ろす途中で痛みを感じたりする症状が見られます。 また、夜間に痛みが強くなることもあり、肩関節周囲炎(四十肩・五十肩)と似た症状が見られることも少なくありません。 転倒などのケガがきっかけになることもありますが、40代以降は加齢による組織の劣化で自然に断裂するケースが多いです。 放置すると断裂が広がる恐れがあるため、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けましょう。 石灰沈着性腱板炎 石灰沈着性腱板炎とは、肩腱板の中にリン酸カルシウムという石灰成分が沈着することで、急激な炎症が起こる病気です。 40〜50代の女性に多く見られ、ある日突然、肩に激しい痛みが走るのが典型的な症状です。 夜間に発作的な激痛が生じたり、腕を少し動かすだけでも激痛を伴ったりするため、日常生活に大きな支障をきたします。 基本は保存療法で炎症を抑える治療を行いますが、重症例では注射器で沈着した石灰を吸引したり、ステロイド注射を打ったりする治療が検討されます。 頚椎椎間板ヘルニア 頚椎椎間板ヘルニアとは、首の骨の間にある「椎間板」というクッション組織が飛び出し、神経を圧迫してしまう病気です。 首の病気ですが、神経の通り道である肩から腕、指先にかけて鋭い痛みやしびれを伴います。 特に、上を向く動作や首を特定の方向に反らせたときに神経が強く圧迫され、痛みやしびれが悪化する傾向があります。 症状が進行すると握力が低下し、ボタンを留めにくい、箸を持ちにくいなどの手指の細かな動きや作業が難しくなります。 心筋梗塞・狭心症 心筋梗塞や狭心症は、動脈硬化などによって心臓に血液を送る血管(冠動脈)が狭くなったり塞がったりする、命に関わる重篤な病気です。 心臓そのものの病気ですが、内臓の痛みを伝える神経の経路が肩の神経と近いため、左肩から背中、左腕にかけて痛みやしびれを感じる「関連痛」が起こることがあります。 階段を上るなど身体を動かした際に肩周辺の痛みが強くなる場合は、特に注意が必要です。 胸の強い締め付け感や圧迫感、息苦しさ、冷や汗、吐き気などを伴う場合は、心筋梗塞を起こしている可能性が高いため、すぐに救急車を呼んでください。 肩が痛いときに医療機関を受診すべき症状・タイミング 肩の痛みに加え、胸の圧迫感や激しい痛み、腕のしびれを伴う場合は、重大な病気が隠れている可能性があります。 特に以下のような症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。 突然の激しい痛みに襲われる 胸が締め付けられるような圧迫感がある 腕や手がしびれる、力が入りにくい 安静時にも痛みが引かず、夜も眠れないほどの激痛がある 痛みが1〜2週間以上続いている 肩の痛みは日常的によく見られますが、上記のような症状を伴っている場合、命に関わる重篤な疾患のサインである可能性もあります。 特に、左肩から背中への痛みとともに胸の圧迫感や冷や汗を伴う場合は、心筋梗塞を起こしている可能性があるため、ためらわずに救急車を呼びましょう。 肩が痛いときの治し方は?主な治療法 肩の痛みを治すには、薬やリハビリで症状改善を目指す「保存療法」と、根本的な原因を取り除く「手術療法」の2つがあります。 保存療法 手術療法 以下で、それぞれの治療法について詳しく見ていきましょう。 保存療法 保存療法は、手術を行わずに肩の痛みや炎症を和らげ、機能の回復を目指す治療法です。 痛み始めた急性期には、患部の安静を保ち、炎症を抑えるための鎮痛剤や湿布などの外用薬を使用して痛みをコントロールします。 強い肩の痛みには、関節内にステロイドやヒアルロン酸を直接注射することもあります。 炎症が落ち着いてきたら、温熱療法で血流を促したり、理学療法士の指導のもとでリハビリテーションを行ったりします。 ストレッチや筋力トレーニングを継続することで、関節の動きを改善して再発を予防します。 手術療法 手術療法は、6カ月以上の保存療法でも痛みが改善しない場合や、腱板断裂などの物理的な損傷が著しい場合に検討されます。 近年では、皮膚を大きく切開せずに済む「関節鏡視下手術」が主流となっており、身体への負担を抑えて治療を受けられるようになりました。 この関節鏡視下手術では、肩に開けた小さな穴から関節鏡(カメラ)と専用器具を挿入し、モニターで確認しながら、切れた腱を縫い合わせたり、炎症を起こしている組織を取り除いたりします。 関節の変形が進行している重症例に対しては、肩関節を人工のものと入れ替える「人工肩関節置換術」が行われることもあります。 肩の痛みと病気のサインに関するよくある質問 最後に、肩の痛みと病気のサインに関するよくある質問に回答していきます。 肩の付け根がズキズキ痛いのは何の病気? 肩の痛みが癌の可能性はある? 以下で、それぞれの内容について確認していきましょう。 肩の付け根がズキズキ痛いのは何の病気? 肩の付け根がズキズキと痛む場合、「石灰沈着性腱板炎」や「腱板断裂」などの病気が疑われます。 石灰沈着性腱板炎は、肩の腱に石灰が溜まることで急激な炎症が起こり、ズキズキとした激痛を伴うのが特徴です。 また、腱板断裂では、腕を上げたり下ろしたりする際に肩の付け根にズキズキとした痛みが走ります。 いずれの場合も、痛みが強い場合は早めに医療機関を受診することが大切です。 肩の痛みが癌の可能性はある? 稀ではありますが、長引く肩の痛みが癌のサインである可能性は決してゼロではありません。 肺の上部にできる肺がんなどは、肩や腕の神経を直接圧迫し、強い痛みやしびれを引き起こすことがあります。 また、他のがんが肩の骨に転移して、持続的な痛みを生じるケースも考えられます。 整形外科の治療で全く痛みが改善しない場合や、急激な体重減少などを伴う場合は、早急に内科などで精密検査を受けましょう。 肩の痛みは原因に対して適切な治療を受けることが重要 肩の痛みの裏には、関節や筋肉のトラブルから重大な内臓疾患まで、多岐にわたる原因が潜んでいます。 安静にしても痛みが引かない場合や、胸の痛み、腕のしびれを伴う場合は、決して自己判断してはいけません。 少しでも普段と違う痛みや違和感を覚えたら、我慢せずに早めに整形外科や内科を受診してください。 早期発見と適切な治療を開始することが、健やかな生活を取り戻す大切な第一歩となります。 また、近年の治療では、自己細胞を用いた「再生医療」が注目されています。 再生医療とは、患者さまの細胞や血液を用いて、炎症抑制や損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 >>再生医療による肩関節の症例はこちら 当院リペアセルクリニックでは、肩の再生医療について無料カウンセリングを実施しております。ぜひご相談ください。
2026.02.27 -
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病院で「腱板損傷」「腱板断裂」と診断されたとき、違いがよくわからず不安に感じる方は多いのではないでしょうか? 腱板損傷と腱板断裂は別の病気ではなく、損傷の程度によって呼び方や治療方針が異なります。 この記事では、腱板損傷と断裂の違いや、不全断裂と完全断裂の違いについて解説します。 現在の症状がどの段階にあるのかを整理し、早めの受診や適切な治療を検討しましょう。 また、腱板損傷や腱板断裂による肩の痛みに対して手術を避けたい・従来の治療では改善が見られない場合は再生医療も選択肢の一つになります。 再生医療とは、患者さまご自身の細胞や血液を用いて、損傷した組織の修復や回復を促す治療法です。 手術とは異なり、体への負担を抑えながら、肩の痛みや機能改善が期待できます。 >>実際の症例はこちら 当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでは、再生医療の治療法や適応症例について無料カウンセリングを実施していますので、ぜひご相談ください。 腱板損傷と断裂の違いとは|損傷の程度によって異なる 腱板損傷と断裂の違いは、以下のように損傷の程度によって異なります。 項目 腱板損傷 腱板断裂 状態 腱板がすり減ったり引き伸ばされたりして傷ついている状態全般 腱が部分的または完全に切れている重度の状態 症状 動かしたときの痛みや夜間の痛み 腕を上げにくい、力が入らない、痛みが長く続くなどの症状が現れることがある 治療の考え方 リハビリや薬物療法により改善が期待できる 手術が必要になるケースが多く、症状や損傷範囲によって治療法は相談 腱板は、肩関節の周囲にある4つの筋肉と腱からなる組織で、腕をスムーズに動かしながら肩を安定させる役割を担っています。 ※出典:日本整形外科学会「肩腱板断裂」 原因はどちらも共通で、加齢や肩の使いすぎ、繰り返す負荷、外傷などです。 医師によっては比較的軽度のものを「損傷」、完全に切れた重度の状態を「断裂」と使い分けることがあります。 肩の痛みが続く場合は、自己判断せず専門医に相談して現在の状態を正確に把握しましょう。 腱板の不全断裂と完全断裂の違い 腱板断裂は、切れ方や損傷の範囲によって「不全断裂」と「完全断裂」に分類されます。 不全断裂 完全断裂 不全断裂は腱の一部が切れている状態で、腕の動かしにくさや痛みが現れることがあります。 一方、完全断裂は腱が完全に切れている状態で、痛みに加えて腕を挙げる力が入りにくくなることが特徴です。 それぞれの違いを詳しく見ていきましょう。 不全断裂 不全断裂は、腱板の一部が傷ついて部分的に切れているものの、腱は完全には断裂していない状態を指します。 主な症状は、以下のように腕を挙げた際に力が入りにくくなったり痛みが生じたりして、日常生活の中で肩に違和感を覚えることです。 洗濯物を干す、頭を洗うなど腕を肩より高く挙げる動作 服を着替える際に腕を後ろに回す動作 寝返りや就寝中に肩に痛みを感じる 早期に発見できれば、リハビリや薬物療法などの保存療法によって症状の改善や自然な回復が期待できる場合があります。 不全断裂は比較的軽度とされますが、肩を使い続けることで損傷が進行し完全断裂へ移行する恐れがあります。 痛みや動かしにくさがある場合は、自己判断せず専門医に相談して現在の状態に合った適切な治療を受けましょう。 完全断裂 完全断裂は、腱板が完全に切れてしまい骨から離れたり組織が分離したりしている状態を指します。 腱板は血流が乏しい組織のため、一度完全に切れると自然に再びつながることはほとんどありません。 そのため、放置すると切れた腱が徐々に退縮(後退)して短くなり、将来的に手術での修復が困難になるリスクもあります。 当院(リペアセルクリニック)では、再生医療を用いた腱板断裂の治療を実施しています。 再生医療は、自分の細胞や血液をもとに体の自然な回復力を高めて損傷した腱板の再生をサポートする治療法です。 とくに、幹細胞治療では自然な回復が難しい腱板にもアプローチできる場合があります。 実際に当院で治療を受けられた方の症例は動画でも紹介しており、腕の動かしやすさや痛みの改善の様子をご覧いただけます。 https://youtu.be/cweMZTxZFg8?si=-BMoqx5XtNBP9aGC 「根本的に治したいけど手術は避けたい」とお考えの方は、肩の痛みを根本から解決できる可能性のある再生医療をご検討ください。 当院(リペアセルクリニック)では、再生医療の治療法や適応症例について無料カウンセリングを実施しています。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/ 腱板損傷と断裂では損傷の程度が異なる!早期治療で重症化を防ごう 腱板損傷は腱板がすり減ったり引き伸ばされたりして傷ついている状態を指し、腱板断裂は腱が部分的または完全に切れているより重度の状態を指します。 いずれも、肩の使いすぎや加齢、繰り返す負荷、外傷などによって起こります。 腱板の損傷を放置すると断裂の拡大や筋肉の萎縮、関節の変形を招くリスクがあるため早期の治療が重要です。 次のような症状がある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。 痛みや動かしにくさがが数週間以上続いている 夜寝ているときに肩が痛んで目が覚める 湿布や市販の痛み止めを使っても良くならない 腕を上げる動作(洗髪、着替えなど)が困難になってきた また、腱板損傷の代表的な治療法は、以下のとおりです。 保存療法:リハビリや薬物療法で症状の改善を目指す 手術療法:腱板の断裂を修復する手術 再生医療:自分の細胞や血液を活用して腱板の修復・再生を促す治療 再生医療は、手術を避けたい方や従来の治療で改善が見られなかった方の選択肢の一つとして注目されています。 自然な回復が難しい腱板にもアプローチでき、手術不要で長期間の入院や仕事の休みを避けながら早期回復を目指せます。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=B2LlXyAPwC7PD3o8 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の治療法や適応症例について無料カウンセリングを実施しています。 治療についての疑問や気になる点があれば、ぜひご相談ください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/ 腱板損傷と断裂の違いに関するよくある質問と回答 腱板損傷と断裂の違いに関するよくある質問と回答は以下のとおりです。 腱板が断裂しているかはレントゲン検査でわかる? 肩の腱板損傷はどのくらいで治る? 今後の治療や受診の判断に役立ててください。 腱板が断裂しているかはレントゲン検査でわかる? 腱板は軟部組織であるため、レントゲン検査だけでは断裂の有無を直接確認できません。 レントゲンは主に骨の状態を確認するために用いられ、肩関節の隙間の狭まりや腱板損傷の原因となる骨棘(こっきょく)と呼ばれる骨のトゲの有無を調べます。 腱板の損傷や断裂を正確に把握するには、MRI検査や超音波(エコー)検査が必要です。 とくにMRIは、腱板の損傷範囲を詳細に確認できるため確定診断に最も有効な手段とされています。 以下の記事では、腱板損傷のテスト方法について解説しているので参考にしてください。 肩の腱板損傷はどのくらいで治る? 肩の腱板の回復にかかる期間は、損傷の程度や選択する治療法によって異なります。 軽度の損傷(保存療法) 適切なリハビリや薬物療法を行うことで数週間から数カ月(目安として3〜6カ月程度)で痛みが和らぎ、肩の動きが改善する場合が多い 重度の断裂(手術療法) 手術後は固定期間や数カ月にわたるリハビリが必要 日常生活に支障がないレベルまで回復するには数カ月から半年程度、スポーツ復帰には半年から1年程度かかることが多い 肩の症状や生活への影響は個人差がありますので、早めに専門医に相談し適切な治療計画を立てましょう。 以下の記事では、腱板損傷の予後と回復までにかかる期間について記載しているので参考にしてください。
2026.01.30 -
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腱板断裂とは、肩の関節を支える筋肉の腱が傷ついたり切れたりする病気で、腕を上げるときに強い痛みが出ます。 腱板断裂と診断された方や疑いがある方は、日常生活の中で肩に負担をかける動作を避けることが大切です。 適切に対処しないと症状が悪化し、最悪の場合は手術が必要になることもあります。 この記事では、腱板断裂でやってはいけない動作4選と、放置した場合のリスク、手術せずに治す方法を解説します。 肩の痛みで悩まれている方は、ぜひ最後まで読んで適切な対処法を見つけましょう。 また、現在リペアセルクリニックの公式LINEでは、手術をせずに腱板断裂の改善が期待できる再生医療に関する情報を発信しております。 ぜひご登録ください。 腱板断裂でやってはいけないこと4選 腱板断裂と診断された後は、症状を悪化させる動作を避けることが大切です。 とくに注意すべき動作は、以下の4つです。 ①頭上に腕を挙げる動作 ②頭や首の後で腕を上下させる動作 ③重量物の持ち運び動作 ④肩を後方に回して行う動作 これらの「やってはいけない動作」をチェックして、腱板への負担を減らしましょう。 腱板断裂の症状や原因について知りたい方は、以下の記事もご覧ください。 ①頭上に腕を挙げる動作 頭よりも高い位置に腕を挙げる動作は、腱板に大きな負担がかかります。 とくに重い物を頭上に持ち上げたり、高い場所から物を下ろしたりする動作は避けてください。 具体的には以下のような動作が該当します。 高い棚に物を置く、または取る動作 洗濯物を物干し竿に干す動作 電球の交換や天井の掃除 ボールを投げる動作 これらの動作をすると、傷ついた腱板にさらなる負担がかかり、痛みが強くなったり断裂の範囲が広がったりする可能性があります。 高い場所の作業が必要な場合は、踏み台を使用するか周囲の方に手伝ってもらいましょう。 ②頭や首の後で腕を上下させる動作 頭や首の後ろで腕を動かす動作も、腱板に過度な負担をかけます。 この動作では肩を外側にひねる必要があり、傷ついた腱板をさらに傷つけてしまうリスクがあります。 日常生活では以下のような場面で注意が必要です。 髪を洗ったり結んだりする動作 シャンプーやトリートメントを頭の後ろで塗る動作 エプロンの紐を首の後ろで結ぶ動作 背中のファスナーを上げる動作 髪を洗う際は前かがみになる、着替えは前開きの服を選ぶなど、工夫して肩への負担を減らしましょう。 ③重量物の持ち運び動作 重い物を持ち上げたり運んだりする動作は、腱板断裂を悪化させる大きな原因です。 とくに上半身の力だけで重い物を持ち上げる動作は、肩に集中的に負荷がかかります。 避けるべき動作には以下のようなものがあります。 買い物袋を片手で持つ動作 ペットボトルのケースや米袋を運ぶ動作 小さな子どもを抱っこする動作 掃除機や段ボール箱を持ち上げる動作 重い物を運ぶ必要がある場合は、複数回に分けて少量ずつ運ぶ、カートやキャリーバッグを使う、両手で持つなどの工夫をしてください。 また、物を持ち上げる際は下半身の力を使い、肩だけに負担をかけないようにすることが大切です。 ④肩を後方に回して行う動作 肩を後ろに回した状態で力を入れる動作も、腱板に大きな負担をかけます。 この姿勢では肩関節に過度なストレスがかかり、腱板が骨に挟まれることがあります。 注意が必要な動作は以下のとおりです。 車の後部座席に手を伸ばして物を取る動作 背中のかゆい部分を掻く動作 ズボンの後ろポケットに物を入れる、または取り出す動作 後ろに手を回してリュックを背負う動作 これらの動作をする際は、体全体を動かして肩だけに負担をかけないようにしましょう。 物を取る場合は近づいてから取る、リュックは前で持ってから背負うなど、ちょっとした工夫で肩への負担を大きく減らせます。 日常生活の中でこれらの動作を完全に避けることは難しいかもしれませんが、できる限り意識して肩を守ることが早期回復につながります。 腱板断裂を放置するとどうなる?考えられるリスク 腱板断裂を放置することで考えられる主なリスクは、以下のとおりです。 断裂の範囲が広がり、部分断裂から完全断裂へと進行する 肩の可動域が狭くなり、腕が上がらなくなる 夜間痛が強くなり、痛みで眠れなくなる 肩の筋力が低下し、日常生活の動作が困難になる 腱板が縮んでしまい、手術での修復が難しくなる とくに注意が必要なのは、腱板断裂が自然に治ることはほとんどない点です。 時間が経つと炎症は落ち着くかもしれませんが、切れた腱がつながることはありません。 むしろ放置することで断裂部分が広がり、修復がより困難になります。 また、腱板断裂を長期間放置すると、肩の骨や軟骨にも影響が及び、人工関節手術が必要になることもあります。 肩の痛みや動かしにくさを感じたら、自己判断で放置せずに医療機関を受診することをおすすめします。 腱板断裂の主な治療法|手術せずに治せる? 腱板断裂の治療法には、大きく分けて保存療法、手術療法、再生医療の3つの選択肢があります。 保存療法は、手術をせずに症状の改善を目指す治療法です。 主に以下のような方法が用いられます。 安静と固定 消炎鎮痛剤や湿布による痛みの軽減 ステロイド注射による炎症の抑制 理学療法士による運動療法やリハビリ 保存療法は部分断裂で痛みが軽度の場合や、高齢で手術のリスクが高い方に適しています。 手術療法は、断裂した腱を縫い合わせる根本的な治療法です。 関節鏡を使った低侵襲な手術が主流で、入院期間は数日から1週間程度ですが、術後は数カ月にわたるリハビリが必要です。 手術療法は比較的若く活動的な方や、保存療法で改善が見られない場合に選択されます。 しかし、手術には再断裂のリスクや、肩関節が固くなる関節拘縮などの合併症の可能性があります。 再生医療は、患者さま自身の細胞を使って組織の修復を促す先端医療です。手術せずに治療できる新しい選択肢として注目されています。 再生医療の特徴は以下のとおりです。 患者さま自身の幹細胞・血液を注射で投与 手術や入院が不要 自分の細胞を使うため、拒絶反応のリスクが低い 再生医療は、日帰りで行うことができる治療のため、手術を避けたい方や、仕事や家庭の事情で長期間の入院が難しい方も受けることが可能です。 ただし、すべての症例に適用できるわけではないため、専門医と相談して自分に合った治療法を選ぶことが重要です。 ▼腱板損傷に対する再生医療について 腱板断裂でやってはいけないことに関するよくある質問 腱板断裂に関して、多くの方が疑問に感じるポイントを解説します。 腱板断裂(腱板損傷)は自然治癒する? 腱板断裂の痛みを和らげる方法は? 正しい知識を身につけて、適切な対処法を実践しましょう。 腱板断裂(腱板損傷)は自然治癒する? 腱板断裂は基本的に自然治癒しません。 炎症による痛みは時間とともに落ち着くことがありますが、切れた腱が自然につながることはほとんどないとされています。 症状が軽くても、医療機関を受診して適切な診断と治療を受けましょう。 腱板断裂の痛みを和らげる方法は? 腱板断裂の痛みを和らげるために日常生活でできる対処法は、以下のとおりです。 痛む肩を下にして寝ないようにする 三角巾で腕を固定して安静を保つ 肩を冷やして炎症を抑える(急性期) 痛みを引き起こす動作を避ける 市販の消炎鎮痛剤や湿布を使用する 医療機関で痛みを和らげる方法としては、医師による消炎鎮痛剤の処方やステロイド注射があります。 腱板断裂の痛みを和らげるストレッチなど、より詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。 腱板断裂の痛みには再生医療をご検討ください 腱板断裂は軽度であれば保存療法で痛みなどの症状が改善する可能性があります。 ただし、腱板が自然に回復するのは難しく、完全に断裂している場合や保存療法で改善が見られない場合には手術を検討します。 「手術は不安」「手術せずに腱板断裂を治したい」とお考えの方は、治療の選択肢として再生医療をご検討ください。 再生医療は手術や入院を必要としないため、早期回復を目指すことも可能です。 腱板損傷でお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」にご相談ください。 >当院の再生医療による肩関節の症例はこちら
2025.10.31 -
- 腱板損傷
- 肩
腱板損傷とは、肩関節を安定させる4つの筋肉(腱板)が損傷している疾患で、40歳以降に多く見られます。 放置すると損傷が広がり、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。 しかし、「肩の痛みが腱板損傷なのかどうか分からない」「病院に行くべき?」とお悩みの方もいるでしょう。 この記事では、腱板損傷かどうかをセルフチェックできる6つのテスト方法と医療機関受診の判断基準について解説します。 肩の痛みで悩まれている方は、ぜひ最後まで読んで適切な判断基準を身につけましょう。 また、現在リペアセルクリニックでは腱板損傷を手術せずに根治を目指せる再生医療に関する情報をLINEで発信しています。 腱板損傷で手術をすることに不安を抱えている方や早期回復を目指したい方は、ぜひ公式LINEに登録して再生医療についてチェックしてみてください。 腱板損傷のセルフテスト方法【6種類】 腱板損傷の疑いがあるかどうかを判断するセルフテスト方法を6つ紹介します。 ペインフルアークサイン ドロップアームサイン インピンジメントサイン 棘上筋テスト 棘下筋テスト 肩甲下筋テスト これらのテストは医療現場でも使用される検査方法で、肩や腕を特定の方向に動かした際の痛みや動きの制限で判断します。 強い痛みがある場合はすぐに中止してください。無理のない範囲でご自身の症状を確認してみましょう。 ペインフルアークサイン ペインフルアークサインは、腕を上げる動作で痛みが出る角度を確認するテストです。 以下の手順で確認してみましょう。 立った状態で腕を体の横につける 肘を伸ばしたまま、腕をゆっくり横に上げる 腕を上げる途中で痛みが出る角度を確認する 痛みが出る場合は、その角度を覚えておく 腕を横に上げていく際に、60度から120度の範囲で痛みを感じる場合、腱板損傷の可能性があります。 ドロップアームサイン ドロップアームサインは、腕を上げた状態からゆっくり下ろす際の動きをチェックするテストです。 以下の手順で確認してみましょう。 立った状態で、検査する側の腕を横に90度まで上げる 手のひらを下向きにする その状態からゆっくりと腕を下ろす 腕を支えられるかどうかを確認する 腕を途中で支えきれずに急に落ちてしまう場合、腱板の断裂が疑われます。 インピンジメントサイン インピンジメントサインは、肩関節内での腱板の挟み込みによる痛みを確認するテストです。 以下の手順で確認してみましょう。 立った状態で、検査する側の腕を体の前で伸ばす 手のひらを下向きにして、腕を前方に上げる 肩より高く上げながら、痛みの有無を確認する 腕を前方に上げていく動作で肩の前面に痛みが生じる場合、腱板の炎症や損傷が考えられます。 棘上筋テスト 棘上筋テストは、腱板を構成する棘上筋(きょくじょうきん)の機能をチェックするテストです。 以下の手順で確認してみましょう。 立った状態で、両腕を横に90度まで上げます 両腕を30度前方に移動させます 手のひらを下向きにして、親指を下に向けます その状態で誰かに上から腕を押してもらいます 腕を上に保持できるかを確認します 腕に力が入らない・痛みを感じる場合は、腱板が損傷している可能性があります。 棘下筋テスト 棘下筋テストは、肩を外側に回す動作を担う棘下筋(きょくかきん)の状態を評価するテストです。 以下の手順で確認してみましょう。 座った状態で、肘を90度に曲げて体の横につけます 前腕を体の前方に向けて水平にします 誰かに手首を内側に押してもらいます その力に抵抗して腕を外側に回そうとします 抵抗できるかどうか、痛みがあるかを確認します 腕に力が入らない・痛みを感じる場合は、腱板が損傷している可能性があります。 肩甲下筋テスト 肩甲下筋テストは、腕を内側に回す動作を行う肩甲下筋の機能をチェックするテストです。 以下の手順で確認してみましょう。 立った状態で、検査する側の手を背中に回す 手の甲を腰の部分に当てる その状態から手を背中から離す 手を背中から浮かせるかを確認する 痛みがある・手が浮かない場合は、腱板損傷の可能性があります。 腱板損傷セルフテスト後に医療機関を受診する目安 セルフテストを実施した後、以下の症状がある場合は医療機関への受診を検討しましょう。 安静時にもズキズキとした強い痛みが続く 腕をまったく動かせない 夜間に痛みが悪化して眠れない 数週間以上痛みが継続している 複数のセルフテストで腱板損傷が疑われる結果だった場合 腱板損傷は放置すると断裂が拡大し、肩関節の変形を引き起こすリスクがあります。 早期に適切な治療を開始することで、症状の悪化を防ぎ、日常生活への影響を最小限に抑えられます。 痛みは我慢せずに、早めに医療機関を受診しましょう。 腱板損傷を医療機関でチェック|画像診断方法3つ 医療機関では、セルフテストだけでは判断が難しい腱板の詳細な状態を画像で確認します。 正確な診断と治療方針の決定には、以下の3つの画像検査が用いられます。 検査方法 特徴と利点 MRI検査 ・最も詳細な腱板の状態を確認できる検査 ・電磁波を使用しており、腱板がどの程度損傷しているかを正確に把握できる 超音波(エコー)検査 ・診察室で手軽に実施でき、炎症部位の特定が可能 ・患者さまと一緒にモニターを見ながら説明を受けることができ、注射治療のガイドとしても活用される レントゲン検査 ・腱板自体は確認できないが、肩関節の隙間の変化や骨の変形を確認できる ・板損傷の原因となる骨棘(こっきょく)の有無も確認可能 これらの検査結果をもとに治療法が検討されます。 手術に不安がある方には、体への負担が少ない再生医療という選択肢もあります。 腱板損傷が疑われる場合はセルフテストでチェックしよう 腱板損傷のセルフテストは、医療機関を受診する前の判断材料として有効です。 6つのテスト方法を実施して、複数のテストで腱板損傷が疑われる結果となった場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 早期の診断と適切な治療により、腱板損傷の悪化を防ぎ、日常生活の質を維持できます。 腱板損傷でお悩みの方は、まずはセルフテストで現在の状態を把握し、必要に応じて医療機関を受診して適切な治療を受けましょう。 また、従来の治療では保存療法から手術療法までさまざまな治療法がありますが、近年では手術せずに腱板損傷の根治を目指せる再生医療も選択肢の一つです。 \腱板損傷に有効な再生医療とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて損傷(断裂)した肩腱板の再生・修復を促し、根本的な改善が期待できます。 以下の動画では、実際に当院リペアセルクリニックで再生医療を受け、肩腱板損傷(断裂)の症状に悩まされていた患者さまの症例を紹介しています。 https://youtu.be/ZWTEy8cwUX0?si=mVqBPSY_VX_RQjJO 【こんな方は再生医療をご検討ください】 肩腱板損傷の痛みを手術せずに治したい 肩の痛みによって生活に支障が出ている 現在の治療では目立った効果が出ていない 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックまでご相談ください。
2025.09.30 -
- 肩
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肩腱板損傷で腕が上がらない!どうして?その原因とは 肩腱板損傷になると、腕が上がらなくなって悩まされるようになります。思うように腕が上がらないと洗濯物を干す、高いところのものを取るといったことが困難になるなど日常生活でもいろいろと支障が出てきます。また、ずっとこのような状態が続くのだろうかと不安になる人もいると思います。 そこで、今回は肩腱板損傷で腕が上がらないというのはなぜなのか?ということについて紹介します。 肩腱板損傷で腕が上がらないのはなぜ? 肩腱板は肩関節を覆う筋肉です。肩関節は複数の関節がありますが、それらの関節だけでは非常に不安定でスムーズに動かすことができません。その関節を安定させてスムーズに腕をあげたり、捻ったりすることをできるようにしているのが肩腱板です。 肩腱板が損傷してしまうと、肩関節を安定させる役割を十分に果たせなくなり、肩関節が不安定になるため腕が上がらないという症状が出ることがあります。 五十肩の腕が上がらない症状と、肩腱板損傷で腕が上がらない症状の違い 腕が上がらないというのは肩腱板損傷でよくある症状の1つですが、腕が上がらないと言えば五十肩をイメージする人もたくさんいると思います。 たしかに、五十肩でも腕が上がらなくなることはありますが、五十肩の場合は肩関節が不安定になるのが理由ではありません。 五十肩の場合は、本来柔らかくて伸びがある関節がかたくなってしまうのが主な理由になります。また、痛みが強すぎて動かすことができないというケースもあります。 このように、腕が上がらない理由は異なりますが、それが肩腱板損傷か五十肩かを自分で判断するのは難しいのです。 肩腱板損傷で腕が上がらないときの対策 肩腱板損傷はそのままにしておいても、損傷した部分が自然に修復し治るということはありません。悪化して損傷した部分が拡大したり断裂してしまうことがあります。 しかし、肩甲骨や脊柱など肩関節周辺の筋肉や関節を柔らかくすることで、腕を上がりやすくすることは可能です。ただし、状態の程度によっては手術をしないと腕を上がるようになるのは難しいケースもありますから、まずは専門医に相談をしてみましょう。 まとめ・肩腱板損傷で腕が上がらない!どうして?その原因とは 肩腱板損傷で腕が上がらないという症状について紹介しました。 無理やり腕をあげようとしたり、何とかしようと自己流で対策をすると悪化してしまう可能性があります。肩腱板損傷で腕が上がらないのを何とかしたいという人は、まずは医療機関で診てもらうことをおすすめします。 https://youtu.be/bKupVfsXpHM?si=AuS-8sLS0tUiHFfL ▶治療方法の選択肢のひとつとして、こちらの動画も是非ご覧ください。 監修:リペアセルクリニック大阪院 こちらも併せてご参照ください
2021.01.12 -
- 腱板損傷
肩のインナーマッスルを構成する「腱板(けんばん)」が断裂することで起こる腱板損傷。 特に40代以降に多く見られ、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。 そんな腱板損傷に対して「これって本当に治るの?」「手術しないとダメ?」と、不安に感じている方も多いのではないでしょうか。 本記事では、腱板損傷が治る可能性や具体的な症状・原因について詳しく解説します。 「放っておいても大丈夫?」と迷っている方も、正しい知識を持つことで、より良い治療選択につながります。 まずはご自身の状態を知るヒントとして、ぜひ参考にしてください。 腱板損傷が自然に治るかは損傷の程度次第|完全・広範囲の断裂は自然治癒が難しい 腱板損傷が治るかは、以下の損傷の程度によって異なります。 自然治癒が期待できるケース(軽度な損傷) ・部分断裂や炎症のみの場合 ・早期に発見され、保存療法を開始した場合 ・リハビリや鎮痛薬で肩の動きを維持しながら回復が見込める 自然治癒が難しいケース(重度な損傷) ・完全断裂や広範囲の断裂がある ・損傷を長期間放置してしまった ・筋肉が萎縮・脂肪化してしまっている ・肩を動かすと常に激しい痛みがある 腱板損傷は、肩の運動に重要な役割を果たす腱板(けんばん)が、部分的または完全に切れてしまう状態です。 軽度の部分断裂であれば、保存療法(リハビリ・薬物療法)により改善が期待できるケースもあります。 しかし完全断裂や広範囲の損傷となると、腱の自然な再生が難しくなるため、手術が必要になるケースが多いです。 腱板損傷は放置せず、肩の痛みや可動域の制限が続く場合は、早期に専門医の診察を受けることが重要です。 腱板損傷の症状と原因 腱板損傷でよく見られる代表的な症状と、その主な原因について以下で詳しく解説していきます。 症状 原因 腱板損傷は、肩の運動に深く関わる重要な筋肉と腱が傷つくことで、痛みや可動域の制限など、さまざまな不調を引き起こします。 放置すると日常動作にも支障が出るため、早期発見・対応が重要になりますので、ぜひ参考にしてください。 症状 「肩の痛み」や「肩の動かしにくさ」が腱板損傷の主な症状です。 特に以下のような動作の際に痛みが生じるのが特徴です。 腕を上げる 下ろす ひねる 初期には夜間痛(夜寝ているときの痛み)から始まり、やがて日中の動作にも影響が出るようになります。 主に動作で痛みや制限を感じることが多いのは、以下のような場合です。 洋服を着る・脱ぐとき 入浴時に頭を洗うなどの頭より上の動作が困難になる 肩を動かすときに「引っかかる」感覚がある 力が入らず物を持ち上げられない 横向きに寝ると痛い 痛みが慢性化してくると、筋力低下や肩の可動域制限が進み、四十肩・五十肩と診断されることがあります。 特に高齢者では自覚症状が軽くても損傷が進んでいるケースがあるため、軽い痛みでも医師の診察を受けることが重要です。 原因 腱板損傷の原因は大きく分けて、以下の2つに分類されます。 加齢による変性 外傷(ケガ) 腱や筋肉が年齢とともに弱くなっていく自然な過程で起こります。 40代以降では腱板に小さな亀裂が入りやすくなり、繰り返しの使用によって徐々に損傷が広がることがあるためです。 たとえば、重いものを持ち上げる作業を繰り返したり、ゴルフ・テニスや水泳など肩を酷使するスポーツを続けている人に多く見られます。 また転倒して手や肩を強く打ったり、無理な力が肩に加わった場合などに起こります。 とくに高所からの落下や交通事故などの衝撃で、腱が急激に断裂する「完全断裂」も少なくありません。 また、肩の構造的な異常(肩峰の形状や狭小な肩関節空間)により、腱板が骨が擦れやすくなる「インピンジメント症候群」も損傷の要因となる可能性があります。 いずれにしても、原因を正確に突き止めることが適切な治療の第一歩です。 腱板損傷の予後と回復までにかかる期間 腱板損傷はその程度や治療方法によって、予後や回復までにかかる期間が異なります。 軽度の損傷の場合 数週間〜数ヶ月 完全断裂や広範囲の損傷の場合 数ヶ月~1年 軽度の損傷の場合は、保存療法を中心としたリハビリテーションで数週間〜数ヶ月のうちに痛みが和らぎ、肩の動きも徐々に改善することが多いです。 しかし完全断裂や広範囲の損傷の場合は自然治癒が見込めず、手術を要するケースもあるため、ある程度の時間が必要です。 通常、術後は数週間の固定期間を経てリハビリが始まり、日常生活に支障がないレベルまで回復するには数ヶ月から半年程度、スポーツや重労働への復帰には半年から1年程度を要する場合もあります。 このリハビリ期間中に焦って無理な動作を行うと、再断裂のリスクが高まるため、医師や理学療法士の指導を守ることが非常に重要です。 また、高齢者や基礎疾患がある人、筋力の低下が著しい人では回復が遅れる傾向にあります。 一方で、早期に診断され、適切な治療を受けた場合には、比較的良好な予後が得られることも多いです。 腱板損傷の予後は以下の3要素に大きく左右されます。 損傷の程度 治療の選択 リハビリの継続 自己判断で放置せず、早期に専門医の診断を受けることで、長期的な痛みや機能障害を防ぐことができます。 腱板損傷を治すための治療法 腱板損傷の治療法には、主に以下3つがあります。 保存療法 手術療法 再生医療 軽度の場合は、保存療法による自然回復が期待できる一方、完全断裂や広範囲にわたる損傷では手術が検討されるケースもあります。 ここでは、それぞれの治療法の特徴と流れについて詳しく紹介します。 保存療法 保存療法は、手術を行わずに腱板損傷の症状を緩和・改善する治療法です。 主に軽度〜中等度の部分断裂や、手術が難しい高齢者などに対して用いられます。 保存療法には、以下のような手段が含まれます。 消炎鎮痛薬の投与(内服・外用) ステロイド注射(関節内の炎症を抑える) 物理療法(電気治療や温熱療法など) 運動療法(リハビリ)(可動域と筋力の回復を目的) リハビリは非常に重要で、専門の理学療法士の指導のもと、痛みを抑えながら徐々に肩関節の可動域を広げていきます。 肩周囲の筋肉(特に三角筋や肩甲骨周囲筋)を鍛えることで、腱板の機能を補うようにするのが基本的な考え方です。 保存療法のメリットは、手術による身体的負担を避けられることですが、一方で損傷が進行するリスクや、完全には治らないまま機能障害が残る可能性もあります。 そのため、一定期間(おおむね3~6ヶ月)で改善が見られない場合や、日常生活に支障が続く場合は手術への切り替えが検討されます。 手術 腱板損傷が完全断裂している場合や保存療法で改善が見られないケースでは、手術による修復が必要となります。 手術は主に「関節鏡視下手術」で行われることが多く、身体への負担を最小限に抑えながら損傷部位を修復することが可能です。 術式には以下のようなものがあります。 腱板縫合術:断裂した腱を縫い合わせて骨に固定する 肩峰形成術:骨と腱が擦れ合わないよう骨を削る 部分置換術や腱移植:重度の場合、補強する人工物や他の腱を利用 術後は、肩の固定を数週間行ったのち、段階的にリハビリを開始します。 肩の可動域を回復し、再断裂を防ぐためには、術後のリハビリが非常に重要です。 医師と相談し、最も適した方法を選択することが大切です。 再生医療 腱板損傷に対しては、以下の再生医療が検討されます。 PRP療法 自身の血液から抽出した血小板を濃縮し、損傷部位に注射する治療法 幹細胞治療 脂肪組織などから採取した幹細胞を用いて、より積極的に損傷した腱や筋肉の再生を促し炎症の抑制や組織の修復を促進 PRP療法は血小板には「成長因子」と呼ばれる組織の修復を促進する物質が含まれているため、損傷した腱の再生を助ける効果が期待されています。 外来での処置が可能で、入院も必要ありません。 ただし、再生医療は保険適用外の治療が多く、自費診療となる点には注意が必要です。 再生医療の詳細については、以下でも紹介していますので、興味のある方はぜひ参考にしてください。 腱板損傷が自然に治るかは損傷の程度次第|適切な治療を受けることが回復への鍵となる 腱板損傷は、損傷の程度・発見時期・治療内容によって回復の可能性が大きく変わります。 軽度な部分断裂:保存療法やリハビリによる自然回復が期待できる 完全断裂や広範囲の損傷:手術を含む積極的な治療が必要になることも 「自然に治るだろう」と自己判断せず、早期に医療機関を受診することが重要です。 医師による正確な診断を受け、自身の状態に最適な治療法を選ぶことが、回復への近道です。 医師や理学療法士の指導のもと、無理のないペースで回復を目指すことをおすすめします。 さらに近年では、再生医療(PRPや幹細胞治療)といった新たな選択肢も注目されています。 >>当院における腱板損傷の再生医療の症例紹介は、こちらからもご覧いただけます。 以下の動画では、実際に当院で再生医療の治療を受け、肩腱板損傷が改善した患者さまの症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 リペアセルクリニックでは患者様ひとりひとりに丁寧なカウンセリングを行い、適した治療方法を見つけていきます。 体に負担の少ない方法で治療が可能なので、肩の痛みや動かしづらさを感じたら放置せず、ぜひリペアセルクリニックにご相談ください。
2020.05.02 -
- 肩
- 腱板損傷
- 再生治療
「肩を動かすと痛い」「夜になるとズキズキして眠れない」といった、肩の不調が続いている場合、腱板損傷が原因かもしれません。 腱板損傷は40代以降に発症しやすいとされており、日常の些細な動作や加齢による変化でも引き起こされることがあります。 しかし「肩の痛みの原因って何があるの?」「腱板損傷ってどんな症状?」「どうすれば予防できるの?」と、疑問を抱えている方も多いのではないでしょうか。 本記事では、腱板損傷の主な原因だけでなく、症状が進行する前に早期発見・予防につなげる方法も解説しています。 腱板損傷は放置すると腱板断裂に進行するリスクもあり、日常生活に大きな支障をきたす恐れがあります。 「もしかして自分も腱板損傷かも」と感じている方は、ぜひ本記事を参考に、早期発見と適切な対処を行いましょう。 腱板損傷の原因とは|使いすぎ(オーバーユース)に注意が必要 腱板損傷は、以下のような原因によって引き起こされます。 変性(加齢など) 外傷性(転倒・打撲・事故など) オーバーユース(繰り返しの動作・スポーツ) 腱板損傷の詳細については、以下の記事でも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 加齢性変化(年齢) 腱板損傷の原因のひとつが、加齢による腱の変性(老化)です。 腱板は、肩甲骨と上腕骨をつなぐ4つの筋肉(棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋)から構成されており、肩の安定性とスムーズな動作を支える重要な組織です。 しかし年齢を重ねると、以下のような組織の変化が起こります。 コラーゲン繊維の弾力性が低下 血流が悪化し、栄養や酸素の供給が不十分に 腱自体がもろくなり、損傷しやすくなる その状態で肩を使い続けると、日常の動作や軽い作業でも腱に小さな損傷が蓄積し、やがて断裂につながることがあります。 また腱板は40代から少しずつ傷みやすくなり、加齢とともに誰にでも腱板損傷を起こる可能性(※)があるので注意しましょう。 ※参照:MSDマニュアル「肩腱板損傷」 初期の段階では「肩に違和感がある」「少し痛む」といった症状にとどまることもありますが、進行すると夜間痛や腕の可動制限など、日常生活に支障をきたすケースも少なくありません。 加齢に伴う腱板の劣化の場合は、日頃からストレッチや適度な運動を心がけることで、ある程度予防が期待できます。 外傷性(転倒・打撲・事故など) 腱板損傷は加齢や使いすぎだけでなく、転倒・打撲・交通事故などの外傷が原因で突然発症するケースもあります。 このような外傷性の腱板損傷は、発症直後から痛みが強く、腕が上がらない・力が入らないといった症状が急激に現れるのが特徴です。 また以下のような状態が見られる場合は、早めに整形外科を受診し、身体診察・MRIなどで状態を確認することが大切です。 安静にしていても痛みが引かない 内出血や腫れがある 肩の動きに明らかな制限がある 外傷をきっかけにした腱板損傷は早期発見と早期治療が重要になるので、自己判断せずに速やかに医療機関へ受診しましょう。 オーバーユース(繰り返しの動作・スポーツ) 腱板損傷は、肩の使いすぎ(オーバーユース)によっても生じることがあります。 オーバーユースによる腱板損傷のリスクが高い動作・場面としては、以下のようなものが挙げられます。 野球やソフトボールの投球動作 テニス・バドミントンなどのサーブやスマッシュ動作 重量物を頭上に持ち上げる動作 水泳のクロールなど、腕を頭より上に繰り返し動かす運動 ※参照:MSDマニュアル「肩腱板損傷」 特にテニス、野球、水泳などの肩を頭より高く挙げた状態に保ったまま負荷をかけるため、腱板に強いストレスがかかります。 症状は、初めは軽い違和感や筋肉の張り程度であることが多いですが、そのまま使い続けると腱板断裂に進行するリスクもあるため、注意が必要です。 腱板損傷を防ぐための方法 腱板損傷を予防するために、日常生活の中で以下のような対策を意識してみましょう。 肩のストレッチ 適度な筋力トレーニング 同じ動作の繰り返しを避ける 腱板周囲の筋肉や関節が硬くなると、肩の動きに無理がかかり損傷のリスクが高まるのでストレッチで肩甲骨や肩関節の可動域を広げるようにしましょう。 また長時間の作業や肩に負担のかかるフォームに注意し、痛みが出たら無理に動かさず、休むことも大切です。 少し痛むだけだからと放置すると、炎症が進行して断裂に至るリスクもあります。 軽い痛みや動かしにくさを感じたら、整形外科を早めに受診し、画像検査(MRIやエコー)などで状態を確認しましょう。 腱板損傷に有効なトレーニング方法については、以下の記事でご紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 【まとめ】腱板損傷の原因を知って早期発見・予防につなげよう 腱板損傷は、加齢による腱の変性(老化)・転倒や打撲などの外傷・肩の使いすぎなど、複数の要因が重なって発症します。 特に40代以降は腱板の組織が弱くなりやすく、日常の些細な動作でも損傷を起こすリスクがあります。 発症を防ぐためには、以下の点を意識しましょう。 肩の柔軟性を保つストレッチを取り入れる 適度な筋力トレーニングを行う 肩に違和感があれば早めに状態を確認する 肩の不調をそのままにしておくと、腱板断裂や痛みが強くなる・腕が上がらなくなるなど、日常生活に影響が出ることもあります。 気になる症状があれば、無理せず整形外科を受診し、早めに対処しましょう。 以下の動画では、実際に当院で再生医療の治療を受け、肩腱板損傷が改善した患者さまの症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 腱板損傷に対して当院(リペアセルクリニック)で再生医療を受けられた患者様の症例は、こちらからもご覧いただけます。 また、当院(リペアセルクリニック)のLINEでも症例などの情報について発信していますので、肩に違和感を感じている方は、ぜひ参考にしてください。
2020.02.19 -
- 肩
- 腱板損傷
「最近、腕が上がらない」「夜間に肩がズキズキして眠れない」といった症状に悩まされている方は、肩腱板断裂と五十肩(肩関節周囲炎)のどちらかである可能性があります。 どちらも肩の痛みや動かしにくさを伴いますが、発症の原因・症状の特徴や治療方法は異なるため、自己判断すると症状を悪化させるリスクにもつながります。 本記事では、肩腱板断裂と五十肩の違いについて解説しています。 肩腱板断裂と五十肩を放置するリスクについても紹介していますので、自身の症状を見極め、悪化を防ぐためにもぜひ参考にしてください。 肩腱板断裂と五十肩(肩関節周囲炎)の違いとは? 肩腱板断裂と五十肩の違いを以下に分けてご紹介しています。 症状 原因 治療法 ぜひ参考にして、自身の症状がどちらに当てはまるの確認しましょう。 症状 肩腱板断裂と五十肩は、どちらも肩の痛みや動かしにくさを伴いますが、症状については以下のように違いがあります。 肩腱板断裂 ・運動痛 ・夜間痛 ・安静時痛 五十肩 ・運動痛 ・夜間痛 ※参照①:日本整形外科学会「肩腱板断裂」 ※参照②:日本整形外科学会「五十肩(肩関節周囲炎)」 肩腱板断裂では、「腕を横に上げる」「上から物を取る」といった動作で強い痛みが出たり、肩に力が入らなくなる運動障害が起きます。 また、症状が進行すると安静時でも痛みが続き、夜間痛によって眠れないケースも珍しくありません。 一方で、五十肩では「髪を結ぶ」「背中に手を回す」といった動作が困難になり、肩全体の可動域が制限されます。 横向きで寝たときにズキズキとした痛みが出やすく、睡眠障害を引き起こすこともあります。 放置すると症状が悪化するリスクがあるため、肩の痛みが続く場合は自己判断せずに整形外科で診察を受け、原因を正確に見極めることが大切です。 原因 肩腱板断裂と五十肩の発症の原因は、以下の通りです。 肩腱板断裂 ・加齢による腱の変性 ・スポーツや仕事による使いすぎ(オーバーユース) ・転倒・重い物を持ち上げた際の外傷 五十肩 ・加齢による関節周囲の炎症や癒着 ・運動不足・姿勢の悪さなど 肩腱板断裂は、40代以降の中高年に多くみられ、加齢による腱の老化や、日常的な肩の酷使・繰り返し動作が原因で、気づかないうちに進行することがあります。 五十肩は主に50代に多く、肩の関節まわりの組織が年齢とともに炎症や癒着を起こし、肩の動きが悪くなるのが原因です。 治療法 肩腱板断裂と五十肩の治療法は、以下の通りです。 肩腱板断裂 ・保存療法 ・手術療法 ・再生医療 五十肩 ・薬物療法 ・温熱療法 ・リハビリ 肩腱板断裂は転倒などによる突然の怪我で起きた場合、まずは1〜2週間程度三角巾で肩を安静にします。 その後は注射や運動療法によって痛みを軽減し、残った腱の機能を高めるリハビリを行うことで、約70%(※)が手術をせずに改善が期待できるのです。 ※参照①:日本整形外科学会「肩腱板断裂」 五十肩は自然に回復することもありますが、放置すると肩の動きがさらに悪化し、関節が固まってしまう恐れもあります。 痛みが強い時期(急性期)には、三角巾などで肩を休ませたり、痛みを和らげる薬や注射で炎症を抑えます。 痛みが落ち着いてきたら、温めることで血流を促す温熱療法や肩のこわばりを防ぎ筋力を保つリハビリ運動などを段階的に取り入れていきます。 これらの対処をしても改善しない場合には、関節鏡を使った手術が検討されることもあります。 肩腱板断裂と五十肩を見分けるポイント 肩腱板断裂と五十肩を見分けるポイントは、以下の通りです。 症状 肩腱板断裂 五十肩 肩の運動障害 特定の動きで力が入らない 動かしにくいが力は入ることが多い 運動痛 特定の動作で痛む(例:腕を挙げる途中など) 動かすと痛みがある 夜間痛 あり あり 可動域制限 動かせるが力が入らない 腕を上げたり、回したりする動作がスムーズにできない 肩腱板断裂と五十肩は、いずれも肩が痛い・動かしにくいといった症状を伴うため、自己判断では区別がつきにくいこともあります。 痛みが長引いたり動きに支障を感じる場合は、整形外科で画像診断(MRIやエコー)を含めた専門的な評価を受けましょう。 肩腱板断裂と五十肩はそれぞれ放置するとどうなる? 肩腱板断裂と五十肩はそれぞれ放置するとどうなるか、以下で解説しています。 肩腱板断裂 五十肩 いずれの場合も、症状の段階で専門医の診断を受けることが、回復に向けて重要になります。 肩腱板断裂|放置すると断裂が進行し手術が必要に 肩腱板断裂は、腱が一度切れると自然に元通りに戻ることはほとんどありません。 以下のような症状が見られるだけでなく、保存療法で改善が見込めない場合や断裂が大きいケースでは、手術が検討されることもあります。 手術による回復が難しくなる 肩関節の変形(腱板断裂性肩関節症) 夜間痛や慢性的な痛みが強くなる 肩の可動域が狭くなる また放置することで断裂が拡大したり、周囲の筋肉が萎縮・脂肪変性を起こしてしまうリスクがあります。 肩腱板断裂を放置するリスクについては、以下の記事でも解説していますので、不安な方はぜひ参考にしてください。 五十肩|自然に治るケースもあるが肩の痛みや可動域制限が悪化する可能性も 五十肩を放置すると、以下のような症状が起きる可能性があります。 関節の癒着(拘縮)によって可動域が制限される 日常生活に支障が出る 肩の可動域が制限されることで、服の袖に腕を通せない・髪を洗う・結ぶといった動作が難しくなる可能性があります。 さらに、症状が進行すると凍結肩と呼ばれる状態になり、肩関節がほとんど動かなくなるケースも。 肩の痛みや動きに違和感を感じた時点で、できるだけ早めに整形外科を受診し、適切な治療を受けましょう。 【まとめ】肩腱板断裂と五十肩には違いがある!放置せず早めの受診を 肩腱板断裂と五十肩には、以下のような違いがあります。 肩腱板断裂 ・特定の動作で力が入らない・痛みが出る ・加齢や使いすぎ・外傷が原因となることが多く、自然治癒は難しい 五十肩 ・肩関節周囲の組織が炎症を起こし、痛みとともに肩の動きが制限される ・はっきりした原因がないことが多く、中年以降に自然に発症することが多い 肩腱板部分断裂と五十肩は、いずれも「肩が痛い・動かしづらい」という共通点がありますが、原因や治療方針が異なります。 腱板断裂は自然治癒が難しく、進行すると手術が必要になるケースもある一方で、五十肩は適切な保存療法により回復する可能性もあるため、見極めが重要です。 「どちらの症状かわからない」「痛みが長引いている」と感じたら、早めに整形外科で画像検査を受け、正確な診断をもとに適切な治療を始めましょう。 肩腱板部分断裂の場合、手術に頼らず改善を目指せる「再生医療」という選択肢もあります。 再生医療とは、自身の細胞を活用して、体への負担を少なく短期間で改善を目指せる治療方法です。 以下のページでは、再生医療によって肩の痛みが改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 >再生医療による肩関節の症例はこちら 「できるだけ手術は避けたい」「長引く痛みの改善を目指したい」とお考えの方は、ぜひ一度当院(リペアセルクリニック)にご相談ください。
2019.10.22 -
- 再生治療
- 腱板損傷
- 肩
肩に力が入らず、医療機関で受診しても改善が見られないまま、強い痛みや機能障害に悩む方も多いかと思います。 肩の痛みは日常生活においても不便なことも多いため、早く治したいという焦りもあるでしょう。 この記事では、肩に力が入らない原因と、ケガや病気について解説していきます。 投薬治療やリハビリテーション療法でも改善が見られない場合、手術療法を行う可能性があります。 肩の痛みを早く治したい方は、再生医療も選択肢の一つです。 以下のページでは、当院の再生医療によって肩の痛みが改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 >再生医療による肩関節の症例はこちら 肩に力が入らない原因 肩に力が入らなくなる原因は、主に以下の内容が考えられます。 肩の使いすぎ 事故による負傷 転倒 腱板組織の損傷や断裂 肩に力が入らない症状は、日常生活からスポーツまで幅広い場面で発生する可能性があります。過度な肩の使用により筋肉や腱に疲労が蓄積し、炎症や微細な損傷が生じることで筋力低下が起こるものです。 外傷性の原因では、転倒時に肩を直接打撲したり、手をついて転倒した際の衝撃が肩関節に伝わることで組織が損傷します。とくに肩関節を安定させるのに重要な腱板が損傷・断裂すると、肩を挙上する動作に必要な筋力が発揮できず、力が入らない状態となるのです。 これらの原因により生じる症状の程度や治療方針は、損傷の範囲や患者の年齢、活動レベルによって大きく異なります。そのため、適切な診断と治療が重要です。 肩に力が入らない原因となるケガ・病気 肩に力が入らない原因となるケガや病気は以下のとおりです。 疾患名 症状・特徴 肩腱板損傷 肩の痛みや力が入らない 可動域制限 筋力の低下 ゴリゴリという音がする 肩腱板断裂 肩の痛み 運動障害 筋力の低下 ゴリゴリという音がする 肩関節周囲炎(五十肩) 肩の痛み 可動域制限 夜間に痛みが強くなる傾向 変形性肩関節症 肩の痛み 可動域制限 肩の筋肉がこわばる 石灰沈着性腱板炎 激しい肩の痛み 可動域制限 腫れや熱感 急性型と慢性型がある 反復性肩関節脱臼 肩の不安定感 可動域制限 脱臼しやすくなる 肩の形が変形する それぞれのケガや病気について詳しく解説していきます。 肩腱板損傷 原因 症状 治療法 外傷・加齢 肩の痛みと可動域制限 保存療法・手術療法・再生医療 肩腱板損傷は、スポーツによる肩の酷使、外傷、加齢などが原因で発症します。 発症のメカニズムは主に2つあります。 1つ目は、スポーツや重労働で肩を繰り返し使うことで腱板に負担がかかり損傷するケースです。 2つ目は、加齢により肩甲骨の突起部分(肩峰)に骨のとげ(骨棘)ができるケースです。腕を動かすたびに腱板とこすれ合って炎症を起こし、徐々に腱板が擦り切れていきます。 どちらも腱板という肩の動きに重要な組織が傷つくことで、肩の痛みや力の入らない症状が現れます。 肩腱板断裂 原因 症状 治療法 外傷・加齢 肩の痛みと可動域制限 保存療法・手術療法・再生医療 肩腱板断裂は肩を強く打った、肩をぶつけたなどの外傷や、加齢により自然に腱板が切れてしまうことがあります。 四十肩、五十肩と勘違いされやすいので、痛みが長引く場合は病院に行って詳しい検査をしましょう。 肩関節周囲炎(五十肩) 原因 症状 治療法 加齢・運動不足・糖尿病 肩の痛みと可動域制限 薬物療法・リハビリ・手術療法・再生医療 肩関節周囲炎は、一般的に五十肩と呼ばれる疾患で、肩関節の滑膜や関節包に炎症が起き、肩が硬くなることが特徴です。 加齢が主な原因とされていますが、運動不足や糖尿病などの基礎疾患が原因で発症することもあります。 変形性肩関節症 原因 症状 治療法 加齢・関節リウマチ 肩の痛みと可動域制限 薬物療法・リハビリ・手術療法・再生医療 変形性肩関節症は、肩関節の軟骨がすり減って骨が変形し、痛みや可動域制限が引き起こされる疾患です。 変形性肩関節症は肩の酷使や加齢、軟骨や周囲の組織の損傷によって発症しますが、肩を動かすときにゴリゴリとこすれるような音が出るのも特徴のひとつです。 石灰沈着性腱板炎 原因 症状 治療法 腱板へのリン酸カルシウムの沈着 激しい肩の痛み、可動域制限 保存療法・体外衝撃波療法・手術療法・再生医療 石灰沈着性腱板炎は、肩の腱板にカルシウムの結晶である石灰が沈着する原因不明の疾患です。 石灰沈着性腱板炎には急性期と慢性期があり、急性期では激しい痛みで肩を動かすことも困難となります。慢性期では肩を動かした際の痛みやひっかかりなどの症状が出るのが特徴です。 反復性肩関節脱臼 原因 症状 治療法 初回脱臼時の損傷 肩の痛みと可動域制限、肩の不安定感 保存療法・手術療法 一度脱臼すると再発を繰り返しやすくなる疾患が、反復性肩関節脱臼です。 ラグビーやアメフトなどの激しいスポーツや転倒時に初回脱臼が起こり、その後は寝返りや軽い動作でも再び脱臼してしまうのが特徴です。 とくに10代の若年層は関節や軟部組織の柔軟性が高いことが原因で、脱臼を繰り返すこともあります。 肩に力が入らないケガ・病気の予防策 肩に力が入らない状態を防ぐためにできる予防策を紹介します。 スポーツの前に準備運動をする 適度に休憩を取る 正しい歩き方で転倒を防止する スポーツの前に準備運動をして肩周りの筋肉を十分にほぐし、関節の可動域を広げることで急激な負荷による損傷を予防できます。 また、運動中や仕事中は定期的な休憩を取り、同じ動作の繰り返しによる肩の使いすぎを防ぐことが大切です。 高齢者や運動習慣のない方は、段差での転倒や滑りやすい場所での事故に注意し、肩の外傷を防ぐよう心がけましょう。 肩に力が入らないケガ・病気の主な治療法 肩に力が入らない症状に対する治療法は、主に以下の4つです。 投薬治療 リハビリテーション療法 手術療法 再生医療 これらの治療法は単独で行う場合もあれば、症状に応じて組み合わせて実施することもあります。 投薬治療 投薬治療では、関節内注射や消炎鎮痛剤などの内服が行われます。 また、トリガーポイント注射と呼ばれる、痛みがある部位に局所的に行う注射を検討される場合もあります。 筋肉が緊張しているケースでは筋弛緩剤が処方されますが、筋弛緩剤は副作用が出る場合がありますので注意が必要です。 薬物療法は痛みや炎症を抑える効果がありますが、主に症状の軽減を目的とした治療法です。根本的な回復には、他の治療法との組み合わせが必要になるケースが多くあります。 リハビリテーション療法 リハビリテーション療法では、次のような取り組みで肩に力が入らない症状の改善を目指します。 肩の可動域を広げる運動 肩関節の安定性を向上させるための筋力トレーニング 日常生活での肩の動かし方の指導 これらのトレーニングで肩の筋力を高め、日常的な負荷に耐えられる肩を作ります。 肩のトレーニングでは、かける負荷と運動量が重要です。無理なトレーニングを行うと効果が減ってしまうほか、症状が悪化する可能性があります。 専門家の指導の下、適切なリハビリを続けましょう。 手術療法 投薬治療やリハビリテーション療法の効果が感じられなかった方や、症状が重い方には手術療法が検討されます。 症状の程度によって、関節鏡手術や直視下手術などの方法が選ばれます。 関節鏡手術は体に小さな穴を開けて手術する方法で、身体への負担が少ないのが特徴です。 一方、直視下手術は皮膚を大きく切開して直接患部を確認しながら行う手術で、複雑な損傷や大規模な修復が必要な場合に選択されます。 再生医療 肩の痛みの治療には再生医療という選択肢もあります。 再生医療の幹細胞治療は、患者さま自身の幹細胞を培養し、損傷した患部に投与する治療法です。 入院・手術が不要なため、手術後の再発リスクを軽減したいという方には、再生医療が適している場合があります。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、簡易オンライン診断を行っております。気になる肩の症状がある方は、お気軽にお試しください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/ 肩に力が入らないときはすぐに医療機関を受診しよう 肩に力が入らない原因は、肩の使いすぎや外傷、腱板損傷など多岐にわたり、肩腱板断裂や五十肩などさまざまな疾患が関与している可能性があります。 症状が現れた際は早期の医療機関受診が重要です。 肩の痛みの治療としては、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療なら手術が必要ないため「肩の痛みを治したいけど手術は避けたい」とお考えの方でも、適している可能性があります。 当院「リペアセルクリニック」では、肩の痛みにお悩みの方からのご相談を承っております。気になる症状がある場合は、お気軽にお問い合わせください。
2019.10.16 -
- 肩
- 腱板損傷
肩腱板損傷になると、ふとした腕や肩の動作で痛みが生じることがあり、とてもつらいものです。 本記事では「肩腱板損傷の痛みを和らげるテーピング方法」について解説します。 従来の治療方法から先端医療の「再生医療」による治療方法を紹介します。 肩腱板損傷の痛みがつらい方や治したい方は、ぜひ参考にしてください。 肩腱板損傷の痛みを和らげるためのテーピング法 肩腱板損傷の痛みを和らげるのにおすすめのテーピング方法を紹介します。 肩を上げるのがつらい場合 肩のだるさをサポートしたい場合 それぞれ目的別のテーピング方法の手順を解説します。 肩を上げるのがつらい場合 肩を上げるのがつらい・上がりにくい方は、以下の手順でテーピングしましょう。 1本目:肩の関節部分を起点として、真っ直ぐ肘に向かって貼る 2本目:肩の関節部分を起点として、前側から1本目のテープとクロスするように貼る 3本目:肩の関節部分を起点として、外側から1本目のテープとクロスするように貼る 上記の3ステップでテーピングは完成です。 肩のだるさをサポートしたい場合 肩のだるさ・重さをサポートしたい方は、以下の手順でテーピングしましょう。 テープをY字に切る テープの端部を肩の関節部分より下に貼る 首をテーピングする肩と反対方向に曲げながらY字の上側のテープを首下の生え際に向かって貼る Y時の下側のテープを肩甲骨に沿うように貼る 上記の4ステップでテーピングは完成です。 肩腱板損傷の人がテーピングをする注意点 肩腱板損傷の人がテーピングをする注意点は、以下の通りです。 長時間同じテーピングを貼り続けない 肩のテーピングは他の人に貼ってもらう テーピングを強く巻きすぎない 同じテーピングを貼り続けると汗などの汚れが原因となってかぶれる可能性があるため、小まめに取り替えましょう。 また、肩の後ろ側や首など自分の目で確認できない箇所へ正しく貼れないことがあるので、他の人に貼ってもらうのがおすすめです。 テーピングを強く巻きすぎると血行不良の原因や関節が過度に締め付けられてしまいストレスになってしまいます。 注意点を守ってテーピングを使用しましょう。 テーピングでも肩腱板損傷の痛みが緩和されない場合は? テーピングの目的は応急処置や痛みの軽減であり、肩腱板損傷の痛みには早期の治療が重要です。 主な治療方法を紹介します。 従来の治療方法 再生医療による治療が注目されている 肩腱板損傷の人がテーピングを使用することで症状を和らげることは可能です。 しかし、症状が改善するわけではないため、早めに適切な治療を行うことをおすすめします。 従来の治療方法 肩腱板損傷の従来の治療方法は、「保存療法」と「手術療法」が中心でした。 治療法 詳細 保存療法 薬の服用や湿布薬で痛みを和らげ、痛みが強い場合はヒアルロン酸やステロイドの注射を行う リハビリによる肩関節や肩周りの筋肉のストレッチを行い、損傷していない肩腱板の機能回復を目指す 手術療法 保存療法でも肩腱板損傷による痛みが改善しない場合は手術療法を行う 傷や痛みが少ない「関節鏡視下手術」が一般的 肩腱板損傷の初期段階では、薬の内服やリハビリを中心とした保存療法での治療が多いです。 保存療法でも痛みが改善しない場合は手術療法も検討されますが、実際は手術をしないで様子見となることがあります。 日常生活に支障がなければ手術のリスクや入院だけでなく、術後数ヶ月かかるリハビリ通院は避けたいでしょう。 医師側からしてもリスクのある手術はできるだけ避けたいので、日常生活に支障がない限り様子を見ることが多いです。 再生医療による治療が注目されている 最近では、肩腱板損傷を手術をしないで治療する方法として「再生医療」が注目されています。 【再生医療とは】 機能障害や機能不全になった生体組織に対して、体が持つ再生能力を利用して損なわれた機能を再生させる医療技術のこと 再生医療では、患者さんの幹細胞を培養して損傷部位に投与することで断裂した肩腱板を再生させることができます。 手術や入院をせずに治療できるため、術後の後遺症や関節拘縮のリスクが少ないです。 https://youtu.be/bKupVfsXpHM?si=GEllbzBoTKUDFloS 当院の再生医療による幹細胞治療では、国内トップクラスの細胞加工室の技術によって幹細胞を冷凍せずに保存しています。 冷凍保存しないことで幹細胞の生存率が高く、よりフレッシュな幹細胞を投与できるため治療成績も良いです。 以下のページでは、当院の肩腱板損傷に対する幹細胞治療について詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてください。 肩腱板損傷の痛みを和らげるテーピング法や治療法のまとめ 肩腱板損傷の痛みを和らげるテーピング方法について解説しました。 テーピングを使用することで、一時的に症状を和らげることは期待することができますが、間違った使用方法や常時使用すると悪影響を及ぼす可能性もあります。 肩腱板損傷の治療には、先端医療である「再生医療」による幹細胞治療がおすすめです。 手術や入院をせずに日常生活をしながら治療できる治療方法として注目されています。 再生医療の治療を検討する方は、ぜひ当院にご相談ください。 監修:リペアセルクリニック大阪院 こちらも併せてご参照ください
2019.10.11







