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- ひざ関節
「急に膝が腫れて歩くのがつらい」「突然膝に激痛が走った」といった症状で困っている方も多いのではないでしょうか。 膝の痛みと腫れが突然起こる原因はさまざまで、軽度なものから緊急性の高いものまであります。 この記事では、突然の膝の痛みと腫れの原因や自宅でできる対処法について詳しく解説します。 適切な知識を身につけて、膝の症状に冷静に対処していきましょう。 また、膝の痛みや腫れを早期に解消したい方は、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、損傷した組織の再生・修復や炎症抑制が期待できます。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 膝の痛みや腫れを早く治したい 膝が痛くて日常生活に支障が出ている 重症化した症状でも手術せずに治療したい 具体的な治療法については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼まずは膝の痛みや腫れの治療について無料相談! >>(こちらをクリック)今すぐ電話相談してみる >当院の膝関節に対する再生医療の症例はこちら 膝の痛みを伴う腫れの原因 膝の痛みと腫れが突然起こる原因は、以下のように多岐にわたります。 外傷による腫れ 炎症性疾患による腫れ 感染症による腫れ 骨や軟骨の異常による腫れ その他に考えられる原因 原因を理解することで、適切な対処法を選択できるようになります。 外傷による腫れ スポーツ中の外傷も、膝の痛みと腫れを引き起こします。 外傷の種類 症状・特徴 半月板損傷 膝のクッション役である半月板が損傷し、鋭い痛みや引っかかり感が生じる 靭帯損傷 膝を支える靭帯が損傷し、膝の不安定感や腫れが現れる 打撲 膝を強打することで皮下組織が損傷し、痛みと腫れが生じる 骨折 骨が折れることで激痛と明らかな変形が見られる 関節内出血 関節内に血液が溜まり、膝が急激に腫れ上がる 急なストップや方向転換、転倒などで膝に強い衝撃や捻りが加わると、関節内の組織を損傷することがあります。 応急処置としてRICE処置を行い、速やかに医療機関を受診することが大切です。 炎症性疾患による腫れ 膝の痛みと腫れは、以下の炎症性疾患の可能性があります。 疾患名 症状・特徴 関節リウマチ 免疫細胞が関節を攻撃し、朝のこわばりや複数関節の痛みが特徴 痛風 尿酸結晶が関節に溜まり、足の親指や膝に激しい痛みを引き起こす 偽痛風 ピロリン酸カルシウムの結晶が原因で、高齢者の膝や手首に痛みが現れる これらの疾患では、膝の腫れや痛みだけでなく、発熱や関節の熱感、皮膚の赤みなどの症状を伴うこともあります。 放置すると関節の破壊や変形につながる可能性があるため、早期の医療機関受診が重要です。 感染症による腫れ 膝に細菌が入り込むと、深刻な炎症を引き起こす可能性があります。 以下のような感染症による膝の腫れは緊急性が高く、迅速な治療が必要です。 感染症名 症状・特徴 化膿性関節炎 黄色ブドウ球菌などが関節内に侵入し、激痛と高熱を伴う 蜂窩織炎 皮膚や皮下組織の細菌感染で、患部が赤く腫れ上がる 感染性滑液包炎 関節を包む袋に感染が起こり、強い痛みと腫れが生じる 骨髄炎 骨自体に感染が及び、深部の痛みと発熱を引き起こす 感染の原因としては、怪我の傷口からの感染、膝への注射による刺し傷からの感染、虫歯菌が血管を通って膝まで運ばれる血行性感染、手術後の感染などがあります。 感染症が疑われる場合は、軟骨や骨の破壊を防ぐため、直ちに医療機関を受診してください。 骨や軟骨の異常による腫れ 加齢や肥満、過度な運動により、膝の関節を構成する骨や軟骨が徐々にすり減ったり変形したりすることがあります。 疾患名 症状・特徴 変形性膝関節症 軟骨がすり減り、骨同士がこすれ合うことで痛みと腫れが生じる 骨壊死 血流不足により骨の一部が死んでしまい、強い痛みを引き起こす これらの症状は階段の上り下りや立ち上がり時の痛みや、朝起きた時や長時間座った後に膝がこわばるといった症状が特徴です。 初期は自覚症状がほとんどない場合もありますが、徐々に症状が強くなり、日常生活に支障をきたすようになります。 その他に考えられる原因 その他にも、膝の痛みと腫れを引き起こす原因として、以下があります。 疾患名 症状・特徴 ベーカー嚢腫 膝の裏にある関節液の袋が腫れ、ぷよぷよした感触の腫れが生じる 滑液包炎 関節を包む袋に炎症が起こり、局所的な腫れと痛みが現れる 血腫 出血により血液が溜まり、腫れと痛みを引き起こす これらの症状は比較的軽度なことが多いですが、症状が続く場合や悪化する場合は医療機関での診察を受けましょう。 膝の痛みと腫れに対して今すぐできる対処法 突然の膝の痛みと腫れには、まず炎症を悪化させないための応急処置を行うことが重要です。 ご家庭で今すぐできる対処法として、以下の3つを解説します。 安静にする 患部をアイシング(冷却)する テーピングやサポーターを活用する 医療機関を受診する前にご自身でできる対処法を知っておくことで、症状の悪化を防ぎ、痛みの軽減につながります。 上記の対応は原因の根本的な解決ではなく、あくまで一時的な対処である点も理解しておきましょう。 安静にする 膝に痛みや腫れを感じたら、まずは無理に動かさず安静にすることを優先しましょう。 無理に患部を動かしてしまうと炎症が悪化する可能性があります。 スポーツや運動中であれば直ちに中断し、日常生活においても膝に負担のかかる動作をできるだけ避けましょう。 患部を動かさないことで、損傷の拡大を防ぎ、組織が修復を始めるための環境を整えることができます。 症状が落ち着くまで、無理のない範囲で行動を制限すると良いでしょう。 患部をアイシング(冷却)する 患部の熱感や腫れには、アイシング(冷却)が有効です。 冷やすことで血管を収縮させ、炎症反応を鎮めるとともに、痛みの感覚を一時的に鈍らせる効果が期待できます。 アイシングを行う際は、以下の手順を目安にしてください。 氷のう(アイスバッグ)や、ビニール袋に氷と少量の水を入れる 凍傷を防ぐため、必ずタオルや薄い布で包み、直接皮膚に当てないようにする 1回あたり15分から20分程度を目安に、患部をアイシング(冷却)する 冷やしすぎは凍傷のリスクを伴うため、時間に注意しましょう。 テーピングやサポーターを活用する 膝関節の動きを適度に制限し、安定させるためにテーピングや膝用のサポーターを使用することも有効な手段です。 安静を保つのが難しい場合でも、関節の不要な動きや「ぐらつき」を抑え、患部への負担を減らす助けとなります。 テーピングは関節の動きを特定の方向に制限しやすく、サポーターは膝全体を包み込むように圧迫し安定感を与えます。 また、固定されているという感覚が、動作時の不安感を和らげる心理的な効果も期待できるでしょう。 ただし、強く締めすぎると血流を妨げる恐れがあるため、圧迫の強さには注意が必要です。 突然の膝の痛みと腫れを治すには|主な治療法 膝の痛みと腫れを治すには、症状の原因や重症度によって治療法が異なります。 以下の治療法について解説していきます。 保存療法 手術療法 適切な治療を選択することで、症状の改善と機能回復を図ることができます。 保存療法 突然の膝の痛みに対して医療機関では、まず保存療法から治療を開始することが一般的です。 保存療法は手術を行わない治療法で、多くの膝の痛みと腫れの緩和が期待できます。 薬物療法では、炎症や痛みを抑えるために消炎鎮痛剤や湿布が処方されます。 これらの薬は炎症を抑え、痛みを伝える神経の働きを抑えることで症状を和らげます。 痛みが強い場合には、ヒアルロン酸注射やステロイド注射を行うこともあります。 リハビリテーションでは、痛みが軽減してきたら、弱ってしまった筋肉を鍛え直し、関節の柔軟性を回復するためのトレーニングを行います。 手術療法 保存療法で効果が得られない場合や、症状が進行している場合は、手術療法も治療の選択肢です。 半月板損傷や靭帯損傷などでは、関節鏡手術が行われます。 関節鏡手術は小さな傷口からカメラや器具を挿入して行う手術で、身体への負担が少ないのがメリットです。 変形性膝関節症などで関節が著しく損傷している場合には、人工関節置換術が行われます。 人工関節置換術は損傷した関節を人工関節に置き換える手術で、痛みの軽減や関節機能の改善が期待できます。 膝の痛みと腫れが突然起こったときによくある質問 膝の痛みと腫れが突然起こったときによくある質問について、以下の2つに回答していきます。 膝に水が溜まっているか確認するには? 膝を曲げると痛い原因は? 上記の疑問に対する一般的な目安を知っておくと、ご自身の状態を把握し、医療機関で説明を受ける際にも役立ちます。 ただし、あくまで目安であり、正確な診断は専門医に委ねるようにしましょう。 膝に水が溜まっているか確認するには? 膝に水が溜まっている(関節水腫)かどうかを自分で正確に判断するのは難しいものの、いくつかの目安となるサインで推測することは可能です。 健康な方の膝と見比べることで、以下のような変化に気づきやすくなります。 見た目の変化:膝全体が腫れぼったくなり、膝のお皿(膝蓋骨)の輪郭がぼやけて不鮮明に見える。 触った感覚:患部がブヨブヨと柔らかく感じたり、熱感(熱っぽさ)を伴ったりする。 動作時の感覚:膝を深く曲げ伸ばしする際に、内部からの強い圧迫感や動かしにくさを感じる。 上記のようなサインは、関節内で何らかの炎症が起きていることを示唆しています。 膝に溜まる水は炎症反応によって過剰に分泌されるため、腫れや熱感が目安となります。 ただし、自己判断は危険であり、原因を特定するためにも早めに整形外科を受診しましょう。 膝を曲げると痛い原因は? 膝を曲げると痛む場合、膝関節の内部にある組織が損傷したり、炎症を起こしたりしている可能性が考えられます。 代表的な原因としては、以下のようなものが挙げられます。 変形性膝関節症 鵞足炎(がそくえん) 半月板や靭帯の損傷 疲労骨折 O脚(内反膝) など 上記のように、膝を曲げた時の痛みの原因はさまざまです。 痛みの出る場所や「どのような曲げ方」で痛むかによって原因は異なりますが、正確な診断には専門的な検査が求められます。 つらい膝の痛みと腫れには再生医療をご検討ください 膝は骨や関節、靭帯、腱などの構造が複雑な部位であるため、継続的な負担がかかることで炎症が起きて腫れや痛みが生じやすいです。 軽度の場合は様子見するケースもありますが、高熱、激痛、歩行困難などの症状がある場合は速やかに医療機関を受診しましょう。 また、膝の腫れや痛みを早期に治したい方は、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、損傷した組織の再生・修復や炎症抑制が期待できます。 https://youtu.be/W2JZQekWJ8w?si=0mH0QIDAkVerZyyG 膝の再生医療では、以下のような流れで治療を進めます。 患者さまご自身の脂肪から幹細胞を取り出す 取り出した幹細胞を培養して数を増やす 培養した幹細胞を膝の関節内に注射して戻す 再生医療は患者さま自身の細胞を用いるため、アレルギーや拒絶反応の副作用リスクが少ない治療法として注目されています。 突然の膝の痛みや腫れを早く治したい方は、再生医療による治療も選択肢の一つとしてご検討ください。 具体的な治療法については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼まずは膝の治療について無料相談! >>(こちらをクリック)今すぐ電話相談してみる
2019.04.24 -
- ひざ関節
膝の水の正体と水が溜る原因、考えられる病気の種類と治療方法を徹底解説 膝に起こる異変の一つとして、水が溜まるという現象があります。 膝の水が溜まってしまう原因は様々で、膝の水を検査することでどんな病態が隠れているのか知ることもできます。決して年齢が高いから膝に水が溜まるわけではなく、若年層でも膝に水が溜まるケースは考えられます。 そこで今回は、膝に水が溜まる原因と、完治までどのような経過をたどっていくのかご紹介していきます。 膝の水の正体と、水が溜まる原因 膝に水が溜まる原因は、関節内に炎症が起こるからです。炎症の原因は、まず一つに「靭帯損傷」や「半月板損傷」といった外傷で膝に水が溜まる場合、もう一つは、「変形性膝関節症」などの慢性的な症状によって膝に水が溜まる場合です。 膝関節の動きに重要なものに「関節液」があります。この関節液は、関節の動きがスムーズにする潤滑剤の役割をしています。よく耳にする「膝に水が溜まる」という言葉、実のところ、この関節液が正体なのです。 このように「膝の水」は、関節液なので誰の膝関節にも存在していて、問題はその量ということです。膝に水が溜まると言われる状態は、何らかの原因で関節液が増えてしまった状況です。 この膝関節内に溜まっている膝の水(関節液)は、純粋な水分というわけではなく、血液が混じっていたり、化膿して発生した物質が混ざったりすることがあります。 その膝に溜まっている水を注射で抜き、どんな成分が含まれているか検査をすることで、膝関節で起こっている病変を特定することにも役立ちます。 その成分が、「炎症成分であれば、関節炎が起きていることが分かり」、「血液であれば靭帯損傷などの軟部組織損傷」であることがわかるのです。 膝の水 関節液 ▲炎症成分 関節炎 ▲血液 靭帯損傷、軟部組織損傷 膝の水を抜くと癖になる?! 膝に水がたまると、「水を抜くと癖になる」という話。膝に溜まった水を抜くと、何度も繰り返すようになってしまうという噂ですが、これは正しい情報ではありません。 実際に、一度膝に溜まった水を抜き、その後も何度も処置をしなければならないケースはありますが、抜いたことで癖になっているのではありません。単純に、膝関節内での炎症が治まっていないから腫れが引かないだけなのです。 ですから、癖になるからと言って膝関節の水を抜くことをためらっている方もいらっしゃいますが、我慢する必要は全くないのです。むしろ、膝の水を放置しておくことで、悪影響が出ることもあります。 水を抜くと癖になる ✕(嘘) 炎症が収まっていないから溜る 〇(抜いたほうが良い) 抜くのを我慢する ✕(意味がないので抜いたほうが良い) 膝の水を放置する ✕(悪影響も) 膝の水を放置すると、どうなるか? 膝の水を放置すると膝関節にズレが出やすく悪影響となる恐れがあります。通常であれば関節包内で関節軟骨がスムーズな動作や衝撃吸収のシステムを作り出していますが、関節内に水が充満しているとそれらの機構が上手く機能しなくなるからです。 その結果、膝をかばった動作を行うことで膝周辺の筋肉に余計に負担をかけ、その周辺に異常な緊張が生まれ、膝関節の安定性をさらに低下させてしまいます。 膝の動作でズレが出るので、膝の水が引いたあとも再び関節炎を起こしやすくなり、膝に水が溜まる現象を繰り返すことになります。また、可動域制限がかかった膝をかばうことで、股関節や足関節の負担が増加し、新たな障害の可能性が増すだけです。 膝の水を放置することは、膝だけの問題であったものが二次的に他の関節にも痛みを生じさせることになってしまうのです。 膝にたまった水の放置 ▼膝関節のスムーズな動作を阻害 ▼膝をかばった動作となり、その他の関節に負担が出る ▼新たな障害の可能性が増える 膝にたまった水を放置してはいけません 膝の水は、完治するまで無くならない ここまでご紹介してきたように、「膝に溜った水は抜いても癖になりません。」むしろ「放置しておくことは逆効果」で、炎症が治まっていない限りは膝の水は発生し続けます。 膝に水が溜ることを完治させるためには、水が無くなるまで注射で抜き続けるのではなく、膝で炎症を起こしている根本的な原因を改善しなければなりません。その原因が解決されない限りは、膝の水が溜まる現象は完治することは無いのです。 水が溜る ▼水がなくなるまで抜く ✕ 水が溜る根本原因を改善する 〇 ▲水が溜らなくなる 水を抜く必要がなくなる 膝に水が溜まる病気の種類について 膝に水が溜まるという現象が起こり得る病態とは、どのようなものがあるでしょうか。 変形性膝関節症 変形性膝関節症とは、打撲や捻挫をしたわけでもないのに、慢性的な症状で膝に水を溜める大きな原因が「変形性膝関節症」です。特に50代以降で、「外傷の可能性が無いのに膝に水が溜まってきている」場合、高い確率で「変形性膝関節症」だと思ってください。 変形性膝関節症は関節の軟骨が摩耗により、大腿骨と脛骨の関節面が直接擦れ合うようになり、関節内で炎症を起こす病態です。膝関節に負担を蓄積することで、少しずつ関節が変形していきます。 一度変形が起きた骨は元に戻ることはなく、炎症を抑えるためには体の使い方を見直す必要があります。股関節の動かし方や膝関節の動かし方、さらには背骨のゆがみや骨盤のゆがみなど、全身のバランスから改善することが必要なる場合もあります。 変形性膝関節症による炎症が落ち着けば、膝の水も無くなっていくので、必ずしも水を抜く処置を受ける必要はありません。 関節リウマチ 関節リウマチとは、全身のどの関節でも起こる可能性がある炎症です。この炎症は、免疫機能が異常を起こし、健康な骨や筋肉を構成している細胞を攻撃してしまう病態で、関節内での炎症と変形が主な症状となります。 痛みもあるので関節の可動域も狭くなり、変形が起きればさらに関節が動かしにくくなります。そこから慢性的な膝関節炎を起こし、膝全体が腫れあがったような水のたまり方をすることもあります。 薬物療法や運動療法などで炎症が軽減されれば、膝の水は自然と吸収されていきます。 靭帯損傷 靭帯損傷は、膝を支える靭帯に大きな外的衝撃を受けた場合に起こる損傷です。中でも膝に腫れを起こしやすいのが、前十字靭帯の損傷です。前十字靭帯は、他の膝関節の靭帯である後十字靭帯や内側と外側の側副靭帯に比べて、血流量が多いという特徴があります。 そのため、損傷すると関節内に出血を起こしやすく、血腫が溜まるので外から見ると膝に水が溜まったように見えるかもしれません。関節内に存在しているという構造上、保存療法だけではしっかり靭帯が治癒しないことも多くあります。 この場合、膝の腫れに対して対処するというよりは、「前十字靭帯の再建術など外科的処置を受けることによって、膝の水も治まっていく」という過程をたどります。 しかし、前十字靭帯損傷後には後遺症として、膝関節の負担が大きくなったことで慢性的な膝関節炎に移行するということが考えられます。この場合、再び膝に水が溜まる可能性もああり、運動療法などで膝に負担をかけない動かし方を獲得していく必要があります。 半月板損傷 膝の半月板を損傷するのは、外傷など強力な一回の外力によって起こるものと、変形性膝関節症などゆっくりと時間をかけて少しずつ損傷していくものとがあります。 どちらにせよ、膝関節にかかる荷重の衝撃を吸収するクッション作用が弱まるので、膝関節内で炎症を起こすことになります。そこから膝に水が溜まるようになるため、膝の水を抜くことが根本的な改善策になるわけではありません。 結局、膝の負担が変わっていなければ、すぐに膝の水は再度溜まっていきます。また、外傷によって半月板損傷を起こしている場合、半月板だけの単独損傷である場合は少なく、周辺の靭帯や軟部組織損傷を伴っていることがほとんどです。 膝に水が溜まったとき、やってはいけないこと 膝に水がたまった場合、早く完治させるために気を付けなければならないポイントをご紹介します。 我慢しすぎない 前述したように、膝に溜まった水を抜くことで癖になることはありません。必ず外科的な処置によって抜かなければならないわけではありませんが、放置すると膝関節の安定性は低下してしまいます。 屈曲角度が著しく制限されている場合や、日常生活に大きく支障が出ている場合は、我慢せずに早めに整形外科などで相談してください。放置しすぎることによって、かばった体の使い方が定着してしまい、腰痛など二次的な不調を引き起こす可能性が高まります。 痛みを無理して動かす 膝に水が溜まっているということは、少なくとも何か膝に負担をかける要因があるわけです。炎症かもしれませんし、軟部組織損傷かもしれません。いずれにせよ、痛みがありながら無理して動かすことで、プラスに働くことは無いと思ってください。 むしろ、痛みを我慢しながら動かすことで、炎症を悪化させて関節の内圧をさらに高めてしまうこともあります。安静にすることもとても大切なケアなので、膝に水が溜まってきたら出来る限り安静にしてみてください。 それでも膝の水が完治しなければ、医療機関を早めに受診してください。 過剰に冷やす よく炎症が起きた時にはアイシングをすると良いという話を聞くことがあると思います。しかし、過剰に冷やすことは、かえって膝の炎症が完治するのを遅らせてしまうこともあります。 確かに冷やすことで感覚が鈍って、痛みを感じにくくなるかもしれません。しかし、常に冷やしていると血流も悪くなり、代謝が下がって膝の水が吸収されにくくなります。 結局のところ、組織を早期に治癒させるためには、豊富な血流が必要なので基本的には温めるべきです。例外としては、前十字靭帯損傷後に、血腫が大量に溜まっている場合くらいです。急性期の大きな外傷の場合は温めることはせず、安静にしてください。 膝に水が溜まった場合の対処について 膝に水が溜まった場合、完治させるためにはどのような対処法を行うべきでしょうか。 ストレッチをする 出来る限りでいいので、ストレッチなどで膝関節周辺にある筋肉の緊張を緩和させることが大切です。筋肉の緊張が緩和すれば、膝関節の動きもスムーズになって腫れも早く引きます。 膝の水は、抜かなくても自然と吸収されるので、その機能を最大限引き出すつもりでゆっくりストレッチをしてみてください。大腿部や下腿部のストレッチが有効です。 安静にして荷重を避ける 膝が炎症を起こしてしまうのは、荷重による異常がほとんどです。荷重の角度が悪かったり、荷重の頻度が高すぎたり、荷重が重すぎたりすることでダメージを蓄積していきます。 膝に水が溜まるくらいまで炎症が進んでいるようなら、安静にして荷重を避けるだけでも完治を早めることに繋がります。 サポーターなどの装具を使う 膝関節を保護するために、ただ巻くだけの簡易的なサポーターでも良いです。荷重を分散させてくれるような高価なサポーターももちろん良いですが、一時的な対処法であることは自覚しておいた方が良いでしょう。 サポーターを付けることで慢性的な症状に対して、冷えを防ぎ安定性を高めてくれます。実際に装着してみて、少しでも楽に過ごせるようなら使い続けてみてください。 その際には、四六時中サポーターを装着して生活するのではなく、寝るときは外すなどメリハリをつけることも大切です。特に慢性的な症状が原因で出ている膝の水であれば、根本的な体の使い方を見直さない限り完治には至りません。 整形外科で水を抜いてもらう 膝関節の水を抜けるのは、整形外科です。関節に針を刺して抜く方法で、対処してもらえます。膝に水が溜まっているから即座に抜くというわけではなく、生活への支障度合いなどを考慮して選択されます。 水を抜いて検査をしてみれば、実際に何が炎症の原因になっているか判断できるので、長期間続いている場合は早めに抜いてもらってみてください。 接骨院や整骨院にいく 接骨院や整骨院では、外科的処置ができないので、水を直接的に抜くことは出来ません。しかし、周りの筋肉の緊張を緩和させたり、運動療法を行うことによって膝のダメージを軽減させたりすることは出来ます。 その結果、自然と膝の水は吸収されていくので、可動域の制限度合いによっては真っ先に受診するのも良いでしょう。 膝の水は吸収されていく 膝に水が溜まるという現象は、あくまで関節内で炎症が起きていることのサインです。炎症が治まれば、周辺の組織に吸収されて無くなっていきます。膝の水を完治させるためには、なぜ炎症を起こしているのか原因を突き止め、根本を改善することが大切です。 お近くに再生医療やスポーツ医療についての専門医がいない方へ リペアセルクリニックは、第二種・第三種再生医療提供計画を厚生労働省に提出し受理された厚生労働大臣許可医療機関です。当院では来院前でも「メール相談」を受付けています。どうぞ事前にご相談ください。 メール相談・お問い合わせフォームはコチラ 監修:リペアセルクリニック大阪院 膝の痛みに関連する記事はこちら 膝の痛みと腫れが突然出た!考えられる原因は? 正座すると膝が痛いのは危険サインか?変形性膝関節症の可能性も 膝を曲げると痛いのは病気のサイン?音が鳴る原因は 膝をつくと痛い!痛みの原因や症状考えれる病態は? 膝の上が痛い原因は使い過ぎ?痛みに繋がるリスクとは 膝の皿が痛いのはなぜ?考えられる原因や病名は 膝の内側の痛みの原因は?症状や治し方について 再生医療による膝の治療に関連する記事はこちら 膝の症例 現役プロスポーツ選手 ひざの痛みにPRP治療 人工股関節、人工関節に関連する記事はこちら 人工股関節術後に脱臼する可能性と生活の注意点をチェック 膝の人工関節手術は失敗がある?知っておくべきリスクとは 当院の治療についての考え方や 再生医療についての内容もお読みください スポーツ外傷・障害の痛みに対する当院の治療 変形性股関節症に対する当院の治療 再生医療とは PRP(多血小板血漿)療法とは ご相談から治療までの流れ こちらもご参照ください
2019.04.23 -
- ひざ関節
- 変形性膝関節症
「正座ができないほど膝が痛い原因は?」 正座ができないほど膝に痛みを感じると、日常生活にも大きな影響が出て悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 本記事では、正座ができないときに考えられる疾患や、対処法について解説します。 日常生活の中で正座をする機会が多い方や、急に正座ができなくなるほど膝に痛みがある方は、ぜひ参考にしてください。 また、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、突然の膝の痛みを改善できる可能性がある再生医療に関する情報を配信中です。 「正座できないほどの痛みを何とかしたい」「膝の痛みを早く治したい」という方は、ぜひご覧ください。 正座ができないほどの痛みの原因 正座をしたときに痛みを感じる場合、主に以下の原因が考えられます。 変形性膝関節症 変形性股関節症 靭帯損傷 加齢による関節機能や筋力の低下 肥満によって膝への負担が大きい 正座をしたときに限らず、正座をするとき以外にも膝や脚に痛みを感じる場合は、変形性膝関節症などの疾患の可能性があります。 以下では、それぞれの原因について詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてください。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝の関節軟骨がすり減ってしまうことで、痛みと変形を引き起こす疾患です。 関節軟骨が摩耗してしまうと、体重がかかったときにクッション作用が機能しにくくなり、骨同士がぶつかることで強い痛みを感じます。 変形性膝関節症になりやすい人は、以下の通りです。 とくに中高年に多く見られ、症状が進むと膝を動かせる範囲が制限されていき、末期になると膝の変形が見られます。 膝をぶつけたり捻ったりしたわけでもないのに、正座をすると痛い、または正座ができない場合は変形性膝関節症が疑われます。 変形性股関節症 変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減ってしまうことで、正座や歩行をするときに痛みを感じるようになる疾患です。 股関節の疾患ですが、股関節の痛みや変形によって、膝関節に負担がかかりやすくなり膝の痛みの原因となるケースがあります。 発症する原因によって、変形性股関節症は2種類に区分されています。 変形性股関節症の種類 原因 一次性変形股関節症 ・加齢 ・体重増加 ・肉体労働 ・過度な運動 二次性変形股関節症 ・寛骨臼形成不全 ・発育性股関節形成不全 上記の通り、一次性股関節症はなんらかの病気によって変形性股関節症になるわけではなく、加齢や体重の増加など、股関節に過度な負荷がかかり軟骨がすり減ることで炎症が起こります。 一方で、二次性股関節症は股関節の構造自体に異常が見られる場合や、股関節周辺に生じたケガなどが原因です。 靭帯損傷 正座ができないほど膝に痛みを感じる場合は、靭帯を損傷している可能性があります。 膝周辺には、以下の4つの靭帯が存在しています。 前十字靭帯 後十字靭帯 内側側副靭帯 外側側副靭帯 上記の4つの靭帯のうち、前十字靭帯と後十字靭帯は関節内にあり、内側側副靭帯は関節の内側、外側側副靭帯は外側にあります。 いずれかの靭帯を損傷している状態の場合、正座をすると膝の屈曲角度が鋭角になり、損傷している靭帯に牽引力がかかり痛みを感じます。 靭帯損傷によって膝が腫れている場合には、正座で膝を曲げると関節内の圧力が高まり痛みを感じる場合もあります。 加齢による関節機能や筋力の低下 加齢による関節機能や筋力の低下も正座ができなくなる原因の一つです。 若いときには問題なく正座ができていても、年齢を重ねるにつれて関節機能や足の筋肉量が低下し、正座をつらく感じるようになります。 また、関節機能や筋肉量が低下すると、身体を動かす運動や外出をするのも億劫に感じるようになり、運動不足がさらに症状を悪化させる可能性が高いです。 運動不足が続くと、さらに関節機能や筋肉量の低下が起こるため、結果的に正座がつらい症状がひどくなることが考えられます。 肥満によって膝への負担が大きい 正座ができなくなるほどの痛みを感じる原因には、肥満による膝への負担が挙げられます。 普段の生活の中で、身体の重みを膝が支えているため、肥満で体重が重いと膝にかかる負担が大きいです。 また、正座をしているときには、足に身体の重さがのしかかります。圧迫によって筋肉や神経に負担がかかるため、痛みやしびれが出て、正座を続けるのが難しくなるでしょう。 肥満は、正座が難しくなる直接の原因であるだけでなく、変形性膝関節症や変形性股関節症の原因にもなるため、注意が必要です。 正座ができないほど膝に痛みがあるときの対処法 膝が痛くて正座ができないときの対処法を紹介します。 膝への負担を避けて生活する 定期的に姿勢を変える 症状の悪化を防ぐためにも、早めの対処が大切です。 膝への負担を避けて生活する 正座ができないほど膝に痛みがあるときは、膝に負担をかけないように生活しましょう。 無理に正座をすると、骨や筋肉に大きな負荷がかかり、身体に歪みが生じることが可能性があります。 正座をしなければいけない状況の場合は、理由を説明して理解してもらい正座以外の座り方をしましょう。 定期的に姿勢を変える 長時間同じ姿勢を続けることや、動き出しの動作で痛みを感じるのは筋緊張が原因の可能性があるので、定期的に姿勢を変えましょう。 例えば、長時間椅子に座っていた後に正座をして痛みが出るなら、椅子に座っている段階から15分に1回は立つといった対策が必要です。 どのような体勢であっても、長時間同じ姿勢を続けるのは筋緊張を招くため、こまめに姿勢を変えるようにしてください。 また、長時間同じ姿勢でいると血流が悪化する可能性もあり、筋肉の炎症が起こる原因となります。 正座ができない膝の痛みを和らげる方法 正座ができないほど膝に痛みがあるときに、痛みを和らげる方法を紹介します。 膝を温めて血行を促進する 太ももやふくらはぎをストレッチする 運動習慣を身につける 膝を温めて血行を促進する 膝を温めて血行を促進すると、痛みを和らげる効果が期待できます。 逆に膝を冷やすと血流の低下によって筋肉が動きにくくなったり、痛みを感じやすくなるため、膝を冷やさないように注意しましょう。 太ももやふくらはぎをストレッチする 膝の痛みを和らげるには、膝に負担がかからない運動が大切で、太ももやふくらはぎのストレッチがおすすめです。 ストレッチは膝の痛みを和らげる効果が期待されますが、長時間続けるなど、無理をすると逆効果になりかねません。 無理のない範囲で毎日継続的に行いましょう。 運動習慣を身につける 運動習慣を身につけると、筋力や柔軟性の向上や体重管理に効果的です。 加齢によって筋肉の柔軟性が低下しやすくなりますが、定期的に運動をする習慣が身についていると、筋力や柔軟性を維持できます。 ウォーキングなどの膝への負担が少なく、自分のペースでできる運動から始めてみましょう。 場所も道具も必要なく、費用もかからないため今からでも始められます。 正座ができないほど膝に痛みがあるなら再生医療の選択肢も 正座ができないほどの膝の痛みにお困りの方には、「再生医療」による治療も選択肢の一つです。 再生医療とは、人間の持つ再生力を活用し、損傷した組織の再生・修復を図る医療技術のことです。 変形性膝関節症、変形性股関節症によって摩耗した関節軟骨の改善にも期待できる治療法として注目されています。 再生医療では、患者さまから採取した幹細胞を体外で培養し、規定量まで増殖した後に再び患者さまの身体に戻します。 患者さま自身の細胞を身体に戻すため、拒絶反応やアレルギー反応が起こりにくい治療方法です。 入院や手術が不要で、日常生活を送りながら治療できるため、幅広い方に適応な治療です。 正座ができないときは膝への負担を避けて生活しよう 正座ができない原因には、変形性膝関節症や靭帯損傷などが考えられます。 膝を温める、ストレッチをするなどの対処法で改善する場合もありますが、痛みが続く場合は早めに医療機関での受診が大切です。 また、正座をするときに痛みを早く治したい方は、再生医療による治療も選択肢の一つです。 当院リペアセルクリニックは、再生医療専門のクリニックで入院や手術不要で膝の痛みや正座ができない症状の緩和を目指します。 公式LINEでは、再生医療に関する情報を配信しているので「膝の痛みを早く治したい」という方は、ぜひご覧ください。
2019.04.22 -
- ひざ関節
「しゃがむときに膝からポキポキ音がする」 「ポキポキ音は異常のサイン?」 膝の痛みはないものの、頻繁に音がなる現象に不安を抱いている方も多いことでしょう。 結論、膝からポキポキ音がするときは、関節や筋肉の問題が潜んでいる可能性があります。 この記事では、膝の音が鳴るメカニズム、関連する疾患、そして症状への対処法を詳しく解説します。 痛みを伴う場合はとくに注意が必要になるので、本記事を参考にして早めに医療機関を受診しましょう。 しゃがむと膝がポキポキとなる鳴る理由 膝を曲げたときにポキポキ音が鳴る理由は、以下の通りです。 膝関節内の気泡が破裂している 変形性膝関節症で関節間の骨同士が接触している 半月板が損傷している 靭帯が損傷している 膝を動かすと関節液の中で気泡が移動して破裂音が鳴る場合がありますが、基本的に問題ありません。 しかし、痛みを感じる場合は半月板や靭帯の損傷が考えられます。 長期間の放置は症状を悪化させる可能性があるため注意が必要です。 痛くないけど膝が鳴るのは異常? 痛みを伴わずしゃがむと膝が鳴る場合は関節液の中で気泡が破裂しており、問題ないとされています。 しかし、痛みがなくても変形性膝関節症の兆候として音が鳴っているかもしれません。 とくにミシミシとした音や、ジャリッとした音が鳴った場合は、半月板や軟骨に異常をきたしている可能性があります。 痛みの有無にかかわらず、膝に違和感を覚えたら医療機関を受診するよう心がけましょう。 しゃがむと膝が鳴る主な原因・疾患 しゃがむと膝が鳴る主な原因・疾患として、以下が考えられます。 膝の筋力が弱っている 変形性膝関節症 タナ障害 半月板損傷 腸脛靭帯炎 しゃがむと膝が鳴る主な原因・疾患についてそれぞれ詳しくみていきましょう。 膝の筋力が弱っている 外傷や病気がなくても、膝周辺の筋力低下が膝の痛みや音が鳴る原因になります。 膝を動かす筋肉には、大腿四頭筋やハムストリングス、縫工筋や半腱様筋などがあり、筋肉が弱ると、膝関節の動きにズレが生じやすくなります。 筋力低下を防ぐためには、軽いウォーキングや自転車など、負担の少ない運動を継続的に行うことが大切です。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、長期間にわたり少しずつ膝関節が変形する疾患です。 大きな衝撃で急に膝が動かなくなるわけではありませんが、以前は気にならなかった膝の曲げ伸ばし時の痛みや音が徐々に強まります。 初期段階:体重がかかった状態で膝を曲げる動作を行うと痛みを感じる 進行後:非荷重の状態でも痛みを感じる そのまま放置してしまうと、痛みが慢性化し、歩行や階段の昇り降りに支障が出ることもあります。 年齢のせいと思わず、違和感を感じた時点で早めに整形外科を受診し、進行を防ぐ適切な治療やリハビリを始めることが大切です。 タナ障害 タナ障害は、膝関節内の滑膜(タナ)が厚くなり、膝を曲げ伸ばしする際に膝蓋骨との摩擦が生じる障害です。 以下のような原因で発症することが多いとされています。 スポーツによる膝の酷使(ジャンプ、ダッシュ、急停止など) 外傷(打撲や転倒による膝の衝撃) オーバーユース(使いすぎ):反復動作や長時間の練習など 中学生や高校生は、部活動やクラブ活動で膝を酷使しやすく、かつ成長期で関節が未発達なため、タナ障害のリスクが高いといえます。 治療は、休息や消炎鎮痛薬の使用、ストレッチや筋力トレーニングなどの保存療法が基本です。 軽度の場合はこれらの方法で改善することが多いですが、効果が見られない場合は関節鏡手術で肥厚した滑膜ヒダを切除することもあります。 気になる症状がある方は、無理をせず整形外科など専門医への相談をおすすめします。 半月板損傷 半月板損傷は、膝を深く曲げたりひねったりした際に、膝関節内で半月板が損傷して発生します。 半月板は衝撃吸収の役割を担っている組織です。 半月板の損傷によって膝の不安定感や痛みが生じ、しゃがんだときにポキポキという音が鳴る場合があります。 半月板は衝撃吸収の役割を担っていますが、加齢やスポーツによる負荷が原因で劣化するケースもあります。 痛みが続く場合は、早期に医師の診断と適切なリハビリが必要です。 腸脛靭帯炎 腸脛靭帯炎はランナーズニーとも呼ばれる疾患です。 大殿筋から始まる腸脛靭帯が大腿骨外側を通り下腿まで伸びる中で、外側顆と摩擦が生じて発症します。 腸脛靭帯炎になると、屈曲や伸展運動の際に腸脛靭帯と外側顆が擦れるので、当然膝を曲げると痛みが出ます。 腸脛靭帯炎になってしまう原因は、オーバーユース(使いすぎ)です。 大殿筋や大腿部の筋肉に負担がかかるような長距離ランナーに多くみられます。 疼痛部を守ろうとするあまり、周りの筋肉は自然と硬くなります。その結果、膝関節が硬くなり、痛みに加えて音が鳴るのです。 しゃがむと膝が鳴るときの対処法 しゃがむと膝が鳴るときの対処法は以下の通りです。 大腿四頭筋のストレッチをする 内転筋のトレーニングをする 足首をよく回す 整形外科で精査してもらう 接骨院で治療する すぐに実施できる方法を以下で詳しく紹介するので、できることから取り組んでみましょう。 大腿四頭筋のストレッチをする 膝を動かす筋肉の緊張は不調の原因になります。とくに大腿四頭筋の緊張が強まると、膝の障害リスクが高まります。 対策として、大腿四頭筋のストレッチを日常的に行いましょう。 ストレッチでは、膝関節をしっかりと曲げるのがポイントです。 また、股関節が曲がってしまうと効果が半減するので、股関節を伸ばしながら膝を曲げるように心がけましょう。 内転筋のトレーニングをする 日常生活の中で最も筋力が落ちやすい部位が内転筋です。 膝の内側にある内転筋と、大殿筋などの股関節外転筋のバランスが崩れると、膝の安定性が低下します。 筋力低下により、O脚や変形性膝関節症の進行リスクが高まるので内転筋を意識したトレーニングを取り入れましょう。 内転筋を鍛えると、膝関節の運動がスムーズになり、安定性が増して痛みが軽減していきます。 チューブを使うトレーニング ゴムチューブを足に巻き付けて、股関節の内転方向に力を入れる 椅子を使うトレーニング 座った状態で足を浮かせ、膝を前にまっすぐ伸ばす ※膝の内側にボールやクッションを挟むとより効果的 足首をよく回す お風呂上がりなどに足首を手で回すと、膝を曲げたときの痛みや音が軽減できます。 足首を定期的に回すことで足関節の曲げ伸ばしがスムーズになると同時に、歩行時の推進力が向上するため、間接的に膝への負担が軽減されるのです。 変形性膝関節症の進行や腸脛靭帯炎のリスクも抑えられるため、積極的に実施しておきたい対処法のひとつです。 整形外科で精査してもらう 原因不明の膝の痛みや音が非荷重時・歩行時に発生する場合は、整形外科を受診しましょう。 整形外科ではレントゲンやMRIを用いた診断が可能です。 転倒や打撲の事実がないのに膝関節の腫れや屈曲時の音や痛みが続く場合は、変形性膝関節症が進行しているかもしれません。 原因を特定し、適切な治療を行うためにも、早めに専門医にみてもらいましょう。 接骨院で治療する 筋緊張の緩和や筋力強化を目的とした保存治療を受ける際は接骨院の通院が適しています。 薬物療法や画像診断はおこなえませんが、膝の痛みに対して専門的な治療が受けられるだけでなく、症状を和らげるとともに、再発予防に関する指導もしてくれます。 整形外科で痛みや音の原因を精査した後に、接骨院で治療を受けることも視野に入れてみましょう。 痛みを伴う膝の異常は専門医に相談しよう 膝を曲げたときの痛みは、原因に関係なく膝になんらかの異常が起きているサインです。 痛みを放置すると手術が必要な症状に発展する可能性もあるため、早めに専門医へ相談しましょう。 音が鳴るだけであれば直ちに問題になるケースは多くありませんが、疾患の兆候の可能性も考えられます。 日頃からストレッチや軽めのトレーニングを実施し、あらかじめ対処しておきましょう。 また、膝に関するお悩みは当院でも受け付けておりますので、お問い合わせください。 膝に関する症例については、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/
2019.04.21 -
- ひざ関節
膝は常に体重を支えている関節のため、不調を起こしやすい部位です。 打撲や捻挫などによる膝の負傷もありますが、明確な原因がわからないまま痛みを発症するケースもあります。 膝をつくと激痛が走る症状にお悩みの方も多いのではないでしょうか。 本記事では、膝をつくと激痛が走る特徴がある疾患や、膝をつくと痛みがある場合の対処法を紹介します。 最後までご覧いただき、原因の追求・適切な処置を目指しましょう。 また、変形性膝関節症や半月板損傷などの膝の痛みに対しては、再生医療という選択肢があります。再生医療はこれらの疾患に高い治療効果が期待できる治療法です。 以下の動画では、当院で再生医療を受け、変形性膝関節症の改善が見られた患者さまの症例を紹介しているので、併せて参考にしてください。 https://youtu.be/ek8aeRHpKiA?si=i4qLXG-dSmmkipcK 膝をつくと激痛が走る8つの疾患 膝をついたときに激痛が走る場合、以下の疾患である可能性があります。 1.変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝の関節軟骨がすり減って変形、炎症、水がたまるなどの症状を引き起こす疾患です。 初期は立ち上がるときや動作の始めに膝の痛みを感じるだけですが、中期から末期になると変形が目立って膝が伸びず歩行が困難になります。 原因は遺伝や筋肉の減少、遺伝です。また、骨折や靭帯損傷の後遺症として変形性膝関節症を発症するケースもあります。 2.タナ障害 「タナ」は大腿骨と膝蓋骨の間(膝関節の内側)にある滑膜ヒダのことです。 タナ障害はこの滑膜ヒダが外的刺激により炎症を起こした状態を指します。主な原因は運動による激しい屈伸運動です。 アイスパックによる物理療法や太もも前面・後面のストレッチをする理学療法などの治療をします。 3.半月板損傷 大腿骨と脛骨の間にある三日月形の組織で、膝関節のクッションの働きがあります。膝を急激に捻ってしまうと半月板が損傷する可能性があります。 半月板を損傷すると、運動時や曲げ伸ばしのときに引っかかる感覚があります。ひどくなると水がたまる・膝関節が動かなくなる症状が出ます。 半月板損傷はスポーツ外傷の中で比較的多く見られる疾患です。 4.靭帯損傷 靭帯は骨と骨をつないでおり、膝の安定性を担う重要な組織です。 スポーツでの激しい動きや転倒・事故などによって靭帯が部分的または完全に切れてしまうことを靭帯損傷と言います。 不安定な関節は膝の骨や関節に大きな負担をかけるので、靭帯を損傷した場合は、適切な治療を受けることが重要です。 5.分裂膝蓋骨 分裂膝蓋骨は、膝のお皿(膝蓋骨)が1つの骨として融合せず複数に分かれている状態を指します。 分裂膝蓋骨は生まれつきでスポーツなどをきっかけに分裂した箇所に負担がかかり、痛みが出現することで気づく場合があります。 傷みが生じた場合、有痛分裂膝蓋骨と呼ばれ治療の対象になります。 6.鵞足炎 鵞足炎は、膝の内側下方にある「鵞足」と呼ばれる部位に腫れや痛みが生じる疾患です。 主な原因は、膝の屈伸を繰り返すことによって鵞足に負担がかかっていることが考えられるため、膝に負担がかかりやすいスポーツや、打撲などの外傷で発症する可能性があります。 運動前にはウォーミングアップやストレッチをして鵞足炎を予防しましょう。 7.腸脛靭帯炎 腸脛靭帯炎は膝のオーバーユースによって発症します。 腸脛靭帯炎を発症した場合、運動量を減らす、休養の時間を増やすなど工夫しましょう。 初期は運動時に痛みが出て休養すると消失しますが、進行すると運動をしていなくても痛みが取れなくなります。 8.ジャンパー膝(膝蓋腱炎・大腿四頭筋腱付着部炎) ジャンプや着地動作、ダッシュなどの動作を繰り返すスポーツでよくみられる疾患です。 大きな要因は大腿四頭筋の柔軟性低下です。とくに骨の成長に筋肉の成長が追い付かない成長期のスポーツ選手が発症します。 痛みだけでなく、腫れる、熱を持つ症状もあります。 膝をつくと激痛が走るときの対処法 膝をついたときに激痛が走る場合、以下の対処法が効果的です。 安静にして痛みのある動きを避ける 膝をついたときに痛みが走る場合、外傷によるものか関節炎なのかの判断が難しい場合があります。 まずは膝に負担をかける動作や痛みがある動作を避けて安静にしましょう。 安静にすると痛みの改善が期待できます。 サポーターを着用して膝の負担を減らす 膝をついて痛みがある場合は、サポーターを着用して膝の負担を減らしましょう。 膝関節は体重を支える重要な役割を持つ一方で、日常生活や運動時に大きな負担がかかりやすい部位でもあります。 サポーターを着用すると膝の負担が減り、痛みが軽減される場合があります。 ただし、サポーターを長期間付けて運動量が落ちると筋肉が衰えてしまう場合があります。サポーターに頼り切りにならず、適度に運動してください。 サポーターはドラッグストアなどで売っているため、気軽に入手できることが利点です。 選ぶときは、自分の膝の大きさに合ったサポーターを選びましょう。 ストレッチをして筋肉の緊張を緩める 臀部や大腿部外側の筋緊張が続くと痛みや関節の負担が増える原因となり、変形性膝関節症などの発症リスクを高める可能性があります。 筋緊張は痛みの回復を遅れさせる要因になるので、ストレッチをして筋肉の緊張を緩めることを意識しましょう。 痛みが生じない程度に無理のない範囲でストレッチしてください。 整形外科を受診する 激痛が突然現れた場合は、変形性膝関節症やタナ障害の可能性があります。 放置すると症状が悪化し、日常生活にも影響を与える恐れがあります。 膝関節の状態や疾患の有無を確認するためにも、早期に整形外科を受診しましょう。 接骨院を受診する 外傷がないのに痛みが出ている場合、日常生活の動作が起因している可能性があります。 整形外科を受診し、外科的処置が不要と判断された場合は、接骨院での運動療法なども効果的です。 接骨院でアドバイスを受け、症状を改善しましょう。 膝の激痛に対する治療法 膝の激痛は、軟骨の摩耗や関節炎、怪我など、さまざまな原因によって引き起こされることがあります。 このような痛みに対処するためには、痛みの原因に応じた適切な治療法を選択することが重要です。 それぞれの治療法について詳しく解説するので、ぜひ参考にしてください。 再生医療 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、半月板や靭帯などの損傷した組織を保護・修復させる治療方法です。 幹細胞を用いた「幹細胞治療」と血液を用いた「PRP治療」について紹介します。 患者さま自身の細胞を使うため、アレルギーや拒絶反応などの副作用のリスクが少なく、安全に行えるため、新たな治療法として注目されています。 幹細胞治療 幹細胞治療は、患者さまの幹細胞を培養して幹部に投与する治療法です。 幹細胞は身体の修復において大きな役割を担っており、重大な疾患の予防や治療・美容などの分野でも研究が進んでいます。 膝関節に入った幹細胞が軟骨に変化し、膝関節を再生する役割があります。 PRP治療 PRP治療は、患者さま自身の血液から血小板を濃縮して抽出したPRP(血漿成分)を患部に注入する治療法です。 ただし、PRP治療はあくまで膝の炎症を抑える効果です。 幹細胞治療とは違い、膝関節を再生する働きはありません。 採血と注射で完了するため、年齢の制限がないことや当日すぐに実施できる利点があります。 注意点として、注射後2~3日は激しい運動を控えること、注射後1週間程度は痛みや腫れが続く場合があります。 リハビリテーション リハビリテーションでは、主に以下のプログラムを行います。 運動療法 関節の筋力や可動域、柔軟性を広げる 物理療法 光や熱、電気刺激によって炎症や痛みを抑える 例:赤外線、ホットパック、レーザーなど 痛みを抑制し、変形などの進行を予防するのがリハビリの目的です。リハビリテーション療法では疾患の根本的治療はできません。 薬物療法 薬物療法では、以下の方法を用いて治療します。 内服薬 比較的短時間で効果が出やすい 痛みが軽くなってきたら外用薬や湿布に切り替える 外用薬 クリームや軟膏、ゲル、湿布 炎症を起こしている局所で効果がある 注射薬 ヒアルロン酸を膝関節に注射する 1週間ごとに5回ほど続けると効果がある とくに痛みが激しい人や胃腸が弱い人には、座薬が選択されるケースもあります。粘膜から吸収させるので、即効性があります。 手術療法 手術療法では、症状ごとに以下のような手術が行われます。 関節鏡視下手術 膝の皮膚の一部を切開して関節鏡を挿入し、治療する方法 皮膚を2か所、6mmほど切開するだけなので身体への負担が少ない 装具を付ければ手術翌日から歩ける 骨切り手術 骨を切り、関節の向きやバランスを矯正する方法 自分の骨と関節が残るため、治った後はスポーツなどもできるようになる 人工膝関節置換術 変形・損傷した膝関節の表面を削り、金属やセラミックなどの人工関節に置き換える 人工関節の耐用が15~20年なので、再手術が必要になるケースもある 骨切り手術は体への負担が大きく回復にも時間がかかるため、高齢者には向いていない手術です。 人工膝関節置換術は膝の疾患が重度になった場合のみ行われます。 膝をつくと電気が走るような鋭い痛みがある場合は早期に受診 膝をつくと電気が走るような痛みがある場合、滑液包炎や膝蓋骨の損傷など、早急な診断と治療が必要な疾患が疑われます。 これらの症状を放置すると、痛みが悪化したり、膝の機能が低下して日常生活に影響を与える可能性があります。 無理はせずに、すぐに医療機関を受診しましょう。 膝をつくと激痛が走る方必見の知識 膝をつくと激痛が走る方に向けて、知っておいてほしい情報をご紹介します。 膝の動きや関節について詳しく解説していきます。 膝は不調が起きやすい部位 膝は過重がかかる部位のため、外傷がなくても痛みを感じる場合があります。 急性でない膝の不調の場合、姿勢の悪さや体の使い方、日常生活の動作などの蓄積ダメージが原因です。 姿勢の悪さなどが原因の場合、徐々に痛みが増し、年齢とともに激痛につながるリスクが高まります。 膝関節を構成している骨について 膝関節は主に3つの骨で構成されています。 大腿骨 膝関節面が内側と外側に分かれている 靭帯などで安定性を保ち、内反や外反などの異常な動きを防ぐ 脛骨 「スネ」の骨で体の中枢に近い側が膝関節面になっている。 脛骨の上部に大腿骨の内側顆と外側顆がはまり込む構造 膝蓋骨 膝の曲げ伸ばしのときに滑るように移動する この3つの骨の異常や、周辺の筋線維の異常が原因で膝の傷みを引き起こしているケースもあります。 膝関節は特徴的な動きをする 膝を曲げる際の主動作筋 ハムストリングス(大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋) 膝を伸ばす際の主動作筋 大腿四頭筋(大腿直筋・外側広筋・内側広筋・中間広筋) 特徴的なのが膝関節を曲げる際の下腿の内旋で、膝窩筋など小さな筋肉が微妙な動きを調整します。 膝関節を曲げていく途中で脛骨が大腿骨に対して体の内側に向かって旋回し、伸ばすと外側に旋回します。この特徴的な動きをスクリューホームムーブメントと呼びます。 スクリューホームムーブメントが上手くできないと、他の軟骨組織に負担がかかり痛みが生じる場合があります。 【まとめ】膝をつくと激痛が走る際は当院にご相談ください 膝をつくと激痛が走る場合、何らかの疾患を発症している可能性があります。 激しいスポーツをしている、転倒したなどの心当たりがなくても変形性膝関節症を発症している可能性があるため、まずは安静にして様子を見ることが大切です。 安静にしても痛みが治まらない場合や、膝をつくと電気が走るような強い痛みがある場合は、無理はせずに医療機関を受診しましょう。 また、変形性膝関節症や半月板損傷などの膝の痛みに対しては、再生医療という選択肢があります。再生医療はこれらの疾患に高い治療効果が期待できる治療法です。 手術を必要とせず、自身の細胞を利用した再生医療に興味がある方は、お気軽に当院へお問い合わせください。
2019.04.20 -
- ひざ関節
膝の上が痛い原因は、股関節・足関節が硬いことやジャンプなど繰り返しの動作で発症する炎症など、様々な理由があります。 日常生活や運動時に痛みを感じても適切な治療を受けずに放置してしまうと、痛み症状の悪化や治療期間が長期化するため注意が必要です。 この記事では、膝の上が痛い原因や考えられる疾患や、自宅でできる対処法について解説します。 近年、膝上の痛みの原因にもなる疾患を手術せずに治療できる方法として、再生医療が注目されています。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、変形性膝関節症をはじめとする膝の痛みに対する再生医療の情報を配信中です。 入院や手術不要で通院のみで治療でき、日常生活を送りながら痛み症状の改善が期待できるため、この機会に再生医療について知っておきましょう。 膝の上が痛い原因 膝の上が痛い原因は以下の通りです。 ジャンプなど繰り返しの動作による炎症 股関節・足関節が硬い 関節の変性 疲労やストレスの蓄積 加齢による筋肉の低下 ジャンプなど繰り返しの動作により、大腿四頭筋腱炎・膝蓋腱炎など膝周辺が炎症を起こす可能性があります。 また、股関節・足関節が硬い人や、関節の変性、加齢による筋肉の低下などにより、膝の上が痛むこともあるため、注意が必要です。 疲労やストレスの蓄積も「滑液包水腫」や「滑液包炎」につながる可能性があるため、膝に痛みがある時は十分な休養をとる必要があります。 膝の上が痛いときに考えられる7つの疾患 膝の上が痛いときに考えられる疾患は主に以下の7つあります。 大腿四頭筋腱炎 膝蓋腱炎(ジャンパー膝) 滑液包炎 変形性膝関節症 腸脛靭帯炎(ランナーズニー) 裂膝蓋骨 関節リウマチ 膝の上の痛みはバスケットやマラソン選手などスポーツ選手以外でも、加齢や先天的な疾患などもあります。 それぞれどういった疾患なのかを詳しく解説していきます。 大腿四頭筋腱炎 膝の上が痛いときは、大腿四頭筋腱炎の可能性が考えられます。 バレーボールやバスケットボールなどの頻繁にジャンプする競技や、サッカーなどの瞬発的な動作が多い競技でよく見られます。 成長期には大腿四頭筋の柔軟性不足によって、脛骨粗面部で痛みがでるオスグッド病が有名ですが、成長期を過ぎればオスグッド病よりも大腿四頭筋腱炎になる方が多いです。 大腿四頭筋腱炎はストレッチで少しずつ改善ができるので、症状の悪化リスクを下げるためにも日々取り組んでおきましょう。 膝蓋腱炎(ジャンパー膝) ジャンパー膝として有名な膝蓋腱炎は膝のお皿の下部にある膝蓋腱に炎症が起こる疾患です。 膝蓋腱炎は、ジャンプや着地など急激な動作を繰り返すことで膝蓋腱に負荷がかかることで痛みが生じる場合があります。 また、大腿四頭筋の柔軟性の低下も要因の一つです。 とくに成長期の10代では骨の成長に筋肉が追いつかないことで、膝蓋骨周辺に負担が蓄積することで痛みを感じるケースが多いです。 運動前のウォーミングアップやストレッチを行い、適切なフォームで運動することで、膝への負担を軽減させましょう。 滑液包炎 滑液包炎は、関節の動きを滑らかにする役割がある滑液包に炎症が起こる疾患です。 滑液包炎は膝だけでなく、肩や肘、足首にも発症することがある疾患で、過度な使用や外傷、感染などが主な原因です。 滑液包は皮膚、筋肉、腱、靭帯と骨との摩擦などの衝撃を吸収する役割があり、これにより組織の損傷を減らします。 痛みが強い場合や発熱等がある場合は早期に医療機関を受診しましょう。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝の関節軟骨が摩耗し、骨同士がぶつかり合うことで膝の変形や痛みが生じる疾患です。 年齢と共に変形性膝関節症の発生リスクは高まりますが、とくに50代以降の女性に多く見られます。 初期段階では、立ち上がりや動きはじめに痛みを感じますが、少し休憩するとすぐに痛みは引いていきます。 症状の進行とともに膝関節がすり減ることで歩行困難なほど痛みを感じるケースもあるため、痛みや違和感がある場合は早期に医療機関を受診しましょう。 以下の記事では、変形性膝関節症のステージ分類について詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてください。 腸脛靭帯炎(ランナーズニー) 腸脛靭帯炎(ランナーズニー)は、膝を曲げる動作を何度も繰り返し行う運動・競技をしている方に多い症状です。 腸脛靭帯は大腿骨の外側を走行している長い靭帯で、大殿筋から始まっています。 腸脛靭帯が大腿骨の外側顆と何度も擦れると炎症を起こし、膝の上外側で痛みを感じることが特徴です。 一回の強い外力でランナーズニーになるわけではないので、痛みの原因となる動作を避けたり、競技を中止したりすれば痛みは軽減していきます。 分裂膝蓋骨 分裂膝蓋骨は、成長過程で一つに癒合する膝蓋骨が2つ以上に分裂してしまっている状態であり、成長期のお子さんに多い症状です。 日常生活に支障がなければ保存療法で十分改善が可能ですが、あまりにも痛みが強く出ている場合や、日常生活に支障が出ている場合は手術を行う可能性もあります。 大腿四頭筋の緊張が強いと分裂膝蓋骨による痛みも強くなりやすいため、ストレッチなどで大腿四頭筋の柔軟性を高めることも大切です。 関節リウマチ 関節リウマチは自己免疫疾患の一つで免疫異常により自分の関節を破壊してしまう疾患です。 関節リウマチでは、病原菌やウイルスを攻撃する免疫細胞が、何らかの異常で自分の細胞を攻撃してしまうことで痛み症状が出ます。 ほとんどの場合は手先や足先などで症状が出始めますが、時間が経過すると膝関節や膝の上が痛いといった症状になることがあります。 進行すると関節が破壊されて膝が変形するのが特徴です。 治療法は薬物療法や運動療法が行われますが、変形の程度や日常生活の支障の度合いによっては手術が必要となります。 膝の上が痛いときに自宅でできる対処法 膝の上に痛みがある場合は、自宅でできる対処法があります。 患部のアイシング 膝周辺のストレッチ テーピングやサポーターの活用 自宅でできる対処法を詳しく説明していきますが、痛みや腫れがひどい場合は無理をせず早めに専門医を受診してください。 患部のアイシング 膝の上が痛いときは、氷嚢や保冷剤で患部のアイシングを行うことがおすすめです。 とくに急性期の場合は炎症を抑えて、腫れや痛みなどを軽減する効果が期待できるため、患部を冷やしましょう。 しかし、痛みが慢性化している場合は冷やすと逆に悪化するケースがあるため、温めるほうが良い場合があります。 膝周辺のストレッチ 膝の上が痛い場合は、大腿四頭筋や膝蓋骨、膝裏など膝周辺のストレッチを行うことがおすすめです。 膝蓋骨のストレッチを参考にしてください。 仰向けに寝て膝を伸ばす 両手の親指や人差し指で膝蓋骨を軽く押さえる 上下左右に動かす 膝を曲げている状態や太ももが力んでいると、動作しづらいため膝を伸ばしてリラックスした状態で行ってください。 ただし、あくまで痛みに対する応急処置となるため、早めに医療機関を受診して適切な治療を受けると良いでしょう。 テーピングやサポーターの活用 膝の上の痛みを軽減するには、テーピングやサポーターの活用が効果的です。 とくに膝の曲げ伸ばしが多い方は、伸縮性のあるキネシオロジーテープでテーピングしましょう。 キネシオロジーテープは、筋肉を支えるとともに、膝の負担軽減やケガの予防にも役立ちます。 また、サポーターは膝の衝撃を緩和することや、関節の動きをサポートすることが目的で活用されます。 ただし、一時的な対策のためオーバーユース時は安静が必要です。 膝上の痛みを早く治すには再生医療も選択肢の一つ 変形性膝関節症などの関節型疾患や、外傷による腱の損傷を原因とする膝上の痛みを早く治すには、再生医療という選択肢があります。 再生医療は患者さまご自身の血液から血小板を抽出して、患部に注射をするPRP療法や、脂肪組織などから幹細胞を採取、培養して患部に投与する幹細胞治療があります。 再生医療は患者さまご自身の血液や幹細胞のみを活用するため、アレルギー反応や拒絶反応の副作用リスクが低いことが特徴です。 手術や入院の必要がないため「膝上の痛みを早く治したい」という方は、ぜひお気軽にお問い合わせください。 膝の上が痛いときは早期に医療機関を受診しましょう 膝の上の痛みは、大腿四頭筋炎や変形性膝関節症、関節リウマチなど様々な原因があります。 自宅でできる対処法もありますが、原因や症状によって適切な対応が異なるため、痛みや違和感がある場合は早期に医療機関を受診しましょう。 原因を特定して適切な治療を受けることが早期回復のためにも重要なことです。 治療法は、原因となる疾患や症状に応じて薬物療法や運動療法、手術療法などがありますが、近年では手術や入院の必要がない再生医療という選択肢があります。 「膝上の痛みに長期間悩まされている」「膝上の痛みを早く治したい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックまでご相談ください。
2019.04.19 -
- ひざ関節
膝のお皿に痛みを感じると、普段の生活や運動に支障をきたすことがあります。 膝蓋骨(膝の皿)周辺の痛みは、日常生活では階段の昇降や立ち座り、運動時のランニングなどで特に負担がかかりやすい部位です。 この記事では、急な膝蓋骨の痛みの主な原因や疾患について解説します。 膝の皿が痛い原因や疾患を理解して、痛みの改善を目指しましょう。 急に膝の皿が痛い原因 膝のお皿が痛む場合、膝蓋骨に何らかの負担や異常が生じている可能性があります。 痛みの原因には以下があります。 痛みの原因について、それぞれ解説するので参考にしてください。 大腿四頭筋の筋力が弱い 膝蓋骨は大腿四頭筋腱内に位置し、大腿四頭筋の筋力が弱まると膝蓋骨の動きが不安定になります。 その結果、大腿骨との接触面で摩擦が増加し、膝蓋大腿関節に炎症や痛みを引き起こすことがあります。 膝蓋骨の位置が正常でない 膝蓋骨の位置が高すぎる(膝蓋骨高位)または低すぎる(膝蓋骨低位)と、膝蓋大腿関節に過剰な負担がかかり、痛みや炎症が生じることがあります。 先天的要因や外傷のほか、筋肉のバランス異常も膝蓋骨の位置に影響を及ぼす要因です。 大腿四頭筋や内転筋の強化の筋力トレーニングで改善が期待できます。 股関節が硬い 股関節の硬さや柔軟性の低下は、大腿四頭筋や腸腰筋の機能に影響を与え、膝蓋骨の動きが制限される可能性があります。 これにより膝蓋骨に過剰な負担がかかり、痛みが生じることがあります。 ハムストリングス(太ももの裏の筋肉)が硬い ハムストリングスが硬くなると膝関節の屈曲・伸展が制限され、膝蓋骨に不要な負荷がかかります。 この筋肉の硬さは、筋力バランスの乱れや長時間の座位姿勢による緊張から生じることが一般的です。 慢性的に硬い状態が続くと、膝蓋骨痛症候群(膝蓋大腿痛症候群)の一因となる可能性があります。 足関節の動きが悪い 足関節の動きが悪いと、歩行や立ち上がりの際に膝関節への負荷が増加します。 これが続くと膝蓋骨と大腿骨の間で摩擦が生じて、炎症を引き起こしやすくなるのです。 足関節の動きが悪くなる原因として、ふくらはぎやすねの筋肉の緊張、または過去の捻挫による後遺症が挙げられます。 姿勢が悪い 猫背やストレートネックなどの姿勢の歪みは、膝蓋骨の痛みを引き起こすことがあります。 頭が前に出る姿勢は、重心が前に偏り膝関節に負荷をかける要因の一つです。 この状態で長時間立ったり歩いたりすると、膝関節へ過剰な負荷がかかり痛みを引き起こします。 猫背やストレートネック以外にも、左右のバランスの違いや背骨の歪みが膝蓋骨の痛みに関係することがあります。 膝の皿が痛い際に考えられる疾患 膝蓋骨(膝の皿)周辺に痛みが生じる場合、以下のような疾患が考えられます。 ここでは、各疾患について原因や症状を解説します。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝関節内の軟骨が摩耗し、関節面での摩擦が増加して炎症や痛みを引き起こす疾患です。 主に中高年に多く、加齢や長期にわたる膝への負担が原因とされます。 症状は進行性で、初期には階段の昇降時や動き始めに痛みを感じることが多いですが、重症化すると歩行が困難になることもあります。 治療には、初期段階ではリハビリテーションや体重管理、消炎鎮痛剤などを用いる保存療法が主に行われます。 進行した場合は関節内注射や人工膝関節置換術などの手術が検討されます。 半月板損傷 半月板損傷は、膝関節内でクッションの役割を果たす半月板が損傷する疾患です。 スポーツ中の急な方向転換や膝の過度な捻り、または加齢による半月板の劣化が主な原因として考えられます。 症状には、損傷直後の急激な痛みや腫れ、膝がスムーズに動かせなくなるなどがあります。 具体的には、膝を曲げたり伸ばしたりする際に引っかかりを感じたり、膝を完全に伸ばせなくなるロッキング現象などがあります。 軽度の損傷では保存療法を中心とした治療を行いますが、損傷が重い場合や症状が続く場合には、手術による修復や部分切除が検討されます。 有痛性分裂膝蓋骨 有痛性分裂膝蓋骨とは、膝蓋骨が分裂した状態で痛みを引き起こす疾患です。 骨折とは異なり、先天的な要因や成長期における骨の発育過程の影響で発生します。この状態自体が必ずしも問題になるわけではありません。 ただし、大腿四頭筋に過度な負担がかかると、分裂部にストレスが加わり、炎症や痛みを引き起こすことがあります。 分裂の形態にはいくつかのパターンがあり、分裂部の位置や形によって痛みの場所が異なることがあります。 痛みが強い場合には安静を保ち、必要に応じて消炎鎮痛剤を使用します。症状が改善しない場合には手術が検討されることもあります。 膝蓋軟骨軟化症(ランナー膝) 膝蓋軟骨軟化症(ランナー膝)は、膝蓋骨の裏側の軟骨が柔らかくなったり、変形したりすることで痛みが生じる疾患です。 ランニングやジャンプなど膝に繰り返し衝撃がかかる運動をしている人に多く見られます。 主な原因として、膝蓋骨へ継続的な負荷がかかっていることや膝周辺の筋肉の柔軟性や筋力の不足が挙げられます。 初期症状は、運動中に膝蓋骨周辺で痛みを感じることが多いですが、進行すると階段の昇降や坂道を歩く際にも痛みが現れるようになります。 安静にしても症状が改善しない場合は、消炎鎮痛剤の処方やリハビリ、関節内へのヒアルロン酸やステロイド注射が行われます。 重症の場合は、軟骨の損傷部位を修復する関節鏡手術が検討される場合もあります。 大腿四頭筋腱炎 大腿四頭筋腱炎は、膝蓋骨の上部に付着する大腿四頭筋腱に過度の負荷がかかり、炎症や痛みを引き起こす疾患です。 ジャンプやダッシュを繰り返すスポーツに多く見られるため、「ジャンパー膝」とも呼ばれます。 特に成長期の若年層に発症しやすいのが特徴ですが、成人のアスリートにも起こることがあります。 過度な運動が繰り返されることで腱に微細な損傷が蓄積し、やがて慢性的な炎症と痛みを伴う状態になります。 軽度の場合は痛みの緩和を目的とした保存療法が有効です。 重症化して腱の断裂を引き起こした場合は、手術が必要になることが一般的です。 タナ障害 タナ障害は、膝関節内の滑液包の内側に存在するヒダ状の組織(タナ)が、膝の動きに伴って挟み込まれ、痛みや不快感を引き起こす疾患です。 タナ自体は多くの場合、先天的に存在しており、通常は日常生活に影響を与えることはありません。 しかし、膝を酷使する動作や繰り返される負担が加わることで、タナが炎症を起こしたり、膝関節内で挟み込まれて症状が現れます。 主な症状は、膝蓋骨付近にぼんやりとした痛みを感じることが多く、痛みの場所が特定しにくい点が特徴です。 また、膝を動かす際に「引っかかる」ような感覚や、「ポキッ」といったクリック音が生じることもよくあります。 軽症の場合、運動制限や姿勢の改善、理学療法などの保存療法によって症状が緩和することがほとんどです。 しかし、保存療法で効果が見られない場合や症状が重度の場合には、関節鏡手術によるタナの切除や調整が行われることがあります。 膝のお皿が痛い時はどうすればいい? ある時突然、膝のお皿で痛みが出たらどのような対処をすればいいのかご紹介していきます。 圧痛があるか確認する 自分で簡単にできる鑑別方法としては、膝蓋骨を押してみて圧痛があるか確認することです。 もし強い圧痛があれば、膝蓋骨骨折の可能性もあります。そうでなければ、膝蓋骨の圧痛が発生するのはランナーズニーや有痛性分裂膝蓋骨が考えられます。 いずれにせよ、膝蓋骨で明らかに圧痛がある場合はそれまでの膝関節の使い方にも問題があるので、早めに医療機関に相談した方が良いでしょう。 膝に腫れがあるか確認する 膝のお皿が痛いと思っても、実は膝のお皿自体に問題があるわけではなく、膝関節の内部で異常が起きていることもあります。 代表的な例では変形性膝関節症や、タナ障害などです。 もし膝関節が腫れていて、水が溜まっているように感じたら、安静にして様子を見るか整形外科を受診することをお勧めします。 ストレッチをする 膝関節を曲げて大腿四頭筋のストレッチを入念に行い、大腿部前面の緊張を和らげてみてください。 膝のお皿で痛みが出る原因の多くは、大腿四頭筋の緊張や疲労の蓄積によるところです。 ストレッチだけでも痛みが少し楽になるようであれば、毎日続けることで徐々に膝のお皿の痛みは軽減されていき、再発の予防にもなります。 お風呂で温まる 体が温まることによって膝のお皿の痛みが軽減するようなら、膝関節や股関節の筋緊張が原因で起きている可能性が高いです。 お風呂で温まることによって血流が良くなり、筋緊張が緩和されることで痛みが軽減しているので、冷やさないような対策が有効になります。 整形外科に行く 膝のお皿が痛いとき、最初に行くべきは整形外科でしょう。 重症例では手術が必要な病態が隠れていることもありますし、膝蓋骨自体に原因があるのか、筋肉に問題があるのか確定的な診断ができるのは整形外科です。 まず自分の体に何が起こっているのか確認するためにも、診断してもらってください。 【まとめ】急な膝の皿の痛みが長引く場合は早急に病院を受診しよう 膝の皿の痛みは、日常生活や運動に支障をきたし、生活の質に大きな影響を与えることがあります。 その原因は、筋力や柔軟性の不足、姿勢の乱れ、さらには特定の疾患に起因する場合もあります。 痛みの原因を明らかにし、症状に応じた具体的な治療や改善方法を選ぶことが重要です。 さらに、痛みが慢性化している場合や従来の治療で改善が見られない場合には、再生医療も検討しましょう。 当院(リペアセルクリニック)では再生医療による治療を提供しており、膝関節の痛みの緩和や機能改善を目指せます。 患者様自身の細胞を利用して組織の修復や再生を促す再生医療は、膝の痛みでお悩みの方が検討できる治療法の一つです。 慢性的な痛みや従来の治療で改善が見られない場合は、ぜひ当院(リペアセルクリニック)へお問い合わせください。
2019.04.18 -
- 変形性膝関節症
膝を曲げると内側に痛みや違和感があったら、原因を特定したいとお悩みの方も多いのではないでしょうか。 膝の内側に痛みが出る場合、変形性膝関節症や鵞足炎などの疾患の可能性が考えられます。 放置すると痛みが慢性化したり、症状の悪化につながるため、違和感を覚えたら早期に対策を行うことが大切です。 この記事では、膝の内側に痛みが出る原因と自宅でできる対処法、放置するリスクについて解説します。 膝の痛みで悩まれている方は、ぜひ最後まで読んで適切な対処法を見つけましょう。 また、現在リペアセルクリニックでは手術なしで痛みの改善が期待できる再生医療に関する情報を公式LINEで発信しております。 膝の痛みに対する治療の選択肢として、膝関節の症状に関する症例も紹介しておりますので、ぜひご登録ください。 膝の内側を曲げると痛い原因 膝の内側を曲げると痛い場合、さまざまな疾患や状態が考えられます。 主な原因として、以下の5つがあります。 鵞足炎(がそくえん) 変形性膝関節症 半月板損傷 内側側副靭帯損傷 その他に考えられる原因 これらの正しい知識を身につけて、適切な治療を選択しましょう。 鵞足炎(がそくえん) 膝の内側を曲げると痛い場合、膝の内側の腱が炎症している鵞足炎(がそくえん)の可能性があります。 主な症状は以下のとおりです。 膝の内側に鋭い痛みがある 階段の昇降時やしゃがむ動作でチクチクするような痛みを感じる 膝を曲げると痛みが強くなる 外傷ではなく膝の使いすぎが原因となる傾向があり、比較的若年層から中高年のスポーツ愛好者にも発症が見られます。 治療としては安静とアイシングによる炎症の抑制やテーピングによるサポートなど、保存療法が主流です。 鵞足炎を放置して自己判断で運動を続けると、炎症が悪化し慢性化する恐れもあるので、違和感を覚えたら早めに医療機関を受診しましょう。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝の軟骨がすり減ることで痛みや歩きにくさを生じる疾患です。 主に以下の症状があります。 立ち上がりや歩き始めに膝の内側が痛い 階段の昇降がつらい 膝の動きが悪い 膝を曲げると痛い とくに膝を曲げたときに痛みが出る場合、軟骨のすり減りによる炎症が進行している可能性があります。 治療としては運動療法や薬物療法などの保存療法が中心となり、症状に応じてヒアルロン酸注射や手術も選択肢となります。 放置すると症状が進行し安静時にも痛みが生じるようになるため、膝関節に違和感がある場合は早めに診察を受けることが大切です。 半月板損傷 膝の内側を曲げると痛い症状が急に現れた場合は、膝関節内のクッションである半月板の損傷の可能性があります。 主な症状は以下のとおりです。 膝の引っかかり感やロッキング(動かせない状態)が起こる 特定の角度で曲げると膝内側に鋭い痛みがある スポーツ中のひねり動作や加齢による変性が原因 半月板損傷は若い方でも起こりうる怪我であり、膝を特定の角度に曲げた時や体重がかかった時に鋭い痛みとして感じられることが多いのが特徴です。 放置すると症状が悪化したり、変形性膝関節症へ移行するリスクを高めたりする可能性もあります。 膝の違和感や痛みがある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 内側側副靭帯損傷 膝の安定性を支える内側側副靭帯の損傷も、膝の内側を曲げると痛い原因の一つです。 以下の症状があります。 膝内側の圧痛や腫れがある 膝を曲げたり体重をかけたりするときに内側が痛む スポーツや事故で膝に外側からの強い力が加わった際に、内側側副靭帯が損傷することがあります。 治療をしないと症状の悪化や、変形性膝関節症へ移行するリスクを高める可能性もあるため、放置は厳禁です。 その他に考えられる原因 膝の内側を曲げると痛い場合、脛骨の疲労骨折や膝の内側への負担を増大させるO脚が原因の場合もあります。 とくに慢性的な痛みや繰り返す症状がある場合は、注意が必要です。 疾患、症状 主な原因、症状、影響 疲労骨折 【原因】 ランニングなど繰り返しの負荷による骨への微細なひびが入る 【症状】 運動中や運動後だけでなく安静時にも局所的な痛みや腫れ O脚(内反膝) 【原因】 姿勢や歩き方の癖が原因で両膝が外側に湾曲し、膝の間に隙間ができる 【影響】 変形性膝関節症や半月板損傷、鵞足炎のリスクを高める すねの内側に発生する疲労骨折は、初期には膝の内側に鈍い痛みを感じ、休息で軽快するものの運動を再開すると再び痛むのが特徴です。 ジャンプ動作や体重移動時にズキズキした深部の痛みがある場合は、疲労骨折を疑う必要があります。 O脚は膝の内側に持続的な圧力がかかる特徴があり、内側関節への負担が蓄積されることで、痛みや関節の変性を引き起こします。 O脚が進行すると、変形性膝関節症の発症リスクも高まるため、放置せず日頃の姿勢や歩き方の癖を見直すことが重要です。 膝の内側を曲げると痛いときの対処法【自宅でできる】 膝の内側に痛みを感じたとき、自宅でできる対処法を知っておくことで、症状の悪化を防げます。 痛みを緩和する方法として、以下の3つがあります。 患部をアイシングする 湿布を貼る サポーターやテーピングを活用する これらの対処法を理解して、適切に対処しましょう。 患部をアイシングする 膝の内側の痛みが急に生じた際に有効な対処法として、患部をアイシングして炎症を抑える方法があります。 冷却を行う際は、炎症が強い受傷直後から72時間以内が効果的で、炎症を抑えることによって腫れや痛みの軽減につながります。 冷やすのは1回15〜20分を目安に行い、凍傷リスクを避けるためタオルなどの布に包んで使用しましょう。 ただし、炎症が落ち着いている慢性化した痛みの場合は、冷やすのは逆効果になる可能性があります。 そのような場合は逆に温めた方が良い場合もあるので、症状に応じた対処が必要です。 湿布を貼る 膝の内側の痛みに腫れなどの炎症が見られる場合、湿布を貼るのも有効です。 湿布の主な効果として、湿布に含まれる消炎鎮痛成分による痛みと炎症の軽減が期待できます。 冷湿布には冷感がありますが、実際の冷却効果はないため、患部を冷やす目的であればアイシングの方が効果的です。 サポーターやテーピングを活用する 治療中やリハビリ中などにサポーターやテーピングを使用することで、痛みの緩和が期待できます。 サポーターには、膝が左右にブレたりグラついたりするのを防ぐ固定タイプや、血行不良からくる膝痛を防ぐための温めるタイプがあります。 サポーターで膝を固定すれば痛みは和らぎますが、あくまで膝の補助による一時的な効果です。 また、テーピングもサポーター同様、膝を固定することで痛みを緩和できます。 筋肉の働きを助ける作用があるため、膝関節のサポートにも有効です。 膝の内側を曲げたときの痛みを放置するリスク 膝の内側を曲げると痛い症状を放置してしまうと痛みが慢性化して日常生活に深刻な支障をきたす可能性があります。 放置することで考えられる主なリスクは、以下のとおりです。 症状の悪化と慢性化 関節変形の進行と機能障害 日常生活の質の低下(QOLの低下) 治療の長期化と手術リスクの増大 原因となっている疾患が進行し関節の変形が進むなど、様々なリスクが生じるため、早期の適切な対処が不可欠です。 痛みの原因が変形性膝関節症などである場合、放置すると軟骨のすり減りがさらに進み、骨の変形やO脚の悪化などが進行します。 膝の可動域に制限が生じ、歩行能力の低下や日常生活動作に支障をきたし、生活の質の低下につながるリスクもあります。 また、放置して症状が進行すると、治療が長期化したり手術を検討しなければいけない可能性が高まります。 上記のリスクを避けるために、膝の内側に痛みや違和感を覚えたら、早い段階で整形外科などの専門医を受診して正確な診断を受けることが重要です。 膝の内側を曲げたときの痛みを予防する方法 膝の内側の痛みを予防・再発防止するためには、膝関節への負担を日頃から軽減する生活習慣を心がけ、関節の柔軟性を保つことが重要です。 【予防・再発防止するための方法】 筋力トレーニングとストレッチで関節の柔軟性を保つ 膝関節への負担を日頃から軽減する生活習慣を心がける 下記では簡単にできるストレッチ方法や、日ごろ意識したい生活習慣について解説しているので、ぜひ参考にしてみてください。 膝周辺のストレッチを行う 膝の内側を曲げると痛い症状を予防・改善するためには、筋力の強化と柔軟性の維持が欠かせません。 大腿四頭筋やハムストリングスなど太ももの筋肉をターゲットにして、ストレッチを行うことで、膝関節の安定性を高めて動作時の痛みを軽減します。 【おすすめのストレッチ】 太もも前側のストレッチ 片足立ちで膝を曲げ、足首をつかんで伸ばす ハムストリングスのストレッチ 床に座って脚を前に伸ばし、つま先に手を伸ばす 股関節の開脚ストレッチ あぐらの姿勢で膝を地面に近づける 上記のストレッチを正しいフォームを意識しながら、無理のない範囲で継続して、関節の柔軟性を保ちましょう。 筋力トレーニングとストレッチは、痛みの再発防止だけでなく日常生活の動作をスムーズにし、関節を健康に保つ鍵となります。 膝に負担がかからない動作を身につける 膝の内側の痛みを防止するためには、日常生活の中で膝関節にかかる負担を少しでも減らす工夫を意識的に取り入れることが重要です。 特に膝の内側に負担がかかりやすい方は、生活の様々な場面で注意が必要です。 膝関節への負担を軽減するための具体的な生活習慣のポイントは以下の通りとなります。 生活習慣のポイント 工夫と注意点 座り方 床座りを避け、椅子中心の生活を意識する 体重管理 適正体重の維持を心がける 日常動作の工夫 ・立ち座り:支えを使いゆっくり行う ・階段昇降:手すりを使い一段ずつ昇り降りする ・荷物の持ち方:膝を曲げ腰を落とし、荷物を体に近づけて持つ 靴の選択 クッション性が高く安定した靴を選ぶ 長時間の同一姿勢を避ける 30分~1時間に一度は立ち上がったり、軽く膝を動かす 猫背やガニ股歩きなど、重心が片側に偏る姿勢は膝の内側に負荷を集中させるので、膝とつま先の向きを揃えることを意識して正しい姿勢を保ちましょう。 また靴の選択も重要で、底が硬くグリップ力のない靴は、膝にダイレクトな衝撃を与えます。 ウォーキングや日常用には、衝撃吸収性の高いスニーカーやインソールを活用しましょう。 生活習慣の見直しは、すぐに効果が現れるものではないかもしれませんが、長期的に見れば痛みを軽減し膝の健康寿命を延ばすために有効です。 できることから少しずつ取り入れ、無理なく継続していくことが大切です。 長引く膝の内側を曲げたときの痛みには再生医療も選択肢の一つ 膝の内側を曲げたときの痛みが長引く場合は、再生医療も治療の選択肢の一つです。 再生医療とは、自己の細胞や血液を利用して損傷した組織の修復・再生を促す医療技術で、手術に頼らずに関節の機能改善や痛みの軽減を目指します。 変形性膝関節症や半月板損傷、鵞足炎などによる膝の内側の痛みに対しても、再生医療が選択肢となります。 PRP(多血小板血漿)療法 血液から抽出した血小板成分を膝関節内に投与する治療法 幹細胞治療 脂肪組織などから採取した幹細胞を培養・投与する治療法 治療方法は注射や点滴のみで、日帰りで治療を受けられるため、手術や入院の必要がありません。 当院「リペアセルクリニック」では、患者さま一人ひとりの症状に合わせて治療方針を決定します。 丁寧なカウンセリングを行い、患者さまの目指す状態まで寄り添って治療していくので、膝の痛みでお悩みの方はぜひご相談ください。 ▼実際に当院で再生医療を受けた方のインタビュー動画 膝の内側を曲げると痛いときは早期に適切な治療を受けることが重要 膝の内側を曲げると痛い主な原因として、変形性膝関節症や鵞足炎、半月板損傷などが考えられます。 これらの疾患は、適切な対処をせずに放置してしまうと、症状が悪化・慢性化するリスクが高まるため早期の診断・治療が大切です。 主な治療法は保存療法や手術療法ですが、手術を避けたい場合は再生医療という選択肢もあります。 幹細胞や血液を利用する再生医療によって、膝の痛み解消につながる可能性があります。 膝の内側を曲げたときの痛みでお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」にご相談ください。 >膝関節に対する再生医療の症例はこちら
2019.04.08







