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大腸がんの進行速度はどれくらい?放置リスクと治療の選択肢を解説

大腸がんの進行速度はどれくらい?放置リスクと治療の選択肢を解説
公開日: 2026.02.27

「大腸にポリープが見つかったが、すぐにがんになるのか」「もしがんだった場合、どのくらいの早さで進行してしまうのか」といった不安を抱えてはいませんか。

大腸がんは、一般的に他の部位のがんに比べて 進行が緩やか であると言われていますが、放置すれば確実に進行し、命を脅かす存在となります。

進行の早さを正しく知ることは、過度な恐怖を排し、適切なタイミングで治療を受けるための重要な知識です。

そこでこの記事では、大腸がんが進行する仕組みやステージごとの目安、そして進行を早めてしまう要因について、最新の知見から詳しく解説します。

この記事を読むとわかること
大腸がんが粘膜から深部へ広がるプロセス
良性ポリープからがんへ変化するまでの具体的な期間
進行速度に個人差が生じる主な要因
ステージごとの病態と進行の目安

また、手術や抗がん剤といった標準治療に加えて、身体の免疫力や再生力を引き出す再生医療という新たな選択肢が、進行がんの治療において注目されています。

再生医療は、自分自身の細胞の力を活用してダメージを負った組織や免疫環境を整え、生活の質の維持をサポートするアプローチです。

リペアセルクリニック大阪院の公式LINEでは、がんを含む各種疾患に対する再生医療の最新症例や、具体的な改善プロセスを公開しています。

まずは正しい情報を得ることから始めてみましょう。

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大腸がんはどのように進行するのか

大腸がんの進行は、大腸の最も内側にある「粘膜」から発生し、時間の経過とともに壁の深い層へと侵入(浸潤)していきます。

この浸潤が深くなればなるほど、リンパ管や血管に入り込みやすくなり、他の臓器へ転移するリスクが高まるのが大きな特徴です。

大腸がんの進行ステップを以下のテーブルに整理しました。

進行段階 がんの状態と浸潤範囲
粘膜内がん 大腸の表面にとどまっている状態で転移のリスクはほぼ皆無
粘膜下層への浸潤 粘膜の下の層まで入り込み一部に転移のリスクが生じ始める
固有筋層への浸潤 大腸を動かす筋肉の層まで到達しリンパ節転移の可能性が高まる
漿膜(しょうまく)露出 大腸の一番外側の膜を突き破り周囲の臓器や腹膜へ広がる

大腸壁の深部へ進むに従い、がんは周辺の組織を破壊しながら拡大し、最終的には血流に乗って肝臓や肺などの遠隔臓器へと運ばれていきます。

初期段階では自覚症状がほとんどありませんが、がんが大きくなり腸管が狭くなると、血便や便通異常といったサインが現れるようになります。

このサインを見逃さず、早い段階で食い止めることが何よりも重要です。

ポリープからがん化するまでの期間

大腸がんの多くは「腺腫(せんしゅ)」と呼ばれる良性ポリープが、数年の歳月をかけてがん化することで発生します。

いきなりがんが誕生するわけではなく、段階を踏んで変化していくため、この「潜伏期間」に検査で見つけることが最大の予防策となります。

ポリープからがんへ変化する詳細については、以下の項目をご確認ください。

解説項目
腺腫からがんへの変化
進行速度に個人差がある理由

一概に「数ヶ月」という短期間で進行するものではありませんが、その背景には個々人の体質や生活習慣が深く関わっています。

腺腫からがんへの変化

小さな腺腫(ポリープ)が発生してから、検診で見つかるようながんへと成長するには、一般的に 5年から10年という長い期間を要します。

このプロセスは「アデノーマ・カルシノーマ・シークエンス(腺腫・がん連鎖)」と呼ばれ、遺伝子の異常が段階的に積み重なることで進行します。

ポリープの大きさ がん化している確率の目安
5mm以下 がん化しているケースは非常に稀で経過観察も可能
5mm〜10mm 一部にがんの成分が混じる可能性が生じ始める
20mm以上 半数近くががん化しているか高度な異形成を伴っている

ポリープが大きくなればなるほど、がん化のリスクは指数関数的に上昇していくため、10mmを超えるようなものは予防的切除の対象となります。

良性の時期であれば内視鏡による短時間の処置で完結するため、この「長い潜伏期間」をいかに活用するかが運命を分けると言っても過言ではありません。

進行速度に個人差がある理由

がんの進行速度がすべての人で一定でない理由は、がん細胞そのものの悪性度や、宿主である人間の免疫状態に違いがあるためです。

同じ大きさのがんであっても、ある人は数年変化がない一方で、数ヶ月で急激に大きくなるケースも見られます。

影響を与える要因 進行速度への関わり
遺伝子変異のタイプ MSI(マイクロサテライト不安定性)などの変異により速度が加速する
免疫系の強さ 体内のNK細胞などの働きが鈍いとがん細胞の増殖を抑制できない
部位の差異 右側大腸(盲腸等)のがんは左側に比べ発見が遅れ進行しやすい傾向

特に若い世代で発症する大腸がんは、細胞分裂のスピードが速く、進行が急激であることが少なくありません。

「自分はまだ若いから大丈夫」と過信せず、体質の変化や遺伝的背景を考慮した健康管理が求められます。

ステージ別に見る進行の目安

大腸がんの進行度は、がんが壁のどこまで深く入り込んでいるか(深達度)、リンパ節転移はあるか、他の臓器へ飛んでいるかによってステージ0からIVまで分類されます。

ステージが進むにつれて生存率は低下し、治療の難易度も大幅に上がることになります。

ステージ 病態の概要 5年生存率の目安
0期・I期 がんが大腸の壁にとどまっており転移もない初期状態 約90%以上
II期 がんは壁を深く浸潤しているがリンパ節転移はない 約80〜90%
III期 近傍のリンパ節へがんが転移している状態 約70〜80%
IV期 肝臓や肺、腹膜など他の臓器へ転移が見られる 約20%前後

初期の0期やI期であれば手術のみで完治を目指せますが、III期以降は再発リスクが高まるため、手術後に抗がん剤治療が必要になります。

IV期では全身にがん細胞が回っている可能性が高く、手術よりも薬物療法による延命や症状緩和が主目的となるため、一刻も早い段階での発見が命に直結します。

進行を早める要因とは

がんの進行を不必要に加速させてしまう要因は、私たちの日常生活の中にも潜んでいます。

これらを排除することは、がんの予防だけでなく、発症後の進行を緩やかにするためにも有効です。

主な加速要因 理由と身体への影響
高脂肪・高赤身肉の摂取 胆汁酸の過剰分泌が腸内細菌を介して発がんを促進する
慢性的な運動不足 腸の蠕動運動が鈍り便(発がん物質)が大腸に留まる時間が延びる
喫煙と過度の飲酒 活性酸素やアセトアルデヒドが細胞の遺伝子修復を妨害する
未治療の糖尿病 高インスリン状態ががん細胞の増殖スイッチを押し続ける

特に「腸内環境」の悪化は、がんを育てる土壌を肥沃にしてしまうため、注意が必要です。

生活習慣を見直すことは、がん細胞にとって「居心地の悪い環境」を作ることと同義であり、それが進行を遅らせるための最強の自己防衛となります。

大腸がんの標準治療と予後

大腸がんの治療は、がんがどの程度進行しているかを示す「ステージ」に基づいて決定されます。

現代の医学では、初期段階で発見できれば高い確率で完治を目指すことが可能であり、治療後の生存率も良好です。

標準的な治療法の種類とそれぞれの目的を以下のテーブルに整理しました。

治療法 治療の目的と特徴
内視鏡治療 粘膜にとどまる早期がんをカメラ越しに切除し身体への負担を最小限に抑える
外科手術 がん部位と周辺のリンパ節を摘出し根治を目指す標準的な手法
化学療法(抗がん剤) 手術後の再発を予防するほか切除不能な進行がんの増殖を抑制する
放射線治療 直腸がんの術前縮小や骨転移による痛みの緩和などを目的に行われる

治療後の予後(経過の予測)は、手術によってがんを完全に取りきれたかどうかに大きく左右されます。

特にステージIIIまでの段階であれば、手術と術後補助化学療法を組み合わせることで、多くの患者様が再発を乗り越え社会復帰を果たしています。

一方で、大腸がんは手術から5年を過ぎると再発のリスクが大幅に低下する特徴があります。

定期的な内視鏡検査や血液検査を継続し、万が一の再発を早期に捉える体制を整えておくことが、長期的な安心へと繋がるのです。

進行がんに対する再生医療という選択肢

標準治療である抗がん剤治療を続けていても十分な効果が得られない場合や、副作用が強くて治療の継続を断念せざるを得ないケースは少なくありません。

こうした難治性の進行がんに対し、自分自身の細胞の力を引き出して戦う再生医療・免疫細胞療法が新たな可能性として注目されています。

がん治療における再生医療的なアプローチの役割は以下の通りです。

期待される役割 具体的な効果の仕組み
自己修復力の向上 幹細胞が放出する成分により抗がん剤で傷ついた正常組織の回復を促す
免疫環境の正常化 がん細胞によって抑制された体内の免疫バランスを整え攻撃力を取り戻す
QOL(生活の質)維持 全身の倦怠感や食欲不振を和らげ自分らしい生活を続けられる体力を支える

再生医療は、単にがんを直接攻撃するだけでなく、患者様自身の生命力を底上げすることを目指す治療です。

自身の細胞を用いるため、従来の薬剤と比較して深刻な副作用のリスクが低く、他の治療法と並行して受けられる点も大きなメリットとなります。

リペアセルクリニック大阪院では、進行がんの後遺症や治療に伴う身体の衰えに悩む方々に対し、一人ひとりの状態に合わせた幹細胞治療の提案を行っております。

「もう手立てがない」と言われた状況であっても、細胞の持つ無限の可能性を信じることは、新たな希望を切り拓く一歩となります。

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実際の改善症例については、こちらのページも参考にしてください。

>>当院の再生医療に関する症例紹介はこちら

まとめ|大腸がんは早期発見が進行を防ぐ鍵となる

大腸がんは、放置すれば確実に進行し他の臓器を侵食しますが、進行速度を正しく理解し、適切なタイミングで介入すれば決して不治の病ではありません。

定期的な検診と、少しでも違和感を覚えた際のスピーディーな行動が、あなたの未来を大きく変えることになります。

最後に、大腸がんの進行を防ぎ、向き合っていくための重要ポイントをおさらいします。

  • 良性ポリープからがん化する5〜10年の猶予期間に内視鏡検査を受ける
  • 便通異常や腹痛などの微かな自覚症状を放置せず専門医に相談する
  • 高脂肪食の回避や運動習慣の確立によりがんを育てる環境を改善する
  • 標準治療で限界を感じる場合は神経や組織の再生を促す再生医療を検討する

がんと診断されたとしても、現代には標準治療から再生医療まで、多層的な治療の選択肢が用意されています。

リペアセルクリニック大阪院は、最新の医療技術をもって、あなたが再び健康で明るい未来を描けるよう全力でサポートいたします。

まずは現在の不安を整理し、回復への具体的な道筋を見つけるために、当院の公式LINEをぜひ参考にしてください。

専門のカウンセラーが、あなたの病態に寄り添い、希望ある明日への第一歩を共にお手伝いさせていただきます。

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監修者

岩井 俊賢

Toshinobu Iwai

医師

略歴

2017年3月京都府立医科大学 医学部医学科卒業

2017年4月社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 初期研修医

2019年4月京都府立医科大学附属病院 整形外科

2020年4月医療法人啓信会 京都きづ川病院 整形外科

2021年4月一般社団法人愛生会 山科病院 整形外科

2024年4月医療法人美喜有会 リペアセルクリニック大阪院 院長