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「腕の肘から下が痛いけれど、何が原因なのかわからない」と不安を抱えている方は少なくありません。 腕(肘から下)の痛みは、テニス肘やゴルフ肘など筋肉・腱の使いすぎによるもののほか、首や肘・手首で神経が圧迫されて起こるものが考えられます。 痛む場所やしびれの有無によって考えられる疾患が異なるため、症状の特徴を知っておくと、受診の判断や医師への説明に役立ちます。 本記事では、腕(肘から下)が痛む主な原因を疾患別に紹介し、自分でできる対処法や受診の目安、再生医療という治療の選択肢まで解説します。 腕(肘から下)が痛む主な原因|スポーツによる疾患 腕(肘から下)が痛む原因として代表的なのが、スポーツの繰り返し動作によって、肘まわりの筋肉・腱・骨に負担が蓄積して起こる疾患です。 肘の骨に付着する筋肉は前腕を通って手首や指まで伸びているため、肘の障害でも肘から下の広い範囲に痛みが出ることがあります。 ゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎) テニス肘(上腕骨外側上顆炎) 野球肘 変形性肘関節症 前腕の骨折(橈骨・尺骨) ここでは、スポーツによって腕(肘から下)の痛みを引き起こす主な疾患を解説します。 ゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎) ゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎)は、肘の内側から前腕の手のひら側にかけて痛みが出る疾患です。 肘の内側にある骨の出っ張り(内側上顆)には、手首を手のひら側に曲げる筋肉や指を曲げる筋肉が付着しており、この付着部に負担が繰り返しかかることで炎症が起こります。 ゴルフ肘で痛みが出やすい主な動作は、以下のとおりです。 ゴルフのスイングでボールを打つ瞬間 重い物を手のひら側から持ち上げる 手首を手のひら側に曲げる 雑巾やタオルを絞る ゴルフ肘が重症化した場合の症状や治療法については、以下の記事で解説しています。 名前のとおりゴルフのスイングが原因となるケースが多い一方で、テニスのフォアハンドや野球の投球、家事や仕事での手の使いすぎでも発症することがあります。 テニス肘(上腕骨外側上顆炎) テニス肘(上腕骨外側上顆炎)は、ものをつかんで持ち上げる動作やタオルを絞る動作で、肘の外側から前腕にかけて痛みが出る疾患です。 ※参照:日本整形外科学会「テニス肘(上腕骨外側上顆炎)」 肘の外側にある骨の出っ張り(外側上顆)には手首や指を伸ばす筋肉が付着しており、この付着部が傷むことで痛みが生じます。 テニス肘で痛みが出やすい主な動作は、以下のとおりです。 ラケットでボールを打つ(とくにバックハンド) ドアノブを回す ペットボトルのふたを開ける 重いフライパンや鍋を持つ テニス肘の重症化サインや治療法については、以下の記事もあわせてご覧ください。 多くの場合、腕を動かしていないときの痛みは少ないため放置されがちですが、安静にしていても痛む場合は症状が進んでいる可能性があるため、早めに整形外科を受診しましょう。 野球肘 野球肘は、投球動作の繰り返しによって、肘の靭帯・骨・軟骨が傷つく疾患の総称です。 成長期の子どもに多く、痛みを我慢して投げ続けると骨や軟骨の障害が進み、将来的に肘の動きに影響が残ることもあります。 野球肘は、痛む場所によって以下の3つに分けられます。 分類 痛む場所 主な状態 内側型 肘の内側 靭帯が引っ張られて傷む、成長期では骨の端がはがれることがある 外側型 肘の外側 骨同士がぶつかり、軟骨が傷む 後方型 肘の後ろ側 肘を伸ばしたときに骨がぶつかり、骨や軟骨が傷む 野球肘のリハビリや再発を防ぐ練習メニューについては、以下の記事で紹介しています。 投球時の痛みに加えて、肘が伸びきらない・曲がりきらないといった動きの制限がある場合は、投球を中止して早めに受診しましょう。 変形性肘関節症 変形性肘関節症は、肘関節の軟骨がすり減り、骨が変形することで痛みや動かしにくさが生じる疾患です。 加齢に加えて、重労働やスポーツで長年肘を酷使してきた方や、過去に肘をけがした方に起こりやすい傾向があります。 変形性肘関節症の主な症状は、以下のとおりです。 肘を動かしたときの痛み 肘が完全に伸びない、曲がらない 動かしたときに引っかかる感じがある 小指や薬指のしびれ(変形した骨が神経を圧迫した場合) 腕が曲がらないときに考えられる疾患については、以下の記事で解説しています。 変形が進むと肘の内側を通る神経が圧迫され、後述する肘部管症候群を合併することもあるため、しびれを伴う場合は放置せずに受診しましょう。 前腕の骨折(橈骨・尺骨) 転倒や衝突などで腕に強い衝撃を受けたあとに痛みが出た場合は、前腕の骨折が考えられます。 前腕には親指側の橈骨(とうこつ)と小指側の尺骨(しゃっこつ)の2本の骨があり、転んで手をついたときなどに、手首に近い部分や骨の中央部分が折れることがあります。 以下のような症状がある場合は、骨折の可能性があります。 強い痛みがあり、腕を動かせない 腫れや内出血がみられる 腕や手首の形が変わっている 押すと特定の場所が強く痛む 骨折が疑われる場合は腕を無理に動かさず、板や雑誌などを添えて固定したうえで、すぐに整形外科を受診しましょう。 腕(肘から下)が痛む原因|日常生活で起こりうる疾患 腕(肘から下)の痛みは、家事や仕事での手の使いすぎや、首・肘・手首での神経の圧迫によって、スポーツをしていない方にも起こります。 神経の圧迫が原因の場合は、痛みに加えてしびれや力の入りにくさを伴うことが多いのが特徴です。 腱鞘炎 肘部管症候群 肘内障 手根管症候群 頚椎椎間板ヘルニア 頚椎症 頚肩腕症候群 胸郭出口症候群 ここでは、日常生活で起こりうる腕(肘から下)の痛みの主な原因を解説します。 腱鞘炎 腱鞘炎は、手や指の使いすぎによって、腱と腱を包む鞘(腱鞘)がこすれて炎症が起こる疾患です。 手や指を動かす筋肉の多くは前腕にあるため、手首や指の腱鞘炎でも前腕にかけて痛みが広がることがあります。 腱鞘炎を起こしやすい主な動作は、以下のとおりです。 パソコンのキーボードやマウスの長時間の操作 スマートフォンの操作 楽器の演奏 抱っこや料理など、家事・育児での繰り返し動作 腱鞘炎の治療期間や治療法については、以下の記事で解説しています。 親指側の手首が痛む「ドケルバン病」や、指の付け根が痛み曲げ伸ばしで引っかかる「ばね指」も腱鞘炎の一種で、痛みが出たら手を休めることが改善の第一歩になります。 肘部管症候群 肘部管症候群は、肘の内側を通る尺骨神経が圧迫・牽引されて、小指側にしびれや痛みが出る疾患です。 初期は小指と薬指の小指側にしびれが出て、進行すると手の筋肉がやせたり、指が変形したりすることがあります。 ※参照:日本整形外科学会「肘部管症候群」 肘部管症候群の主な原因は、以下のとおりです。 肘を曲げた姿勢を長時間続ける(デスクワークで肘をつく、就寝時に肘を曲げるなど) 変形性肘関節症による骨の変形 子どものころの肘の骨折による変形 ガングリオン(こぶ)などによる圧迫 肘を深く曲げると神経への負担が大きくなるため、作業時に肘を曲げすぎない姿勢を意識し、しびれが続く場合や手に力が入りにくい場合は早めに受診しましょう。 肘内障 肘内障は、幼い子どもが腕を引っ張られたときなどに、肘の骨が靭帯から外れかかる状態です。 手をつないで歩いていて転びそうになったときや、寝返りの際に腕が体の下になったときなどに、肘の外側で骨(橈骨)が靭帯からずれることで起こります。 肘内障が疑われる主なサインは、以下のとおりです。 腕を引っ張られた直後に急に泣き出す 腕をだらんと下げたまま動かそうとしない 手を上げさせようとすると嫌がる 腫れや変形はほとんどみられない 肘内障は医療機関で整復(ずれを元に戻す処置)を受けると痛みがおさまることが多いため、自分で無理に戻そうとせず、整形外科や小児科を受診しましょう。 手根管症候群 手根管症候群は、手首の手のひら側にあるトンネル(手根管)で正中神経が圧迫され、親指から薬指にかけてしびれや痛みが出る疾患です。 妊娠・出産期や更年期の女性に多く、手の使いすぎやけが、透析治療なども原因になるとされています。 ※参照:日本整形外科学会「手根管症候群」 手根管症候群の主な症状は、以下のとおりです。 親指・人差し指・中指と、薬指の親指側のしびれや痛み 明け方や夜間に症状が強くなる 手を振ると症状がやわらぐ 親指の付け根がやせて、細かいものをつまみにくくなる 手根管症候群を悪化させないための注意点については、以下の記事で解説しています。 しびれや痛みは手先に出ることが多いものの、前腕や肘のあたりまで広がることもあるため、肘から下の痛みとともに指のしびれがある場合は手根管症候群も考えられます。 頚椎椎間板ヘルニア 頚椎椎間板ヘルニアは、首の骨の間にあるクッション(椎間板)が飛び出して神経を圧迫し、首から腕・手にかけて痛みやしびれが出る疾患です。 首から出た神経は腕を通って指先まで伸びているため、原因が首にあっても、肘から下の痛みとして感じることがあります。 頚椎椎間板ヘルニアでみられる主な症状は、以下のとおりです。 首や肩甲骨まわりの痛み 腕から指先に向かって走るような痛みやしびれ 首を後ろに反らすと症状が強くなる 手に力が入りにくい、箸やボタンの操作がしにくい 腕の外側から親指にかけて症状が出るケースについては、以下の記事で詳しく解説しています。 手の細かい動作がしにくい、歩きにくいといった症状が出てきた場合は、首の中の脊髄が圧迫されている可能性があるため、早めに整形外科を受診しましょう。 頚椎症 頚椎症は、加齢などにより首の骨や椎間板が変形し、神経を圧迫して首や腕に痛み・しびれが出る疾患です。 頚椎椎間板ヘルニアと似た症状が出ますが、頚椎症は骨のとげ(骨棘)や椎間板のすり減りなど、長い年月をかけた変化が主な原因です。 頚椎症の症状が出やすくなる主な要因は、以下のとおりです。 加齢による椎間板や骨の変化 長時間うつむく姿勢(スマートフォンやパソコンの作業など) 猫背など、首に負担がかかる姿勢 首を後ろに反らす動作の繰り返し 神経の根元が圧迫される場合は片側の腕の痛みやしびれ、脊髄が圧迫される場合は両手のしびれや歩きにくさが出ることがあるため、症状が出ている範囲を医師に伝えると診断の手がかりになります。 頚肩腕症候群 頚肩腕症候群は、首・肩・腕にかけて、こりや痛み、しびれ、だるさなどが続く状態を指します。 検査で頚椎椎間板ヘルニアなどのはっきりとした原因が見つからない場合に診断されることが多く、パソコン作業など同じ姿勢や手作業を長時間続ける方に起こりやすいとされています。 頚肩腕症候群でみられる主な症状は、以下のとおりです。 首や肩のこり、痛み 腕や手のだるさ、しびれ 手先の冷えやふるえ 目の疲れや頭痛を伴うこともある 作業の合間にこまめに休憩をとり、首や肩のストレッチを取り入れるなど、負担のかかる姿勢を続けない工夫が症状の軽減につながります。 胸郭出口症候群 胸郭出口症候群は、首から腕へ向かう神経や血管が、鎖骨と肋骨の間などのすき間で圧迫されて起こる疾患です。 なで肩の女性や重い荷物を持つ方、腕を上げた姿勢で作業する方に起こりやすい傾向があります。 胸郭出口症候群の主な症状は、以下のとおりです。 腕を上げると、腕や手のしびれ・だるさが強くなる 腕から小指側にかけての痛み 手の冷えや色の変化 肩や首まわりのこり 胸郭出口症候群のセルフチェックや治療法については、以下の記事で解説しています。 つり革につかまる、洗濯物を干すなど腕を上げる動作で症状が強くなる場合は胸郭出口症候群が疑われるため、症状が続くときは整形外科で相談しましょう。 腕(肘から下)が痛いときの対処法 腕(肘から下)の痛みには、まず痛む動作を控えて安静にし、そのうえでストレッチや冷やす・温めるなどのセルフケアを行うのが基本です。 ただし、セルフケアは痛みをやわらげるための補助的な方法であり、原因によっては悪化させることもあるため、痛みが続く場合は医療機関を受診しましょう。 ストレッチ テーピング 首や肩まわりの姿勢を見直す 痛み止め(消炎鎮痛剤)を使う 急な痛みは冷やし慢性的な痛みは温める 整形外科を受診する ここでは、腕(肘から下)が痛いときに自分でできる対処法と、受診の目安を解説します。 ストレッチ 筋肉の使いすぎによる痛みやだるさには、前腕の筋肉をやさしく伸ばすストレッチがすすめられます。 前腕の筋肉がかたくなると肘の骨への付着部に負担がかかりやすくなるため、ストレッチで柔軟性を保つことが痛みの軽減や予防につながります。 前腕のストレッチの手順は、以下のとおりです。 種類 手順 手のひら側のストレッチ (肘の内側が痛い場合) ①腕を前に伸ばし、手のひらを前に向ける ②反対の手で指先をつかみ、手前にゆっくり引く ③心地よく伸びたところで20秒ほど保つ 手の甲側のストレッチ (肘の外側が痛い場合) ①腕を前に伸ばし、手の甲を前に向ける ②反対の手で手の甲を包み、手首を手前にゆっくり曲げる ③心地よく伸びたところで20秒ほど保つ 強く引っ張ったり痛みを我慢して行ったりすると炎症が悪化することがあるため、痛みが強い時期は控え、気持ちよいと感じる範囲で左右とも行いましょう。 テーピング 仕事や家事でどうしても腕を使う必要がある場合は、テーピングで筋肉の動きを補助し、肘への負担を減らす方法があります。 伸縮性のあるテープを筋肉に沿って貼ることで動作時の痛みをやわらげる効果が期待でき、前腕の肘寄りに巻くベルト型のサポーター(テニス肘バンド)も同じ目的で使われます。 肘の外側が痛い場合の基本的な貼り方は、以下のとおりです。 肘を軽く伸ばし、手首を手のひら側に曲げて前腕の筋肉を伸ばす 手首の手の甲側から、肘の外側の痛む部分に向かってテープを貼る テープは強く引っ張らず、軽く伸ばす程度で貼る かゆみや赤みが出た場合はすぐにはがす テーピングやサポーターはあくまで痛みを軽減する補助的な手段のため、使いながら痛みが続く場合は医療機関を受診しましょう。 首や肩まわりの姿勢を見直す 首や肩が原因の痛みやしびれには、デスクワークやスマートフォン操作の姿勢を見直し、首への負担を減らすことがすすめられます。 うつむく姿勢や猫背が続くと首の骨や神経への負担が増え、頚椎の疾患や頚肩腕症候群の症状が悪化しやすくなります。 日常生活で見直したい主なポイントは、以下のとおりです。 パソコンの画面を目の高さに近づける 肘を机や肘掛けに置き、肩の力を抜く 肘を深く曲げたままの姿勢を長く続けない 30分〜1時間に1回は休憩し、首や肩を動かす 姿勢の見直しだけで改善しない痛みやしびれは、神経の圧迫が進んでいる可能性もあるため、医師の診察を受けたうえで治療方針を決めましょう。 痛み止め(消炎鎮痛剤)を使う 痛みが強く日常生活に支障がある場合は、消炎鎮痛剤の飲み薬や湿布・塗り薬で痛みをやわらげる方法があります。 消炎鎮痛剤は炎症を抑えて痛みを軽くする薬で、しびれを伴う神経の症状には、医療機関でビタミンB12などの薬が処方されることもあります。 ※参照:日本整形外科学会「手根管症候群」 痛み止めの主な種類と特徴は、以下のとおりです。 種類 特徴 飲み薬 全身に作用し、痛みが強いときに使われる ・胃腸への負担に注意が必要 湿布・塗り薬 痛む部分に直接使える ・皮膚のかぶれに注意が必要 市販薬を自己判断で長期間使い続けると原因となる疾患の発見が遅れることもあるため、数日使っても痛みが改善しない場合は受診しましょう。 急な痛みは冷やし慢性的な痛みは温める 腕(肘から下)の痛みは、急に痛み出したときや腫れ・熱感があるときは冷やし、慢性的な痛みやこわばりには温めるのが基本です。 炎症が起きている時期に温めると痛みや腫れが強くなることがあり、反対に慢性的な痛みは血流を促すことで筋肉のこわばりがやわらぎやすくなります。 痛みの状態に応じた対処は、以下のとおりです。 痛みの状態 対処 方法 急な痛み・腫れ・熱感がある 冷やす 保冷剤などをタオルで包み、15〜20分ほど当てる 慢性的な痛み・こわばり・だるさ 温める 入浴や蒸しタオル、使い捨てカイロで温める 冷やしすぎや低温やけどを防ぐため、保冷剤やカイロは直接肌に当てず、エアコンの冷気が当たり続ける環境も避けましょう。 整形外科を受診する 痛みが強い場合やしびれを伴う場合、セルフケアを続けても改善しない場合は、早めに整形外科を受診しましょう。 筋肉・腱の炎症、靭帯の損傷、神経の圧迫など原因によって適切な治療が異なるため、自己判断で様子を見続けると悪化することがあります。 整形外科の受診を検討したい主な症状は、以下のとおりです。 強い痛みがあり、腕を動かせない 腫れや変形がある しびれや力の入りにくさがある 夜間や安静時にも痛む 数週間セルフケアを続けても改善しない 痛みをかばう動作が続くと肩や首など別の部位にも負担がかかるため、原因を確かめたうえで治療を始めることがすすめられます。 腕(肘から下)の長引く痛みに対する再生医療という選択肢 保存療法を続けても改善しない腕(肘から下)の痛みには、患者様ご自身の血液や細胞を使って、傷んだ腱や組織の修復を目指す再生医療も選択肢の一つです。 テニス肘やゴルフ肘などの痛みは、多くの場合、安静や薬、リハビリなどの保存療法で改善を目指しますが、症状が長引いて手術を検討するケースもあります。 再生医療は、こうした保存療法と手術の間を埋める治療として、「痛みがなかなか改善しない」「できれば手術は避けたい」という方が検討できる治療法です。 当院で行っている再生医療には、主に以下の2種類があります。 治療法 内容 PRP療法 患者様ご自身の血液から血小板を多く含む成分(多血小板血漿)を取り出し、痛む部分に注射する治療 ・血小板に含まれる成長因子の働きで、組織の修復を促すことを目指す 幹細胞治療 患者様ご自身の脂肪から採取した幹細胞を培養し、痛む部分に投与する治療 ・幹細胞の働きで、傷んだ腱や軟骨などの修復・再生を目指す 当院リペアセルクリニックの幹細胞治療には、以下の特徴があります。 冷凍しない「フレッシュな細胞」を投与し、細胞の生存率にこだわった治療を実施 独自の培養技術により、1回あたり最大2億個の幹細胞投与が可能 分化誘導によって、目的の組織へ働きかけることを目指した治療設計 入院・手術を必要とせず、日常生活への影響を抑えられる ご自身の血液や細胞を用いるため、拒絶反応やアレルギーが起こりにくい点も再生医療の特徴です。 腕(肘から下)の痛みに悩む方からよくある質問 腕(肘から下)の痛みに関するよくある質問と回答は、以下のとおりです。 肘から下が急に痛くなったらどうすれば良い? 肘から下の外側が痛い原因は? 肘から下の内側が痛い原因は? 肘から下の痛みとしびれが同時にある場合は? それぞれ詳しく見ていきましょう。 肘から下が急に痛くなったらどうすれば良い? 結論から言うと、腫れや変形、強い痛みがある場合はすぐに医療機関を受診し、軽い痛みであれば安静と冷却で様子を見ます。 転倒などのあとに腫れや変形がある場合は、骨折や脱臼の可能性があります。 軽い痛みの場合は、以下の「RICE処置」を行いましょう。 Rest(安静):痛む動作を控え、腕を休ませる Ice(冷却):保冷剤などをタオルで包み、15〜20分ほど冷やす Compression(圧迫):包帯などで軽く圧迫し、腫れを抑える Elevation(挙上):腕を心臓より高い位置に保つ 数日たっても痛みが引かない場合や、しびれが出てきた場合は整形外科を受診しましょう。 肘から下の外側が痛い原因は? 結論から言うと、肘から下の外側が痛い場合に多い原因はテニス肘(上腕骨外側上顆炎)です。 ただし、外側の痛みには、神経や靭帯、関節の障害が関わっていることもあります。 肘から下の外側が痛いときに考えられる主な原因は、以下のとおりです。 テニス肘(上腕骨外側上顆炎) 橈骨神経の圧迫による障害 肘の外側の靭帯の損傷 野球肘(外側型)や関節の炎症 似た痛みを起こす疾患が多く自己判断が難しいため、痛みが長引く場合や日常生活に支障がある場合は整形外科で診断を受けましょう。 肘から下の内側が痛い原因は? 結論から言うと、肘から下の内側が痛い場合は、ゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎)や肘部管症候群が主な原因として考えられます。 痛みだけであればゴルフ肘などの筋肉・腱の障害、小指や薬指のしびれを伴う場合は神経が圧迫される肘部管症候群の可能性があります。 肘から下の内側が痛いときに考えられる主な原因は、以下のとおりです。 ゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎) 肘部管症候群 野球肘(内側型) 変形性肘関節症 手の筋肉がやせてきた、細かい作業がしにくいといった症状がある場合は神経の障害が進んでいる可能性があるため、早めに受診しましょう。 肘から下の痛みとしびれが同時にある場合は? 結論から言うと、痛みとしびれが同時にある場合は、首・肘・手首のいずれかで神経が圧迫されている可能性があります。 しびれが出る指の範囲や症状が強くなる動作によって、圧迫されている場所の見当をつけることができます。 しびれの特徴 考えられる疾患 小指と薬指の小指側がしびれる 肘部管症候群 親指から薬指の親指側がしびれる 手根管症候群 腕から指先まで広くしびれ、首の動きで症状が変わる 頚椎椎間板ヘルニア・頚椎症 腕を上げるとしびれが強くなる 胸郭出口症候群 しびれは原因によって治療法が異なり、放置すると筋力の低下が残ることもあるため、整形外科で神経の検査を受けることがすすめられます。 腕(肘から下)が痛い原因を特定し適切な対処を行おう 腕(肘から下)の痛みは、テニス肘やゴルフ肘などの筋肉・腱の使いすぎのほか、首や肘・手首での神経の圧迫など、さまざまな原因で起こります。 痛む場所やしびれの有無によって考えられる疾患が異なるため、症状の特徴を把握しておくことが原因を特定する手がかりになります。 軽い痛みであれば安静やストレッチなどのセルフケアで様子を見られますが、強い痛みやしびれがある場合、セルフケアで改善しない場合は早めに整形外科を受診しましょう。 保存療法を続けても痛みが改善しない場合は、ご自身の血液や細胞を用いて組織の修復を目指す再生医療も選択肢の一つです。 長引く腕(肘から下)の痛みでお悩みの方は、当院リペアセルクリニックへご相談ください。
2019.04.13 -
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テニス肘の痛みを和らげるために、低周波治療器の貼り方についてお悩みの方もいるのではないでしょうか。 低周波治療器とは、電気刺激を利用して筋肉の痛みをやわらげる医療機器のことで、パッドを貼って微弱な電流を体に流して治療を行います。 そのため、痛みを感じる部分を中心に貼ることが重要です。 本記事では、テニス肘における低周波治療器の貼り方について解説します。 低周波治療器以外の治療法も紹介しているため、テニス肘の痛みを和らげたい方は、ぜひ参考にしてください。 また、長引くテニス肘の痛みには、先端医療である再生医療も選択肢の一つです。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、肘の痛みを手術せずに治療できる再生医療に関する情報や症例を配信しております。 「現在の治療で期待した効果が出ていない」「テニス肘を早く治したい」という方は、ぜひ再生医療について確認してみてください。 テニス肘における低周波治療器の貼り方 テニス肘(上腕骨外側上顆炎)は、上腕骨の遠位部に位置する外側上顆で炎症が起きて発症します。 低周波治療器は、痛みを感じている部分に貼るのが重要なので、テニス肘の症状を緩和したい場合は肘の外側に貼りましょう。 主に以下のような効果が期待できます。 血流が良くなり、疲労物質の排出が促進される 筋肉の緊張が緩和される 外側上顆や内側上顆への負担が軽減される 炎症が強い急性期には適していない場合が多く、症状が落ち着いてきた亜急性期から慢性期に使用しましょう。 治療前に必ず医師の診断を受け、適切な治療法と時期を判断してもらうのが重要です。電気刺激を行うと以下の効果が得られます。 テニス肘の治療方法【低周波治療器以外】 テニス肘の治療法として、以下の方法も効果的です。 ストレッチを行う 冷やす・温める 病院で温熱治療を受ける 運動療法を行う 患部をマッサージする 整体に通う ステロイド注射を打つ 手術を受ける 自分の状態に合わせて取り入れてください。 ストレッチを行う テニス肘は前腕の筋肉が緊張したり過度な負担がかかったりして発生します。 筋肉が硬くなっているため、前腕の筋肉を伸ばすストレッチが有効です。 テニス肘の場合はとくに手首の伸筋群(前腕)を入念にストレッチしましょう。肘を伸ばした状態で、手首を掌側(手のひら)に反対の手で手首を曲げると手首の伸筋群のストレッチが出来ます。 逆に、手首を伸展方向に他動的に曲げると前腕の屈筋群のストレッチが出来ます。どちらのストレッチも、肘の関節が伸びている状態で行ってください。 前腕の屈筋群も伸筋群も、肘関節と手関節をまたぐ筋肉なので、肘が伸びていないとストレッチ効果が半減します。 冷やす・温める テニス肘の症状に対するケアは、状態によって異なります。 自宅で患部を温める場合は、以下のケア方法がおすすめです。 お風呂でゆっくり温まる 電子レンジで温めた蒸しタオルを患部に当てる カイロを活用する また、慢性期では患部を冷やさないよう注意が必要です。長袖を着用したり、上腕から前腕まで覆うサポーターを使用したりするのも効果的です。 いずれの場合も、症状の程度や経過によって適切なケア方法が異なるため、必ず医師の診断を受け、指示に従いましょう。 自己判断でケアを行うのではなく、専門家のアドバイスを受けながら、症状に合わせた適切な対応を心がけてください。 病院で温熱治療を受ける 自宅で患部を温めるだけでなく、整形外科や接骨院などで受けられる温熱療法も効果的です。 筋肉を温めるという点ではまったく同じですが、温熱治療器を使えば芯の部分からしっかり温められます。赤外線治療器なら、体表面よりも深部を温められるため、効率的です。 さらに、ホットパックという道具を使うと温度を一定に保てるので、自宅で行うよりもよく温まります。 運動療法を行う 肘関節の屈曲や伸展、手関節の屈曲や伸展、手指の屈曲や伸展といった動作をスムーズに行うために、運動療法を受けるのも効果的です。運動療法は患部外を含めた練習動作も行います。 スポーツにおける体の動かし方が間違っているとすぐに再発してしまいます。また、テニス肘やゴルフ肘の痛みが軽減してからは、筋力強化も重要です。 前腕の屈筋群と伸筋群、肘の屈曲動作に関わる筋肉を強化すると、テニス肘やゴルフ肘の再発を予防できます。最初はあまり大きな負荷でやらずに、500mlのペットボトルを上げ下げする程度の運動がおすすめです。もし、痛みや違和感を感じた場合は、直ちに運動を中止し、医療専門家に相談しましょう。 患部をマッサージする 前腕の屈筋群や伸筋群をマッサージしたり、上腕・肩甲骨周辺のマッサージをしたりするのも重要です。マッサージによって筋肉の緊張を取り除き、外側上顆にかかる牽引力を軽減できます。 肩甲骨周りの動きが制限されると肩から指先にかけて負担がかかるため、上腕や肩甲骨周辺までマッサージを行います。 マッサージをあまりにも強い力でやりすぎると、かえって自分の体を守ろうとして筋肉が硬くなる可能性もあるため、マッサージが強ければ強いほど良いわけではありません。 整体に通う テニス肘の治癒を早くするために、全身のバランスも整えましょう。背骨の歪みによって、前腕に大きな負担をかける場合があります。 テニス肘が発症する理由は、単に前腕の屈筋群や伸筋群の使い過ぎだけでなく、体のバランスの崩れも考えられます。 たとえば猫背やストレートネックなど、肩甲骨の動きが悪くなるような姿勢だと、上肢全体の動きが悪くなります。通常よりも前腕の屈筋群や伸筋群に大きな負担をかけるので、テニス肘のリスクが高まるのです。 肘や前腕の治療を集中的に行っても痛みがなかなか軽減しない場合は、医師に相談した上で、姿勢や体全体のバランス評価を受けることを検討しましょう。医師の指示のもと、理学療法士や整体師など他の専門家の助言を得ると、より包括的なアプローチが可能です。 早期治癒と再発予防を目指す場合は、医師の診断と指示に基づいて、適切なリハビリテーションプログラムや姿勢改善エクササイズを取り入れるのが効果的です。 ステロイド注射を打つ テニス肘は、上腕骨外側上顆炎とも言われており、肘の外側に痛みが出る病気です。痛みが強い場合はステロイド注射をする場合もあります。 ステロイド注射は頻繁に打つと肘の腱が弱まるため、打てる回数が決まっています。打てる回数は年に3~4回程度で、1回目の注射から3カ月間の期間を空けてください。 ステロイド注射は即効性があり、数日から数週間効果が持続します。湿布などで痛みを取り除けず日常生活に支障を来す場合は、医師に相談してみましょう。 手術を受ける テニス肘は、症状が重症化すると手術が必要になる可能性があります。テニス肘は進行すると腕を曲げきれない、伸ばしきれないなどの症状が出るケースがあります。 症状がでるとスポーツはもちろん、日常生活にも大きな支障をきたしかねません。そのため、症状が進行した患者さんには、手術による治療が勧められています。 テニス肘になりやすい人の特徴 テニス肘になりやすい人や再発しやすい人には、以下の特徴があります。 テニス初心者 肘以外に痛みを抱えている人 姿勢が悪い人 テニス肘を再発予防するためにも、ぜひ押さえておきましょう。 テニス初心者 初心者の場合、ラケットのスイング動作を上肢の力に頼って行う人が多いです。 長年経験している方や、スポーツが上手い方は、体幹の力を上手く使って体全体を回転させて打ちにいけますが、出来ないうちは肘や手首に負担がかかります。 結果的に外側上顆に付着する筋肉へと負担が集中するため、痛みを発症しやすいです。 肘以外に痛みを抱えている人 肩や腰など、前腕以外に痛みを抱えている人はテニス肘のリスクを高めてしまいます。テニスは回転動作を行うスポーツのため、腰に不安があると体の回転が甘くなります。 その分パワーを発揮するには上肢の筋力を発達させなければなりません。その結果前腕に力が入り、テニス肘を発症しやすくなってしまうのです。 日常生活の中でも、肩に痛みがあれば腕が上がりにくくなります。例えば腕を上げて行わなければならない洗濯物を干す動作をすれば、前腕に余計な負担をかけてしまうでしょう。 なお肘だけを治療しても改善に時間がかかります。肘以外の痛みの治療も並行して行いましょう。 姿勢が悪い人 背骨のバランスが悪い人は、肩を中心とした上肢の筋肉に慢性的な負担がかかり続けます。 猫背などのように、横から見たときに頭の位置が体幹からかなり前に出ている人は、首から背中にかけて日常的に負担をかけ続けています。 その結果肩甲骨の動きが悪くなって肩の可動域が狭まり、肘から先にも疲労を溜めやすくなるのです。さらに姿勢が悪い人は背骨のしなやかさが失われている場合が多く、仰向けや横向きになったときに体が休まりません。 すると睡眠時の回復力が低下してしまうので、疲れが抜けにくく筋肉の疲労を蓄積してしまいます。疲労からテニス肘の症状につながるケースがあるので、姿勢の改善はとても重要です。 テニス肘と低周波治療器に関するよくある質問 テニス肘と低周波治療器に関するよくある質問にお答えしていきます。以下を参考にして、効果的に低周波治療器を使用しましょう。 低周波治療器は使いすぎるとどうなりますか? 低周波治療器の効果的な使い方を教えてください テニス肘の安静期間はどのくらいですか? 低周波治療器は使いすぎるとどうなりますか? 長時間の治療や出力を強くしすぎた場合は、過剰な刺激になってしまい筋肉が疲労します。※ ※出典:PubMed 心地良いと感じる強さで1カ所あたり3〜15分程度行いましょう。 症状に合わせて刺激時間を30分程度に長くしても問題ありませんが、人によっては疲れを感じやすいため注意が必要です。 低周波治療器の効果的な使い方を教えてください 低周波治療器を効果的に使うためには、正しいパッドの貼り方と電気刺激の強度を知ることが重要です。 パッドは痛みのある部位に貼りましょう。痛みのある部位に合わせて上下または左右で挟むように貼るとより効果的です。 強さは、強すぎず心地良いと感じる強さで実施してください。※ ※出典:PubMed テニス肘の安静期間はどのくらいですか? テニス肘は原因となった動作を行うと痛みが出るので、安静にする必要があります。 軽い場合は数週間程度で治りますが、症状によっては2〜3カ月ほど安静期間が必要です。重症になると、さらなる安静期間をすごさなければなりません。 テニス肘の可能性がある人は、早期に医療機関を受診して医師の診断を受けましょう。 低周波治療器を効果的に貼ってテニス肘の痛みを改善しよう 本記事では、テニス肘の治療法として有効な低周波治療器のパッドの貼り方や、それ以外に併用できるおすすめの治療法を解説しました。 発症時期に合わせて適切に低周波治療器を使用すると、テニス肘の痛みの改善が期待できます。 現在受けている治療で期待した効果が出ていない方や、テニス肘を手術せずに治したい方は、先端医療である再生医療をご検討ください。 再生医療は、患者様の細胞や血液を用いて、損傷した組織や身体機能の再生・修復を図る治療です。 \テニス肘に対する再生医療について解説/ https://youtu.be/jy2_O_mEvGI?si=gakqvr0PwpUYszmz また、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、肘の痛みを手術せずに治療できる再生医療に関する情報や症例を配信しております。 「つらいテニス肘の痛みを早く治したい」という方は、ぜひ再生医療について確認してみてください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/
2019.04.12 -
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ぶつけた肘の痛みがなかなか治らない、曲げると痛みがあるといった肘に関するお悩みを抱えている方も多くいらっしゃるかと思います。 日頃から感じる何気ない肘の痛みは、小さなストレスとして蓄積され、出来るだけ早く解決したい悩みの種になりやすい特徴をもちます。 そこで本記事では、ぶつけた肘の痛みが治らない原因から関連する病態や対処法を紹介します。 ぜひ参考にしていただき、肘の痛みから解放された快適な生活を取り戻しましょう。 ぶつけた肘の痛みが治まらない原因 肘の関節は、脂肪や筋肉で覆われていないためぶつけると痛みを感じやすい部位です。 ぶつかった際の衝撃にもよりますが、骨折を引き起こしている場合もあります。 また、小児に多い上腕骨顆上(じょうわんこつかじょう)骨折や、肘の先端をぶつけておこる肘頭(ちゅうとう)骨折なども考えられます。 下記では痛みの原因や特徴について詳しく紹介しているので、ぜひ参考にしてみてください。 継続する肘の痛みは筋肉・骨の異常を疑う 肘をぶつけて曲げると痛い場合は、筋肉に異常が出ているケースや骨折などの可能性が考えられます。 肘を曲げるための主な筋肉は上腕二頭筋や上腕筋で、これらの筋肉に炎症や打撲があれば肘を曲げたときに痛みが出るでしょう。 また、肘の伸展に作用する筋肉の上腕三頭筋に異常が起きている場合も痛みが出ます。 骨に異常が出ている場合は、肘頭の骨折や上腕三頭筋付着部での炎症が考えられます。 肘頭は上腕三頭筋の停止部でもあるので、肘を曲げることで骨片が無理に引き離されます。 それが痛みを発生させる原因になるのです。 肘をぶつけて痛みが発生しやすい箇所 肘をぶつけて痛みが発生しやすい箇所は、、肘の背面に位置している尺骨の肘頭という部位です。 後ろ向きの転倒や、肩関節の伸展動作による打撲が主な要因です。 肘頭は筋肉や脂肪で覆われておらず、打撲や骨折が起こりやすい部位となっています。 また、上腕骨下端にある外側上顆や内側上顆もぶつけやすい部位のひとつです。 外側上顆・内側上顆は骨が少し外側に出っ張っているため、皮膚の上からでも容易に触わることが出来るくらい体表に近くなっています。 そのため、転倒などによるダメージをもろに受けやすい特徴があります。 肘の痛みから全身が痛くなることもある 「肘の痛みだからちょっと様子をみよう」「我慢できるから病院に行かなくて良いだろう」といった油断は禁物です。 初期の痛みはわずかかもしれませんが、知らず知らずの間に肘をかばって生活するようになり、肩や背中に負担をかけてしまいます。 そこから派生するように全身の疾患・痛みにつながっていくのです。 そのため、自己判断や油断は避け、違和感を感じたら医療機関を受診するよう心がけましょう。 肘を曲げると痛い!考えられる病態一覧 肘を曲げると痛くなる場合、考えられる病態一覧は以下の通りです。 肘をぶつけて曲げると痛い場合、筋肉が原因なのか骨が原因なのかを見極める必要があります。 下記では発生機序や症状から、考えられる病態と治療方法をご紹介していきます。 肘頭骨折 肘頭は尺骨の近位端部に位置する部位で、肘関節の大部分を構成しています。 体表に近い部分まで骨が出ているので、ぶつけることで骨折が起こることも十分に考えられます。 肘を曲げると痛いのはもちろん、場合によっては肘の動作がかなり制限されます。 伸ばす動作・曲げる動作がしにくくなるので、生活に支障をきたすことも。 肘をぶつけた後に肘頭部で強い痛みがある場合は、肘を動かさないよう安静にしてから整形外科を受診しましょう。 肘頭の骨折では、保存療法と手術のどちらも考えられます。 保存療法の場合はまず硬性材料によって1カ月以上の固定が必要です。 ただし、肘頭骨折は固定が難しい骨折でもあり、偽関節を作りやすい部位でもあります。 骨癒合した後は、少しずつ肘の可動域を広げていくための物理療法・運動療法・手技療法が有効です。 上腕骨顆上骨折 上腕骨顆上骨折は、上腕骨の下端部の内側上顆や外側上顆よりも近位部で折れてしまう骨折です。 高いところから落ちて手をついたり、後ろ向きに転倒して手をついたりして発症します。 上腕骨顆上骨折を起こすと、明らかな変形を認め運動がかなり制限されます。 曲げようとすると激痛が走るので筋肉の損傷とは違う痛みがでます。 上腕骨顆上骨折は変形が著しいケースが多く、手術となる場合も。 手術をせずとも、保存療法による改善も可能ですが、ギプスでしっかりと固定されるのでしばらくは肘を使えなくなります。 骨折が起きたときに神経や血管を圧迫したり、固定の仕方によって圧迫してしまったり、二次的な症状が起こることもあります。 小児の上腕骨顆上骨折では、変形したまま骨癒合してしまう内反肘という後遺症が残る可能性もあるので、注意が必要です。 テニス肘(テニスエルボー) テニス肘は、肘の外側で痛みが起こる症状です。 テニスプレーヤーがバックハンドの際に肘の外側で痛みを訴えることが多いことからテニス肘と呼ばれており、正式には外側上顆炎や肘外側の側副靭帯の損傷を指します。 肘をぶつけたことで痛みを発生しますが、1回の外力によってテニス肘を発生させることは稀です。 よほどの大きな外力で肘関節に捻りが加わると側副靭帯の損傷を起こしますが、多くは軽微な外力の繰り返しで受けるダメージ蓄積が要因です。 テニスをはじめとするスポーツ競技はもちろん、パソコンのタイピングや包丁をよく使う料理人なども発症する可能性があります。 テニス肘の基本治療は保存療法です。 側副靭帯が損傷していない限りは、固定することはほとんどありません。 痛みのある動作をなるべく避けて安静にすることが第一です。 マッサージやストレッチなど、自分でできるケアをしていくことも重要になります。 野球肘 野球肘とは、肘の内側側副靭帯の損傷や上腕骨内側上顆炎の総称です。 小学生や中学生の年代で、繰り返し投球動作で肘の内側に過度な負担がかかると発症することから野球肘と呼ばれます。 肘の内側についている靭帯・軟骨・筋肉・腱が損傷している状態なので、肘を曲げる動きで痛みが出ます。 手首の屈曲や手指の屈曲など、前腕の屈筋群に負担をかけ続けると野球肘発生のリスクも高まります。 骨自体に裂離骨折などが起きているケースは少なく、保存療法が一般的です。 野球をやっている場合は投球動作を中止し、安静が第一になります。 上腕部の筋肉から前腕の屈筋群にかけての負担を減らすことが大切です。 肩甲骨の動きが悪いと代償動作として肘に負担がかかるので、再発の予防をするためには肩甲骨や背骨のゆがみから取り除いていかなければなりません。 変形性肘関節症 変形性肘関節症は男性に多い症状で、長年にわたる肘関節の酷使で肘に変形が起き、可動域制限や痛みを発生させる症状です。 スポーツ経験者や、重い物を持つなどの重労働を繰り返してきた方に発症のリスクがあります。 骨棘ができることで肘の関節面にある軟骨がすり減り徐々に変形していきます。 場合によっては肘の屈曲可動域が大幅に制限されるので、日常生活に大きな支障をきたすケースも。 変形性肘関節症の場合、日常生活にどの程度の支障をきたすかによって、手術・保存療法の選択が判断されます。 保存療法の場合は温熱療法や薬物療法、筋力トレーニングのリハビリを行います。 手術の場合は、変形して出来た骨棘を取り除く施術を行うのが一般的です。 関節リウマチ 関節リウマチは、手指など遠位部で炎症や痛みが起きることが多いですが、肘関節でも痛みを発生させることがあります。 発生の原因がはっきりしておらず、何が誘因になっているのか不明な点も多いです。 病態としては免疫の異常であり、本来であれば病原菌などの侵害物に対して攻撃を行う免疫が、体の細胞に対して攻撃を行ってしまう現象です。 関節の組織を破壊してしまうため、肘で発症すれば曲げるときに痛みが出て、変形することもあります。 関節リウマチの場合は、薬物療法や運動療法が主な治療法です。 変形が進んでしまっている場合には手術も選択肢に入り、変形による血管や神経の圧迫を防ぎます。 また、人工関節の置換術が行われることもあります。 肘を曲げて痛いときの対処法 肘を曲げて痛いときの対処法は、以下の通りです。 整形外科を受診する 接骨院を受診する 整体を受ける 温める 安静にする 再生医療を受ける 下記ではそれぞれの対処法を詳しく解説していくので、ぜひ参考にしてみてください。 整形外科を受診する 肘に関する症状を精査するなら整形外科を受診してください。 レントゲンやMRIを希望する場合は、大きな病院の中にある整形外科に行った方が確実です。 骨折が疑われる場合はもちろん、明らかに変形が起きている場合も精査が必要です。 腫れが顕著な場合や肘がほとんど曲がらない状態であれば、骨折を含め器質的な異常が隠れているかもしれません。 接骨院を受診する 肘を曲げて痛い原因が筋肉の炎症や関節の動かし方にある場合は、接骨院や整骨院でも有効な治療を受けられます。 整形外科で精査してもらい、骨折や病気でないことを確認してから接骨院や整骨院を受診しましょう。 物理療法・運動療法・手技療法などさまざまなアプローチが可能です。 整体を受ける 肘を曲げると痛い要因が、肩甲骨の動きや背骨のゆがみによって起きているケースもあります。 姿勢が悪く肩甲骨の動きも悪ければ、必然的に肘にも負担がかかります。 肘自体の問題よりも、周りの機能によって二次的なダメージを溜めているケースも存在します。 肘関節に電気治療を行ったり、肘の動きを良くするような手技療法だけでは改善しません。 そのため、整体を受けて姿勢の改善から取り組むことが重要です。 温める 捻挫や打撲でない場合や痛みが出てから数日経過している場合は、温めることが有効なセルフケアになります。 温めることで血流が良くなり、損傷している組織の代謝も上がって回復力がアップします。 サポーターを付けて冷やさないための工夫や、お風呂でしっかり温まるなど簡単なケアでしっかりケアしましょう。 安静にする 早く治そうと思ったら安静にするのが一番です。 リウマチなど放置で症状が進行してしまう場合は別ですが、そうでない限り肘を休めて筋肉疲労・痛みの軽減を目指すことが先決です。 ただし、安静時にも肘まわりの筋力は低下しています。 症状が改善してきたら、適度な運動を取り入れましょう。 再生医療を受ける スポーツによる障害や変形を伴った関節症など、肘に痛みが出る疾患はさまざまですが、痛みを取るには自己の自然治癒力を高めることが重要です。 有効なアプローチとして近年注目を集めているのが再生医療です。 再生医療は、自身の血液や脂肪を用いる特徴があり、「自然治癒力と再生する力」を高める治療法となっています。 血液を用いたPRP(多血小板血漿)療法は、傷を修復させる血液成分を抽出して患部に注射します。 スポーツ選手がケガをした際、手術をせずに早期復帰を目指す治療法としても取り入れられています。 また、脂肪を用いた脂肪由来幹細胞も有効な再生医療です。 幹細胞とは臓器・皮膚・骨・筋肉・靭帯などさまざまな細胞に分化する能力があります。 自身の脂肪から幹細胞を培養し、それを体内に戻すことで自然治癒力が向上します。 この治療法は患部に注射する方法だけでなく、点滴により全身に幹細胞を届けることも可能です。 以下では、肘関節に対する再生医療の症例を紹介していますので、併せてご覧ください。 https://youtu.be/Fl76KFeikmg >>再生医療による肘関節の症例はこちら 継続する肘の痛みは放置をせずに適した治療を受けることが重要 肘の痛みは放置をするとより重症化する可能性があるため、自分の症状に合わせて、以下の治療やケアを受けることが重要です。 整形外科を受診する 接骨院を受診する 整体を受ける 温める 安静にする 再生医療を受ける 肘の痛みに対する再生医療は、痛みの原因となっている部位を積極的に修復しながら治癒を目指せる、画期的な治療法です。 リペアセルクリニックでは再生医療のエキスパートとして、肘の痛みに対する幹細胞治療やPRP治療法による治療を数多く手がけてきました。 国内トップクラスの細胞加工室の高い技術で、安全かつ治療成績の良い再生医療を提供しています。 「肘の痛みをもっと和らげたい」 「これまでと違った新しい治療を受けてみたい」 肘の痛みでお悩みの方は、ぜひ一度再生医療専門の当クリニックまでお問い合わせください。
2019.04.11 -
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日常生活で特に思い当たる原因がないのに、ジンジンとした痛みや違和感を抱える方は少なくありません。 このような痛みが続くと、普段の動作に支障をきたしたり、不安を感じたりすることもあります。 本記事では、肘の外側が痛む原因として考えられる上腕骨外側上顆炎(テニス肘やスマホ肘)や神経痛について詳しく解説します。 肘の痛みを抱える方が少しでも安心して対策を講じられるよう、お役立ち情報をお届けします。 何もしてないのに肘(外側)が痛む原因 何もしていないのに肘の外側が痛む主な原因は、上腕骨外側上顆炎(じょうわんこつがいそくじょうかえん)と呼ばれる肘の病気です。 別名でテニス肘やスマホ肘とも呼ばれ、老若男女問わず発症する可能性があります。 上腕骨外側上顆炎の概要や治療法、予防法について詳しく解説します。 上腕骨外側上顆炎(テニス肘・スマホ肘)とは 上腕骨外側上顆炎とは、別名でテニス肘・スマホ肘と呼ばれる病態です。上腕骨にある外側上顆で炎症が起きる症状を指します。 上腕骨外側上顆炎の根本的な原因は、肘関節よりも前腕の筋肉群で生じる過度な負担です。手関節や手指の伸展動作に関わる筋肉で、前腕の伸筋群と呼ばれます。 前腕の伸筋群は上腕骨の外側上顆から前腕を通過し、手関節の先まで通っています。そのため、前腕の伸筋群の使いすぎによるダメージの蓄積が外側上顆にも負担をかけているのです。 ぶつけていないのに肘が痛くなるのはなぜ? 手関節や手指を繰り返し動かすことで前腕伸筋群が伸張を繰り返し、その牽引力が外側上顆の一点にかかります。 これが長時間・長期間続くことで徐々に外側上顆が炎症を起こし、結果的に伸ばすと痛い・曲げると痛いといった何もしなくても肘の外側に異常が生じるのです。 前腕の筋肉を酷使するテニスプレーヤーに多い症状であることから、テニス肘と別名がついています。 また、長時間にわたる操作でスマホを持つ(支える)前腕の筋肉が硬直し、外側上顆に負担をかけることからスマホ肘とも呼ばれています。 そのため、前腕をよく使うスポーツ選手はもちろん、何気ない日常生活から万人が発症します。 肘関節の構成 肘の関節は、上腕骨・前腕の橈骨(とうこつ)・尺骨(しゃっこつ)の3つの骨で構成されています。 肘関節を詳細に分類すると3つの関節が1つの関節包の中に納まっています。 上腕骨外側上顆炎の症状 上腕骨外側上顆炎はどなたでも起こり得る症状ではありますが、30~50代の女性の発症率が高い傾向にあります。筋力の弱さやホルモンバランスが関係しているとされています。 外側上顆炎は伸筋群が原因であるにも関わらず、手関節の伸展や手指の伸展以外の動作でも肘の外側に痛みを発生させます。 日常生活の動作では、以下の状況で痛みを感じます。 打撲や捻挫のように、一度の外力で急に外側上顆炎になることよりも、日常生活の動作の中で少しずつ負担を蓄積して発症するケースが多いのが特徴です。 そのため、治療が長期間に及ぶことも珍しくありません。 上腕骨外側上顆炎の治療方法 医療機関での上腕骨外側上顆炎の治療方法を紹介します。 上記の治療方法は、症状の程度や患者さんの状態に応じて選択されます。 とくに、再生医療は組織の修復や回復を促進する方法として、効果が期待されています。 1.電気治療 痛みがある肘の外側・前腕の筋肉を中心に行う、低周波や干渉波の電気治療が行われることがあります。 主な目的は前腕の筋肉で起きている緊張を取り除くことと、血流を良くすることです。 しかし、上腕骨外側上顆炎は炎症かつ筋肉の緊張による牽引力が原因であることから、稀に電気治療によって悪化してしまうケースもあります。 電気刺激が強すぎると、かえって自分の体を守ろうとする防衛機能が働き、逆に筋緊張を強めてしまうのです。 同反応が見られた場合は、電気刺激を弱めるか別の保存療法を選択します。 2.手技療法 前腕の筋肉をマッサージやストレッチでほぐすことが主な手技療法です。 上腕骨から指先まで通っている伸筋群もあるため、前腕だけでなく手指の動きを良くすることにもつながります。 手指の動きが良くなれば必然的に外側上顆の負担は減り、肘の外側の痛みが改善する仕組みです。 3.温熱療法 外側上顆炎の患者さんの中には、お風呂に入った後に少し痛みが軽減する方もいます。 これは、温められることによって血流が良くなり、前腕伸筋群の緊張が和らいだことが要因です。 そのため、赤外線などで外側上顆から前腕にかけて温熱療法を行いつつ、手技療法や運動療法をあわせて行うことで改善を早めます。 4.運動療法 運動療法は、肘関節の正しい動かし方を身につけたり、手関節や手指関節の動きをスムーズにしたりとさまざまな療法が存在します。 もちろん、痛みの程度を見ながら無理のない範囲で徐々に行うことが大切です。 肩関節や肩甲骨の動きが間接的に肘関節に影響を及ぼすため、肩関節の動きを良くして可動域を広げることが外側上顆炎の治療において重要です。 5.背骨の矯正 背骨や骨盤のゆがみを改善することで、外側上顆炎の改善効果が期待できます。 矯正によって姿勢が整うと、肩甲骨や胸椎の動きが正しくスムーズになり、肩関節の可動域が広がります。 肩関節の可動域が広がることで、肘関節への負担が軽減され、結果として手関節や手指の動きがスムーズになるのです。 外側上顆炎の治療では、肘だけに焦点を当てるよりも、背骨のゆがみを含めた全身のバランスを整える方が早期の改善につながりやすいとされています。また、再発予防にも効果的です。 6.再生医療 再生医療は幹細胞や血液を活用して損傷した組織の修復や再生を促進する治療法です。 上腕骨外側上顆炎のような慢性的な炎症や組織損傷に対して、有効な治療方法の一つとして挙げられます。 再生医療は従来の治療法では改善が難しい症例にも効果が期待され、早期の症状緩和や機能回復が目指せます。 また、自身の細胞を利用する再生医療は副作用が少ない点も特徴です。 肘の痛みが長引いている場合や、より根本的な治療を検討している方は、ぜひ当院リペアセルクリニックへお気軽にご相談ください。 >>肘の痛みに対する再生医療の症例は、こちらからもご確認いただけます。 上腕骨外側上顆炎の予防方法 上腕骨外側上顆炎は一度なってしまうと治癒まで比較的時間がかかる症状であり、一度良くなった後も再発するケースが多いです。 そこでこの項目では、自分でできる上腕骨外側上顆炎の予防方法をご紹介します。 肘の痛みにお悩みの方は、ぜひ参考にしてみてください。 1.ストレッチ 前腕の伸筋群に疲労が蓄積することで外側上顆炎のリスクが高まることから、こまめな前腕のストレッチが予防に有効です。 外側上顆炎を発症した初期はストレッチの動作でも痛みを感じることがあるので痛みが軽減してから習慣にしてください。 やり方は簡単で、肘関節を伸ばした状態で、手関節を屈曲・伸展方向にゆっくりと伸ばすだけです。 前腕の伸筋群は手関節を屈曲方向に、屈筋群は手関節を伸展方向に動かすことでストレッチできます。 しかし、伸筋群のみのストレッチでは外側上顆炎の再発予防としては不十分です。 屈筋群に緊張があるままだと、手関節伸展がしにくくなり、余計な筋力を発揮させて伸展動作を行わなければならなくなります。 外側上顆の負担を増す原因になるので、屈筋群もあわせてストレッチしておくことが大切です。 2.肘と前腕を温める 冷えは筋肉の緊張を生みやすいので、基本は温めるようにした方が改善の助けになります。 お風呂でしっかり温まることはもちろん、電子レンジなどで蒸しタオルを作って肘の外側から前腕にあてておくだけでも良いセルフケアです。 安価な物でも良いので、肘全体を覆うタイプのサポーターをするのも冷え対策につながるためおすすめです。 神経痛によって肘の外側が痛むこともある! 首から上肢にかけて通っている神経が圧迫されることによって肘の外側で痛みを発生させている場合もあります。 この項目では、肘の痛みの原因となる神経痛の概要や治療方法についてご紹介します。 頚椎ヘルニア・神経痛とは? 神経を圧迫する主な原因の一つに、頚椎ヘルニアが挙げられます。 この疾患は、神経が圧迫されることでさまざまな症状を引き起こします。 姿勢の悪いデスクワーク、バイクの長時間運転などにより、頚椎ヘルニアになってしまうと上記のような症状が現れます。 また、姿勢の悪さから頚椎ヘルニアになった場合は、肩甲骨の内側や外側の痛みや首自体の痛みも同時に感じるケースが多くあります。 肘の外側の痛みに加え、体幹に近い部位に痛みが点在している場合は、神経症状が原因である可能性を考慮することが重要です。 頚椎ヘルニア・神経痛の治療方法 肘の外側で出る痛みが神経痛であった場合、肘の動きの改善や前腕・上腕のマッサージは根本的な治療にはなりません。 神経が発生している背骨から治療していく必要があります。 この項目では、頚椎ヘルニア・神経痛の主な治療方法を5つご紹介します。 1.薬物療法 痛み止めや、ビタミン剤が薬物療法として主に使用されます。 あくまでも薬物療法は鎮痛作用を促すためのものです。 完治にはつながりにくいものの、日常生活に支障をきたす辛い痛みを防ぐ補助的な目的で利用します。 2.温熱療法 神経痛においても温めることが有効な治療方法です。 血流が良くなる上に筋肉の緊張が取れるため、神経の圧迫の軽減につながります。 3.牽引治療 整形外科では、頚椎を牽引して治療することが多いです。 牽引により背骨全体の筋肉がストレッチされ、神経の通り道を広くすることに期待できます。 しかし、牽引治療だけでは完治に至らない場合が多いです。 4.整体 姿勢を改善して首の負担を取り除くことや、関節の動かし方を改善して頚椎から出る神経を圧迫しないような体作りをしていきます。 手術以外の方法の中でも有効な治療方法であり、早期改善と再発予防につながりやすいです。 5.手術療法 スポーツ選手など特別な事情がある場合を除いては稀な選択と言えますが、頚椎の手術も有効な治療のひとつです。 頚椎のシビアな場所だけに、一般的には最終手段として選択される治療方法です。 肘に痛みが生じている際のストレッチ 肘の痛みが生じている際には、適切なストレッチを行うことで症状の緩和が期待できます。 以下に、肘の外側および内側に効果的なストレッチ方法をご紹介します。 肘の外側に効果的なストレッチ 肘の外側の痛みを和らげたいときは、下記のストレッチを試してみてください。 ストレッチは無理をせず、痛みを感じない範囲で行いましょう。 肘の内側に効果的なストレッチ 続いては、肘の内側の痛みを和らげるストレッチです。 ストレッチを行う際は、無理のない範囲でゆっくりと行い、痛みが強くなる場合は中止してください。 また、症状が長引く場合は専門医にご相談ください。 肘が痛む際に自分でできる対処法はある? 肘の痛みを和らげるために、自宅で簡単にできる対処法をいくつかご紹介します。 対処法 効果と説明 サポーターの使用 肘を固定し、動きを制限することで負担を軽減。炎症や痛みの緩和が期待でき、作業や運動中に効果的。 湿布を貼る 消炎鎮痛効果のある湿布で炎症や痛みを緩和。冷感タイプは急性の痛みに、温感タイプは慢性的な痛みに適している。 テーピング 筋肉や関節をサポートして痛みを軽減。専門家に貼り方を教わると効果的で、運動や日常動作の負担を軽くする。 安静にする 痛みが強い場合は肘を安静に保ち、過度な動作を避けることで症状を悪化させない。負荷のかかる作業や運動を控える。 冷却または温める 急性の痛みにはアイスパックで冷却、慢性的な痛みには温める方法が有効。痛みのタイプに応じて使い分ける。 これらの対処法は一時的な痛みの軽減に役立ちますが、痛みが長引く場合や悪化する場合は、医療機関での診察を受けることをおすすめします。 何もしてないのに肘の外側が痛む方からよくある質問 肘の外側が何もしていないのに痛む症状について、多くの方が疑問や不安を抱えています。 そこでこの項目では、よくある質問に対して医師の観点から回答します。 これらの質問に対する正しい理解を深めることで、症状への不安を軽減し、適切な対応が取りやすくなります。 気になる症状がある場合は、自己判断せず早めに医療機関を受診しましょう。 何もしていない肘の痛みはガンの可能性もある? 結論から言えば、肘の痛みがガンである可能性は非常に低いですが、完全に否定はできません。 肘の痛みの大半は、上腕骨外側上顆炎(テニス肘)や神経痛によるものです。 ただし、痛みが長期間続く、急激な体重減少を伴うなどの場合はガンの可能性も考えられるため、専門医の診断を受けることをおすすめします。 ガン以外にも、関節リウマチなどの自己免疫疾患の可能性もあるため、早期発見・早期治療が重要です。 不安な症状がある場合は、まずは医療機関を受診し、適切な検査と診断を受けましょう。 ジンジン・ズキズキする肘の痛みはすべて神経痛やテニス肘? ジンジンやズキズキといった肘の痛みは、必ずしもすべてが神経痛やテニス肘が原因ではありません。 肘部管症候群・滑膜ひだ症候群・単純な筋肉の張りなど、考えられる疾患はさまざまです。 正確な診断と適切な治療のためには、症状の詳細な観察と医師による専門的な診断が重要です。 自己診断は避け、持続する痛みがある場合は整形外科をはじめとする医療機関を受診しましょう。 何もしていない肘の痛みは内側にも発症する? 肘の痛みは外側だけでなく、内側にも発症する可能性があります。 何もしていないのに肘の内側に痛みを感じる主な原因として、上腕骨内側上顆炎が考えられます。 この症状は、手首を曲げる筋肉や前腕の筋肉が肘の内側の骨(上腕骨内側上顆)に付着する部分で炎症を起こすことで生じます。 とくに、ゴルフやテニスのフォアハンド、野球の投球動作など手首を曲げる動作を繰り返す人に多く見られます。 また、デスクワークなどで長時間同じ姿勢を取り続けることでも発症することがあります。 本記事で紹介した上腕骨外側上顆炎の内側版と覚えていただいても差し支えありません。 何もしてないのに肘の外側が痛む原因まとめ 肘の外側で起きる痛みは、肘や前腕で問題が起きている場合と頚椎など中枢に近い部分で問題が起きている場合の2種類があります。 両者は治療方法も異なるので、どこで問題が起きているのか見極めるのが大切です。 何もしていないのに発症する外側の肘の痛みを早期に改善したい方は、医療機関を受診し専門医に相談するよう心がけましょう。 また、当院でも肘の痛みに関するご相談を受け付けています。どうぞお気軽にお問い合わせください。
2019.04.08







