ばね指の発症に糖尿病は関係ある？こわばりや痛みについて医師が解説

糖尿病をお持ちの方の中には、最近になって指の痛みや「カクン」と引っかかる感覚が現れ、「ばね指と糖尿病は関係あるのだろうか」と気になっている方も多いのではないでしょうか。

結論、糖尿病は高血糖の影響で指の腱や腱鞘が変性しやすくなるため、ばね指を発症しやすく、治りにくいとされています。

また、糖尿病の方は、症状が慢性化・再発しやすいだけでなく、治療時にも血糖管理や感染症などに注意が必要なケースがあります。

本記事では、糖尿病でばね指になりやすい理由や治療時の注意点について解説しています。

一方で、安静や装具、ステロイド注射といった従来の治療を続けても、ばね指がなかなか改善しない場合、手術のほかに「再生医療」という選択肢もあります。

再生医療とは、患者さまご自身の血液や幹細胞の力を用いて炎症を抑え、傷んだ腱の修復を促す治療法です。

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糖尿病の人はなぜばね指になりやすい？

糖尿病の人がばね指になりやすい理由は、以下のように高血糖によって指の腱や腱鞘が変性しやすくなるためです。

ここでは、糖尿病とばね指が結びつく3つの理由を順に解説します。

高血糖によって腱や腱鞘が変性しやすくなる

糖尿病でばね指が起こりやすくなる主な理由は、高血糖の状態が続くことで「終末糖化産物（AGEs）」が体内に蓄積するためです。

AGEsは、タンパク質と糖が結びついてできる物質で、指を動かす「腱」や、それを包む「腱鞘」にも蓄積します。

AGEsが増えると、本来しなやかな腱や腱鞘は厚く硬くなり、柔軟性が失われます。

さらに、高血糖は慢性的な炎症を引き起こしやすくするため、指を動かすたびに腱と腱鞘の摩擦が生じやすくなることで、腱の動きが妨げられ、ばね指（狭窄性腱鞘炎）を発症しやすくなるのです。

1型・2型糖尿病のどちらでも発症リスクがある

ばね指は、自己免疫などが原因となる1型糖尿病でも、生活習慣の影響が大きい2型糖尿病でも発症リスクが高まることが知られています。

重要なのは糖尿病の種類ではなく、高血糖の状態がどれだけ長く続いているかです。

過去1〜2か月の平均的な血糖値を示す指標であるHbA1c（ヘモグロビンA1c）が高い人ほど、ばね指の発症リスクが高くなることが報告されています。

ばね指の予防や再発防止には、日頃から適切な血糖コントロールを続けることが大切です。

症状が慢性化・再発しやすい

糖尿病の方は、末梢の血流が低下しやすく、組織の修復能力も落ちるため、炎症が治まりにくい傾向があります。

一度ばね指を発症すると、症状が長引いて慢性化しやすくなります。

さらに、高血糖の影響で腱や腱鞘の変性が進んでいる場合は、一時的に症状が改善しても、指を使うことで再び炎症が起こりやすく、再発を繰り返すことも少なくありません。

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糖尿病によるばね指の症状と神経障害や手根管症候群との違い

糖尿病の方が手指に違和感を覚えたときは、それが「ばね指」なのか、ほかの「糖尿病の合併症」なのかを見極めることが大切です。

ばね指・糖尿病性神経障害・手根管症候群は、症状の出方に以下のような違いがあります。

これらの疾患が併発しているケースもあるため、自己判断はせず、専門医の診断を受けることが大切です。

糖尿病患者がばね指を治療する際の注意点

糖尿病がある方がばね指を治療するときは、以下のような点に注意しましょう。

治療をスムーズに進めるために押さえておきたい3つの注意点を見ていきます。

血糖コントロールを継続する

ばね指の改善を目指すには、安静や装具、ストレッチなどの治療と並行して、内科での血糖コントロールを継続することが重要です。

血糖値が高い状態では、腱の炎症が治まりにくく、組織の修復も妨げられます。

血糖コントロールが十分でない場合は、指の治療を行っても改善が得られにくく、症状の悪化や再発につながる可能性があります。

ステロイド注射による薬剤性高血糖の可能性がある

ばね指の痛みや炎症を抑えるために、ステロイド注射が行われることがあります。

しかし、糖尿病の方では血糖値に影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。

ステロイド薬には、インスリンの働きを弱めたり、肝臓での糖の産生を促したりする作用があり、注射後に一時的な血糖値の上昇（薬剤性高血糖）を引き起こすことがあります。

糖尿病で治療中の方は、ばね指の治療を受ける前に必ず主治医へ糖尿病であることを伝え、血糖コントロールへの影響も踏まえたうえで治療方針を相談しましょう。

手術や処置後の感染症リスクに注意する

保存療法や注射で十分な改善が得られない場合は、「腱鞘切開術」と呼ばれる手術が検討されます。

しかし、糖尿病の方は高血糖の影響で免疫機能が低下しやすく、健康な人に比べて感染症のリスクが高くなります。

また、血流が悪くなりやすいことから、傷口の治りが遅れる（創傷治癒遅延）可能性にも注意が必要です。

手術を安全に受け、術後の合併症を防ぐためにも、治療前後は適切な血糖コントロールを行い、傷口の清潔を保つなど感染予防を徹底することが大切です。

糖尿病とばね指の関係を理解し、適切な治療につなげよう

糖尿病によるばね指は、高血糖の影響で腱や腱鞘の変性が進むことで発症しやすくなります。

放置すると、指が動かしにくくなる「拘縮（こうしゅく）」へ進行し、日常生活に支障をきたす可能性があります。

また、糖尿病による神経障害がある場合は痛みを感じにくく、症状の発見が遅れることも少なくありません。

指の引っかかりやこわばり、痛みなどの違和感が続く場合は、早めに整形外科を受診することが大切です。

一方で、糖尿病の方はステロイド注射による一時的な血糖値の上昇や、手術後の感染症などに不安を感じることもあるでしょう。

こうした方には、再生医療という選択肢もあります。

再生医療は、患者さまご自身の血液や細胞を活用し、炎症を抑えながら損傷した組織の修復を促す治療法です。

ばね指に対しては、PRP療法や幹細胞治療により、痛みや炎症の軽減、腱の修復促進を目指します。

また、糖尿病に対しても、自己脂肪由来幹細胞を用いて、すい臓や血管の再生・修復を目指す治療を行っています。

「手術は避けたい」「ステロイド注射による血糖値への影響が不安」「糖尿病そのものの治療も相談したい」という方は、ぜひ当院（リペアセルクリニック）へご相談ください。

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