高次脳機能障害の回復期間の目安は1年！症状やリハビリ方法も解説

高次脳機能障害とは、脳の一部がダメージを受けたために、思うような行動が取れなくなったり、注意力や記憶力に問題を生じたりする障害です。

高次脳機能障害は完治が難しいと考えられていますが、リハビリを受けることで症状の回復が見込めます。

「どのくらいの期間で回復できるか知りたい」と不安を抱える方も多いのではないでしょうか。

この記事では、高次脳機能障害の回復期間やリハビリプログラムについて解説しています。

高次脳機能障害を根本的に解決できる可能性がある再生医療についてもまとめていますので、参考にしてみてください。

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高次脳機能障害の回復期間の目安は1年！リハビリが早いほど改善傾向あり

高次脳機能障害とは、脳の損傷に伴って記憶力・注意力・思考力・言語能力・感情など、認知脳機能に障害が起こる後遺症の一種です。

主な原因は脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血など）や、交通事故などが原因となりがちな頭部外傷とされています。

高次脳機能障害は外見からはわかりにくく、周囲の方や患者さまご本人も障害に気づきにくいのが特徴です。

適切なリハビリを受けると、症状が回復する可能性があります。

この項目では、高次脳機能障害の具体的な回復期間について解説します。

リハビリ後に6カ月で74％、1年で97%の方に改善がみられる

高次脳機能障害のリハビリを受けた方で、一定の効果がみられた割合は以下の通りです。※
※出典:高次脳機能障害者支援の手引き（改訂第2版）

高次脳機能障害は、発症早期に適切な訓練を受けるのが重要です。

多様な種類のリハビリがあるので、医療機関や福祉施設など、さまざまなサービスと連携して行います。

リハビリの効果には個人差がありますが、合計1年を目安とした訓練を受けるのが望ましいです。

発症からリハビリ開始までの期間が短いほど改善に期待できる

高次脳機能障害は、発症からリハビリ開始までの期間が短いほど、改善に期待ができます。

発症からリハビリを受けた期間と、症状が改善した患者様の割合を以下にまとめました。※
※出典:平成13年度高次脳機能障害支援モデル事業　年次報告　（北海道・札幌市）

高次脳機能障害は外見からはわかりにくく、患者さま本人やご家族も障害に気づかない場合や、気付くのが遅れる場合もあります。

上記のデータでは、発症から時間が経ってしまうと十分な効果を得にくい傾向があることがわかります。

リハビリは医療機関やリハビリテーションセンターで受けられるので、心配な方は受診を検討してください。

高次脳機能障害から回復・社会復帰するまでのリハビリプログラム

高次脳機能障害のリハビリは、患者さまの日常生活の自立を促すために行われます。

発症直後は、心理カウンセリングや薬物治療などの医学的リハビリプログラムで、認知障害に対して適切な処置を行います。

時間の経過とともに日常生活や就労に必要な技能の習得を目指すのが一般的です。

以下では、高次脳機能障害から回復・社会復帰するまでのリハビリプログラムを詳しく紹介します。

医学的リハビリテーションプログラム

医学的リハビリテーションプログラムとは、病院や診療所などで行います。

高次脳機能障害の発症後は、とくに重視されていて時間の経過とともに、徐々に他のリハビリプログラムに切り替わります。

以下では、高次脳機能障害の症状とリハビリの内容をまとめました。

一つづつみていきましょう。

記憶障害の症状とリハビリ内容

高次脳機能障害の症状である記憶障害の症状は以下の通りです。※
※出典:医学的リハビリテーションプログラム | 国立障害者リハビリテーションセンター

記憶障害のリハビリでは、どのような記憶に問題が生じているか、どの程度の時間は記憶できるのかなどを把握しながら進めるのが重要です。

具体的なリハビリの内容を以下にまとめました。

上記の訓練を繰り返し行ったり、思い出しやすい環境を整えたりします。

脳梗塞による記憶障害の種類と原因は？リハビリ内容についても解説

https://africatime.com/topics/26836

脳梗塞を経験した方やそのご家族にとって、記憶障害は日常生活に大きな影響を及ぼす深刻な問題です。突然、大切な過去を思い出せなくなったり、日々の出来事を忘れてしまったりする状況に直面すると、困惑や不安を抱える方が多いでしょう。「記憶障害はどうして起こるのか」「改善する方法はあるのか」といった疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。この記事では、脳梗塞により引き起こされる記憶障害の種類や症状、原因について詳しく解説します。 脳梗塞による記憶障害の種類と症状 脳梗塞で記憶障害になる原因 脳梗塞による...

注意障害の症状とリハビリ内容

注意障害も高次脳機能障害の症状の一つに挙げられます。

主な症状は以下の通りです。※
※出典:医学的リハビリテーションプログラム | 国立障害者リハビリテーションセンター

注意障害では、集中し続けるのが難しく、作業が途切れがちです。

訓練は簡単な課題からはじめたり、個室で決まった支援者と作業したりするなどの集中しやすい環境を整えるのが重要です。

具体的にはパズルやまちがい探し、教育関連のテキスト、電卓の計算、校正作業などを行います。

遂行機能障害の症状とリハビリ内容

遂行機能障害の症状は以下の通りです。※
※出典:医学的リハビリテーションプログラム | 国立障害者リハビリテーションセンター

遂行機能障害では、患者さま自身の能力や置かれている状況を把握する能力や計画する能力などと深い関わりがあります。

また、記憶障害や注意障害が原因の可能性も考えられるので、どのような能力に問題があるのか掴むのが重要です。

リハビリではワークブックや組み立てキット、書類の作成や社会生活におけるスケジュール管理などを通じて以下の訓練を行います。

遂行機能障害は、段取りを考えるのが難しい一方で、習慣化した動作をとるのは得意な場合があります。

行動を習慣化するのも一つの手です。

社会的行動障害の症状とリハビリ内容

社会的行動障害は欲求や感情のコントロールが難しくなるのが主な症状です。※
※出典:医学的リハビリテーションプログラム | 国立障害者リハビリテーションセンター

リハビリでは、静かでたくさんの人に囲まれない環境を整えた上で、どのような物事がきっかけで症状が現れるかや対処法を患者さまと考えます。

生活訓練プログラム

生活訓練プログラムとは、日常生活が安定したり、積極的な社会参加ができるようになったりすることを目指します。

患者さま本人だけでなく、ご家族にも働きかけます。

以下では、生活訓練プログラムの内容をまとめました。

順番に紹介します。

生活リズムの確立

生活訓練プログラムでは、生活リズムを整えるのが重要です。

高次脳機能障害では、記憶力や意欲の低下によって、日課を組み立てて行動するのが難しい場合があるためです。

施設に入所して規則正しい生活を身につけ、日中の訓練と訓練の空き時間を少なくすると安定する傾向にあります。

生活で必要な管理能力の向上

生活管理能力の向上も生活訓練プログラムの一つに挙げられます。

患者さま自身が進んで日課をこなすために、施設では以下の訓練を行います。

スケジュール帳や薬ボックスなど、シンプルでわかりやすいものを使用して、自己管理の習慣化を図ります。

社会生活技能の獲得

社会生活技能では、地域での生活や患者さまの目標に沿って外出や生活体験の実習を行います。

具体的な内容は買い物や交通機関の利用、調理などです。

支援者から実習の場で評価や助言があるので、次回に活かせるようにしましょう。

社会的コミュニケーション能力の向上

社会的なコミュニケーション能力を向上するために、施設の患者さま同士でグループワークを行います。

意見の交換や役割分担などは、コミュニケーション能力の向上に効果的です。

グループワークでは、福祉制度を学んだり、外出の計画をしたりします。

また、他の施設の患者さまと共に日課をこなし、交流するのも重要な訓練です。

障害の自己認識と現実的な目標設定

生活訓練プログラムでは、障害の認識を深め、現実的な目標が設定できるようになる支援も行っています。

具体的な内容は以下の通りです。

実習の結果は、職員から直接本人に伝えてもらうとより高い効果が期待できます。

必要とする支援の明確化

必要とする支援の明確化も生活訓練プログラムの一つです。

患者さま本人の希望と支援者が提案する支援内容や方向性の間にギャップが生じる場合があるためです。

現在は何が必要かを考え、支援者の提案に患者さまが消極的でも実際に試してみましょう。

スムーズに適応する可能性があります。

家族への支援体制

生活訓練プログラムでは、ご家族の支援も重要です。

患者さまが障害を負ったことへのショックは大きく、受け止めるまでには時間がかかるでしょう。

主な内容は以下の通りです。

ご家族が孤立しないよう、継続的に支援を受けられます。

就労移行支援プログラム

就労移行支援プログラムは、一般企業や在宅で働きたいとお考えの患者さまを対象に、障害者支援施設が行います。

日頃の生活リズムや訓練を通じて、適性を見極めるのが重要です。

希望と現実の間にギャップがある場合は、長期的な目標と短期的な目標を設定し、段階的にステップアップしていくことが一般的です。

高次脳機能障害の回復に向けた選択肢「再生医療」について

再生医療の幹細胞治療は損傷した組織や機能回復を促し、高次脳機能障害の回復に期待ができる治療法です。

幹細胞は、損傷した脳細胞の修復や再生を促すのが主な働きです。

幹細胞治療では、患者さまから採取した幹細胞を培養し、1000万個～2億個に増やしてから体内に投与します。

当院（リペアセルクリニック）では、高次脳機能障害の治療事例も多数ございます。

例えば以下記事で紹介している60代の男性は、脳梗塞発症後のさまざまな後遺症にお悩みでした。

幹細胞治療を受けた数週間後には、以下のような症状の改善がみられました。

一般的な治療では、回復までに1年が目安と紹介しましたが、再生医療では数週間で大きな効果が期待できます。

このままの治療で症状がよくなるのか不安に感じている方は、お気軽にご相談ください。

急性期脳梗塞の後遺症がほぼ改善！　60代男性

https://africatime.com/case/20612

急性期脳梗塞の後遺症に明らかな変化が！この患者様は脳梗塞発症後2週間で当院を受診していただきました。脳梗塞発症直後は呂律が回らなくなり、考えたことがスムーズに発語できなくなったそうです。さらに左手がしびれて力が入らなくなったそうです。すぐに病院を受診したところ、心房細胞という不整脈により心臓にできた血栓が飛んで脳の血管に詰まった可能性が高いと説明を受けたそうです。心臓や頸動脈にできた血栓が飛んで脳の血管に詰まることが、脳梗塞の原因の１つとしてあります。そして心房細胞により心臓に血が滞って血栓が...

【まとめ】高次脳機能障害の回復期間は1年が目安！リハビリ開始は早いほど改善に期待できる

高次脳機能障害の回復期間は1年が目安です。また、治療の開始は発症から早いほど症状の改善に期待できます。

高次脳機能障害リハビリプログラムは、発症後すぐに行う医学的リハビリテーションプログラムから始め、症状に合わせて日常生活や就労の訓練を行います。

ご自身の症状や目標に合わせて、適切なプログラムを選択し、継続的にリハビリに取り組むことが大切です。

ただし、高次脳機能障害を含む脳卒中の後遺症は一定の期間が過ぎてしまうと、リハビリ以外に有効な治療法がなく、そのリハビリも慢性期を過ぎると劇的な効果は期待できなくなります。

そのような状況において、リハビリ以外の選択肢として「再生医療」が新たな治療の選択肢として注目されています。

再生医療の効果にも個人差はありますが、例えば以下のような後遺症に対して、少しでも改善が期待できる選択肢です。

また、再生医療の治療効果は、脳卒中の発症後から早期であればあるほど改善が期待できます。

高次脳機能障害を根本的に治療したいとお考えの方は、当院の再生医療をご検討ください。

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