脳梗塞の再発リスク｜再発率が高いのはなぜ？再発予防のための対処法【医師監修】

脳梗塞は、突然の発症だけでなく再発するリスクが高い病気です。

一度発症すると、「また起こったらどうしよう」「再発を防ぐには何をすればいいのか」といった不安や疑問を抱える方も多いでしょう。

本記事では、脳梗塞の再発リスクや具体的な予防策について詳しく解説します。

脳梗塞を再発すると一度目より後遺症が重くなる傾向があり、生活の質に大きな影響を及ぼすことが懸念されます。

近年の治療では、脳梗塞の後遺症改善や予防法の一つとして、先端医療である再生医療が注目されています。

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脳梗塞の再発リスク｜再発率に関するデータ

脳梗塞は一度発症すると、再発するリスクが高い疾患です。

再発を重ねると後遺症が重くなる傾向があるため、正しい知識をもって予防に取り組む必要があります。

本章では、以下の点について解説します。

具体的なデータを確認し、予防の重要性について理解を深めましょう。

脳梗塞の再発率は約50％

脳梗塞は再発しやすい疾患として有名ですが、発症から10年以内に約50％の方が再発すると報告されています。

主な原因である高血圧や動脈硬化などの生活習慣病は、一度の治療で完治するわけではなく、継続した管理をしないと血管の状態が再び悪化するためです。

脳梗塞の累積再発率について、以下のようなデータが示されています。

※出典：PubMed

再発を繰り返すごとに後遺症が重くなる傾向もあるため、発症直後から継続的に再発予防に取り組むことが重要です。

再発リスクを高める危険因子

再発率の数字からも分かるように、脳梗塞は長期的に再発リスクが続く病気です。

以下のような項目は危険因子と呼ばれ、再発を高める要因とされています。

これらの危険因子に注意して日常生活を送ることが、再発予防のカギとなります。

脳梗塞の再発リスクが高い理由は？

脳梗塞の再発リスクが高い理由は、脳梗塞を引き起こした根本原因が治療後も残り続けるためです。

脳梗塞の治療によって脳の症状が改善・緩和された場合でも、脳梗塞の原因となった高血圧など危険因子が治るわけではありません。

高血圧などの脳梗塞の危険因子を改善しない限り、再び脳梗塞が起こる可能性があります。

そのため、再発を防ぐには脳梗塞の治療だけでなく、背景にある危険因子を生涯にわたって管理し続ける「二次予防」が必要です。

脳梗塞の再発リスクを高めないための対策

脳梗塞は、生活習慣や健康状態の見直しといった適切な予防によって、再発リスクを低下させることができます。

とくに生活習慣や健康状態の見直しが予防のカギです

以下では、脳梗塞予防のための具体的な方法を詳しく解説します。

生活習慣病を改善する

脳梗塞の再発予防の基本は、原因となる高血圧や糖尿病といった生活習慣病を適切に管理することです。

生活習慣病は血管に負担をかけ、動脈硬化を進行させるため、放置すると再び脳梗塞を引き起こすリスクが高まります。

医師の指導のもと、薬物療法を継続するとともに、以下の数値を目標に生活習慣を改善していく必要があります。

目標を達成するため、減塩や適度な運動を心がけ、処方された薬は自己判断で中断しないようにしてください。

定期的な通院で体の状態を確認し、治療を継続することが再発予防につながります。

血栓を予防する

脳梗塞を予防するためには、血栓の形成を防ぐ抗血栓療法が有効です。

抗血栓療法は脳梗塞に効果的な方法の一つとして広く用いられています。

血液をサラサラにする抗血栓薬の服用により、血液中の血小板の働きを抑えて血管内で血栓ができにくい状態を維持します。

さらに、血栓がすでに形成されている場合や高度な動脈硬化がある場合には、外科的治療も選択肢の一つです。

例えば、動脈の詰まりを取り除く手術や、血流を確保する治療などがあります。

食生活を改善する

脳梗塞の再発リスクを高めないためには、食生活の改善が重要です。

食生活の改善をするうえでポイントとなるのが塩分と脂質で、塩分は1日6g未満に抑え、高脂質の食事は控えましょう。

大量のアルコール摂取は脳梗塞の再発リスクが高まるため、お酒の飲みすぎには十分注意してください。

また、体内の水分が不足すると血栓ができやすくなるため、こまめな水分補給を心がけることも大切です。

以下の動画では、脳梗塞を含む脳卒中のリスクを下げる食生活について解説しているので、ぜひ参考にしてください。

適度に運動をする

日常的に体を動かし、血流を促進することが脳梗塞の再発リスクを抑える対策の一つです。

ウォーキングや軽いジョギングなど有酸素運動や、水中歩行など軽いリハビリを日常生活に取り入れることで、血流の改善や心肺機能の向上が期待されます。

また、日常生活では階段を使用することや、徒歩で移動するなど、自然な形での運動量を確保することで、生活習慣を改善できます。

日常的に体を動かして、血流を促進することで再発リスクを予防できるため、適度な運動により血管や心臓の健康を保ち、脳梗塞や高血圧のリスクを減らしましょう。

睡眠の質を高める

睡眠の質を高めることも脳梗塞の再発リスクを高めない重要な対策の一つです。

良質な睡眠は血圧を安定させるため、脳への負担を減らすことができます。

睡眠の質を高めるためには、就寝前のスマホ操作を控えることや、簡単なストレッチを行うことも重要です。

ストレスを発散する

心身のストレスを上手に発散することも、脳梗塞の再発予防には欠かせません。

ストレスは交感神経を刺激し、血圧が上昇するだけでなく、過食や喫煙といった生活習慣の乱れにもつながり、再発リスクを高めるからです。

心と体の緊張をほぐし、再発リスクを遠ざけるために、以下のような方法を日常に取り入れましょう。

飲酒・喫煙はかえって体に負担をかけ、再発リスクを高めます。

健康的な方法でストレスを管理し、穏やかな毎日を過ごすことが再発予防の助けとなります。

定期健診を受ける

定期健診は脳梗塞の危険因子を早期に発見し、適切な対応を取るために欠かせない予防策です。

とくに、脳梗塞の主なリスクである高血圧・糖尿病・脂質異常症は、自覚症状がないまま進行することが多いため、定期的な検査によるチェックが必要です。

健診では、血圧や血糖値、コレステロール値の測定に加えて、心電図や頸動脈エコー検査などにより隠れたリスクを見つけられます。

定期健診を通じて危険因子を早期に発見し、脳梗塞の発症や再発を未然に防ぎましょう。

脳梗塞の再発予防につながるリハビリテーション

脳梗塞を発症した後のリハビリテーションは、失われた機能を取り戻すためだけでなく、再発を予防するうえでも必要なステップです。

体を動かす習慣を身につけることで、血圧や血糖値の安定につながり、再発リスクを減らすことにつながります。

本章では、以下の点について解説します。

リハビリテーションがなぜ再発予防に必要なのか、具体的な内容についてそれぞれ見ていきましょう。

リハビリテーションの重要性

リハビリテーションの目的は、ただ手足の動きを回復させるだけでなく、体全体の健康状態を向上させ、再発の引き金となる要素を減らすことにあります。

以下のような再発予防効果が期待できます。

発症直後の急性期から退院後の生活期まで、一貫してリハビリに取り組むことで、再発しにくい体と生活習慣を作り上げることが重要です。

リハビリテーション内容

リハビリテーション内容は、発症後の時期によって目的が異なり、段階的に進められます。

脳梗塞後のリハビリテーション内容は、以下のとおりです。

それぞれの時期で、患者さまの全身状態に合わせた専門的なプログラムが組まれます。

また、リハビリテーションは入院中の病院だけで完結するものではありません。

退院後も通所サービスや訪問リハビリなどを活用し、リハビリテーションを生活の一部として続けることが大切です。