リリカとトラムセットの違いは？効果・副作用・使い分けや併用時の注意点を解説

公開日: 2026.08.31

リリカとトラムセットは、どちらも痛みに対して処方される薬ですが、成分も作用の仕組みも異なります。

リリカは神経の過剰な興奮を抑える薬であり、トラムセットは2種類の鎮痛成分を組み合わせた配合薬です。

そのため、どちらが強い薬かという比較ではなく、痛みの原因に応じて使い分けられるのが基本です。

本記事では、リリカとトラムセットの違いや使い分け、副作用の特徴、併用する際の注意点について解説します。

ご自身に処方された薬を安心して続けるための参考として、ぜひ最後までご覧ください。

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リリカとトラムセットの違い

リリカとトラムセットの主な違いは、以下のとおりです。

項目	リリカ	トラムセット
有効成分	プレガバリン	トラマドール＋アセトアミノフェン
分類	神経障害性疼痛治療薬	配合鎮痛薬（弱オピオイドを含む）
作用の仕組み	神経伝達物質の放出を抑え、痛みの信号を鎮める	脳・脊髄で痛みの伝達を抑え、解熱鎮痛成分が痛みを和らげる
主な適応	神経障害性疼痛、線維筋痛症に伴う痛み	非オピオイド鎮痛薬で効果不十分な非がん性慢性疼痛、抜歯後の痛み
対象となる痛み	しびれ、ピリピリ・電気が走るような痛み	関節や腰などの強い慢性的な痛み
主な副作用	めまい、眠気、浮腫、体重増加	吐き気、眠気、便秘、めまい

ここでは、それぞれの薬の特徴を詳しく解説します。

リリカ（一般名：プレガバリン）は、神経そのもののダメージによって生じる痛みに用いられる薬です。

神経の興奮に関わるカルシウムチャネルに結合し、痛みを伝える神経伝達物質の放出を抑えることで作用すると考えられています。

対象となるのは、帯状疱疹後神経痛、糖尿病性神経障害、脊柱管狭窄症に伴うしびれや痛みなどの神経障害性疼痛です。

プレガバリンは、神経障害性疼痛に対して推奨される薬剤の一つとされています。
※参照：日本ペインクリニック学会「神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂第2版」

炎症を抑えて痛みを軽減する一般的な鎮痛薬とは、作用の仕組みがまったく異なります。

そのため、筋肉や関節の炎症による痛みには効果が期待しにくい点が特徴です。

服用は少量から開始し、めまいなどの副作用を避けながら段階的に増量していくのが一般的です。

トラムセットは、弱オピオイド鎮痛薬のトラマドールと、解熱鎮痛成分のアセトアミノフェンを配合した薬です。

トラマドールは脳や脊髄に作用して痛みの伝達を抑え、アセトアミノフェンは痛みや熱を和らげる働きを持ちます。

異なる作用を持つ2成分を組み合わせることで、それぞれの量を抑えながら鎮痛効果を高める設計になっています。

主な対象は、消炎鎮痛薬などの非オピオイド鎮痛薬では十分な効果が得られない非がん性の慢性疼痛や、抜歯後の痛みです。

変形性関節症や慢性腰痛など、痛みが強く日常生活に支障が出ているケースで検討されます。

オピオイド成分を含むため、医師の管理のもとで少量から開始されるのが一般的です。

どちらが効くかは、痛みの原因によって異なります。

神経が傷ついたことによるしびれや電気が走るような痛みには、リリカが選択される場合があります。

一方、関節や腰などの慢性的な強い痛みで、消炎鎮痛薬では抑えきれない場合には、トラムセットが検討されます。

つまり、「効き目の強さ」だけで比較できる薬ではありません。

同じ腰の痛みでも、椎間板ヘルニアによる神経の痛みなのか、筋肉や関節の痛みなのかによって適した薬は変わります。

実際の処方は、診断内容、年齢、腎機能や肝機能、ほかに服用している薬などを踏まえて医師が判断します。

「知人にはこちらが効いた」という情報だけで判断せず、ご自身の痛みの性質を医師と確認しましょう。

両剤とも眠気やめまいがみられる場合がありますが、副作用の傾向には違いがあります。

薬	主な副作用
リリカ	・めまい、ふらつき、眠気・浮腫（むくみ）、体重増加・便秘、かすみ目
トラムセット	・吐き気、嘔吐・眠気、めまい・便秘、食欲不振