トピックスtopics

• 頭部
• 脳出血

視床出血とは、脳の奥深くにある「視床」という部位で出血が起こる病気で、脳出血の中では被殻出血に次いで2番目に多い疾患です。 視床が出血すると手足のしびれや麻痺、意識障害など、さまざまな症状が現れます。 放置すると生命に関わるだけでなく、重い後遺症が生じることも少なくありません。 この記事では、視床出血で起こる症状や後遺症の特徴、発症メカニズム、治療方針、予後について詳しく解説します。 ご家族が視床出血を起こされた方や、脳出血の症状について知りたい方は、ぜひ最後まで読んで適切な対処法を理解しましょう。 また、現在リペアセルクリニックでは脳卒中の後遺症改善や再発予防を目的とした「再生医療」に関する情報をLINEで発信しております。ぜひご登録ください。 視床出血の主な症状・後遺症 視床出血では、出血した場所や範囲によって以下のような症状が現れます。 感覚障害（しびれ）や片麻痺 意識・眼球・言語障害 視床出血後に現れる後遺症 これらの症状を正しく理解して、早期発見・早期治療につなげることが大切です。 感覚障害（しびれ）や片麻痺 視床出血では、片側どちらかの顔や手の感覚障害（しびれ）や麻痺の症状が見られます。 具体的な症状は、以下のとおりです。 ピリピリとしたしびれ感 触った感覚が鈍くなる 温度の感覚がわかりにくくなる 関節の位置や動きがわかりにくくなる 視床は嗅覚以外のすべての感覚情報を大脳に伝える役割を担っているため、障害されると上記のような症状が現れます。 さらに、出血が視床周囲の内包まで広がると、反対側に片麻痺が起こります。 視床出血は感覚障害と運動麻痺が同時に起こることが特徴です。 意識・眼球・言語障害 出血の範囲が広がると、以下の障害が現れます。 意識障害：刺激に対して反応が鈍くなったり、意識を失ったりする 眼球障害：両目が内下方を向いて鼻先を見つめるような状態になる 瞳孔の異常：瞳孔が小さくなり、光への反応が鈍くなる 言語障害：言葉が出にくくなり、会話がしにくくなる 意識障害の程度は出血の大きさや進行速度によって異なり、軽度から昏睡状態まで幅広く見られます。 眼球の異常が起こるのは、視床の近くを通る脳幹の機能が障害されるためです。 また、左脳は言語機能に関与するため、左側の視床出血では失語症を始めとする言語障害が現れやすい特徴※があります。 ※出典：J-STAGE「左側の視床出血では言語障害が現れやすい」 視床出血後に現れる後遺症 視床出血は脳の深い場所で起こるため、手術で出血を取り除くことが難しく、後遺症が現れることが多い病気です。 主な後遺症には、以下があります。 視床痛：出血した脳の反対側の手や足に、焼けつくような強い痛みが出る 感覚障害：感覚が鈍くなったり、しびれが続いたりする 片麻痺：身体の片側が動かしにくい状態が続く 運動失調：動きがぎこちなくなり、バランスが取りにくくなる 高次脳機能障害：記憶力の低下、注意力の低下、半側空間無視などが起こる 高次脳機能障害は視床の周辺組織にも障害が及ぶことで起こります。 また、視床出血では脳室内に出血が広がりやすく、水頭症を併発することがあります。 視床出血の原因や発症メカニズム 視床出血が起こるメカニズムは以下の流れです。 段階 内容 1. 血管の損傷 高血圧により血管の内側が傷つき、動脈硬化が起こる 2. 血管の変化 血管の壁が厚くなったり、弾力性を失ったりする 3. 血管の破綻 血管全体の強度が低下し、高い血圧に耐えられなくなって破裂する 4. 出血の発生 破れた血管から血液が流れ出て、脳組織を圧迫する 視床出血のリスクとなる要因は、以下のとおりです。 高血圧 過度の飲酒 高齢 糖尿病 喫煙 脳卒中の既往 視床出血を予防するためには、日頃から血圧管理を徹底することが重要です。 視床出血は治る？治療方針と予後について 視床出血の治療は、出血そのものに対する手術は原則として行われず、内科的治療（保存療法）が中心となります。 これは、視床が脳の非常に深い場所にあり、手術で到達することが難しいことと、手術によって周辺の重要な神経を傷つけるリスクが高いためです。 治療の中心は「内科的治療」 「手術療法」が適応されるケース 予後は出血の程度と範囲によって異なる それぞれの治療法と予後について、詳しく見ていきましょう。 治療の中心は「内科的治療」 視床出血の内科的治療は、薬物療法を中心に血圧管理や栄養管理などを組み合わせて行われます。 治療の目的は、出血の拡大を防ぎ、合併症を予防し、残された脳機能を最大限に回復させることです。 主な治療内容は以下のとおりです。 治療法 目的と内容 血圧管理 降圧剤を使用して血圧を下げ、出血の拡大を防ぐ 止血治療 止血剤を投与して出血を止める 脳圧管理 脳圧降下剤を使用して脳のむくみを抑える 栄養管理 経口摂取が難しい場合は経鼻経管栄養や点滴で栄養を補給する リハビリテーション 全身状態が安定したら早期からリハビリを開始する とくに重要なのは、発症早期の厳格な血圧管理です。 血圧が高いままだと出血が拡大する危険があるため、慎重にコントロールします。 「手術療法」が適応されるケース 視床出血そのものに対する手術は基本的に行われませんが、合併症に対しては手術が必要になることがあります。 手術療法が検討されるのは、主に以下のケースです。 脳室内出血による水頭症が起こった場合 脳室が拡大して脳を圧迫している場合 意識障害が急速に悪化している場合 水頭症に対しては「脳室外ドレナージ」という手術を行います。 これは、頭蓋骨に小さな穴を開け、そこから脳室内にカテーテル（細い管）を挿入して、過剰にたまった脳脊髄液を体外へ流出させる方法です。 手術を行うかどうかは、患者さまの年齢、出血の大きさ、全身状態、合併症の有無などを総合的に判断して決定されます。 予後は出血の程度と範囲によって異なる 視床出血の予後は、以下の要因によって左右されます。 要因 予後への影響 出血量 10ml以下は予後が良好、25mlを超えると生命の危険が高まる 出血の広がり 中脳まで広がると生命の危険が高く、意識の回復も悪くなる 脳室内出血 脳室内に出血が広がると予後が悪化する 水頭症 水頭症を伴うと意識状態や認知機能の回復に影響する 年齢 高齢になるほど予後が悪く、とくに80歳以上は悪い傾向にある 意識レベル 発症時の意識レベルが低いと予後が悪い また、出血量が多い場合には、内包に出血が及んで片麻痺を伴いやすく、後遺症として残ることがしばしばあります。 予後を少しでも良くするためには、発症後すぐに適切な治療を受けること、厳格な血圧コントロールを行うこと、早期からリハビリを開始することが重要です。 視床出血の症状に関してよくある質問 視床出血の症状について、よくある質問を紹介します。 右側と左側の視床出血で症状は違う？ 視床出血によって高次脳機能障害になる？ 右側と左側の視床出血で症状は違う？ 右側と左側の視床出血では、現れる症状に違いがあります。 脳は身体の反対側をコントロールしているため、右側の視床出血では左半身に、左側の視床出血では右半身に症状が現れます。 視床出血によって高次脳機能障害になる？ 視床出血では高次脳機能障害が起こることがあります。 視床出血で現れる主な高次脳機能障害には、以下のようなものがあります。 記憶障害 注意障害 半側空間無視 失語症 遂行機能障害 感情の変化 これらの症状は、視床が脳の中心部に位置しているため、出血による血腫が周辺組織を圧迫することで起こります。 視床出血の症状・後遺症の治療には再生医療をご検討ください 視床出血は脳の奥深くにある視床という部位で出血が起こる病気で、感覚障害や片麻痺、意識障害、眼球障害、言語障害など、さまざまな症状が現れます。 主な原因は、長年の高血圧による動脈硬化です。 治療は内科的治療が中心となり、血圧管理や薬物療法、栄養管理などを行います。 視床出血の後遺症に対しては、再生医療という新しい治療選択肢があります。 再生医療は、脳出血の後遺症改善や再発予防を目的として行われます。 当院「リペアセルクリニック」では、視床出血をはじめとする脳卒中の後遺症に対する再生医療を提供しており、実際の改善症例も多くあります。 以下のページでは、再生医療によって5年間続いた脳出血の後遺症が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 ＞5年間続いた脳出血の後遺症が改善した症例（50代男性）はこちら 後遺症治療だけでなく脳出血の再発予防も期待できるため、「再生医療について詳しく知りたい方」は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。

• 脳梗塞

身近な方が脳梗塞で倒れ、「最初の一週間が山場だ」と耳にして、予断を許さない状況に不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 結論、脳梗塞の発症から一週間は、症状が急変しやすい時期にあたります。 本記事では、脳梗塞は「発症から一週間が山」といわれる医学的な理由や、発症後の経過について詳しく解説します。 正しい知識を持つことが、焦る気持ちを落ち着かせ、患者さまを支えるための力となりますので、ぜひ参考にしてください。 また、脳梗塞の後遺症治療や再発予防には、先端医療である再生医療が選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した脳細胞の再生・修復を促すことで、後遺症の改善や再発予防につながる治療法です。 以下の動画では、当院の再生医療によって、脳梗塞後の半身麻痺が改善した症例を紹介していますので、併せて参考にしてください。 https://youtu.be/AoMLP77h-c4?si=78679C6V5B6tk-T_ 脳梗塞は「発症から一週間が山」といわれる理由とは 脳梗塞は「発症から一週間が山」といわれる理由は、症状が急変する可能性や脳のむくみ（脳浮腫）といった生命に関わるリスクがこの期間に集中して発生するためです。 一度治療が始まっても、症状が急変する可能性が高く、容体が安定するまでには一定の時間を要します。 本章では、症状の急変が一週間の間に起こりやすいのはなぜか、そのメカニズムと注意点について詳しく解説します。 ご家族としては心配な時期が続きますが、医療チームはこのリスクを予測し、24時間体制で管理を行っているため、信じて見守ることが大切です。 症状が急変する可能性があるのはなぜか 脳梗塞発症直後に入院して治療を開始した場合であっても、最初の数日間は症状が進行したり、悪化したりする可能性が残されています。  脳梗塞の症状が急変する可能性がある理由は、以下のとおりです。 血栓の拡大：詰まった血栓がさらに大きくなり、血流が途絶える範囲が広がる。 脳浮腫のピーク：発症から3〜5日後には脳浮腫のピーク※により脳が圧迫される。 側副血行路の不全：詰まった血管の代わりに働いていた「迂回ルートの血管」の血流が悪くなる。 血圧の変動：脳の血流を維持するために必要な血圧が下がってしまう。 再発：不安定なプラーク（血管のコブ）が剥がれ、新たな梗塞を作る。 ※出典：J-STAGE「脳梗塞患者における発症時脳・側脳室容積が回復期リハビリテーション後の歩行自立に及ぼす影響」 脳梗塞のタイプ（脳血栓症・脳塞栓症）によって症状の進行パターンは異なりますが、いずれの場合も最初の一週間は特に注意が必要です。 そのため、医師や看護師は頻繁に声をかけたり、手足の動きを確認したりして、わずかな変化も見逃さないよう厳重な監視を行っています。 脳梗塞の発症から一週間に行われる対応・治療 脳梗塞の発症から一週間は、時間経過とともに治療の目的が「救命」から「機能回復」へとスピーディーに変化していく期間です。 本章では、発症から時間経過ごとに行われる主な対応・治療について解説します。 24時間以内の対応 48〜72時間の対応 一週間経過後の評価とその後の対応 この一週間の流れを大まかに把握しておくことで、医師からの説明も理解しやすくなり、ご家族としての心構えも整いやすくなります。 変化する病状に対し、どのような医療介入が行われるのか、具体的に見ていきましょう。 24時間以内の対応 脳梗塞の発症から24時間以内は、「いかに早く血流を再開させ、脳細胞の死滅を食い止めるか」が重要です。 具体的には、病院到着までの時間に応じて、以下のような治療が検討されます。 治療法 詳細 t-PA静注療法（発症から4.5時間以内） 血栓を溶かす強力な薬剤を点滴で投与します。 劇的な回復が期待できる反面、出血のリスクもあるため慎重に適応が判断されます。 脳血管内治療（血栓回収療法） カテーテルという細い管を太ももの付け根などから入れ、脳の太い血管に詰まった血栓を直接絡め取ったり、吸い出したりします。 t-PAが使えない場合や、効果が不十分な場合に行われます。 抗血栓療法・脳保護療法 血液をサラサラにする点滴を行い、これ以上血栓が大きくならないようにすると同時に、脳細胞を保護する薬剤を使用します。 上記の治療は、集中治療室（ICU）や脳卒中ケアユニット（SCU）に入室し、24時間体制での厳重な管理が行われるのが一般的です。 発症直後はどれだけ早く治療を開始できるかで予後に大きな影響を与えるため、脳梗塞が疑われる症状が現れたら迷わずに救急車を呼びましょう。 48〜72時間の対応 脳梗塞の発症から48〜72時間は、脳の「むくみ（脳浮腫）」がピークに向かう時期のため、症状が急変しやすいタイミングです。 血流が戻ったとしても、ダメージを受けた脳細胞が水分を含んで膨らむことで、正常な脳組織まで圧迫してしまうリスクがあります。 この時期は、脳の圧力をコントロールするための治療と、早期回復へ向けた取り組みが並行して行われます。 脳浮腫への対策 詳細 抗脳浮腫薬の投与 グリセロールなどの薬剤を使用し、脳の水分を減らして圧力を下げます。 開頭減圧術 薬の効果が不十分で、脳の腫れが生命を脅かすほど強い場合には、一時的に頭蓋骨を外して脳の逃げ場を作る手術を行うことがあります。 また、容体が安定していれば、全身状態に注意しながら発症翌日ごろからリハビリを開始することが一般的です。 ベッド上で手足を動かしたり、座る練習をしたりすることで、寝たきりによる筋力低下（廃用症候群）を防ぐ狙いがあります。 一週間経過後の評価とその後の対応 脳梗塞の発症から一週間が経過すると、脳浮腫が徐々に落ち着き、急性期の危機的な状況を脱するケースが増えてきます。 この段階になると、治療の主軸は急性期治療から「再発予防」および「機能回復のための本格的なリハビリテーション」へと移行します。 具体的には、以下のような評価と方針決定が行われます。 評価項目 詳細 神経症状の再評価 麻痺の程度、言語障害、飲み込みの機能（嚥下機能）などがどの程度残っているかを詳しく評価します。 再発予防策の確立 脳梗塞の原因（不整脈、動脈硬化など）を突き止め、それに合わせた内服薬の調整や、食事・生活指導を開始します。 転院の検討 急性期病院での治療が終了した後は、リハビリ専門の「回復期リハビリテーション病棟」を持つ病院へ転院し、社会復帰へ向けた集中的なトレーニングを行う流れが一般的です。 脳梗塞の発症から一週間を乗り越えることは、回復への道のりのスタートラインに立ったことを意味します。 焦らず長期的な目線で、患者さまご本人の「治したい」という意欲を支えていくことが大切になるでしょう。 脳梗塞の回復には早期対応が重要！よく見られる症状に注意 「一週間が山」と言われる脳梗塞の急性期を乗り越え、その後の回復をスムーズにするためには、「発症時の初期症状にいち早く気づき、救急要請する」ことが重要です。 脳の細胞は血流が止まると短時間で壊死してしまいますが、発症直後であれば、特効薬やカテーテル治療によって改善する余地が残されているためです。 本章では、見逃してはいけない脳梗塞によくある症状について詳しく解説します。 顔や手足の麻痺、しびれ 呂律が回りにくいなどの言語障害 平衡感覚障害によるめまい、吐き気 目がぼやけ、かすみ 以下で、それぞれの症状について確認していきましょう。 顔や手足の麻痺、しびれ 脳梗塞の初期症状として代表的なものが、身体の片側だけに力が入りにくくなる「片麻痺」です。 麻痺によって、「食事中に箸を落とす」「歩行時に片足を引きずる」「片方の口角が下がる」といった変化が突然現れます。 また、「腕がしびれる」といった感覚の異常も、右半身か左半身の「片側だけ」に現れるのが特徴です。 特定の動作などの原因がなく突然発症するため、顔や手足の片側で麻痺やしびれ症状が見られた場合は、早期に医療機関を受診しましょう。 呂律が回りにくいなどの言語障害 呂律がまわりにくいなどの言葉の異常も、本人や周囲が気づきやすい脳梗塞の重要なサインです。 舌や唇が麻痺して「呂律が回らない」だけでなく、言いたい言葉が出てこなくなる「失語症」が見られるケースもあります。 「話している内容が支離滅裂になる」「相手の言葉が理解できず会話が成立しない」といった場合も、脳の言語中枢がダメージを受けている疑いがあります。 言語障害を自覚したら、早期に医療機関に連絡・受診して診断を受けましょう。 平衡感覚障害によるめまい、吐き気 小脳や脳幹の血流が悪くなり、平衡感覚機能（バランス機能）が損なわれることで、めまいや吐き気が生じることがあります。 「自分や天井がぐるぐると回るような激しいめまい」や、それに伴う「強い吐き気・嘔吐」が特徴です。 まっすぐ歩けずにふらついたり、同時に手足のしびれを伴ったりする場合は、単なる体調不良ではなく脳梗塞の可能性を疑いましょう。 立ち上がれないほどの強いめまいは、脳からの危険信号である可能性があるため、早期に医療機関を受診することが重要です。 目がぼやけ、かすみ 視力を司る脳細胞が影響を受けると、目そのものは健康でも見え方に異常が生じる可能性があります。 「物が二重に見える（複視）」や、「片方の視野が半分だけ欠ける（半盲）」といった症状が特徴的です。 症状を自覚したら片目を隠して見え方を確認し、視野の一部がカーテンを引いたように暗くなっている場合は注意しましょう。 上記のようなケースでは、眼科ではなく脳神経外科への受診が急務となります。 脳梗塞発症から一週間の山を超えても後遺症の可能性あり 脳梗塞の発症から一週間という急性期の「山」を越えれば、命に関わる緊急事態は脱したといえます。 しかし、一週間の山を超えた後は、麻痺や言語障害といった「脳梗塞の後遺症」や「再発リスク」と向き合うことが重要です。 本章では、脳梗塞の後遺症に対するリハビリテーションやご家族ができるサポート内容について解説します。 時期ごとのリハビリテーションが重要 家族ができるサポート 一度壊死してしまった脳細胞は元に戻りませんが、リハビリによって残された脳の回路を活発に働かせることで、失われた機能を取り戻したり、補ったりできます。 以下でそれぞれの内容について確認していきましょう。 時期ごとのリハビリテーションが重要 脳梗塞のリハビリテーションは、発症からの経過期間によって「急性期」「回復期」「生活期（維持期）」の3つのステージに分けられます。 それぞれの時期で優先すべき目的は異なりますが、一貫して「早期からの開始」と「切れ目のない継続」が適切な機能回復を促すための鉄則です。 各ステージでどのようなリハビリが行われるのか、具体的な内容を見ていきましょう。 急性期のリハビリ 脳梗塞の急性期（発症直後から2週間程度）のリハビリは、全身状態に注意したうえでベッド周辺でできることから開始されます。 「治療中に動かしてよいのか」と不安に思うかもしれませんが、早期のリハビリは、筋力が衰えて体が固まる「廃用症候群」を防ぐために不可欠です。 手足の関節を動かしたり、ベッドの上で寝返りを打ったり、端に座ったりすることから始め、早期の離床を目指します。 回復期のリハビリ 病状が安定した発症後数週間〜6ヶ月程度の回復期に行われるリハビリは、機能回復のための「ゴールデンタイム」です。 回復期は脳の神経可逆性（神経構造や機能を変化させる能力）が最も高く、この期間で集中的なリハビリを行うことで、新しい神経経路が形成され、後遺症の軽減や再発予防につながります。 多くの場合はリハビリテーション専門の病院へ転院し、一日平均2時間から最大3時間の集中的なトレーニングに取り組みます。 麻痺した手足の機能訓練に加え、歩行、食事、着替え、入浴といった「日常生活動作（ADL）」を自力で行えるようにし、自宅復帰や社会復帰を目指すことが目標です。 生活期（維持期）のリハビリ 生活期（維持期）は、退院後に自宅や施設での生活が始まってからのリハビリ期間を指します。 回復期で取り戻した機能が再び低下しないよう維持し、実際の生活や仕事の中で活かしていくことが目的となります。 病院での訓練とは異なり、デイケアや訪問リハビリを活用しながら、家事や趣味、散歩などを通じて「生活そのものをリハビリにする」という意識で継続することが大切です。 家族ができるサポート 脳梗塞を発症し、後遺症のリハビリを励む患者さまに対して、専門的な介護をすべて背負う必要はありません。 ご家族だからこそできるサポートとして、以下のポイントを意識してみましょう。 家族ができること 詳細 精神的なケア 小さな変化や回復を一緒に喜び、孤独感を和らげる声かけをする。 環境の整備 手すりの設置や段差の解消など、安全に暮らせる住環境を整える。 情報の共有 医師やリハビリスタッフと密にコミュニケーションを取り、本人の状態や家での注意点を把握する。 制度の手続き 介護保険や身体障害者手帳の申請など、公的支援を受けるための手続きを進める。 突然の脳梗塞や後遺症に戸惑い、リハビリに励む患者さまにとって、一番近くにいるご家族の存在は何よりの支えになります。 しかし、負担が大きいと感じる場合は、公的サービスを利用できるため、上手く活用することも重要です。 脳梗塞の一週間の山を超えた後の治療には再生医療をご検討ください 脳梗塞は、症状が急変する可能性や脳のむくみ（脳浮腫）といった生命に関わるリスクが集中する「発症から一週間が山」といわれています。 早期発見・早期治療によって山を超えた後も、麻痺・しびれや言語障害などの後遺症や再発リスクと向き合う必要があります。 しかし、いつまで続くかわからない長期間のリハビリテーションや再発予防に疲れてしまい、治療に前向きになれない患者さまも少なくありません。 そこで、近年の脳梗塞治療では、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した脳細胞の再生・修復を促す再生医療が注目されています。 これまでの医学では「一度死んだ脳細胞は戻らない」とされてきましたが、再生医療はその考えを覆す可能性を秘めている治療法として研究が進んできました。 当院リペアセルクリニックでも、再生医療によって長年悩まされていた脳梗塞の後遺症が改善した患者さまの症例もあります。 ＞10年前の脳梗塞による半身麻痺の後遺症が改善した症例（40代男性）はこちら 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院の無料カウンセリングにてご相談ください。

• 頭部、その他疾患
• 脳出血
• くも膜下出血

「ズキズキとした頭痛はもやもや病の初期症状？」 「手足のしびれを感じることがあり、重い病気か不安」 一時的な頭痛や手足のしびれなどの症状があり、すぐに治まるものの重い病気ではないか不安を感じる方も多いでしょう。 本記事では、もやもや病の見逃してはいけない初期症状や、大人と子供の症状の現れ方について解説します。 ご自身やご家族の症状と照らし合わせ、受診を検討する際の判断材料としてお役立てください。 もやもや病の初期症状をタイプ別にチェック もやもや病には、脳の血流が不足する「虚血型」と血管が破れる「出血型」の2つのタイプに分かれ、初期症状の現れ方が異なります。 本章では、もやもや病の2つのタイプとそれぞれの初期症状の特徴を解説します。 もやもや病の種類とは 虚血型もやもや病の初期症状 出血型もやもや病の初期症状 それぞれの特徴や、どのようなサインに注意を向けるべきかについて詳しく見ていきましょう。 もやもや病の種類とは もやもや病は、症状の現れ方によって「虚血型」と「出血型」に分類され、それぞれ発症しやすい年代やメカニズムに違いがあります。 タイプ  発症メカニズム 特徴・傾向 虚血型 血管が狭くなり、脳への血流が不足する ・小児（特に5〜10歳）に多い ・一時的な麻痺や脱力感が主なサインとなる 出血型 血管が破れることで脳内出血が起きる ・成人（特に30〜50代）に多い ・突然の激しい頭痛や意識障害が起こるリスクがある もやもや病は、詰まった太い血管の代わりに細い血管（もやもや血管）が網目のように発達するのがこの病気の特徴です。 この細い血管が血液不足を補おうとして詰まるのが「虚血型」、耐えきれずに破れてしまうのが「出血型」とイメージすると分かりやすいでしょう。 また、もやもや病の有病率は男性に比べて女性が2倍多い※ため、女性に発症しやすい疾患といえます。 ※出典：難病情報センター「もやもや病（指定難病22）」 虚血型もやもや病の初期症状 虚血型もやもや病の初期症状は、脳への血液供給が一時的に滞ることで起こる「一過性脳虚血発作（TIA）」が代表的です。 ズキズキとした頭痛 手足のしびれや麻痺 言語障害 意識障害 痙攣発作 視覚障害 など 上記のような初期症状は一時的なものであることが多いため、見過ごしてしまう方も少なくありません。 運動後や入浴後など特定の状況下で繰り返し起こる場合や、徐々に持続時間が長くなったり、頻度が増えたりする場合は注意が必要です。 また、複数の初期症状が同時に現れる場合は、もやもや病の可能性を疑い、早期に医療機関を受診しましょう。 出血型もやもや病の初期症状 出血型もやもや病は、脳の血管が破裂して脳出血やくも膜下出血を起こすタイプで、緊急度の高い初期症状が見られます。 主な初期症状は、以下のとおりです。 突然の激しい頭痛 吐き気・嘔吐 意識レベルの変化 手足の麻痺 感覚障害 など 虚血型の初期症状を経て出血型に至るケースや、最初から出血型として発症するケースなどさまざまです。 激しい頭痛と同時に嘔吐や意識レベルの変化が見られる場合は、脳出血の可能性があるため、すぐに救急車を呼びましょう。 「いつもと違う頭痛」や「急激な体調変化」を感じた際は、ためらわずに医療機関に連絡することが予後に大きく影響します。 もやもや病の初期症状は大人と子供で違う？ もやもや病の初期症状は、大人と子供（発症する年代）で、現れやすい症状のタイプやリスクの傾向が異なります。 年代ごとの違いは、以下のとおりです。 比較項目 子供 大人 主なタイプ 虚血型がほとんどで、出血型は稀 約30〜50%が出血型、残りが虚血型 主な初期症状 ・過換気に見られる手足の麻痺 ・痙攣発作を繰り返す ・勉強中の集中力低下 ・軽度な頭痛 など ・突然の激しい頭痛 ・吐き気、嘔吐 ・片側どちらかの手足の麻痺 ・言語障害 ・意識障害 など 進行リスク 脳の発達への影響、学習障害などにつながる可能性 脳出血による重篤な後遺症、生命に関わるリスク 子供は脳の血流不足による虚血型の症状が中心ですが、大人は血管が破れる出血型の可能性も考慮しなければなりません。 子供の場合は「脳の成長を守るための早期発見」、大人の場合は「命を守るための出血予防」が、それぞれの治療や対応における大きなテーマとなります。 年齢に合わせたリスクを把握しておくことが、適切な対応への近道となるでしょう。 もやもや病の初期症状をチェックするポイント もやもや病の早期発見のためには、初期症状そのものだけでなく、「どのような状況で症状が出たか」を観察することが大きな手がかりになります。 本章では、「日常生活」と「特定の状況下」の2つの場面で注意すべき症状について解説します。 日常生活で注意すべき症状 特定の状況下で起こる症状 日々の生活の中で見逃したくないサインを場面ごとに整理して確認していきましょう。 日常生活で注意すべき症状 まずは、特別な動作をしていない時でも現れる可能性のある、日常生活で注意すべき症状について解説します。 具体的には、以下のようなサインに注目しましょう。 注意すべき症状 具体的な症状の例 手足の動作異常 ・食事中に突然お箸やスプーンを落とす ・字を書いている時にペンをうまく握れなくなる ・歩いている時に足を引きずる、カクンと力が抜ける 感覚の異常 ・手足がピリピリとしびれる感覚を訴える ・顔の片側に違和感がある 言葉の異常 ・急にろれつが回らなくなる ・言いたい言葉が出てこない、言葉が理解できていない様子がある 脳の特定部位の血流が低下することで、上記のような身体の片側や言葉の機能に一時的なトラブルが生じることがあります。 これらの症状は「一過性脳虚血発作（TIA）」と呼ばれ、数分から数十分で消えてしまうことが多いため、疲れや気分の問題と誤解されがちです。 しかし、短時間でも「明らかに普段と違う」と感じた場合は、症状が出た時刻や持続時間をメモしておきましょう。 特定の状況下で起こる症状 もやもや病の初期症状は、特定の状況下で起こりやすい特徴があります。 主に以下のような状況下で初期症状が現れるか注目しましょう。 マラソンなどの激しいスポーツ後 暑いお湯に浸かった後 深呼吸をした後 激しく泣いたり、笑った後 もやもや病（特に虚血型）には、呼吸が激しくなる動作が引き金となって症状が現れやすいという大きな特徴があります。 過呼吸によって血液中の二酸化炭素濃度が下がり、脳の血管が収縮して血流がさらに悪くなるためです。 上記のような「息を深く吸う、または吐く」ときに見られる症状は、単なる疲れではなく、もやもや病特有のサインである可能性があります。 こうした特定の動作と初期症状がセットで起こる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 もやもや病の初期症状が疑われたら注意すべきこと もやもや病の初期症状は、一時的なものが多いため、「疲れのせいだろう」と自己判断して様子を見てしまいがちです。 本章では、もやもや病が疑われる際に注意すべきポイントを解説します。 一過性の症状を見逃さない 早期に医療機関を受診する 疑わしいサインに気づいた時点で、冷静かつ迅速に行動を起こすことが、将来的な脳梗塞や脳出血といった重篤なリスクを防ぐ大きな分かれ道となります。 ご自身やご家族の健康を守るために、これら2つのポイントを確認しましょう。 一過性の症状を見逃さない もやもや病の初期症状が一時的なものであっても、「治ったから大丈夫」と安心せず、その時の状況を詳細に記録することが重要です。 初期症状が消失しても、脳内の血流不足という根本的な問題が解決したわけではないからです。 医師に正確な情報を伝え、診断の精度を高めるために、以下の項目をメモしましょう。 項目 詳細 日時 いつ起こったか 状況 何をしていた時か （例：スポーツをしていた、お風呂に入っていた） 具体的な症状 身体のどこに、どのような変化があったか （例：右手が痺れた、言葉が出なかった） 持続時間 症状がどれくらい続いて、どのように治まったか 可能であれば、症状が出ている様子をスマートフォンなどで動画撮影しておくと、言葉で説明する以上に医師へ正確な状態を共有できます。 「些細なことかも」と思わずに、気づいた変化を積み重ねて記録することが、早期発見への貴重な手がかりとなります。 早期に医療機関を受診する もやもや病が疑われる初期症状が現れたときは、迷わず脳神経外科や神経内科などの専門機関を受診しましょう。 進行性の病気ですが、早期に発見し、適切な管理や外科手術（バイパス手術など）を行うことで、脳梗塞や脳出血のリスクを大幅に下げられることが分かっています。 受診を検討する際は、以下の診療科が窓口となります。 項目 診療科 子供の場合 小児神経科、小児脳神経外科 大人の場合 脳神経外科、神経内科 MRIやMRA（磁気共鳴血管画像）、脳血管撮影といった検査であれば、脳血管の状態を詳しく調べられます。 まずは検査を受けてみることが、未来の生活を守るための賢明な選択といえるでしょう。 もやもや病の初期症状に関してよくある質問 もやもや病の初期症状について、多くの患者さまやご家族が抱く代表的な疑問に対して回答していきます。 もやもや病の初期症状を放っておくとどうなる？ もやもや病の寿命は？ もやもや病の原因はストレス？ 正しい知識を持つことが、過度な不安を和らげ、前向きに治療に取り組むための支えとなるでしょう。 それぞれ詳しく見ていきましょう。 もやもや病の初期症状を放っておくとどうなる？ もやもや病の初期症状を放置することで、将来的に重篤な脳卒中（脳梗塞や脳出血）を引き起こすリスクを高めることにつながります。 進行性の病気であり、時間の経過とともに症状が深刻化する傾向にあるためです。 しかし、初期症状は一過性のため、数分から数十分で治まることが多いため、放置されやすいです。 また、無症状であっても、年間10%未満の頻度で脳卒中のリスクが存在するため、定期的な検査を受けましょう。 重篤なリスクを回避するために、「症状が治まったから」と放置せず、早期に検査を受けることが重要です。 もやもや病の寿命は？ 「もやもや病＝寿命が短い」というわけではなく、適切な管理と治療を受ければ寿命への影響を大幅に抑えられます。 かつては脳出血による突然死のリスクなどが強調されることもありましたが、現在は診断技術や外科手術（バイパス手術）の手法が確立され、予後は大幅に改善しています。 長期的な見通しを良くするためには、以下の点がポイントとなります。 適切な時期の手術：脳梗塞や脳出血を起こす前に、血流を改善する手術を行う。 定期的な検診：症状が落ち着いていても、血管の状態を定期的にチェックする。 生活習慣の管理：高血圧や喫煙など、血管に負担をかけるリスク因子を避ける。 もやもや病と正しく向き合い、適切なコントロールを続けることが重要です。 もやもや病の原因はストレス？ ストレス自体がもやもや病を「発症させる直接の原因」ではありません。 もやもや病の根本的な原因はまだ完全には解明されていませんが、現在では「RNF213」と呼ばれる特定の感受性遺伝子が関与していることが分かっており、遺伝的要因が大きい※と考えられています。 ※出典：難病情報センター「もやもや病（指定難病22）」 ただし、症状を引き起こすきっかけとして、過度なストレスや激しい感情の起伏が関わっている点は理解しておく必要があります。 また、もやもや病の診断後は発作を避けるために、過度なストレスや疲労を溜めない生活を心がけることが大切です。 もやもや病の初期症状は見逃さずに医療機関を受診しよう もやもや病の初期症状は、一過性で数分から数十分で治まることが多いため、見逃されやすい特徴があります。 主な初期症状は、以下にまとめました。 虚血型 出血型 ・ズキズキとした頭痛 ・手足のしびれや麻痺 ・言語障害 ・意識障害 ・痙攣発作 ・視覚障害 など ・突然の激しい頭痛 ・吐き気・嘔吐 ・意識レベルの変化 ・手足の麻痺 ・感覚障害 など とくに出血型もやもや病の初期症状は、緊急性が高く、治療開始が遅れるほど予後に大きな影響を与えてしまいます。 上記のような初期症状が現れた場合は、早期に医療機関を受診しましょう。 出血型もやもや病によって「脳出血」や「くも膜下出血」を発症すると、重篤な後遺症が見られるケースが多いです。 近年の治療では、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した脳細胞の修復・再生を促す再生医療が注目されています。 以下のページでは、再生医療によって脳出血後の運動機能や言語機能障害が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 ＞再生医療によって脳出血後の後遺症が改善した症例（80代男性）はこちら 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。

• 頭部、その他疾患
• 脳出血

視床出血は脳の深い部分で起こるため、手足の麻痺だけでなく、「触った感覚がない」「焼けるような痛みが消えない」といった特有のつらい症状に悩まされる方が多くいらっしゃいます。 退院後も続くリハビリ生活の中で、「本当に回復するのだろうか」「家族として何をしてあげられるのか」という葛藤は尽きないでしょう。 本記事では、視床出血の基本的な情報からリハビリテーション、回復過程について詳しく解説します。 正しい知識と効果的なアプローチを知り、不安を少しでも和らげ、前向きな一歩を踏み出すためにぜひ参考にしてください。 また、視床出血のつらい後遺症には、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの幹細胞を採取・培養してから患部に投与することで、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 以下の動画では、当院の再生医療によって脳出血の後遺症が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 https://youtu.be/AoMLP77h-c4?si=vvEVpZ_T8_gBM1vb 視床出血とは？主な症状と後遺症 視床は脳のほぼ中央に位置し、嗅覚以外のあらゆる感覚情報を大脳へ送る「中継地点」としての役割を担います。 この重要な部位で出血が起きると、感覚の中継が途絶えたり、隣接する運動神経が圧迫されたりと、さまざまな障害が生じます。 視床出血の症状 視床出血の後遺症の種類 出血箇所で症状に違いはある？ 以下では、主な症状や後遺症などを詳しく解説します。 視床出血の症状 視床出血直後から現れる症状は多岐にわたり、出血部位や血腫の大きさにより程度は異なりますが、主に以下の症状が見られます。 視床出血の代表的な症状 反対側の手足がしびれる感覚障害 片側の手足が動かない運動麻痺 意識レベルが低下する意識障害 両目が鼻先を見つめる眼球症状 特に「感覚障害」は視床出血の大きな特徴であり、しびれや感覚の鈍さが顕著に現れます。 重症化して脳室内に血液が入り込むと、深い意識障害を引き起こし、命に関わる危険性もあります。 また、両目が内側下方（鼻先）を向く「内下方共同偏視」は、視床出血特有のサインです。 視床出血の後遺症の種類 急性期を脱した後も、患者さまを長く苦しめる後遺症が現れることがあります。 視床は手術が困難な部位であるため、以下のような後遺症に対して長期的なリハビリが必要です。 後遺症 主な症状 視床痛 焼けるような激しい痛みが続く 感覚障害 手足の位置や物の感触が分からない 運動失調 麻痺はないがスムーズに動けない 中でも「視床痛」は発症から数ヶ月後に現れることが多く、通常の鎮痛剤が効きにくい難治性の痛みです。 風が当たる程度の刺激でも激痛を感じるため、生活の質を著しく低下させます。 また、記憶力の低下や注意散漫といった高次脳機能障害も、社会復帰を妨げる要因となります。 次の記事では、脳幹出血の後遺症について詳しく解説しているので、参考にしてください。 出血箇所で症状に違いはある？ 視床出血では左右どちらで出血しても、出血部位とは反対側の感覚障害・運動麻痺が主な症状※です。 ※出典：J-STAGE「視床出血における左右半球の違いは歩行に影響を与えるのか？」 また、右脳は空間認識、左脳は言語機能を主に司っているため、身体の麻痺以外に以下のような特徴が現れます。 出血部位 主な症状の特徴 右視床出血 ・左半身の感覚障害、運動麻痺 ・血腫が大きく周囲の大脳皮質に影響すると「半側空間無視」が出ることもある 左視床出血 ・右半身の感覚障害、運動麻痺 ・血腫が大きく周囲の大脳皮質に影響すると「言語機能」に影響が出ることもある 出血が大きく周囲の大脳皮質にまで影響が及ぶと、右視床出血では「半側空間無視」、左視床出血では「言語機能の低下」などが見られることがあります。 しかし、これらは視床出血単独の症状というよりも、周囲組織への二次的な影響によるものです。 それぞれの特性を理解し、適切な介助やリハビリ環境を整えましょう。 視床出血のリハビリテーションと回復過程 視床出血からの社会復帰を目指す道のりは、時期ごとに「急性期」「回復期」「生活期」の3段階に分かれます。 急性期のリハビリ 回復期以降のリハビリ ここでは、特に症状改善の土台となる急性期から回復期のリハビリテーションについて解説します。 急性期のリハビリ 視床出血の急性期（発症直後から約2週間）では、血圧管理と再出血予防が優先されます。 しかし、安静にしすぎると筋力が衰えたり関節が固まったりする「廃用症候群」を招く可能性があるため、できる限り早期にリハビリを開始することが重要です。 全身状態の変化に注意しながら、以下のリハビリを開始します。 急性期リハビリの主な内容 関節が固まらないよう動かす関節可動域訓練 麻痺側の変形を防ぐポジショニング ベッド上で座る時間を増やす早期離床 早い段階から体を動かす準備を整え、スムーズな回復を目指します。 まずは「寝たきりを防ぐ」意識を持ち、廃用症候群の予防に努めましょう。 回復期以降のリハビリ 視床出血の病状が安定してから3〜6ヶ月間を「回復期」と呼び、脳機能の回復が最も期待できる期間へ移行します。 そのため、この時期にどれだけ集中してリハビリに取り組めるかが、最終的な回復レベルを左右するといっても過言ではありません。 退院後の生活を見越して、日常生活の動作訓練や後遺症に応じたリハビリを行います。 回復期の主なリハビリ内容 歩行訓練やバランス感覚など運動機能のリハビリ 言語機能など後遺症に応じたリハビリ 食事や着替え、トイレなど日常生活の動作訓練 患者さまの体力や状態に応じて段階的に増やしていき、1日最大3時間、集中的なトレーニングに取り組みます。 退院後も機能を維持するために、日常生活の中でリハビリを継続することが重要です。 【後遺症別】視床出血のリハビリテーションプログラム 視床出血のリハビリは、損傷部位や症状の程度に合わせた個別プログラムが必要です。 特に視床は「感覚の中継点」であるため、単に筋力を鍛えるだけでなく、失われた感覚を取り戻すアプローチが必要です。 感覚機能のリハビリ 運動機能のリハビリ それぞれの具体的な訓練内容を見ていきましょう。 感覚機能のリハビリ 視床出血で最も特徴的な後遺症である「感覚障害（しびれ、感覚鈍麻、視床痛）」に対しては、脳へ適切な感覚情報を送り直すトレーニングを中心に行います。 視床は全身からの感覚情報が集まる中継地点であるため、ここが損傷すると「触っている感じが分からない」あるいは「触れるだけで痛い」といった誤作動が生じやすくなります。 リハビリでは、以下のような訓練を通じて感覚の正常化を促します。 リハビリ 主な内容 物品識別訓練 目を閉じた状態でスポンジや木材などさまざまな素材に触れ、何かを当てる練習を行う。 感覚刺激入力 ブラシやタオルで皮膚を擦ったり、温水・冷水に触れたりして、感覚神経を刺激する。 代償手段の獲得 感覚が鈍い部分を目（視覚）で確認しながら動かすことで、脳に動きを認識させる。 根気強く感覚入力を続けることで、脳の可塑性（変化する力）を活かし、感覚のズレを修正していくことが目的です。 運動機能のリハビリ 出血の影響が運動神経の通り道（内包）にまで及んで片麻痺が生じている場合は、身体機能を維持・向上させるための運動リハビリテーションが不可欠です。 麻痺の程度は人それぞれですが、発症直後から段階を追って以下のような訓練を進めていきます。 リハビリ 主な内容 関節可動域訓練（ROM訓練） 麻痺した手足が固まらないよう（拘縮予防）、関節を他動的あるいは自動的に動かす。 基本動作練習 寝返り、起き上がり、座る、立つといった日常生活の土台となる動作を反復する。 バランス訓練 座位や立位での姿勢を保ち、転倒を防ぐための体幹機能を強化する。 歩行訓練 平行棒や杖を使用し、安全に歩くためのフォームや体重移動を習得する。 無理に動かすと痛み（視床痛）を増強させることもあるため、理学療法士と相談しながら、痛みが出ない範囲で適切に負荷をかけていくことが大切です。 視床出血の後遺症のリハビリテーションで意識すべきポイント 視床出血からの回復は長期戦となるため、漫然と訓練をこなすのではなく、効果を高めるための心構えが必要です。 本章では、患者さまとご家族が共有すべき2つのポイントを解説します。 リハビリの早期開始・継続 後遺症に合わせた看護・サポート これらを意識することで、停滞期を乗り越え、回復へとつなげられます。 リハビリの早期開始・継続 脳の神経回路が組み換えられる「可塑性」は、特に発症後3～6ヶ月の回復期が最も活発です。 急性期からベッドサイドで体を動かし始め、回復期で集中的に機能を取り戻すためのリハビリテーションを行いましょう。 また、退院後の生活期に入っても可塑性は持続するため、リハビリテーションを継続することが重要です。 効果が実感できず、「もう良くならない」と諦めて麻痺側を使わなくなると、動かせる機能まで失う「学習性不使用」に陥る可能性があります。 毎日の着替えや入浴、家事などの動作を丁寧に行えば、それは立派なリハビリになるため、焦らず長い目で見て、日々の習慣として定着させてください。 後遺症に合わせた看護・サポート 視床出血では、激しい痛みや意欲低下といった外見からは分かりにくい特有の症状が現れるため、周囲の理解を得にくい場合があります。 そのため、ご家族や介助者は、まず病気や患者さまの状況への理解を深め、できる限りのサポートをすることが大切です。 ご家族に求められるサポート 痛みが強い日は無理をさせず休息をとらせる 小さな変化を褒めて意欲を引き出す 転倒防止などの生活環境を整える 本人のつらさに寄り添い、精神的な安定を支える環境づくりが必要です。 患者さまの孤独感を取り除くことで、前向きに取り組むモチベーションが維持しやすくなります。 次の記事では、脳出血を再発させないためにできることについて解説しているので、参考にしてください。 視床出血の後遺症にはリハビリと併せて再生医療をご検討ください 視床出血の後遺症改善には、早期からのリハビリ開始と継続が不可欠であり、地道な積み重ねが生活の質を高めます。 しかし、懸命にリハビリを続けても「しびれが取れない」「麻痺が改善しない」と限界を感じるケースも少なくありません。 既存の治療に限界を感じているなら、新たな選択肢として「再生医療」をご検討ください。 再生医療は、患者さまの幹細胞を採取・培養してから患部に投与することで、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 今までは損傷した脳細胞は元に戻らないとされてきましたが、医療技術の進歩によって改善が期待できるようになってきました。 「視床出血の後遺症にお悩みの方」「再生医療について詳しく知りたい方」は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。

• 脳出血

ご家族が突然「橋出血」を発症し、回復の見込みや後遺症など、予後について不安を抱えている方もいらっしゃるのではないでしょうか。 脳幹の一部である「橋」は生命維持に関わる重要な場所であるため、橋での出血は重篤な症状が出やすい特徴があります。 しかし、決してすべてのケースで希望がないわけではありません。 本記事では、橋出血とはどのような病気か、主な後遺症や治療法についてわかりやすく解説します。 病態を正しく理解し、焦らず治療に向き合うために、ぜひ参考にしてください。 また、近年の脳出血治療に注目されている、後遺症改善や再発予防につながる再生医療についても知っておきましょう。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を高めることで、損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 以下の動画では、再生医療によって脳出血の後遺症にお悩みだった患者さまの改善症例を紹介しているので、併せてご覧ください。 https://youtu.be/c4GQzzt7v6Y?si=nVcGiEOUfTXLfix1 「脳出血の後遺症について相談したい」「再生医療について詳しく知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。 橋出血とは 橋出血とは、脳幹の一部である「橋（きょう）」と呼ばれる部位で出血する脳出血の一つです。 橋は、呼吸・心臓の動き・意識・手足の運動など、生命維持に欠かせない機能を支える重要な場所です。 そのため、橋で出血が起こると、症状が急激に現れやすく、意識の低下、手足の麻痺、呼吸の異常など、命に関わる重い症状が起こることがあります。 脳の中でも生命活動そのものを担う部分で起こる出血であるため、橋出血は脳出血の中でも重症化しやすいタイプとされています。 橋出血の主な症状 橋出血では、以下のような症状が突然現れることがあります。 意識障害（突然反応がなくなる、呼びかけに答えない） 手足が動かない、急な麻痺 呼吸が不安定になる、無呼吸 目がうまく動かない（眼球が揺れる・固定する） 強いめまい、ふらつき 橋は「脳幹」と呼ばれる生命維持に必要不可欠な部位のため、出血が起きると意識・呼吸・運動の機能が急激に障害されることが特徴です。 また、眼球を動かす神経が通っているため、「目が動かない・左右に揺れる」といった症状も現れやすいとされています。 症状は急速に進むことが多いことから早期治療が重要なので、上記のような症状が見られた場合は、ためらわずに救急要請を行いましょう。 橋出血の主な原因 橋出血の主な原因として、高血圧と血管奇形の2つが挙げられます。 高血圧 血管奇形 原因によって発症のしやすさや治療方針が異なるため、それぞれの特徴を理解しておくことが大切です。 高血圧 橋出血の主な原因として、高血圧が挙げられます。 高血圧が長期間続くと、脳幹の橋へ向かう細い血管に強い負担がかかり、血管壁が耐えきれずに破れてしまうことで出血が起こります。 橋は小さな範囲に多くの重要な神経が集まっているため、一度出血が広がると短時間で重症化しやすく、意識障害・呼吸の異常・手足の麻痺などが突然現れるのが特徴です。 高血圧が原因の場合、損傷を受けた脳幹の回復を目的とした手術は基本的に行われず、血圧管理・呼吸や循環の安定化など、全身管理が治療の中心となります。 血管奇形 高血圧性よりも比較的若い年代に発症する可能性がある原因として、脳の血管奇形が挙げられます。 代表的なものに「海綿状血管腫」と呼ばれる血管の塊があり、生まれつき異常な毛細血管様の血管が集まって形成されると考えられています。 血管奇形による橋出血は、少量の出血で重症になりにくい一方、再発しやすいことが特徴です。 そのため、出血が落ち着いた時期に手術が検討されるケースもあります。 橋出血で見られる後遺症 橋出血では、以下のような後遺症が残ることがあります。 手足の麻痺（四肢麻痺） 手足を動かすための「運動神経の通り道」が橋を通るため、出血によって神経が損傷し、手足が動きにくくなったり、完全に麻痺することがあります。 意識障害（覚醒しにくい・反応が乏しい） 意識を保つ役割を担う「網様体」が橋を通っており、障害されると覚醒しにくくなったり、反応が乏しくなることがあります。 呼吸障害 呼吸のリズムを調整する中枢が延髄と橋にあるため、出血の影響で呼吸が不安定になり、人工呼吸器が必要になることもあります。 眼球運動障害（目が動かない・揺れる） 目の動きをコントロールする神経が橋を通るため、出血でその経路が障害されると、目がうまく動かない・揺れるなどの症状が現れます。 橋出血が起こると複数の機能が同時に障害され、後遺症が重くなりやすいのが特徴です。 ただし、状態や治療経過によっては、リハビリなどを通じて少しずつ改善が見られる場合もあります。 橋出血は回復する？主な治療法 橋出血は、出血範囲や意識状態、治療開始のタイミングによって回復の程度が大きく異なりますが、適切な治療とリハビリによって改善が見られることもあります。 本章では、保存療法と手術療法の2つの治療法について解説します。 保存療法 手術療法 橋出血は脳の中心である「脳幹」で起こるため、重症になりやすい病気です。 それぞれどのような治療を行うのか確認し、もしものとき適切に対処できるようにしましょう。 保存療法 橋出血の治療では、多くのケースで出血の拡大を防ぎつつ、全身状態を安定させることを目的とした保存療法が中心となります。 橋は脳の奥深くに位置しており、重要な神経が密集しているため、直接メスを入れて血腫を取り除く手術はリスクが高いからです。 具体的には、以下のような治療・管理を組み合わせて行います。 血圧の管理 出血をこれ以上広げないよう、血圧を厳密にコントロールします。 呼吸・循環のサポート 脳幹の橋は呼吸中枢に近く、呼吸が不安定になることがあります。 必要に応じて人工呼吸器を使用します。 意識・神経症状の管理 意識状態や神経症状を注意深くモニタリングしながら全身管理を行います。 降圧薬を用いて血圧を厳重に管理したり、脳のむくみ（浮腫）を取る薬剤を点滴したりします。 集中治療室などで全身状態を安定させ、自然に血腫が吸収されるのを待つことが、回復への第一歩となります。 また、保存療法と並行して全身状態に注意したうえで早期からリハビリを始めることが重要です。 早期からリハビリを始めることで、長期的な機能回復や後遺症の軽減が期待できます。 手術療法 橋は生命維持の中枢であるため、メスを入れるリスクが高く、原則として血腫を直接取り除く手術（開頭手術）は行われません。 しかし、出血が脳室内に広がり、脳圧が急激に上がる危険な状態（急性水頭症）に陥った場合は、救命のための処置が行われる場合があります。 術式 目的・特徴 脳室ドレナージ術 脳室にチューブを入れ、溜まった血液や髄液を体外へ排出して脳圧を下げる。 内視鏡下血腫除去術 小さな穴から内視鏡を入れ、脳へのダメージを最小限に抑えつつ血腫を吸引する。 上記は、あくまで「二次的な脳への圧迫」を取り除くための手段です。 損傷した神経そのものを修復するわけではないため、適用は慎重に判断されます。 橋出血に関してよくある質問 本章では、橋出血に関してよくある質問について回答します。 橋出血の死亡率は？ 脳出血と橋出血の違いは？ 橋出血の初期症状は？ 以下では、それぞれの質問に対して、簡潔にわかりやすく解説していきます。 橋出血の死亡率は？ 橋出血は脳出血の中でも重症化しやすく、死亡率が高い傾向があります。 実際に、国内の臨床研究では退院時の死亡率が61%と報告※されています。 ※出典：J-STAGE「脳幹出血患者の予後に関する臨床的検討」 橋には、呼吸・意識・心臓の働きなど生命維持に関わる中枢が集まっているため、出血すると短時間でこれらが障害されるからです。 ただし、年齢・出血量・治療開始の早さなどによって大きく異なります。 脳出血と橋出血の違いは？ 「脳出血」は脳の中で起こる出血の総称であり、「橋出血」は脳幹の一部である橋で出血を起こす脳出血の一つです。 橋出血は、脳幹という生命維持の中枢で起こるため、他の部位の出血と比較して重症化しやすく、治療の難易度が高いという特徴があります。 それぞれの関係性と特徴の違いは、以下のとおりです。 項目 脳出血（脳内出血の総称） 橋出血（特定部位の脳出血） 定義 脳内の血管が破れ出血することの総称 脳幹の「橋」という部位で出血した病態 出血部位 被殻、視床、小脳など 橋（脳幹の一部） 重症度 部位や出血量により軽度から重度までさまざま 生命中枢のため重篤になりやすい 主な治療方針 部位によっては血腫除去手術が可能 手術が難しく、保存療法が中心となる つまり、橋出血は「数ある脳出血の中でも、特に注意が必要なタイプ」と理解しておきましょう。 橋出血の初期症状は？ 橋出血の初期症状は、下記のように突然現れることが多いです。 急な意識障害 手足の麻痺 呼吸の乱れ 眼球の固定・揺れ 激しいめまい 橋には、運動・呼吸・意識・眼球運動を司る神経が集まっているため、出血すると短時間で異常が出ることがほとんどです。 特に「急速な意識消失」と「著しい縮瞳（眼の瞳孔が収縮した状態）」は橋出血を疑う際の大きなサインとなります。 命に関わるケースもあるため、異変を感じたら一刻も早く医療機関につながることが大切です。 橋出血の再発予防や後遺症の治療には再生医療をご検討ください 橋出血とは、橋と呼ばれる脳幹の一部で出血する脳出血のタイプの一つです。 橋は、呼吸・心臓の動き・意識・手足の運動など、生命維持に欠かせない機能を支える重要な部位のため、重篤な症状が出やすい特徴があります。 脳出血は再発しやすい病気のため、高血圧の管理や生活習慣の見直しを行い、再発を予防することが重要です。 また、近年の脳出血治療では、後遺症改善や再発予防につながる再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 「脳出血の後遺症について相談したい」「再生医療が自分に合うのか知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。

• 脳梗塞

脳梗塞を経験された患者様の中には「発症から時間が経っているのに、症状がなかなか良くならない」「これ以上の回復は期待できないのだろうか…」と不安を抱えている方もいらっしゃいます。 発症後しばらく経過した脳梗塞は、一般的に陳旧性脳梗塞と呼ばれます。 この状態は回復が緩やかになる傾向があり、リハビリを続けていても「停滞しているように感じる」時期が出てくることもあります。 本記事では、陳旧性脳梗塞がどのような状態なのか、そのメカニズムや後遺症との付き合い方、日常生活でできる工夫、そして後半では新しい選択肢として注目されている再生医療についても分かりやすく解説していきます。 陳旧性脳梗塞とはどんな状態？ 陳旧性脳梗塞とは、脳梗塞の発症から一定期間が経過し、症状が慢性化した状態のことを指します。 一般的に脳梗塞は「急性期 → 回復期 → 生活期（慢性期）」と進行していきますが、発症から数か月〜数年が経ち、症状が安定してきた段階が陳旧期（慢性期）と呼ばれます。 この段階では、新たな炎症は落ち着いているものの、すでに損傷を受けた神経細胞が残っているため回復がゆっくりになることが特徴です。 「回復しにくい」と感じてしまう場合もありますが、生活の工夫、継続的なリハビリ、体の状態に合わせたケアを続けることで、日常生活の負担を減らすことは十分に目指すことができます。 陳旧性脳梗塞は「治療の終わり」ではなく、「長期的な生活と向き合う段階」です。 この時期は患者様の不安やご家族の負担が大きくなりやすいため、必要に応じて専門医に相談しながらケア方法を見直していくことがとても大切です。 次の章では、陳旧性脳梗塞が「回復が難しい」と言われる理由について、回復メカニズムと従来の治療法の観点から詳しく解説していきます。   なぜ回復が難しいと言われるのか 陳旧性脳梗塞は「神経細胞の損傷が残りやすい」という特徴があるため、回復がゆっくりになることが多いとされています。 脳梗塞は発症直後の数週間〜数か月が最も回復しやすい時期といわれています。 しかしこの期間を過ぎて陳旧期（慢性期）へ移行すると、脳の自然な回復力が徐々に落ち着き、改善のスピードが緩やかになります。これが「回復が難しい」と言われる主な理由です。 ここからは、回復の仕組みと一般的な治療の役割・限界を詳しく解説し、陳旧期に入ってからの経過を理解しやすく整理していきます。 発症直後〜陳旧期までの回復メカニズム 脳は発症直後〜数か月が最も回復しやすく、その後ゆっくりとした改善へ移行します。 脳梗塞では脳の血管が詰まり、神経細胞の一部がダメージを受けます。発症直後は炎症が強いものの、脳が持つ回復力（可塑性）が最大限働くため、リハビリによる改善が比較的得られやすい時期です。 しかし、時間が経過して炎症が落ち着いた陳旧期では、損傷した神経細胞の再生が難しく、脳の代償機能（他の部分が助け合う仕組み）もゆっくり働くようになります。 そのため「改善しているけれどスピードが落ちている」と感じる患者様が多いのが特徴です。 陳旧期は「もう改善しない」という意味ではなく、「改善のスピードがゆっくりになる」時期です。 継続的なリハビリや生活の工夫により、日常生活動作の安定を目指すことは十分可能です。 一般的な治療（薬・リハビリ・装具）の役割と限界 一般的な治療は後遺症への重要なサポートになりますが、改善には限界が出てくることがあります。 陳旧性脳梗塞では、薬物療法・リハビリ・装具を組み合わせて後遺症の軽減や生活動作の向上を目指すのが基本です。 それぞれ重要な役割を担っていますが、脳細胞の再生そのものを促すわけではないため、時間の経過とともに改善が停滞するケースもあります。 こうした背景から「これ以上良くならないのだろうか…」と不安を抱く患者様は多くいらっしゃいます。 しかし、一般的な治療でカバーしきれない部分を補うための方法として、近年では再生医療が新たな選択肢として検討されるケースも増えています。 陳旧性脳梗塞の後遺症と付き合うためのポイント 陳旧性脳梗塞の後遺症と向き合うには、日常生活の工夫と継続的なケアを組み合わせて取り組むことが大切です。 陳旧期では回復のスピードが緩やかになるため、「あまり変化がない」と感じる患者様も多くいらっしゃいます。 しかし、日常生活の工夫や自主リハビリ、再発予防のための生活管理を続けることで、生活動作の安定につながるケースが多くあります。 ここからは、後遺症と共に日常生活を送るための具体的な工夫と、再発を防ぐために重要な生活習慣について詳しく解説します。 日常生活でできる工夫と自主リハビリのポイント 陳旧性脳梗塞では、日常の小さな工夫と自主リハビリを継続することで生活動作の安定を目指すことができます。 陳旧期は回復のスピードが緩やかな時期ですが、「ゆっくりでも続けること」が生活の質を維持するうえで非常に大切です。 手足の動かしにくさ、疲れやすさ、歩行の不安定など、後遺症の内容に応じてリハビリ方法を工夫することで、負担を減らしながら日常生活の動作をサポートできます。 自主リハビリは“無理をしないこと”もとても大切です。 疲労が強い日は休息を優先し、できる日には少しだけ負荷をかけるように調整することで長く続けやすくなります。 ご家族がサポートする場合も「できている部分を認めながら励ますこと」が継続の力になります。 再発予防のための生活管理 陳旧性脳梗塞では、再発予防のための生活管理が非常に重要です。 脳梗塞は再発率が高い疾患とされており、陳旧期に入っても適切な生活管理を続けることで再発リスクを下げることが可能です。 特に血圧・血糖・コレステロールなど、血管の健康に関わる要素を整えることが予防の基本となります。 再発予防では、「完璧にやらなければ」と思いすぎないことも大切です。 焦って生活を変えようとすると継続が難しくなるため、できることから少しずつ習慣を整えていくことで負担が少なく続けやすくなります。 また、気になる症状や不安がある場合は早めに専門医へ相談することで、安心感を持ちながら生活管理を進めやすくなります。 陳旧性脳梗塞に対する再生医療（幹細胞治療）という新しい選択肢 陳旧性脳梗塞の後遺症に悩む患者様の選択肢として、再生医療（幹細胞治療）が注目されるケースがあります。 従来のリハビリだけでは補いきれない部分をサポートする方法として、身体が本来持つ力を活かす再生医療が相談される場面が増えています。 再生医療は患者様自身の細胞を用いることで、負担を抑えながら身体づくりをサポートする可能性がある治療として関心が高まりつつあります。 再生医療は、患者様の状態によって適応の可否が異なるため、まずは専門医が丁寧に評価し、無理のない範囲で検討することが大切です。 また、従来の治療やリハビリと組み合わせて取り入れるケースもあり、「できることを広げたい」と考える患者様の支えになることがあります。 リペアセルクリニック大阪院では、再生医療に精通した医師が患者様一人ひとりの状態を詳しく確認し、必要なケア・生活習慣の改善アドバイスも含めて総合的な提案を行っています。 治療を押しつけることはせず、患者様の希望や生活背景を大切にしたサポートを行っているため、安心して相談しやすい環境が整っています。 気になる症状がある場合や、将来のために治療の幅を広げておきたい場合には、一度専門医に相談することで安心感が得られやすくなります。 陳旧性脳梗塞は日常生活でできる工夫と適切なケアが重要 陳旧性脳梗塞と向き合うためには、日常生活の工夫と適切な医療的サポートを組み合わせることが大切です。 発症から時間が経過した陳旧期は、回復のスピードがゆっくりになる時期ですが、生活の工夫・自主リハビリ・再発予防の管理を継続することで、日常の不安や負担を減らすことが期待できます。 焦らず続けることが、長期的な生活の質につながっていきます。 陳旧性脳梗塞は、改善のスピードが緩やかなぶん、不安を抱え込みやすい時期でもあります。 ご自身だけで頑張ろうとせず、家族や医療者と協力しながら取り組むことが、心身双方の負担を減らすことにつながります。 また、後遺症が続いている患者様や、今後の生活に不安を抱えている患者様にとって、身体の状態に合わせてサポートする再生医療が新しい選択肢となることもあります。 リペアセルクリニック大阪院では、陳旧性脳梗塞の患者様の状態を丁寧に確認したうえで、再生医療を含めた多角的なケア提案を行っています。 リハビリ・生活習慣のアドバイス・相談しやすいカウンセリング体制があり、患者様が不安を抱え込まずに進める環境を整えています。 「今後の過ごし方が不安」「何をどう進めればよいか迷っている」そんな方は、一度専門医に相談することで、より納得感のある選択肢を見つけやすくなります。 無理なく取り組める形で、これからの生活を整えていきましょう。

• 脳梗塞

「脳梗塞と診断されたけれど症状は軽いと言われた…」「このまま普段通り生活して大丈夫なのだろうか？」と不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 脳梗塞は重度のまひや言語障害のイメージが強い一方で、比較的軽い症状で発症するケースも少なくありません。 しかし、症状が軽くても油断は禁物で、放置すると後遺症や再発リスクにつながることもあります。 そこで本記事では、「軽い脳梗塞とは何か」という基礎から、注意したい症状、受診の目安、再発を防ぐための対策まで分かりやすく解説します。 不安を抱えたまま生活を続けるより、正しい知識と対策を知ることで安心につながりやすくなります。まずは病気の基本から理解していきましょう。 「症状が軽い脳梗塞」とは？まずは病気の基本を理解が大切 「症状が軽い脳梗塞」とは、脳の血管が一時的に詰まり、比較的軽度の神経症状で済んだ状態を指します。 脳梗塞は脳の血流が不足することで神経細胞にダメージが生じる病気ですが、すべてが重症化するわけではありません。 血流の低下が部分的・一時的であった場合、「軽い症状で収まった脳梗塞」と表現されることがあります。 しかし、症状が軽いからといって油断してよいわけではなく、早急な治療や予防策が必要となるケースもあるため、脳梗塞のメカニズムを理解しておくことが非常に重要です。 症状が軽い脳梗塞は、「そのうち良くなるだろう」と放置されやすい反面、再発につながるリスクが指摘されています。 軽度のダメージでも、脳の血流に何らかの問題が生じたサインであるため、今後の対策を早めに行うことが非常に重要です。 次の章では、軽い脳梗塞で起こりやすい症状や受診を検討すべきサインについて詳しく確認していきます。 こんな症状は要注意？軽い症状でも受診を検討したいサイン 脳梗塞は軽い症状でも見逃されやすく、早めの受診が必要となるケースがあります。 軽いしびれや違和感、ふらつきなどの症状は「疲れかな」「寝不足のせい」と見過ごされやすい一方、脳梗塞の初期段階である可能性も否定できません。 また、一時的に改善したように見えても脳の血流が不安定な状態にあることもあり、注意深い観察が必要です。 ここからは、軽い脳梗塞で特に見逃しやすいサインと、どのタイミングで受診すべきかを詳しく解説します。 見逃されやすい“軽い脳梗塞”の前兆・サイン 軽い脳梗塞では、症状が短時間で改善したり、曖昧な違和感として現れることが多いため注意が必要です。 「一瞬だけ手がしびれた」「少し話しづらかった」「視界がかすんだ気がした」など、些細な変化が脳梗塞の初期サインである可能性があります。 これらは数分〜数時間で改善することもありますが、脳の血流が一時的に低下していたサインかもしれません。 このような症状は疲労・ストレス・低血圧でも起こり得るため判断が難しいのですが、「片側のみ」に偏る症状や「急に起こった」変化は注意が必要です。 特に症状が繰り返す場合や、短時間で消えても違和感が続く場合は、脳の血流が不安定になっている可能性があります。 病院へ行くべきタイミングと受診の目安 軽い症状であっても「いつもと違う」「急に起こった」場合は受診を検討することが重要です。 脳梗塞の初期症状は短時間で軽快することもあり、そのまま放置されるケースが少なくありません。 しかし、その後に大きな脳梗塞を引き起こすリスクもあるため、小さな異変を見逃さないことが大切です。 症状が軽くても受診しておくことで、脳梗塞の有無や血管の状態を確認でき、将来の予防にもつながります。 早めの判断はご自身を守るだけでなく、ご家族の安心にもつながります。 「軽い脳梗塞」のあとに気をつけたい後遺症と再発リスク 症状が軽い脳梗塞でも、後遺症や再発リスクが残ることがあるため、発症後のケアが非常に重要です。 脳梗塞は脳の血管が詰まり、神経細胞がダメージを受けることで起こります。 症状が軽かった場合は「大したことがなくてよかった」と安心しがちですが、脳の血流に何らかの問題が起こったサインであることに変わりはありません。 そのため、軽症の脳梗塞であっても、その後の生活管理を怠ると再発のリスクが高まる可能性があります。 また、軽い脳梗塞では症状が短時間で改善する場合があるため、後遺症に気づかれにくいケースもあります。 しかし、言葉の出にくさ・注意力の低下・手足の細かい動きにくさなど、日常生活でふとした瞬間に違和感を覚えることもあり、慎重な観察が必要です。 軽度の脳梗塞であっても、脳の血流が低下した背景には高血圧・糖尿病・脂質異常症・動脈硬化などの要因が隠れていることがあります。 こうした要因は放置すると再発リスクを高めるため、適切な生活管理や医療的なフォローがとても大切です。 「症状は軽かったから大丈夫」と自己判断してしまうと、再度の発作につながる可能性もあり、同じ部分や別の血管で脳梗塞を起こす恐れもあります。 発症後は、自分では自覚しにくい後遺症がゆっくり現れるケースもあるため、日常生活での違和感は軽視しないようにしましょう。   脳梗塞後の後遺症に対する再生医療というアプローチ 脳梗塞後の後遺症に悩む患者様に向けた新しい選択肢として、再生医療というアプローチが注目されています。 脳梗塞は発症直後の治療が重要ですが、急性期を過ぎたあとも「手足の動かしにくさ」「しびれ」「歩行の不安定さ」「言葉の出にくさ」など、さまざまな後遺症が残ることがあります。 従来はリハビリが中心でしたが、近年は身体が持つ回復力にアプローチする再生医療が、ケアの選択肢として広がりつつあります。 再生医療は患者様自身の細胞や血液由来の成分を活用し、負担の少ない方法でコンディションを支える医療の一つとして注目されています。 リハビリとあわせて取り組まれることもあり、後遺症のケアで「できることを増やしたい」と考える方に相談されるケースが増えています。 脳梗塞による後遺症は長期戦になりやすく、リハビリだけでカバーしにくい部分もあります。 だからこそ、身体の状態を把握しながら複数の選択肢を持つことが心理的な安心にもつながります。再生医療は「無理のない範囲でできるケア」として取り入れられることもあり、患者様の状態に合わせて検討されます。 リペアセルクリニック大阪院では、再生医療に関する豊富な知識を持つ医師が、患者様の状態・不安・生活背景を丁寧にヒアリングしたうえで、最適な方法を提案しています。   症状が軽い脳梗塞でも、将来のために「今できる対策」を 症状が軽い脳梗塞であっても、再発や後遺症を防ぐために「今できる対策」を早めに始めることが大切です。 脳梗塞は一度発症すると再発率が高い疾患のひとつで、軽い症状で済んだ場合でも脳の血管には負担が蓄積している可能性も。 発症後の生活を見直すことで再発の予防につながり、日常の不安を軽減することにもつながります。 近年身体が持っている力をサポートする医療として、再生医療が検討されるケースも増えています。 脳梗塞後の生活は不安が多いかもしれませんが、必要な対策を早く知り、無理のない範囲で続けていくことで将来の健康につながります。 「軽かったから大丈夫」と油断せず、小さな異変や気になる症状は見逃さないことが大切です。 もし後遺症が残っている場合や、現状の治療やリハビリだけでは不安を感じている患者様は、治療の幅を広げるために選択肢を増やしておくことも有効です。 近年注目されている再生医療は、患者様の身体の状態に合わせたサポートを行う医療として、相談される方が増えています。 リペアセルクリニック大阪院では、再生医療の専門知識を持つ医師が患者様の状態を丁寧に確認しながら、生活習慣のアドバイスやケア方法も含めた総合的な提案を行っています。 気になる症状や不安がある場合は、一人で抱え込まずに専門医へ相談することで、将来に向けたより良い選択をしていくことができます。 脳梗塞後のケアについて悩まれている患者様は、ぜひ一度リペアセルクリニック大阪院へご相談ください。

• 脳梗塞

「目の奥がズキっと痛む…これって脳梗塞のサインなの？」と不安に感じる方もいらっしゃるかと思います。 目の奥の痛みは日常的な負担でも起こりやすく、必ずしも重大な病気と結びつくわけではありません。 大切なのは「危険な症状」と「様子を見てよい症状」を見極めること。 本記事では、目の奥が痛むときに考えられる原因から、脳梗塞が疑われるサイン、自宅で確認したいチェックリスト、そして万が一脳にダメージが残った場合の選択肢まで、分かりやすくまとめています。 目の奥が痛いからといって脳梗塞のサインとは限らない 結論、目の奥の痛みだけで脳梗塞と判断することはできません。 目の奥には神経・血管・筋肉が集中しており、日常の負担や生活習慣でも痛みが出やすい部位です。 そのため、脳梗塞のような重篤な病気と安易に結びつける必要はありません。 ただし、痛みに加えて神経症状が伴う場合は注意が必要であり、まずは「危険性が低いケース」と「慎重に判断したいケース」を知ることが大切です。 このように、目の奥の痛みは身近な原因でも十分に起こり得るため、痛みだけで脳梗塞と判断する必要はありません。 まずは生活習慣や作業状況、疲労の度合いを振り返ることでヒントが見つかることも多くあります。 ただし、「いつもの痛みと違う」「急激に症状が出た」「しびれや言語の変化を伴う」ようなケースでは、脳のトラブルが関係している可能性も否定できません。 目の奥が痛いときに考えられる主な原因 目の奥の痛みは日常のちょっとした負担でも起こりやすく、多くの場合は脳梗塞以外の要因で説明できます。 目の奥には神経や筋肉、血管が複雑に走っているため、疲労・姿勢不良・ストレスなど身近な原因でも痛みが発生しやすい構造になっています 。特にスマホやPCの長時間使用が当たり前になった現在では、眼精疲労による痛みを訴える方が増えており、「脳の病気かも」と不安になるケースも少なくありません。 まずは、目の奥が痛むときに考えられる代表的な原因を整理しておくことで、どのような状況で様子を見るべきか、どのようなときに受診すべきかを判断しやすくなります。 これらの原因は、その日の疲労や生活習慣によって変化しやすく、痛みの強さや持続時間にも個人差があります。 特に眼精疲労や姿勢の乱れによる痛みは、休息や環境の見直しで落ち着くケースもあるため、「いつ痛むのか」「どんなときに悪化するのか」を把握しておくと対処のヒントになります。 脳梗塞で現れやすい症状と、危険な「頭痛・目の奥の痛み」の特徴 脳梗塞が疑われる場合は、目の奥の痛みそのものよりも「神経症状を伴うかどうか」が重要な判断ポイントになります。 目の奥が痛む原因の多くは生活習慣によるものですが、脳梗塞では血管の詰まりによる脳のダメージが関係し、痛み以外にも特有のサインが現れることがあります。 特に、突然の違和感や急な症状の変化がみられる場合は慎重な判断が必要です。 ここからは、脳梗塞で注意すべき症状や、目の奥の痛みが関連するケースについて詳しく解説します。 脳梗塞の代表的なサイン 脳梗塞のサインで最も特徴的なのは、片側の神経症状や急激に起こる身体の変化です。 脳梗塞は、脳の血管が詰まり血流が低下することで起こります。 その影響で、詰まった血管の先にある脳の部位がうまく働かなくなり、身体の片側に異変が出ることも。 これらの症状は一時的に改善したように見えることもありますが、脳の血流が不安定になっている可能性もあるため注意が必要です。 「気のせいかも」と思っても、突然発症した場合は早めの相談が安心につながります。 目の奥の痛み・頭痛が前兆となるケース 目の奥の痛みや頭痛が脳梗塞の前兆となるケースもあり、いつもの頭痛と質が違う場合は注意が必要です。 目の奥がズキズキする、片側だけに痛みが偏る、視界の異常を伴うといった症状は、片頭痛など日常の頭痛でも起こりますが、脳の血流トラブルが背景にある場合もあります。 特に、痛みが急激に強くなったり、神経症状が同時に現れる場合は慎重に判断することが求められます。 前兆の症状は個人差が大きく、必ずしも脳梗塞につながるわけではありません。 ただ、「いつもの頭痛と明らかに違う」「痛み以外の異変を伴う」場合は、早めに医療機関へ相談することで安心につながります。 こんな症状があれば要注意！すぐに受診すべきチェックリスト 目の奥の痛みに加えて「いつもと違う症状」が同時に起こっている場合は、脳のトラブルが関係している可能性もあり、早めの受診が大切です。 目の奥の痛みだけでは脳梗塞かどうか判断できませんが、身体の片側だけに症状が出る・言葉が出にくい・視覚の異変が急に起こるなど、神経症状を伴う場合は慎重な判断が必要になります こうした症状は一時的に改善したように見えても、脳の血流が不安定な状態である可能性もあるため、判断を先延ばしにしないことが重要です。 以下では、受診を検討すべき代表的なチェックポイントをまとめています。ご自身やご家族の状況を照らし合わせながら確認してみてください。 これらの症状は必ずしも脳梗塞を意味するわけではありませんが、「急に発生した」「いつもと明らかに違う」場合は注意が必要です。 特に片側に偏って症状が出るケースは神経系のトラブルが関係している可能性もあるため、自己判断で様子を見続けるよりも、早めに医療機関へ相談することで安心につながります。 また、症状が軽くても繰り返し起こる場合や、体調の違和感が長引く場合も、専門家に一度確認してもらうことがおすすめです。 早めの相談は不安の軽減にもつながり、将来の健康管理についてのアドバイスも受けやすくなります。 もし脳梗塞で脳にダメージが残ったら？従来のリハビリと再生医療という選択肢 脳梗塞による後遺症が残った場合は、従来のリハビリに加えて再生医療という新しい選択肢を組み合わせることで、より幅広いアプローチが可能になります。 脳梗塞は脳の血管が詰まって血流が不足し、神経細胞がダメージを受けることで発症します。 従来のリハビリは、身体機能の維持や動かしやすさを支えるために非常に重要ですが、脳のダメージが深い場合には「進展しにくい」と感じる患者様もいらっしゃいます。 そこで近年注目されているのが、身体が持つ力にアプローチする再生医療です。 脳梗塞は再発率も高く、全身の状態管理や生活習慣の改善も重要です。 再生医療はその全体的な体調管理の一部として、患者様自身の身体の状態を整えるサポート役として活用されるケースがあります。 リペアセルクリニック大阪院では、再生医療に精通した医師が患者様の状態を丁寧に確認しながら、日常生活に関するアドバイスやセルフケアも含めた総合的な提案を行っています。 脳梗塞は再発率も高い疾患のひとつであり、痛みの状況や体調の変化をこまめにチェックしながら、将来を見据えたケアを選ぶことが大切です。 後遺症が残った場合はリハビリだけでなく、身体の状態に合わせた新しいアプローチとして再生医療を相談される方も増えています。 リペアセルクリニック大阪院では、再生医療に詳しい医師が患者様の不安や疑問に寄り添いながら、生活習慣のアドバイス・セルフケアのコツまで含めた総合的なサポートを行っています。 「この症状は大丈夫なのかな？」という小さな不安でも、そのまま抱え込まずに相談できる環境があることは大きな安心につながります。 目の奥の痛みや脳梗塞に関する不安がある方は、ぜひ一度リペアセルクリニック大阪院へご相談ください。

• 脳梗塞

こめかみの痛みが続くと「もしかして脳梗塞の前兆なのでは…？」と不安に感じる方もいらっしゃると思います。 しかし、こめかみの痛みは日常的な原因でも起こりやすく、必ずしも重大な病気とは限りません。 一方で、脳梗塞や脳出血と関連する頭痛があることも事実です。 混同しやすい症状だからこそ、まずは正しい知識を持ち、必要な時に適切な行動がとれるよう備えておくことが大切です。 そこで本記事では、脳梗塞が疑われる頭痛の特徴から、自宅でできるチェック方法、さらにこめかみ痛の原因となりやすい生活習慣まで整理して解説します。 こめかみが痛いのは脳梗塞の前兆？まず知っておきたい基礎知識 結論として、こめかみの痛みだけでは脳梗塞かどうか判断することはできません。 こめかみは筋肉・神経・血管が交差するデリケートな場所で、日常的な負担でも痛みを感じやすい部位です。 そのため、痛み＝脳の病気と直結させる必要はありません。 ただし、脳梗塞や脳出血では特有のサインが現れることがあり、見極めのポイントを知っておくことで冷静な判断に役立ちます。 まずはこめかみ痛の正しい理解から始めることで、不安に振り回されず、必要なときに必要な対処がしやすくなります。 こめかみの痛みだけで脳梗塞とは限らない理由 こめかみ痛は脳梗塞以外の原因でも起こるため、痛み単体で判断することはできません。 側頭部には側頭筋や顔面の神経などが集まっており、噛みしめ・歯ぎしり・姿勢の乱れ・眼精疲労など、日常生活の負担で筋肉がこわばると痛みが出やすくなります。 また、片頭痛や緊張型頭痛などの一般的な頭痛でも同じ場所が痛むため、まずは身近な原因を整理することが重要です。 こめかみの痛みが続く場合でも、生活習慣やストレス状況を振り返ることで原因のヒントが得られることが多くあります。 まずは「いつ痛むか」「何をした後に痛むか」を記録してみることが、正しい判断につながりやすくなるでしょう。 脳梗塞・脳出血など命に関わる頭痛の特徴 命に関わる頭痛では「いつもとは違う異変」が起こりやすいことが特徴です。 脳梗塞や脳出血が疑われる場合は、痛みそのものよりも「急激に現れる神経症状を伴うかどうか」が重要なポイントとなります。 普段の頭痛と似ていても、片側のしびれや脱力などのサインが現れた場合は注意が必要です。 こうした症状は一過性に見えることもありますが、医療的な評価が必要となるケースがあります。 「普段の頭痛と違う」と感じた際は、自己判断に頼らず専門医へ相談することが大切です。 脳梗塞以外で「こめかみが痛い」代表的な原因 こめかみの痛みは脳梗塞だけでなく、日常の負担によって起こりやすい頭痛であることを理解しておくことが大切です。 こめかみの周辺には筋肉・神経・血管が集中しており、ちょっとした生活習慣のクセや姿勢の乱れ、ストレスの蓄積などでも負担がかかりやすい部位です。 そのため、脳の病気と結びつける前に、多くの人に当てはまる身近な原因を整理しておくことが不安を減らす第一歩となります。 これらの原因は、痛みが慢性化しやすい一方で、生活習慣の見直しやリフレッシュの時間を確保することで負担を減らせる場合があります。 こめかみの痛みが続くと不安になりがちですが、日常の行動を振り返ることで原因のヒントが見つかるケースも。 「いつ痛むのか」「どんな姿勢をしていたか」を記録しておくと、症状の傾向が見えやすくなり、適切な対策につながりやすくなるでしょう。 自宅でできるセルフチェックと受診の目安 こめかみの痛みを感じたときは、自宅で確認できるチェックポイントを把握しておくと、受診すべきかどうか判断しやすくなります。 こめかみの痛みは生活習慣による一時的なものから、脳のトラブルが疑われるケースまで幅広く、状況によって対処法が異なります。 「いつもと違う痛みなのか」「神経症状を伴っていないか」を落ち着いて確認することが大切です。 以下では、自宅でできるチェックポイントと、医療機関の受診を検討したいシチュエーションを整理しています。 こめかみの痛みは「いつ起こったか」「どのような痛みか」「他の症状があるか」で判断が大きく変わります。 特に、痛みと同時に神経症状が現れる場合は、脳の血流トラブルが関係している可能性も否定できないため、慎重な対応が必要です。 こうした症状はすべての方に起こるわけではありませんが、念のため早めに相談しておくことで安心につながりやすくなります。 こめかみ痛が頻繁に起こる場合や、原因がはっきりしないまま続いている場合は、専門医に相談することで適切な評価が受けられます。 判断に迷うときほど、一度医療機関でチェックしてもらうことで、不安の軽減にもつながるので早めの受診がおすすめです。 脳梗塞後遺症・再発リスクに対する新しい選択肢「再生医療」というアプローチ 脳梗塞後の後遺症や再発リスクに対して、再生医療という新しい医療アプローチが検討される場面も増えています。 脳梗塞は発症後にリハビリを続けても、しびれ・脱力感・歩行の不安定さなどの後遺症が長く残ることも。 再生医療は、患者様ご自身の細胞や血液に含まれる成分を活かして、身体本来の回復力にアプローチする医療で、従来のリハビリや薬物療法と併用されることもあります。 再生医療は負担の少ない医療として研究が進んでおり、脳梗塞後の身体づくりやコンディション管理のサポートとして有効性が期待されている分野です。 特に、後遺症が慢性化しやすい方や、再発リスクが心配な患者様にとって、選択肢が一つ増えることは精神的な安心感にもつながります。 リペアセルクリニック大阪院では、再生医療の専門知識を持つ医師が患者様一人ひとりの状態を丁寧に確認し、生活指導・セルフケア・リハビリ的な取り組みと組み合わせながら最適な提案を行っています。 脳梗塞後はご本人様だけでなく、ご家族も不安を抱えることが少なくありません。 リペアセルクリニック大阪院では、患者様の将来を見据えたケアを重視し、再生医療を選択肢の一つとして「無理なく続けられるサポート」を心がけています。 こめかみの痛みと上手に付き合いながら、脳梗塞を防ぐためにできること こめかみの痛みと向き合いながら脳梗塞を防ぐためには、日常のセルフケアと専門医への相談を組み合わせることが大切です。 こめかみ痛は生活習慣による緊張型頭痛から、気候・ストレス・疲労まで幅広い原因で起こりやすく、うまく付き合っていく姿勢が必要です。 さらに、脳梗塞のリスク管理には、血圧・血糖・コレステロールなどの全身状態を整えることも欠かせません。 「いつもの痛み」と「気をつけるべき痛み」を見極め、適切なタイミングで専門医に相談することで安心につながります。 脳梗塞は突然起こることが多く、痛みだけで判断するのは難しい病気です。 そのため、日頃からできる予防習慣を続けつつ、不安を感じたタイミングで専門医へ相談することで、より安心して日常生活を送ることができます。 リペアセルクリニック大阪院では、患者様の不安や生活背景を丁寧に伺いながら、再生医療・生活指導・セルフケア提案を含めた総合的なアプローチを行っています。 こめかみの痛みや脳梗塞への不安がある方は、一度専門医に相談することで気持ちが軽くなり、必要なサポートにもアクセスしやすくなるというメリットも。 こめかみの痛みに関する心配がある際は、お気軽にリペアセルクリニック大阪院へご相談ください。

• くも膜下出血
• 再生治療

くも膜下出血は女性に多い疾患であり、頭痛や吐き気などの前兆があらわれます。 「最近頭痛が増えたけど、くも膜下出血の前兆なのかな？」と不安に感じていませんか？ くも膜下出血は死亡率が高く、助かった場合でも後遺症を引き起こす恐れがあるため、早急な検査が必要です。 しかし、単なる頭痛との違いがわからず、検査するかどうか迷っている方も少なくありません。 本記事では、くも膜下出血が女性に多い原因や、適切な治療方法などをわかりやすく解説します。 治療には手術が必要といわれた方は、切らずに改善を目指せる「再生医療」も参考にしてみてください。 くも膜下出血はなぜ女性に多い原因 くも膜下出血はなぜ女性に多いのか、実は以下の原因があるためです。 閉経は女性特有のものですが、生活習慣がくも膜下出血を引き起こす可能性もあります。 ここからは、くも膜下出血が喫煙や遺伝とどう関係するのか、詳しい原因をみていきましょう。 閉経によるエストロゲン低下が血管を脆くする 閉経を迎えた女性は血管が脆くなってしまい、くも膜下出血を引き起こす可能性があります。 女性ホルモンのエストロゲンは血管をしなやかに保っていますが、閉経後は保護作用が失われるため、血管壁の柔軟性が低下します。 硬くなった血管は脳動脈瘤を形成しやすいので、膨らんだ部分が破裂すると、くも膜下出血の原因となる恐れも。 閉経の時期は更年期と重なる場合が多く、頭痛や吐き気などがあっても、「更年期障害が原因だろう」と考えがちです。 手足の麻痺やめまいなどの症状もあらわれ、くも膜下出血が疑われる場合は、早めに医療機関の検査を受けましょう。 喫煙・高血圧・大量飲酒がリスクを増幅 喫煙や大量飲酒は高血圧になりやすく、くも膜下出血のリスクを増幅させます。 タバコを吸うと、ニコチンなどの有害物質が血管の炎症を引き起こし、脳動脈瘤が形成されやすくなるため、血圧上昇の原因となります。 大量飲酒も高血圧につながってしまい、脳動脈瘤の形成や、破裂リスクを高めるので要注意です。 喫煙や飲酒の生活習慣がある方は、タバコの本数やお酒の摂取量を減らし、定期的に血圧を測ってみましょう。 家族歴・遺伝性疾患（多発性嚢胞腎など）にも注意 くも膜下出血は遺伝する疾患ではありませんが、　脳動脈瘤には遺伝的要因が考えられます。 3親等内の家族（父母・兄弟姉妹・子ども）が以下に該当する場合は、ご自身もくも膜下出血の発症リスクが高くなります。 糖尿病や高血圧は脳動脈瘤を引き起こす場合があるため、家族の体質にも要注意です。 多発性嚢胞腎は親から子に遺伝するケースが多く、症状が悪化すると腎不全につながりますが、脳動脈瘤などの合併症を引き起こす場合もあります。 家族にくも膜下出血や脳動脈瘤の病歴があり、ご自身も頭痛や吐き気に悩んでいる場合は、早めに検査を受けておきましょう。 くも膜下出血とは？突然の激しい頭痛に潜むリスク くも膜下出血とは、脳動脈瘤が破裂し、脳全体に血液が広がる症状です。 外傷による脳へのダメージや、脳腫瘍などもくも膜下出血を引き起こしますが、主な原因は脳動脈瘤の破裂です。 脳動脈瘤の破裂は脳にかかる圧を高くし、脳内に血液が行き届かなくなるため、意識を失ってしまうケースもあります。 くも膜下出血の発症率は男性よりも女性が高く、死亡率も高い疾患です。 後遺症を引き起こす可能性や、再発リスクもあるため、命が助かっても安心はできません。 激しい頭痛に突然襲われたときは、頭部CTなどの検査を受けておきましょう。 くも膜下出血の前兆と早期発見のポイント くも膜下出血には以下の前兆があるため、頭痛やめまいには注意が必要です。 ここからは、くも膜下出血の特徴的な症状や、早期発見のポイントを解説します。 「突然の激しい頭痛」は要注意 くも膜下出血には警告頭痛と呼ばれる前兆があるため、突然の激しい頭痛は要注意です。 頭痛がすぐに収まった場合でも、今までにない激痛であれば、くも膜下出血の警告サインになっている可能性があります。 激しい頭痛が続くときは痛み止めで我慢せず、すぐに医療機関の診察を受けましょう。 救急受診が早ければ、命を守れる確率が高くなります。 めまい・吐き気・視覚異常が続く場合も早めの受診を くも膜下出血の前兆には、急なめまいや吐き気、視覚異常もあります。 脳動脈瘤の破裂によって出血すると、平衡感覚を調整する小脳や脳幹に悪影響を及ぼすため、めまいや吐き気を引き起こします。 また、脳動脈瘤が大きくなると、周辺の神経を圧迫し、ものが二重に見える視覚障害を引き起こす恐れも。 軽い症状でも「未破裂動脈瘤」の可能性があるため、急なめまいや視覚障害などが起きたときは、脳神経外科の診察を受けておきましょう。 くも膜下出血の治療方法 くも膜下出血になった場合は、以下の方法で治療できます。 どの治療方法もくも膜下出血の原因を除去できますが、体への負担や感染症リスクなどを考慮する必要があります。 手術は頭部に傷が残ってしまうので、以下を参考に自分に合った治療方法を検討してみましょう。 開頭クリッピング術 開頭クリッピング術とは、手術によって頭蓋骨を開き、脳動脈瘤の根元を金属クリップで閉じる治療方法です。 くも膜下出血の代表的な治療方法ですが、以下のメリット・デメリットを考慮する必要があります。 開頭クリッピング術のメリット ・脳動脈瘤を直接見るため、血液の流れを確実に止められる ・手術中に脳動脈瘤が破裂してもすぐに対処できる ・再発リスクが低い 開頭クリッピング術のデメリット ・頭部に手術痕が残る ・感染症や合併症のリスクがある ・体にかかる負担が大きい ・顎の動きに不快感が残りやすい ・術後は1～2週間程度の入院が必要 開頭クリッピング術は体にかかる負担が大きいため、再発リスクが高い症例や、体力がある若年層に用いられるケースが一般的です。 手術の際にはこめかみの近くを切開するので、顎の動きに不快感が残ってしまう恐れも。 開頭クリッピング術を検討する際は、ほかに選択肢があるかどうかも考えておきましょう。 血管内コイル塞栓術 血管内コイル塞栓術とは、カテーテルを使って動脈瘤内部にコイルを詰め、血流を遮断する低侵襲治療です。 体力が低下している方や高齢者に向いていますが、以下のメリット・デメリットがあるため、十分な検討が必要です。 血管内コイル塞栓術のメリット ・体への負担を軽減できる ・入院期間が短い ・手術の傷が残らない 血管内コイル塞栓術のデメリット ・くも膜下出血の再発リスクが高い ・脳梗塞などの合併症リスクがある ・脳動脈瘤の状態により、コイルを詰められないケースがある 血管内コイル塞栓術は頭部を切開しないため、開頭クリッピング術よりも体にかかる負担は軽くなります。 手術の傷も残りませんが、脳動脈瘤の膨らみが再発する場合があります。 合併症のリスクもあるので、血管内コイル塞栓術を受けるかどうかは、医師とじっくり相談して決めましょう。 再生医療 再生医療とは、幹細胞の働きを活用し、損傷した血管や脳組織を修復する治療方法です。 比較的新しい治療方法となるため、ご存じない方もいらっしゃいますが、国内外で臨床研究が進んでおり、回復の可能性も広がっています。 治療の際には自己脂肪から幹細胞を抽出し、体外培養して患部に注射するため、手術や入院は必要ありません。 自分の幹細胞を活用すると、アレルギー反応などのリスクも低減できます。 再生医療についてさらに詳しく知りたい方は、ぜひリペアセルクリニック大阪院にご相談ください。 リペアセルクリニック大阪院には再生医療の専門医が在籍し、くも膜下出血や脳梗塞などの治療に成果を上げています。 自分の体を守るためにくも膜下出血のサインを見逃さないようにしよう くも膜下出血は女性に多く、死亡率も高いため、頭痛などのサインを見逃さないように注意しましょう。 早めに原因を特定し、適切な治療を受けると、完治の可能性が十分にあります。 ただし、外科手術は合併症や再発のリスクがあり、一定期間の入院も必要です。 頭部の切開に抵抗がある方や、元どおりの健康体を取り戻したい方は、ぜひリペアセルクリニック大阪院の無料相談をご活用ください。

• 頭部
• 脳卒中
• くも膜下出血

くも膜下出血を発症して入院し、やっとの思いで退院したにも関わらず、再発に対して不安を抱えている人もいるでしょう。 自宅での生活では病院とは違い、再発予防のために自分自身での体調管理が必要となります。 しかし、「無事退院できたけど、これから何を気を付ければよいの？」「また突然、発症したらどうしよう」という方も多いと思います。 この記事では、くも膜下出血の退院後に気をつけるべき「生活習慣」や、再発予防に効果的な「血圧の管理」について解説します。 くも膜下出血の「退院後の生活」における注意点を理解し、再発への不安を減らすために、ぜひ最後までお読みください。 また、くも膜下出血の再発率を下げたい方は、再生医療も選択肢の一つになります。 くも膜下出血を含む脳卒中は、以下のような特徴があり、再発予防が極めて重要です。 初回が軽症でも再発リスクが高い 治療中・リハビリ中でも血管の閉塞や破裂が起こりうる 高血圧や糖尿病などの生活習慣病があると再発リスクがさらに上昇する また実際に当院の治療を受けられた症例動画は、以下で紹介しています。 https://youtu.be/5f86k9IwxBI?si=83gKvtDE8r26euMB 【こんな方は再生医療をご検討ください】 くも膜下出血の再発率を少しでも下げたい方 後遺症を改善したい方 将来的に寝たきりや再発のリスクを減らしたい方 早期の適切な管理が、再発予防にも、生活の質（QOL）の向上にもつながります。 当院（リペアセルクリニック）の公式LINEでは、再生医療の治療法や症例も紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 くも膜下出血の退院後に気をつけるべき生活習慣【再発予防が大切】 くも膜下出血の再発予防のために気をつけるべき習慣には、以下のようなものがあります。 体調に変化があればすぐ主治医へ相談する 処方薬は医師・薬剤師の指示通り正しく服用する 定期的に血圧を測定する ストレスを溜めない・生活リズムを整える 飲酒は控えめにし、喫煙は避ける 塩分を抑え、バランスの良い食事を意識する 運動機能を低下させないように注意する くも膜下出血の再発を防ぐには、退院後の生活習慣や血圧の管理が深く関わりますので、ぜひ参考にしてください。 体調に変化があればすぐ主治医へ相談する 退院後にいつもと違う体の異変を感じた場合、すぐに病院を受診するか、もしくは救急要請をしてください。 くも膜下出血の再発や他の脳卒中は、突発的に起こる場合があります。 再発や脳卒中が疑われる症状は、以下の通りです。 部位 症状の例 頭・首 ・突発的で激しい頭痛 ・頭痛に伴う噴射状の嘔吐 ・首の後ろが硬く痛む 手足 ・片方の手足に力が入らない ・箸を落とす ・シャツのボタンが留めにくい 言葉 ・ろれつが回らない ・言葉が出にくい ・相手の言葉が理解できない ※出典：脳卒中の予防・発症時の対応｜日本脳卒中学会 上記のような症状が見られる場合は、脳の中で再び出血が起きていたり、脳の別の部分に異常が起きている可能性があります。 処方薬は医師・薬剤師の指示通り正しく服用する 処方された薬の中で、特に血圧を下げる薬（降圧剤）は、医師や薬剤師の指示通りに飲み続ける必要があります。 体調が良いから大丈夫と感じても、ご自身の判断で薬の量を減らしたり、飲むのをやめたりしないでください。 薬で抑えられていた血圧は、服用をやめると以前より高く跳ね上がる現象（リバウンド現象）が起こる可能性があります。 リバウンド現象のような急激な血圧の変動が、弱っている血管に大きなダメージを与え、血管の再破裂の引き金になる可能性があるため、注意が必要です。 定期的に血圧を測定する くも膜下出血の再発予防において、ご自身の判断で調整できる上に、血管への影響が大きいものが血圧です。 退院後は、毎日決まった時間に血圧を測り、記録する習慣をつけましょう。 血圧測定の具体的なタイミングの目安は、以下の表で確認しましょう。 測定のタイミング 具体的な条件 朝・起床後1時間以内 ・排尿後 ・薬を飲む前 ・朝食前 夜・寝る前 ・入浴や食事の直後を避ける ・リラックスした状態 脳卒中を経験した方の血圧目標は、健常者の基準よりも厳しめに設定されており、家庭で測る血圧で「130/80 mmHg未満」とされています。 ※参照：日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン」 測定した血圧の数値はすべて記録し、受診の際に主治医に確認してもらいましょう。 ストレスを溜めない・生活リズムを整える ストレスや寝不足、不規則な生活は自律神経を乱して血圧を上げる原因になります。 緊張で「交感神経」が刺激されることで血管が収縮してしまうため、特にくも膜下出血後は通常より、血圧変動が大きくなりやすいです。 以下のポイントを意識して生活リズムを整えましょう。 生活リズムを整えるポイント 十分な睡眠時間をとる 日中は無理なく活動する 夜はリラックスして休む 趣味などでストレスを解消する 飲酒は控えめにし、喫煙は避ける くも膜下出血の再発予防のため、飲酒は控えめにし、喫煙は避ける必要があります。 アルコールの摂取や喫煙は血圧の急な変動を招いたり、動脈硬化を進めたりする原因になるためです。 血管の健康を守るためにも、動脈硬化を招く飲酒・喫煙に対しては、今まで以上に注意しましょう。 塩分を抑え、バランスの良い食事を意識する 血圧を管理するために、減塩の徹底が効果的です。 高血圧の治療での目安として、1日の塩分摂取目標を6g未満と定められています。 ※参照：日本高血圧学会「さあ、減塩！」 塩分を摂りすぎると、血液中の水分量が増え、血管への圧力が高まります。 以下の点に注意し、塩分を控えた食事を意識してください。 減塩のための工夫 ラーメンやうどんの汁は残す 漬物や干物を控える 酸味や香辛料、ハーブを活用する 濃いめな味が好きな方には抵抗があるかもしれませんが、再発予防のためにも減塩を心がけましょう。 運動機能を低下させないように注意する 退院後は運動機能を低下させないよう、適度な運動を生活に取り入れましょう。 適度な運動は体力維持や血圧安定に効果的と考えられています。 推奨される運動は、以下の通りです。 推奨される運動 ウォーキング 軽いジョギング 水中ウォーキング 上記のような軽く息が弾む程度の有酸素運動は、血管を広げて血圧を下げる働きが期待できます。 ただし、自己判断で運動を始めるのではなく、必ず医師に相談してから始めるようにしましょう。 くも膜下出血の退院後はリハビリが重要｜体力回復と再発予防に役立つ くも膜下出血の退院後に後遺症が残っている場合でも、リハビリテーションの継続が回復につながります。 リハビリには、機能の回復だけでなく体を使わないことで体力が衰えてしまう「廃用症候群（はいようしょうこうぐん）」を防ぐ目的があります。 また、脳の神経細胞の一部がダメージを受けても残った細胞が新しいネットワークを作り直し、失われた機能を代行する能力「可塑性（かそせい）」が脳には備わっています。 可塑性は発症してから長い期間続くと知られており、退院後も諦めずに適切なリハビリを続けると、ゆっくりとした改善が期待されます。 くも膜下出血の再発予防には退院後の継続的な治療が欠かせない！ くも膜下出血の退院後は、再発を防ぐための継続的な治療が必要です。 この記事で解説した内容は以下のとおりです。 まとめ いつもと違う症状が出たらすぐに主治医へ相談する 血圧の目標は「家庭血圧130/80 mmHg未満」とする 降圧剤はご自身の判断で中止しない 1日の塩分摂取量を6g未満に抑え、禁煙を徹底する ウォーキングなどの有酸素運動を無理のない範囲で続ける くも膜下出血の後遺症による麻痺や機能障害が残り、リハビリを続けても改善が見られず悩んでいる場合は、再生医療も選択肢の一つになります。 当院（リペアセルクリニック）では、ご自身の脂肪から取り出した幹細胞を用いる「自己脂肪由来幹細胞治療」を行っています。 https://youtu.be/pSaJBptY3Bc?si=_1Hv5AYPBHVptirm 脳卒中後の慢性的な後遺症の改善を目指す治療ですので、ご自身の症状が対象となるか知りたい方は、当院の公式LINEよりご確認ください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／ くも膜下出血の退院後の生活に関するよくある質問と回答 以下では、くも膜下出血の退院後の生活に関してよく寄せられる質問にお答えします。 仕事復帰や車の運転が可能な時期は？ 退院後に避けた方が良い食べ物は？ 仕事復帰や車の運転が可能な時期は？ 仕事復帰や車の運転が可能な時期の目安は、以下のとおりです。 項目 注意点 仕事復帰 【目安】軽度：1〜3ヶ月 【目安】重度：半年〜 ・負担の少ない業務から始める（短時間勤務やデスクワークなど） ・復帰時期は主治医や産業医と相談して決定する 車の運転再開 【目安】発症後 3〜6ヶ月以降 ・麻痺や注意力、判断力の客観的な評価が必要 ・運転免許センターでの適性相談や検査を受ける必要がある ・医師の診断書をもとに許可を得る ただし、上記期間はあくまで目安です。症状により許可が下りない場合もあります。 仕事復帰や車の運転再開はご自身の判断で行わず、必ず主治医の許可を得てください。 退院後に避けた方が良い食べ物は？ 退院後は、血圧管理と動脈硬化の予防のため、塩分や脂質の多い食事を控える必要があります。 退院後に控えるべき食品の例は、以下の通りです。 塩分を多く含むもの ラーメンやうどんの汁 漬物、干物 練り物（ハムなど） スナック菓子 脂質（飽和脂肪酸・トランス脂肪酸）を多く含むもの 肉の脂身 バター、生クリーム マーガリン ショートニング（菓子パンなどに使用） これらの食品を完全に断つのではなく、まずは量を減らすよう意識してみましょう。

• 脳卒中
• 再生治療

歩行中にふらつきを感じたり、立っているだけで体が揺れたりといった体幹失調による不安を抱えている方は多いのではないでしょうか。 体幹失調とは、姿勢や歩行のバランスをコントロールする力がうまく働かず、日常生活の動作が不安定になる状態を指します。 この記事では、体幹失調の概要や原因、リハビリなどについて解説します。 また、近年では体幹失調の主な原因とされる脳梗塞や脳出血の後遺症の改善が期待できる再生医療も注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させて、損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、脳梗塞や脳出血の後遺症に対する再生医療の治療法や症例を公開しています。 歩行や姿勢のふらつきを改善したい方や、従来のリハビリだけでは効果が不十分と感じている方はぜひ参考にしてください。 体幹失調とは｜体幹のバランスが崩れ、姿勢の安定が難しくなる状態 体幹失調とは、胴体のバランスを保つ機能が低下し姿勢や歩行が不安定になる状態です。 運動失調の一種で、歩行や座位保持が不安定になるのが特徴です。 体幹失調の歩き方には、次のような傾向が見られます。 左右に揺れながら歩く まっすぐ歩けない 足を左右に開いて歩く 足を大きく持ち上げ、踏み出しが大きくなる 目を閉じて歩くと症状が悪化する 体幹失調は、バランスを調整する小脳や脳幹・耳の奥でバランスを感じ取る前庭・背骨の中を通る脊髄などの異常によって起こります。 そのため、主な原因は脳から筋肉への指令がうまく伝わらないことであり、単なる筋力低下や麻痺とは異なる場合があります。※ ※出典：JSTAGE「運動失調を呈した脳卒中患者の小脳または脳幹障害による身体機能・動作能力の相違」 筋力はあるのに座れない・歩けない際は、体幹失調を疑ってみましょう。 体幹失調の主な原因 体幹失調の主な原因は、以下の通りです。 脳の障害（小脳疾患・脳梗塞・脳出血など） 脊髄の障害 その他の原因 体幹失調は、小脳・脳幹・脊髄・前庭など体のバランスを司る複数の部位が関わるため、原因を見極めるには医師の診察が必要です。 症状に不安がある場合は専門医による診察を受け、必要に応じてリハビリを取り入れましょう。 脳の障害（小脳疾患・脳梗塞・脳出血など） 体幹失調の原因の一つに、脳の障害が挙げられます。 主な例は、以下の通りです。 脳梗塞や脳出血などの脳血管障害 小脳の病気（小脳梗塞・小脳出血など） 前庭脳幹の障害 小脳は、手足や体幹の微細な動作を調整する役割を持ち、小脳失調は体幹失調の代表的なタイプです。 脳梗塞や脳出血の後遺症としても現れることがあり、麻痺が軽くても体幹のバランスが崩れる場合があります。 また、前庭（耳の奥でバランスを感じ取る場所）や脳幹も、体幹の安定に関わる重要な部位です。 脊髄の障害 脊髄の障害も、体幹失調の原因の一つです。 脊髄は背骨の中を通る神経の束で、脳と体をつなぐ役割があります。 異常が起こると体を動かす指令や感覚の情報が正しく伝わらず、体のバランスが崩れる場合があります。 主な原因は、以下の通りです。 脊髄小脳変性症 多系統萎縮症 脊髄損傷など 脊髄小脳変性症や多系統萎縮症は進行に伴って体幹失調が徐々に現れ、日常生活動作に支障をきたすことがあります。 外傷や圧迫によって脊髄が損傷されると、感覚と運動の情報伝達が乱れ、バランスを取るのが難しくなることがあります。 脊髄の障害では、筋力がある場合でも座る・立つ・歩くといった動作が不安定になりやすいため、日常生活での転倒やふらつきに注意が必要です。 症状が気になる場合は、早めに専門医や理学療法士に相談し、適切なリハビリやサポートを検討しましょう。 その他の原因 体幹失調は、神経の障害だけでなく筋力や生活習慣などの要因でも起こることがあります。 主な要因は、以下の通りです。 筋力低下 運動不足 不良姿勢 ウイルス性脳炎 アルコール性小脳障害 ビタミン不足など 神経以外の要因でも体幹のバランスが崩れることがあるため、原因が一つとは限らない点に注意しましょう。 体幹失調の改善に役立つリハビリ・トレーニング方法 体幹失調の改善に役立つリハビリ・トレーニング方法は、以下の通りです。 フレンケル運動 運動学習 弾性緊縛帯 重り荷運動 それぞれの項目について詳しく見ていきましょう。 フレンケル運動 フレンケル運動は、小脳性失調（小脳出血や脊髄小脳変性症など）のリハビリに用いられる運動療法です。 動作をゆっくり丁寧に繰り返すと手足の位置や動きを感じる感覚が強化され、歩行や日常動作のふらつき軽減に役立ちます。 身体を動かしながら自分の手足の動きを目で確認して、身体のバランスを整えましょう。 具体的な運動の例は、以下の通りです。 仰向けになって、かかとを床につけたまま片方の膝を滑らせるようにゆっくり曲げ伸ばしする 両膝をそろえて椅子に座り、立ち上がってから再び座る 立ったまま体重を左右の足に交互にかける 体操の際は無理のない範囲で動かし、転倒に注意しましょう。 運動学習 運動学習とは、練習を繰り返すことで体の動かし方が上達していく仕組みです。 日常生活での運動学習の一例として、自転車の乗り方や箸の使い方を練習して身につける過程が挙げられます。 運動学習は以下の段階で進行します。 認知段階：どんな動きをするのか理解する段階で、ぎこちない動きが多い 連合段階：動きの練習を重ねて徐々に動きの正確さや安定性が向上する 自動化段階：日常生活の中で無意識にスムーズに動けるようになる リハビリでは、同じ動作を繰り返したり、鏡や動画で自分の動きを確認したり、専門家からアドバイスを受けたりすると正しい動作を習得しやすくなります。 弾性緊縛帯 弾性緊縛帯とは、ゴムのように伸び縮みする素材でできた包帯で、患部を適度に圧迫しながら優しく支える医療用補助具です。 腰や股関節、膝など体の中心に近い部分に巻いて体幹や関節の動きを安定させ、座位や歩行時のふらつきを抑える効果が見込めます。 リハビリの際に弾性緊縛帯を使用すると、ふらつきを心配せずに体を動かしながら正しい動きを覚えるのに役立ちます。 重り荷運動 小脳性の運動失調に対して、重り荷運動は体幹失調や腕の動きの乱れに有効であると示唆されています。※ ※出典：J-STAGE「小脳性運動失調患者に対する上肢への重錘負荷が重心動揺に与える影響」 重り荷運動は、腕や足に軽い重りを装着して行うリハビリ方法です。 手首や足首に軽い重りをつけると、関節や筋肉がどのくらい動いているか・どちらの方向に力が入っているかといった感覚（固有感覚）がわかりやすくなります。 固有感覚が強まると手足の動きを自分で調整しやすくなり、正しい動き方の習得につながります。 最初は軽い重りから始め、個人の症状に応じて徐々に重さを上げていくのが一般的です。 自己判断で行うとケガのリスクがあるため、必ず医師や理学療法士など専門家の指導を受けましょう。 体幹失調改善にはリハビリが重要！改善が見られない場合は再生医療も選択肢の一つ 体幹失調を改善するには、原因を正しく把握し継続的なリハビリを行うのが重要です。 リハビリでは、体幹のバランスや協調性を高める運動学習やフレンケル運動などが取り入れられます。 従来のリハビリだけでは十分な改善が得られない方や、脳梗塞や脳出血など脳の障害における後遺症にお悩みの方は、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまから幹細胞を採取・培養して注射や点滴にて患部に届ける治療法で、以下の特徴があります。 損傷した神経や細胞、血管などの根本的な改善を目指せる 手術や入院せずに、早期復帰が目指せる 自身の細胞を利用するため体への負担が少ない 体幹失調の治療や回復方法について前向きに情報を探している方は、当院リペアセルクリニックへご相談ください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／