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大腿骨内顆骨壊死は難病?症状・治療法・予後を解説

「大腿骨内顆骨壊死は難病なの?治るの?」と不安になっていませんか。
結論から言うと、大腿骨内顆骨壊死は一般的に国の指定難病ではありません。
ただし、進行すると強い痛みや歩行障害を引き起こし、人工関節が必要になるケースもある病気です。
本記事では、病気の特徴や難病指定の有無、治療法、進行した場合のリスクを医師が解説します。
強い膝の痛みがあり、手術を避けたいと考えている方も多いのではないでしょうか。
そうした方の選択肢の一つに、再生医療があります。
再生医療は、人が本来持つ修復力を活用し、損傷した組織や機能の回復・維持を目指す治療法です。
>>膝の再生医療について詳しくはこちら
【こんな方は再生医療をご検討ください】
- 膝の骨壊死と診断されたが、手術は避けたい方
- 保存療法だけでは痛みが改善しない方
- 人工関節手術をすすめられているが迷っている方
- できるだけ自分の膝を残したい方
再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。
目次
大腿骨内顆骨壊死は国の指定難病ではない
大腿骨内顆骨壊死(特発性膝骨壊死)は、一般的に国の指定難病ではありません。
名前が似た「特発性大腿骨頭壊死症」(股関節の骨壊死)は指定難病ですが、膝に起こる本疾患は別の病気で、指定難病には含まれません。
ただし、難病でないからといって軽い病気というわけではなく、強い痛みや歩行障害で日常生活に大きく影響することもあります。
だからこそ、早めに正しく診断を受け、適切な治療につなげることが大切です。
大腿骨内顆骨壊死とはどんな病気?
大腿骨内顆骨壊死は、膝の内側にある大腿骨内顆の骨組織が損傷・壊死する病気です。
どんな人に多く、なぜ起こるのかを見ていきましょう。
発症しやすい人の特徴
発症しやすいのは、60歳以上の中高年女性とされています。
近年では、骨がもろくなる骨粗しょう症や、わずかな負荷で起こる脆弱性骨折との関連も指摘されています。
明らかなきっかけがなく、突然膝の内側が痛み出すケースが多いのも特徴です。
骨壊死が起こる仕組み
骨への血流が一時的に途絶え、骨組織が壊死することで起こると考えられています。
壊死した部分の強度が下がると、体重の負荷に耐えきれず骨が陥没することがあります。
原因ははっきり解明されていませんが、加齢や骨のもろさが背景にあるとされています。
どんな症状が現れる?
主な症状は、突然始まる膝内側の強い痛みです。
歩行時や階段の昇降時、さらに夜間や安静時にも痛むことがあります。
初期は変形性膝関節症と症状が似ているため、見分けが難しいことも少なくありません。
発症してすぐはレントゲンで変化が出にくいため、早期診断にはMRI検査が重要になります。
放置するとどうなる?
放置すると、骨の陥没や関節の変形が進み、歩行障害や慢性的な痛みにつながる可能性があります。
病変が広がると、末期の変形性膝関節症へ移行してしまうこともあります。
重症化すると、人工関節置換術が必要になるケースもあります。
進行を防ぐためにも、痛みが続くときは早めに整形外科を受診しましょう。
大腿骨内顆骨壊死の治療法
治療は、保存療法と手術療法に大きく分かれます。
初期や壊死範囲が小さい場合は、体重負荷の制限、装具療法、薬物療法などの保存療法が選択されます。
壊死範囲が小さい例では、保存療法だけで痛みが軽快し、手術を回避できることもあります。
進行例では、骨切り術や人工関節置換術などの手術療法が検討されます。
手術は必要になる?
手術が必要かどうかは、病変の大きさや骨の陥没の有無によって変わります。
早期に発見できれば、保存療法で改善が期待できるケースもあります。
一方、骨の陥没が進んだ進行例では、手術が有効な選択肢となります。
どの治療が適しているかは、MRIなどの検査をもとに医師と相談して決めることが大切です。
再発予防と日常生活のポイント
症状が改善した後も、膝を守る生活習慣を続けることが大切です。
- 体重管理で膝への負担を減らす
- 太ももの筋力を維持する運動を続ける
- 正座や階段など膝に負担のかかる動作を控える
- 骨粗しょう症の検査・対策を行う
無理のない範囲で筋力を保ち、骨の健康にも気を配ることが再発予防につながります。
膝関節機能改善を目指す再生医療という選択肢
骨壊死や軟骨障害による膝機能の低下に対して、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療が選択肢の一つになります。
保存療法で改善しにくく、手術は避けたいという場合に検討される治療法です。
標準治療に代わるものではありませんが、損傷した組織の修復を促し、膝機能の改善を目指すアプローチとして行われています。
膝の痛みは、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つです。
当院では、冷凍せずに生きたまま投与するフレッシュな幹細胞を用い、1回で最大2億個の細胞を投与する治療や、組織への変化を促す分化誘導などの技術を活用しています。
手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点も特徴です。
手術を避けたい方や、自分の膝をできるだけ残したい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEからお気軽にご相談ください。
まとめ|早期治療が膝を守る鍵
大腿骨内顆骨壊死は、国の指定難病ではありません。
しかし、放置すると骨の陥没や関節の変形が進み、歩行機能に大きな影響を与える可能性があります。
初期は変形性膝関節症と見分けがつきにくいため、痛みが続くときはMRI検査による早期診断が大切です。
【こんなときは早めに整形外科へ】
- 膝の内側に突然強い痛みが出た
- 夜間や安静時にも膝が痛む
- 歩行や階段の昇降がつらくなってきた
- 市販薬や安静で改善しない痛みが続く
早く見つけて適切な治療を始められれば、保存療法で手術を回避できる可能性も高まります。
また、保存療法で改善しにくい場合や手術を避けたい場合には、膝機能の改善を目指す再生医療という選択肢もあります。
手術はできるだけ避けたいとお考えの方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEまたはお電話(0120-706-313)から、お気軽にご相談ください。
監修者
岩井 俊賢
Toshinobu Iwai
医師
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