下肢閉塞性動脈硬化症にマッサージは禁忌？その理由やセルフケアの方法を医師が解説

下肢閉塞性動脈硬化症に関連して、足の血流低下を指摘され、マッサージで改善できないかと考える方も多いのではないでしょうか。

結論からお伝えすると、下肢閉塞性動脈硬化症にはマッサージが禁忌となるケースがあり、自己判断での実施は危険です。

症状の程度によっては、マッサージが血栓の移動や組織の損傷を引き起こし、命に関わるリスクもあります。

本記事では、下肢閉塞性動脈硬化症においてマッサージが禁忌となる理由や具体的なケース、安全なセルフケア方法について詳しく解説します。

また下肢閉塞性動脈硬化症の背景には、糖尿病や動脈硬化の進行が関与しており、薬物療法や生活習慣の改善だけでは十分にコントロールできない場合もあります。

そのような場合、再生医療が選択肢の一つとなることがあります。

再生医療とは、患者さん自身の細胞や血液成分を活用して、損傷した組織の修復・再生を促す治療法です。

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下肢閉塞性動脈硬化症でマッサージが禁忌となるケース

下肢閉塞性動脈硬化症においてマッサージが禁忌となるケースは、主に以下のような場合です。

下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）では、血流障害があるためマッサージが症状を悪化させる可能性がありますので注意が必要です。

深部静脈血栓（エコノミークラス症候群）が疑われる場合

以下のような症状が現れているときは「深部静脈血栓（DVT）」が疑われるため、マッサージを行ってはいけません。

深部静脈血栓とは、足の深部の静脈内に血栓（血の塊）が形成される状態で、長時間同じ姿勢を続けることなどが原因で発生します。

この状態で足を揉んだり圧迫したりすると、血栓が剥がれ、血流に乗って肺に到達し、肺の血管を塞いでしまう「肺塞栓症（はいそくせんしょう）」を引き起こす恐れがあります。

肺塞栓症は突然の呼吸困難や胸痛を伴い、命に関わる重篤な合併症です。

下肢閉塞性動脈硬化症においても血流の停滞により血栓が形成される場合があるため、足の腫れや赤み・熱感・痛みなどの症状が見られる場合は、マッサージを行わず速やかに医療機関を受診しましょう。

安静時にも足の痛みがある場合

安静にしていても足に痛みが続く場合は、血流障害が進行している可能性が高く、マッサージは控えるべき状態です。

このような症状は、下肢閉塞性動脈硬化症におけるFontaine分類Ⅲ度（安静時疼痛）に該当します。

Fontaine分類とは、以下のように下肢閉塞性動脈硬化症の重症度を4段階で評価する指標であり、Ⅲ度の段階では足への血流が著しく低下し、安静にしていても痛みが持続する状態となります。

マッサージによる物理的な刺激が血管や組織に負担をかける可能性があるため、運動療法と同様にマッサージも原則として禁忌とされます。

Ⅲ度以上の状態は緊急性が高いため、速やかに医療機関を受診して適切な治療を開始することが最優先です。

潰瘍や壊疽（えそ）が起きている場合

皮膚に潰瘍（かいよう）ができたり、足先が変色して組織の壊死が起きている重症状態（Fontaine分類Ⅳ度）では、マッサージは絶対に行ってはいけません。

潰瘍・壊疽が生じている段階では、皮膚や組織への血流が著しく低下しており、本来であれば自然治癒が困難な状態となっています。

こうした状況でマッサージによる物理的な圧迫や摩擦を加えると、もろくなった組織がさらに傷ついたり、感染が広がったりするリスクがあります。

また、感覚障害を合併している場合、患者さん自身が痛みを感じにくく、組織の損傷に気づかないまま悪化させてしまうおそれもあります。

壊疽が進行した場合、最悪のケースでは切断を余儀なくされることもあるため、Ⅳ度の状態では一刻も早く専門の医療機関で適切な処置を受けることが大切です。

下肢閉塞性動脈硬化症に対するその他の禁忌となるケース

下肢閉塞性動脈硬化症の患者さんでは、以下のようにマッサージ以外にも避けるべき行為やケアがあります。

弾性ストッキングは静脈瘤などの静脈疾患には有効ですが、下肢閉塞性動脈硬化症のように動脈血流が低下している状態では圧迫により血流をさらに悪化させる可能性があります。

「むくみが気になる」といった理由で市販の着圧ソックスを自己判断で使用せず、必ず医師に相談して可否を判断しましょう。

このように、下肢閉塞性動脈硬化症においては日常的なケアにも多くの注意点があります。自己判断を避け、医師の指示に従って対応することが大切です。

下肢閉塞性動脈硬化症に対するセルフケア方法

下肢閉塞性動脈硬化症では、症状の進行を抑え、合併症を予防するために、医師の指導のもとで行うセルフケアが大切です。

ただし、Ⅲ度以上の場合は運動療法も禁忌となるため、必ず医師の診断と指示に基づいて行ってください。

下肢閉塞性動脈硬化症のマッサージは禁忌となるケースも！医師に相談して対応しよう

足の血流が悪くなる下肢閉塞性動脈硬化症において、以下のケースでは、マッサージは禁忌になります。

自己流のマッサージは避け、まずは医師の指導のもとで適切なフットケア・運動療法・基礎疾患のコントロール・禁煙に取り組むことが、症状の進行を抑えるうえで大切です。

それでも従来の治療法だけでは改善が思わしくない場合、再生医療という新たな選択肢があります。

再生医療の詳細については、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。

下肢閉塞性動脈硬化症による足の痛みやしびれ、冷感などの症状でお悩みの方は、当院（リペアセルクリニック）へご相談ください。

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下肢閉塞性動脈硬化症のマッサージに関するよくある質問

下肢閉塞性動脈硬化症のマッサージに関するよくある質問と回答は、以下のとおりです。

それぞれの疑問について、以下で詳しく解説します。

閉塞性動脈硬化症の足浴はどのような温度・方法が適切？

下肢閉塞性動脈硬化症の患者さんが足浴を行う場合は、以下のようにぬるめのお湯（37〜40℃程度）で短時間にとどめましょう。

下肢閉塞性動脈硬化症の患者さんは神経障害や感覚障害を合併しているケースがあり、熱さを感じにくくなっていることがあります。

そのため、熱いお湯（42℃以上）を使用すると低温やけどに気づかないまま組織を傷つけてしまうリスクがあるので注意が必要です。

また、足浴後は水分をしっかり拭き取り、指の間まで丁寧に乾燥させることで感染症の予防につながります。

足浴の実施可否や方法についても、症状の状態によって異なりますので、担当医に相談してから行うようにしてください。

閉塞性動脈硬化症に対してマッサージ機・フットマッサージャーは使用しても良い？

閉塞性動脈硬化症の患者さんへのマッサージ機やフットマッサージャーの自己判断での使用は、手によるマッサージと同様に危険であるため、避けることが推奨されます。

マッサージ機やフットマッサージャーは、エアバッグや振動・ローラーによって足に一定の圧迫を継続的に加えます。

血流が低下している状態でこうした機器を使用すると、動脈の血流をさらに阻害したり、感覚障害がある部位の組織へのダメージを自覚しないまま傷つけたりするリスクがあります。

特に深部静脈血栓が疑われる場合や、潰瘍・壊疽がある場合は機器を使用することで状態が急速に悪化する危険性があります。

マッサージ機やフットマッサージャーの使用を検討している場合は、事前に医師に相談し、使用の可否と適切な使い方について指示を仰ぎましょう。