骨頭壊死はどんな痛み？初期症状・原因・治療法を医師が解説

「立ち上がろうとすると足の付け根が、ズキっとしてと痛い」「最近、歩くとチクッとした痛みがある」といった、痛みを感じる方は多いのではないでしょうか？

ただの筋肉痛や腰痛とは違う、足の付け根に現れる鋭い痛みは、もしかすると「大腿骨頭壊死症（だいたいこっとうえししょう）」が原因となっている可能性があります。

大腿骨頭壊死症は、太ももの骨の付け根（大腿骨頭）に血液が流れにくくなり、骨の組織がダメージを受けてしまう状態です。

この記事では、大腿骨頭壊死症による痛みの特徴、症状の進行、原因、そして治療法について詳しく解説します。

ご自身の痛みの原因を知り、これからどうすればいいかを考える上で、ぜひお役立てください。

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【結論】骨頭壊死の痛みは「針で刺されたような鋭い痛み」が特徴

大腿骨頭壊死症の痛みは初期の段階では、「ハッキリと痛い」ではなく「何か、だるくて重い」と感じられるため、見過ごされる場合があります。

しかし、体重がかかる特定の動作で鋭い痛みが出るようであれば、放っておかないようにしましょう。

大腿骨頭壊死症は、太ももの付け根にある骨（大腿骨頭）への血流が悪くなることで、骨の組織がダメージを受ける状態です。

ダメージを受けた骨に体重がかかることで痛みが生じますが、痛みには以下のような特徴があります。

痛みは、最初は足の付け根だけに現れる場合が多いですが、人によっては他の場所に痛みが広がることがあります。

痛みは股関節・太もも・膝にまで広がることもある

痛みが出やすいのは股関節（足の付け根）ですが、関連する神経に沿って痛みが広がることがあります。

お尻や太ももの外側、場合によっては膝の内側にまで痛みが広がるケースも報告されています。

膝の痛みだと思っていたら股関節に原因があったという場合もあるため、少しでも違和感を感じる場合は早めに医療機関への受診を検討しましょう。

骨頭壊死の症状｜初期は痛みが軽く、気づきにくいことも

大腿骨頭壊死症は、初期・進行期・末期といった病気の進行度によって現れる症状が変化します。

初期の段階では痛みが軽かったり、症状が出なかったりするため、単なる疲れや筋肉痛と見過ごしてしまう場合もあります。

病状の進行にともなう症状の変化を、以下の表にまとめました。

※出典：「突発性大腿骨頭壊死症」日本整形外科学会 症状・病気をしらべる

症状の進行には個人差がありますが、違和感を覚えた段階で専門医に相談することが、早期発見につながります。

骨頭壊死の主な原因｜外傷性と非外傷性の2種類に分かれる

大腿骨頭壊死症は、大腿骨頭へ血液が届きにくくなることで発症します。

血液が届きにくくなる原因には、主に以下の2種類があります。

ご自身の生活習慣や過去のけがが、どちらに関係するか、ここで確認してみましょう。

外傷性

外傷性は、股関節周辺の骨折や脱臼などの直接的なけがが原因で起こります。

けがによって骨頭につながる血管が損傷し、血流が途絶えることで発症します。

どのようなけがが原因となるか、以下の表で確認してみましょう。

大きなけがが引き金となって発症するのが、外傷性の特徴です。

非外傷性

けがの覚えがないのに発症するのが、非外傷性です。

はっきりとした原因はまだ分かっていませんが、特定の危険因子が関わっていると考えられています。

特に、ステロイド薬の使用とアルコールの多飲が、2大危険因子とされています。

主な危険因子を、以下の表にまとめました。

※出典：「突発性大腿骨頭壊死症」日本整形外科学会 症状・病気をしらべる

日本では、非外傷性のうち男性ではアルコール多飲、女性ではステロイド剤の服用が原因となる場合が多く報告されています。

骨頭壊死の治療法｜症状の進行度によって異なる治療アプローチ

大腿骨頭壊死症の治療の目標は、痛みを和らげ、骨頭の潰れを防いで股関節の機能を保つことです。

治療法は骨のダメージの範囲や症状の進行度、年齢などを総合的にみて判断され、骨頭への負担を減らす「保存療法」と、外科的な処置を行う「手術療法」があります。

それぞれの具体的な方法を、以下の表にまとめました。

保存療法で痛みが改善しない場合や、骨頭の潰れが進行してしまった場合には手術が検討されます。

「痛みはなんとかしたいけど、でも手術はちょっと」という場合の治療法として、「再生医療」があります。

「再生医療」は、 ご自身の血液や脂肪から抽出した成分を活用して身体が本来持つ修復能力を高めて、痛みの軽減や機能改善を目指す治療法です。

なお、当院（リペアセルクリニック）では、患者様の負担が少ない「自己脂肪由来幹細胞治療」を行い、症状や状態に合わせて治療計画をご提案します。

再生医療の症例や治療法については、当院の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。

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骨頭壊死は放置すると痛みが悪化する！早めの整形外科受診が重要

股関節の違和感や痛みを「まぁ、そのうち治るだろう」と軽く考えて放置すると、症状が悪化して日常生活に大きな影響を及ぼす場合があります。

なぜ早期の受診が重要なのか、その理由を以下の表にまとめました。

足の付け根の痛みが続く場合、ご自身で判断せずに整形外科などの専門医に相談しましょう。

早期に原因を特定し、ご自身に合った治療を始めることで、関節の状態が悪化するのを防げる可能性があります。

骨頭壊死の痛みに関するよくある質問と回答

大腿骨頭壊死症の痛みに関してよく寄せられる質問にお答えします。

骨頭壊死になると歩けなくなる？

放置して症状が進行すると、股関節の骨（大腿骨頭）がつぶれて変形し、歩行が困難になる可能性があります。

ただし、早期に適切な治療を行えば、歩ける状態を維持できるケースも少なくありません。

痛みの程度や壊死範囲に応じて、保存療法（安静・リハビリ・投薬など）や再生医療などの治療を行うことで、骨や軟骨の変形を抑え、日常生活を続けられる可能性があります。

もし股関節などに違和感や痛みを感じる場合は、自己判断で放置せず、まずは整形外科の専門医に相談しましょう。

大腿骨頭壊死になったらやってはいけないことは？

大腿骨頭壊死では、股関節に過度な負担や衝撃を与える動作を避けることが重要です。

とくに、以下のような動作は、骨頭に強い圧力がかかり、壊死した部分がつぶれるリスクを高めます。

一方で、完全な安静も筋力低下を招くため逆効果です。

痛みの程度に合わせて、水中ウォーキングやストレッチなど股関節に負担をかけない軽い運動を行うことで、血流改善や関節可動域の維持が期待できます。

大腿骨頭壊死をセルフチェックする方法はある？

大腿骨頭壊死は、初期のうちはほとんど症状がなく、自覚症状だけで正確に判断することは難しい病気です。

しかし、次のような違和感や痛みを感じる場合は、股関節に異常が起きているサインの可能性があります。

ただし、ご自身で判断せず、MRI検査などを用いた専門医の診断を受けることが大切です。