骨軟化症と骨粗鬆症の違いとは？原因・症状・治療法を比較して解説

公開日: 2026.07.31

骨粗鬆症と骨軟化症は、どちらも骨がもろくなって骨折しやすくなるため混同されやすい病気です。

しかし、骨粗鬆症は「骨の量」が減る病気、骨軟化症は「骨の質（石灰化）」が損なわれる病気であり、原因も治療法も大きく異なります。

骨密度の数値だけでは両者を区別できないため、血液検査を含めた総合的な評価が欠かせません。

本記事では、骨軟化症と骨粗鬆症の違いを、原因・症状・検査・治療の観点から比較して解説します。

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骨軟化症と骨粗鬆症の違い｜原因も治療法も異なる

両者の決定的な違いは、骨の中で何が起きているかという点にあります。

骨粗鬆症では、骨をつくる働きと壊す働きのバランスが崩れ、骨の量そのものが減少して骨がスカスカな状態になります。

一方の骨軟化症では、骨の土台となるコラーゲン（類骨）は作られているものの、そこにカルシウムやリンが十分に沈着せず、骨が軟らかくたわみやすい状態になります。

骨軟化症は骨石灰化障害を特徴とする疾患であり、成人では筋力低下や骨の痛みが主な症状として現れると報告されています。
※参照：難病情報センター「ビタミンＤ抵抗性くる病／骨軟化症（指定難病238）」

そのため、骨粗鬆症の薬を使っても骨軟化症は改善せず、原因に応じた治療を選ぶ必要があります。

骨粗鬆症は、骨量や骨質が低下することで骨がもろくなり、わずかな衝撃でも骨折しやすくなる病気です。

ここでは、原因と症状を順に解説します。

もっとも多いのは加齢と閉経に伴うもので、女性ホルモンの減少によって骨の吸収が急速に進みます。

そのほか、運動不足やカルシウム・ビタミンDの摂取不足、喫煙や過度の飲酒も骨量の低下に関わります。

また、ステロイド薬の長期使用や、糖尿病・関節リウマチなどの疾患が背景にある続発性骨粗鬆症もあります。

骨粗鬆症は進行しても自覚症状が乏しく、骨折して初めて気づくケースが少なくありません。

背骨が押しつぶされる圧迫骨折が起こると、背中や腰の痛み、背中が丸くなる、身長が縮むといった変化が現れます。

大腿骨の付け根の骨折は歩行機能の低下に直結するため、転倒予防が重要になります。

骨軟化症は、骨の石灰化が十分に行われず、骨が軟らかくなる病気です。

成長期に発症したものは「くる病」と呼ばれ、骨端線が閉じた後に発症したものが骨軟化症と区別されます。

代表的なのはビタミンDの不足やリンの代謝異常です。

日光を浴びる機会が極端に少ない生活、極端な食事制限、胃切除後や腸の疾患による吸収障害などが背景になります。

また、腎臓の病気や一部の薬剤、腫瘍がホルモンを過剰に産生することで低リン血症を起こすタイプもあります。

骨軟化症では、腰や太もも、肋骨などに鈍い骨の痛みが続くのが特徴です。

階段が上りにくい、立ち上がりにくいといった筋力低下を伴い、動作がぎこちなくなることもあります。

進行すると骨が変形したり、明らかな外傷がないのに骨折（偽骨折）が生じたりする場合があります。

両者の違いを整理すると、次のようになります。