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視床出血とは、脳の奥深くにある「視床」という部位で出血が起こる病気で、脳出血の中では被殻出血に次いで2番目に多い疾患です。 視床が出血すると手足のしびれや麻痺、意識障害など、さまざまな症状が現れます。 放置すると生命に関わるだけでなく、重い後遺症が生じることも少なくありません。 この記事では、視床出血で起こる症状や後遺症の特徴、発症メカニズム、治療方針、予後について詳しく解説します。 ご家族が視床出血を起こされた方や、脳出血の症状について知りたい方は、ぜひ最後まで読んで適切な対処法を理解しましょう。 また、現在リペアセルクリニックでは脳卒中の後遺症改善や再発予防を目的とした「再生医療」に関する情報をLINEで発信しております。ぜひご登録ください。 視床出血の主な症状・後遺症 視床出血では、出血した場所や範囲によって以下のような症状が現れます。 感覚障害（しびれ）や片麻痺 意識・眼球・言語障害 視床出血後に現れる後遺症 これらの症状を正しく理解して、早期発見・早期治療につなげることが大切です。 感覚障害（しびれ）や片麻痺 視床出血では、片側どちらかの顔や手の感覚障害（しびれ）や麻痺の症状が見られます。 具体的な症状は、以下のとおりです。 ピリピリとしたしびれ感 触った感覚が鈍くなる 温度の感覚がわかりにくくなる 関節の位置や動きがわかりにくくなる 視床は嗅覚以外のすべての感覚情報を大脳に伝える役割を担っているため、障害されると上記のような症状が現れます。 さらに、出血が視床周囲の内包まで広がると、反対側に片麻痺が起こります。 視床出血は感覚障害と運動麻痺が同時に起こることが特徴です。 意識・眼球・言語障害 出血の範囲が広がると、以下の障害が現れます。 意識障害：刺激に対して反応が鈍くなったり、意識を失ったりする 眼球障害：両目が内下方を向いて鼻先を見つめるような状態になる 瞳孔の異常：瞳孔が小さくなり、光への反応が鈍くなる 言語障害：言葉が出にくくなり、会話がしにくくなる 意識障害の程度は出血の大きさや進行速度によって異なり、軽度から昏睡状態まで幅広く見られます。 眼球の異常が起こるのは、視床の近くを通る脳幹の機能が障害されるためです。 また、左脳は言語機能に関与するため、左側の視床出血では失語症を始めとする言語障害が現れやすい特徴※があります。 ※出典：J-STAGE「左側の視床出血では言語障害が現れやすい」 視床出血後に現れる後遺症 視床出血は脳の深い場所で起こるため、手術で出血を取り除くことが難しく、後遺症が現れることが多い病気です。 主な後遺症には、以下があります。 視床痛：出血した脳の反対側の手や足に、焼けつくような強い痛みが出る 感覚障害：感覚が鈍くなったり、しびれが続いたりする 片麻痺：身体の片側が動かしにくい状態が続く 運動失調：動きがぎこちなくなり、バランスが取りにくくなる 高次脳機能障害：記憶力の低下、注意力の低下、半側空間無視などが起こる 高次脳機能障害は視床の周辺組織にも障害が及ぶことで起こります。 また、視床出血では脳室内に出血が広がりやすく、水頭症を併発することがあります。 視床出血の原因や発症メカニズム 視床出血が起こるメカニズムは以下の流れです。 段階 内容 1. 血管の損傷 高血圧により血管の内側が傷つき、動脈硬化が起こる 2. 血管の変化 血管の壁が厚くなったり、弾力性を失ったりする 3. 血管の破綻 血管全体の強度が低下し、高い血圧に耐えられなくなって破裂する 4. 出血の発生 破れた血管から血液が流れ出て、脳組織を圧迫する 視床出血のリスクとなる要因は、以下のとおりです。 高血圧 過度の飲酒 高齢 糖尿病 喫煙 脳卒中の既往 視床出血を予防するためには、日頃から血圧管理を徹底することが重要です。 視床出血は治る？治療方針と予後について 視床出血の治療は、出血そのものに対する手術は原則として行われず、内科的治療（保存療法）が中心となります。 これは、視床が脳の非常に深い場所にあり、手術で到達することが難しいことと、手術によって周辺の重要な神経を傷つけるリスクが高いためです。 治療の中心は「内科的治療」 「手術療法」が適応されるケース 予後は出血の程度と範囲によって異なる それぞれの治療法と予後について、詳しく見ていきましょう。 治療の中心は「内科的治療」 視床出血の内科的治療は、薬物療法を中心に血圧管理や栄養管理などを組み合わせて行われます。 治療の目的は、出血の拡大を防ぎ、合併症を予防し、残された脳機能を最大限に回復させることです。 主な治療内容は以下のとおりです。 治療法 目的と内容 血圧管理 降圧剤を使用して血圧を下げ、出血の拡大を防ぐ 止血治療 止血剤を投与して出血を止める 脳圧管理 脳圧降下剤を使用して脳のむくみを抑える 栄養管理 経口摂取が難しい場合は経鼻経管栄養や点滴で栄養を補給する リハビリテーション 全身状態が安定したら早期からリハビリを開始する とくに重要なのは、発症早期の厳格な血圧管理です。 血圧が高いままだと出血が拡大する危険があるため、慎重にコントロールします。 「手術療法」が適応されるケース 視床出血そのものに対する手術は基本的に行われませんが、合併症に対しては手術が必要になることがあります。 手術療法が検討されるのは、主に以下のケースです。 脳室内出血による水頭症が起こった場合 脳室が拡大して脳を圧迫している場合 意識障害が急速に悪化している場合 水頭症に対しては「脳室外ドレナージ」という手術を行います。 これは、頭蓋骨に小さな穴を開け、そこから脳室内にカテーテル（細い管）を挿入して、過剰にたまった脳脊髄液を体外へ流出させる方法です。 手術を行うかどうかは、患者さまの年齢、出血の大きさ、全身状態、合併症の有無などを総合的に判断して決定されます。 予後は出血の程度と範囲によって異なる 視床出血の予後は、以下の要因によって左右されます。 要因 予後への影響 出血量 10ml以下は予後が良好、25mlを超えると生命の危険が高まる 出血の広がり 中脳まで広がると生命の危険が高く、意識の回復も悪くなる 脳室内出血 脳室内に出血が広がると予後が悪化する 水頭症 水頭症を伴うと意識状態や認知機能の回復に影響する 年齢 高齢になるほど予後が悪く、とくに80歳以上は悪い傾向にある 意識レベル 発症時の意識レベルが低いと予後が悪い また、出血量が多い場合には、内包に出血が及んで片麻痺を伴いやすく、後遺症として残ることがしばしばあります。 予後を少しでも良くするためには、発症後すぐに適切な治療を受けること、厳格な血圧コントロールを行うこと、早期からリハビリを開始することが重要です。 視床出血の症状に関してよくある質問 視床出血の症状について、よくある質問を紹介します。 右側と左側の視床出血で症状は違う？ 視床出血によって高次脳機能障害になる？ 右側と左側の視床出血で症状は違う？ 右側と左側の視床出血では、現れる症状に違いがあります。 脳は身体の反対側をコントロールしているため、右側の視床出血では左半身に、左側の視床出血では右半身に症状が現れます。 視床出血によって高次脳機能障害になる？ 視床出血では高次脳機能障害が起こることがあります。 視床出血で現れる主な高次脳機能障害には、以下のようなものがあります。 記憶障害 注意障害 半側空間無視 失語症 遂行機能障害 感情の変化 これらの症状は、視床が脳の中心部に位置しているため、出血による血腫が周辺組織を圧迫することで起こります。 視床出血の症状・後遺症の治療には再生医療をご検討ください 視床出血は脳の奥深くにある視床という部位で出血が起こる病気で、感覚障害や片麻痺、意識障害、眼球障害、言語障害など、さまざまな症状が現れます。 主な原因は、長年の高血圧による動脈硬化です。 治療は内科的治療が中心となり、血圧管理や薬物療法、栄養管理などを行います。 視床出血の後遺症に対しては、再生医療という新しい治療選択肢があります。 再生医療は、脳出血の後遺症改善や再発予防を目的として行われます。 当院「リペアセルクリニック」では、視床出血をはじめとする脳卒中の後遺症に対する再生医療を提供しており、実際の改善症例も多くあります。 以下のページでは、再生医療によって5年間続いた脳出血の後遺症が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 ＞5年間続いた脳出血の後遺症が改善した症例（50代男性）はこちら 後遺症治療だけでなく脳出血の再発予防も期待できるため、「再生医療について詳しく知りたい方」は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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「ズキズキとした頭痛はもやもや病の初期症状？」 「手足のしびれを感じることがあり、重い病気か不安」 一時的な頭痛や手足のしびれなどの症状があり、すぐに治まるものの重い病気ではないか不安を感じる方も多いでしょう。 本記事では、もやもや病の見逃してはいけない初期症状や、大人と子供の症状の現れ方について解説します。 ご自身やご家族の症状と照らし合わせ、受診を検討する際の判断材料としてお役立てください。 もやもや病の初期症状をタイプ別にチェック もやもや病には、脳の血流が不足する「虚血型」と血管が破れる「出血型」の2つのタイプに分かれ、初期症状の現れ方が異なります。 本章では、もやもや病の2つのタイプとそれぞれの初期症状の特徴を解説します。 もやもや病の種類とは 虚血型もやもや病の初期症状 出血型もやもや病の初期症状 それぞれの特徴や、どのようなサインに注意を向けるべきかについて詳しく見ていきましょう。 もやもや病の種類とは もやもや病は、症状の現れ方によって「虚血型」と「出血型」に分類され、それぞれ発症しやすい年代やメカニズムに違いがあります。 タイプ  発症メカニズム 特徴・傾向 虚血型 血管が狭くなり、脳への血流が不足する ・小児（特に5〜10歳）に多い ・一時的な麻痺や脱力感が主なサインとなる 出血型 血管が破れることで脳内出血が起きる ・成人（特に30〜50代）に多い ・突然の激しい頭痛や意識障害が起こるリスクがある もやもや病は、詰まった太い血管の代わりに細い血管（もやもや血管）が網目のように発達するのがこの病気の特徴です。 この細い血管が血液不足を補おうとして詰まるのが「虚血型」、耐えきれずに破れてしまうのが「出血型」とイメージすると分かりやすいでしょう。 また、もやもや病の有病率は男性に比べて女性が2倍多い※ため、女性に発症しやすい疾患といえます。 ※出典：難病情報センター「もやもや病（指定難病22）」 虚血型もやもや病の初期症状 虚血型もやもや病の初期症状は、脳への血液供給が一時的に滞ることで起こる「一過性脳虚血発作（TIA）」が代表的です。 ズキズキとした頭痛 手足のしびれや麻痺 言語障害 意識障害 痙攣発作 視覚障害 など 上記のような初期症状は一時的なものであることが多いため、見過ごしてしまう方も少なくありません。 運動後や入浴後など特定の状況下で繰り返し起こる場合や、徐々に持続時間が長くなったり、頻度が増えたりする場合は注意が必要です。 また、複数の初期症状が同時に現れる場合は、もやもや病の可能性を疑い、早期に医療機関を受診しましょう。 出血型もやもや病の初期症状 出血型もやもや病は、脳の血管が破裂して脳出血やくも膜下出血を起こすタイプで、緊急度の高い初期症状が見られます。 主な初期症状は、以下のとおりです。 突然の激しい頭痛 吐き気・嘔吐 意識レベルの変化 手足の麻痺 感覚障害 など 虚血型の初期症状を経て出血型に至るケースや、最初から出血型として発症するケースなどさまざまです。 激しい頭痛と同時に嘔吐や意識レベルの変化が見られる場合は、脳出血の可能性があるため、すぐに救急車を呼びましょう。 「いつもと違う頭痛」や「急激な体調変化」を感じた際は、ためらわずに医療機関に連絡することが予後に大きく影響します。 もやもや病の初期症状は大人と子供で違う？ もやもや病の初期症状は、大人と子供（発症する年代）で、現れやすい症状のタイプやリスクの傾向が異なります。 年代ごとの違いは、以下のとおりです。 比較項目 子供 大人 主なタイプ 虚血型がほとんどで、出血型は稀 約30〜50%が出血型、残りが虚血型 主な初期症状 ・過換気に見られる手足の麻痺 ・痙攣発作を繰り返す ・勉強中の集中力低下 ・軽度な頭痛 など ・突然の激しい頭痛 ・吐き気、嘔吐 ・片側どちらかの手足の麻痺 ・言語障害 ・意識障害 など 進行リスク 脳の発達への影響、学習障害などにつながる可能性 脳出血による重篤な後遺症、生命に関わるリスク 子供は脳の血流不足による虚血型の症状が中心ですが、大人は血管が破れる出血型の可能性も考慮しなければなりません。 子供の場合は「脳の成長を守るための早期発見」、大人の場合は「命を守るための出血予防」が、それぞれの治療や対応における大きなテーマとなります。 年齢に合わせたリスクを把握しておくことが、適切な対応への近道となるでしょう。 もやもや病の初期症状をチェックするポイント もやもや病の早期発見のためには、初期症状そのものだけでなく、「どのような状況で症状が出たか」を観察することが大きな手がかりになります。 本章では、「日常生活」と「特定の状況下」の2つの場面で注意すべき症状について解説します。 日常生活で注意すべき症状 特定の状況下で起こる症状 日々の生活の中で見逃したくないサインを場面ごとに整理して確認していきましょう。 日常生活で注意すべき症状 まずは、特別な動作をしていない時でも現れる可能性のある、日常生活で注意すべき症状について解説します。 具体的には、以下のようなサインに注目しましょう。 注意すべき症状 具体的な症状の例 手足の動作異常 ・食事中に突然お箸やスプーンを落とす ・字を書いている時にペンをうまく握れなくなる ・歩いている時に足を引きずる、カクンと力が抜ける 感覚の異常 ・手足がピリピリとしびれる感覚を訴える ・顔の片側に違和感がある 言葉の異常 ・急にろれつが回らなくなる ・言いたい言葉が出てこない、言葉が理解できていない様子がある 脳の特定部位の血流が低下することで、上記のような身体の片側や言葉の機能に一時的なトラブルが生じることがあります。 これらの症状は「一過性脳虚血発作（TIA）」と呼ばれ、数分から数十分で消えてしまうことが多いため、疲れや気分の問題と誤解されがちです。 しかし、短時間でも「明らかに普段と違う」と感じた場合は、症状が出た時刻や持続時間をメモしておきましょう。 特定の状況下で起こる症状 もやもや病の初期症状は、特定の状況下で起こりやすい特徴があります。 主に以下のような状況下で初期症状が現れるか注目しましょう。 マラソンなどの激しいスポーツ後 暑いお湯に浸かった後 深呼吸をした後 激しく泣いたり、笑った後 もやもや病（特に虚血型）には、呼吸が激しくなる動作が引き金となって症状が現れやすいという大きな特徴があります。 過呼吸によって血液中の二酸化炭素濃度が下がり、脳の血管が収縮して血流がさらに悪くなるためです。 上記のような「息を深く吸う、または吐く」ときに見られる症状は、単なる疲れではなく、もやもや病特有のサインである可能性があります。 こうした特定の動作と初期症状がセットで起こる場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 もやもや病の初期症状が疑われたら注意すべきこと もやもや病の初期症状は、一時的なものが多いため、「疲れのせいだろう」と自己判断して様子を見てしまいがちです。 本章では、もやもや病が疑われる際に注意すべきポイントを解説します。 一過性の症状を見逃さない 早期に医療機関を受診する 疑わしいサインに気づいた時点で、冷静かつ迅速に行動を起こすことが、将来的な脳梗塞や脳出血といった重篤なリスクを防ぐ大きな分かれ道となります。 ご自身やご家族の健康を守るために、これら2つのポイントを確認しましょう。 一過性の症状を見逃さない もやもや病の初期症状が一時的なものであっても、「治ったから大丈夫」と安心せず、その時の状況を詳細に記録することが重要です。 初期症状が消失しても、脳内の血流不足という根本的な問題が解決したわけではないからです。 医師に正確な情報を伝え、診断の精度を高めるために、以下の項目をメモしましょう。 項目 詳細 日時 いつ起こったか 状況 何をしていた時か （例：スポーツをしていた、お風呂に入っていた） 具体的な症状 身体のどこに、どのような変化があったか （例：右手が痺れた、言葉が出なかった） 持続時間 症状がどれくらい続いて、どのように治まったか 可能であれば、症状が出ている様子をスマートフォンなどで動画撮影しておくと、言葉で説明する以上に医師へ正確な状態を共有できます。 「些細なことかも」と思わずに、気づいた変化を積み重ねて記録することが、早期発見への貴重な手がかりとなります。 早期に医療機関を受診する もやもや病が疑われる初期症状が現れたときは、迷わず脳神経外科や神経内科などの専門機関を受診しましょう。 進行性の病気ですが、早期に発見し、適切な管理や外科手術（バイパス手術など）を行うことで、脳梗塞や脳出血のリスクを大幅に下げられることが分かっています。 受診を検討する際は、以下の診療科が窓口となります。 項目 診療科 子供の場合 小児神経科、小児脳神経外科 大人の場合 脳神経外科、神経内科 MRIやMRA（磁気共鳴血管画像）、脳血管撮影といった検査であれば、脳血管の状態を詳しく調べられます。 まずは検査を受けてみることが、未来の生活を守るための賢明な選択といえるでしょう。 もやもや病の初期症状に関してよくある質問 もやもや病の初期症状について、多くの患者さまやご家族が抱く代表的な疑問に対して回答していきます。 もやもや病の初期症状を放っておくとどうなる？ もやもや病の寿命は？ もやもや病の原因はストレス？ 正しい知識を持つことが、過度な不安を和らげ、前向きに治療に取り組むための支えとなるでしょう。 それぞれ詳しく見ていきましょう。 もやもや病の初期症状を放っておくとどうなる？ もやもや病の初期症状を放置することで、将来的に重篤な脳卒中（脳梗塞や脳出血）を引き起こすリスクを高めることにつながります。 進行性の病気であり、時間の経過とともに症状が深刻化する傾向にあるためです。 しかし、初期症状は一過性のため、数分から数十分で治まることが多いため、放置されやすいです。 また、無症状であっても、年間10%未満の頻度で脳卒中のリスクが存在するため、定期的な検査を受けましょう。 重篤なリスクを回避するために、「症状が治まったから」と放置せず、早期に検査を受けることが重要です。 もやもや病の寿命は？ 「もやもや病＝寿命が短い」というわけではなく、適切な管理と治療を受ければ寿命への影響を大幅に抑えられます。 かつては脳出血による突然死のリスクなどが強調されることもありましたが、現在は診断技術や外科手術（バイパス手術）の手法が確立され、予後は大幅に改善しています。 長期的な見通しを良くするためには、以下の点がポイントとなります。 適切な時期の手術：脳梗塞や脳出血を起こす前に、血流を改善する手術を行う。 定期的な検診：症状が落ち着いていても、血管の状態を定期的にチェックする。 生活習慣の管理：高血圧や喫煙など、血管に負担をかけるリスク因子を避ける。 もやもや病と正しく向き合い、適切なコントロールを続けることが重要です。 もやもや病の原因はストレス？ ストレス自体がもやもや病を「発症させる直接の原因」ではありません。 もやもや病の根本的な原因はまだ完全には解明されていませんが、現在では「RNF213」と呼ばれる特定の感受性遺伝子が関与していることが分かっており、遺伝的要因が大きい※と考えられています。 ※出典：難病情報センター「もやもや病（指定難病22）」 ただし、症状を引き起こすきっかけとして、過度なストレスや激しい感情の起伏が関わっている点は理解しておく必要があります。 また、もやもや病の診断後は発作を避けるために、過度なストレスや疲労を溜めない生活を心がけることが大切です。 もやもや病の初期症状は見逃さずに医療機関を受診しよう もやもや病の初期症状は、一過性で数分から数十分で治まることが多いため、見逃されやすい特徴があります。 主な初期症状は、以下にまとめました。 虚血型 出血型 ・ズキズキとした頭痛 ・手足のしびれや麻痺 ・言語障害 ・意識障害 ・痙攣発作 ・視覚障害 など ・突然の激しい頭痛 ・吐き気・嘔吐 ・意識レベルの変化 ・手足の麻痺 ・感覚障害 など とくに出血型もやもや病の初期症状は、緊急性が高く、治療開始が遅れるほど予後に大きな影響を与えてしまいます。 上記のような初期症状が現れた場合は、早期に医療機関を受診しましょう。 出血型もやもや病によって「脳出血」や「くも膜下出血」を発症すると、重篤な後遺症が見られるケースが多いです。 近年の治療では、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した脳細胞の修復・再生を促す再生医療が注目されています。 以下のページでは、再生医療によって脳出血後の運動機能や言語機能障害が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 ＞再生医療によって脳出血後の後遺症が改善した症例（80代男性）はこちら 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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視床出血は脳の深い部分で起こるため、手足の麻痺だけでなく、「触った感覚がない」「焼けるような痛みが消えない」といった特有のつらい症状に悩まされる方が多くいらっしゃいます。 退院後も続くリハビリ生活の中で、「本当に回復するのだろうか」「家族として何をしてあげられるのか」という葛藤は尽きないでしょう。 本記事では、視床出血の基本的な情報からリハビリテーション、回復過程について詳しく解説します。 正しい知識と効果的なアプローチを知り、不安を少しでも和らげ、前向きな一歩を踏み出すためにぜひ参考にしてください。 また、視床出血のつらい後遺症には、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまの幹細胞を採取・培養してから患部に投与することで、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 以下の動画では、当院の再生医療によって脳出血の後遺症が改善した症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 https://youtu.be/AoMLP77h-c4?si=vvEVpZ_T8_gBM1vb 視床出血とは？主な症状と後遺症 視床は脳のほぼ中央に位置し、嗅覚以外のあらゆる感覚情報を大脳へ送る「中継地点」としての役割を担います。 この重要な部位で出血が起きると、感覚の中継が途絶えたり、隣接する運動神経が圧迫されたりと、さまざまな障害が生じます。 視床出血の症状 視床出血の後遺症の種類 出血箇所で症状に違いはある？ 以下では、主な症状や後遺症などを詳しく解説します。 視床出血の症状 視床出血直後から現れる症状は多岐にわたり、出血部位や血腫の大きさにより程度は異なりますが、主に以下の症状が見られます。 視床出血の代表的な症状 反対側の手足がしびれる感覚障害 片側の手足が動かない運動麻痺 意識レベルが低下する意識障害 両目が鼻先を見つめる眼球症状 特に「感覚障害」は視床出血の大きな特徴であり、しびれや感覚の鈍さが顕著に現れます。 重症化して脳室内に血液が入り込むと、深い意識障害を引き起こし、命に関わる危険性もあります。 また、両目が内側下方（鼻先）を向く「内下方共同偏視」は、視床出血特有のサインです。 視床出血の後遺症の種類 急性期を脱した後も、患者さまを長く苦しめる後遺症が現れることがあります。 視床は手術が困難な部位であるため、以下のような後遺症に対して長期的なリハビリが必要です。 後遺症 主な症状 視床痛 焼けるような激しい痛みが続く 感覚障害 手足の位置や物の感触が分からない 運動失調 麻痺はないがスムーズに動けない 中でも「視床痛」は発症から数ヶ月後に現れることが多く、通常の鎮痛剤が効きにくい難治性の痛みです。 風が当たる程度の刺激でも激痛を感じるため、生活の質を著しく低下させます。 また、記憶力の低下や注意散漫といった高次脳機能障害も、社会復帰を妨げる要因となります。 次の記事では、脳幹出血の後遺症について詳しく解説しているので、参考にしてください。 出血箇所で症状に違いはある？ 視床出血では左右どちらで出血しても、出血部位とは反対側の感覚障害・運動麻痺が主な症状※です。 ※出典：J-STAGE「視床出血における左右半球の違いは歩行に影響を与えるのか？」 また、右脳は空間認識、左脳は言語機能を主に司っているため、身体の麻痺以外に以下のような特徴が現れます。 出血部位 主な症状の特徴 右視床出血 ・左半身の感覚障害、運動麻痺 ・血腫が大きく周囲の大脳皮質に影響すると「半側空間無視」が出ることもある 左視床出血 ・右半身の感覚障害、運動麻痺 ・血腫が大きく周囲の大脳皮質に影響すると「言語機能」に影響が出ることもある 出血が大きく周囲の大脳皮質にまで影響が及ぶと、右視床出血では「半側空間無視」、左視床出血では「言語機能の低下」などが見られることがあります。 しかし、これらは視床出血単独の症状というよりも、周囲組織への二次的な影響によるものです。 それぞれの特性を理解し、適切な介助やリハビリ環境を整えましょう。 視床出血のリハビリテーションと回復過程 視床出血からの社会復帰を目指す道のりは、時期ごとに「急性期」「回復期」「生活期」の3段階に分かれます。 急性期のリハビリ 回復期以降のリハビリ ここでは、特に症状改善の土台となる急性期から回復期のリハビリテーションについて解説します。 急性期のリハビリ 視床出血の急性期（発症直後から約2週間）では、血圧管理と再出血予防が優先されます。 しかし、安静にしすぎると筋力が衰えたり関節が固まったりする「廃用症候群」を招く可能性があるため、できる限り早期にリハビリを開始することが重要です。 全身状態の変化に注意しながら、以下のリハビリを開始します。 急性期リハビリの主な内容 関節が固まらないよう動かす関節可動域訓練 麻痺側の変形を防ぐポジショニング ベッド上で座る時間を増やす早期離床 早い段階から体を動かす準備を整え、スムーズな回復を目指します。 まずは「寝たきりを防ぐ」意識を持ち、廃用症候群の予防に努めましょう。 回復期以降のリハビリ 視床出血の病状が安定してから3〜6ヶ月間を「回復期」と呼び、脳機能の回復が最も期待できる期間へ移行します。 そのため、この時期にどれだけ集中してリハビリに取り組めるかが、最終的な回復レベルを左右するといっても過言ではありません。 退院後の生活を見越して、日常生活の動作訓練や後遺症に応じたリハビリを行います。 回復期の主なリハビリ内容 歩行訓練やバランス感覚など運動機能のリハビリ 言語機能など後遺症に応じたリハビリ 食事や着替え、トイレなど日常生活の動作訓練 患者さまの体力や状態に応じて段階的に増やしていき、1日最大3時間、集中的なトレーニングに取り組みます。 退院後も機能を維持するために、日常生活の中でリハビリを継続することが重要です。 【後遺症別】視床出血のリハビリテーションプログラム 視床出血のリハビリは、損傷部位や症状の程度に合わせた個別プログラムが必要です。 特に視床は「感覚の中継点」であるため、単に筋力を鍛えるだけでなく、失われた感覚を取り戻すアプローチが必要です。 感覚機能のリハビリ 運動機能のリハビリ それぞれの具体的な訓練内容を見ていきましょう。 感覚機能のリハビリ 視床出血で最も特徴的な後遺症である「感覚障害（しびれ、感覚鈍麻、視床痛）」に対しては、脳へ適切な感覚情報を送り直すトレーニングを中心に行います。 視床は全身からの感覚情報が集まる中継地点であるため、ここが損傷すると「触っている感じが分からない」あるいは「触れるだけで痛い」といった誤作動が生じやすくなります。 リハビリでは、以下のような訓練を通じて感覚の正常化を促します。 リハビリ 主な内容 物品識別訓練 目を閉じた状態でスポンジや木材などさまざまな素材に触れ、何かを当てる練習を行う。 感覚刺激入力 ブラシやタオルで皮膚を擦ったり、温水・冷水に触れたりして、感覚神経を刺激する。 代償手段の獲得 感覚が鈍い部分を目（視覚）で確認しながら動かすことで、脳に動きを認識させる。 根気強く感覚入力を続けることで、脳の可塑性（変化する力）を活かし、感覚のズレを修正していくことが目的です。 運動機能のリハビリ 出血の影響が運動神経の通り道（内包）にまで及んで片麻痺が生じている場合は、身体機能を維持・向上させるための運動リハビリテーションが不可欠です。 麻痺の程度は人それぞれですが、発症直後から段階を追って以下のような訓練を進めていきます。 リハビリ 主な内容 関節可動域訓練（ROM訓練） 麻痺した手足が固まらないよう（拘縮予防）、関節を他動的あるいは自動的に動かす。 基本動作練習 寝返り、起き上がり、座る、立つといった日常生活の土台となる動作を反復する。 バランス訓練 座位や立位での姿勢を保ち、転倒を防ぐための体幹機能を強化する。 歩行訓練 平行棒や杖を使用し、安全に歩くためのフォームや体重移動を習得する。 無理に動かすと痛み（視床痛）を増強させることもあるため、理学療法士と相談しながら、痛みが出ない範囲で適切に負荷をかけていくことが大切です。 視床出血の後遺症のリハビリテーションで意識すべきポイント 視床出血からの回復は長期戦となるため、漫然と訓練をこなすのではなく、効果を高めるための心構えが必要です。 本章では、患者さまとご家族が共有すべき2つのポイントを解説します。 リハビリの早期開始・継続 後遺症に合わせた看護・サポート これらを意識することで、停滞期を乗り越え、回復へとつなげられます。 リハビリの早期開始・継続 脳の神経回路が組み換えられる「可塑性」は、特に発症後3～6ヶ月の回復期が最も活発です。 急性期からベッドサイドで体を動かし始め、回復期で集中的に機能を取り戻すためのリハビリテーションを行いましょう。 また、退院後の生活期に入っても可塑性は持続するため、リハビリテーションを継続することが重要です。 効果が実感できず、「もう良くならない」と諦めて麻痺側を使わなくなると、動かせる機能まで失う「学習性不使用」に陥る可能性があります。 毎日の着替えや入浴、家事などの動作を丁寧に行えば、それは立派なリハビリになるため、焦らず長い目で見て、日々の習慣として定着させてください。 後遺症に合わせた看護・サポート 視床出血では、激しい痛みや意欲低下といった外見からは分かりにくい特有の症状が現れるため、周囲の理解を得にくい場合があります。 そのため、ご家族や介助者は、まず病気や患者さまの状況への理解を深め、できる限りのサポートをすることが大切です。 ご家族に求められるサポート 痛みが強い日は無理をさせず休息をとらせる 小さな変化を褒めて意欲を引き出す 転倒防止などの生活環境を整える 本人のつらさに寄り添い、精神的な安定を支える環境づくりが必要です。 患者さまの孤独感を取り除くことで、前向きに取り組むモチベーションが維持しやすくなります。 次の記事では、脳出血を再発させないためにできることについて解説しているので、参考にしてください。 視床出血の後遺症にはリハビリと併せて再生医療をご検討ください 視床出血の後遺症改善には、早期からのリハビリ開始と継続が不可欠であり、地道な積み重ねが生活の質を高めます。 しかし、懸命にリハビリを続けても「しびれが取れない」「麻痺が改善しない」と限界を感じるケースも少なくありません。 既存の治療に限界を感じているなら、新たな選択肢として「再生医療」をご検討ください。 再生医療は、患者さまの幹細胞を採取・培養してから患部に投与することで、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 今までは損傷した脳細胞は元に戻らないとされてきましたが、医療技術の進歩によって改善が期待できるようになってきました。 「視床出血の後遺症にお悩みの方」「再生医療について詳しく知りたい方」は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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ご家族が突然「橋出血」を発症し、回復の見込みや後遺症など、予後について不安を抱えている方もいらっしゃるのではないでしょうか。 脳幹の一部である「橋」は生命維持に関わる重要な場所であるため、橋での出血は重篤な症状が出やすい特徴があります。 しかし、決してすべてのケースで希望がないわけではありません。 本記事では、橋出血とはどのような病気か、主な後遺症や治療法についてわかりやすく解説します。 病態を正しく理解し、焦らず治療に向き合うために、ぜひ参考にしてください。 また、近年の脳出血治療に注目されている、後遺症改善や再発予防につながる再生医療についても知っておきましょう。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を高めることで、損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 以下の動画では、再生医療によって脳出血の後遺症にお悩みだった患者さまの改善症例を紹介しているので、併せてご覧ください。 https://youtu.be/c4GQzzt7v6Y?si=nVcGiEOUfTXLfix1 「脳出血の後遺症について相談したい」「再生医療について詳しく知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。 橋出血とは 橋出血とは、脳幹の一部である「橋（きょう）」と呼ばれる部位で出血する脳出血の一つです。 橋は、呼吸・心臓の動き・意識・手足の運動など、生命維持に欠かせない機能を支える重要な場所です。 そのため、橋で出血が起こると、症状が急激に現れやすく、意識の低下、手足の麻痺、呼吸の異常など、命に関わる重い症状が起こることがあります。 脳の中でも生命活動そのものを担う部分で起こる出血であるため、橋出血は脳出血の中でも重症化しやすいタイプとされています。 橋出血の主な症状 橋出血では、以下のような症状が突然現れることがあります。 意識障害（突然反応がなくなる、呼びかけに答えない） 手足が動かない、急な麻痺 呼吸が不安定になる、無呼吸 目がうまく動かない（眼球が揺れる・固定する） 強いめまい、ふらつき 橋は「脳幹」と呼ばれる生命維持に必要不可欠な部位のため、出血が起きると意識・呼吸・運動の機能が急激に障害されることが特徴です。 また、眼球を動かす神経が通っているため、「目が動かない・左右に揺れる」といった症状も現れやすいとされています。 症状は急速に進むことが多いことから早期治療が重要なので、上記のような症状が見られた場合は、ためらわずに救急要請を行いましょう。 橋出血の主な原因 橋出血の主な原因として、高血圧と血管奇形の2つが挙げられます。 高血圧 血管奇形 原因によって発症のしやすさや治療方針が異なるため、それぞれの特徴を理解しておくことが大切です。 高血圧 橋出血の主な原因として、高血圧が挙げられます。 高血圧が長期間続くと、脳幹の橋へ向かう細い血管に強い負担がかかり、血管壁が耐えきれずに破れてしまうことで出血が起こります。 橋は小さな範囲に多くの重要な神経が集まっているため、一度出血が広がると短時間で重症化しやすく、意識障害・呼吸の異常・手足の麻痺などが突然現れるのが特徴です。 高血圧が原因の場合、損傷を受けた脳幹の回復を目的とした手術は基本的に行われず、血圧管理・呼吸や循環の安定化など、全身管理が治療の中心となります。 血管奇形 高血圧性よりも比較的若い年代に発症する可能性がある原因として、脳の血管奇形が挙げられます。 代表的なものに「海綿状血管腫」と呼ばれる血管の塊があり、生まれつき異常な毛細血管様の血管が集まって形成されると考えられています。 血管奇形による橋出血は、少量の出血で重症になりにくい一方、再発しやすいことが特徴です。 そのため、出血が落ち着いた時期に手術が検討されるケースもあります。 橋出血で見られる後遺症 橋出血では、以下のような後遺症が残ることがあります。 手足の麻痺（四肢麻痺） 手足を動かすための「運動神経の通り道」が橋を通るため、出血によって神経が損傷し、手足が動きにくくなったり、完全に麻痺することがあります。 意識障害（覚醒しにくい・反応が乏しい） 意識を保つ役割を担う「網様体」が橋を通っており、障害されると覚醒しにくくなったり、反応が乏しくなることがあります。 呼吸障害 呼吸のリズムを調整する中枢が延髄と橋にあるため、出血の影響で呼吸が不安定になり、人工呼吸器が必要になることもあります。 眼球運動障害（目が動かない・揺れる） 目の動きをコントロールする神経が橋を通るため、出血でその経路が障害されると、目がうまく動かない・揺れるなどの症状が現れます。 橋出血が起こると複数の機能が同時に障害され、後遺症が重くなりやすいのが特徴です。 ただし、状態や治療経過によっては、リハビリなどを通じて少しずつ改善が見られる場合もあります。 橋出血は回復する？主な治療法 橋出血は、出血範囲や意識状態、治療開始のタイミングによって回復の程度が大きく異なりますが、適切な治療とリハビリによって改善が見られることもあります。 本章では、保存療法と手術療法の2つの治療法について解説します。 保存療法 手術療法 橋出血は脳の中心である「脳幹」で起こるため、重症になりやすい病気です。 それぞれどのような治療を行うのか確認し、もしものとき適切に対処できるようにしましょう。 保存療法 橋出血の治療では、多くのケースで出血の拡大を防ぎつつ、全身状態を安定させることを目的とした保存療法が中心となります。 橋は脳の奥深くに位置しており、重要な神経が密集しているため、直接メスを入れて血腫を取り除く手術はリスクが高いからです。 具体的には、以下のような治療・管理を組み合わせて行います。 血圧の管理 出血をこれ以上広げないよう、血圧を厳密にコントロールします。 呼吸・循環のサポート 脳幹の橋は呼吸中枢に近く、呼吸が不安定になることがあります。 必要に応じて人工呼吸器を使用します。 意識・神経症状の管理 意識状態や神経症状を注意深くモニタリングしながら全身管理を行います。 降圧薬を用いて血圧を厳重に管理したり、脳のむくみ（浮腫）を取る薬剤を点滴したりします。 集中治療室などで全身状態を安定させ、自然に血腫が吸収されるのを待つことが、回復への第一歩となります。 また、保存療法と並行して全身状態に注意したうえで早期からリハビリを始めることが重要です。 早期からリハビリを始めることで、長期的な機能回復や後遺症の軽減が期待できます。 手術療法 橋は生命維持の中枢であるため、メスを入れるリスクが高く、原則として血腫を直接取り除く手術（開頭手術）は行われません。 しかし、出血が脳室内に広がり、脳圧が急激に上がる危険な状態（急性水頭症）に陥った場合は、救命のための処置が行われる場合があります。 術式 目的・特徴 脳室ドレナージ術 脳室にチューブを入れ、溜まった血液や髄液を体外へ排出して脳圧を下げる。 内視鏡下血腫除去術 小さな穴から内視鏡を入れ、脳へのダメージを最小限に抑えつつ血腫を吸引する。 上記は、あくまで「二次的な脳への圧迫」を取り除くための手段です。 損傷した神経そのものを修復するわけではないため、適用は慎重に判断されます。 橋出血に関してよくある質問 本章では、橋出血に関してよくある質問について回答します。 橋出血の死亡率は？ 脳出血と橋出血の違いは？ 橋出血の初期症状は？ 以下では、それぞれの質問に対して、簡潔にわかりやすく解説していきます。 橋出血の死亡率は？ 橋出血は脳出血の中でも重症化しやすく、死亡率が高い傾向があります。 実際に、国内の臨床研究では退院時の死亡率が61%と報告※されています。 ※出典：J-STAGE「脳幹出血患者の予後に関する臨床的検討」 橋には、呼吸・意識・心臓の働きなど生命維持に関わる中枢が集まっているため、出血すると短時間でこれらが障害されるからです。 ただし、年齢・出血量・治療開始の早さなどによって大きく異なります。 脳出血と橋出血の違いは？ 「脳出血」は脳の中で起こる出血の総称であり、「橋出血」は脳幹の一部である橋で出血を起こす脳出血の一つです。 橋出血は、脳幹という生命維持の中枢で起こるため、他の部位の出血と比較して重症化しやすく、治療の難易度が高いという特徴があります。 それぞれの関係性と特徴の違いは、以下のとおりです。 項目 脳出血（脳内出血の総称） 橋出血（特定部位の脳出血） 定義 脳内の血管が破れ出血することの総称 脳幹の「橋」という部位で出血した病態 出血部位 被殻、視床、小脳など 橋（脳幹の一部） 重症度 部位や出血量により軽度から重度までさまざま 生命中枢のため重篤になりやすい 主な治療方針 部位によっては血腫除去手術が可能 手術が難しく、保存療法が中心となる つまり、橋出血は「数ある脳出血の中でも、特に注意が必要なタイプ」と理解しておきましょう。 橋出血の初期症状は？ 橋出血の初期症状は、下記のように突然現れることが多いです。 急な意識障害 手足の麻痺 呼吸の乱れ 眼球の固定・揺れ 激しいめまい 橋には、運動・呼吸・意識・眼球運動を司る神経が集まっているため、出血すると短時間で異常が出ることがほとんどです。 特に「急速な意識消失」と「著しい縮瞳（眼の瞳孔が収縮した状態）」は橋出血を疑う際の大きなサインとなります。 命に関わるケースもあるため、異変を感じたら一刻も早く医療機関につながることが大切です。 橋出血の再発予防や後遺症の治療には再生医療をご検討ください 橋出血とは、橋と呼ばれる脳幹の一部で出血する脳出血のタイプの一つです。 橋は、呼吸・心臓の動き・意識・手足の運動など、生命維持に欠かせない機能を支える重要な部位のため、重篤な症状が出やすい特徴があります。 脳出血は再発しやすい病気のため、高血圧の管理や生活習慣の見直しを行い、再発を予防することが重要です。 また、近年の脳出血治療では、後遺症改善や再発予防につながる再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 「脳出血の後遺症について相談したい」「再生医療が自分に合うのか知りたい」という方は、当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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最近、家族や身近な方が脳溢血になった、またはニュースで脳溢血という言葉を聞いて「どのような病気なのか」「予防できるのか」と心配されている方も多いのではないでしょうか。 脳溢血は突然発症することが多く、適切な治療を受けないと重篤な後遺症がみられたり、生命に関わる危険性があります。 この記事では、脳溢血の症状や原因から出血部位別の特徴、効果的な予防法を詳しく解説します。 脳溢血の正しい知識を身につけることで、早期発見や適切な予防につながります。 近年の治療では、脳溢血を含む脳卒中に対して、再生医療という治療法が注目されています。 脳溢血の後遺症改善や再発予防についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEにご登録いただき、再生医療について詳しい情報をご確認ください。 脳溢血とは｜脳出血とも呼ばれる脳卒中の一つ 脳溢血とは、脳の血管が破れて出血する脳卒中の一つに分類される病気です。 まずは、基礎知識として、主な原因と症状について詳しく見ていきましょう。 脳溢血の主な症状 脳溢血の主な原因 上記の知識を身につけることで、脳溢血の早期発見や適切な予防につながります。 脳溢血の主な症状 脳溢血は突然発症し、以下のようなさまざまな症状が現れます。 突然の激しい頭痛 片側の手足の麻痺やしびれ ろれつが回らない、言葉が出にくい 意識障害やぼんやりした状態 めまいや吐き気、嘔吐 視野の異常や物が二重に見える バランス感覚の異常、ふらつき 顔面の麻痺や表情の変化 これらの症状が一つでも現れた場合は、すぐに救急車を呼んで医療機関を受診してください。 脳溢血は時間との勝負であり、早期治療により後遺症を軽減できる可能性があります。 脳溢血の主な原因 脳溢血の主な原因は、以下のとおりです。 高血圧 動脈硬化の進行 糖尿病による血管への影響 喫煙による血管の損傷 過度の飲酒 脂質異常症（コレステロールや中性脂肪の異常） ストレスや過労 肥満 加齢による血管の老化 とくに高血圧は脳溢血の最大の危険因子とされており、血圧管理が予防の鍵となります。 これらの原因の多くは、食事や運動などの生活習慣の改善により対策できるため、日頃からの健康管理が重要です。 脳溢血と脳梗塞・脳卒中との違い 脳溢血、脳梗塞、脳卒中は混同されがちですが、それぞれ異なる病気です。 以下の特徴や違いがあります。 病気の名称 特徴 脳溢血（脳出血） 脳の血管が破れて出血する 脳梗塞 脳の血管が詰まって血流が止まる 脳卒中 脳溢血・脳梗塞・くも膜下出血の総称 脳卒中は脳溢血（脳出血）・脳梗塞・くも膜下出血の総称であり、脳組織が障害を受ける病気のことです。 また、脳溢血は血管の破裂による出血が原因であるのに対し、脳梗塞は血管の詰まりが原因という点で大きく異なります。 どちらも緊急性の高い病気のため、早期に医療機関に連絡し、適切な治療を受けることが重要です。 脳卒中の種類について詳しく知りたい方は、以下の記事もあわせてご覧ください。 脳溢血は出血した部位によって症状や後遺症が異なる 脳溢血の症状や後遺症は、出血が起こった脳の部位によって大きく異なります。 本章では、出血部位別の特徴について解説します。 被殻出血（ひかくしゅっけつ） 視床出血（ししょうしゅっけつ） 橋出血（きょうしゅっけつ） 小脳出血 大脳皮質下出血 それぞれの出血部位の特徴を知ることで、症状に応じた適切な対応や治療選択肢の検討ができます。 被殻出血（ひかくしゅっけつ） 被殻出血は、脳溢血全体の約50％を占める最も多いタイプです。 被殻は大脳の奥にある部位で、運動機能を司る重要な役割を果たしており、出血すると以下のような症状が現れます。 片側の手足の麻痺 片側の顔面麻痺や表情の変化 感覚の鈍さやしびれ 言葉が出にくい、ろれつが回らない 重症化すると意識障害 被殻出血の主な症状は「運動麻痺」のため、適切なリハビリテーションによる機能回復を促すことが重要です。 早期からの適切なリハビリにより、日常生活動作の改善が期待できます。 脳溢血の後遺症について、麻痺が回復するのかどうか解説している以下の記事もご参考ください。 視床出血（ししょうしゅっけつ） 視床は感覚を司る脳の中継点として重要な役割を担っています。 視床出血で現れる症状は、以下のような感覚に関するものが中心です。 片側の感覚障害（触覚や痛覚の異常） 目が内側に向く特徴的な眼球運動異常 視床痛（腕や脚に激しい痛みを感じる） 進行すると運動麻痺も出現 記憶や注意力の低下 視床痛は視床出血特有の後遺症で、通常の痛み止めでは効果が得られにくい難治性の痛みです。 しかし、適切な治療の継続によって症状の軽減が期待できます。 諦めずに医師とともに治療を継続することが大切です。 橋出血（きょうしゅっけつ） 橋は脳幹の一部で、生命維持に必要な呼吸や意識状態をコントロールする重要な部位です。 そのため、橋出血は以下のような重篤な症状を引き起こす可能性があります。 急激な意識障害（昏睡状態になることが多い） 両側の手足の麻痺 呼吸困難や呼吸停止 体温調節の異常 血圧の急激な変動 橋出血は出血量が少なくても重篤な症状を引き起こすため、直ちに集中治療が必要です。 生命に関わる緊急事態であり、一刻も早い医療機関での治療が求められます。 小脳出血 小脳は身体のバランス感覚や協調運動を司る部位で、小脳出血では以下のような症状が現れます。 強いめまいや回転感 激しい吐き気や嘔吐 歩行困難やふらつき 頭の後ろ部分の激しい頭痛 手の震えや動作の不正確さ 突然の激しいめまいと頭痛が同時に起こった場合は、小脳出血を疑って緊急受診が必要です。 大脳皮質下出血 大脳皮質は脳の表面に位置し、部位によって異なる機能を担っているため、出血した場所により多様な症状が現れます。 運動麻痺 感覚麻痺 言語障害 視力や視野の障害 性格や行動の変化 記憶障害や認知機能の低下 大脳皮質下出血では、出血部位に応じてリハビリテーションの内容を個別に調整する必要があります。 言語療法、作業療法、理学療法を組み合わせた包括的なアプローチが効果的です。 脳溢血の予防法 脳溢血は、血圧管理や正しい生活習慣によって予防可能な病気です。 血圧の管理 生活習慣の改善 これらの予防法を継続的に実践し、脳溢血のリスクを減少させましょう。 脳溢血（脳出血）の再発率について詳細は、以下の記事で解説しているので、併せてご覧ください。 血圧の管理 高血圧は脳溢血の最大の危険因子であり、予防には血圧管理が重要です。 適切な血圧管理により、脳溢血を含む脳卒中の再発リスクを43％減少できる※という報告もあります。 ※出典：PubMed 血圧管理の具体的な方法は、以下のとおりです。 定期的な血圧測定を行い、家庭用血圧計で毎日同じ時間に測定する習慣をつける 目標血圧は家庭血圧で125/75mmHg未満を維持する 高血圧と診断された場合は、医師の指導のもと降圧薬を適切に服用する 寒い季節や早朝の急激な血圧上昇に特に注意する 起床時はゆっくりと身体を起こし、急激な体位変換を避ける 室温調整により血圧の急激な変動を防ぐ また、高血圧を防ぐには、食事や運動などの生活習慣の改善も欠かせません。 生活習慣の改善 脳溢血の予防において、正しい生活習慣への改善も重要です。 禁煙：喫煙は血管を傷つけ動脈硬化を促進させるため、禁煙外来の利用も検討 運動習慣：週3回以上、30分程度の有酸素運動でウォーキング・水泳・サイクリングなど 食事療法：塩分6g未満・野菜果物を豊富に・魚類のオメガ3脂肪酸を積極摂取 適度な飲酒：男性は日本酒1日1合程度、女性はその半分程度まで 十分な睡眠：7～8時間の質の良い睡眠を確保 ストレス管理：リラクゼーション法や趣味活動でストレス発散 とくに、運動と食事療法は血圧を直接的に低下させる効果があり、禁煙は血管の健康を改善します。 適度な飲酒制限は血圧上昇を防ぎ、十分な睡眠とストレス管理は血圧の安定に寄与します。 これらの生活習慣を継続的に実践し、脳溢血のリスクを減少させましょう。 脳溢血に関するよくある質問 脳溢血に関してよくある質問と回答を紹介します。 脳溢血と脳出血の違いは？ 脳溢血に前兆はある？ 脳溢血の初期症状は？ 脳溢血への理解を深めて、不安を解消しましょう。 脳溢血と脳出血の違いは？ 脳溢血と脳出血は、同じ病気を指す言葉です。 どちらも脳の血管が破れて出血する病気であり、症状や治療法に違いはありません。 医学的には「脳出血」という用語が使用され、「脳溢血」は一般的な呼び方として広く使われています。 医療機関では「脳出血」という用語で説明されることが多いですが、同じ病気であることを覚えておきましょう。 脳溢血に前兆はある？ 脳溢血は、通常突然発症する病気です。 しかし、以下の前兆症状が先行してみられることがあります。 軽い頭痛やめまい 手足のしびれ ろれつの回りにくさ 物忘れの増加　など これらの症状は脳梗塞をはじめとする他の病気でも現れるため、脳溢血の確実な前兆とはいえません。 普段と異なる症状が現れた場合は、早期に医療機関に相談しましょう。 脳溢血の初期症状は？ 脳溢血の初期症状は出血部位により異なりますが、特徴的な初期症状として突然の激しい頭痛が挙げられます。 「今まで経験したことがないような頭痛」と表現されることが多く、突然症状が現れます。 その他、片側の手足の脱力や麻痺、ろれつが回らない、意識がぼんやりする、激しい吐き気なども初期症状として現れる場合があります。 これらの症状が一つでも現れた場合は、迷わず救急車を呼んで、すぐに医療機関を受診しましょう。 脳溢血の治療、後遺症を治すには再生医療をご検討ください https://youtu.be/pSaJBptY3Bc?si=WFuCvq4ABq9PcOmT 脳溢血は、適切な急性期治療により症状改善も期待できますが、残念ながら多くのケースで後遺症が出ます。 そんな脳溢血の後遺症に対して、近年の治療では「再生医療」が注目されています。 ＼脳溢血の後遺症に有効な再生医療とは／ 再生医療は、損傷した脳細胞にアプローチする治療によって、従来の治療では難しい脳細胞の改善が期待できます。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 脳溢血が治るか不安を抱えている 治療後にも後遺症に悩まされている 現在の治療では目立った効果が出ていない 脳溢血の後遺症や再発予防にお悩みの方は、従来のリハビリテーションと再生医療の併用をご検討ください。 以下の動画では、実際に当院リペアセルクリニックで再生医療を受け、脳溢血（脳出血）の後遺症が改善された患者様の症例を紹介しています。 https://youtu.be/AoMLP77h-c4?si=r7ykvSwmkQJPeu9i   当院リペアセルクリニックでは、患者さまの症状に適した治療やリハビリの訓練・指導が行えるように、医師の他に理学療法士や柔道整復師などの専門資格を持つチーム体制が整っています。 再生医療について詳しい情報をご希望の方は、ぜひ当院リペアセルクリニックまでご相談ください。

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脳出血は再発リスクが高いと聞いて、再発が心配な患者さまやご家族も多いのではないでしょうか。 再発させないためには、生活習慣の改善や血圧の管理などが重要です。 この記事では、脳出血の再発を予防する方法や年代別の対策、再発を防ぐ治療法について解説します。 脳出血の再発予防に効果が期待される再生医療についても、まとめているのでぜひ参考にしてみてください。 なお、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、「再生医療ではどのような治療を行うのか」「再生医療で治療した症例」を無料で配信しています。 脳出血の再発予防が期待できる再生医療について気になる方は、ぜひ公式LINEをチェックしてみてください。 脳出血を再発しないためにできること 脳出血を再発しないためにできることを紹介します。 再発率が高い脳出血ですが、適切な健康管理や対策ができれば再発リスクの低下が期待できます。 血圧管理 食生活の改善 有酸素運動の習慣化 睡眠時間の確保 禁煙 減酒・禁酒 ストレス解消 薬を正しく服用 定期的な検査 一つずつみていきましょう。 血圧管理 脳出血を再発しないためには、以下のような継続的な血圧の管理が欠かせません。 日頃から血圧を測り記録する 塩分の摂取を抑える 血圧を下げる薬の服用 禁煙 血圧は、毎日同じ状態かつ同じ方法で測り、記録しましょう。 家庭で測る際の家庭血圧では、125/75mmHg未満※が正常値です。 ※出典:日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」 血圧が高い際や定期健診の際に医師に提出すると、適切な治療が受けられます。 また、喫煙は高血圧や動脈硬化を引き起こす作用があるので、禁煙も血圧の管理には重要です。 高血圧は脳卒中における大きな危険因子なので、再発しないためにも血圧には注意しましょう。 食生活の改善 https://youtu.be/FytmHfYCyt4?si=Xvu6TyqVwK2G9KkR 脳出血を再発しないためにできることの一つに食生活の改善が挙げられます。 以下のような食べ物は脳出血のリスクを高めることが報告されているので、毎日摂取することは控えましょう。 食べ物 脳出血のリスクを高める理由 塩分の多い食べ物 塩は水分を引き寄せる性質があるため、血液の量が増え高血圧になる。 アルコール 血管を収縮させたり、心臓を興奮させたりして血圧が上昇する。 甘い食べ物 糖尿病や肥満、脂質異常症など、脳出血の危険因子となる病気を引き起こす。 天ぷらのような脂質の多い食べ物 血管の詰まりを引き起こす。 チーズ 血中コレステロールが増加し、血管の詰まりを引き起こす。 バター LDLコレステロールが増加し、心臓や血管の病気を引き起こす。 高血圧の予防には、1日の塩分摂取量6g未満※が目標とされています。 ※出典:日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」 また、野菜や果物は塩分を排出する効果が期待できるので、適度に摂取すると良いでしょう。 有酸素運動の習慣化 有酸素運動を習慣化することも、脳出血の再発防止に有効です。 おすすめの有酸素運動は、以下のとおりです。 ウォーキング サイクリング 水泳 ラジオ体操 ストレッチ 上記のような有酸素運動は、血中の糖分や脂肪分を消費するので、血圧や血糖値を下げる効果が期待できます。 1日30分程度から、無理のない範囲で続けてみましょう。 睡眠時間の確保 脳出血の再発を防ぐためには、十分な睡眠時間を確保しましょう。 睡眠不足や不規則な生活は、糖尿病や高血圧など、脳出血を引き起こす生活習慣病の原因となります。 年齢別の推奨睡眠時間は、以下のとおりです。 年齢 推奨睡眠時間 15歳 約8時間 25歳 約7時間 45歳 約6.5時間 65歳 約6時間 ※参考：厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」 成人後は20年ごとに約30分単位で推奨睡眠時間が減少します。 また、良い睡眠には睡眠の質も重要です。 十分な睡眠時間が確保できていても、睡眠の質が低いと良い睡眠とはいえません。 朝は日光を浴びて体内時計をリセットする 散歩やジョギングなどの運動を日中に行う 1日3食をバランスよく食べる 就寝前1～2時間前に入浴する カフェインやアルコール、タバコなどは控える 上記を参考に、睡眠時間と睡眠の質の両方を意識してみてください。 禁煙 タバコを吸っている方は、脳出血の再発を防ぐために禁煙しましょう。 タバコにはさまざまな有害物質が含まれており、一部の物質は血管を狭くしたり、血管を硬くしたりする働きがあるといわれています。 脳出血は脳卒中の原因の1つですが、喫煙者は非喫煙者に比べ、男性で1.3倍、女性で2.0倍、脳卒中になりやすいという研究結果もあるほどです。 また、タバコを吸う本数が増えるほど脳出血のリスクが高くなります。 タバコは脳出血以外にもさまざまな病気を引き起こすため、タバコを吸っている方は禁煙するようにしましょう。 ※参考：国立がん研究センター「男女別、喫煙と脳卒中病型別発症との関係について」 減酒・禁酒 脳出血を再発させないために、アルコールはほどほどにしましょう。 過度なアルコール摂取は血圧を上昇させ、脳出血のリスクとなるからです。 適量であればアルコールは血圧を下げる効果がありますが、過度に摂取すると血管が収縮し、心臓の働きが活発になります。 また、アルコールを肝臓で分解するときに体内の水分を使用するため、脱水状態になり、脳出血を引き起こしやすくなります。 結果として血圧が上昇してしまうため、適度な飲酒を心がけてください。 1日の推奨アルコール摂取量は、以下のとおりです。 日本酒：1合 焼酎：0.6合 ビール：350mL〜500mL チューハイ：350mL〜500mL ワイン：180mL 上記の量を目安に、飲み過ぎには注意してください。 ※参考：京都大学医学部附属病院「脳卒中の再発予防」 ストレス解消 脳出血を再発しないためには、ストレス解消も重要な対策の一つです。 ストレスは以下のような脳出血の原因となる生活習慣病を引き起こします。 高血圧 脂質異常症 糖尿病 ストレスは現代社会において避けられないものですが、できる範囲でセルフケアを意識しましょう。 簡単にできるセルフケアとしては、以下の5つが挙げられます。 軽いランニングや散歩をする 気持ちを紙に書いたり、言葉として吐き出したりしてみる 深呼吸をする 好きな音楽を聴く 好きな歌を歌う セルフケアのポイントは無理をしないことです。 その日の体調や気分に合わせて、好きなものを選んでみてください。 薬を正しく服用 脳出血を再発しないためには、医師の指示に従って薬を正しく服用しましょう。 原因や患者さまの状態に合わせて、以下のような種類の降圧剤が処方されます。 血液をサラサラにする 血管を広げる 塩分や水分を排出する また、忘れず服用し、自己判断で止めないようにしましょう。 薬についてお悩みの点があれば、薬剤師や医師に相談してください。 定期的な検査 定期検査で潜在リスクの早期発見をすることは、脳出血の再発予防に欠かせません。 脳出血の原因である動脈硬化や高血圧、糖尿病などは、患者さま自身では症状に気づきにくい場合があるためです。 検査では、血液検査や尿検査、MRIやCTを使用して脳の状態を確認する脳ドックなどを行います。 早期に発見できれば重症化を防げる可能性があるため、症状がなくても定期的に検査を受けましょう。 【年代別】脳出血を再発しないための対策 脳出血の再発を防ぐ対策を年代別に紹介します。 40〜50代｜生活習慣の改善が重要 60代以上｜血圧管理が重要 年代ごとに対策のポイントが異なるので、詳しくみていきましょう。 40〜50代｜生活習慣の改善が重要 40～50代の脳出血の再発対策は、以下のとおりです。 ウォーキングやストレッチなどの定期的な運動 生活リズムを整える ストレスの管理 定期的な健康診断 とくに40～50代の方は、生活習慣を改善するのが脳出血の再発を防ぐポイントです。 ストレスは高血圧の原因の一つです。家庭や仕事のストレスは適度な運動や趣味で発散しましょう。 また、40～50代の方は仕事や育児で多忙な方も多いことでしょうが、定期的な健康診断を受けて再発を早期に発見できるようにしましょう。 60代以上｜血圧管理が重要 高齢者の方の再発防止策は、以下のとおりです。 高血圧を予防する 医師による定期的な診察を受ける 薬を指示どおりに正しく服用する 柵や杖などで転倒を防止する 高齢者の方は老化によって脳出血が起こりやすいので、再発に注意したい年代です。 血圧は定期的に計測し、記録しておきましょう。 また、食生活も高血圧と深い関わりがあるため、塩分を控えて、野菜や果物を意識して摂取しましょう。 脳出血の再発予防に注目されている再生医療 脳出血の再発予防に、再生医療による治療が注目されています。 再生医療の治療方法や当院が扱う再生医療の特徴について紹介します。 再生医療とは 当院（リペアセルクリニック）の特徴 脳出血を再発しないための選択肢として参考にしてみてください。 再生医療とは 再生医療とは患者さま自身の細胞の力を用いて、入院や手術なしで脳出血の再発予防ができる可能性がある治療法です。 治療で用いられる幹細胞は、損傷した血管や組織の修復や再生を促す働きがあります。 脳出血の患者さまが再生医療を受けた際に期待できる効果は、以下のとおりです。 弱った血管の修復や新しい血管の再生による再発予防 脳細胞の修復による後遺症の回復 再生医療は、脳出血を発症して損傷した血管だけでなく、再発のリスクになり得る弱った血管の修復にも期待できます。 脳出血を再発しないための治療法をお探しの方は、再生医療を検討しましょう。 当院（リペアセルクリニック）の特徴 当院が扱う再生医療の特徴について紹介します。 自己脂肪由来幹細胞治療を行う 独自の培養技術で生存率・活動率が高い幹細胞を投与できる 一度に最大2億個の幹細胞を投与できる 当院の自己由来幹細胞治療では、患者さまの細胞を用いるため、アレルギーや拒絶反応のリスクが少ない点が特徴です。 また、独自の培養技術で生存率・活動率が高い幹細胞を一度に2億個も投与できます。 高品質な幹細胞を一度に大量に投与できるため、治療成績も良好です。 脳出血を再発しないためにできることに関するよくある質問 最後に、脳出血を再発しないためにできることに関するよくある質問を紹介します。 脳出血を再発しやすい人は？ 脳出血の予防に水分摂取が必要なのはなぜ？ 脳出血の再発について気になることがある方は、ぜひ参考にしてください。 脳出血を再発しやすい人は？ 以下のような方は脳出血を再発するリスクが高いです。 高血圧や糖尿病を持っている お酒をよく飲む タバコを頻繁に吸う 普段運動をしない 食べ物のバランスが悪い 睡眠不足 薬をきちんと服用しない ※参考：京都大学医学部附属病院「脳卒中の再発予防」 脳出血や脳梗塞を始めとする脳卒中は、発症から10年以内に約50％以上の人が再発するといわれています。 処方された薬は医師の指示どおりに服用し、よく寝て運動するなど生活習慣を見直しましょう。 また、高血圧や糖尿病などの生活習慣病を患っている方は、そのような病気を治療することも重要です。 脳出血の予防に水分摂取が必要なのはなぜ？ 脳出血の予防に水分摂取が必要なのは、高血圧が脳出血の原因となるからです。 脳出血を発症した患者の74%が過去に高血圧を患っていたというデータもあるほど、高血圧は脳出血の主要なリスク因子の1つです。 ※参考：自治医科大学「[医学部]日本人脳出血患者の発症前未治療高血圧と血圧コントロール状況の詳細を報告」 水分は1日2Lを目安に、こまめに飲むようにしましょう。 脳出血を再発しないために危険因子を防ぐことが重要 再発率の高い脳出血ですが、再発しないためにできることはいくつかあります。 以下の改善ポイントを押さえ、生活習慣を見直して高血圧や動脈硬化、糖尿病などの危険因子を防ぎましょう。 血圧管理 食生活の改善 有酸素運動の習慣化 睡眠時間の確保 禁煙 減酒・禁酒 ストレス解消 薬を正しく服用 定期的な検査 上記の対策に加えて、脳出血の再発予防には再生医療による治療も選択肢の一つです。 >>再生医療による脳卒中の症例はこちら これまで、脳出血によって一度損傷した脳細胞は「二度と元に戻らない」と言われてきました。 しかし、先端医療である再生医療では、損傷した脳細胞に対する治療によって、従来の治療では元に戻らないとされている脳細胞の改善が期待できます。 具体的な治療法や症例については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。

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脳の中でも生命維持に関わる重要な部位である脳幹での出血は特に深刻とされています。 脳幹出血を経験した患者さまやご家族は、回復の見込みはあるのか？不安を抱えていることでしょう。 この記事では、脳幹出血の回復見込みについて複数の医学論文のデータも合わせて解説します。 脳幹出血は重篤な疾患ですが、適切な治療と早期からのリハビリによって機能回復の可能性を高められることがわかります。 脳幹出血に回復の見込みはあるのか【論文データについても解説】 脳幹出血に回復見込みはどの程度あるのでしょうか？ ここでは複数の医学論文のデータも合わせて脳幹出血後の回復率や死亡率、また回復に影響する要因について解説します。 脳幹出血から良好回復した方は約6.1% 患者の予後は61%が死亡例というデータも 脳幹出血を発症した時の意識状態が予後に影響 発症1か月時点で半年後の歩行能力が予測可能 意識状態や年齢といった要素が予後にどう関わるのか、また発症初期の状態から将来の機能回復をどの程度予測できるのかについても解説します。 脳幹出血から良好回復した方は約6.1% 脳幹出血患者を対象とした研究※では、発症から3ヶ月後の転帰として「良好な回復」が得られたのは全体の6.1%でした。 ※出典：ScienceDirect その他の転帰としては「中等度障害」12.7%、「重度障害」12.7%、「植物状態」10.8%、そして「死亡」が57.5%となっています。 ただし、脳幹出血の死亡率は研究によって幅があり、対象患者の状態や年齢層、医療体制などの違いが影響していると考えられます。 上記から脳幹出血は重篤性がありますが、良好な回復を遂げる可能性もあることがわかります。 患者の予後は61%が死亡例というデータも 国立病院機構災害医療センターによる脳幹出血患者を対象とした研究では、退院時の予後として死亡例が61%、生存例が39%※という結果が報告されています。 ※出典： 脳幹出血患者の予後に関する臨床的検討 また、生存例の詳細は以下のようになっています。 良好な回復：3％ 中等度障害：9％ 重度障害：13％ 植物状態：14％ この研究では年齢層による死亡率の差も分析されており、70歳以上の患者の死亡率は79%、70歳未満では57%と高齢なほど死亡率が高い傾向が見られましたが、統計学的な有意差は認められていません。 つまり、年齢と死亡率の間に明確な相関関係があるとは言えないものの、数値としては高齢者ほど予後不良となる可能性が高いことがわかります。 脳幹出血を発症した時の意識状態が予後に影響 脳幹出血患者の予後を左右する重要な因子として、発症時の意識状態が挙げられます。 国立病院機構災害医療センターの研究では、来院時の運動機能スコア（M1～M6）と予後の関係について詳細な分析※が行われました。 ※出典： 脳幹出血患者の予後に関する臨床的検討 結果として、M1（全く動かない）の患者21例の死亡率は86%、M2（痛み刺激に対して除脳硬直）の患者25例の死亡率は76%と非常に高い割合でした。 脳幹出血発症時の意識レベルは患者の予後を予測する上で非常に重要な指標であり、特に重度の意識障害を伴う場合は、死亡リスクが著しく高まるということがわかります。 発症1か月時点で半年後の歩行能力が予測可能 脳幹出血患者の半年後の歩行能力は、発症1ヶ月時点での評価で高い精度で予測できる※ことが明らかになりました。 ※出典： 脳幹出血患者の予後予測. 脳卒中の外科 17例の脳幹出血患者を観察した研究では、1ヶ月時点で以下の条件を満たす患者は半年後に歩行能力を獲得できる可能性が高いことが示されています。 特に、端座位保持能力と歩行機能の間には強い関連があり、1ヶ月以内に端座位を自力保持できた患者はほぼ全例が半年後に歩行可能となっています。 脳幹出血の改善には早期のリハビリが重要 脳幹出血は重篤な後遺症をもたらす可能性が高いため、機能回復に向けた計画的なリハビリテーションが重要です。 リハビリは以下の3段階に分けて進められます。 急性期のリハビリ 回復期のリハビリ 維持期のリハビリ 本章では、各時期のリハビリの特徴と重要なポイントについて詳しく解説します。 急性期のリハビリ 急性期（発症直後2週間〜1ヶ月程度）のリハビリテーションは、二次的合併症の予防と早期の機能回復に重点を置きます。 急性期は全身状態に注意した上で主に以下のリハビリを行います。 関節可動域訓練（関節が固まるのを防ぐ） ベッド上での寝返り訓練 座位訓練（上体を起こす練習） 嚥下（えんげ）訓練 車いすへの移乗訓練 立位・歩行訓練（状態に応じて） 言語機能の回復訓練 ストレッチ運動 近年の研究では、早期からリハビリを開始した患者の方が、長期的な予後や後遺症の改善に良い効果が見られています。 回復期のリハビリ 回復期（3〜6ヶ月程度）のリハビリテーションでは、急性期で回復しなかった機能や後遺症の改善を目指します。 回復期には、主に以下のリハビリを行います。 生活に必要な基本動作訓練（立つ、座る、歩くなど） 日常生活動作（ADL）訓練（食事、着替え、トイレなど） 麻痺の改善訓練（促通訓練） 筋力増強訓練 痙縮（けいしゅく）対策（ストレッチや薬物療法） 高次脳機能訓練 嚥下・構音訓練 装具の使用訓練 この時期には一般的に回復期リハビリテーション病棟へ転院し、集中的なリハビリを行います。 維持期のリハビリ 維持期（発症6ヶ月以降）は「生活期」とも呼ばれ、回復した機能の維持と社会生活への復帰を目指す時期です。 この時期は在宅で生活しながら、以下のようなリハビリを継続します。 物理療法（病院で実施） 自宅でのストレッチや筋力訓練 散歩やラジオ体操などの日常運動 生活に必要な動作の確認と練習 装具の調整とメンテナンス デイケアや訪問リハビリの活用 社会参加を促す活動 再発予防のための生活習慣指導 継続的なリハビリと生活習慣の改善により、機能維持と再発予防を両立させることが重要です。 脳幹出血にはどのような後遺症がある？ 脳幹出血には、主に以下の後遺症が出る場合があります。 後遺症の種類 主な症状 運動麻痺 手足が思うように動かせない 感覚障害 触覚や痛覚の異常、しびれ 嚥下障害 飲食物の飲み込みが困難 構音障害 発音がうまくできない、呂律が回らない 眼球運動障害 物が二重に見える、まぶたが開かない 自律神経障害 体温調節障害、発汗異常、血圧変動 運動失調 ふらつき、体のバランスが取りにくい 高次脳機能障害 記憶障害、注意障害、判断力低下 脳幹出血の後遺症は、適切なリハビリによって改善する可能性があります。 脳幹出血の再発防止・後遺症からの回復には「再生医療」が注目されている  脳幹出血の再発防止・後遺症に対して、再生医療という治療方法があります。 再生医療は、人間が持っている再生能力を活かした医療技術の一つです。 当院「リペアセルクリニック」では、自己脂肪由来の幹細胞治療を実施しています。 手術や入院を必要としない治療方法です。 再生医療の詳細については、無料のメール相談やオンラインカウンセリングからお問い合わせください。 脳幹出血の回復見込みに関してよくある質問 脳幹出血の回復見込みに関してよくある質問を紹介します。 脳幹出血の回復率は？ 脳幹出血の余命はどのくらい？ 脳幹出血を予防する方法は？ 出血の程度や部位、患者さまの年齢や既往歴によって回復の見込みや予後は異なるため、あくまで参考としてごらんください。 脳幹出血の回復率は？ 脳幹出血の発症から3ヶ月後の回復率は以下の通りです。 良好な回復：6.1%（13名） 中等度障害：12.7%（27名） 重度障害：12.7%（27名） 植物状態：10.8%（23名） 死亡：57.5%（122名） ※出典：ScienceDirect 何らかの障害を抱えながら生存される方が約36%、亡くなる方が半数以上を占めるため回復率は低いといえるでしょう。 脳幹出血の余命はどのくらい？ 脳幹出血を含む脳出血患者の余命は、約12年程度とされています。 その他、生存率に関する調査では以下のような結果が報告されています。 10年生存率は約24.1% 5年生存率は24% 1年生存率は38%、 若年層（50歳以下）は高齢者（70歳以上）よりも5年生存率が高い 特に意識障害が強い場合や出血量が多い場合は、発症後数時間から数日で急激に状態が悪化するケースもあり、注意が必要です。 脳幹出血を予防する方法は？ 脳幹出血の主な原因は高血圧や動脈硬化であるため、予防は基本的に生活習慣の改善によって行います。 減塩する 大量飲酒・喫煙を控える 肥満を解消する ストレスを溜めない 定期的な健康診断を受ける 適切な血圧管理 これらの予防法を継続的に実践することで、脳幹出血のリスクを減らすことができます。 【まとめ】脳幹出血は程度によって回復の見込みもある！早期のリハビリテーションが重要 脳幹出血は重篤な疾患ですが、出血の程度によっては回復の見込みがあります。 ある研究では良好回復は約6.1%※と低いものの、予後を左右する重要な因子として、発症時の意識状態や出血量、年齢などが挙げられます。 ※出典： 脳幹出血患者の予後予測. 脳卒中の外科 回復のためには早期からの適切なリハビリテーションが非常に重要であり、急性期・回復期・維持期の各段階に応じた計画的なアプローチが求められます。 また、再発予防のためには減塩や禁煙、適切な血圧管理などの生活習慣改善が不可欠です。 他にも脳幹出血の再発予防や後遺症には、再生医療の選択肢があります。 以下の動画では、実際に再生医療の治療を受け、脳幹出血による麻痺が改善した患者さまの症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 https://www.youtube.com/watch?v=tu-YHzMuCds 再生医療に興味がある方は、お気軽にご相談ください。

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脳幹出血を発症すると、どのような後遺症が残るのか、またその症状に対してどのような治療やリハビリが効果的なのか疑問をお持ちの方も多いでしょう。 とくにご家族が脳幹出血を発症された方は、これからの治療や生活について不安を感じておられることと思います。 この記事では、脳幹出血の主な後遺症とその症状、治療・リハビリ方法について詳しく解説します。 脳幹出血の主な後遺症 脳幹出血の主な後遺症は以下の通りです。 運動麻痺（四肢麻痺） 感覚麻痺 眼球運動障害 嚥下障害 構音障害 高次脳機能障害 出血した部位や範囲によって症状は異なりますが、一般的には後遺症が出るケースが多いとされています。 本章では、脳幹出血後に見られる主な後遺症について詳しく解説します。 運動麻痺（四肢麻痺） 運動麻痺とは、手足を自分の意思通りに動かせなくなる状態です。 麻痺の状態は以下のように分類されます。 完全麻痺：自分の意思で手足を全く動かせない状態 不全麻痺：運動機能や感覚が完全に失われず、手足の動きが少し残る 弛緩性麻痺：筋肉の緊張が低下し、力が入らない状態 痙性麻痺：筋肉が硬く緊張した状態で、スムーズに動かすことができない 脳幹出血によって運動をコントロールする神経経路が損傷すると、四肢に麻痺が生じることがあります。 とくに脳幹は左右の神経が交差する場所であるため、両側の手足に麻痺が現れる四肢麻痺を引き起こすことがあります。 感覚麻痺 感覚麻痺は、皮膚などへの刺激を正常に感じ取れなくなる状態です。 感覚麻痺によって現れる主な症状には以下のようなものがあります。 触覚の低下（物に触れても感じにくい） 痛覚の低下（痛みを感じにくい）または過敏（わずかな刺激でも痛みを感じる） 温度感覚の低下（熱い・冷たいの区別がつきにくい） 深部感覚の低下（体の位置や動きの認識が難しい） しびれ感や異常感覚 振戦（ふるえ） 脳幹出血によって感覚を伝える神経経路が損傷されると、身体の感覚が鈍くなったり、異常を感じたりすることがあります。 眼球運動障害 眼球運動障害は、目の見え方に異常をきたす障害です。 脳幹出血によって、眼球を動かしたり瞳孔や水晶体の調節したりする神経が損傷されると、さまざまな視覚症状が現れます。 複視（物が二重に見える） 眼瞼下垂（まぶたが垂れ下がってくる） 視野狭窄（視野が狭くなる） 視力低下（物がぼやけて見える） めまい これらの症状は日常生活に大きな支障をきたすため、早期からのリハビリテーションが重要です。 嚥下障害 嚥下（えんげ）とは、飲食物を飲み込む動作のことです。 脳幹には嚥下に関わる神経が多く存在するため、脳幹出血によって嚥下機能に影響を及ぼすことがあります。 食事中にむせる・咳き込む頻度が増える 食事に時間がかかるようになる 食べられる量が減少する よだれが増える 声が枯れやすくなる（誤嚥により声帯に負担がかかる） 嚥下障害がある場合、誤嚥性肺炎のリスクが高まるため、適切なリハビリテーションと口腔ケアが重要です。 構音障害 構音障害とは、舌、口唇、声帯などの動きに異常が生じ、はっきりと発音できなくなる障害です。 構音障害によって現れる主な症状には以下のようなものがあります。 はっきり発音できなくなる（呂律が回らない） 高い声を出しにくくなる 声がかすれやすくなる 声の大きさをコントロールしにくくなる 言葉に抑揚がなくなる 脳幹出血によって発声に関わる神経や筋肉の機能が損なわれると、言葉がはっきりと発音できなくなります。 構音障害のリハビリでは、正しい発音の練習やゆっくりと話すことを意識することで、コミュニケーション能力の改善が期待できます。 高次脳機能障害 高次脳機能障害とは、脳の損傷によって生じる認知・思考・行動の障害です。 高次脳機能障害には以下のような症状が含まれます。 注意力や集中力の低下 記憶障害（とくに新しいことを覚えられない） 遂行機能障害（計画を立てて実行することが難しい） 社会的行動障害（感情のコントロールが難しい） 意欲の低下 高次脳機能障害は外見からは分かりにくいため「見えない障害」とも呼ばれます。 本人が気付きにくいからこそ、家族や周囲の人の理解が必要です。 脳幹出血の後遺症に対するリハビリと治療方法 脳幹出血は重篤な症状を引き起こす疾患であり、後遺症の回復には適切な治療とリハビリテーションが欠かせません。 治療とリハビリは病期によって大きく内容が変わります。 急性期の治療とリハビリ 回復期の治療とリハビリ 維持期の治療とリハビリ 脳幹出血の後遺症に対するアプローチは、上記の3段階に分けて行われ、それぞれの段階で必要な治療とリハビリ方法が選択されます。 急性期の治療とリハビリ 発症から約2週間〜1カ月程度の急性期は、命を守り、状態を安定させることが最優先される時期です。 急性期の治療は主に次のように行われます。 治療方法 内容 降圧療法 出血の拡大を防ぐため血圧を適切にコントロール 脳浮腫治療 マンニトールやグリセオールなど薬剤を用いて脳浮腫（脳の腫れ）を軽減 ドレナージ手術 水頭症が見られる場合にチューブで脳脊髄液を体外に排出 人工呼吸器管理 呼吸機能低下時に実施 気管切開 長期的な呼吸管理が必要な場合に実施 脳幹出血は他の脳出血と異なり、手術の負担が大きいという理由から血腫除去手術はあまり適応されません。 治療の主な目的は出血の拡大防止と全身状態の安定化です。 急性期には、全身状態に注意した上で以下のリハビリが実施されます。 ベッドでの関節可動域訓練 早期離床訓練（座位訓練） 嚥下機能評価と訓練 呼吸リハビリ 基本動作訓練 急性期のリハビリは、可能な限り早期から開始することが推奨されています。長期間のベッド上安静は筋力低下や関節拘縮、褥瘡などの二次的合併症のリスクを高めるためです。 ただし、脳幹出血の場合は他の脳血管疾患よりも安静度が高く設定されることが多いため、医師の判断のもとで状態に合わせた適切なリハビリを進めていきます。 回復期の治療とリハビリ 回復期（発症後約3～6カ月）は、失われた機能の回復に集中的に取り組む時期です。 急性期を過ぎても症状や後遺症に応じて以下のような治療が行われます。 治療方法 内容 薬物療法 痙縮に対する筋弛緩薬の投与 ボツリヌス療法 強い痙縮に対しボツリヌス毒素を注射し筋緊張を緩和 ITB療法 重度痙縮に対しバクロフェンを脊髄腔内に持続投与 電気刺激療法 筋肉に電気刺激を与え運動機能回復を促進 回復期ではとくに痙縮（けいしゅく）と呼ばれる手足の筋肉が緊張して突っ張る症状に対する治療が重要です。 回復期には、症状や後遺症に応じて以下のリハビリが実施されます。 歩行訓練 ADL（日常生活動作）訓練 上肢機能訓練 高次脳機能障害へのアプローチ 嚥下・構音訓練 筋力増強訓練 脳幹出血患者の場合、リハビリ専門病院への入院期間は150日間（高次脳機能障害を伴う場合は180日間）までと決まっています。 この時期は機能回復が期待できる時期であり、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など多職種によるリハビリが行われます。 維持期の治療とリハビリ 維持期（発症後6カ月以降）は、回復した機能の維持と、残された症状に適応した生活の再構築を目指す時期です。 維持期には、以下の治療が行われます。 治療方法 内容 継続的な薬物療法 痙縮、高血圧、脳卒中再発予防のための薬物治療 定期的な検査 合併症の早期発見のための検査（血液検査やCT・MRIなど） 再発予防治療 高血圧、糖尿病、脂質異常症などの基礎疾患管理 二次的合併症対応 関節拘縮、排尿障害、うつなどへの治療 補助具・福祉機器の処方 日常生活の自立度を高めるための支援機器提供と調整 維持期の治療では再発予防がとくに重要です。脳幹出血は再発すると症状がさらに重篤化することが多いため、基礎疾患の管理と定期的な健康チェックが欠かせません。 また、維持期には、以下のリハビリが実施されます。 外来リハビリテーション 訪問リハビリテーション デイケア・デイサービスでのリハビリ 自主トレーニング 環境調整と生活支援 維持期のリハビリは在宅で行われることが一般的で、介護保険サービスを活用しながら継続的に実施します。 リハビリを継続することで生活の質を向上させることができます。 脳幹出血の後遺症に対する治療の選択肢「再生医療」について  脳幹出血の後遺症に対する治療選択肢の一つとして再生医療があります。 再生医療は、人間が持っている再生能力を活かした医療技術です。 当院「リペアセルクリニック」で行っている再生医療は、自己脂肪由来の幹細胞治療です。 幹細胞治療では、患者さまの脂肪から幹細胞を採取・培養し、点滴で体内に戻すことで損傷した脳細胞の再生を図ります。 患者さま自身の幹細胞を利用するため、副作用のリスクが少ないのが特徴です。 脳幹出血を含む脳卒中に対する再生医療について詳細を知りたい方は、以下をご覧ください。 脳幹出血の後遺症に関してよくある質問 脳幹出血の後遺症に関してよくある質問を紹介します。 脳幹出血の後遺症から回復する見込みはある？ 脳幹出血で後遺症になったら余命はどのくらい？ 脳幹出血の前兆・サインはある？ それぞれ詳しくみていきましょう。 脳幹出血の後遺症から回復する見込みはある？ 脳幹出血の後遺症からの回復見込みは、出血の重症度によって大きく異なります。 軽度から中程度の場合は回復が期待できることもありますが、重度の場合は回復が難しい可能性が高いです。 調査では、脳幹出血患者の約6.1%が良好な回復、25.4%が中〜重度の障害を残すという結果※が報告されています。 ※出典：PubMed 発症時の意識レベルや出血量が大きな予後因子となります。 脳幹出血で後遺症になったら余命はどのくらい？ 脳幹出血に限らず脳出血で後遺症が残った場合の余命については、研究データによると、脳内出血全体の10年生存率は約24%※とされています。 ※出典：AHASIA Journals Stroke 具体的には、深部出血で31.6%、脳葉出血で23.8%、後頭蓋窩（脳幹や小脳を含む部位）出血では34.3%の10年生存率が報告されています。 脳幹出血の前兆・サインはある？ 脳幹出血の発症前に現れることがある前兆やサインとしては、主に以下の症状が知られています。 突然の激しいめまい 大きないびき 視覚の異常（視野が狭くなる、物が二重に見えるなど） これらの症状を感じた場合は、早急に医療機関を受診することが重要です。 【まとめ】脳幹出血の後遺症にお悩みの方は再生医療をご検討ください 脳幹出血は重篤な症状を引き起こす疾患で、運動麻痺や高次脳機能障害などの後遺症が出ることがあります。 後遺症の新たな治療方法として再生医療をご検討ください。 以下の動画では、実際に再生医療の治療を受け、脳幹出血による後遺症が改善した患者さまの症例を紹介しているため、併せて参考にしてください。 https://www.youtube.com/watch?v=tu-YHzMuCds 当院「リペアセルクリニック」では自己脂肪由来の幹細胞治療を提供しており、一般的な治療（約1億個）の2倍となる2億個の幹細胞を投与可能です。 脳幹出血の後遺症でお悩みの方は、当院にご相談ください。