問診票完了 complete

問診票を受付いたしました。

ご登録のメールアドレスに受付完了のご案内を自動送信しておりますので、ご確認ください。

問診票にご記入いただいた情報をもとに、症状を詳しくお伺いします。

カウンセリング(初診)の際は、身分証明書(健康保険証、運転免許証、パスポート等)を必ずご持参ください。
お持ちであればお薬手帳や検査結果等もご持参いただけますよう、お願いいたします。

検査画像(MRI、CT、レントゲン等)をお持ちでない場合は、当院もしくは当院の連携医療機関での撮影をご案内しています。(必要な方にはお問い合わせ時にお伝えいたします。)

ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。


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