リリカとタリージェの違いは？効果・副作用や使い分けを比較

リリカとタリージェは、どちらも神経障害性疼痛に用いられる薬で、作用する場所も共通しています。

ただし、有効成分や適応となる痛みの範囲、体内での作用の特性には違いがあります。

そのため、どちらが優れているという比較ではなく、症状や体の状態に応じて使い分けられるのが基本です。

本記事では、リリカとタリージェの違いや効果の特徴、副作用、使い分け、切り替える際の注意点について解説します。

処方された薬や変更の提案について理解を深める参考として、ぜひ最後までご覧ください。

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リリカとタリージェの違いを比較

リリカとタリージェは、いずれも神経の過剰な興奮を抑えることで痛みを軽減する薬です。

主な違いは以下のとおりです。

ここでは、それぞれの薬について詳しく解説します。

リリカはプレガバリンを有効成分とする薬

リリカは、プレガバリンを有効成分とする神経障害性疼痛治療薬です。

神経の末端にある電位依存性カルシウムチャネルの「α2δ（アルファツーデルタ）サブユニット」と呼ばれる部分に結合します。

これにより、痛みに関係する神経伝達物質の放出が抑えられ、過剰な痛みの信号が伝わりにくくなると考えられています。

対象となるのは、帯状疱疹後神経痛、糖尿病性神経障害、脊柱管狭窄症に伴うしびれや痛みなどです。

加えて、線維筋痛症に伴う痛みにも適応があります。

プレガバリンは、神経障害性疼痛に対して推奨される薬剤の一つとされています。
※参照：日本ペインクリニック学会「神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン 改訂第2版」

タリージェはミロガバリンを有効成分とする薬

タリージェは、ミロガバリンを有効成分とする比較的新しい神経障害性疼痛治療薬です。

リリカと同じくα2δサブユニットに作用しますが、有効成分が異なるため体内での作用の特性にも違いがあります。

適応となるのは、末梢性神経障害性疼痛と中枢性神経障害性疼痛です。

末梢性神経障害性疼痛とは、糖尿病性神経障害や帯状疱疹後神経痛など、手足や体表の神経が傷ついて生じる痛みを指します。

作用する場所は共通していても、まったく同じ薬というわけではない点を押さえておきましょう。

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リリカとタリージェはどちらが効く？

どちらの薬も神経障害性疼痛の治療に用いられますが、効果の現れ方には個人差があります。

「タリージェのほうが新しいから強い」「リリカのほうが実績があるから効く」といった単純な判断はできません。

同じ診断名でも、痛みの程度や続いている期間、体質によって反応は変わります。

実際の処方では、以下のような要素を踏まえて医師が選択します。

効果を判定するには一定の期間が必要なため、飲み始めてすぐに「効かない」と判断しないことも大切です。

リリカとタリージェの副作用の違い

両剤とも、眠気やめまい、ふらつきといった副作用が起こる場合があります。

とくに注意したいのが、ふらつきによる転倒です。

高齢の方では骨折につながるおそれもあるため、立ち上がりや歩行時には十分気をつけてください。

そのほか、リリカ・タリージェのいずれでも浮腫（むくみ）や体重増加がみられることがあります。

これは、体内に水分が溜まりやすくなることが関係していると考えられています。

副作用の出方には個人差が大きいため、「どちらが副作用が少ない」と一概にはいえません。

実際に服用してみて初めて分かる部分もあるため、気になる症状が出たら医師へ伝えましょう。

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リリカとタリージェはどう使い分ける？

使い分けの判断材料となるのは、痛みの種類や適応、腎機能、年齢、副作用の出方、これまでの薬の効果などです。

たとえば、線維筋痛症に伴う痛みではリリカに適応がありますが、タリージェにはありません。

このように、診断名によって選択肢が絞られる場合もあります。

また、リリカで効果が不十分な場合や副作用が問題になる場合に、タリージェへの変更が検討されることがあります。

一方で、タリージェで効果が得られずリリカへ変更されるケースもあり、一律の優劣で選ぶものではありません。

いずれの薬も、腎機能が低下している方では用量の調整が必要になります。

ご自身がなぜその薬を処方されているのか気になる場合は、診察時に尋ねてみるとよいでしょう。

リリカからタリージェへ切り替えることはある？

リリカで十分な効果が得られない場合や副作用が強い場合などに、医師の判断でタリージェへ変更されることがあります。

ただし、切り替えには注意すべき点があります。

切り替えの際は、副作用を抑えるために段階的に量を調整していく方法がとられることがあります。

また、薬が変わった直後は眠気やふらつきが出やすいため、体調の変化に注意して過ごしてください。

「効かないから自分で変えてみよう」という判断は、症状の悪化や副作用につながるおそれがあります。

リリカ・タリージェを服用するときの注意点

どちらの薬も眠気やめまい、ふらつきが起こる可能性があるため、服用中は自動車の運転や機械の操作を避けるよう指示されます。

高所での作業も同様に注意が必要です。

また、いずれも主に腎臓から排泄されるため、腎機能に応じて用量調整が行われます。

透析を受けている方や腎機能の低下を指摘されている方は、必ずその旨を医師へ伝えてください。

そのほか、以下の点も確認しておきましょう。

お薬手帳を1冊にまとめて持参すると、飲み合わせの確認がスムーズになります。

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リリカとタリージェは症状に合わせて使い分ける

リリカとタリージェは同じα2δサブユニットに作用する薬ですが、有効成分や適応、副作用の出方には違いがあります。

どちらが適しているかは痛みの原因や腎機能、これまでの治療経過によって異なり、優劣で選ぶものではありません。

自己判断での切り替えや中止は離脱症状につながるおそれがあるため、効果と副作用を医師に伝えながら調整していきましょう。

一方で、薬を変更しても痛みやしびれが長引く場合には、痛みの原因そのものを見直す必要があります。

リペアセルクリニックでは、神経の慢性的な痛みに対する再生医療についてもご紹介していますので、長引く痛みでお悩みの方は参考にしてください。

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