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糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）の濃度が高い状態が続く病気で、放置すると全身の血管が徐々にダメージを受けていきます。 自覚症状が乏しいまま進行するため、5年という期間を放置すると、目・腎臓・神経の障害だけでなく、心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる合併症のリスクも高まります。 一方で、放置期間が長かった患者様でも、今から血糖コントロールを始めることで進行を抑えることが期待できます。 本記事では、糖尿病を5年放置した場合に起こりうる合併症や、今から始められる治療、生活改善のポイントについて解説します。 「症状がないから大丈夫」と感じている方こそ、ぜひ最後までご覧ください。 糖尿病は5年間放置すると合併症が進行するリスクが高まる 糖尿病を5年間放置すると、全身の血管障害が進み、目・腎臓・神経の合併症だけでなく心筋梗塞や脳卒中のリスクも高まります。 糖尿病は初期段階では痛みや不快感といった自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに血管へのダメージが蓄積していく病気です。 とくに神経障害や網膜症は、糖尿病を発症してから5〜10年の間に現れることが多いとされています。 つまり5年という期間は、合併症が姿を見せ始める時期と重なります。 ただし、進行の程度は血糖コントロールの状態や個人差によって大きく異なり、5年放置したすべての患者様に重い合併症が現れるわけではありません。 今から治療を始めることで、合併症の進行を遅らせたり、新たな合併症を防いだりすることが期待できます。 糖尿病を5年放置すると起こりやすい合併症 糖尿病を放置した際に起こりやすいのは、細い血管が傷むことで生じる三大合併症と、太い血管が傷むことで生じる動脈硬化性疾患です。 三大合併症（網膜症・腎症・神経障害） 心筋梗塞・脳卒中などの動脈硬化性疾患 ここでは、2つの合併症がどのように進行するのかを解説します。 三大合併症（網膜症・腎症・神経障害） 糖尿病の三大合併症とは、糖尿病網膜症・糖尿病腎症・糖尿病神経障害の3つを指します。 いずれも細い血管が高血糖によって傷むことで起こるため、「細小血管症」とも呼ばれています。 ※参照：糖尿病情報センター「合併症」 それぞれの特徴は以下のとおりです。 合併症 主な症状と進行した場合のリスク 糖尿病神経障害 ・足先のしびれや冷え、感覚の鈍り ・立ちくらみ、便秘、排尿障害などの自律神経症状 ・傷や感染に気づきにくくなり、足の壊疽につながる場合がある 糖尿病網膜症 ・網膜の血管が傷み、視力が低下する ・自覚がないまま進行し、失明に至る場合がある 糖尿病腎症 ・腎臓の血管が傷み、ろ過機能が低下する ・進行すると透析療法が必要になる場合がある 三大合併症のうち最も早く現れやすいのが神経障害で、足のしびれから始まるケースが多いとされています。 いずれも初期は無症状のことが多いため、糖尿病と診断された段階で定期的な検査を受けることが重要です。 心筋梗塞・脳卒中などの動脈硬化性疾患 糖尿病を放置すると動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる疾患のリスクが高まります。 高血糖の状態が続くと、血管の内側にある内皮細胞が傷つき、血管が硬く狭くなっていきます。 この変化が心臓の血管で起これば心筋梗塞や狭心症、脳の血管で起これば脳梗塞につながります。 また、足の血管が詰まると歩行時の痛みが生じ、重症化した場合には足の切断が必要になるケースもあります。 糖尿病は血糖値だけの問題ではなく、全身の血管の病気であると理解しておくことが大切です。 5年間放置しても自覚症状がないことがある理由 糖尿病で自覚症状が出にくいのは、高血糖そのものが痛みを伴わず、血管や神経へのダメージが少しずつ蓄積していくためです。 血糖値が高い状態は、身体の内側で静かに進行するため、日常生活の中で異変を感じ取るのは難しいのが実情です。 さらに、神経障害が進むと感覚そのものが鈍くなり、足の傷や痛みにも気づきにくくなります。 喉の渇きや頻尿、体重減少といった症状が現れる頃には、すでに血糖値が相当高い状態になっている場合も少なくありません。 そのため、症状の有無で判断するのではなく、健康診断の血糖値やHbA1c（過去1〜2ヶ月の血糖状態を示す数値）といった検査結果をもとに判断することが重要です。 今から治療を始めても改善できる？ 放置期間が5年あった場合でも、今から治療を始めることで合併症の進行を抑えることが期待できます。 糖尿病は完治が難しい病気であり、一度傷んだ血管や神経を完全に元の状態へ戻すことは容易ではありません。 しかし、血糖値を適切に管理することで、すでにある合併症の進行を遅らせたり、新たな合併症の発症を予防したりすることが可能とされています。 とくに網膜症や腎症は、早い段階で血糖コントロールを改善すれば進行を抑えやすいと考えられています。 「もう5年も放置してしまったから手遅れだ」と考えて受診を先送りにするほど、選択できる治療の幅は狭まっていきます。 時間が経っているからこそ、今の状態を検査で正確に把握することが第一歩となります。 糖尿病治療の基本 糖尿病治療の基本は、食事療法・運動療法・薬物療法の3本柱です。 それぞれの役割は以下のとおりです。 治療法 主な役割 食事療法 適切なエネルギー量と栄養バランスを保ち、血糖の急激な上昇を抑える 運動療法 筋肉でのブドウ糖の利用を促し、インスリンの効きやすさを改善する 薬物療法 経口薬やインスリン注射で、不足したインスリンの働きを補う 2型糖尿病では食事療法と運動療法から始め、血糖値やHbA1cが十分に下がらない場合に薬物療法を組み合わせるのが一般的です。 治療中はHbA1cを定期的に確認し、目標値に対して現在の状態がどうかを医師と共有しながら継続していきます。 また、症状が落ち着いても自己判断で薬を中断しないことが非常に重要です。 血糖値は薬によって抑えられているだけの場合もあり、中断すれば再び高血糖の状態に戻ってしまいます。 減薬や中止を希望する場合は、必ず主治医に相談しましょう。 糖尿病を悪化させない生活習慣 糖尿病の悪化を防ぐには、無理なく続けられる生活習慣を身につけることが血糖コントロールにつながります。 意識したいポイントは以下のとおりです。 適正体重を維持する 主食・主菜・副菜をそろえ、野菜から食べる順番を意識する ウォーキングなどの有酸素運動を週に数回取り入れる 禁煙する（喫煙は動脈硬化を進行させる要因となる） 睡眠時間を十分に確保する 短期間で急激な減量や食事制限を目指すと、体調を崩したり継続できなくなったりする原因になります。 食後の散歩を習慣にする、間食の回数を1回減らすなど、小さな行動から始めるほうが長続きしやすいでしょう。 なお、食事内容や運動量は病状や合併症の有無によって調整が必要なため、具体的な目標は医師や管理栄養士と相談しながら決めていきましょう。 すぐに病院を受診すべき症状 以下のような症状がある場合は、重篤な状態に陥っている可能性があるため、速やかに医療機関を受診してください。 著しい喉の渇きと、水を大量に飲む状態が続く 尿の量や回数が急激に増えた 食事量が変わらないのに急激に体重が減った 強い倦怠感や吐き気、腹痛がある 意識がもうろうとする、呼びかけへの反応が鈍い これらは糖尿病ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖症候群といった、緊急性の高い状態のサインである可能性があります。 とくに意識障害を伴う場合は、迷わず救急要請を行いましょう。 また、こうした症状がなくても、健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された段階で早めに内科を受診することが大切です。 膵機能改善を目指す再生医療という選択肢 糖尿病に対しては、膵島細胞や幹細胞を用いて膵臓の機能改善を目指す再生医療の研究・治療が進められています。 現在の糖尿病治療の基本は、あくまで生活習慣の改善と薬物療法です。 そのうえで、内服薬やインスリン注射を続けても血糖値やHbA1cが下がりにくい患者様に対して、新たなアプローチとして注目されているのが再生医療です。 幹細胞治療では、患者様ご自身の脂肪組織から採取した幹細胞を培養し、点滴で投与します。 投与された幹細胞が膵臓や全身の血管の修復に働くことで、インスリンを分泌する力の回復を目指す治療法です。 効果には個人差があり、また幹細胞治療は自由診療となるため費用面の負担も生じます。 適応の可否は病型や病状によって判断されるため、関心のある方は再生医療に精通した医師のいる医療機関で無料相談を受けてみるとよいでしょう。 糖尿病に対する再生医療の考え方については、以下の動画でも詳しく解説しています。 https://youtu.be/Ml2hwcY7eH0 まとめ｜糖尿病は5年間放置せず早めの治療開始が重要 糖尿病は自覚症状が乏しいまま進行し、5年間放置すると目・腎臓・神経の合併症や動脈硬化性疾患のリスクが高まります。 一方で、今から血糖コントロールを始めれば、合併症の進行を抑えることが期待できます。 食事や運動を無理のない範囲で見直し、処方された薬を自己判断で中断せず、HbA1cを定期的に確認していくことが基本となります。 一方で、薬やインスリン注射を続けても血糖値が下がりにくい場合には、膵臓や血管の機能回復を目指す再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者様ご自身の幹細胞を培養して投与し、インスリンを分泌する力の回復を目指す治療法です。 糖尿病に対する再生医療の詳しい内容は、リペアセルクリニックの公式サイトでもご紹介していますので、将来のリスクに備えたい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／

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糖尿病網膜症は、日本国内で成人が途中で視力を失う中途失明の原因の上位を占める病気です。 初期段階では自覚症状がないまま進行しやすいため、失明のリスクについて不安を感じる方は少なくありません。 実際にどれくらいの割合で失明に至るのか、現状を正しく把握することが早期治療への第一歩です。 本記事では、糖尿病網膜症による失明率の現状や、重症度別における視力低下のリスクについて詳しく解説します。 適切なタイミングで必要な治療を受け、視力を維持するための知識として、ぜひ本記事の情報を参考にしてください。 なお、近年の糖尿病網膜症の治療では、自己細胞を用いた「再生医療」が注目されています。 再生医療とは、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した組織の再生・修復を促す治療で、糖尿病網膜症の症状改善も期待できます。 当院リペアセルクリニックでは、再生医療について無料相談を実施しております。ぜひお問い合わせください。 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 糖尿病網膜症の失明率はどれくらい？ 糖尿病網膜症による正確な失明率は一概に示せませんが、日本では年間3,000人もの方が失明している※という深刻なデータも存在します。 ※出典：日本眼科医会「糖尿病網膜症」 また、重症な糖尿病網膜症になって失明したり、失明リスクのある患者さまは全糖尿病患者のうちの約20%と推定されているといった資料も確認されています。 現代の日本では、成人が途中で視力を失う原因として、糖尿病網膜症が上位に位置しており、深刻な事態を招きやすい疾患といえます。 中途失明の主要原因とされる背景 糖尿病網膜症は、日本の成人が途中で視力を失う中途失明の原因において、常に上位を占める深刻な病気です。 生活習慣の変化などで国内の糖尿病患者数が増加しており、それに伴って糖尿病網膜症を発症する割合も高い水準で推移しています。 初期の糖尿病網膜症であれば失明リスクは低いものの、視力低下などの自覚症状がないため、見え方に違和感を覚えた時にはすでに重症化しているケースも少なくありません。 早期に治療を受けずに放置してしまうことが、失明に至るケースを増やしている要因だと考えられます。 糖尿病の方は、自覚症状がないうちから定期的な眼底検査を受け、早期発見に努めることが失明リスクを抑えることにつながります。 糖尿病網膜症における重症度別の失明リスク 糖尿病網膜症による失明のリスクは、病状がどの段階まで進行しているかによって大きく異なります。 本章では、糖尿病網膜症の重症度別における失明リスクについて解説します。 初期：単純網膜症の場合 中期：増殖前網膜症の場合 末期：増殖網膜症の場合 それぞれの段階で視力にどのような影響が及ぶのか、詳しく見ていきましょう。 初期：単純網膜症の場合 初期段階の糖尿病網膜症である「単純網膜症」と呼ばれる病状では、すぐに失明に至るリスクは低い状態です。 この時期では、網膜の細い血管に小さな出血などが生じますが、視界がかすむといった直接的な影響はほぼありません。 しかし、自覚症状がないからといって放置すると、病状が進行する恐れがあります。 糖尿病の方は、早期から適切な血糖コントロールを続けることが、将来の失明リスクの増大を防ぐことにつながります。 中期：増殖前網膜症の場合 中期の糖尿病網膜症を意味する「増殖前網膜症」まで進行すると、網膜の血管が詰まり始めて酸素不足の領域が生じます。 この状態を放置すると末期へ移行しやすくなるため、失明リスクが高まる分かれ道の段階といえるでしょう。 初期と同様に視力低下などの自覚症状は少ない傾向にありますが、定期的な眼底検査と適切な処置が重要になります。 病状の悪化を食い止めるために、レーザー治療などの検討が必要になる場合があります。 末期：増殖網膜症の場合 末期まで進行した「増殖網膜症」は、失明する危険性が高い段階として位置づけられます。 酸素不足を補うために作られた新しい血管が破れ、眼底で出血を引き起こす恐れがあります。 さらに、牽引性網膜剥離などを合併することで、急激な視力低下を招くケースも少なくありません。 わずかな視力でも維持するためには、速やかに硝子体手術などの適切な眼科治療を受ける必要があります。 糖尿病網膜症による失明を防ぐための治療法 糖尿病網膜症による失明を防ぐためには、病状の進行度に応じた適切な治療をタイミングよく受けることが欠かせません。 本章では、大切な視力を守るために行われる主な4つの治療法について解説します。 血糖コントロール レーザー光凝固術 抗VEGF薬治療（硝子体内注射） 硝子体手術 それぞれの治療法がどのような目的で行われるのか、詳しく見ていきましょう。 血糖コントロール 糖尿病網膜症の進行を抑え、失明を防ぐための土台となるのが内科で行う「血糖コントロール」です。 初期の単純網膜症の段階では、眼科での直接的な治療よりも食事や運動による生活習慣の改善が優先されます。 主治医の指導のもとで適切な食事療法や運動療法を取り入れ、必要に応じて薬物治療を継続します。 日々の血糖値を適切な範囲内に保つことで、網膜の血管にかかる負担を減らして病状の悪化を食い止める効果が期待できます。 初期段階から根気よく血糖管理を続けることは、将来にわたって大切な視力を守り抜くための第一歩です。 レーザー光凝固術 レーザー光凝固術は、主に増殖前網膜症から増殖網膜症の段階において病状の進行を食い止める目的で行われます。 血流が悪くなって酸素不足に陥った網膜の周辺部分に対して、医療用のレーザーを照射して焼き固める治療法です。 酸素の必要量を意図的に減らすことで、もろくて破れやすい新生血管が新たに発生するのを未然に防ぐ効果が期待できます。 適切なタイミングでこの治療を受けることで、硝子体出血や網膜剥離といった深刻な合併症を引き起こすリスクを抑えられます。 抗VEGF薬治療（硝子体内注射） 抗VEGF薬治療は、網膜の中心にある黄斑にむくみが生じる黄斑浮腫などを改善するために行われる治療法です。 新生血管の増殖や血管から血液成分が漏れ出す原因となる、VEGFと呼ばれる物質の働きを抑える薬を使用します。 この薬剤を白目の部分から細い針を使って目の中へ直接注射することで、網膜のむくみを引かせて視力を維持します。 レーザー治療とは異なり視力の回復が期待できる場合も多く、近年では多くの医療機関で積極的に導入されています。 薬の効果は数か月から半年程度で切れてしまうケースが多いため、目の状態に合わせて複数回の注射を継続する必要があります。 硝子体手術 硝子体手術は、末期の増殖網膜症まで進行し、失明の危険が高まった際に行われる外科的治療です。 眼底の硝子体と呼ばれるゼリー状の組織に大量の出血が溜まった場合や、牽引性網膜剥離を起こしているケースで適応されます。 白目にごく小さな穴を開けて専用の細い器具を挿入し、目の中に溜まった濁った出血や増殖した膜を丁寧に取り除きます。 剥がれかけた網膜を元の正しい位置に戻すなど、失明を防いでわずかな視力でも残すための最終的な手段となる手術です。 高度な技術と専門的な医療機器を必要とするため、十分な設備が整った眼科施設で入院を伴って行われます。 糖尿病網膜症の失明率についてよくある質問 糖尿病網膜症による失明について、多くの方が抱く疑問を解消することは早期治療に取り組むために大切です。 本章では、失明率に関してよく寄せられる以下の2つの質問に回答します。 糖尿病で失明するまで何年かかる？ 糖尿病網膜症で失明する人は何人くらいいる？ 具体的な期間や人数に関する現状について、詳しく見ていきましょう。 糖尿病で失明するまで何年かかる？ 糖尿病を発症してから網膜症が進行し、失明に至るまでの期間には個人差があります。 一般的には、糖尿病を発症してから網膜症が現れるまで数年から10年程度かかるとされています。病状が進行して失明の危機に陥るまでには、さらに数年を要するケースも少なくありません。 しかし、血糖コントロールの状態が悪いと、より短い期間で急速に悪化するリスクも考えられます。 自覚症状がないうちから定期的に眼底検査を受けて目の状態を把握しておくことが、適切な治療を受け、病状の進行を食い止めるための有効な対策となります。 糖尿病網膜症で失明する人は何人くらいいる？ 日本国内において、糖尿病網膜症が原因で視力を失う方は、年間で約3,000人※に上るといわれています。 ※出典：日本眼科医会「糖尿病網膜症」 糖尿病の患者数自体が増加傾向にあるため、網膜症を発症して重症化するリスクを抱える方も少なくありません。 初期は自覚症状がないことが多く、早期から必要な治療を受けられずに放置してしまうことが、失明に至るケースを増やす要因と考えられます。 糖尿病の方は、日々の血糖管理と定期的な眼底検査を受けることが、大切な目を守るための重要な取り組みとなります。 糖尿病網膜症による失明率を下げるには早期の対策が重要 糖尿病網膜症によって視力を失う事態を防ぐためには、自覚症状がない初期の段階から対策を始めることが重要です。 日々の食事や運動などの生活習慣を見直し、内科の指導のもとで適切な血糖コントロールを継続しましょう。 また、糖尿病の方は、見え方に違和感がなくても定期的に眼科で検査を受け、目の状態を正確に把握しておくことが視力を守ることにつながります。 万が一病状が進行していると診断された場合でも、早期に適切な治療を開始することで失明のリスクを下げることは可能です。 なお、近年の糖尿病網膜症の治療では、自己細胞を用いた「再生医療」が注目されています。 再生医療とは、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した組織の再生・修復を促す治療法で、糖尿病網膜症の改善につながる可能性があります。 以下の動画では、実際に再生医療によって糖尿病網膜症が改善した症例を紹介しております。 https://youtu.be/kwfVj9ukcwg?si=H2oQ9TWsBXWCFKEo 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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糖尿病網膜症は、高血糖によって網膜の血管がダメージを受ける病気であり、進行すると視力低下や失明を引き起こす恐れがあります。 初期は自覚症状がほとんどないため、定期的な眼底検査を通じて目の状態を正しく把握することが大切です。 なお、病状の進行度合いは大きく3つの段階に分類されており、現在の状態に合わせて適切な治療を受ける必要があります。 本記事では、糖尿病網膜症の基本となる3段階の分類や、医療現場で広く用いられている複数の評価基準について詳しく解説します。 それぞれの段階で現れる症状の特徴や必要な治療方針を正しく理解し、将来の大切な視力を守るためのヒントとしてお役立てください。 なお、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、自己細胞を用いた「再生医療」に関する情報を配信しております。 糖尿病網膜症の改善も期待できる治療法のため、併せてご覧ください。 そもそも糖尿病網膜症とは 糖尿病網膜症とは、糖尿病による高血糖状態が続くことで、目の網膜の血管がダメージを受ける病気です。 以下では、糖尿病網膜症による失明リスクと進行度を把握する重要性について解説します。 病気の特徴や早期発見が将来の視力にどのような影響をもたらすのか、詳しく見ていきましょう。 失明リスクと進行度を把握する重要性 前述のとおり、糖尿病網膜症は目の網膜の血管がダメージを受ける病気のため、病状が進行すると最悪の場合は失明に至る恐れもあります。 しかし、初期の段階では自覚症状がほとんど現れないという特徴を持っています。 そのため、気がつかないうちに眼底の血管が脆くなり、出血や白斑などを引き起こして症状が徐々に進行していきます。 視力低下などの異常を自覚した頃にはすでに病状がかなり進んでいるケースも少なくありません。 糖尿病に罹患している方は、症状がないうちから定期的に眼底検査を受け、目の状態を正確に把握しておくことが重要です。 糖尿病網膜症の分類とは？基本の3段階 糖尿病網膜症の進行度は、網膜の血管の状態や症状の重症度に合わせて大きく3つの段階に分けられます。 日本では、臨床現場に合わせて改良した「改変Davis分類」という評価基準が用いられることが多いです。 改変Davis分類における糖尿病網膜症の基本の3段階について解説します。 初期：単純網膜症 中期：増殖前網膜症 末期：増殖網膜症 それぞれの段階で現れる症状の特徴や、受けるべき治療方針の違いについて詳しく見ていきましょう。 初期：単純網膜症 糖尿病網膜症の初期段階である単純網膜症では、網膜の細い血管が膨らんだり小さな出血が起きたりします。 血管から血液の成分が漏れ出し、網膜にタンパク質や脂肪が沈着する硬性白斑が見られることもあります。 この段階では視界のぼやけといった自覚症状がほとんどなく、視力低下を感じることはほぼありません。 治療としては、主に血糖値のコントロールを徹底することで病状の悪化を抑えることが基本となります。 眼科での定期的な眼底検査を受け、網膜の血管の状態を継続して確認することが重要です。 中期：増殖前網膜症 増殖前網膜症と呼ばれる中期段階に入ると、網膜の血管が細く詰まり、一部の組織に血液が行き渡らなくなります。 血液が不足した部分は酸素や栄養が足りない状態となり、軟性白斑と呼ばれる白いシミのようなものが現れます。 病状が進行しているにもかかわらず、この時期になっても見え方の異常を自覚する方は多くありません。 放置すると末期へ進行するリスクが高いため、レーザーで網膜を焼く光凝固術などの専門的な治療を検討しましょう。 失明の危険性が高まり始める段階であるため、より慎重な経過観察と適切な治療が欠かせません。 末期：増殖網膜症 最も進行した末期段階である増殖網膜症では、不足した酸素を補うために新生血管と呼ばれる血管が作られます。 この新しい血管は脆く、破れやすい性質を持っているため、眼底の硝子体と呼ばれる部分に大量の出血を引き起こす恐れがあります。 硝子体出血や牽引性網膜剥離などを併発し、視力の大幅な低下や失明といった深刻な状態に陥る危険性が高い段階です。 この段階まで進むと、レーザー治療に加えて、目の中の出血や増殖膜を取り除く硝子体手術などが必要になります。 これ以上視力を失わないために、一刻も早く医療機関を受診し、適切な眼科治療を受けることが重要です。 糖尿病網膜症の分類における3つの基準 糖尿病網膜症の分類には、検査や治療法、地域や国によって複数の分類基準が存在しています。 本章では、糖尿病網膜症の分類における3つの評価基準について解説します。 改変Davis分類 国際重症度分類 新福田分類 それぞれの分類方法が持つ特徴や目的について、詳しく見ていきましょう。 改変Davis分類 改変Davis分類は、過去に提唱された分類法を日本の臨床現場に合わせて改良し、国内の多くの医療機関で用いられる基本的な評価基準です。 病状の進行度に応じて、以下の3段階に分類されます。 単純網膜症（初期） 増殖前網膜症（中期） 増殖網膜症（末期） ※出典：糖尿病網膜症診療ガイドライン（第1版） 網膜の出血や白斑などの細かい眼底所見を詳しく観察し、病状を段階的に細かく分類する点が大きな特徴です。 病状を正確に把握し、治療のタイミングを判断するための基準として役立っています。 国際重症度分類 国際重症度分類は、世界中の医療現場で使えるように策定された基準です。 網膜症がない状態から重症の増殖網膜症までを5段階に分け、複雑な所見をわかりやすく整理しています。 網膜症なし 軽症非増殖網膜症 中等度非増殖網膜症 重度非増殖網膜症 増殖網膜症 ※出典：糖尿病網膜症診療ガイドライン（第1版） 眼科の専門医だけでなく、内科の医師や患者さま自身にも病気の進行度を共有しやすい点が大きなメリットです。 医療機関の垣根を超えた世界共通の基準を用いることで、質の高い治療をスムーズに提供することにつながります。 新福田分類 新福田分類は、眼底の所見だけでなく、いつどのような治療を行うべきかという方針を明確にした日本独自の基準です。 病状の進行度を大きく2つに分類し、さらに細かな段階を設定することで、治療の緊急性を判断しやすくしています。 【良性網膜症】 A1（軽症単純網膜症） A2（重症単純網膜症） A3（軽症増殖停止網膜症） A4〜A5（重症増殖停止網膜症） 【悪性網膜症】 B1（増殖前網膜症） B2（早期増殖網膜症） B3（中期増殖網膜症） B4〜B5（末期増殖網膜症） ※出典：糖尿病網膜症診療ガイドライン（第1版） 特にレーザー治療や手術を行うタイミングを判断するうえで実用的であり、多くの眼科で長年重宝されてきました。 現在は「改変Davis分類」が一般的ですが、日本の網膜症治療の発展に大きく貢献した重要な分類法です。 糖尿病網膜症の分類についてよくある質問 糖尿病網膜症の症状や失明のリスクについて、多くの方が疑問を抱えやすいため正しい知識を持っておくことが大切です。 本章では、糖尿病網膜症の分類に関してよく寄せられる以下の質問に回答します。 糖尿病網膜症の初期症状は？ 糖尿病網膜症になると失明する？ それぞれの疑問に対する具体的な回答について、詳しく見ていきましょう。 糖尿病網膜症の初期症状は？ 結論から述べると、糖尿病網膜症の初期段階である単純網膜症では、自覚症状はほとんど現れません。 目の中の細い血管に小さな出血が起きている状態であっても、視界のかすみや視力低下を感じることは基本的にありません。 そのため、見え方に異常を感じたときには、すでに病状が進行しているケースが多く見られます。 糖尿病に罹患している方は、自覚症状がない初期の段階から、眼科で定期的な眼底検査を受けることが早期発見につながります。 糖尿病網膜症になると失明する？ 糖尿病網膜症を発症したからといって、すぐに失明してしまうわけではありません。 しかし、適切な治療を受けずに末期の増殖網膜症まで進行すると、失明する危険性が高くなります。 実際に日本国内において、成人の失明原因の上位を占めている恐ろしい病気です。 早い段階から血糖値をしっかり管理し、眼科医の適切な治療を継続することで、失明リスクを抑えましょう。 糖尿病網膜症の分類を理解して進行度を把握することが重要 糖尿病網膜症から大切な視力を守るためには病気の分類を正しく理解し、ご自身の進行度を正確に把握することが重要です。 初期段階である単純網膜症では自覚症状がほとんど現れないため、見え方に異常がないからといって放置しないようにしましょう。 失明リスクを抑えるためにも、定期的な眼底検査を通じて医療機関の診察を受けることが欠かせません。 主治医としっかりと連携しながら現在の進行度合いに合った治療に根気よく取り組みましょう。 また、近年の糖尿病網膜症の治療では、自己細胞を用いた「再生医療」も選択肢の一つです。 再生医療とは、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した組織の再生・修復を促す治療法で、糖尿病網膜症の改善につながる可能性があります。 以下の動画では、実際に再生医療によって糖尿病網膜症が改善した症例を紹介しているため、併せてご覧ください。 https://youtu.be/kwfVj9ukcwg?si=H2oQ9TWsBXWCFKEo 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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糖尿病網膜症が進行すると、視界のかすみやまぶしさなど、これまでのメガネでは補えない不調が現れやすくなります。 そのような日常生活での視覚的な不便さを和らげる手段として、症状に合わせて遮光眼鏡や拡大鏡などの活用が有効です。 本記事では、糖尿病網膜症に活用される適切なメガネの種類や選び方について詳しく解説します。 実際にメガネを選ぶ前に受けておくべき眼科での検査項目についてもまとめているため、日々の生活を快適に過ごすためにお役立てください。 なお、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、自己細胞を用いた「再生医療」に関する情報を配信しております。 糖尿病網膜症の改善も期待できる治療法のため、併せてご覧ください。 糖尿病網膜症で活用されるメガネの種類 糖尿病網膜症による視力低下や見えづらさを補う目的で、患者さまの症状に合わせた特殊なメガネが活用されています。 本章では、日々の視覚的な負担を軽減するために用いられる主なメガネの種類について解説します。 遮光眼鏡 拡大鏡 単眼鏡 それぞれのメガネが持つ特徴や、どのような場面で役立つのかを詳しく見ていきましょう。 遮光眼鏡 糖尿病網膜症が進行すると、網膜の機能が低下して光に対して過敏になり、屋外だけでなく室内でもまぶしさを感じやすくなります。 まぶしさを強く感じる症状を和らげるために、特定の波長の光を効果的にカットする「遮光眼鏡」が用いられます。 一般的なサングラスとは異なり、明るさを保ちながら視界のコントラストを高め、くっきりと見せる効果があることも特徴の一つです。 外出時の歩行や文字を読む際の不快感を減らし、日々の生活をより快適に過ごすための大切なサポートアイテムとなります。 拡大鏡 手元の小さな文字や細かい作業が見えにくくなった場合には、対象を大きく見せてくれる「拡大鏡」が役立ちます。 メガネのように顔に装着するタイプを選べば両手が自由になるため、読書や書き物などの日常的な作業が格段に行いやすくなります。 視力の低下に合わせて適切な倍率のものを選ぶことが、目への過度な負担を減らして疲れを防ぐための重要なポイントです。 手元を明るく照らすライトが付属している製品もあるため、用途に合った使いやすいものを選びましょう。 単眼鏡 遠くの景色や案内板などを一時的に確認したい場面では、片目で覗き込んで視界を拡大する「単眼鏡」が適しています。 手のひらに収まるコンパクトなサイズが多く、外出時にポケットやカバンに入れて手軽に持ち運べる点が大きな魅力です。 駅の時刻表やバスの行き先表示を確認するなど、離れた場所にある必要な情報を素早く読み取る場面で大いに活躍します。 手元の作業に適した拡大鏡と組み合わせて使い分けることで、外出時の不便さを軽減できるでしょう。 糖尿病網膜症の症状に合わせたメガネの選び方 糖尿病網膜症による見え方の不調を和らげるためには、一人ひとりの症状に合った適切なメガネを選ぶことが大切です。 本章では、症状に合わせたメガネの選び方について解説します。 かすみ・ぼやけが強い場合 まぶしさを感じる場合 近くのものが見えにくい場合 それぞれの具体的な症状に応じたメガネの選び方や、生活に取り入れる際のポイントについて見ていきましょう。 かすみ・ぼやけが強い場合 視界全体がかすんだりぼやけたりして見えにくい場合は、コントラストを高める特殊なレンズを選びましょう。 網膜の機能が落ちると色の濃淡を区別する力が弱まり、周囲の景色が白っぽくぼやけて感じやすくなる傾向があります。 このような状態のときは、明るさを保ちつつ視界の輪郭をくっきりと際立たせてくれるフィルターレンズが役立ちます。 文字の読み書きや段差の認識がしやすくなるため、転倒などを防いで日々の生活をより快適に過ごせるでしょう。 まぶしさを感じる場合 少しの光でも強いまぶしさを感じて不快な症状があるときは、特定の光を遮る遮光眼鏡の活用が効果的です。 糖尿病網膜症の進行に伴って光に対して過敏になると、屋外の太陽光だけでなく室内の照明さえもつらくなることがあります。 遮光眼鏡はまぶしさの原因となる短い波長の光だけを効果的にカットし、必要な明るさをしっかりと確保できる点が特徴です。 レンズの色や濃さは複数あるため、ご自身の見え方や使う環境に合わせて楽に見えるものを試して選びましょう。 近くのものが見えにくい場合 手元の小さな文字や細かい作業が見えにくく不便を感じる場合は、必要に応じて拡大鏡やルーペを活用しましょう。 一般的な老眼鏡では視力を十分に補えないケースもあるため、視界を大きく広げてくれる拡大鏡などの視覚補助具を使うのが適しています。 両手を使って作業したいときはメガネ型の拡大鏡を使い、短時間の確認には手持ちのルーペを使うなどの使い分けが効果的です。 目の状態に合わない度数を使用すると疲れ目の原因になるため、眼科医に相談して適切な倍率のものを探すことが重要です。 糖尿病網膜症でメガネを選ぶ前に受けるべき検査項目 メガネを作る前に眼科で詳しい検査を受け、網膜の状態や現在の視力を正確に把握することが大切です。 ご自身の目に適したメガネを選ぶために受けたい主な検査項目は、以下のとおりです。 視力検査および屈折検査 眼底検査 光干渉断層計（OCT）検査 糖尿病網膜症の進行具合によっては、一般的なメガネでは視力を十分に補正できないケースも少なくありません。 そのため、まずは視力検査や屈折検査を通して、現在の正確な見え方の状態を確認する必要があります。 さらに、眼底検査や光干渉断層計を用いた精密な検査によって、網膜の出血やむくみの程度を正しく評価することが重要です。 自己判断でメガネを購入する前に、必ず医療機関を受診して専門的なアドバイスを受けるようにしましょう。 糖尿病網膜症とメガネについてよくある質問 メガネの役割や視力回復の見込みについて正しく理解することは、今後の適切な治療やアプローチを選ぶために大切です。 本章では、糖尿病網膜症にお悩みの方がメガネや視力に関して抱く疑問に回答します。 糖尿病網膜症はメガネで治る？ 糖尿病網膜症の視力低下は回復する？ それぞれの疑問に対する具体的な回答をまとめましたので、日々のケアや診察時の参考にしてください。 糖尿病網膜症はメガネで治る？ メガネをかけることで糖尿病網膜症の病気そのものが治るわけではありません。 あくまで低下した視力やまぶしさを補い、日常生活を送りやすくするための補助具としてメガネが用いられます。 網膜の血管がダメージを受けるという病気の進行を食い止めるには、眼科での治療や血糖値の管理が欠かせません。 見え方の不便さをメガネで軽減しつつ、医療機関で適切な治療をしっかり受けることが重要です。 糖尿病網膜症の視力低下は回復する？ 一度網膜が深刻なダメージを受けて低下した視力は、完全に元の状態へ回復させることは難しいです。 初期の段階であれば、適切な治療によってそれ以上の視力低下を防げるケースも少なくありません。 しかし、病状が進行してしまうと網膜の細胞が働きを失うため、メガネをかけても視力を矯正できない場合があります。 残された視力を長く維持するためにも、見え方に違和感がある場合は早急に眼科を受診して適切な処置を受けることが大切です。 糖尿病網膜症でメガネは活用されるが根本改善にはならない 遮光眼鏡や拡大鏡などの活用は、糖尿病網膜症による見え方の不便さを和らげるための有効な手段です。 しかし、これらの視覚補助具はあくまで現在の視力を補うものであり、病気そのものの根本的な解決にはなりません。 網膜のダメージをこれ以上進行させないためには、適切な治療や日々の血糖コントロールを継続することが大切です。 なお、近年の糖尿病網膜症の治療では、自己細胞を用いた「再生医療」が注目されています。 再生医療とは、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した組織の再生・修復を促す治療法で、糖尿病網膜症の改善につながる可能性があります。 以下の動画では、実際に再生医療によって糖尿病網膜症が改善した症例を紹介しております。 https://youtu.be/kwfVj9ukcwg?si=H2oQ9TWsBXWCFKEo 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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糖尿病と診断されており、最近視界の異常や見えづらさを感じて「これは失明の前兆ではないか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 視界のかすみや黒い影、見えにくさといった症状は、糖尿病網膜症との関係が気になり、強い不安につながりやすいものです。 結論として、糖尿病による失明は突然起こるわけではなく、前兆となる症状が現れる場合があるとされています。 一方で、早期発見と血糖管理・適切な治療によって、進行を防ぐことが十分に可能です。前兆を正しく知ることは、必要以上に恐れず適切に行動するために役立ちます。 本記事では、糖尿病と失明の関係、失明の前兆症状、目に異常が起こる原因、放置のリスク、受診が必要な症状、治療法、視機能回復を目指す再生医療まで詳しく解説します。 視界の異変は体からの大切なサインです。「気のせい」と軽視せず、正しい知識を持って対応しましょう。 なお、本記事は一般的な情報提供を目的としており、目の症状については必ず眼科専門医の診察を受けてください。 糖尿病の合併症対策として、近年は標準治療に加えて再生医療の研究も進められています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 糖尿病とその合併症に関する再生医療の考え方については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=Ml2hwcY7eH0 【こんな方は再生医療をご検討ください】 糖尿病の合併症対策に総合的に取り組みたい 血糖コントロールを続けても合併症が気になる 標準治療と並行できるサポートを探している 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 主治医とも相談しながら追加の選択肢を知りたい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 糖尿病で失明することはあるのか 結論として、糖尿病が進行すると失明につながる可能性があります。 糖尿病は高血糖によって網膜(目の奥でカメラのフィルムにあたる部分)の細い血管を障害し、「糖尿病網膜症」という合併症を引き起こします。 ポイント 概要 糖尿病網膜症 糖尿病の三大合併症の一つ 網膜の血管が障害される 失明原因としての位置づけ 日本人の失明原因の上位を占める 進行の段階 単純網膜症→増殖前網膜症→増殖網膜症と進む 初期は無症状 自覚症状がないまま進行することが多い 早期発見・治療の効果 適切な管理で進行を防げる ここで重要なのは、糖尿病網膜症は早期発見と血糖管理・適切な治療によって、進行を抑え失明を防ぐことが十分に可能という点です。 「糖尿病=必ず失明する」というわけではありません。むしろ、定期的な眼科検査を受けていれば、過度に恐れる必要はないといえます。 大切なのは、前兆を見逃さず、適切なタイミングで眼科を受診することです。 糖尿病による失明の前兆症状 糖尿病による失明の前兆症状を知っておくことは、早期受診のために非常に重要です。 視界のかすみ・ぼやけ 飛蚊症・黒い影 視野が欠ける・見えにくい ただし重要な前提として、糖尿病網膜症は初期には自覚症状がほとんどなく、症状が現れたときにはある程度進行していることが多いとされています。 ここでは、注意すべき3つの症状について詳しく解説します。 視界のかすみ・ぼやけ 視界のかすみ・ぼやけは、糖尿病で目に異常が起きているサインの一つです。 症状 具体的な状態 全体的にかすむ 視界がぼやけてはっきり見えない ものがゆがんで見える 黄斑浮腫のサインの可能性 ピントが合いにくい 血糖値の変動で一時的に起こることも 中心が見えにくい 糖尿病黄斑浮腫では視力に直結 とくに「ものがゆがんで見える」「視界の中心が見えにくい」場合は、糖尿病黄斑浮腫の可能性があり、視力に大きく影響します。 血糖値が大きく変動したときに一時的にかすむこともありますが、症状が続く場合は眼科を受診しましょう。 飛蚊症・黒い影 飛蚊症・黒い影は、網膜症が進行したサインである可能性があります。 症状 具体的な状態 飛蚊症 虫や糸くずのようなものが視界に浮かぶ 黒い影・煙のようなもの 硝子体出血のサインの可能性 急に増えた飛蚊症 出血や網膜剥離の可能性 早急な受診が必要 赤いもやがかかる 眼内出血のサインのことも とくに「急に黒い影や飛蚊症が増えた」「赤いもやがかかる」場合は、硝子体出血など進行した網膜症のサインの可能性があります。 飛蚊症は加齢などでも起こりますが、糖尿病の方で急な変化があった場合は、早急に眼科を受診することが重要です。 視野が欠ける・見えにくい 視野が欠ける・見えにくいという症状は、特に注意が必要なサインです。 症状 具体的な状態 視野の一部が欠ける 網膜剥離などのサインの可能性 カーテンがかかったよう 網膜剥離の典型的な症状 急激な視力低下 硝子体出血・網膜剥離など 片目だけ見えにくい 気づきにくいため両目で確認 とくに「視野が欠ける」「カーテンがかかったように見える」「急激に視力が低下した」場合は、緊急性の高いサインです。 片目だけの異常は反対の目で補ってしまい気づきにくいため、ときどき片目ずつ見え方を確認することもおすすめです。 なぜ糖尿病で目に異常が起こるのか なぜ糖尿病で目に異常が起こるのか、その仕組みを理解することで、血糖管理の重要性が見えてきます。 メカニズム 概要 網膜の血管の障害 高血糖が網膜の細い血管を傷つける 血管のもろさ・出血 血管がもろくなり出血や血液成分の漏れが起こる 血流の悪化 血管が詰まり網膜が酸素不足になる 新生血管の発生 酸素不足を補おうともろい新生血管ができる 硝子体出血 新生血管が破れて眼内に出血 黄斑浮腫 視力の中心を担う黄斑にむくみが起こる 網膜剥離 増殖した組織が網膜を引っ張り剥がす 高血糖が続くと、網膜の細い血管が傷つき、出血・血流障害・もろい新生血管の発生という流れで網膜症が進行していきます。 こうした網膜の変化が、硝子体出血・黄斑浮腫・網膜剥離につながり、重度の視力障害や失明の原因となります。 だからこそ、目の異常を防ぐ最大の対策は「血糖コントロール」となるのです。 放置するリスク 糖尿病網膜症を放置するリスクを理解することは、早期受診の重要性を実感するうえで欠かせません。 放置のリスク 具体的な内容 硝子体出血 もろい新生血管が破れて眼内に出血 急な視力低下 牽引性網膜剥離 増殖組織が網膜を引っ張り剥離させる 糖尿病黄斑浮腫 視力の中心が障害される 血管新生緑内障 難治性の緑内障を併発することがある 重度の視力障害 日常生活に大きな支障 失明 最も深刻な結果 糖尿病網膜症の怖いところは、初期は自覚症状がほとんどなく、症状が出たときには進行しているケースが多いという点です。 しかし、初期の段階で発見できれば、血糖コントロールや治療によって進行を防げる可能性が高くなります。 だからこそ、症状がなくても糖尿病の方は定期的な眼科検査(眼底検査)を受けることが極めて重要です。 受診が必要な症状 受診が必要な症状を知っておくことで、適切なタイミングで眼科を受診できます。 【早急な眼科受診が必要なサイン】 急激に視力が低下した 視野の一部が欠ける・カーテンがかかったように見える 黒い影や飛蚊症が急に増えた 赤いもやがかかったように見える ものがゆがんで見える 片目だけ見えにくいことに気づいた これらの症状は硝子体出血・網膜剥離・黄斑浮腫など、進行した糖尿病網膜症のサインである可能性があり、早急な眼科受診が必要です。 また、こうした症状がなくても、糖尿病と診断された方は自覚症状の有無にかかわらず、定期的に眼科で眼底検査を受けることが、失明予防の基本となります。 受診の間隔は網膜症の有無や進行度によって異なるため、眼科医の指示に従いましょう。 治療方法 糖尿病網膜症の治療方法は、進行の段階に応じて選択されます。 治療法 内容 血糖コントロール すべての段階の基本 進行抑制の土台 経過観察 初期(単純網膜症)では定期検査でフォロー レーザー光凝固術 網膜をレーザーで凝固し進行を抑える 抗VEGF療法 眼内注射で新生血管や黄斑浮腫を抑える ステロイドの注射 黄斑浮腫に対して用いられることがある 硝子体手術 硝子体出血・網膜剥離が進行した場合 糖尿病網膜症の治療は「血糖コントロールを土台に、進行度に応じた眼科治療を組み合わせる」のが基本です。 進行した網膜症でもレーザー治療や手術といった選択肢があり、適切な治療によって視力の維持や失明の回避を目指せます。 治療内容は眼科専門医が網膜症の状態を見て判断するため、定期的な受診と医師との相談が大切です。 視機能回復を目指す再生医療という選択肢 糖尿病の合併症に対するアプローチとして、近年再生医療の研究が進められています。 ここでまず重要なことは、再生医療は糖尿病網膜症や失明を治す確立された治療法ではないということです。 糖尿病網膜症への対応は、血糖コントロールと、レーザー光凝固術・抗VEGF療法・硝子体手術といった眼科の標準治療が中心であり、再生医療は研究が進められている補完的なアプローチという位置づけになります。 幹細胞を用いた治療は、慢性炎症の抑制、損傷した組織の修復、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究が進められています。 糖尿病網膜症は高血糖を背景とした全身的な血管障害の一部であり、糖尿病とその合併症は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つです。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 糖尿病網膜症や視機能そのものへの再生医療は研究段階であり、血糖コントロールと眼科の標準治療を継続することが大前提です。 目の症状については、まず眼科専門医の診察を受けることが最優先であり、再生医療に関心がある方は糖尿病の主治医・眼科医に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 糖尿病に対する再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|前兆を見逃さず早期対応が重要 糖尿病が進行すると、高血糖によって網膜の血管が障害される「糖尿病網膜症」を引き起こし、放置すると失明につながる可能性があります。 実際に厚生労働省が行った過去の調査（※）では、糖尿病網膜症は日本人の視覚障害の原因疾患の大幅を占めていました。 ※公益社団法人 日本眼科医会「糖尿病で失明しないために」 ただし、糖尿病網膜症は初期には自覚症状がほとんどなく、症状が現れたときにはすでに進行しているケースが少なくありません。 以下のような症状がある場合は、進行した網膜症のサインの可能性があるため、早急に眼科を受診してください。 【早急な眼科受診が必要なサイン】 急激に視力が低下した 視野の一部が欠ける・カーテンがかかったように見える 黒い影や飛蚊症が急に増えた 赤いもやがかかったように見える ものがゆがんで見える 片目だけ見えにくいことに気づいた これらの症状がなくても、糖尿病と診断された方は、自覚症状の有無にかかわらず定期的に眼底検査を受けることが、失明予防の基本となります。 失明を防ぐ最大の鍵は、血糖コントロールと、眼科での定期検査・早期治療の継続です。 こうした標準治療に加えて、糖尿病とその合併症への新しいアプローチとして研究が進められているのが再生医療です。 再生医療は、人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した組織や機能の維持をサポートする治療法で、糖尿病の合併症対策として注目されています。 糖尿病とその合併症に対する治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 標準治療と並行して合併症対策に総合的に取り組みたい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

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糖尿病性腎症と診断され、「何を食べればいいのか分からない」「食事制限が続けられるか不安」と悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 糖尿病の食事管理に加えて腎臓への配慮も必要になるため、「結局どんな献立にすればいいのか」と迷ってしまうのは自然なことです。 結論として、糖尿病性腎症では血糖管理に加えて、減塩や適切なたんぱく質量を意識した「腎臓に負担をかけない食事管理」が重要とされています。 無理のない範囲で食事を工夫し、継続することが、腎機能を守り進行を抑えることにつながります。 本記事では、糖尿病性腎症と食事の関係、食事の基本、おすすめの献立例、避けたい食べ物、食事を続けるコツ、食事以外の対策、腎機能改善を目指す再生医療まで詳しく解説します。 なお、食事内容や制限の程度は腎症の進行ステージや個人の状態によって大きく異なります。本記事は一般的な情報提供であり、実際の食事療法は必ず主治医・管理栄養士の指導に従ってください。 標準治療を続けても腎機能の低下が進む場合には、近年再生医療が選択肢の一つとして研究・注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 糖尿病とその合併症に関する再生医療の考え方については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=Ml2hwcY7eH0 【こんな方は再生医療をご検討ください】 糖尿病性腎症が食事療法や薬物療法でも進行している 慢性的な腎機能の低下が気になっている 標準治療と並行できるサポートを探している 身体への負担を抑えた選択肢を検討したい 糖尿病の合併症対策に総合的に取り組みたい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 糖尿病性腎症とは|なぜ食事管理が重要なのか 糖尿病性腎症とは、高血糖の状態が長く続くことで腎臓の細い血管が傷つき、腎臓の機能が徐々に低下していく病気です。 糖尿病網膜症・糖尿病性神経障害と並ぶ糖尿病の三大合併症の一つで、進行すると透析が必要になることもあります。 特徴 概要 原因 高血糖による腎臓の細小血管の障害 腎臓の役割 血液をろ過し老廃物・余分な水分や塩分を排出 進行のステージ 第1期〜第5期に分類 ステージで食事内容が変わる 主な検査指標 尿アルブミン・尿たんぱく・eGFR(腎機能) 進行した場合 透析・腎移植が必要になることも 自覚症状 初期は無症状 進行するとむくみ・倦怠感など 食事管理が重要な理由は、腎臓は血液をろ過する臓器であり、食事内容(塩分・たんぱく質・糖質など)が腎臓の負担に直結するためです。 適切な食事管理によって、腎臓への負担を減らし、腎機能の低下を緩やかにすることが期待できます。 ただし、食事療法の内容は腎症のステージによって大きく異なるため、必ず主治医・管理栄養士の指導のもとで行うことが大前提となります。 糖尿病性腎症の食事の基本 糖尿病性腎症の食事の基本は、血糖コントロールに加えて「減塩」と「適切なたんぱく質量」を意識することです。 減塩を意識する たんぱく質の摂りすぎに注意 ここでは、2つの基本ポイントについて詳しく解説します。 減塩を意識する 減塩は、糖尿病性腎症の食事管理で最も重要なポイントの一つです。 ポイント 具体的な内容 減塩の目安 1日6g未満が一般的な目安 ステージにより主治医が指示 減塩が必要な理由 塩分の摂りすぎは高血圧を招き腎臓に負担 だしを活用 昆布・かつおだしのうま味で薄味でも満足感 酸味・香りを使う 酢・レモン・香味野菜・スパイスで風味づけ 調味料は「かける」より「つける」 醤油などは小皿に取り少量つける 汁物は控えめに 味噌汁・スープは1日1杯程度・具だくさんに 加工食品に注意 ハム・練り物・漬物などは塩分が多い 減塩は高血圧を防ぎ、腎臓への負担を軽減するために欠かせません。 「だし・酸味・香り」をうまく使うことで、薄味でも満足感のある食事にすることができます。 たんぱく質の摂りすぎに注意 たんぱく質の摂りすぎに注意することも、腎症が進行した段階では重要になります。 ポイント 具体的な内容 たんぱく質制限の理由 たんぱく質の代謝で生じる老廃物が腎臓の負担に 制限の程度 腎症のステージにより異なる 必ず主治医・管理栄養士の指示で 良質なたんぱく質を選ぶ 肉・魚・卵・大豆製品をバランスよく エネルギー不足に注意 たんぱく質を減らした分、糖質・脂質で必要エネルギーを確保 治療用特殊食品 低たんぱくごはんなどの活用も 主治医に相談 重要なのは、たんぱく質制限は腎症のステージによって必要性や程度が大きく異なるという点です。 早期の段階では厳しい制限が不要なこともあり、逆に自己判断で過度に制限するとエネルギー不足や栄養不良を招く危険があります。 たんぱく質の摂取量は、必ず主治医・管理栄養士の指示に従って調整してください。 おすすめの献立例 具体的なおすすめの献立例を知ることで、毎日の食事のイメージがつかみやすくなります。 朝食の献立例 昼食・夕食の献立例 ここで紹介する献立はあくまで一般的な例であり、実際の量や内容は主治医・管理栄養士の指導に合わせて調整してください。 朝食の献立例 朝食の献立例は、減塩を意識しつつ1日のエネルギーをしっかり確保できる内容が基本です。 メニュー例 ポイント ごはん(適量) 主食でエネルギーを確保 量は指示に従う 卵料理(目玉焼き・卵焼きなど) 良質なたんぱく質 味付けは薄味に 野菜の副菜 おひたし・サラダなど だしや酢で薄味に 具だくさんの汁物(少量) 汁を控えめにし具を多めに 果物(指示量内で) 血糖・カリウム制限がある場合は量に注意 朝食を抜くと昼食後の血糖値が上がりやすくなるため、量を調整しながらも欠かさず食べることが大切です。 パン食の場合は、パンやハム・チーズに塩分が多いため、量や組み合わせに注意しましょう。 昼食・夕食の献立例 昼食・夕食の献立例は、主食・主菜・副菜をそろえたバランスの良い構成が基本です。 構成 メニュー例とポイント 主食 ごはん(適量) 必要に応じて低たんぱくごはんも 主菜 焼き魚・蒸し鶏・豆腐料理など たんぱく質量は指示に従う 副菜 野菜の煮物・和え物 だし・酢・香味で薄味に 調理法 焼く・蒸す・煮るで油と塩分を調整 汁物 1日1杯程度にとどめる 夕食の注意 就寝直前を避け、量を摂りすぎない 外食やお弁当の場合は丼物や麺類より「定食スタイル」を選ぶと、品数が増えて栄養バランスを取りやすいです。 麺類の汁を残す、漬物を控えるなど、ちょっとした工夫で塩分を減らせます。 避けたい食べ物 糖尿病性腎症で避けたい食べ物を知っておくことも、腎臓を守るために重要です。 避けたい・控えたい食品 理由 塩分の多い加工食品 ハム・ソーセージ・練り物・漬物・干物 インスタント・レトルト食品 カップ麺など塩分が非常に多い 汁物・スープの飲み干し 汁に塩分が多く含まれる 糖質の多い菓子・飲料 血糖コントロールを乱す 高たんぱくに偏った食事 腎臓の負担に ステージに応じた調整が必要 カリウムの多い食品(指示がある場合) 腎機能低下が進むとカリウム制限が必要なことも リンの多い食品(指示がある場合) 加工食品・乳製品などに多い アルコールの過剰摂取 血糖・血圧に影響 重要なのは、「完全禁止」ではなく「量と頻度を調整する」という考え方です。 とくにカリウムやリンの制限は、腎症のステージによって必要かどうかが変わるため、自己判断せず主治医・管理栄養士の指示に従ってください。 食事を続けるコツ 食事を続けるコツを知ることで、無理なく食事管理を習慣化できます。 コツ 具体的な内容 だし・香りで薄味をカバー うま味・酸味・香味野菜を活用 完璧を求めすぎない 「8割できればOK」と考え長く続ける 外食の選び方を工夫 定食スタイル・麺の汁を残す・調味料は控えめに 市販の減塩商品を活用 減塩しょうゆ・減塩味噌など 作り置き・宅配食の利用 腎臓病食の宅配サービスも選択肢 家族と一緒に取り組む 家族の理解・協力でストレスを軽減 管理栄養士に相談 栄養指導を受け具体的なメニューを相談 記録をつける 食事内容を記録し受診時に相談 食事管理は「一生続けるもの」だからこそ、完璧主義よりも継続しやすさを優先することが大切です。 一人で抱え込まず、管理栄養士の栄養指導や家族の協力、宅配食などをうまく活用しましょう。 食事以外で気をつけること 腎機能を守るには、食事以外で気をつけることも大切です。 対策 具体的な内容 血糖コントロール 腎症の進行を抑える最も重要な土台 血圧管理 高血圧は腎臓に大きな負担 家庭血圧の測定 適度な運動 主治医と相談のうえで 腎症のステージにより内容を調整 禁煙 喫煙は腎機能低下を進める 適正体重の維持 肥満は腎臓の負担になる 薬の管理 処方薬を指示通りに服用 市販薬・サプリは主治医に相談 脱水の予防 水分の摂り方は主治医の指示に従う 定期検査の継続 尿検査・血液検査で腎機能をフォロー とくに「血糖コントロール」と「血圧管理」は、食事管理と並んで腎症の進行抑制に欠かせない柱です。 市販の鎮痛薬の中には腎臓に負担をかけるものもあるため、薬やサプリメントの使用は必ず主治医に相談しましょう。 腎機能改善を目指す再生医療という選択肢 食事療法や薬物療法といった標準治療を続けても腎機能の低下が進む場合、近年腎機能改善を目指す再生医療が選択肢の一つとして研究・注目されています。 ここでまず重要なことは、再生医療は糖尿病性腎症を根本的に治す確立された治療法ではないということです。 糖尿病性腎症への対応は、血糖コントロール・血圧管理・食事療法・薬物療法といった標準治療が中心であり、再生医療は研究が進められている補完的なアプローチという位置づけになります。 幹細胞を用いた治療は、慢性炎症の抑制、損傷した組織の修復、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究が進められています。 糖尿病とその合併症は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つで、多くの患者さまへの治療実績があります。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 組織修復のサポートを目指す PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 糖尿病性腎症そのものへの再生医療は研究段階であり、血糖コントロール・食事療法をはじめとした標準治療を継続することが大前提です。 関心がある方は、まず糖尿病の主治医(糖尿病内科・腎臓内科など)に相談したうえで、再生医療を提供する医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 糖尿病に対する再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|食事管理が腎臓を守る第一歩 糖尿病性腎症は、高血糖の状態が長く続くことで腎臓の細い血管が傷つき、腎機能が徐々に低下していく糖尿病の三大合併症の一つで、進行すると透析が必要になることもあります。 食事管理が重要なのは、腎臓が血液をろ過する臓器であり、塩分・たんぱく質・糖質などの食事内容が腎臓の負担に直結するためです。 食事管理の基本は以下の通りです。 1日6g未満を目安に減塩する たんぱく質はステージに応じて適切な量を摂る だし・酸味・香りで薄味でも満足感のある食事に 加工食品・汁物・糖質の多い菓子飲料は控えめに 完璧を求めず、長く続けられる工夫を取り入れる 食事以外でも、血糖コントロール・血圧管理・適度な運動・禁煙・適正体重の維持・薬の管理・定期検査が腎機能を守るうえで欠かせません。 一方で、食事療法や薬物療法を続けても、腎機能の低下が進行してしまうケースもあります。 こうした腎機能の低下に対する新しいアプローチの一つとして注目されているのが再生医療です。 再生医療は、人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した組織や機能の維持・回復を目指す治療法です。 再生医療の治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 標準治療と並行できるサポートを探している方、糖尿病の合併症対策に総合的に取り組みたい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

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手足のしびれや痛みがあり、糖尿病性神経障害と診断された、または疑いがある方で、「治療で改善するのか」「進行を止められるのか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 糖尿病性神経障害は、糖尿病の三大合併症の一つであり、日常生活に影響を及ぼすだけでなく、放置すると重症化につながる可能性があります。 結論として、糖尿病性神経障害は血糖コントロールを基本に、薬物療法や生活習慣の改善を組み合わせることで、症状の緩和や進行の抑制が期待できるとされています。 早期から適切な治療を継続することが、症状悪化を防ぎ、生活の質を保つ鍵となります。 本記事では、糖尿病性神経障害の基本、主な症状、治療の基本、放置のリスク、リハビリと痛みへの対処、神経機能回復を目指す再生医療まで詳しく解説します。 「もう治らない」と諦めず、正しい治療と日常管理を知ることが、症状改善への第一歩です。 なお、標準治療を続けても症状が改善しにくい場合には、近年再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した神経の修復や自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 糖尿病とその合併症に関する再生医療の考え方については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=Ml2hwcY7eH0 【こんな方は再生医療をご検討ください】 糖尿病性神経障害のしびれや痛みが薬物療法でも改善しない 血糖コントロールを続けても症状が進行している 標準治療と並行できるサポートを探している 身体への負担を抑えて神経機能の改善を目指したい 糖尿病の合併症対策に総合的に取り組みたい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 糖尿病性神経障害とはどんな病気か 糖尿病性神経障害とは、高血糖の状態が長く続くことで全身の神経が障害され、しびれ・痛み・感覚の低下・自律神経症状などを引き起こす病気です。 糖尿病網膜症・糖尿病腎症と並ぶ糖尿病の三大合併症の一つで、合併症の中でも比較的早期から現れやすいとされています。 特徴 概要 原因 高血糖による神経の障害 神経を栄養する血管の血流低下も関与 障害される神経 感覚神経・運動神経・自律神経 症状の現れ方 手足の先(末梢)から左右対称に現れやすい 進行性 血糖コントロールが不良だと徐々に進行 三大合併症の一つ 網膜症・腎症と並ぶ 比較的早期に出やすい 発症メカニズム 高血糖による代謝異常と血流障害が複合的に関与 糖尿病性神経障害は、高血糖による「神経そのものの障害」と「神経を養う血管の血流障害」が複合的に関わって発症するとされています。 だからこそ、治療では血糖コントロールを基本としつつ、複数のアプローチを組み合わせることが重要となります。 糖尿病性神経障害の主な症状 糖尿病性神経障害の主な症状は、障害される神経によって多彩に現れます。 手足のしびれ・痛み 自律神経症状 ここでは、代表的な2つの症状について詳しく解説します。 手足のしびれ・痛み 手足のしびれ・痛みは、糖尿病性神経障害で最も多く現れる症状です。 症状 具体的な状態 しびれ 足の先・手の先から左右対称に出やすい 痛み ピリピリ・ジンジン・灼熱感 夜間に強くなることも 感覚の低下・鈍麻 熱さ・冷たさ・痛みを感じにくくなる 違和感 「足の裏に紙が貼りついた感じ」など こむら返り 足がつりやすくなる 進行パターン 「手袋・靴下」で覆われる範囲から症状が広がる とくに注意すべきは、感覚が鈍くなることで、足のケガややけど、靴ずれに気づきにくくなるという点です。 痛みやしびれだけでなく「感じにくくなる」ことも重要な症状であり、足のトラブルの見逃しにつながります。 自律神経症状 自律神経症状は、糖尿病性神経障害が自律神経に及んだ際に現れる多彩な症状です。 症状 具体的な状態 立ちくらみ 起立性低血圧 立ち上がったときのめまい 消化器症状 便秘・下痢・胃もたれ 排尿障害 尿が出にくい・残尿感 発汗異常 汗が出にくい・逆に多汗 無自覚性低血糖 低血糖の症状に気づきにくくなる 危険なサイン 勃起障害(ED) 男性の自律神経症状の一つ とくに「無自覚性低血糖」は、低血糖の警告症状(動悸・冷や汗など)に気づけなくなる危険な状態です。 自律神経症状は見過ごされやすいため、これらの症状がある場合は主治医に伝えることが大切です。 糖尿病性神経障害の治療の基本 糖尿病性神経障害の治療の基本は、何よりもまず「血糖コントロール」です。 血糖コントロールは、神経障害の進行を抑制するうえで最も重要であり、単なる対症療法ではなく根本的な治療の土台となります。 薬物療法 生活習慣改善とセルフケア 血糖コントロールを土台としたうえで、2つの治療アプローチを組み合わせていきます。 薬物療法 薬物療法は、血糖コントロールの治療と、しびれや痛みなどの症状を緩和する治療に分けられます。 治療 内容 血糖コントロールの薬 経口血糖降下薬・インスリンなど 進行抑制の土台 神経障害性疼痛の治療薬 プレガバリン・ミロガバリン・デュロキセチンなど アルドース還元酵素阻害薬 神経障害の進行抑制を目的とした薬 ビタミンB12製剤 神経の修復をサポートする目的で使われることがある 三環系抗うつ薬 神経障害性疼痛に用いられることがある 外用薬 痛みのある部位への塗り薬・貼り薬 痛みの治療に使われるプレガバリンやデュロキセチンなどは「症状を和らげる薬」であり、神経障害そのものを治す薬ではありません。 薬は症状や副作用を見ながら医師が調整するため、自己判断で増減・中止せず、指示通りに服用することが大切です。 生活習慣改善とセルフケア 生活習慣改善とセルフケアは、血糖コントロールを支え、症状改善と悪化予防につながる重要な要素です。 対策 具体的な内容 食事療法 適正なカロリー・バランスの良い食事 血糖値の急上昇を防ぐ 適度な運動 有酸素運動で血糖コントロールを改善 主治医と相談のうえで 禁煙 喫煙は血流を悪化させ神経障害を進める 節酒 過度な飲酒は神経障害を悪化させる フットケア 毎日足を観察し傷・水虫・変形をチェック 足を清潔・保湿に保つ 適切な靴選び 足を傷つけない・圧迫しない靴 血圧・脂質の管理 高血圧・脂質異常症の治療も並行 定期受診の継続 血糖値・神経症状・足の状態をフォロー とくに「フットケア」は感覚が鈍くなった足のトラブルを防ぐために極めて重要です。 感覚が低下していると足の傷に気づきにくいため、毎日自分の足を見る習慣をつけることが、後述する重症化の予防につながります。 放置するとどうなる? 糖尿病性神経障害を放置するとどうなるかを理解することは、継続治療の重要性を実感するうえで欠かせません。 放置のリスク 具体的な内容 足潰瘍 感覚低下で傷に気づかず悪化 糖尿病足病変 潰瘍・感染・変形などの総称 壊疽(えそ) 組織が壊死し、重症例では足の切断に至ることも 転倒・骨折 感覚低下や筋力低下でバランスを崩しやすい やけど・低温やけど 熱さを感じにくく気づかない 無自覚性低血糖 低血糖に気づけず重症低血糖のリスク 無痛性心筋梗塞 胸痛を感じにくく発見が遅れる QOLの低下 慢性的な痛み・しびれによる生活への支障 最も深刻なのは感覚低下によって足の傷に気づかず、潰瘍や壊疽が進行し、足の切断が必要になるケースです。 しかし、血糖コントロールとフットケアを徹底し、適切な治療を継続することで、こうした重症化の多くは予防できるとされています。 リハビリ・痛みへの対処法 リハビリ・痛みへの対処法は、治療を補完し、生活の質を保つために重要です。 対処法 具体的な内容 ストレッチ・運動療法 血流改善・筋力維持 主治医・理学療法士の指導下で 足の体操 足首回し・つま先の曲げ伸ばしなど 温める 血流を促す やけどに注意し低温の方法で バランス訓練 転倒予防のための訓練 痛みの記録 痛みの強さ・タイミングを記録し主治医に伝える 物理療法 医療機関での温熱療法・電気刺激療法など 睡眠・ストレス管理 痛みは睡眠不足やストレスで強まりやすい 痛みとの付き合い方 完全な消失を目指すより、生活に支障が出ない程度を目標に 慢性的な神経障害性疼痛は「痛みをゼロにする」よりも「痛みをコントロールしてQOLを保つ」という考え方が大切とされています。 運動やリハビリは血流改善や筋力維持に役立ちますが、足に傷がある場合や症状によっては注意が必要なため、必ず主治医に相談してから始めましょう。 神経機能回復を目指す再生医療という選択肢 血糖コントロールや薬物療法といった標準治療を続けても症状が改善しにくい場合、近年神経機能回復を目指す再生医療が選択肢の一つとして注目されています。 従来の薬物療法が「痛みやしびれといった症状を和らげる」対症療法であるのに対し、再生医療は「損傷した神経の修復環境を整える」という観点からのアプローチが研究・臨床で進められています。 幹細胞を用いた治療は、損傷した神経の修復、慢性炎症の抑制、神経を養う血流のサポート、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究と臨床が進められています。 糖尿病とその合併症は、リペアセルクリニックの主要な治療領域の一つで、多くの患者さまへの治療実績があります。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養・点滴投与 神経修復をサポート PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 幹細胞には、損傷した神経組織に集積する「ホーミング現象」があるとされ、神経修復を促す働きが期待されています。 標準治療(血糖コントロール・薬物療法・生活習慣の改善など)を継続することが大前提であり、関心がある方は糖尿病の主治医(糖尿病内科・内分泌内科など)と相談したうえで専門医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 糖尿病に対する再生医療について詳しくは、以下のページも参考にしてください。 まとめ|血糖管理と継続治療が重要 糖尿病性神経障害は、高血糖の状態が長く続くことで全身の神経が障害され、しびれ・痛み・感覚低下・自律神経症状などを引き起こす、糖尿病の三大合併症の一つです。 治療の土台となるのは血糖コントロールで、これに薬物療法や生活習慣の改善が組み合わされます。 放置すると、以下のような重大なリスクにつながる可能性があります。 感覚低下による足潰瘍・壊疽(切断に至るケースも) 転倒・骨折 低温やけど 無自覚性低血糖 無痛性心筋梗塞 とくに足のトラブルを防ぐには、毎日自分の足を観察するフットケアが欠かせません。 慢性的な痛みやしびれに対しては、「症状をゼロにする」より「コントロールして生活の質を保つ」考え方が大切です。 一方で、血糖コントロールや薬物療法を続けても、しびれや痛みが十分に改善しないケースも少なくありません。 こうした症状に対する新しいアプローチの一つとして注目されているのが再生医療です。 従来の薬物療法が痛みやしびれを和らげる対症療法であるのに対し、再生医療は人が本来持つ組織を修復する力を活用し、損傷した神経の修復環境を整えることを目指す治療法です。 再生医療の治療内容については、当院(リペアセルクリニック)公式LINEでも紹介しています。 標準治療では改善しにくいしびれや痛みでお悩みの方、糖尿病の合併症対策に取り組みたい方は、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

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糖尿病ケトアシドーシス(DKA)を経験され、「後遺症は残るのか」と強い不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 ご自身が緊急入院から退院した方、ご家族が重症で意識を失う場面に立ち会った方、再発しないかと心配な方など、抱える背景はさまざまです。 結論として、DKAは適切な治療により多くのケースで後遺症を残さず回復するとされていますが、重症例や治療が遅れた場合には後遺症が残る可能性もあります。 退院後の血糖管理と再発予防を徹底することが、長期的な健康と回復を支える基盤となります。 本記事では、DKAの基本、後遺症の可能性、考えられる後遺症、リスクが高いケース、回復までの経過と注意点、再発予防、近年研究が進む再生医療まで詳しく解説します。 正しい知識を持つことで、退院後の不安を整理し、前向きな再発予防につなげられます。 なお、DKAの背景にある糖尿病の管理や、関連する慢性合併症に対しては、近年再生医療が補完的な選択肢の一つとして注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織や血管の修復、自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 脳機能の回復を目指した実際の症例については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=t_8TyxDNrOY 【こんな方は再生医療をご検討ください】 糖尿病の標準治療を続けても血糖コントロールが安定しない 意識障害後の脳機能の後遺症に悩んでいる 糖尿病性神経障害・腎症などの合併症がある 標準治療だけでは改善が見られない 補完的な選択肢として最新の治療を検討したい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 糖尿病ケトアシドーシスとは|どんな状態か 糖尿病ケトアシドーシス(DKA)とは、インスリンの著しい不足によって血糖値が極端に上昇し、体内に「ケトン体」と呼ばれる酸性物質が大量に蓄積することで、体が酸性に傾く危険な急性合併症です。 主に1型糖尿病の方に多く発症しますが、2型糖尿病の方でも感染症・手術・ステロイド使用・薬の中断などの誘因で発症することがあります。 DKAの基本 概要 原因 インスリン不足 (注射の中断・感染症・ストレス・新規発症など) 血糖値 著明な高血糖 (おおむね300〜500mg/dL以上) ケトン体 血中・尿中で陽性 体が酸性に傾く 主な症状 口渇・多飲・多尿・腹痛・嘔吐・速くて深い呼吸・意識障害 緊急性 放置すれば命に関わる 緊急入院・点滴・インスリン投与が必要 治療 輸液・インスリン投与・電解質補正 原因疾患への対応 DKAは「即座に医療介入が必要な急性合併症」であり、早期発見・早期治療が予後を大きく左右します。 多くの患者さまは適切な治療で数日以内に状態が安定し、退院に向かえる状態まで回復します。 糖尿病の基本的な知識については、以下の記事も参考にしてください。 DKAで後遺症は残るのか 結論として、DKAは適切な治療で後遺症が残らずに回復するケースが多い一方、重症例では一部に後遺症が残る可能性があるとされています。 後遺症が残るかどうかは、治療開始までの時間、重症度、年齢、もともとの基礎疾患などによって変わります。 パターン 経過 軽症で早期治療 数日〜1週間程度で安定 後遺症はほぼ残らないことが多い 中等症で適切な治療 入院期間がやや長くなるが回復見込みは高い 後遺症は残りにくい 重症で意識障害があった場合 脳機能や身体機能への影響が一部残る可能性 個別差が大きい 治療開始が大幅に遅れた場合 脳浮腫・多臓器不全のリスク 後遺症が残りやすい 繰り返しDKAを起こした場合 血糖変動による血管・神経への慢性的影響 「DKA=必ず後遺症が残る」というわけではないので、過度に絶望する必要はありません。 治療を完遂し、退院後の血糖コントロールと再発予防を徹底することで、長期的に健康な生活を取り戻している方も多くいらっしゃいます。 不安が強い場合は、主治医に経過や予後について率直に質問し、自分のケースに即した情報を得ることが大切です。 考えられる後遺症 DKAで重症化したケースで考えられる後遺症は、主に脳機能と全身機能の両面に分けられます。 必ずしも全員に起こるわけではなく、あくまで「重症例で起こり得る可能性のあるもの」として理解しておきましょう。 脳への影響(意識障害・後遺症) 全身の機能低下 ここでは、DKAで考えられる2つの主要な後遺症パターンについて詳しく解説します。 脳への影響(意識障害・後遺症) 脳への影響は、DKAの後遺症のなかで特に注意が必要な領域です。 重症のDKAでは、急激な血糖・電解質・体液バランスの変化により、脳浮腫(脳がむくむ状態)や血流障害を起こすことがあります。 脳浮腫は特に小児・若年者で起こりやすく、放置すれば意識障害や脳機能の永続的な障害につながる可能性があるとされています。 意識障害が長引いたケースや、脳浮腫を経験した方では、退院後に以下のような症状が残ることがあります。 記憶力・集中力の低下 注意力の散漫 言葉が出にくい(言語障害) 判断力・処理速度の低下 感情のコントロールがしにくい 疲労感が抜けにくい 手足の動きにくさ これらは「高次脳機能障害」と呼ばれる領域に含まれることがあり、リハビリテーションの対象となります。 多くの方は時間とリハビリで改善が見込まれますが、回復には数カ月〜数年かかるケースもあります。 関連情報は以下の記事も参考にしてください。 全身の機能低下 全身の機能低下もDKA後に注意したい領域です。 DKAの治療中は、強い脱水・電解質異常・酸性化といった全身への負担が大きく、入院期間中の安静による筋力低下も加わって、退院直後は全般的な体力低下を感じる方が多くいらっしゃいます。 全身の影響 概要 筋力・体力の低下 入院中の安静と栄養状態の悪化による 段階的なリハビリで回復見込み 電解質異常による影響 カリウム・リンなどの一時的な変動 多くは治療で正常化 腎機能への影響 脱水・乳酸蓄積・浸透圧変化による負担 定期的なフォロー検査が重要 心血管への影響 電解質異常による不整脈リスク 退院後も心電図フォローを 感染症への抵抗力 免疫低下が続くことがある 感染予防が重要 糖尿病の管理難易度 血糖変動が大きくなりやすい時期がある 心理的影響 「また起こるのでは」という不安 適切なサポートが必要 多くの全身機能低下は時間と適切なリハビリ・栄養管理で改善が見込まれる領域です。 退院後は焦らず、主治医・栄養士・リハビリ専門職と連携しながら段階的に回復を目指しましょう。 後遺症が残るリスクが高いケース 後遺症が残るリスクが高いケースを理解しておくことで、ご自身やご家族の状況を客観的に把握しやすくなります。 リスク要因 理由 治療開始までの時間が長かった 脳浮腫や多臓器障害のリスクが上がる 入院時の意識レベルが低かった 脳への影響が大きい可能性 血糖値・浸透圧が極端に高かった 細胞へのダメージが強くなりやすい 電解質異常が著明だった 心臓・神経・筋肉への影響が長引くことがある 脳浮腫を起こした 高次脳機能障害が残るリスク 小児・若年者 脳浮腫を起こしやすい年齢層 高齢者・基礎疾患の多い方 回復力が低く合併症のリスクが高い 心疾患・腎疾患の合併 治療中の管理がより慎重になる 合併症が長引くことがある 繰り返しDKAを起こした 慢性的な血管・神経へのダメージが蓄積 これらのリスクが高かったとしても、「必ず後遺症が残る」というわけではなく、あくまで「リスクが上がる」という意味です。 退院後のリハビリ・血糖管理・定期検査を丁寧に続けることで、回復可能性を最大限に引き出すことができます。 回復までの経過と注意点 回復までの経過は、退院直後から数カ月〜数年単位で続くことを前提に、無理のないペースで取り組みましょう。 期間 注意すべきポイント 退院直後〜1カ月 体力回復を優先 無理な活動は避ける 処方薬は確実に服用 1〜3カ月 少しずつ日常生活へ復帰 主治医のフォロー受診を欠かさない 食事管理の習慣化 3〜6カ月 仕事・運動など段階的に再開 血糖変動が大きい場合は薬の調整 6カ月以降 定期検査の継続 合併症のフォロー 長期的な再発予防への取り組み 退院後の注意点として以下のような項目があります。 処方されたインスリン・経口薬を自己判断で中断しない 血糖測定を毎日行い記録する 水分補給をこまめに行う 感染症(風邪・胃腸炎など)を起こしたらすぐ受診 食事・運動・睡眠のリズムを整える 体調の異変を感じたらすぐ主治医に相談 家族と主治医・看護師で情報を共有する 不安が強い場合はカウンセリングも検討 「以前と同じ生活にすぐ戻ろうとしない」「焦らず段階的に」という姿勢が、長期的な回復には欠かせません。 主治医・家族・職場・学校と連携し、サポート体制を整えながら回復を目指しましょう。 DKAの再発を防ぐためにできること DKAの再発を防ぐためにできることは、インスリン管理・体調不良時の対応(シックデイ対策)・基礎疾患の管理が3本柱となります。 再発予防のポイント 具体的な内容 インスリン管理の徹底 処方通りに注射 自己判断でのスキップ・量変更を避ける 血糖測定の継続 毎日決まった時間に測定 記録を主治医と共有 シックデイ対策 発熱・下痢・嘔吐時の対応を主治医と事前に確認 水分・電解質・血糖測定を頻繁に 感染症の予防 手洗い・うがい・予防接種 感染症を疑ったら早期受診 バランスの良い食事 炭水化物量を意識 規則的な食事リズムを維持 適度な運動 主治医と相談して無理のない範囲で 低血糖にも注意 ストレス管理 過度なストレスは血糖を不安定にする 家族・周囲との情報共有 緊急時の対応をあらかじめ決めておく 定期受診の継続 血液検査・尿検査・合併症のチェック HbA1c目標値の管理 緊急時の早期受診 「いつもと違う」と感じたらためらわず病院へ とくに「シックデイ対策」はDKA再発予防の中核です。 体調不良時こそ血糖が乱れやすく、食事が摂れないからとインスリンを中断すると一気にDKAに陥るリスクが高まります。 主治医と「シックデイルール」を事前に確認し、書面で持っておくと安心です。 代謝機能の回復を目指す再生医療という選択肢 糖尿病の根本的なコントロールや、DKA後の合併症のケアに対しては、近年代謝機能の回復を目指す補完的なアプローチとして再生医療が注目されています。 幹細胞を用いた治療は、損傷した臓器(膵臓・腎臓など)や血管の修復、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究が進められています。 糖尿病に対する再生医療は、膵臓のインスリン分泌機能の改善、血管の修復、慢性炎症の抑制、合併症のサポートなど、糖尿病そのものの管理を支える方向で活用されています。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養し投与 拒絶反応のリスクが低く安全性が高い PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮し損傷部位に注入 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 DKAそのもの(急性期)を再生医療で治療するわけではなく、退院後の慢性的な糖尿病管理や合併症のケアの補完的な選択肢として検討される領域です。 標準治療(インスリン療法・薬物療法・食事療法・リハビリなど)を継続することが大前提であり、関心がある方は内科の主治医と相談したうえで専門医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 まとめ|適切な管理で後遺症と再発を防ぐ 糖尿病ケトアシドーシス(DKA)は、インスリン不足により血糖が著明に上昇し、体が酸性に傾く危険な急性合併症です。 適切な治療で多くのケースは後遺症を残さず回復しますが、重症例や治療が遅れた場合には脳機能(高次脳機能障害)や全身機能に影響が残る可能性があります。 後遺症のリスクが高くなるのは、治療開始までの時間が長かった、入院時の意識レベルが低かった、血糖値・浸透圧が極端だった、脳浮腫を起こした、小児・若年者・高齢者・基礎疾患を抱える方、繰り返しDKAを経験した方などです。 退院後は、体力回復を優先しながら段階的に日常生活に戻ることが大切で、処方薬を自己判断で中断せず、血糖測定・食事管理・水分補給・感染症対策・主治医のフォロー受診を継続しましょう。 再発予防の中核はインスリン管理・シックデイ対策・基礎疾患の管理であり、特に「体調不良時こそ血糖が乱れやすい」点を理解し、主治医と事前にシックデイルールを確認しておくことが重要です。 糖尿病の根本的なコントロールやDKA後の合併症のケアに対しては、近年補完的な選択肢として再生医療の研究も進められています。 リペアセルクリニックでは、冷凍しないフレッシュな幹細胞を用いた治療や、PRP療法、分化誘導による次世代再生医療など、身体への負担を抑えた治療を提供しています。 脳機能の回復を目指した実際の症例については、以下の動画でも紹介していますのでご覧ください。 https://www.youtube.com/watch?v=t_8TyxDNrOY 再生医療についてさらに詳しく知りたい方は、当院の公式LINEでも最新情報や症例を公開していますので、ぜひご登録ください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

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糖尿病と診断され、「本当に失明することがあるのか」と強い不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 家族が糖尿病で、将来の合併症が心配だという方や、糖尿病歴が長く検査結果に少し変化が出てきた方など、抱える背景はさまざまです。 結論として、糖尿病は適切に管理しないと「糖尿病網膜症」を引き起こし、最悪の場合失明に至る可能性があるとされています。 一方で、血糖コントロールと定期的な眼科検査を続けることで、多くのケースで予防や進行抑制が可能です。 本記事では、糖尿病による失明の仕組み、糖尿病網膜症の進行段階、失明に至るケース、予防法、進行した場合の治療、近年研究が進む再生医療まで詳しく解説します。 正しい知識を持つことが、不要な不安を取り除き、適切な対応につながります。 なお、糖尿病の根本的なコントロールや、糖尿病に伴う血管・神経の障害に対しては、近年再生医療が補完的な選択肢の一つとして注目されています。 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、損傷した組織や血管の修復、自己治癒力の向上を目指す治療法です。 リペアセルクリニックでは、手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えた再生医療を提供しています。 糖尿病と再生医療の関係については、以下の動画でご紹介しています。 https://www.youtube.com/watch?v=Ml2hwcY7eH0 【こんな方は再生医療をご検討ください】 糖尿病の標準治療を続けても血糖コントロールが安定しない 糖尿病性神経障害・腎症などの合併症で悩んでいる 標準治療だけでは改善が見られない 手術や入院が難しく身体への負担を抑えたい 補完的な選択肢として最新の治療を検討したい 再生医療について詳しく知りたい方は、当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／ 糖尿病で失明することはあるのか 結論として、糖尿病は適切に管理されないと失明の原因となり得る病気です。 日本における中途失明(成人後に失明する状態)の原因の一つとして、糖尿病網膜症が長年上位に位置しているという報告もあります。 とくに、血糖コントロールが不十分な状態が長く続くと、目の網膜にある細い血管が障害され、視力低下や失明につながる可能性があります。 糖尿病と失明の関係 概要 糖尿病網膜症 糖尿病の三大合併症の一つ 網膜の血管障害が進行し失明に至ることも 糖尿病黄斑浮腫 網膜の中心部(黄斑)がむくみ視力低下を起こす 血管新生緑内障 網膜症が進行して起こる難治性の緑内障 硝子体出血 新生血管が破れて目の中に出血し急激な視力低下 網膜剥離 網膜が剥がれ、放置すると失明のリスク 一方で、血糖値・血圧・脂質を適切に管理し、眼科で定期検査を受け続けることで、多くのケースは失明を防げるとされています。 「糖尿病=必ず失明する」のではなく、「適切な管理がされていないと失明リスクが高まる」と理解することが大切です。 過度に怯える必要はありませんが、楽観して放置するのも危険、ということも覚えておきましょう。 糖尿病網膜症とは|失明の主な原因 糖尿病網膜症とは、高血糖の状態が長く続くことで、目の奥にある「網膜」の細い血管が障害される病気です。 網膜は、カメラでいうフィルムにあたる部分で、光を受け取って脳に映像を送る重要な組織であり、ここに血管トラブルが起きると視機能に直接影響します。 糖尿病網膜症が起こる仕組みは以下の通りです。 進行の仕組み 概要 血管壁の障害 高血糖により網膜の細い血管がもろくなる 血流の悪化 血管が詰まり、網膜の一部に酸素や栄養が届かなくなる 出血・むくみ 血管から血液成分が漏れて網膜にダメージが蓄積 新生血管の発生 酸素不足を補うために異常な血管が作られる もろく出血しやすい 硝子体出血・網膜剥離 新生血管の破綻や繊維膜形成で網膜が引っ張られ視機能を失う 糖尿病網膜症は「初期は自覚症状がほとんどない」のが最大の特徴です。 「見え方に困っていないから大丈夫」と思っているうちに、知らずに進行してしまうケースが少なくありません。 糖尿病と診断されたら、自覚症状の有無にかかわらず眼科で定期検査を受けることが大切です。 糖尿病の基本知識については、以下の記事も参考にしてください。 糖尿病網膜症の進行段階 糖尿病網膜症は、突然失明するわけではなく、段階を踏んで進行する病気とされています。 進行段階を理解しておくことで、自分が今どのフェーズにいるのかを意識し、適切な対応につなげられます。 初期(自覚症状が少ない) 進行期(視力低下・出血) ここでは、糖尿病網膜症の2つの代表的な段階について詳しく解説します。 初期(自覚症状が少ない) 初期の糖尿病網膜症は、医学的には「単純網膜症」と呼ばれ、自覚症状がほとんどないのが特徴です。 網膜の細い血管に小さなコブ(毛細血管瘤)ができたり、点状の出血や、血液成分が漏れ出してできる白い斑点(硬性白斑)が現れたりしますが、視力には大きな変化がない時期です。 この段階では、視力低下や見えにくさを感じることが少ないため、本人は気づきにくく、眼科の眼底検査で初めて発見されるケースが多いとされています。 注意すべきは、「症状がない=安全」ではないという点です。 初期段階での発見と血糖コントロールの徹底が、進行を食い止める最大のチャンスとなります。 糖尿病と診断されたら、自覚症状にかかわらず少なくとも年1回は眼科で眼底検査を受けるのが望ましいとされています。 初期で見つかれば、生活習慣の改善と血糖コントロールだけで進行を抑えられる可能性が十分にあります。 進行期(視力低下・出血) 進行期の糖尿病網膜症は、「増殖前網膜症」「増殖網膜症」と段階的に重症化します。 増殖前網膜症では、網膜の血管が詰まり始め、血流の途絶えた領域(無血管領域)が広がっていきます。 視力にはまだ大きな変化が現れないことも多いですが、眼底検査では明らかな所見が見られ、放置すると次の段階に進むリスクが高まります。 増殖網膜症では、酸素不足を補うために「新生血管」と呼ばれる異常な血管が作られ、これが破れることで硝子体出血や、網膜剥離を引き起こすことがあります。 この段階に入ると、以下のような症状が現れます。 急に視力が落ちる 視界に黒い点や糸くずが浮く(飛蚊症) 視野の一部が欠ける かすんで見える 物が歪んで見える 突然見えなくなる ここまで進行すると、レーザー治療や手術が必要になります。 「視力に違和感を感じる」段階では既に進行しているケースが多いため、症状が出る前の定期検査がきわめて重要です。 失明に至るケースとは 失明に至るケースは、増殖網膜症の進行や、それに伴う合併症が原因となります。 失明に至る経過 概要 硝子体出血 新生血管が破れて目の中に大量出血 急激な視力低下 網膜剥離(牽引性) 繊維膜が網膜を引っ張り剥がす 放置で失明 血管新生緑内障 虹彩や隅角に新生血管 眼圧が急上昇し視神経を障害 糖尿病黄斑浮腫 網膜の中心がむくむ 視力の中心部が見えにくくなる 視神経の障害 血流障害が視神経まで及ぶと回復が困難 治療の遅れ 適切な治療時期を逃すと回復が難しくなる 血糖コントロール不良の継続 高血糖の持続が網膜障害をさらに進行させる 「失明」と聞くと突然視力を失うイメージを持つ方も多いですが、糖尿病網膜症の場合は「自覚のないうちに進行し、ある日急激に視力が低下する」というパターンが多いのが特徴です。 急激な視力低下、視界の黒い影、急な飛蚊症の出現は、すぐに眼科を受診すべき緊急サインです。 こうした事態を防ぐためにも、症状がない段階からの眼科定期受診が大切となります。 糖尿病による失明を防ぐ方法 糖尿病による失明を防ぐ方法は、血糖コントロール・眼科定期検査・生活習慣の改善・基礎疾患の管理の4つが軸となります。 特別な治療よりも、毎日の積み重ねが将来の視力を守ることにつながります。 予防のポイント 具体的な内容 血糖コントロール HbA1cの目標値を主治医と決め継続管理 急激な変化は避ける 眼科定期検査 糖尿病と診断されたら少なくとも年1回 進行があれば医師の指示通りの頻度で 血圧コントロール 高血圧は網膜症の進行を加速させる 脂質コントロール コレステロール・中性脂肪の管理 禁煙 喫煙は血管へのダメージを増大させる バランスの良い食事 糖質・脂質・塩分を適切に 野菜・魚・全粒穀物を中心に 適度な運動 血糖値の安定 主治医と相談して内容を決める 服薬の継続 処方薬を自己判断で中断しない 体重コントロール 適正体重の維持 急激なダイエットは避ける 急な視力変化に即対応 「見えにくい」「黒い影」「飛蚊症」が出たらすぐ眼科へ 「糖尿病の管理」=「失明予防」と直結していると意識することが、毎日の生活改善のモチベーションにつながります。 「内科だけでなく眼科も定期的に受診する」という習慣を、糖尿病と診断された日から始めましょう。 治療方法(進行した場合) 糖尿病網膜症が進行してしまった場合でも、適切な治療によって失明を防げる可能性があるため、過度に絶望する必要はありません。 近年は治療の選択肢が増え、視機能を維持する手段が多様化しています。 治療法 内容 血糖・血圧・脂質の管理 基本治療 進行抑制のためにすべての段階で重要 レーザー光凝固術 網膜の血流が悪い部位にレーザーを照射 新生血管の発生を抑える 抗VEGF療法 新生血管の発生を抑える薬剤を眼内に注射 黄斑浮腫にも有効 ステロイド注射 黄斑浮腫の改善目的 抗VEGF療法と組み合わせることも 硝子体手術 硝子体出血や網膜剥離の改善 進行例で行われる手術 緑内障治療 血管新生緑内障に対する眼圧コントロール 点眼・手術 リハビリ・低視力訓練 視機能を最大限活用するためのサポート 視覚補助具の活用 治療法は「失った視力を完全に取り戻す」ものではなく、「これ以上の進行を防ぐ」「残された視機能を守る」ことが目的となります。 そのため、できるだけ早い段階で眼科医の診察を受け、適切なタイミングで治療を始めることが視機能を守るカギとなります。 視機能回復を目指す再生医療という選択肢 糖尿病による合併症で慢性的な機能低下を抱えている方には、近年補完的なアプローチとして再生医療が注目されています。 幹細胞を用いた治療は、損傷した臓器(膵臓・腎臓など)や血管の修復、自己治癒力の向上を目指すアプローチとして研究が進められています。 糖尿病に対する再生医療は、膵臓のインスリン分泌機能の改善、血管の修復、慢性炎症の抑制、合併症のサポートなど、糖尿病そのものの管理を支える方向で活用されています。 再生医療は、患者さまご自身の脂肪組織から採取した幹細胞や血液成分を活用し、組織の修復や機能の維持をサポートする治療法です。 手術や入院を必要とせず、身体への負担を抑えられる点が特徴とされています。 治療法 特徴 自己脂肪由来幹細胞治療 患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養し投与 拒絶反応のリスクが低く安全性が高い PRP(多血小板血漿)療法 血液中の血小板を濃縮し損傷部位に注入 成長因子が組織修復をサポート 分化誘導による次世代再生医療 幹細胞を損傷部位へ集中的に誘導 従来の幹細胞治療より高い修復力が期待される リペアセルクリニックでは、冷凍保存を行わないフレッシュな細胞を1回あたり最大2億個投与できる体制を整えており、培養したての新鮮な細胞で治療を行える点が強みです。 冷凍保存による細胞の質の低下を避け、幹細胞の生存率・活動率を高く保てるとされています。 糖尿病網膜症そのものの眼科的治療は、レーザー治療・抗VEGF療法・硝子体手術といった眼科専門の治療が標準であり、再生医療はあくまで糖尿病の全身的なコントロールを支える補完的な選択肢として検討される領域です。 標準治療(血糖管理・眼科治療)を継続することが大前提であり、関心がある方は内科・眼科の主治医と相談したうえで専門医療機関で十分な説明を受けることが重要となります。 関連情報は以下のページも参考にしてください。 まとめ|糖尿病による失明は予防できる 糖尿病は適切に管理されないと「糖尿病網膜症」を引き起こし、最悪の場合失明に至る可能性がある病気です。 しかし、血糖コントロール・血圧管理・脂質管理・禁煙・バランスの良い食事・適度な運動・服薬継続・体重コントロール、そして眼科での定期検査を続けることで、多くのケースで失明を予防できるとされています。 糖尿病網膜症は単純網膜症→増殖前網膜症→増殖網膜症と段階的に進行し、初期は自覚症状がほとんどないのが特徴です。 「見え方に困っていないから大丈夫」と思っているうちに進行してしまうケースが多く、糖尿病と診断されたら自覚症状の有無にかかわらず年1回以上の眼科受診を継続することが極めて重要です。 進行してしまった場合でも、レーザー光凝固術・抗VEGF療法・ステロイド注射・硝子体手術・低視力訓練など、視機能を守るための治療選択肢が複数存在します。 急な視力低下、視界の黒い影、突然の飛蚊症の出現は、すぐに眼科を受診すべき緊急サインです。 糖尿病の根本的なコントロールや合併症のサポートに対しては、近年補完的な選択肢として再生医療の研究も進められています。 リペアセルクリニックでは、冷凍しないフレッシュな幹細胞を用いた治療や、PRP療法、分化誘導による次世代再生医療など、身体への負担を抑えた治療を提供しています。 糖尿病と再生医療の関係については、以下の動画でも紹介していますのでご覧ください。 https://www.youtube.com/watch?v=Ml2hwcY7eH0 再生医療についてさらに詳しく知りたい方は、当院の公式LINEでも最新情報や症例を公開していますので、ぜひご登録ください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!／

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「妊娠糖尿病と診断されて、赤ちゃんへの影響が不安」「血糖値を下げるために運動を始めたいけれど、お腹が張るのが怖い」といった悩みを抱えてはいませんか。 妊娠糖尿病は、妊娠中に初めて発見される糖代謝異常ですが、適切な管理を行えば健やかな出産を迎えることが十分に可能です。 その管理の柱となるのが食事療法と運動療法です。運動はインスリンの効きを良くし、食後の血糖値上昇を抑える強力な味方となってくれます。 しかし、妊婦さんの身体は非常にデリケートです。自己流で激しい運動を行うことは避け、母体と赤ちゃんの安全を最優先にした「正しいやり方」を知る必要があります。 この記事では、妊娠糖尿病における安全な運動方法、メリット、そして絶対に守るべき注意点について、詳しく解説します。 また、妊娠糖尿病を経験した方は、将来的に「2型糖尿病」を発症するリスクが通常より高いことが知られています。 将来の健康不安に対し、自分自身の細胞の力を活用して代謝機能を整える再生医療（幹細胞治療）という選択肢が、近年注目されています。 再生医療は、ダメージを受けた組織の修復をサポートし、病気に負けない身体作りを目指す先進的なアプローチです。 リペアセルクリニック大阪院の公式LINEでは、糖尿病や慢性疾患に対する再生医療の最新情報を詳しく発信しています。 今、そしてこれからの健康を守るために、ぜひ参考にしてください。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／ 妊娠糖尿病とは｜なぜ運動が大切なのか 妊娠糖尿病は、妊娠中に分泌されるホルモンの影響でインスリンが効きにくくなり（インスリン抵抗性）、血糖値が上がりやすくなる状態です。 運動療法が推奨される最大の理由は、筋肉を動かすことで血液中のブドウ糖が細胞に取り込まれ、血糖値が直接的に下がるからです。 安静時と運動時での血糖コントロールの違いを以下のテーブルにまとめました。 状態 身体への影響とメリット 安静にしている時 食後に増えたブドウ糖が使われにくく、高血糖状態が持続しやすい 運動をしている時 インスリンが少なくてもブドウ糖が筋肉に消費され、血糖値が速やかに下がる 継続的な効果 インスリンの感受性が高まり、日常的に血糖値が安定しやすい体質に近づく 特に食後30分から1時間程度のタイミングで身体を動かすことは、ピーク時の血糖値を抑えるのに非常に有効です。 また、適度な運動は体重の過剰な増加を防ぐだけでなく、出産に必要な筋力や持久力を養うことにも繋がります。 ただし、お腹の赤ちゃんに負担をかけない範囲で行うことが大前提となります。 妊娠糖尿病で運動するメリット 運動療法を生活に取り入れることは、血糖値の改善以外にも多くのポジティブな効果を母子にもたらします。 インスリン抵抗性の改善： 少ないインスリンで効率よく血糖を下げられるようになる。 ストレスの解消： 妊娠中の不安や緊張を和らげ、メンタル面の安定を助ける。 便秘や浮腫（むくみ）の解消： 全身の血流が良くなり、マイナートラブルの軽減に繋がる。 巨大児リスクの軽減： お母さんの血糖値が安定することで、赤ちゃんの過度な成長を抑えられる。 このように、運動は妊娠生活全体の質（QOL）を底上げしてくれます。 「やらなければならない」と義務感に駆られるのではなく、自分と赤ちゃんのための「心地よい習慣」として捉えることが継続のコツです。 妊娠糖尿病でも取り入れやすい運動 妊娠中の運動は、激しい息切れを伴うものではなく、以下の「有酸素運動」を中心に選ぶことが推奨されます。 ウォーキング マタニティ向けの軽い体操・ストレッチ お腹への衝撃が少なく、自分のペースで調整しやすい具体的なメニューを見ていきましょう。 ウォーキング 特別な道具が必要なく、今日から始められる最もおすすめの運動がウォーキングです。 有酸素運動の代表格であり、全身の筋肉をバランスよく使うことができます。 実践の目安 具体的なポイント タイミング 食後30分〜1時間後が血糖値を抑えるのに最も効果的 時間・頻度 1回15〜30分程度、週に3〜5日を目標にする 強度 「隣の人と笑顔で会話ができる」程度のゆったりしたペース 天気が悪い日や体調が万全でない日は、家の中で足踏みをするだけでも効果があります。 無理に長時間歩くことよりも、短時間でも食後の習慣として「毎日少しずつ続ける」ことが血糖値の安定に直結します。 歩く際は、クッション性の高い靴を選び、足元に十分注意して転倒を防ぎましょう。 マタニティ向けの軽い体操・ストレッチ 外に出るのが難しい時期や、足腰に負担を感じる場合は、自宅でできるマタニティヨガやストレッチが有効です。 筋肉を伸ばし、深い呼吸を行うことで、自律神経が整い代謝がスムーズになります。 期待される効果 具体的な動作の例 骨盤周りの柔軟化 安産に向けて骨盤底筋を整え、血流を促進する リラックス効果 呼吸に意識を向けることで、血糖値を上げるストレスホルモンを抑制する お腹を圧迫するポーズや、仰向けで長時間寝る姿勢（仰向け低血圧症候群のリスク）は避けましょう。 DVDや信頼できる動画サイトのマタニティ専用プログラムを活用し、無理のない範囲で身体を動かしてください。 少しでも「お腹が張る」と感じたら、即座に中断して横になり休息をとることが鉄則です。 運動するときの注意点 妊娠糖尿病の改善のために運動を行う際は、非妊娠時とは異なる妊婦さん特有のルールを守る必要があります。 母体の安全が確保されて初めて、運動による血糖抑制効果が発揮されます。 運動を安全に行うためのチェックポイントを以下のテーブルにまとめました。 項目 具体的な注意点と対策 水分補給 のどが渇く前に、こまめに常温の水を飲む（脱水は子宮収縮を招く恐れがある） 服装・靴 体を締め付けない服装を選び、転倒防止のためクッション性の高い靴を履く 環境 極端に暑い・寒い環境は避け、無理のない空調下で実施する 体調確認 開始前に「お腹の張り」がないか確認し、違和感があれば即座に休止する 特に意識したいのは「お腹の張り」への敏感さです。運動中に少しでも硬さや痛みを感じたら、それは「今は休んで」という赤ちゃんからのサインです。 すぐに座るか横になり、落ち着くのを待ちましょう。 また、食後すぐの激しい運動は消化不良の原因になるため、食後30分〜1時間程度の落ち着いたタイミングから開始するのが理想的です。 運動を控えるべきケース 妊娠糖尿病の管理において運動は推奨されますが、母体の状況によっては運動が禁忌（絶対に行ってはいけない）となる場合があります。 以下のような診断や症状がある場合は、主治医の許可が出るまで安静を優先してください。 切迫流産・切迫早産： 子宮頸管が短い、または出血や頻繁な張りがある場合。 前置胎盤： 胎盤の位置に異常があり、出血のリスクが高い場合。 妊娠高血圧症候群： 血圧が高く、運動による血管への負荷が危険な場合。 多胎妊娠（双子以上）： 単胎に比べて早産のリスクが高いため、慎重な判断が必要。 重篤な合併症： 心疾患や呼吸器疾患など、運動自体が負担になる持病がある場合。 これら以外にも、医師から「安静に」と指示を受けている場合は、自己判断での運動は厳禁です。 血糖値が気になる場合は、まずは食事療法のみでコントロールを行い、身体の状態が安定するのを待ちましょう。 食事療法・インスリン治療との関係 妊娠糖尿病の治療は、食事・運動・（必要に応じて）インスリン療法の3つのバランスで成り立っています。 特にインスリン注射や内服薬を使用している場合、運動を組み合わせることで低血糖を起こすリスクがある点に注意が必要です。 治療内容 運動時の調整と注意点 食事療法のみ 食後の血糖ピークを抑えるための積極的な運動が効果的 インスリン併用 運動による血糖降下作用が重なり、低血糖（冷や汗・震え）に注意が必要 低血糖の症状を感じた際にすぐ対応できるよう、運動時には必ずブドウ糖や飴を携帯してください。 また、運動を頑張りすぎて食事を抜くようなことは、母子ともに栄養不足を招くため本末転倒です。 「しっかり食べて、正しく動く」というリズムを、医療チームと共有しながら作り上げていくことが大切です。 将来の糖代謝異常も見据えた再生医療という視点 妊娠糖尿病を経験した女性は、出産後に血糖値が正常に戻ったとしても、数年から十数年後に2型糖尿病を発症するリスクが、経験していない人に比べて約7倍高いと言われています。 妊娠中に現れた糖代謝の乱れは、いわば「将来への警告」とも言えます。 こうした将来的な健康不安や、加齢とともに低下する代謝機能に対し、自身の脂肪由来の幹細胞を活用する再生医療（幹細胞治療）が、予防医学の観点からも注目を集めています。 期待される作用 具体的な身体への働きかけ インスリン抵抗性の改善 全身の炎症を鎮め、インスリンの効きやすい身体環境を整えるサポート 血管の若返り支援 高血糖で傷つきやすい血管内皮細胞の修復を助け、合併症リスクを低減する 自己治癒力の向上 幹細胞が放出する成長因子により、代謝に関わる臓器のコンディションを整える 再生医療は、対症療法ではなく、自身の細胞の力で身体を根本からメンテナンスすることを目指すものです。 出産という大仕事を終えた後の長い人生において、糖尿病予備軍からの脱却や、健康寿命の延伸を目指すための有力な選択肢となり得ます。 再生医療がどのように糖代謝や全身のコンディションに作用するのか、その具体的な仕組みについては以下の動画をご覧ください。 まとめ｜妊娠糖尿病の運動は“安全に続ける”ことが大切 妊娠糖尿病の運動療法は、血糖値をコントロールするだけでなく、お腹の赤ちゃんの健康を守り、あなた自身の安産を支えるための大切なセルフケアです。 大切なのは、短期間で激しく頑張ることではなく、心身ともに「心地よい」と感じる運動を安全に続けていくことです。 健やかなマタニティライフと将来の健康を守るポイントを最後におさらいしましょう。 妊娠をきっかけに自分の身体と向き合うことは、将来の自分と家族の健康を守る大きなチャンスでもあります。 リペアセルクリニック大阪院は、最新の再生医療技術をもって、あなたが今、そしてこれからも自分らしく、健康に輝き続けられるよう全力でサポートいたします。 現在の血糖値管理や将来の体質改善について、まずは一人で不安を抱え込まずに、当院の公式LINEをぜひ活用してください。 専門のカウンセラーが、あなたの健康な未来への歩みを共に考え、心を込めてお手伝いをさせていただきます。 ＼公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中！／

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健康診断で「糖尿病予備軍」と指摘され、「何を食べていいのか、何を控えるべきなのか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 糖尿病予備軍の段階では、毎日の食事内容を見直すことで、糖尿病への進行を防げる可能性があります。 しかし、糖尿病予備軍だからといって「絶対に食べてはいけないもの」はありません。 そこで本記事では、糖尿病予備軍の方が控えるべき食品と積極的に取り入れたい食品について詳しく解説します。 血糖値の異常が続く場合や体調に不安がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 糖尿病予備軍の人が食べてはいけないもの一覧 糖尿病予備軍の方が特に控えるべき食品は、血糖値を急激に上昇させやすい高糖質・高脂質の食品です。 本章では、糖尿病予備軍の方が摂取を控えるべき代表的な食品を6つ解説します。 白米・食パンなどの高GI炭水化物 高糖質な菓子パンやドーナツ チョコレートやスナック菓子 加工肉や揚げ物 インスタントラーメンなどの加工食品 加糖ジュースや清涼飲料水 以下でそれぞれの食品を控えた方が良い理由について詳しく見ていきましょう。 白米・食パンなどの高GI炭水化物 白米やうどん、食パンなどの精製された炭水化物は、消化吸収が早く、食後の血糖値を急激に上昇させやすい食品です。 これらの食品は、精製過程で食物繊維やビタミン、ミネラルの多くが取り除かれているため、糖質が素早く体に吸収されてしまいます。 白米や食パンを食べてはいけないわけではありませんが、玄米や雑穀米、全粒粉パンなどの未精製の炭水化物に置き換えることで、血糖値の上昇をゆるやかにする効果が期待できます。 高糖質な菓子パンやドーナツ 菓子パンやドーナツは、砂糖・小麦粉・油脂が多く含まれており、血糖値を急上昇させやすい食品の代表格です。 市販の菓子パンは1個あたり糖質が40〜60g含まれているものも珍しくありません。これは、角砂糖に換算すると約10〜15個分に相当します。 さらに、脂質も多く含まれているため、血糖値だけでなく体重や中性脂肪にも影響を与えやすくなります。 朝食代わりや間食として菓子パンを習慣的に食べている方は、全粒粉パンやライ麦パンへの置き換えを検討してみましょう。 チョコレートやスナック菓子 チョコレートやポテトチップスなどのスナック菓子は、糖質と脂質が多く含まれており、血糖コントロールを乱す原因になりやすい食品です。 特に空腹時にこれらのお菓子を食べると、血糖値が大きく上昇しやすくなります。 また、一度食べ始めると止まらなくなりやすく、結果として摂取量が増えてしまうことも問題です。 どうしても間食を取りたい場合は、素焼きナッツや高カカオチョコレート（カカオ70%以上）など、血糖値の上昇がゆるやかな食品を少量楽しむ程度にとどめましょう。 加工肉や揚げ物 ウインナーやベーコンなどの加工肉、唐揚げやコロッケなどの揚げ物は、脂質と塩分が多く含まれており、糖尿病につながりやすい食品です。 加工肉に含まれる飽和脂肪酸は、血中の悪玉コレステロール（LDL）を増やし、動脈硬化のリスクを高める可能性があります。 揚げ物ではなく、「焼く」「蒸す」「煮る」といった調理法に変えるだけでも、身体への負担を減らすことができます。 加工肉の代わりに、魚や大豆製品を中心としたメニューに切り替える工夫が効果的です。 インスタントラーメンなどの加工食品 インスタントラーメンやカップ麺は、精製された小麦と油、塩分が多く含まれており、糖質・脂質・ナトリウムの過剰摂取につながる食品です。 塩分を多く摂ると体内の水分量が増え、血圧が上昇しやすくなります。 高血圧の状態が続くと、心臓や血管に大きな負担がかかり、糖尿病の合併症リスクをさらに高めてしまいます。 手軽に食べられる点が魅力ですが、常食するのは避け、どうしても食べる場合はスープを残す、野菜やたんぱく質を一緒に摂るなどの工夫を心がけましょう。 加糖ジュースや清涼飲料水 コーラやサイダー、スポーツドリンク、加糖コーヒーなどの清涼飲料水は、砂糖が液体に溶けた状態で含まれているため、吸収が速く、飲んだ直後から血糖値が急上昇しやすい飲み物です。 特に空腹時に飲むと、インスリンの分泌が追いつかず、高血糖状態が持続しやすくなります。 また、「甘くない」と感じる飲み物でも果糖ぶどう糖液糖が含まれているケースが多いため、栄養成分表示を確認する習慣をつけることが大切です。 のどが渇いたときは、水・お茶・炭酸水など無糖の飲み物を選びましょう。 糖尿病予備軍の人が食べていいもの一覧 https://youtu.be/ux4tXdI1YNI?si=ZgLf6WorATx7fjBo 糖尿病予備軍の方は、血糖値を急激に上げにくい食品を選ぶことで、過度な制限をせずに食事を楽しむことができます。 本章では、糖尿病予備軍の方でも取り入れられる食品を紹介します。 玄米などの低GI食品 食物繊維が豊富な野菜や海藻 アーモンドなどのナッツ類 以下でそれぞれの積極的に取り入れたい食品について詳しく見ていきましょう。 玄米などの低GI食品 GI値（グリセミック・インデックス）が低い食品は、血糖値の上昇をゆるやかにする特徴があり、糖尿病予備軍の方にとって主食の選び方の基本になります。 玄米などの以下のような炭水化物は、食物繊維が豊富に含まれているため、糖の吸収がゆっくりと進みます。 玄米：食物繊維が豊富 全粒粉パン：ビタミンやミネラルも摂取できる そば：ルチンなどの栄養素も含まれる オートミール：水溶性食物繊維が豊富 これらは、白米や食パンに比べて腹持ちが良い点もメリットです。 主食を選ぶ際は、白いもの（白米・食パン・うどん）よりも「茶色いもの（玄米・全粒粉パン・そば）」を意識すると、血糖値コントロールに役立ちます。 食物繊維が豊富な野菜や海藻 葉野菜や根菜類（イモ類は除く）、海藻類には食物繊維が豊富に含まれており、血糖値の急上昇を抑える働きがあります。 食物繊維は消化に時間がかかるため、糖の吸収をゆるやかにする効果が期待できます。 葉野菜：ほうれん草・小松菜・キャベツ・レタスなど 根菜類：大根・にんじん・ごぼうなど 海藻類：わかめ・ひじき・もずく・昆布など きのこ類：しいたけ・しめじ・えのき・まいたけなど わかめやひじきなどの海藻類は、味噌汁やサラダに加えるだけで手軽に食物繊維を摂取できるため、日々の副菜として積極的に取り入れてみてください。 アーモンドなどのナッツ類 アーモンドやくるみなどの素焼きのナッツ類は、血糖値が急に上がりにくい間食として優れた食品です。 ナッツ類には良質な脂質（不飽和脂肪酸）や食物繊維、ビタミンEなどが豊富に含まれています。 これらの栄養素は、血糖値の急上昇を抑えるだけでなく、動脈硬化の予防にも役立つとされています。 ただし、ナッツ類はカロリーが高いため、1日あたりの摂取量には注意が必要です。アーモンドであれば10粒程度を目安にしましょう。 また、塩味や砂糖がけのものではなく、素焼きのものを選ぶのがおすすめです。 糖尿病予備軍の人が食事で工夫すべきポイント 糖尿病予備軍の方にとって重要なのは、「何を食べるか」だけでなく「どう食べるか」を意識することです。 本章では、毎日の食事で無理なく実践できる2つの工夫ポイントを紹介します。 ベジファーストを意識する ゆっくり噛んで食べる 以下でそれぞれのポイントについて詳しく見ていきましょう。 ベジファーストを意識する 食事の最初に食物繊維が豊富な野菜・海藻・きのこ類から食べ始めることで、食後の血糖値上昇をゆるやかにする効果が期待できます。 この食べ方は「ベジファースト」と呼ばれ、食物繊維が糖の吸収を遅らせる働きを利用した食事法です。 食べる順番の目安は、以下のとおりです。 食べる順番 食品の種類 具体例 1番目 食物繊維（野菜・海藻・きのこ） サラダ・味噌汁の具・おひたし 2番目 たんぱく質（肉・魚・大豆製品） 焼き魚・鶏むね肉・豆腐 3番目 炭水化物（ご飯・パン・麺類） 玄米・全粒粉パン・そば ベジファーストは特別な食品を用意する必要がなく、いつもの食事で食べる順番を変えるだけで実践できます。 毎食意識するだけで、血糖値の安定に役立てることができるでしょう。 ゆっくり噛んで食べる 食事をゆっくりよく噛んで食べることで、満腹感を得やすくなり、食べ過ぎの防止につながります。 よく噛むことで脳の満腹中枢が刺激され、少ない量でも満足感を得やすくなるとされています。 また、「腹八分目」を心がけることが血糖コントロールのポイントです。 忙しい日常の中でも、一口ごとによく噛み、箸を置くなどの習慣をつけるといった小さな工夫から始めてみてください。 糖尿病予備軍の人は「食べ方」を意識することが重要 前述のとおり、糖尿病予備軍の段階であっても、「絶対に食べてはいけないもの」があるわけではありません。 高糖質・高脂質などの血糖値を急激に上げやすい食品を控え、摂取量や頻度をコントロールしながら「食べ方」を工夫することが重要です。 本記事で紹介した白米や菓子パン、加糖ジュースなどの高GI・高糖質食品はできるだけ控え、玄米や野菜、ナッツ類など血糖値の上昇がゆるやかな食品を積極的に取り入れましょう。 また、近年の糖尿病に対する治療では、食事の工夫に加え「再生医療」も選択肢の一つです。 再生医療とは、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した膵臓や血管の再生・修復を促すことで根本的な改善を目指す治療法です。 「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。

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糖尿病とは、血液中の糖分（血糖）をうまく調節できなくなる病気で、放置すると目・腎臓・神経などにさまざまな合併症を引き起こします。 「自分や家族が糖尿病と言われたけれど、1型と2型のどちらなのだろう？」と気になっている方も多いのではないでしょうか。 この記事では、糖尿病の1型・2型それぞれの患者数の割合、原因・治療法の違い、そして治る可能性について詳しく解説します。 どちらのタイプかによって対処法が異なるため、ぜひ最後まで読んで自分に合った治療法を見つけましょう。 また、現在リペアセルクリニックでは再生医療に関する情報をLINEで発信しております。 2型糖尿病の新しい治療選択肢として、血糖コントロールに関する改善症例も紹介しておりますので、ぜひご登録ください。 糖尿病は1型よりも2型が圧倒的に多い 糖尿病には主に「1型」と「2型」の2つのタイプがあり、日本の患者数の大部分を2型が占めています。 1型・2型・その他の糖尿病の、それぞれの患者数を以下の表にまとめました。 タイプ 患者数（概数） 全体に占める割合 1型糖尿病 約12万人 約2〜3% 2型糖尿病 約364万人 65%以上 その他の糖尿病 約176万人 約32%（多くは2型の可能性） 厚生労働省が2023年に行った「患者調査」によると、糖尿病で現在治療を受けている患者数は全国で約552万人で、そのうち2型糖尿病は約364万人と全体の65%以上※を占めています。 さらに「その他」に分類される約176万人も実態として2型に近いケースが多いと考えられており、それも含めると糖尿病全体の9割以上が2型と考えられています。 一方、1型糖尿病の患者数は約12万人と全体の2〜3%※にとどまり、子どもや若い方に多く見られる傾向があります。 ※参考：糖尿病の調査・統計｜日本生活習慣病予防協会 糖尿病の1型と2型の原因の違い 1型と2型では、血糖値が高くなる原因がまったく異なります。 原因を正しく理解することで、なぜ治療法が違うのかも把握しやすくなります。 1型糖尿病の原因 2型糖尿病の原因 それぞれの原因について詳しく解説します。 1型糖尿病の原因 1型糖尿病は、免疫の異常により、体が自分自身の膵臓の細胞を攻撃してしまうことが原因です。 具体的には、膵臓にある「インスリン」を作る細胞（β細胞）が壊されてしまい、インスリンがほとんど分泌されなくなります。 インスリンとは、血液中の糖分を細胞に取り込む働きをするホルモンです。 これが不足すると、食事をしても糖分がエネルギーとして使えず、血糖値が上がり続けます。 なぜ免疫が自分の細胞を攻撃するのか、詳しい原因はまだ完全にはわかっていません。 ウイルス感染や遺伝的な要因が関係していると考えられていますが、生活習慣との関係は薄いとされています。 2型糖尿病の原因 2型糖尿病は、生活習慣と遺伝的な体質の両方が絡み合って起こる病気です。 インスリンが作られにくくなったり、インスリンが分泌されても体の細胞がうまく反応しなくなる（インスリン抵抗性）ことで、血糖値が下がりにくくなります。 主な原因として、以下のような要因があります。 食べ過ぎや偏った食事による肥満 運動不足による筋肉量の低下 加齢によるインスリン分泌能の低下やインスリン抵抗性の増大 ストレスや睡眠不足 糖尿病になりやすい遺伝的な体質 2型糖尿病は、生活習慣の改善によって発症を予防したり、進行を遅らせたりできる可能性があります。 早い段階で気づいて対策することが大切です。 糖尿病の1型と2型の治療法の違い 1型と2型では、原因が異なるため治療のアプローチも大きく変わります。 1型糖尿病の治療法 2型糖尿病の治療法 それぞれの治療内容を確認して、適切な治療選択の参考にしましょう。 1型糖尿病の治療法 1型糖尿病では、体がインスリンをほとんど作れないため、インスリン注射による補充が治療の中心になります。 インスリン注射は毎日欠かせないものであり、現時点では根本的な治療法（完治させる方法）はないとされています。 主な治療の内容は以下のとおりです。 インスリン注射（1日複数回または持続的な注入ポンプを使用） 血糖値の定期的な測定と記録 食事の糖質量を意識した管理 低血糖（血糖が下がりすぎる状態）への備えと対処 血糖値を常に測定できるセンサーや、インスリンを自動調整するポンプなど、管理をサポートする機器も普及しています。 医師や看護師、栄養士などと連携しながら、毎日の自己管理を続けることが重要です。 2型糖尿病の治療法 2型糖尿病の治療は、生活習慣の改善を土台にしながら、必要に応じて薬やインスリン注射を組み合わせて行います。 治療の段階は大きく以下の3つです。 食事療法（カロリーや糖質を適切に管理する食事） 運動療法（ウォーキングなどの有酸素運動や筋トレ） 薬物療法（飲み薬やインスリン注射など） 薬には、血糖値を下げる飲み薬（血糖降下薬）や、インスリンの効きをよくする薬など、いくつかの種類があります。 糖尿病を改善するための食事療法については、以下の動画をご覧ください。 糖尿病における1型と2型以外のタイプ 糖尿病は「1型」と「2型」だけではなく、妊娠糖尿病・二次性糖尿病といったタイプも存在します。 妊娠糖尿病は、妊娠中に初めて見つかる糖代謝異常です。出産後に改善することが多い一方、将来の2型糖尿病リスクが高くなるため、産後のフォローが重要です。 二次性糖尿病は、別の病気や薬の影響によって起こる糖尿病です。 ステロイド薬の長期使用・膵臓の病気（膵炎や膵臓がんなど）・ホルモンの異常（甲状腺や副腎の病気）などが原因となります。 原因に適切に対処することで、血糖値が改善する場合があります。 気になる症状がある場合は、放置せずに医療機関を受診することをおすすめします。 糖尿病の1型と2型に関するよくある質問 糖尿病の1型と2型について、よくある質問を2つ紹介します。 糖尿病の1型と2型はどっちがやばい？ 糖尿病の1型と2型は治る？ 疑問を解消して、糖尿病への理解を深めましょう。 糖尿病の1型と2型はどっちがやばい？ 1型・2型のどちらが「より危険」とは一概には言えません。 どちらも血糖値が高い状態が続くと、目（網膜症）・腎臓（腎症）・神経（神経障害）などに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 とくに、1型糖尿病はインスリンが体内でほとんど作られません。 そのため、インスリンが極度に不足すると、脂肪が急激に分解されて血液が酸性に傾く「糖尿病性ケトアシドーシス」という命に関わる状態になるリスクがあります。 一方、2型糖尿病は進行がゆっくりなことが多く、気づかないまま放置されやすいという問題があります。 どちらのタイプも、早期発見・適切な治療・毎日の血糖管理が重要です。 「症状がないから大丈夫」と判断せず、定期的に医療機関を受診しましょう。 糖尿病の1型と2型は治る？ 1型糖尿病は現時点では完全に治すことが難しい病気とされています。 ただし、インスリン注射と適切な管理によって、日常生活を普通に送ることは十分可能です。 一方で、2型糖尿病は生活習慣の大きな改善や体重の減少によって、薬が不要になるほど血糖値が改善するケースもあります。 完治とは言えずとも、コントロールが良好な状態（寛解）を目指すことは可能です。 主治医とよく相談しながら、ご自身に合った方法を選びましょう。 糖尿病の1型と2型の違いを理解して適切な治療を受けよう 糖尿病の1型と2型は、原因・治療法・リスクがそれぞれ異なります。 1型はインスリン注射による毎日の管理が必要で、2型は生活習慣の改善が治療の土台となります。 どちらも放置すると深刻な合併症につながるため、早期発見と適切な治療が大切です。 また、糖尿病の中でも大部分を占める「2型糖尿病」は生活習慣の改善で進行を抑えられることも多く、治療の選択肢も年々広がっています。 近年では、再生医療という治療の選択肢もあります。 再生医療とは、患者さまから幹細胞を採取・培養し、数を増やしてから投与することで損傷した膵臓や血管の再生・修復を促す治療法です。 >>再生医療によって糖尿病が改善した症例（40代男性）はこちら 当院リペアセルクリニックでは、糖尿病に対する再生医療について無料相談を実施しております。ぜひご相談ください。